Повышенные лейкоциты при цистите у женщин

Появление крови в моче указывает на цистит. Если моча окрасилась в красный или розовый цвет под конец мочеиспускания, то это острый цистит; если же моча изначально имеет красный цвет, то такой цистит называют геморрагическим. Объясняется это инфицированием мочевого пузыря, проявляющимся его воспалением и кровоточивостью слизистой внутренних стенок. Цистит с примесями крови чреват своими последствиями: из-за долговременной (затяжной) кровопотери могут развиться малокровие или анемия, а если кровь в моче свертывается в сгустки, то это может привести к закупорке мочеиспускательного канала.

По данным медицинской статистики, такой вид цистита чаще диагностируется у пожилых мужчин, которые страдают аденомой предстательной железы, однако и у женщин он может случиться.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Большинство случаев возникновения острого или геморрагического цистита носит вирусный характер, но спровоцировать развитие болезни могут и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: грибки и бактерии. Кроме того, цистит может быть спровоцирован некоторыми лекарствами, а также иметь механическое или лучевое происхождение.

Развитию болезни способствуют такие факторы:

• длительное удержание мочи (не надо долго терпеть!), которое ведёт к переполнению мочевого пузыря, его чрезмерному растяжению и нарушению кровообращения в его стенках;
• сниженная сократительная способность мышц стенок мочевого пузыря, спровоцированная различными неврогенными факторами;
• наличие анатомических препятствий оттока мочи (например, сужение просвета пузыря или сдавливание пузыря опухолью в прилежащих тканях);
• опухолевые новообразования в уретре, мочевом пузыре или органах мочевыводящей системы (опухоли могут инфицироваться при распадении);
• несоблюдение правил интимной гигиены и гигиены секса;
• ослабление иммунитета в результате сбоя или нарушения работы щитовидной железы;
• беременность или послеродовой период;
• климактерический период;
• наличие инородного тела в уретре, которое травмирует слизистую оболочку и приводит к воспалению.

При таких формах цистита слизистая мочевого пузыря травмируется, его кровеносные сосуды обнажаются, и возникает кровотечение.

Острый или геморрагический цистит начинается внезапно с частых (до 40 раз и больше в день) болезненных мочеиспусканий, большинство которых оказывается ложными. Позывы могут быть практически постоянными.

Болезнь может сопровождаться повышением температуры, ознобом и общей слабостью.

Кровь в моче может появиться не сразу: обычно от начала первых позывов до окрашивания мочи или появления в ней сгустков крови проходит несколько часов. В особо тяжёлых случаях крови в моче может быть настолько много, что образовавшиеся сгустки (тромбы) забивают уретру и препятствуют мочеиспусканию. Моча может иметь неприятный запах гноя.

Хроническая форма геморрагического цистита может протекать без резко выраженных симптомов, но, тем не менее, она способна вызвать осложнения из-за продолжительной кровопотери в виде анемии.

К сожалению, для лечения данного вида цистита одних народных средств будет недостаточно, а потому первым и наиболее важным этапом в лечении цистита с кровью является посещение врача. Это необходимое условие, чтобы специалист смог диагностировать заболевание и исключил сходные по проявлению патологии.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После проведения анализов и обследования врач назначит лечение, которое нужно выполнять неукоснительно. Возможна даже госпитализация больного, чтобы избежать нежелательных осложнений (например, заражения крови).

Лечение острого цистита с кровью основывается на устранении всех факторов, спровоцировавших развитие данной патологии.

Бактериальное воспаление мочевого пузыря лечат при помощи антибиотиков, а от цистита вирусного происхождения избавляются с помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

Если заболевание было вызвано приёмом медикаментов, то производится отмена лекарства, вызвавшего проблему, и подбирается замена из его аналогов.

При закупорке мочеиспускательного канала сгустками крови больному для обеспечения нормального отхода мочи могут поставить катетер.

При цистите с кровью категорически запрещаются любые согревающие процедуры в области малого таза.

Кроме того, программа лечения цистита с кровью обязательно включает в себя:

• соблюдение постельного режима;
• назначение кровоостанавливающих и сосудоукрепляющих препаратов (таблеток, а также внутримышечных и внутривенных инъекций);
• назначение и приём противовоспалительных препаратов;
• витаминотерапию;
• назначение диеты на время лечения (исключение из рациона острых, маринованных, солёных, копчёных и жирных продуктов, спиртных напитков, шоколада и выпечки);
• соблюдение питьевого режима (до 3-4 литров жидкости в сутки. Рекомендуются различные морсы, негазированная минеральная вода, компоты, травяные отвары и настои с кровоостанавливающим и мочегонным эффектом — например, брусничного листа, толокнянки, тысячелистника, хвоща полевого);
• проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета пациента.

При возникновении признаков цистита с примесями крови не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Не занимайтесь самолечением — обращайтесь за помощью к врачу.

Воспаление слизистых стенок мочевого пузыря в большинстве случаев возникает внезапно. Многие больные игнорируют данное заболевание, не подозревая, насколько опасно состояние его усугубления. Как показывает медицинская практика, у пациентов цистит и недержание мочи проявляются одновременно в ситуациях, когда врачи диагностируют осложнение воспалительных процессов.

Цистит и недержание мочи – крайне неприятные явления, которые диагностируются у больных при осложнении воспалительных процессов в мочевом пузыре. Процесс инконтиненции на фоне инфекционного поражения полого органа выделительной системы носит ургентный характер проявления.

Человек чувствует, что мочевой пузырь наполнен, при условии отсутствия патологий этого органа. Процесс естественного оттока урины контролируется нервной системой, а сократительные свойства мышечных тканей выводящих путей предупреждают непроизвольное мочеиспускание.

Цистит представляет собой воспаление стенок полого органа, которое может быть спровоцировано инфекционными агентами или обусловлено неспецифической этиологией.

Все эти факторы приводят к гиперактивности мочевыделительного органа. При этом нервные рецепторы передают головному мозгу ложную информацию о его наполненности. В результате у пациентов с циститом позывы к естественному оттоку урины возникают даже при незначительном ее скоплении.

В большинстве случаев по причине ярко выраженного характера позывов опорожнение полого органа происходит в любое время суток, и у пациента нет возможности контролировать это. Такая клиническая картина воспаления нарушает привычный уклад жизни человека и приносит дискомфорт помимо болезненной симптоматики.

Врачи не считают синдром недержания мочи (СНМ) болезнью. С точки зрения медицины, процесс инконтиненции выступает в роли сопутствующего симптома цистита. По причине ощущения стыда многие пациенты с подобными проявлениями воспаления не обращаются своевременно к специалистам, которые могут помочь решить данную проблему за короткий срок.

Недержание мочи при цистите носит ургентный характер проявления, который подразумевает аномальную сенситивность мочевыделительного органа. У больных это состояние может наблюдаться даже при звуках льющейся, журчащей воды.

При отсутствии патологий органов выделительной системы во время обычного позыва к мочеиспусканию у человека остается в запасе время до опорожнения. Ургентные сигналы возникают внезапно, и их число может достигать 20 за сутки. Испытав хоть один раз такой симптом, у пациента на долгое время сохраняется страх недержания урины.

Страдая от такой специфичной симптоматики, человек не может длительное время находиться вне дома, заниматься спортом. При этом нарушаются сон и сексуальная жизнь. Все эти факторы в результате оказывают моральное давление на больного, провоцируя частые стрессовые ситуации.

