Посткоитальный цистит у женщин лекарства

Цистит – это заболевание довольно распространённое, связанное, чаще всего, с переохлаждением. Но встречается также и посткоитальный цистит как у женщин, так и мужчин, симптомы, лечение, предотвращение и причины возникновения которого стоит разобрать более подробно.

Заболеть циститом может любой, и даже ребёнок, но заболеть посткоитальным циститом способен только взрослый человек, ведущий половую жизнь. Как для женщин, так и для мужчин причиной заболевания являются бактерии и инфекции. Симптомы воспаления мочевого пузыря могут проявиться сразу после полового акта, либо в течение суток после него.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Посткоитальный цистит у женщин встречается намного чаще, и это зависит от особенностей строения женского организма. Канал длиной всего 4см, и близкое расположение от половых органов благотворны для проникновения и развития бактерий, так же как и небольшой и более широкий, чем у мужчин, мочевой пузырь.

Посткоитальный цистит может возникнуть по причине:

Проникновения в мочеиспускательный канал таких бактерий, как хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы.
Проникновения кишечной палочки в мочеиспускательный канал во время смешивания анального и вагинального секса.
Дефлорации, возможно повреждение не только девственной плевы, но и мочеиспускательного канала.
Длительного, болезненного или грубого полового акта.
Натирания в уретре по причине недостатка смазки.

Невозможно заразиться данным заболеванием половым путём. Для его развития нужно, чтобы бактерии-возбудители проникли в мочеиспускательный канал.

Посткоитальный цистит проявляется быстро, симптомы возникают сразу после полового акта, или в течение суток после него. Болезнь проявляется возникновением:

боль и рези во время мочеиспускания;
ощущение жжения;
тянущая боль в нижней части живота;
самопроизвольное мочеиспускание;
примеси крови в моче.

Помимо указанных симптомов, в случае выраженного воспаления может возникнуть слабость, повышение температуры.

При посткоитальном цистите, как и при обычном, часто отмечается изменение цвета мочи. Для того чтобы выяснить действительную причину возникновения болезни пациенту необходимо пройти ряд обследований. Это обязательные общие анализы мочи и крови, Бак-посев мочи, цистоскопия, УЗИ органов малого таза, исследование строения половых органов, мазок на венерические заболевания.

Развитие боязни перед половой близостью, а также переход в хроническую форму заболевания – отличительные признаки неправильного или незаконченного лечения посткоитального цистита, поэтому подбор правильной терапии основная задача лечащего врача.

Важно знать, что лечение посткоитального цистита, даже не осложнённого, проходящего в лёгкой форме, не может обойтись без антибиотиков. Использование фитопрепаратов, гомеопатии может проводиться, но только в комплексе с антибактериальной терапией. Лечение будет работать, если проводится для обоих партнеров, чтобы исключить возможность повторного заражения.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае выявления аномалии строения мочеполовой системы проводится хирургическая операция – транспозиция уретры.

Вылечить такое заболевание помогает антибактериальная терапия. Лечащий врач назначает больной, страдающей посткоитальным циститом следующие группы лекарств:

Антибиотики.
Обезболивающие.
Противовирусные.
Антимикотические.
Фитопрепараты.

Травяные и ягодные настои и отвары, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием. Морсы из брусники или клюквы, хвощовый отвар будут отличным дополнением терапии. Лекарственные препараты растительного происхождения назначаются, даже если заболевание возникло во время беременности. Это такие средства, как «Канефрон» или «Фитолизин».

Помимо приёма растительных средств внутрь, можно ещё принимать теплые сидячие ванночки. Прикладывание тёплой грелки между ног поможет временно избавиться от неприятных ощущений.

Из препаратов консервативного лечения врач может прописать:

Монурал – антибиотик. Быстро спасает от боли в мочеиспускательном канале, борется с бактериями. Разовый приём уже принесёт облегчение симптомов.
Фурамаг – противовоспалительное средство.
Протаргол – средство, которое используется не только при лечении насморка, но и в борьбе с бактериальным циститом. Раствор вводится непосредственно в мочеиспускательный канал, тем самым местно борется с бактериями и воспалением.

Не стоит пренебрегать лечением, когда симптомы и дискомфорт начнут проходить. Заглушенная, но не вылеченная болезнь может стать хронической и повлечь за собой множеств осложнений и неудобств. Также принимать только один антибактериальный препарат и исключить назначенный фурагин или фурамаг не желательно.

Препарат обеспечивает быстрое снятие воспаления и усиление действия основного лекарства. Полный курс лечения продолжается 7 дней. Самостоятельно пить антибиотики без контроля и назначения врача опасно и недопустимо.

