Посткоитальный цистит как избежать

Посткоитальный цистит – это воспалительные изменения в стенке мочевого пузыря, развивающийся в течение 24 часов после полового акта, чаще симптомы болезни появляются в первые 2-3 часа. Данной патологией страдают преимущественно женщины, реже посткоитальный цистит может встречаться у мужчин.

Наиболее подвержены заболеванию девушки и женщины, что связано с особенностями строения их мочеполового тракта: короткая уретра, близость мочеиспускательного отверстия и влагалища. Данные анатомические особенности обусловливают более быструю контаминацию патогенами и условно-патогенными микроорганизмами мочевого пузыря.

Данная форма цистита нередко протекает в хронической форме с частыми обострениями, которые провоцируют половые контакты. К основным причинам, способствующим возникновению заболевания у женщин, относят:

Бактериальные, грибковые, вирусные агенты партнёра могут передаваться половым путем, размножаться в мочеполовых органах и вызывать воспаление – цистит.

Недостаточная работа вагинальных желез или слишком частые контакты приводят к пересыханию слизистой влагалища, появлению микротрещин, через которые легко проникают микроорганизмы, контаминируя слизистую и мочевого пузыря.

Анатомические особенности расположения уретры – эктопия, чрезмерная подвижность мочеиспускательного канала.

Отверстие уретры может располагаться ниже нормального уровня – вплотную со входом в половые пути или уходить вглубь влагалища. Такое строение, как и чрезмерная подвижность дистального участка мочеиспускательного канала предрасполагает к выбросу в уретру микрофлоры влагалища.

Разрыв девственной плевы при соитии сопровождается воспалительными процессами, контаминацией чужеродной микрофлорой. В связи с высокой частотой возникновения заболевани при начале половой жизни данную патологию еще называют дефлорационным циститом.

Чередования анального, вагинального секса.

Чередование различных видов секса во время одного полового акта чревато заселением влагалища и уретры условно-патогенной флорой, обитающей в прямой кишке или полости рта.

Существуют предрасполагающие факторы, наличие которых существенно повышает риск заболеть посткоитальным циститом. К таким факторам относят:

активную половую жизнь;
сопутствущие гинекологические заболевания;
использование спермицидных кремов для предохранения;
злоупотребление тампаксами;
недостаточная гигиена половых органов;
частое применение мыла при подмывании;
употребление алкоголя;
сахарный диабет, ожирение, синдром Пиквика в анамнезе;
избыток в питании острых, копченых, жареных блюд;
снижение иммунитета;
психологические проблемы.

Частые половые акты способствуют поддержанию и прогрессии начавшегося воспаления, контаминации условными-патогенами и микрофлорой влагалища мочеиспускательного тракта, микротравматизации слизистой оболочки половых путей и уретры.

Аднекситы, вагиниты и другие воспалительные процессы «по-женски» приводят к поддержанию хронического воспаления, в десятки раз увеличивая вероятность инфицирования мочевого пузыря.

Введенные в вагину спермицидные кремы для предохранения, использование тампаксов во время «критических» дней способствуют нарушению рН среды и создают условия для размножения условно-патогенных микробов.

Недостаточная личная гигиена женщины и партнёра способствуют обсеменению уретры разнообразной флорой, которая восходящим путем проникает в слизистую мочевого пузыря, вызывая воспаление.

Сопутствующие метаболические заболевания, снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем, переохлаждение нарушают местные защитные силы организма. Это приводит к более быстрому размножению инфекционных агентов и развитию болезни.

Психологи отмечают еще один важный фактор в развитии такой болезни как посткоитальный цистит у женщин – это неприятие партнера, скрытые обиды на него. Эмоциональный фактор имеет место быть, если при обследовании врач не обнаруживает никаких отклонений и других причин, которые могли бы вызвать цистит. Консультация психолога или психотерапевта в некоторых случаях помогает решать данную проблему.

Данная патология встречается у мужчин намного реже. Однако и они посещают уролога с жалобами на рези, чувство переполнения мочевого пузыря и ложные позывы, боли над лобком, возникающие спустя несколько часов после соития.

Посткоитальный цистит у мужчин возникает по следующим причинам:

Несоблюдение личной гигиены.

Пренебрегание душем перед сексом и после него может приводит к повышенному скоплению микроорганизмов на половом члене, их проникновению в уретру

Воспаленная предстательная железа – это очаг инфекции в организме, который может распространяться на близлежащие органы

Условный патоген, населяющий прямую кишку – Е.сoli при соитии может проникать в половой член и выходное отверстие уретры, контаминируя мочеполовой тракт .

Посткоитальный цистит как у женщин, так и у мужчин будет вызывать схожие симптомы, указывающие на воспаление мочевого пузыря. Беспокоить пациентов могут следующие симптомы:

боль и покалывание в надлобковой области;
ощущение переполнения мочевого пузыря;
жжение и рези при опорожнении пузыря;
частые мочеиспускания (по несколько капель);
невозможность терпеть желание сходить в туалет «по-маленькому»;
примесь крови, слизи, гноя в моче (при бактериальной инфекции);
недержание мочи;
ночные хождения в туалет по «маленькой нужде» до 3-10 раз и более.