Таким образом, врачи выделяют следующие характерные признаки СНМ на фоне диагноза цистит:

1.Ургентность – повышенная раздражительность стенок полого органа выделительной системы, провоцирующая непреодолимый посыл к естественному оттоку урины.

2.Увеличение частоты позывов, которые могут возникать даже после опорожнения пузыря.

3.Ноктурия – непроизвольное выведение мочи в ночное время.

4.Постоянное подтекание после завершенного опорожнения полого органа выделительной системы. В результате больные постоянно ощущают влажность в промежности, которая провоцирует неприятный резкий запах и доставляет дискомфорт.

При первых проявлениях СНМ следует обратиться к компетентному специалисту (гинекологу или урологу). Цистит с этим сопутствующим симптомом не проходит самостоятельно и требует адекватного медикаментозного воздействия.

При длительном отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму протекания, в результате чего у пациента мочеиспускание будет носить постоянный характер императивности, при котором невозможно контролировать позывы.

Для уточнения диагноза в ситуациях, когда предполагается зависимость СНМ от воспаления полого органа выделительной системы, врач назначает ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований

Комплексное обследование пациентов состоит из следующих шагов:

• мазок влагалищной среды или из уретры для выявления возможных болезнетворных микроорганизмов, выступающих в роли возбудителей патологии;
• клинические исследования мочи и крови на выявление количества лейкоцитов, эритроцитов, повышение которых подтверждает наличие воспалительного процесса в организме;
• ультразвуковое исследование полого органа выделительной системы проводится через брюшную стенку живота, уретру или трансректальным способом. Эта процедура позволяет выявить тяжелые аномалии и структурные изменения;
• с целью анализа непроизвольно выделяемого количества урины пациент проходит тест с прокладкой:
• урофлоуметрия направлена на выявление патологий мочевыводящих путей через анализ параметров выведения урины;
• цистометрия проводится при помощи специального катетера, который наполняет мочевыделительный орган с целью определения его тонуса и сократительной способности;
• при наличии стрессового или императивного СНМ врачи обязательно направляют больного на прохождение профилометрии уретры с целью установления внутреннего давления в мочевыводящем канале;
• электромиография проводится специалистами с целью выяснения способности сокращения мышечной ткани в области промежности.

На основании результатов этих исследований врач подтверждает предполагаемый диагноз и составляет индивидуальный план необходимой терапии с учетом особенностей организма больного.

В ситуациях, когда энурез не связан с патологиями других внутренних органов, выздоровление наступает в достаточно короткие сроки. Сложнее терапии поддается состояние, сопровождающееся сахарным диабетом, мышечной слабостью, травмами хирургического характера, неврологическими расстройствами. У мужчин СНМ наблюдается на фоне поражения предстательной железы, уретры. Женщины страдают от императивности мочеиспускания при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний, при гормональном дисбалансе (во время беременности, менопаузы, послеродового периода). При цистите в результате адекватной терапии ургентные симптомы недержания постепенно самостоятельно угасают.

Тактика лечения СНМ находится в прямой зависимости от тяжести протекания и может быть представлена различными подходами. Оперативное вмешательство крайне редко проводится при недержании урины. Как правило, малоинвазивные хирургические операции (ПРОЛИФТ, TOT, TVT-O) рекомендуются пациентам с циститом в крайне тяжелых формах протекания.

Медикаментозная терапия состояния инконтиненции при цистите заключается в приеме следующих препаратов:

В качестве консервативного лечения гиперактивного полого органа выделительной системы специалисты рекомендуют больным регулярно делать в домашних условиях специальные упражнения для улучшения тонуса мышц промежности, проходить физиопроцедуры в медицинских учреждениях. Следует также помнить о важности соблюдения пищевого и питьевого режима, которые способствуют ускорению выздоровления.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит, сопровождающийся синдромом недержания мочи, характеризуется крайне неприятными симптомами, которые снижают качество жизни пациентов. Такая форма протекания недуга характеризуется невозможностью больного контролировать процессы мочеиспускания, при этом позывы к опорожнению могут беспокоить в любое время и достаточно часто. Это явление наблюдается по причине раздражительности полого органа выделительной системы, возникшего на фоне длительного воспаления.

В результате императивности мочеиспускания пациенты переживают физический и психоэмоциональный дискомфорт, который еще больше ухудшает состояние организма. По этим причинам рекомендуется своевременно обращаться за помощью к компетентным специалистам.

Симптомы цистита, воспаления мочевого пузыря, знакомы многим женщинам. Жжение и боль при мочеиспускании, бесконечные позывы, отсутствие облегчения и освобождения мочевого пузыря. Большинство знает, что для лечения цистита используют антибиотики.

Заболевание вызывают самые разные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибы. Очень часто цистит является осложнением других недугов мочеполовых органов. И без их лечения справиться с воспалением не удастся. Поэтому решить, какие антибиотики принимать при цистите у женщин, может только врач, после проведенных исследований и анализов.

Наиболее частым возбудителем заболевания является кишечная палочка. Заражение нередко происходит восходящим путем через выход уретры. Микроорганизмы поднимаются вверх и поражают мочевой пузырь. Антибиотики при цистите у женщин выбираются по результатам анализа мочи на бакпосев. Лабораторный анализ показывает, какое средство окажется эффективным против данного микроорганизма.

Внимание! Обязательным является посещение гинеколога и проведение исследования мазка из влагалища.

После получения результатов этого анализа следует решать, какие антибиотики лучше принимать при цистите, чтобы они были эффективны также при заболевании половых органов.

Для терапии применяются антибиотики следующих групп:

• фторхинолоны (Норбактин, Нолицин , Ципрофлоксацин);
• макролиды (Рулид, Рокситромицин,Спирамицин) ;
• цефалоспорины (Цефорал, Цедекс);
• пенициллины (Флемоксин Солютаб, Флемоклав;
• нитрофураны (Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон);
• препараты фосфоновой кислоты (Монурал).

Назначаются также лекарства других видов. Эффективное средство выбирает врач после теста на чувствительность.

Список лекарств для лечения болезни регулярно дополняется. Сегодня чаще всего назначаются эти.

1. Монурал – препарат фосфоновой кислоты. Его используют при терапии острой формы заболевания. При хроническом течении не применяется. Является сильным уроантисептиком. Для лечения острой формы достаточно одноразового применения. Действующее вещество – фосфомицин. В последнее время именно Монурал – самый назначаемый антибиотик при цистите у женщин.
2. Ципрофлоксацин, Нолицин – популярные средства из ряда фторхинолонов. Выступают резервными препаратами, если другие лекарства не помогают.
3. Цефорал – действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Курс лечения – 7 дней.
4. Фурагин эффективен против стрептококков и стафилококков, которые часто служат возбудителями инфекции. Фурадонин – его аналог.
5. Невиграмон – препарат группы хинолонов. Активен против грамотрицательных бактерий. Длительность приема – не менее 7 дней.
6. Рокситромицин – имеет широкий спектр антибактериальной активности. Относится к классу макролидов, поэтому малотоксичен. Курс лечения – 5-10 дней.
7. Палин – средство группы хинолонов. Назначается профилактически, при проведении инструментальных исследований. Эффективен при воспалении мочевого пузыря острого и хронического характера. Производное пипемидовой кислоты.
8. Флемоксин Солютаб – препарат группы пенициллинов. Возможно применение при беременности. Применяется при цистите, как антибиотик широкого спектра действия. Хорошо всасывается в кровь в желудочно-кишечном тракте.
9. Флуконазол – противогрибковое средство. Назначается при воспалении мочевого пузыря, вызванном грибками. Эффективен против самого распространенного вида инфекции – грибов рода Кандида.