Во время лечения следует ограничить больного от ряда некоторых занятий:

Половая жизнь. На вопрос больного можно ли заниматься сексом во время лечения посткоитального цистита, врач ответит категорическим нет. Ведение половой жизни во время лечения только затянет процесс, усилить симптомы, несмотря на приём препаратов. После снятия острых признаков цистита, при условии ведения усиленной гигиены и профилактики повторных заболеваний партнёрам разрешается вести активную половую жизнь, используя презерватив.
Переохлаждение. Неправильный подбор одежды при выходе на улицу в холодное время года может только усугубить проблему и увеличить срок лечения.
Употребление продуктов с высоким содержанием соли. Высокая концентрация соли в организме человека пагубно влияет на его состояние. Жидкость задерживается, а значит и бактерии выводятся из организма медленнее.

После того как удалось вылечить посткоитальный цистит, начинается профилактика. Чтобы предупредить развитие рецидива перенесённого заболевания для мужчин и для женщин необходимо усвоить меры предосторожности:

Предотвратить возможность возникновения венерических заболеваний и проникновения возбудителей в мочеиспускательный канал. Ведение активной половой жизни с несколькими партнёрами только увеличивает риск заражения. Однократный контакт с человеком, зараженным, к примеру, хламидиями станет причиной повторного заболевания.
Перед половым актом и после него необходимо соблюдать гигиену – мыть руки и органы. О гигиене не стоит забывать и при отсутствии половой жизни.
Не заниматься чередованием анального и вагинального секса. Для мужчин развитие цистита при занятии анальным сексом происходит довольно часто. Практически 100% случаев чередования заканчиваются развитием воспалений.
Во время занятий сексом стоит предотвращать длительный контакт женской уретры с половыми органами и телом партнёра.
При сухости влагалища использовать дополнительную смазку для предотвращения появления микротрещин. Не использовать презерватив низкого качества и без смазки.
Не удерживать мочу при желании опорожнится, освобождать мочеиспускательный канал до и после полового акта. Таким образом, можно снизить давление на уретру до сношения, и снизить количество бактерий в моче после.
Проходить периодическое обследование у венеролога или гинеколога, проконсультироваться о принятии укрепляющих иммунитет препаратов.
Употреблять большое количество жидкости, в лучшем случае, воды без газов, они способны раздражать слизистую.

Профилактику заболевания циститом нужно начинать проводить ещё в детстве. Родители должны научить ребёнка правильно подмываться, без использования мыла, ежедневно (это касается и мальчиков и девочек). Подросткам рассказать о правилах предохранения во время занятий сексом и объяснить, для чего нужен презерватив. Носить только бельё из хлопка, синтетика не даёт дышать коже. Не носить постоянно лосины, узкие джинсы.

Видео: цистит медового месяца.

Врачи могут прописывать различные препараты, но помогают ли они реальным людям и как справляться с бесконечными появлениями посткоитального цистита?

«Как избавиться от постоянного посткоитального цистита? Мне помогло только избавление от полового партнёра, ведь половая гигиена и лечение должны касаться обоих. Несколько лет приходилось бороться с бесконечным проявлением заболевания, принимаемый постоянно антибиотик довёл до появления молочницы и дисбактериоза. Теперь проблем нет. При половых контактах использую презерватив» — Ирина, 34 года.

«Впервые столкнулась с заболеванием – ощущения ужасно неприятные. От осложнений, по рецепту врача, избавилась на фуромаге, иначе, наверное, болезнь появлялась бы снова. Теперь использую гомеопатический препарат – отвар семян укропа для профилактики» — Александра, 25 лет.

«Для меня – панацея от бесконечной встречи с посткоитальным циститом это монурал. Действует всегда, и быстро снимает симптомы заболевания. Ну а теперь, с недавних пор, использую эпиген спрей в качестве профилактики от вирусов. Больше уделяю времени для гигиены перед половым актом и после» — Ксения, 28 лет.

источник

Посткоитальный цистит – это воспалительные изменения в стенке мочевого пузыря, развивающийся в течение 24 часов после полового акта, чаще симптомы болезни появляются в первые 2-3 часа. Данной патологией страдают преимущественно женщины, реже посткоитальный цистит может встречаться у мужчин.

Наиболее подвержены заболеванию девушки и женщины, что связано с особенностями строения их мочеполового тракта: короткая уретра, близость мочеиспускательного отверстия и влагалища. Данные анатомические особенности обусловливают более быструю контаминацию патогенами и условно-патогенными микроорганизмами мочевого пузыря.