Клиническая картина заболевания будет зависеть от формы и выраженности воспалительного процесса. Если причина болезни – патогенный микроб, цистит может протекать тяжело: с признаками общей интоксикации организма, повышением температуры до 38⁰С, слабостью.

Но в большинстве случаев состояние пациентов остается удовлетворительным и средней степени тяжести.

У большинства пациенток имеется хроническая форма посткоитального цистита. Если симптомы болезни возникают чаще трёх раз за последние шесть месяцев, можно говорить о хронической рецидивирующей форме посткоитального цистита.

В постановке диагноза важно тщательно собрать анамнез, провести все необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования, а также осмотреть пациента.

При подозрении на посткоитальный цистит врач уточняет у пациента начало половой жизни и её активность, способы контрацепции, частоту проведения туалета наружных половых органов.

Объективный осмотр женщины гинекологом позволяет выявить такие анатомические особенности как эктопия уретры или мобильность дистального её участка. В диагностических целях гинеколог проводит пробу Хиршхорна: во влагалище женщины вводятся 2 пальца (указательный и средний), при этом уретра начинает зиять. Положительная проба подтверждает уретральную эктопию, которая служит причиной развития рецидивирующего посткоитального цистита.

В общем анализе мочи при посткоитальном цистите может наблюдаться примесь крови, высокое содержание лейкоцитов, плоского эпителия, белок, бактериурия.

Посткоитальный цистит и кровь в моче встречается достаточно часто, это связано с повышенной проницаемостью капиллярных стенок в результате воспаления.

Всем пациентам проводят бактериологическое обследование мочи, исследуют мазки из уретры и половых путей, проводят исследование на ИППП и вирусные инфекции.

В качестве диагностических методов и при проведении дифференциального диагноза пациенту проводят:

УЗИ мочевого пузыря, почек;
цистоуретрографию;
КТ, МРТ органов малого таза;
цистоскопию с биопсией подозрительных участков.

При остром воспалении в мочевом пузыре эндоскопическое его обследование (цистоскопия) противопоказано. Процедура производится при затухании воспаления.

«Как долго лечится посткоитальный цистит?» – самый частый вопрос пациентов с уже установленным диагнозом. Однозначно ответить на этот вопрос урологи не в силах. Длительность терапии зависит от многих факторов: является ли заболевание острым или хроническим, степени воспаления, а также от того, как организм «отвечает» на лечение.

Сроки выздоровления могут увеличивать и сами пациенты, затягивая обращение к специалисту или занимаясь самостоятельным лечением посткоитального цистита в домашних условиях.

Не следует заниматься самолечением, так можно только навредить организму. При первых признаках воспаления мочевого пузыря, следует посетить уролога.

Терапия посткоитального цистита включает применение медикаментозных средств, физиотерапевтических методов, а в ряде случаев – оперативного лечения.

По назначению врача могут применятся следующие таблетки при посткоитальном цистите:

Антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Триметоприм, Джозамицин, Доксициклин, Фурагин, Фурадонин).
Растительные уросептики (Канефрон, Фитолизин, Уросепт).
Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
Иммуномодуляторы (Уроваксом, Метилурацил).

Антибактериальные препараты назначаются на срок 7-10 дней, после чего может быть рекомендован курсовой прием растительных уросептиков на протяжение 1-2 месяца. Выбор антибактериального препарата рекомендуется с учетом выделенного возбудителя, вызывающего цистит.

При хронической форме заболевания растительные препараты назначаются не реже двух раз в год для курсового лечения.

В подострый период заболевания может применяться электрофорез, магнитотерапия, КВЧ-терапия, ультразвук.

Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровообращения в органаз малого таза, ускоряют отток лимфы из воспаленной стенки, улучшают метаболизм в клетках.

В остром периоде данные процедуры не показаны.

Если причина заболевания связана с нарушениями анатомической структуры мочеиспускательного канала, то врачи могут рекомендовать пациентам оперативное вмешательство.

Суть операции заключается в устранении анатомического дефекта уретры и формировании наружного её отверстия на нормальном уровне. Может производиться:

пластика наружного отверстия уретры;
мобилизация дистального уретрального отдела;
отдельный вывод мочеиспускательного канала.

Оперативное вмешательство производится по строгим показаниям и требует высокой квалификации медицинского персонала.

Предупредить болезнь легче, чем лечить. Чтобы не допустить развития заболевания, следует придерживаться профилактических мер:

принимать душ и подмывать половые органы перед сексом и после его окончания;
использовать смазку в процессе полового акта;
после соития рекомендуется помочиться;
носить нательное белье только из хлопчатобумажной ткани;
в первые сутки после секса пить не менее двух литров жидкости;
исключить переохлаждение;
вместо тампаксов во время менструаций использовать прокладки;
не совмещать вагинальный секс с оральным/анальным;
иметь одного полового партнера, исключить промискуитет.