Антибиотики при цистите назначаются обязательно. Воспаление легко переходит в хроническую форму или захватывает другие части мочеполовых органов. Частым осложнением становится пиелонефрит – воспаление почек. Поэтому нужно пропить назначенные препараты до конца.

Важно! Если цистит не проходит после приема антибиотиков, значит, неправильно выбрана дозировка, курс не проведен до конца или не определен возбудитель.

Многие микроорганизмы показывают высокую резистентность к применяемым против них средствам. Поэтому, если облегчения состояния не наступает, необходимо менять средство на другое. В этом случае обычно применяют препараты другой группы.

Лечение воспаления, вызванного вирусами, сложнее. Обычно назначают Ацикловир (Ганцикловир) для приема внутрь курсом. Часто используют также Виферон. В комплексе с противовирусным средством проводят антибактериальную терапию, чтобы исключить присоединение добавочного инфицирования.

Лечение воспаления мочевого пузыря проводится комплексно. Кроме препаратов от цистита, используют другие лекарственные средства. Они укрепляют иммунитет, облегчают состояние и улучшают отход мочи. Применяют:

1. Спазмолитические средства – снимают спазм гладкой мускулатуры. Дротаверин, Но-шпа.
2. Анальгетики – Баралгин.
3. Нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Обладают жаропонижающим действием, снимают воспаление.
4. Препараты на основе лекарственных трав – Канефрон, Монурель, Цистон. Улучшают мочевыведение, уменьшают воспаление.
5. Антибактериальные вагинальные свечи – Бетадин, Гексикон.
6. Пробиотики – Линекс, Аципол.

Если выздоровление затягивается, назначают инстилляции мочевого пузыря – ввод лекарства прямо в орган. Для введения используют – Уро-Гиал, Димексид.

Иногда у женщин после курса лечения антибиотиками других инфекционных заболеваний развивается цистит. Следует понимать, что цистит возникает не после антибиотиков, а в результате ослабления организма, вызванного предыдущей болезнью и приемом препаратов. Толчком к поражению мочевого пузыря служит потеря иммунитета.

Список применяемых при цистите у женщин антибиотиков постоянно дополняется препаратами новых поколений. Возбудители инфекций приспосабливаются к лекарствам, действенность терапии снижается.

Женщинам нужно помнить, что для лечения и профилактики одних лекарств недостаточно. Важно соблюдать правила гигиены, придерживаться рациона здорового питания.

После выздоровления следует увеличить двигательную активность и отказаться от вредных привычек.

источник

Лейкоциты, или по-другому белые кровяные клетки, — важное звено в охранной системе организма. Их основное предназначение – защита организма от инородного вторжения.В отличие от эритроцитов их количество может изменяться, а при различных заболеваниях значительно увеличиваться. Повышенный уровень содержания лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом.

Для начала надо определиться, какое же нормальное содержание лейкоцитов в крови человека. За норму принято значение от четырех до девяти тысяч лейкоцитов в 1 мкл.Все что выше – лейкоцитоз. Если содержание лейкоцитов меньше нормы – лейкопения.

Уровень белых кровяных клеток может колебаться в течение суток. Также повышение их числа может быть при стрессе, после повышенной физической нагрузки. Высокие цифры могут быть после приема пищи. Поэтому важно сдавать анализ крови утром натощак! У женщин содержание белых кровяных телец повышается перед менструацией.

Все выше перечисленные случаи, когда лейкоциты в крови повышены — физиологичны.При заболеваниях их уровень может повышаться, причем очень значительно.

Данный лейкоцитоз будет соответственно патологическим.

Можно выделить следующие причины лейкоцитоза:

• острые инфекционные заболевания, вызванные бактериальной инфекцией (пневмония, пиелонефрит, отит);
• острые хирургические заболевания (аппендицит, холецистит, панкреатит, различные флегмоны мягких тканей);
• хронические заболевания в стадии обострения (хронический цистит, уретрит, аднексит);
• паразитарные и грибковые инфекции;
• повышенное содержание лейкоцитов может быть при инфаркте миокарда и инсульте, при сахарном диабете, ревматизме;
• онкологические заболевания (при лимфолейкозе лейкоциты повышаются в сотни раз);
• аллергические реакции.

Частый виновник ситуации, когда повышен уровень лейкоцитов – бактериальная инфекция

Лейкоциты неоднородны в своей популяции. Повышение процентного содержания определенных клеток при лейкоцитозе может говорить о характерном заболевании.
Таким образом, лейкоцитоз может быть абсолютным и относительным.

Абсолютный лейкоцитоз – повышение общего уровня лейкоцитов. Относительный – процентное повышение определенной группы к общему количеству лейкоцитов.

Какие же виды лейкоцитов и относительного лейкоцитоза встречаются.

Среди гранулоцитов выделяют нейтрофильные, эозинофильные и базофильные. Каждый вид имеет строгое процентное содержание к общему числу лейкоцитов. Таким образом, выделяют:

• Нейтрофильный лейкоцитоз (характерен для бактериальной инфекции);
• Эозинофильный (встречается при аллергиях, паразитарных заболеваниях и после перенесенных вирусных инфекций);
• Базофильный (всегда является патологией и необходима консультация гематолога).

Моноцитоз — всегда патология. Незначительное повышение моноцитов характерно для скарлатины, ветряной оспы, паротита. Также высокие цифры моноцитов будут при инфекционном мононуклеозе, лейкозе.

Лимфоцитоз характерен для вирусных заболеваний и может говорить о наличии хронического очага инфекции в организме. Значительный лимфоцитоз в анализе – признак лимфолейкоза.

Лейкоциты выглядит под микроскопом по-разному. Повышение количества палочкоядерных нейтрофилов характерно для прогрессирования воспалительного процесса

Что касается лечения, оно направленно на первопричину лейкоцитоза, после консультации врача и детального обследования.

Чаще всего лейкоцитоз, особенно с преобладанием нейтрофилов, вызван бактериальной инфекцией. Главный препарат для лечения данных заболеваний – антибиотик. Причем, чем раньше начать его прием, тем больше вероятность выздоровления без осложнений.

Инфекция имеет вредное свойство распространяться по организму, что приводит к развитию сепсиса.

Причем, при лечении антибактериальными препаратами действует принцип, при котором назначают, сперва антибиотики широкого спектра действия, а уже после узконаправленные, по данным бактериологических посевов.

Соответственно, чем тяжелее инфекция, тем выше лейкоциты в крови. В такой ситуации требуется назначение нескольких антибиотиков одновременно.

Острая хирургическая патология требует, кроме назначения антибактериальных препаратов, оперативного лечения. Так как, если не удалить хирургический очаг инфекции, толку от лечения не будет, и заболевание осложнится перитонитом.

Кроме антибиотиков назначается симптоматическая терапия, противовоспалительные препараты, жаропонижающие, витамины, стимуляторы иммунной системы. При аллергических реакциях назначают антигистаминные препараты и гормоны. При вирусных инфекциях противовирусные препараты.