Данная форма цистита нередко протекает в хронической форме с частыми обострениями, которые провоцируют половые контакты. К основным причинам, способствующим возникновению заболевания у женщин, относят:

Бактериальные, грибковые, вирусные агенты партнёра могут передаваться половым путем, размножаться в мочеполовых органах и вызывать воспаление – цистит.

Недостаточная работа вагинальных желез или слишком частые контакты приводят к пересыханию слизистой влагалища, появлению микротрещин, через которые легко проникают микроорганизмы, контаминируя слизистую и мочевого пузыря.

Анатомические особенности расположения уретры – эктопия, чрезмерная подвижность мочеиспускательного канала.

Отверстие уретры может располагаться ниже нормального уровня – вплотную со входом в половые пути или уходить вглубь влагалища. Такое строение, как и чрезмерная подвижность дистального участка мочеиспускательного канала предрасполагает к выбросу в уретру микрофлоры влагалища.

Разрыв девственной плевы при соитии сопровождается воспалительными процессами, контаминацией чужеродной микрофлорой. В связи с высокой частотой возникновения заболевани при начале половой жизни данную патологию еще называют дефлорационным циститом.

Чередования анального, вагинального секса.

Чередование различных видов секса во время одного полового акта чревато заселением влагалища и уретры условно-патогенной флорой, обитающей в прямой кишке или полости рта.

Существуют предрасполагающие факторы, наличие которых существенно повышает риск заболеть посткоитальным циститом. К таким факторам относят:

активную половую жизнь;
сопутствущие гинекологические заболевания;
использование спермицидных кремов для предохранения;
злоупотребление тампаксами;
недостаточная гигиена половых органов;
частое применение мыла при подмывании;
употребление алкоголя;
сахарный диабет, ожирение, синдром Пиквика в анамнезе;
избыток в питании острых, копченых, жареных блюд;
снижение иммунитета;
психологические проблемы.

Частые половые акты способствуют поддержанию и прогрессии начавшегося воспаления, контаминации условными-патогенами и микрофлорой влагалища мочеиспускательного тракта, микротравматизации слизистой оболочки половых путей и уретры.

Аднекситы, вагиниты и другие воспалительные процессы «по-женски» приводят к поддержанию хронического воспаления, в десятки раз увеличивая вероятность инфицирования мочевого пузыря.

Введенные в вагину спермицидные кремы для предохранения, использование тампаксов во время «критических» дней способствуют нарушению рН среды и создают условия для размножения условно-патогенных микробов.

Недостаточная личная гигиена женщины и партнёра способствуют обсеменению уретры разнообразной флорой, которая восходящим путем проникает в слизистую мочевого пузыря, вызывая воспаление.

Сопутствующие метаболические заболевания, снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем, переохлаждение нарушают местные защитные силы организма. Это приводит к более быстрому размножению инфекционных агентов и развитию болезни.

Психологи отмечают еще один важный фактор в развитии такой болезни как посткоитальный цистит у женщин – это неприятие партнера, скрытые обиды на него. Эмоциональный фактор имеет место быть, если при обследовании врач не обнаруживает никаких отклонений и других причин, которые могли бы вызвать цистит. Консультация психолога или психотерапевта в некоторых случаях помогает решать данную проблему.

Данная патология встречается у мужчин намного реже. Однако и они посещают уролога с жалобами на рези, чувство переполнения мочевого пузыря и ложные позывы, боли над лобком, возникающие спустя несколько часов после соития.

Посткоитальный цистит у мужчин возникает по следующим причинам:

Несоблюдение личной гигиены.

Пренебрегание душем перед сексом и после него может приводит к повышенному скоплению микроорганизмов на половом члене, их проникновению в уретру

Воспаленная предстательная железа – это очаг инфекции в организме, который может распространяться на близлежащие органы

Условный патоген, населяющий прямую кишку – Е.сoli при соитии может проникать в половой член и выходное отверстие уретры, контаминируя мочеполовой тракт .

Посткоитальный цистит как у женщин, так и у мужчин будет вызывать схожие симптомы, указывающие на воспаление мочевого пузыря. Беспокоить пациентов могут следующие симптомы:

боль и покалывание в надлобковой области;
ощущение переполнения мочевого пузыря;
жжение и рези при опорожнении пузыря;
частые мочеиспускания (по несколько капель);
невозможность терпеть желание сходить в туалет «по-маленькому»;
примесь крови, слизи, гноя в моче (при бактериальной инфекции);
недержание мочи;
ночные хождения в туалет по «маленькой нужде» до 3-10 раз и более.