Если в анамнезе у женщины был посткоитальный цистит, то позы во время соития не должны оказывать чрезмерного давления на уретру. Миссионерская поза в таком случае не рекомендуется.

При частых рецидивах хронической формы заболевания, после полового акта можно несколько дней принимать растительные уросептики.

До 25-35% всех случаев цистита, по подсчетам урологов, приходится на посткоитальный. Многие пациенты стесняются обращаться к врачу с подобной проблемой, замалчивают её и запускают болезнь, переводя её в хроническую форму с частыми рецидивами.

Симптомы посткоитального цистита чаще встречаются у женщин, осложняют жизнь как ей, так и её партнёру. Негативными последствиями нелеченного цистита могут стать хронизация болезни, ухудшение отношений и отсутствие интимной близости между партнерами.

Поводом для обращения к врачу является возникновение таких неприятных симптомов как жжение, боль при мочеиспускании, дискомфорт над лобком, появившиеся в течение 24 часов после полового акта.

источник

Посткоитальный цистит у женщин — заболевание, возникающее через 24-48 часов после любовного акта. Его можно отнести к числу самых странных недугов. Казалось бы, только вчера женщина получала удовольствие, а уже сегодня страдает от жжения, боли и постоянных позывов к мочеиспусканию. Что же приводит к развитию инфекции, и как избежать подобных симптомов в дальнейшем? Чем чреват цистит после секса, и на какие органы может распространиться инфекция? Как вылечить болезнь, и эффективна ли народная медицина?

Более трети женского населения страдает этой формой цистита. Считается, что от нее не защищена ни одна женщина (у мужчин патология встречается намного реже из-за анатомических особенностей органов мочеполовой системы). Поэтому дамам необходимо знать не только о лечебных мерах, но и о профилактике возникновения цистита после полового акта.

Обычно обострение цистита возникает из-за одного или нескольких факторов:

Механическое повреждение , натирание. В особенности бывает при длительном соитии или неосторожных движениях партнера.
Частота половых актов . Для того чтобы ни мужчина, ни женщина не страдали циститом после занятия любовью, нужно следить за тем, чтобы интимная жизнь была регулярной и размеренной.
Цистит медового месяца . Такая форма недуга может возникать после первого акта любви или же после активного секса, произошедшего после длительного воздержания. Примечательно, что циститу медового месяца подвержены как молодые девушки до 20 лет, так и женщины бальзаковского возраста. В последнем случае цистит после интима появляется и из-за недостаточного количества естественной смазки во влагалище, что приводит к повреждениям и микротравмам.
Несоблюдение личной гигиены . На половых органах обитают не только полезные, но и болезнетворные бактерии. При условии регулярного приема душа сохраняется баланс микроорганизмов, но как только человек прекращает регулярно проводить гигиенические процедуры, рост плохой флоры ускоряется с невиданной скоростью.
Патогенные микроорганизмы в сперме и смазке . Иногда случается, что с микрофлорой женского организма все в порядке, но после секса начинается цистит вновь и вновь. В таком случае рекомендуется сдать анализы партнеру. Ведь существует вероятность, что патогенные микроорганизмы обитают в сперме и предсеменной жидкости. Именно поэтому при диагностике цистита, возникшего после полового контакта, обследование и соответствующее лечение рекомендуется проходить обоим партнерам.
Специфические особенности строения уретры . В норме мочеиспускательный канал женщины всегда сомкнут и располагается на 1-2 см. ниже клитора. При таком состоянии патогенные микроорганизмы не способны проникнуть внутрь и вызвать воспалительный процесс. Тем не менее у некоторых женщин уретра находится ниже и отличается повышенной подвижностью, что и объясняет открытость ее устья во время фрикций. И хотя такое строение считается вариантом нормы, женщины с подобными анатомическими особенностями в большей степени подвержены жжению и циститу после секса.

Зачастую первые признаки цистита после секса проявляются уже спустя 2-3 часа и достигают своего пика через 15-20 часов.

К основным симптомам, на которые жалуются женщины, можно отнести следующие:

боль над лобком;
зуд и жжение при попытке опорожнить мочевой пузырь;
сама моча темного цвета;
возможно наличие примесей крови.

При возникновении первых симптомов заболевания после секса необходимо бить тревогу. Не стоит радоваться тому, что жжение, зуд и частые позывы в туалет прошли спустя 2-3 дня сами собой. Как правило, такой вид цистита имеет скрытый характер, что автоматически повышает его опасность для женского организма.

При локализации болезнетворных бактерий в уретре и мочевом пузыре болезнь существенно усугубляется. Объясняется это непосредственной близостью органов малого таза. Если не начать терапию цистита, появившегося на фоне занятия сексом, инфекция вполне может оккупировать матку и яичники.