Таким образом, лейкоцитоз не является заболеванием, как таковым. Это реакция организма на инфекцию и повреждение. Важно, чтобы этот крик о помощи был правильно распознан, и назначено адекватное патогенетическое лечение в кратчайшие сроки.

Цистит представляет собой заболевание мочевыделительной системы, основным субстратом которого является воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание распространено повсеместно, чаще болеют женщины, это обусловлено анатомическими особенностями мочевого тракта.

Результаты статистических исследований показывают, что при цистите воспаление вызвано условно-патогенной микрофлорой, чаще всего кишечной палочкой. Основой диагностики цистита является наличие специфических жалоб на болезненное, затрудненное мочеиспускание.

Это обусловлено вовлечением в воспалительный процесс уретры (мочеиспускательного канала). Для подтверждения заболевания и дифференциальной диагностики необходимо проводить анализ мочи. Норма показателей этого анализа позволяет исключить диагноз цистита.

Расшифровка анализа мочи позволяет установить интенсивность воспаления и правильно назначить лечение.

При визуальном осмотре анализа можно отметить изменение цвета, моча приобретает тусклый цвет, теряет прозрачность, становится мутной с примесью крови и хлопьев. Такой цвет обусловлен наличием бактерий и продуктов их жизнедеятельности, слизи, эпителиальных клеток, крови.

Кровь обнаруживается по причине десквамации эпителия мочевого пузыря вследствие воспаления, в анализе при микроскопии осадка определяются эритроциты. Их количество может достигать 10-15 клеток в поле зрения. Эритроциты в моче могут быть свежие или выщелоченные. Для цистита типично, когда присутствуют выщелоченные эритроциты.

Свежие эритроциты указывают на травму мочевого тракта, например, при выходе камня.

Помутнение мочи свидетельствует о наличии слизи и бактерий. Присутствие гноя называется пиурия, это один из патогномоничных симптомов при цистите. Изменяется реакция мочи, она становится кислой за счет массивного размножения бактерий. Норма реакции мочи слабощелочная, но она может изменяться в кислую сторону не только при цистите, но и при употреблении большого количества белковой пищи.

Повышение лейкоцитов может достигать 50-60 клеток в поле зрения. Норма содержания лейкоцитов в моче абсолютно здорового человека не превышает 6 клеток. Такое повышение обусловлено активацией местных факторов защиты слизистой оболочки мочевого пузыря. Эпителиальные клетки могут быть обнаружены в анализе в значительном количестве.

Норма их содержания не больше 5-6 клеток. Увеличение количества эпителиальных клеток вызвано гибелью клеток эпителия оболочки мочевого пузыря вследствие распространения патогенной микрофлоры.

Если в анализе эритроциты не определяются, а количество лейкоцитов повышено, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с пиелонефритом.

При цистите может незначительно повышаться белок, это обусловлено жизнедеятельностью болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление слизистой. Норма белка в анализе мочи — до 0,033 г/л. Такое содержание расценивают как следы белка, анализ в этом случае рекомендуют пересдать. Если в анализе массивная протеинурия, то можно заподозрить острый гломерулонефрит.

Для проведения этой пробы необходимо собирать среднюю порцию мочи. Смысл исследования заключается в подсчете количества клеток в 1 мл исследуемой жидкости, число лейкоцитов в норме должно быть меньше 2000.

При цистите это количество значительно возрастает, достигая нескольких тысяч. Такое состояние называется лейкоцитурия. Эритроциты у здорового человека присутствуют в количестве до 1000 клеток в 1 мл мочи.

Их количество может увеличиваться при цистите, особенно при выраженном воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря.

Во время этого исследования производят посев исследуемого материала на различные питательные среды с целью выявления микроорганизмов. Если на питательной среде отсутствует рост патогенной флоры, это норма.

При хроническом цистите очень важно правильно подобрать антибактериальную терапию, поэтому может быть назначен посев мочи с последующим определением чувствительности колоний бактерий к антибактериальным препаратам.

Это позволяет подобрать лекарственный препарат, максимально эффективный по отношению к возбудителю цистита.Очень важно соблюдать правила сбора анализа: тщательный туалет половых органов, сбор средней порции в стерильную тару.

Этот анализ выполняется в течение 5 дней, лечение начинают до получения результата, а затем его корректируют в соответствии с полученной чувствительностью патогенной флоры к антибиотику.

Показатели мочи при цистите приходят в норму после проведения курса антибактериального лечения в течение недели. Очень важно не прекращать курс антибактериальной терапии при первых признаках улучшения. Это позволит не перейти воспалению в хроническую форму.

Для уверенности в выздоровлении необходимо показать врачу результаты анализа через 2 недели после завершения курса терапии. Эритроциты, бактерии и слизь в моче должны отсутствовать.

Для предупреждения хронизации воспалительного процесса в мочевом пузыре необходимо соблюдать гигиену половых органов, не вести беспорядочную половую жизнь, при первых признаках острого цистита обращаться к урологу и проводить лечение.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, в обычных случаях присутствуют в моче в очень небольшом количестве.

Нормой содержания лейкоцитов в моче считается до десяти лейкоцитов на один микролитр (для женщин норма составляет до шести лейкоцитов, для мужчин — до трех) в поле зрения после исследования образцов жидкости под микроскопом. Повышенные лейкоциты в моче — признак какого-либо воспалительного процесса.

Состояние, при котором количество лейкоцитов в моче превышает норму, называют лейкоцитурией. Если же количество лейкоцитов в поле зрения при исследовании мочи под микроскопом превышает двести, состояние называют пиурией.

Наличие белых кровяных телец в моче определяется в ходе анализа мочи на лейкоцитарную эстеразу (фермент, вырабатываемый лейкоцитами).

Хотя анализ считается достаточно точным, в некоторых случаях результаты анализа могут оказаться ошибочными — например, трихомониальные инфекции или вагинальные выделения могут вызвать ошибочное подтверждение наличия лейкоцитов в моче, а высокий уровень белка или кислоты в моче, наоборот, скрыть наличие лейкоцитов в моче.

Повышенные лейкоциты в моче — признак заболевания

Любое отклонение от нормы при обнаружении лейкоцитов в моче потенциально считается симптомом какого-либо заболевания органов мочеполовой системы.

Наличие лейкоцитов в моче само по себе является лишь косвенным симптомов — окончательный диагноз заболевания требует других анализов, поскольку превышение нормы белых кровяных телец в моче может быть вызвано самыми разными заболеваниями.

Так, например, повышенные лейкоциты в моче характерны для различных видов цистита, пиелонефрита и других различных заболеваний почек, уретрита, простатита.

Как правило, анализ мочи на содержание лейкоцитов используется и для диагностики заболевания, и для наблюдения за ходом и эффективностью лечения — после успешного курса лечения уровень лейкоцитов в моче возвращается к нормальным показателям.

Одна из самых распространенных причин увеличения количества лейкоцитов в моче — обыкновенный цистит, бактериальная инфекция мочевыводящих путей и мочевого пузыря, с которой очень часто сталкиваются женщины, реже — мужчины.

Анализ мочи, в том числе и на содержание белвых кровяных телец — основной метод диагностики цистита, вызывающего такие характерные симптомы, как учащенное мочеиспускание, боли при мочеиспускании, появление в моче кровяных сгустков.