Клиническая картина заболевания будет зависеть от формы и выраженности воспалительного процесса. Если причина болезни – патогенный микроб, цистит может протекать тяжело: с признаками общей интоксикации организма, повышением температуры до 38⁰С, слабостью.

Но в большинстве случаев состояние пациентов остается удовлетворительным и средней степени тяжести.

У большинства пациенток имеется хроническая форма посткоитального цистита. Если симптомы болезни возникают чаще трёх раз за последние шесть месяцев, можно говорить о хронической рецидивирующей форме посткоитального цистита.

В постановке диагноза важно тщательно собрать анамнез, провести все необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования, а также осмотреть пациента.

При подозрении на посткоитальный цистит врач уточняет у пациента начало половой жизни и её активность, способы контрацепции, частоту проведения туалета наружных половых органов.

Объективный осмотр женщины гинекологом позволяет выявить такие анатомические особенности как эктопия уретры или мобильность дистального её участка. В диагностических целях гинеколог проводит пробу Хиршхорна: во влагалище женщины вводятся 2 пальца (указательный и средний), при этом уретра начинает зиять. Положительная проба подтверждает уретральную эктопию, которая служит причиной развития рецидивирующего посткоитального цистита.

В общем анализе мочи при посткоитальном цистите может наблюдаться примесь крови, высокое содержание лейкоцитов, плоского эпителия, белок, бактериурия.

Посткоитальный цистит и кровь в моче встречается достаточно часто, это связано с повышенной проницаемостью капиллярных стенок в результате воспаления.

Всем пациентам проводят бактериологическое обследование мочи, исследуют мазки из уретры и половых путей, проводят исследование на ИППП и вирусные инфекции.

В качестве диагностических методов и при проведении дифференциального диагноза пациенту проводят:

УЗИ мочевого пузыря, почек;
цистоуретрографию;
КТ, МРТ органов малого таза;
цистоскопию с биопсией подозрительных участков.

При остром воспалении в мочевом пузыре эндоскопическое его обследование (цистоскопия) противопоказано. Процедура производится при затухании воспаления.

«Как долго лечится посткоитальный цистит?» – самый частый вопрос пациентов с уже установленным диагнозом. Однозначно ответить на этот вопрос урологи не в силах. Длительность терапии зависит от многих факторов: является ли заболевание острым или хроническим, степени воспаления, а также от того, как организм «отвечает» на лечение.

Сроки выздоровления могут увеличивать и сами пациенты, затягивая обращение к специалисту или занимаясь самостоятельным лечением посткоитального цистита в домашних условиях.

Не следует заниматься самолечением, так можно только навредить организму. При первых признаках воспаления мочевого пузыря, следует посетить уролога.

Терапия посткоитального цистита включает применение медикаментозных средств, физиотерапевтических методов, а в ряде случаев – оперативного лечения.

По назначению врача могут применятся следующие таблетки при посткоитальном цистите:

Антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Триметоприм, Джозамицин, Доксициклин, Фурагин, Фурадонин).
Растительные уросептики (Канефрон, Фитолизин, Уросепт).
Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
Иммуномодуляторы (Уроваксом, Метилурацил).

Антибактериальные препараты назначаются на срок 7-10 дней, после чего может быть рекомендован курсовой прием растительных уросептиков на протяжение 1-2 месяца. Выбор антибактериального препарата рекомендуется с учетом выделенного возбудителя, вызывающего цистит.

При хронической форме заболевания растительные препараты назначаются не реже двух раз в год для курсового лечения.

В подострый период заболевания может применяться электрофорез, магнитотерапия, КВЧ-терапия, ультразвук.

Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровообращения в органаз малого таза, ускоряют отток лимфы из воспаленной стенки, улучшают метаболизм в клетках.

В остром периоде данные процедуры не показаны.

Если причина заболевания связана с нарушениями анатомической структуры мочеиспускательного канала, то врачи могут рекомендовать пациентам оперативное вмешательство.

Суть операции заключается в устранении анатомического дефекта уретры и формировании наружного её отверстия на нормальном уровне. Может производиться:

пластика наружного отверстия уретры;
мобилизация дистального уретрального отдела;
отдельный вывод мочеиспускательного канала.

Оперативное вмешательство производится по строгим показаниям и требует высокой квалификации медицинского персонала.

