Послеоперационный цистит у собаки

Цистит у собак сопровождается рядом неприятных симптомов, доставляющих им сильный дискомфорт, поэтому распознать это заболевание можно по поведению питомца. Каждый владелец такого домашнего животного должен знать, что воспаление мочевого пузыря чревато опасными последствиями, в частности пиелонефритом, который может привести к гибели пса. Чтобы этого не произошло, нужно уметь не только определять признаки собачьего цистита, но и как можно быстрее принимать меры к излечению питомца.

Этим термином в ветеринарии называют воспалительный процесс в мочевом пузыре собаки. Этой болезни подвержены животные любого возраста. Цистит одинаково часто встречается как у щенков, так и у взрослых животных. Однако чаще заболевание диагностируется у представителей собачьих пород, отличающихся небольшим ростом, таких как такса, кокер-спаниель, бигль. Кроме того, эта патология чаще диагностируется у сук, что обусловлено особенностями строения органов мочеполовой системы, а именно длиной уретры (у девочек она короче, чем у мальчиков).

У собак цистит встречается гораздо реже, чем у кошек, однако, как правило, у первых это заболевание протекает тяжелее. Существует несколько причин развития данной болезни. Информация о факторах, которые провоцируют воспаление мочевого пузыря у этих домашних животных, представлена в таблице:

источник

Если любимый питомец стал вялым, много пьет, стал ходить в туалет, поскуливая, или, того хуже, где попало, не стоит сразу его наказывать. Вполне возможно, что собака заболела и ее нужно показать ветеринару – подобное поведение может быть сигналом начала цистита (воспаления в мочевом пузыре).

Заболевание не имеет возрастных особенностей – болеют животные и преклонного возраста, и молодые, включая щенков. Отдельную группу риска формируют маленькие породы и низкорослые особи (таксы, например). Суки заболевают несколько чаще, нежели кобели из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы.

В общих чертах собаки болеют реже, чем кошки, но имеют более выраженную клиническую картину.

Очень важно определить точную причину заболевания, т.к. только симптоматическая терапия – это гарантия того, что патологическое состояние вернется, причем в следующий раз проявляться она будет в разы сильнее.

Протекает цистит у собаки по симптомам остро и хронически. Хронический цистит – это состояние, развивающееся на фоне какого-то другого первичного заболевания. Его симптомы разбавляются клиническими признаками другой патологии, поэтому точный диагноз поставить становится сложно. При остром течении симптомы ярко выраженные, сложностей с предварительной диагностикой не возникает.

По проявлениям воспаление мочевого пузыря у собак классифицируется на:

• катаральное (моча мутная, а в анализе обнаруживается белок);
• геморрагическое (очевидно наличие крови);
• дистрофическое (внешне моча практически без изменений, а в анализах обнаруживаются клетки эпителия);
• гнойное (название говорит само за себя – наличие гноя и неприятного запаха не оставляют сомнений о форме заболевания).

• попадание в мочевыделительную систему из лимфы или крови различных патогенных бактерий, вирусов и грибков (кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, пастереллы, хламидии, кандиды, трихомонады и др.);
• осложнение почечных заболеваний (мочекаменная болезнь, нефриты или пиелонефриты);
• переохлаждение (самая частая причина) из-за привычки животного спать в холодных местах и на сквозняках, чрезмерно продолжительных прогулок в холодную и мокрую погоду, баловство хозяев с купаниями в холодных водоемах и пр.;
• появление воспаления у сук на фоне эндометрита, вагинита, неправильной катетеризации с нарушением антисептических правил;
• в исключительных случаях – паразиты (глисты), аллергическая реакция, прием токсических лекарств или опухолевые новообразования;
• травмы живота в области промежностей:
• некачественная вода для питья (насыщенная ионами металлов или вредных солей);
• проблемы в кровоснабжении мочевого пузыря или отхождении мочи;
• аллергия на корма (очень редкая причина).

1. Учащение мочеиспускания. Заметить можно только у питомцев, которые живут в помещении — он постоянно будет проситься на улицу или делать маленькие лужицы прямо в помещении. Объем вырабатываемой за сутки мочи не увеличивается: пес ходит в туалет чаще, но маленькими порциями.
2. В моче проявляются примеси: слизь, кровь или гной. Она становится мутной и приобретает резкий и неприятный запах, не свойственный обычному состоянию.
3. В момент мочеиспускания или под конец процесса пес может скулить от боли. Кобели перестают задирать лапу, а мочатся, присев на обеих лапах (яркий признак цистита). Явно видно, что питомцу процедура доставляет мучения и дискомфорт.
4. Собака не дает пощупать живот в промежности – дергает лапами, приседает, скулит и старается всячески избежать осмотра. Стенка живота при этом напряженная, как барабанная мембрана.
5. При затяжном процессе развивается общее недомогание, вялость, падает аппетит, повышается температура тела. Могут появляться признаки интоксикации в момент развития гнойного процесса, т.к. больное животное будет все чаще стараться удерживать мочу, чтобы не чувствовать боль.
6. Цистит у собаки признаками напоминает мочекаменную болезнь – более серьезная патология, которая исключается в самую первую очередь.

Диагноз ветеринарный специалист ставит не только на основании описания хозяина состояния питомца и клинического осмотра, но и по результатам УЗИ и анализов крови и мочи. Самая редкая форма – аллергическая. Обычно ставится после того, как все остальные виды были исключены.

Лечение цистита у собак в домашних условиях допустимо только после того, как она будет осмотрена ветеринаром, и будет выдано корректное медикаментозное назначение. Должна быть установлена причина, которая будет устраняться одновременно с проведением симптоматической терапии.