Иногда болезнь предрасполагает к бесплодию или выкидышам, преждевременным родам. Поэтому при планировании беременности оба партнера проверяются на наличие урогенитальных инфекций, способных привести к циститу.

Цистит после незащищенного секса наблюдается при поражении мочевого пузыря такими патогенными микроорганизмами, как:

кишечная палочка;
хламидии;
трихомонада;
стафилококк и стрептококк.

У некоторых людей после незащищенного анального контакта возникает цистит. Довольно часто возбудителем недуга могут быть патогенные микроорганизмы, которые обитают в прямой кишке. По большей части — это E. Coli (более известная как кишечная палочка).

При прекращении анального акта и введении полового члена во влагалище кишечная палочка оказывается в женских интимных органах.

Чтобы не пришлось бороться с циститом, возникшим после анального секса, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил парам, которые регулярно практикуют такой вид ласк:

Не забывайте об использовании презерватива. Данная мера безопасности необходима и в том случае, если вы полностью доверяете партнеру и знаете, что он вам верен.
Один презерватив для одного вида ПА. То есть, не стоит входить во влагалище сразу после анального секса, не проведя гигиенические процедуры. Это относится и к людям, которые в качестве подготовки делают клизму.
Проводите гигиенические процедуры после каждого акта.
Если вы практикуете проникновение в анус и влагалище пальцами, то используйте для каждой зоны отдельный. Это же относится к интимным игрушкам.

Оказывается, связь между ласками Гебы (так греки называли стимуляцию полового члена языком и ртом) и воспалением мочевого пузыря действительно существует. Ведь цистит может возникнуть в том случае, если после ласк члена партнера вы решите перейти к традиционному вагинальному контакту.

Объясняется феномен тем, что ротовая полость человека буквально кишит бактериями, большая часть которых вполне может остаться во влагалище женщины. Поэтому стоит отказаться от ласк такого вида в том случае, если у вас простуда, заболевание горла (например, ангина) или же вы болеете глосситом или кандидозом ротовой полости.

Ввиду того, что длина уретры представителей сильного пола на 15-16 см. длиннее женской, и составляет 20 см., принято считать, что любые формы цистита — это проблема, которая относится лишь к дамам. Но на самом деле мужчины также подвержены циститу, особенно в том случае, если речь идет о недуге, возникшем после секса. Подхватить болезнетворные микроорганизмы мужчина может от партнерши во время фрикций или же из-за пренебрежения гигиеническими процедурами.

Однако в большинстве случаев мужской цистит имеет венерическую природу и требует обследования и лечения обоих половых партнеров.

При первых симптомах цистита на фоне интима следует обратиться к врачу. Для скорейшего определения возбудителя и назначения эффективной схемы лечения доктор назначает такие исследования:

биохимический и клинический анализы крови и мочи;
анализ на определение чистоты микрофлоры влагалища;
бак посев мочи;
анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Обоим партнерам нужно сдать анализы на урогенитальные инфекции: ПЦР метод, лейкоцитарную эстеразную реакцию и другие. Рекомендуется регулярно проходить обследование на ЗППП всем, кто практикует анальный секс.

В отдельных случаях может быть показано пройти рентген или назначен ультразвуковой метод диагностики.

После полного обследования доктор назначает антибактериальную терапию. Одним из самых быстродействующих препаратов считается Монурал (достаточно принять его 1-2 раза). Также врачи часто назначают Нолицин, Цифран, Фурадонин. Дополнить прием антибиотиков можно фитотерапией — Канефрон, Цистон.

Обычно на начальной стадии заболевания проводят медикаментозное лечение в течение 3-5 дней, чтобы избавиться от бактерий в мочевом пузыре и клинических симптомов цистита.

Помимо антибактериальных средств врачи назначают обезболивающие, способные притупить дискомфортные ощущения. Например, Но-шпу или Папаверин.

Если жжение и боль после секса застали вас врасплох и обратиться за медицинской помощью нет возможности, то приготовьте настой из: ромашки, любистока и зверобоя. Смешайте сырье в равных количествах, добавьте крутого кипятка и оставьте на 30-40 минут. Процедите отвар и пейте 2-3 раза в сутки.

Из сильных средств, быстро помогающих при остром цистите, можно разово принять Фосфомицин.

Введите в свой питьевой рацион клюквенный морс. Использование напитков, приготовленных на основе этой дикорастущей ягоды, объясняется ее высокой кислотностью.

Если женщина измучилась от цистита, возникающего после занятий любовью, то, вероятнее всего, это связано со специфическими особенностями строения мочевого канала. В таком случае врач может рекомендовать проведение операции, именуемой транспозицией уретры.

Такая хирургическая манипуляция заключается в поднятии мочеиспускательного канала на нормальную высоту и его закрепления. Данная процедура характеризуется минимальными рисками, а период реабилитации после нее займет не более недели.