Предупредить болезнь легче, чем лечить. Чтобы не допустить развития заболевания, следует придерживаться профилактических мер:

принимать душ и подмывать половые органы перед сексом и после его окончания;
использовать смазку в процессе полового акта;
после соития рекомендуется помочиться;
носить нательное белье только из хлопчатобумажной ткани;
в первые сутки после секса пить не менее двух литров жидкости;
исключить переохлаждение;
вместо тампаксов во время менструаций использовать прокладки;
не совмещать вагинальный секс с оральным/анальным;
иметь одного полового партнера, исключить промискуитет.

Если в анамнезе у женщины был посткоитальный цистит, то позы во время соития не должны оказывать чрезмерного давления на уретру. Миссионерская поза в таком случае не рекомендуется.

При частых рецидивах хронической формы заболевания, после полового акта можно несколько дней принимать растительные уросептики.

До 25-35% всех случаев цистита, по подсчетам урологов, приходится на посткоитальный. Многие пациенты стесняются обращаться к врачу с подобной проблемой, замалчивают её и запускают болезнь, переводя её в хроническую форму с частыми рецидивами.

Симптомы посткоитального цистита чаще встречаются у женщин, осложняют жизнь как ей, так и её партнёру. Негативными последствиями нелеченного цистита могут стать хронизация болезни, ухудшение отношений и отсутствие интимной близости между партнерами.

Поводом для обращения к врачу является возникновение таких неприятных симптомов как жжение, боль при мочеиспускании, дискомфорт над лобком, появившиеся в течение 24 часов после полового акта.

источник

Среди урологических болезней посткоитальный цистит (далее – ПЦ) – одна из наиболее распространенных форм воспаления мочевого пузыря. Патология проявляется специфическими, достаточно выраженными признаками. Они всегда привлекают внимание, не остаются незамеченными. Без прохождения обследования нельзя установить причину появления симптомов, назначить грамотное лечение. Во время диагностики исключают наличие патологий, похожих по проявлениям. На начальном этапе ухудшения самочувствия следует обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

Посткоитальный цистит острой формы проявляется такими признаками:

Повышением температуры тела до невысоких цифр (гипертермии предшествует озноб).
Ноющей болезненностью в надлобковой области с переходом на крестец.
Жжением внутри уретры во время мочеиспускания.
Слабостью, вялостью, снижением аппетита.
Выделением урины по каплям, несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию.
Трудностями с принятием удобного положения тела.
Ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
Появлением неприятного кислотного, гнилостного запаха от урины.
Учащением позывов к мочеиспусканию (до 10-15 раз за час).
Помутнением урины.

Если воспалительный процесс принимает хроническую форму, температура тела повышается лишь периодически, вспышками, а дискомфорт охватывает еще и поясницу. Клинические признаки посткоитального цистита – специфичны. Учитывая, что симптоматику болезни тяжело перепутать с проявлением другого нарушения, воспаление достаточно быстро подлежит диагностике.

Развитию ПЦ способствует нарушение анатомии урогенитального тракта, невыполнение гигиенических мероприятий, неправильное питание. Воспаление вызывает интоксикация организма, некорректное использование методов контрацепции, наличие сопутствующих болезней половой системы. Возможно и сочетание перечисленных факторов. Но основная причина постоикального цистита состоит в особенностях интимной жизни. К ним относятся слишком длительные, частые и/или грубые половые акты.

Нарушение, означающее расположение наружного отверстия уретры не на физиологически правильном месте. Это не всегда значительно затрудняет процесс, мочеиспускания, но подвергает воспалительным процессам в урогенитальном тракте. Основная причина гипоспадии – нарушение внутриутробного развития плода. Локализация мочеиспускательного канала вблизи влагалища повышает риск попадания в уретру вагинальной секреции и последующее появление посткоитального цистита.

В редких случаях ПЦ развивается вследствие патологической подвижности уретры. Состояние обусловлено образованием гименоуретральных спаек. Они представляют собой сращения между лоскутами девственной плевы, оставшимися после дефлорации, и внешним отверстием мочеиспускательного канала. При половом акте эти новообразования натягиваются, немного смещаются к вагине. Это обусловливает травмирование слизистого покрова половых путей, попадание секреции в уретру, развитие ПЦ.

Второе определение – гарднереллез. Относится к инфекционным патологиям половой системы. Причины появления:

Гормональный дисбаланс. Возникает во время вынашивания плода, после прерывания беременности, в период климакса.
Нарушение кишечной микрофлоры, вызванное неправильным рационом, стрессами, перенесенными интоксикациями.
Отсутствие постоянного полового партнера.
Ношение внутриматочной спирали дольше 5 лет подряд.
Атрофические изменения тканей влагалища, развивающиеся во время менопаузы.
Сахарный диабет, при котором возникает отек, раздражение вульвы.