Основной метод лечения цистита — краткий курс антибиотиков, после приема которых, как правило, выполняется повторный анализ мочи, на основании результатов которого судят о выздоровлении.

Пиелонефрит

Еще одна распространенная причина повышения уровня лейкоцитов в моче — пиелонефрит, инфекционное заболевание почек, вызывающее острые симптомы. Как правило, пиелонефрит — следствие инфекции мочевыводящих путей, при отсутствии надлежащего лечения поражающей и почки.

Как и цистит, пиелонефрит — это инфекция бактериального характера, которая, однако, сопровождается куда более серьезными симптомами. Пиелонефрит может вызвать острую боль в области почек, резкое повышение температуры тела, тошноту, рвоту наряду с симптомами, аналогичными симптомам цистита.

Как и заболевания мочевыводящих путей и мочевого пузыря, пиелонефрит принято лечить курсом антибиотиков.

Повышенные лейкоциты в моче могут быть вызваны уретритом — воспалительным заболеванием слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры), с которым чаще всего сталкиваются мужчины.

Уретрит может быть одним из следствий заболеваний, передающихся половым путем — например, гонореи, трихомониаза.

Характерные признаки уретрита — наличие в моче большого количества лейкоцитов, выделения из мочеиспускательного канала, острая режущая боль при мочеиспускании.

Гематурия — появление в моче крови, симптом, характерный для многих заболеваний мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек и вызывающий увеличение количества белых кровяных телец в моче. Причиной гематурии могут быть цистит, различного рода травмы внутренних органов, образование камней в желчном пузыре или в почках.

При плохом самочувствии или наличии любых жалоб врачи назначают сдавать анализ мочи. Результаты включают в себя разные значения по показателям, но особое внимание обращается на лейкоциты.

В нашей статье мы расскажем, почему у женщин выявляют в моче много лейкоцитов, что это значит и как осуществляется лечение данного отклонения.

Лейкоцитурия представляет собой процесс выявления количества лейкоцитов в моче. Выделяют такие ее формы: незначительную, умеренную и выраженную.

Важно! Из-за близкого расположения уретры, влагалища и ануса у женщин, микробы легко могут перемещаться между ними. Чтобы не допустить попадания бактерий из анального отверстия в уретру и влагалище, посещая туалет, стоит правильно подтираться — спереди назад.

Лейкоциты стремительно двигаются и через капиллярную сетку могут проникнуть в межклеточную область. Там они будут поглощать и переваривать инородные частички. Такой процесс имеет название — фагоцитоз, а клеточки, которые его осуществляют, называются фагоцитами.

При проникновении в организм большого количество чужеродных частичек, фагоциты их поглощают, что способствует росту их размера. В конечном итоге происходит их разрушение.

В этот момент высвобождаются вещества, которые могут стать причиной местного воспаления с характерным появлением отеков, высокой температурой и возникновением покраснений.

Узнайте что означает обнаружение лейкоцитов в моче у женщин.

При наличии определенных болезней, у женщин отмечают повышенное содержание лейкоцитов в моче, и этому предшествуют определенные причины.

Перечислим признаки, которые могут говорить о присутствии воспалительного процесса:

• болит низ живота, поясница;
• присутствует ощущение дискомфорта, имеются жжение и рези при выведении мочи;
• наличие слабости, плохого самочувствия;
• резкий скачок субфебрильной температуры;
• ощущение озноба, при котором жаропонижающие препараты и теплое одеяло не облегчают состояние. Не удается согреться;
• наличие на нижнем белье желтеньких или коричневатых пятен, иногда может присутствовать кровь и гной;
• ощущения сухости во влагалище, дискомфорт;

• частое, но необильное мочеиспускание, присутствие чувства тяжести и раздутия мочевого пузыря, но при посещении туалета много мочи не выходит;
• наличие в выводимой жидкости гноя, белковых примесей, кровавых сгустков;
• оттенок мочи более темный, чем обычно, она мутная;
• наличие резкого плохого запаха урины.

Причинами повышения лейкоцитов в моче у женщин может быть наличие: Также уровень лейкоцитов может быть повышен из-за принятия некоторых медицинских средств. Это:

• препараты группы НПВС;
• диуретики;
• циклофосфамиды;
• сульфаниламиды;
• средства, нормализующие работу сердечной мышцы;
• цефалоспорины.

Прежде чем выяснять причины повышенных лейкоцитов и эритроцитов в моче у женщин, стоит обратить внимание на появившиеся симптомы, которые являются сигналом к визиту к доктору.

При обнаружении таких симптомов, стоит провести срочную госпитализацию:

• наличие острых болезненных ощущений в области поясницы;
• присутствие «прострелов» в области лобка;
• появление кровяных примесей в моче;
• наличие сильной боли и жжения при опорожнении мочевого пузыря;
• изменение расцветки и консистенции мочи.

Чтобы узнать, повышены ли лейкоциты в моче у женщин, и выяснить причины этого отклонения, сдается анализ мочи, результаты которого сравниваются с установленными нормами.

Предлагаем ознакомиться с полезными рекомендациями по подготовке к сдаче мочи.

1. Приобретите в аптеке пластиковый контейнер. Крышка будет препятствовать попаданию внутрь вредных микроорганизмов из внешней среды.
2. Сбор «контрольной» мочи должен осуществляться не ранее, чем через 2 часа после ночного мочеиспускания. Рекомендуется выполнять сбор с 7 до 10 утра.
3. Перед тем как наполнить контейнер, вымойте гениталии (использование антибактериальных составов запрещено).
4. Не рекомендуется выполнять сбор мочи, если в этот период проходит менструация.
5. Некоторые врачи рекомендуют перед мочеиспусканием разместить во влагалище тампон, чтобы его флора не смешалась с флорой урины.
6. Собрать нужно не меньше 40-50 мл мочи и сразу же закрыть крышкой контейнер. Рекомендуется собирать «среднюю» мочу.
7. В течение 2-х часов доставить урину в лабораторные условия.
8. Материал должен находиться в прохладе, так как при высоких температурах в моче будут размножаться вредные бактерии.

Причины повышенных лейкоцитов и бактерий в моче у женщин можно установить только после получения результатов исследования.

Важно! Частое возникновение гормональных сбоев и нарушений функционирования яичников может стать причиной повышения лейкоцитов, поэтому очень важно контролировать женское здоровье.

Считается, что показатель до 5-ти единиц считается нормой. Если насчитывается от 5-ти до 20-ти единиц, то это может свидетельствовать о наличии таких болезней:

• гломерулонефрит — недуг, имеющий иммуноаллергическую этиологию;
• вялотекущие инфекции мочевыводящих путей;
• нефропатия;
• постоянное воспаление каналов почек.

Если показатель превышает 20 единиц, возможно, присутствует острая форма таких заболеваний:

Перед планированием беременности рекомендуется привести свое здоровье в норму. Это касается и лейкоцитов. Так вы сможете оградить себя от неприятных последствий во время беременности.

В норме лейкоциты во время беременности немного выше — могут достигать 10-ти единиц, однако, если показатель превышает эту границу, это может свидетельствовать о патологии.

Не стоит допускать появления воспалений мочеполовых органов, так как они способствуют ухудшению состоянию будущей мамы и негативно влияют на развитие плода. Проникнув в плаценту, инфекция создает угрозу нормальному протеканию беременности.