Нельзя заниматься сексом в период лечения цистита. При фрикциях усиливается давление на мочевой пузырь, поэтому во время ПА болезненные ощущения и дискомфорт во влагалище ярко выражены. Также следует помнить, что выполнение супружеских обязанностей во время терапии снижает ее эффективность и замедляет процесс восстановления нормальной микрофлоры.
В период и сразу после простудных заболеваний любовью заниматься не стоит. Такая рекомендация основана на том, что иммунная система расшатана, а это может привести к рецидиву хронического цистита.
При ощущении во время процесса боли и жжения нужно сразу остановиться. Секс не должен вызывать дискомфорта. Если такое наблюдается, то высока вероятность, что произошло механическое повреждение мочевого пузыря, которое может значительно усугубить болезнь.

Избегайте чередования проникновений во влагалище и анус. В таком случае бактерии из прямой кишки попадут во влагалище, а затем и в уретру.
Не занимайтесь сексом в период менструации. В это время женская микрофлора меняется, а иммунитет ослабевает, на фоне этого патогенные микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал.
Прежде чем предаться любви, вымойте руки и половые органы. А после акта помочитесь и примите душ. То же касается и партнера.
Старайтесь вести регулярную интимную жизнь с одним партнером. То густо, то пусто — плохое правило, которое провоцирует возникновение недуга.
Если вы хотите избежать повторения инфекции, откажитесь и от смазок. Дело в том, что составы лубрикантов далеко не безобидны и иногда нарушают здоровый баланс микрофлоры во влагалище.
Если ранее вы использовали спермицидные контрацептивы для избегания нежелательной беременности, то рекомендуется отказаться и от них. Такие средства защиты способны спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В свою очередь это приводит к развитию цистита после секса.
При постоянных рецидивах цистита после ПА следует обратиться к гинекологу, пройти обследование, а также проверить партнера на наличие урогенитальных инфекций.

Очень важно женщинам, которые подвержены развитию инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, делать упражнения на укрепление интимных мышц. Это позволяет нормализовать обменные процессы в органах мочеполовой системы и предотвратить рецидив. Также занятия способствуют улучшению микрофлоры.

Женщины, которые только приступают к упражнениям, замечают, что при тренировках увеличивается количество выделений из влагалища. Пугаться этого вовсе не стоит. Ведь с этой слизью из организма выходят патогенные микроорганизмы, способные нанести удар по здоровью женщины при любом удобном случае.

Для предотвращения заболевания, как можно реже старайтесь заниматься сексом в миссионерской позе. Именно при соитии партнеров в этой позиции происходит слишком сильная механическая стимуляция клитора и уретры. Также не рекомендуется поза Наездница.

А вот коленно-локтевая позиция не вызывает у женщин дискомфорта, равно как и поза Ложки.

Посткоитальный рецидивирующий цистит — довольно неприятное заболевание, которое вносит дискомфорт в жизнь представительниц прекрасного пола. При инфекции рекомендуется посетить кабинет гинеколога и уролога и сдать необходимые анализы для назначения антибактериальных или растительных препаратов обоим партнерам. Ни в коем случае не игнорируйте первые симптомы недуга, ведь болезнетворные организмы способны поражать не только мочевой пузырь, но и матку, яичники и даже почки.

источник

Среди урологических болезней посткоитальный цистит (далее – ПЦ) – одна из наиболее распространенных форм воспаления мочевого пузыря. Патология проявляется специфическими, достаточно выраженными признаками. Они всегда привлекают внимание, не остаются незамеченными. Без прохождения обследования нельзя установить причину появления симптомов, назначить грамотное лечение. Во время диагностики исключают наличие патологий, похожих по проявлениям. На начальном этапе ухудшения самочувствия следует обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

Посткоитальный цистит острой формы проявляется такими признаками:

Повышением температуры тела до невысоких цифр (гипертермии предшествует озноб).
Ноющей болезненностью в надлобковой области с переходом на крестец.
Жжением внутри уретры во время мочеиспускания.
Слабостью, вялостью, снижением аппетита.
Выделением урины по каплям, несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию.
Трудностями с принятием удобного положения тела.
Ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
Появлением неприятного кислотного, гнилостного запаха от урины.
Учащением позывов к мочеиспусканию (до 10-15 раз за час).
Помутнением урины.

Если воспалительный процесс принимает хроническую форму, температура тела повышается лишь периодически, вспышками, а дискомфорт охватывает еще и поясницу. Клинические признаки посткоитального цистита – специфичны. Учитывая, что симптоматику болезни тяжело перепутать с проявлением другого нарушения, воспаление достаточно быстро подлежит диагностике.

Развитию ПЦ способствует нарушение анатомии урогенитального тракта, невыполнение гигиенических мероприятий, неправильное питание. Воспаление вызывает интоксикация организма, некорректное использование методов контрацепции, наличие сопутствующих болезней половой системы. Возможно и сочетание перечисленных факторов. Но основная причина постоикального цистита состоит в особенностях интимной жизни. К ним относятся слишком длительные, частые и/или грубые половые акты.