Симптомы гарднереллеза – появление вагинальной секреции с характерным запахом, дискомфорт во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Дополнительные признаки – тянущие ощущения внизу живота, нарушение менструального цикла, ломота в крестцовом отделе спины. Появление посткоитального цистита на фоне гарднереллеза вызвано попаданием вагинальной секреции в мочевой пузырь во время полового акта. Орган воспаляется из-за расширения спектра поражения, которое предполагает бактериальный вагиноз.

Воспалительный процесс, охватывающий вагинальные ткани. Кольпит развивается при недостаточно частой смене прокладок во время месячных, из-за несоблюдения личной гигиены, при сахарном диабете. Развитию патологии предшествует ношение тесного нижнего белья, аллергия на латекс, непереносимость определенных моющих средств. Также воспаление развивается из-за интимной близости с нечистоплотным половым партнером, преждевременного возвращения к интимной жизни после аборта, родов.

Отек эпителия влагалища, покраснение тканей (оба симптома выявляют при наружном осмотре на гинекологическом кресле).
Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
Трещины, продолговатые, неглубокие раны на слизистой оболочке половых губ. Повреждения не кровоточат, но вызывают болезненность, жжение.
Изнурительный зуд внутри урогенитальных путей.
Ощущение чрезмерной сухости слизистой оболочки влагалища.
Появление большого количества вагинальных выделений творожистой консистенции.
Жжение внутри половых путей во время интимной близости.

Заболевание протекает с периодами вспышек и уменьшения выраженности симптоматики. Но ослабление признаков кольпита не свидетельствует о самостоятельном устранении процесса – в 100% случаев требуется лечение. Воспаление влагалища нередко отягощается посткоитальным циститом. Это происходит вследствие занесения патогенной микрофлоры из вагины в отдаленные отделы урогенитального тракта во время фрикций.

Инфекционно-воспалительное поражение влагалищного отдела шейки матки. Основные причины развития нарушения:

Частое выполнение абортов.
Недавние роды (особенно, если они протекали тяжело, сопровождались повреждением целостности половых каналов).
Частое применение вагинальных тампонов.
Чрезмерно длительное использование внутриматочной спирали.
Отсутствие постоянного полового партнера.
Слабая сопротивляемость организма.
Нарушение микрофлоры влагалища, кишечника.
Использование низкокачественных гигиенических средств.
Необоснованно частое проведение спринцевания влагалища.

Основная симптоматика прогрессирующего цервицита – боль во время полового акта, дополнительный дискомфорт во время месячных, неприятные ощущения внизу живота. Дополнительно – повышение температуры тела, снижение либидо, появление кровянистых выделений из влагалища, неприятный запах от мочи, изменение ее оттенка. При хронической форме цервицита степень выраженности клинических проявлений патологии снижается. Основные симптомы – боль в пояснично-крестцовом отделе спины, контактные кровотечения (возникающие после полового акта). Непосредственная близость расположения органов – первостепенная причина развития посткоитального цистита.

Скопление вагинальной секреции, пота, капель мочи при отсутствии должной гигиены в совокупности приводит к посткоитальному циститу. Причина – перемещение неблагоприятной секреции в мочевой пузырь во время интимной близости и последующее воспаление органа. Заболевание может протекать в хронической форме, одновременно нередко развивается вульвит – поражение слизистой оболочки гениталий.

Если при незащищенной интимной близости партнеры комбинируют несколько видов секса – возрастает вероятность появления инфекции в урогенитальном канале. Попадание кишечной палочки из анального отверстия в мочевыделительный тракт способствует воспалению его отделов. Симптомы посткоитального цистита, вызванного кишечной палочкой – боль при мочеиспускании, повышение температуры тела, слабость, учащение позывов. После анального секса можно переходить к вагинальному контакту только при условии использования презерватива или после гигиены половых органов. При выполнении этих 2 действий удастся избежать инфицирования урогенитального тракта кишечной палочкой.

Чрезмерная активность во время интимной близости, продолжительные половые акты, излишества во время секса – основная причина развития постокитального цистита. Мочевой пузырь анатомически находится перед влагалищем. Во время близости происходит регулярное механическое воздействие на орган, что вызывает его поражение.

Злоупотребление противозачаточными средствами, предназначенными для местного применения, может вызвать раздражение вульвы, влагалища, уретры, мочевого пузыря. Чтобы избавиться от воспалительного процесса в урогенитальном тракте, лечение ПЦ следует начинать с подбора другого вида контрацепции.