Конечно, если инфекция все уже возникла, должно проводиться лечение. В таких случаях назначают антибиотики, но стоит помнить, что они могут привести к порокам развития органов будущего малыша.

Подбором лекарственных препаратов должны заниматься уролог и гинеколог. Важно учитывать, что многие препараты нельзя употреблять в 1 триместре, в то время как во 2 и 3 их уже можно применять. Стоит отметить, что боли, связанные с наличием инфекции, делают будущую маму нервозной, у нее возникают проблемы со сном и мочеиспусканием, появляются отеки ног и век.

В такой ситуации можно попробовать применять препараты на растительной основе, имеющие успокаивающее, мочегонное и антибактериальное влияние. Однако, прежде чем отправляться в аптеку, стоит обязательно проконсультироваться не только с урологом, но и врачом, который ведет беременность.

Бывают причины, по которым лейкоциты в моче у женщин повышены и после родов. Это не всегда означает наличие заболевания, а может говорить о физиологическом лейкоцитозе, т.е. повышение может быть обусловлено продуктами питания или образом жизни. В любом случае выяснить причину отклонения от нормы нужно.

Если высокий уровень лейкоцитов связан с приемом антибиотиков, то после того, как вы завершите курс лечения, показатель придет в норму.

Для того чтобы нормализовать показатели в других случаях, необходимо проведение полного обследования и последующей терапии, которая будет учитывать вид болезни, уровень тяжести патологий. Чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо сделать бакпосев. Такое лечение необходимо при наличии воспалительного процесса.

Для большей эффективности лечения рекомендуется сочетать местные препараты с системными лекарствами, которые принимаются внутрь. Если форма болезни довольно тяжелая, можно вводить инъекции препаратов.

Лекарственные средства важно назначать, зная точный диагноз.

Врачи практикуют назначение:

• нитрофуранов;
• антибиотиков;
• уросептиков;
• мочегонных составов;
• спазмолитиков;
• противоаллергических таблеток;
• анальгетиков;
• лекарств, которые предупреждают скопление солей в организме;
• препаратов, которые растворяют камни.

Важно! Во время лечения для достижения нормального уровня белых кровяных телец запрещено употреблять жирную, жареную и копченую пищу.

Запрещено принимать любые препараты без назначения врача, заниматься самолечением. Сперва доктор должен выяснить причину, почему в моче у женщины много лейкоцитов, и лишь потом назначать курс лечения.

Применение народных медицинских методов может дать положительный эффект при лечении лейкоцитурии, однако лучше совмещать ее с приемом антибиотиков.

Главной задачей лечения народными методами является обеспечить противовоспалительный эффект и вывести токсины.

Если лейкоциты у женщин в моче повышены, нужно определить причины, и только после этого можно проводить лечение соответствующими народными средствами.

• Сок березы. Благодаря содержанию в соке фитонцидов и микроэлементов выводятся продукты метаболизма различных бактерий, снимается воспаление. Для лечения рекомендуется употреблять свежий сок березы. Необходимо выпивать средство один раз в сутки утром после пробуждения — таким образом, будет стимулироваться кровообращение.
• Чай из клюквы, каркаде. Благодаря чайным листикам и клюкве перестают размножаться микробы в почках, средство имеет противовоспалительный и мочегонный эффект. Рекомендуется пить по 200 мл минимум дважды в день.
• Лен. Этот продукт способствует очищению почек и восстановлению тканей в органах мочевой системы. Чтобы приготовить напиток, потребуется 30 г льняных семечек залить 200 мл горячей воды и настаивать около 3 часов. Затем напиток стоит развести 1 к 1 с кипяченой водичкой и употреблять 5 раз в день. Курс лечения составляет 3-5 дней.
• Толокнянка. Для приготовления напитка необходимо 30 г растолченных сухих листочков залить 200 мл холодной воды и настаивать трое суток. Прежде чем употреблять настой, нужно его процедить, прокипятить и принимать по 20 г дважды в день.

Для того чтобы избежать развития лейкоцитурии, рекомендуем воспользоваться следующими советами:

• не переохлаждайтесь;
• своевременно лечите возникшие инфекции мочеполовой системы;
• избегайте стрессов;
• исключите случайные связи, используйте средства контрацепции;
• каждый день сменяйте нижнее белье;
• ежегодно проводите УЗИ почек, проходите гинекологический осмотр, следите за состоянием мочевого пузыря, сдавайте мочу для лабораторного исследования.

Способствует повышению лейкоцитов:

• малоподвижный образ жизни;
• несоблюдение гигиены гениталий;
• нехватка витаминов;
• частые спринцевания и использование антибактериальных составов.

Анализ мочи при цистите играет решающую роль в диагностике заболевания, определению степени поражения мочевого пузыря и формы болезни, выбору оптимальных методов лечения и контроля его эффективности.

Чтобы точно поставить диагноз, потребуется не только общий анализ мочи, а еще целый ряд дополнительных исследований.

Для получения достоверного результата и постановки корректного диагноза, важно понимать, для чего проводится каждый отдельно взятый анализ, что он покажет и как правильно его сдавать.

Если на основаниях внешней симптоматики и жалоб пациента врач подозревает цистит, он даст направления на общий анализ крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, возможно, потребуются консультации других узких специалистов.

Но в первую очередь будут оцениваться результаты анализов мочи при цистите. Вот какие из них потребуются:

1. Общий клинический. По результатам общего анализа урины можно определить, есть воспаление в организме у пациента или нет. При цистите, как правило, повышены такие показатели, как лейкоциты, эритроциты и белки, обнаруживаются эпителиальные клетки.
2. По Нечипоренко. Если общий анализ мочи (ОАМ) показал очень высокое содержание лейкоцитов, то потребуется собрать всю мочу на протяжении суток отдельными порциями и исследовать ее, чтобы затем исследовать среднюю порцию.
3. Бактериологический или бакпосев. Этот анализ мочи необходим, чтобы установить, какой вид патогенной микрофлоры стал возбудителем цистита. Также анализ показывает чувствительность бактерий к определенным группам антибактериальных препаратов, что позволяет правильно составить схему лечения, выбрав нужный антибиотик.

Иногда используются экспресс-тесты в форме полосок для выявления высокого уровня лейкоцитов и нитритов, но их применение не обязательно, если был проведен общий анализ.

На цистит анализ мочи нужно сдавать по определенным правилам, иначе основные показатели будут искажены. Самое главное – для корректного исследования нужна только утренняя свежая урина. Чего делать нельзя перед сбором мочи для анализа:

• употреблять продукты и напитки, которые содержат пигменты и могут окрасить мочу;
• есть или пить на ночь кислые продукты и напитки, в том числе кефир и творог – они могут повлиять на уровень кислотности урины;
• прекратить за 1-2 суток прием слабительных и мочегонных лекарственных средств – в этом случае концентрация различных элементов в моче может быть занижена и недостоверна;
• употреблять алкоголь.

Собирают мочу только в стерильную емкость с крышкой. Можно приобрести специальный контейнер в аптеке или подготовить баночку самостоятельно.

Для этого ее моют с содой, после чего хорошо ополаскивают горячей и холодной водой, ополаскивают кипятком. До того, как будет собран анализ мочи для диагностики цистита, баночку держат плотно закрытой.

Женщины должны закрыть вход во влагалище ватным тампоном для предупреждения попадания в мочу бактерий и слизи из половых органов.