Нарушение, означающее расположение наружного отверстия уретры не на физиологически правильном месте. Это не всегда значительно затрудняет процесс, мочеиспускания, но подвергает воспалительным процессам в урогенитальном тракте. Основная причина гипоспадии – нарушение внутриутробного развития плода. Локализация мочеиспускательного канала вблизи влагалища повышает риск попадания в уретру вагинальной секреции и последующее появление посткоитального цистита.

В редких случаях ПЦ развивается вследствие патологической подвижности уретры. Состояние обусловлено образованием гименоуретральных спаек. Они представляют собой сращения между лоскутами девственной плевы, оставшимися после дефлорации, и внешним отверстием мочеиспускательного канала. При половом акте эти новообразования натягиваются, немного смещаются к вагине. Это обусловливает травмирование слизистого покрова половых путей, попадание секреции в уретру, развитие ПЦ.

Второе определение – гарднереллез. Относится к инфекционным патологиям половой системы. Причины появления:

Гормональный дисбаланс. Возникает во время вынашивания плода, после прерывания беременности, в период климакса.
Нарушение кишечной микрофлоры, вызванное неправильным рационом, стрессами, перенесенными интоксикациями.
Отсутствие постоянного полового партнера.
Ношение внутриматочной спирали дольше 5 лет подряд.
Атрофические изменения тканей влагалища, развивающиеся во время менопаузы.
Сахарный диабет, при котором возникает отек, раздражение вульвы.

Симптомы гарднереллеза – появление вагинальной секреции с характерным запахом, дискомфорт во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Дополнительные признаки – тянущие ощущения внизу живота, нарушение менструального цикла, ломота в крестцовом отделе спины. Появление посткоитального цистита на фоне гарднереллеза вызвано попаданием вагинальной секреции в мочевой пузырь во время полового акта. Орган воспаляется из-за расширения спектра поражения, которое предполагает бактериальный вагиноз.

Воспалительный процесс, охватывающий вагинальные ткани. Кольпит развивается при недостаточно частой смене прокладок во время месячных, из-за несоблюдения личной гигиены, при сахарном диабете. Развитию патологии предшествует ношение тесного нижнего белья, аллергия на латекс, непереносимость определенных моющих средств. Также воспаление развивается из-за интимной близости с нечистоплотным половым партнером, преждевременного возвращения к интимной жизни после аборта, родов.

Отек эпителия влагалища, покраснение тканей (оба симптома выявляют при наружном осмотре на гинекологическом кресле).
Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
Трещины, продолговатые, неглубокие раны на слизистой оболочке половых губ. Повреждения не кровоточат, но вызывают болезненность, жжение.
Изнурительный зуд внутри урогенитальных путей.
Ощущение чрезмерной сухости слизистой оболочки влагалища.
Появление большого количества вагинальных выделений творожистой консистенции.
Жжение внутри половых путей во время интимной близости.

Заболевание протекает с периодами вспышек и уменьшения выраженности симптоматики. Но ослабление признаков кольпита не свидетельствует о самостоятельном устранении процесса – в 100% случаев требуется лечение. Воспаление влагалища нередко отягощается посткоитальным циститом. Это происходит вследствие занесения патогенной микрофлоры из вагины в отдаленные отделы урогенитального тракта во время фрикций.

Инфекционно-воспалительное поражение влагалищного отдела шейки матки. Основные причины развития нарушения:

Частое выполнение абортов.
Недавние роды (особенно, если они протекали тяжело, сопровождались повреждением целостности половых каналов).
Частое применение вагинальных тампонов.
Чрезмерно длительное использование внутриматочной спирали.
Отсутствие постоянного полового партнера.
Слабая сопротивляемость организма.
Нарушение микрофлоры влагалища, кишечника.
Использование низкокачественных гигиенических средств.
Необоснованно частое проведение спринцевания влагалища.

Основная симптоматика прогрессирующего цервицита – боль во время полового акта, дополнительный дискомфорт во время месячных, неприятные ощущения внизу живота. Дополнительно – повышение температуры тела, снижение либидо, появление кровянистых выделений из влагалища, неприятный запах от мочи, изменение ее оттенка. При хронической форме цервицита степень выраженности клинических проявлений патологии снижается. Основные симптомы – боль в пояснично-крестцовом отделе спины, контактные кровотечения (возникающие после полового акта). Непосредственная близость расположения органов – первостепенная причина развития посткоитального цистита.

Скопление вагинальной секреции, пота, капель мочи при отсутствии должной гигиены в совокупности приводит к посткоитальному циститу. Причина – перемещение неблагоприятной секреции в мочевой пузырь во время интимной близости и последующее воспаление органа. Заболевание может протекать в хронической форме, одновременно нередко развивается вульвит – поражение слизистой оболочки гениталий.

Если при незащищенной интимной близости партнеры комбинируют несколько видов секса – возрастает вероятность появления инфекции в урогенитальном канале. Попадание кишечной палочки из анального отверстия в мочевыделительный тракт способствует воспалению его отделов. Симптомы посткоитального цистита, вызванного кишечной палочкой – боль при мочеиспускании, повышение температуры тела, слабость, учащение позывов. После анального секса можно переходить к вагинальному контакту только при условии использования презерватива или после гигиены половых органов. При выполнении этих 2 действий удастся избежать инфицирования урогенитального тракта кишечной палочкой.