Натирание вульвы тканями нижнего белья приводит к образованию мелких эрозий на слизистом покрове гениталий. Микроскопические раны служат так называемыми входными воротами для проникновения патогенной микрофлоры. Попадая на участки нарушения целостности кожного покрова, болезнетворные возбудители способствуют развитию инфекции. Распространение воспалительного процесса на мочевой пузырь происходит во время интимной близости. Расширению спектра поражения способствует ослабленный иммунитет, несоблюдение личной гигиены.

При отсутствии грамотного терапевтического подхода ПЦ опасен развитием отягощающих состояний:

Если своевременно не устранить ПЦ, острая фаза воспаления достаточно быстро переходит в хроническую форму. Затяжная болезнь тяжело поддается ликвидации, требует еще более избирательного подхода к составлению плана терапии.
Мочевой пузырь связан с почками мочеточниками – тонкими каналами, по которым воспаление может перейти с одного органа на другой. В этом случае возникает пиелонефрит. Он сопровождается такими признаками, как боль в пояснице, повышение температуры тела, слабость.
ПЦ нередко осложняется оофоритом, сальпингитом, эндометритом – поражением яичников, фаллопиевых труб, внутреннего слоя матки. Причина такого исхода – близкое анатомическое расположение перечисленных структур.
Если воспалительный процесс охватывает отделы половой системы, повышается вероятность образования спаек. В дальнейшем они являются основной причиной развития бесплодия, в 90% случаев устраняются хирургическим путем.
При прогрессирующем посткоитальном цистите противопоказано планирование беременности. Лечение, назначаемое для устранения урологической болезни, вредит плоду, поскольку включает применение сильнодействующих препаратов. При ПЦ затяжной формы возможны проблемы с зачатием, постепенно переходящие в бесплодие.
Длительный воспалительный процесс в урогенитальном тракте опасен появлением полипов. Они представляют собой сосочковые новообразования – единичные или множественные, отличающиеся по размеру. Полипоз – одна из причин развития рака. Перерождение физиологической ткани в злокачественный тип происходит ввиду генетической предрасположенности или вследствие других факторов.

Прогрессирующий воспалительный процесс в урогенитальном тракте способствует ослаблению иммунитета. Низкая сопротивляемость организма подвергает появлению многих патологий.

Посткоитальный цистит устраняет врач-уролог. Но немаловажное значение имеет основная причина болезни: если патология вызвана вагинозом, кольпитом, цервицитом, требуется обращение к гинекологу. Врач этого профиля также подберет правильный вид контрацепции. Это исключит необходимость в применении местных противозачаточных средств, предотвратит повторное заболевание посткоитальным циститом. Если ПЦ вызван нарушением микрофлоры кишечника – показано обращение к гастроэнтерологу. Когда болезнь отягощена поражением почек – понадобится консультация нефролога.

В первую очередь проводят внешний осмотр половых органов, опрос пациентки. Из беседы специалист узнает о факторах, которые предшествовали заболеванию, уточняет характер ранее перенесенных болезней.

При подозрении на наличие посткоитального цистита, а также для установления стадии патологии, назначают прохождение:

Цистоскопии. Метод инструментального исследования состояния мочевого пузыря. Врач осматривает ткань органа, его структуру и параметры, необходимые для постановки точного диагноза. Процедура проводится на урологическом кресле, внешне напоминающем гинекологическое. Инструмент вводят в мочеиспускательный канал только после предварительного обезболивания.
Лабораторного исследования крови (клинического, биохимического). При воспалительном процессе определяют повышенное содержание лейкоцитов, увеличение СОЭ.
Общего анализа мочи. В образце урины определяют присутствие лейкоцитов, бактерий.
Мазок из влагалища на определение микрофлоры (в норме вагинальная среда – кислая, а не щелочная).
Бактериологического исследования мочи (посева). Лабораторным способом устанавливают наличие патогенной микрофлоры. В соответствии с выявленным болезнетворным возбудителем впоследствии назначают антибактериальный препарат.
УЗИ. Метод помогает подтвердить актуальность воспалительного процесса, исключив присутствие опухоли или инородного тела в урогенитальном тракте.

Дополнительные методы диагностики назначают с учетом особенностей конкретного клинического случая. Например, анализ крови на определение уровня глюкозы (с целью исключения наличия сахарного диабета), МРТ или КТ органов малого таза.