Очень важно: девушки и женщины не сдают анализ мочи во время месячных! Сначала нужно дождаться полного завершения менструации.

Первые струи мочи спускаются в унитаз, затем нужно мочиться строго в баночку – переливать в нее мочу из другой емкости нельзя. Для полноценного исследования достаточно будет 50 мл биологического сырья.

Переправить собранную урину в лабораторию нужно не позднее, чем спустя два-три часа после сбора. Если этого сделать не удалось, процедуру повторяют на следующий день с утра.

Каждый из видов анализа мочи при цистите расшифровывается по-разному. Например, при общем анализе врач будет оценивать:

1. Цвет мочи – он должен быть желтым, не коричневатым и не красноватым.
2. Прозрачность – помутнения свидетельствуют о том, что мочевой пузырь воспален.
3. Уровень кислотности – при цистите он повышен.
4. Количество лейкоцитов и эритроцитов – при любом воспалительном процессе их в моче очень много.
5. Белок – у здорового человека его в моче или нет, или есть, но совсем немного. Если белок обнаруживается в больших количествах, это говорит о серьезных сбоях в работе почек.

Также врач обратит внимание на уровень сахара, гемоглобина, плотность и некоторые другие показатели. Благодаря общему анализу мочи можно установить, имеет место воспаление или нет.

Но нельзя точно установить, какой орган поражен и что стало причиной воспалительного процесса. Именно поэтому важны другие исследования мочи.

Поскольку в большинстве случае цистит вызывается патогенной микрофлорой, лечение болезни проводится с использованием антибиотиков. Разные виды бактерий проявляют разную чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату.

Чтобы определить, какое медикаментозное средство будет наиболее эффективным в данном случае, потребуется сдать мочу на бакпосев.

Мочу для этого исследования нужно собирать с особой тщательностью. Если емкость будет не стерильна, или же пациент пренебрежительно отнесется к гигиеническим процедурам, результаты покажут присутствие тех бактерий, которых на самом деле у него в организме нет.

Это существенно осложнит постановку диагноза и дальнейшее лечение. Поэтому нужно очень ответственно подойти к сбору сырья для анализов при подозрении на цистит.

До этих пор лечение цистита антибиотиками не проводится, либо врач назначает антибиотик с широким спектром действия. Потому, если пациент находится в тяжелом состоянии, страдает от сильных болей, следует не пожалеть денег на услуги частных лабораторий.

Если развивается цистит, чаще всего результаты бактериологического исследования показывают наличие кишечной палочки, стафилококка или трихомонады. Реже цистит вызывается вирусными и грибковыми инфекциями.

Врач подберет наиболее эффективный антимикробный или противовирусный препарат для лечения заболевания, а через две недели направит на повторный анализ. Это необходимо, чтобы убедиться – инфекция полностью подавлена и пациент здоров.

Урина человека практически сразу же реагирует на какие-либо изменения в организме. Она может изменять цвет и запах, в ней обнаруживаются различные примеси.

Также изменяется уровень кислотности мочи, меняется соотношение химических элементов в ней, ее общее количество. Все это может указать на развитие цистита, поможет правильно диагностировать болезнь и подобрать оптимальное лечение.

Лейкоцитурия — повышенное количество лейкоцитов в анализе мочи. В норме в поле зрения в разовой порции мочи выявленное количество лейкоцитов у мужчин должно составлять от 0 до 3, а у женщин — до 6.

Лейкоцитурия — наиболее распространенное отклонение, которое выявляется при анализе мочи.

Повышение количества лейкоцитов является свидетельством воспалительного процесса в организме, но на границу между нормой и патологией существуют разные точки зрения – хотя нормой у девочек считается до 10 лейкоцитов в поле зрения, а у мальчиков – до 6, некоторые исследователи предлагают брать за норму показатели, всегда свидетельствующие о здоровье пациента.

За норму предлагается принимать до 2 лейкоцитов в поле зрения у мальчиков, и до 3 – у девочек (при наличии экссудативно-катарального диатеза эти показатели повышаются до 5–7), а во всех остальных случаях отсутствие патологии рекомендуется доказывать дополнительными обследованиями.

Такая точка зрения обусловлена длительным отсутствием жалоб и яркой клинической картины у детей при цистите и других заболеваниях (часто присутствует только небольшое раздражение слизистой наружных гениталий), но уже на данном этапе количество лейкоцитов в осадке мочи постепенно повышается.

• Истинной, при которой лейкоциты образуются непосредственно в мочевыделительной системе.
• Ложной, при которой лейкоциты в моче появляются в результате попадания выделений из наружных половых органов в собранную для анализа мочу. Причиной попадания выделений могут быть недостаточно тщательные гигиенические процедуры перед сбором анализа, вульвовагинит и баланопостит.

В зависимости от возбудителя заболевания лейкоцитурию подразделяют на:

При повышенном количестве лейкоцитов и отсутствии бактерий в моче лейкоцитурию называют стерильной или абактериальной. Данный тип лейкоцитурии наблюдается при:

• неинфекционных заболеваниях мочеполового тракта;
• наличии бактериального процесса, при котором клинический анализ мочи или стандартное бактериологическое исследование не выявляет возбудителя заболевания (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, туберкулез мочеполовой системы).

Исходя из количественных показателей, лейкоцитурия подразделяется на:

• незначительную (лейкоциты в поле зрения от 8 до 40 единиц);
• умеренную (лейкоциты от 50 до 100 единиц);
• выраженную (покрыты лейкоцитами все поля зрения), при которой в моче присутствует гной (пиурия).

В зависимости от типа выявленных лейкоцитов выделяют лейкоцитурию:

• Нейтрофильную. Этот тип лейкоцитов преобладает при инфекционных поражениях почек и мочевых путей (нейтрофилы составляют около 95% лейкоцитов, а около 5% приходится на лимфоциты), на начальной стадии острого гломерулонефрита или при обострении хронического гломерулонефрита (разница между количеством нейтрофилов и лимфоцитов менее выражена).
• Мононуклеарную. Этот тип клеток выявляется на дальнейших стадиях развития гломерулонефрита и при интерстициальном нефрите.
• Лимфоцитарную. Данный тип лейкоцитов преобладает при системном варианте ревматоидного артрита и системной красной волчанке.
• Эозинофильную. Эозинофилы преобладают при абактериальном гломерулонефрите и цистите, указывая на аллергическую природу заболеваний.

Лейкоцитурия в большинстве случаев возникает при воспалительных процессах, протекающих в:

• Мочевом пузыре (цистит). Цистит чаще развивается у женщин – из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала инфекция у женщин гораздо легче, чем у мужчин, проникает в мочевой пузырь. Инфекционный цистит развивается в результате попадания в мочевой пузырь кишечной палочки, хламидий, уреаплазмы и грибов рода кандида. Развитию цистита способствует также нарушение кровообращения в малом тазе и стенке мочевого пузыря (нарушение кровообращения вызывает сидячая работа, частые и длительные запоры, ношение тесного белья, снижение иммунитета, менопауза, сахарный диабет).
• Почечных лоханках (пиелонефрит). Воспалительный процесс в почках может вызываться кишечной палочкой, протеями, энтерококками, синегнойной палочкой и стафилококками. В почку возбудитель обычно проникает из любого очага инфекции гематогенным путем (развивается острый пиелонефрит), но возможен и восходящий пиелонефрит, при котором возбудитель проникает в почку из нижних мочевыводящих путей по стенке или по просвету мочеточника.
• Интерстициальной ткани почек (интерстициальный нефрит). Интерстициальный нефрит может развиваться на фоне бактериальной или вирусной инфекции, при нарушениях в работе иммунной системы (аутоиммунная форма), при воздействии лекарственных, токсических или химических веществ (токсико-аллергическая форма).