Чрезмерная активность во время интимной близости, продолжительные половые акты, излишества во время секса – основная причина развития постокитального цистита. Мочевой пузырь анатомически находится перед влагалищем. Во время близости происходит регулярное механическое воздействие на орган, что вызывает его поражение.

Злоупотребление противозачаточными средствами, предназначенными для местного применения, может вызвать раздражение вульвы, влагалища, уретры, мочевого пузыря. Чтобы избавиться от воспалительного процесса в урогенитальном тракте, лечение ПЦ следует начинать с подбора другого вида контрацепции.

Натирание вульвы тканями нижнего белья приводит к образованию мелких эрозий на слизистом покрове гениталий. Микроскопические раны служат так называемыми входными воротами для проникновения патогенной микрофлоры. Попадая на участки нарушения целостности кожного покрова, болезнетворные возбудители способствуют развитию инфекции. Распространение воспалительного процесса на мочевой пузырь происходит во время интимной близости. Расширению спектра поражения способствует ослабленный иммунитет, несоблюдение личной гигиены.

При отсутствии грамотного терапевтического подхода ПЦ опасен развитием отягощающих состояний:

Если своевременно не устранить ПЦ, острая фаза воспаления достаточно быстро переходит в хроническую форму. Затяжная болезнь тяжело поддается ликвидации, требует еще более избирательного подхода к составлению плана терапии.
Мочевой пузырь связан с почками мочеточниками – тонкими каналами, по которым воспаление может перейти с одного органа на другой. В этом случае возникает пиелонефрит. Он сопровождается такими признаками, как боль в пояснице, повышение температуры тела, слабость.
ПЦ нередко осложняется оофоритом, сальпингитом, эндометритом – поражением яичников, фаллопиевых труб, внутреннего слоя матки. Причина такого исхода – близкое анатомическое расположение перечисленных структур.
Если воспалительный процесс охватывает отделы половой системы, повышается вероятность образования спаек. В дальнейшем они являются основной причиной развития бесплодия, в 90% случаев устраняются хирургическим путем.
При прогрессирующем посткоитальном цистите противопоказано планирование беременности. Лечение, назначаемое для устранения урологической болезни, вредит плоду, поскольку включает применение сильнодействующих препаратов. При ПЦ затяжной формы возможны проблемы с зачатием, постепенно переходящие в бесплодие.
Длительный воспалительный процесс в урогенитальном тракте опасен появлением полипов. Они представляют собой сосочковые новообразования – единичные или множественные, отличающиеся по размеру. Полипоз – одна из причин развития рака. Перерождение физиологической ткани в злокачественный тип происходит ввиду генетической предрасположенности или вследствие других факторов.

Прогрессирующий воспалительный процесс в урогенитальном тракте способствует ослаблению иммунитета. Низкая сопротивляемость организма подвергает появлению многих патологий.

Посткоитальный цистит устраняет врач-уролог. Но немаловажное значение имеет основная причина болезни: если патология вызвана вагинозом, кольпитом, цервицитом, требуется обращение к гинекологу. Врач этого профиля также подберет правильный вид контрацепции. Это исключит необходимость в применении местных противозачаточных средств, предотвратит повторное заболевание посткоитальным циститом. Если ПЦ вызван нарушением микрофлоры кишечника – показано обращение к гастроэнтерологу. Когда болезнь отягощена поражением почек – понадобится консультация нефролога.

В первую очередь проводят внешний осмотр половых органов, опрос пациентки. Из беседы специалист узнает о факторах, которые предшествовали заболеванию, уточняет характер ранее перенесенных болезней.

При подозрении на наличие посткоитального цистита, а также для установления стадии патологии, назначают прохождение:

Цистоскопии. Метод инструментального исследования состояния мочевого пузыря. Врач осматривает ткань органа, его структуру и параметры, необходимые для постановки точного диагноза. Процедура проводится на урологическом кресле, внешне напоминающем гинекологическое. Инструмент вводят в мочеиспускательный канал только после предварительного обезболивания.
Лабораторного исследования крови (клинического, биохимического). При воспалительном процессе определяют повышенное содержание лейкоцитов, увеличение СОЭ.
Общего анализа мочи. В образце урины определяют присутствие лейкоцитов, бактерий.
Мазок из влагалища на определение микрофлоры (в норме вагинальная среда – кислая, а не щелочная).
Бактериологического исследования мочи (посева). Лабораторным способом устанавливают наличие патогенной микрофлоры. В соответствии с выявленным болезнетворным возбудителем впоследствии назначают антибактериальный препарат.
УЗИ. Метод помогает подтвердить актуальность воспалительного процесса, исключив присутствие опухоли или инородного тела в урогенитальном тракте.