ПЦ устраняют преимущественно консервативным способом – в операции необходимости не возникает. Для купирования болевых ощущений применяют Кетанов, Дексалгин, Анальгин: в форме таблеток или растворов для инъекций. Чтобы устранить спазмы в надлобковой области и улучшить общее самочувствие, применяют Но-Шпу, Папаверин. Для купирования патогенной микрофлоры применяют антибиотики: Цефтриаксон, Метрогил, Цефтазидим. В зависимости от стадии болезни, антибактериальный препарат используют в форме таблеток или вводят инъекционно.

Если мочевой пузырь воспалился вследствие бактериального вагиноза – потребуется использование лечебных суппозиториев. Их вводят во влагалище на протяжении 10 дней подряд. Цель использования свечей – восстановление вагинальной микрофлоры. Дополнительно с целью выведения болезнетворных возбудителей из мочевыделительной системы назначают применение уросептиков – Фуразолидона, Палина, Фурадонина или Фурагина. Для прекращения выделения крови во время мочеиспускания применяют Дицинон, Этамзилат натрия, Кальция хлорид.

Чтобы ускорить процесс устранения посткоитального цистита, проводят катетеризацию мочевого пузыря и промывание органа антисептическими растворами. Процедуру проводят ежедневно, 1 раз в сутки, до полного устранения патологии. Уменьшить степень дискомфорта помогают тепловые процедуры – прикладывание грелки к нижней части живота. Использование высокой температуры противопоказано в случае неустановленного диагноза (до визита к врачу) или при появлении крови в моче.

Дополнительно требуется прохождение витаминотерапии. Вводят такие комплексы, как Неуробекс, Нейрорубин, Мильгама. Минимальная длительность использования перечисленных препаратов – 10 дней. Если посткоитальный цистит вызван бактериальным вагинозом и дисбактериозом кишечника, назначают прием средства Линекс, Хилак Форте. Кроме медикаментозного лечения, назначают диетотерапию. В питании ограничения распространяются на употребление продуктов, раздражающих ткань урогенитального тракта. К их числу относятся соленья, соусы, цитрусы, копчености, кофе, кефир и алкоголь.

Во время лечения по поводу постоитального цистита противопоказано ведение половой жизни. Также следует своевременно опорожнять кишечник. При переполнении каловыми массами, прямая кишка сдавливает мочевой пузырь. Воздействие на орган способствует его раздражению, замедлению восстановления. Противопоказано на длительный период времени сдерживать позывы к мочеиспусканию. По мере наполнения мочой, орган растягивается, что сопровождается болезненностью, неблагоприятно отражается на ходе лечения. Рекомендуется улучшение условий проживания, немаловажно избегать пребывания на сквозняке, ограничиться от стрессов.

При посткоитальном цистите прогноз относительно выздоровления напрямую зависит от первопричины болезни. Если воспаление обусловлено кольпитом, вагинитом, цервицитом, использованием тесного нижнего белья – прогноз благоприятный. Но при условии, что болезни половой системы устранены полностью, а не залечены. Если посткоитальный цистит вызван несоблюдением личной гигиены, при изменении подхода к вопросу патология устраняется, риск ее рецидива – минимален. При нарушении анатомии мочевыделительного канала присутствует вероятность повторного развития ПЦ.

Чтобы избежать появления посткоитального цистита, следует:

Регулярно и тщательно выполнять гигиенические процедуры. Особенно, после интимной близости и посещения туалета, а также во время месячных.
Избегать неконтролируемого приема препаратов – лекарства раздражают эпителий отделов мочевыделительной системы, потенциально повышают риск их воспаления.
Не допускать переохлаждения организма – общего, местного.
Отказаться от злоупотребления алкоголем – этанол раздражает слизистую ткань мочевыделительной системы.
Избегать излишеств во время полового акта.
Выбирать нижнее белье в соответствии с индивидуальными параметрами тела.
Избегать чрезмерного употребления острой, кислой, соленой пищи, пряностей, маринада и копченостей.
Использовать безопасный, наиболее подходящий метод контрацепции. При наличии внутриматочной спирали не поднимать тяжести, избегать продолжительных половых актов – в обоих случаях ВМС способна сместиться.

Дополнительные меры профилактики – отказ от чрезмерно длительного сдерживания позывов к мочеиспусканию, замена вагинальных тампонов прокладками.

Посткоитальный цистит подлежит полному устранению только при комплексном подходе. Он включает усиленное выполнение гигиенических мероприятий, соблюдение диеты, медикаментозное воздействие. Если лечение пройдено не в полной мере, и лишь уменьшена степень выраженности проявлений болезни – возможно развитие осложнений. В целом, прогноз относительно выздоровления – благоприятный. Хирургического вмешательства не требуется.

источник