Лейкоцитурию также выявляют при:

• Простатите, который развивается под воздействием инфекции (при наличии хронических очагов воспаления, при инфекциях, передающихся половым путем и т.д.) либо в результате малоподвижного образа жизни, снижения иммунитета, переохлаждения и др.
• Туберкулезе почек и мочевых путей, который вызывается микобактерией туберкулеза. Проявляется спустя 2 — 3 года после заражения туберкулезом (инфекция распространяется с током крови).
• Мочекаменной болезни и других урологических заболеваниях почек и мочевых путей.

Выраженную лейкоцитурию (пиурию) выявляют при:

• Гидронефрозе, который может быть врожденным (вызван пороком клеточной структуры нефрона или стенозом пиелоуретерального сегмента) и приобретенным (развивается при мочекаменной болезни, наличии опухолей и повреждении мочевых путей).
• Гнойном пиелонефрите.

Незначительную лейкоцитурию часто обнаруживают:

• при хронической почечной недостаточности, которая развивается вследствие амилоидоза почек, хронического гломерулонефрита и диабетического гломерулосклероза;
• на начальном этапе острого гломерулонефрита;
• при нефротическом синдроме;
• глистной инвазии;
• аллергических реакциях;
• генитальной инфекции;
• системных заболеваниях соединительной ткани;
• лихорадочном состоянии;
• приеме аспирина, ампициллина, канамицина и солей железа.

Лейкоцитурия у детей (чаще у девочек) нередко бывает ложной. Вызывается несоблюдением личной гигиены или воспалением кожи возле половых органов (опрелости).

Лейкоцитурия при беременности может быть признаком инфекционного процесса:

• во влагалище (вульвит, вагинит);
• в почках или мочевыводящих путях.

Лейкоцитурия сопровождается симптомами заболевания, которое спровоцировало увеличение количества лейкоцитов.

О наличии инфекции в мочеиспускательных путях свидетельствует:

• нарушение мочеиспускания (дизурия), которое может проявляться в виде учащенного мочеиспускания (поллакиурии) или затрудненного мочеиспускания (странгурии);
• боль в нижней части живота или в области поясницы;
• изменение консистенции и цвета мочи;
• боль или ощущение жжения при мочеиспускании;
• необычный запах мочи;
• повышение температуры тела.

Мочекаменная болезнь, кроме лейкоцитурии, сопровождается:

• помутнением мочи (возможны вкрапления гноя или крови);
• периодической болью в спине ниже ребер или в пояснице (часто иррадиирует в область паха);
• частыми позывами на мочеиспускание и небольшими порциями мутной мочи при наличии сдвинувшегося камня;
• тошнотой (вплоть до рвоты);
• ощущением жжения в мочеточнике;
• лихорадочным состоянием, если имеет место острый воспалительный процесс.

Симптомами острого пиелонефрита, кроме лейкоцитурии, являются:

• высокая температура;
• боль в пояснице и при мочеиспускании, болевые ощущения в суставах;
• помутнение мочи и вкрапления в ней гноя;
• необычный запах мочи;
• тошнота, рвота.

При хроническом пиелонефрите лейкоцитурию сопровождает:

• пиурия;
• тупые боли в пояснице, носящие преходящий характер;
• преходящая дизурия;
• ощущение слабости.

Может присутствовать анемия и снижение аппетита.

Очень часто у беременных может наблюдаться бессимптомная лейкоцитурия, при которой помутневшая моча – это единственный видимый признак скрытого воспалительного процесса.

Если в результате общего анализа мочи обнаружена лейкоцитурия, назначаются дополнительные обследования, позволяющие выявить источник патологии:

1. Метод двухстаканной пробы, который предусматривает при сборе материала разделение мочи на две емкости за одно мочеиспускание (средняя моча исключается). Если повышенное количество лейкоцитов обнаружено в первой порции мочи, очаг патологии находится в мочеиспускательном канале или предстательной железе, а лейкоциты во второй порции являются свидетельством воспаления, которое локализуется в мочеточниках, мочевом пузыре или почках.
2. Метод трехстаканной пробы предусматривает разделение мочи на три емкости при непрерывном мочеиспускании. Если основная часть лейкоцитов выявляется в первой порции, источник патологии локализуется в мочеиспускательном канале. Лейкоциты, равномерно распределенные по трем порциям, свидетельствуют о патологии почек, а преобладание лейкоцитов во второй и третьей порции – о заболеваниях мочевого пузыря.

Скрытая лейкоцитурия, которая сопровождает хронические заболевания почек, выявляется чаще всего при помощи преднизолоновой пробы (возможно проведение пирогенного теста). Проведение пробы требует внутривенного введения преднизолона и последующего сбора мочи с часовым интервалом. Наличие скрытой лейкоцитурии подтверждается увеличением показателей более чем в два раза.

Количественные методы исследования мочи включают:

• Методику Нечипоренко, при которой определяется наличие элемента в 1 мл мочи. Для анализа собирается средняя порция при утреннем мочеиспускании.
• Метод Каковского-Аддиса, при котором моча собирается в течение суток.
• Метод Амбурже, при котором исследуется моча, собранная за 1 минуту.
• Метод Рофе, при котором формула подсчета лейкоцитов совпадает с методом Амбурже, но время собирания мочи учитывается в часах.
• Метод Стансфилда-Уэбба, который используется при незначительном количестве мочи, полученной из лоханки почки.

Наиболее распространенным методом исследования ввиду его простоты является метод Нечипоренко, но этот метод не учитывает суточные колебания лейкоцитурии (они могут быть весьма значительными).

Также используется метод качественной оценки лейкоцитурии, при котором различные типы лейкоцитов в моче разграничиваются при помощи суправитальной окраски осадка мочи (лейкоциты окрашиваются в бледно-голубой или красный цвет). Лейкоциты голубого оттенка могут не отличаться от обычных сегментоядерных, а могут быть больше обычных в 2-3 раза (клетки Штернгеймера-Мальбина).

Клетки Штернгеймера-Мальбина выявляются у 50 % пациентов с острым пиелонефритом и у 25 % — с хроническим пиелонефритом. Они также могут попадать в мочу с секретом предстательной железы и выделениями из влагалища, но практически отсутствуют в моче при цистите.

Также проводится УЗИ почек и мочевого пузыря.

Лечение лейкоцитурии направлено на лечение заболевания, вызвавшего увеличение количества лейкоцитов.

При наличии инфекции используются антибиотики цефалоспориновой группы или пенициллинового ряда и препараты-фторхинололы.

При урогенитальной патологии и выявлении хламидий или уреоплазмы назначаются препараты тетрациклиновой группы.

Если выявлена лейкоцитурия у беременных, применяются препараты цефалоспориновой группы, не оказывающие значительных побочных эффектов.

Асептическую лейкоцитурию лечат при помощи орошения или спринцевания антисептическими препаратами.

Профилактика включает тщательное соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета и своевременное обращение к врачу при инфекционных заболеваниях.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

источник