Дополнительные методы диагностики назначают с учетом особенностей конкретного клинического случая. Например, анализ крови на определение уровня глюкозы (с целью исключения наличия сахарного диабета), МРТ или КТ органов малого таза.

ПЦ устраняют преимущественно консервативным способом – в операции необходимости не возникает. Для купирования болевых ощущений применяют Кетанов, Дексалгин, Анальгин: в форме таблеток или растворов для инъекций. Чтобы устранить спазмы в надлобковой области и улучшить общее самочувствие, применяют Но-Шпу, Папаверин. Для купирования патогенной микрофлоры применяют антибиотики: Цефтриаксон, Метрогил, Цефтазидим. В зависимости от стадии болезни, антибактериальный препарат используют в форме таблеток или вводят инъекционно.

Если мочевой пузырь воспалился вследствие бактериального вагиноза – потребуется использование лечебных суппозиториев. Их вводят во влагалище на протяжении 10 дней подряд. Цель использования свечей – восстановление вагинальной микрофлоры. Дополнительно с целью выведения болезнетворных возбудителей из мочевыделительной системы назначают применение уросептиков – Фуразолидона, Палина, Фурадонина или Фурагина. Для прекращения выделения крови во время мочеиспускания применяют Дицинон, Этамзилат натрия, Кальция хлорид.

Чтобы ускорить процесс устранения посткоитального цистита, проводят катетеризацию мочевого пузыря и промывание органа антисептическими растворами. Процедуру проводят ежедневно, 1 раз в сутки, до полного устранения патологии. Уменьшить степень дискомфорта помогают тепловые процедуры – прикладывание грелки к нижней части живота. Использование высокой температуры противопоказано в случае неустановленного диагноза (до визита к врачу) или при появлении крови в моче.

Дополнительно требуется прохождение витаминотерапии. Вводят такие комплексы, как Неуробекс, Нейрорубин, Мильгама. Минимальная длительность использования перечисленных препаратов – 10 дней. Если посткоитальный цистит вызван бактериальным вагинозом и дисбактериозом кишечника, назначают прием средства Линекс, Хилак Форте. Кроме медикаментозного лечения, назначают диетотерапию. В питании ограничения распространяются на употребление продуктов, раздражающих ткань урогенитального тракта. К их числу относятся соленья, соусы, цитрусы, копчености, кофе, кефир и алкоголь.

Во время лечения по поводу постоитального цистита противопоказано ведение половой жизни. Также следует своевременно опорожнять кишечник. При переполнении каловыми массами, прямая кишка сдавливает мочевой пузырь. Воздействие на орган способствует его раздражению, замедлению восстановления. Противопоказано на длительный период времени сдерживать позывы к мочеиспусканию. По мере наполнения мочой, орган растягивается, что сопровождается болезненностью, неблагоприятно отражается на ходе лечения. Рекомендуется улучшение условий проживания, немаловажно избегать пребывания на сквозняке, ограничиться от стрессов.

При посткоитальном цистите прогноз относительно выздоровления напрямую зависит от первопричины болезни. Если воспаление обусловлено кольпитом, вагинитом, цервицитом, использованием тесного нижнего белья – прогноз благоприятный. Но при условии, что болезни половой системы устранены полностью, а не залечены. Если посткоитальный цистит вызван несоблюдением личной гигиены, при изменении подхода к вопросу патология устраняется, риск ее рецидива – минимален. При нарушении анатомии мочевыделительного канала присутствует вероятность повторного развития ПЦ.

Чтобы избежать появления посткоитального цистита, следует:

Регулярно и тщательно выполнять гигиенические процедуры. Особенно, после интимной близости и посещения туалета, а также во время месячных.
Избегать неконтролируемого приема препаратов – лекарства раздражают эпителий отделов мочевыделительной системы, потенциально повышают риск их воспаления.
Не допускать переохлаждения организма – общего, местного.
Отказаться от злоупотребления алкоголем – этанол раздражает слизистую ткань мочевыделительной системы.
Избегать излишеств во время полового акта.
Выбирать нижнее белье в соответствии с индивидуальными параметрами тела.
Избегать чрезмерного употребления острой, кислой, соленой пищи, пряностей, маринада и копченостей.
Использовать безопасный, наиболее подходящий метод контрацепции. При наличии внутриматочной спирали не поднимать тяжести, избегать продолжительных половых актов – в обоих случаях ВМС способна сместиться.

Дополнительные меры профилактики – отказ от чрезмерно длительного сдерживания позывов к мочеиспусканию, замена вагинальных тампонов прокладками.

Посткоитальный цистит подлежит полному устранению только при комплексном подходе. Он включает усиленное выполнение гигиенических мероприятий, соблюдение диеты, медикаментозное воздействие. Если лечение пройдено не в полной мере, и лишь уменьшена степень выраженности проявлений болезни – возможно развитие осложнений. В целом, прогноз относительно выздоровления – благоприятный. Хирургического вмешательства не требуется.

источник