Нельзя самостоятельно и бесконтрольно отпаивать «травками» пса, т.к. в случае аллергического проявления болезни можно нанести животному еще больший вред. Отвары трав не запрещены, но должны быть согласованы со специалистом!

Препараты для лечения назначаются, дозируются и комбинируются строго ветеринаром! Болезнь не лечат только устранением симптомов.

• Бактериальная инфекция. Лечение цистита у собак антибиотиками применяется только после посева мочи и определения чувствительности микрофлоры к тому или иному соответствующему препарату. Если времени ждать нет, обычно ветврач назначает препараты широкого спектра действия или нитрофураны (например, фурадонин при цистите).
• Геморрагический фактор. Собакам показано обязательное применение гемостатических средств при обнаружении в моче крови.
• Вторичные заболевания. Если помимо цистита у собаки обнаружены патологии, подозреваемые в его провоцировании, то сначала устраняется основная болезнь, а затем ликвидируется воспалительный процесс. Либо же лечение проводится параллельно.
• Промывание мочевого пузыря с помощью катетера проводят антисептическими жидкостями и только специалистом! Хороший способ очищения мочевого пузыря от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и снижение риска интоксикации. Обязательно проводится после опорожнения пузыря. В редких случаях используются растворы антибиотиков.
• Аллергический цистит диагностируется очень и очень редко. Помимо антигистаминной терапии обязательно меняется рацион питания, исключая из него потенциальные аллергены.
• Во время лечения соблюдается особый режим питья – вдоволь и только чистой питьевой водой.
• Кормление питомца должно осуществляться либо специальными кормами, предназначенными для заболеваний мочевыделительной системы, либо рацион формировать самостоятельно. Самые известные корма при цистите и заболеваниях мочеполовой системы (включая мочевые камни):
  • Royal canin urinary s/o и Royal canin urinary;
  • Hills Prescription Diet canine u/d;
  • Farmina Vet Life для собак;
  • Purina urinary.
• Если готовые варианты питомцу не нравятся, тогда лучше всего давать каши (не зерновые), некрепкие супы, отварные овощи и кисломолочные продукты. Мясо лучше исключить в любом виде на время, пока не будут сняты острые симптомы заболевания в период лечения цистита у собаки (но мясные бульоны можно).

• анальгин: 1 таб./20-25 кг или 0,1 мл/кг веса внутримышечно симптоматически, повторять можно только через 10-12 ч; противопоказано маленьким собачкам, щенкам, а также животным с выраженной патологией почек;
• но-шпа (дротаверин): 1 таб./10 кг или в растворе 1 мл/10 кг в мышцу. Лучше давать в таблетках, колют тогда, когда нет возможности дать таблетку.

• байтрил 5%: 0,2 мл/кг внутримышечно курсом 3-10 дней. Нельзя смешивать с тетрациклинами и левомицетином;
• цефотаксим: дважды в сутки через одинаковое время 15-20 мг/кг до 1 недели (но не менее чем 5 дней) внутримышечными инъекциями;
• цефтриаксон: суточная доза 20-40 мг/кг, разделенная на 2-3 приема через одинаковые отрезки времени, длительность курса 5-10 дней;
• фурадонин: доза в сутки 5-10 мг/кг веса собаки, которая должна быть разделена на 2-4 приема в сутки через равные промежутки времени. Курс: до 10 дней (но не менее недели).

Все жидкости должны быть близки к температуре тела. Лучше промывать чаще и маленькими порциями жидкости (от 5 до 25 мл, в зависимости от размера пса), чем однократно сразу большим объемом.

• супрастин: 1 таб./средняя собака, ½ таб./маленькая или щенок, 1,5-2 таб./большая особь;
• аллервет 1%: 2-4 р./сут. по 1 мл/ 5 кг веса (или 0,2 мл/кг) подкожно или внутримышечно до исчезновения признаков аллергического проявления заболевания.

• дицинон: 1 мл/10 кг веса в бедро. Важно не превышать дозировку;
• викасол: 1-2 мг/кг в мышцу, максимум 3-5 дней;
• кальций хлористый: максимум внутривенно (медленно) вводят 5-15 мл, в зависимости от размера животного. Если попадет под кожу, то следует обколоть участок хлоридом натрия, чтобы избежать некроза.

Они применяется только в комплексе с основным лечением.

• кантарен инъекции: вводить в бедренную мышцу или подкожно в холку 1-3 р./день в течение недели-десяти дней или до того момента, пока состояние не нормализуется; при хроническом цистите – однократно в день до 1 месяца. Доза: 0,5-4 мл/животное, в зависимости от размеров;
• кантарен таблетки от цистита: длительность лечения определяется ветеринаром, но не дольше 1 месяца; 2-3 раза/день при тяжелой форме, 1-2 раза/день – при легкой; однократная доза 1-3 таб./животное, исходя из его размеров;
• кантарис композитум: вводится любым инъекционным способом в дозе 1-4 мл/собаку с повтором каждые 24 ч до нормализации состояния при остром течении и каждые 4 суток при хроническом;
• уролекс: давать внутрь за 1 ч до кормежки по 3 капли/кг веса 3 р./сут. Давать либо сразу неразбавленный на корень языка, либо разбавлять в очень маленьком количестве воды и заливать с помощью шприца. Длительность приема нельзя превышать 30 дней;
• цистон: 1-2 таблетки в сутки, равняясь на массу тела животного. Можно сразу всю дозу, можно разделить на 2 приема. Полный курс достигает 4-6 месяцев, если причина цистита – камни, и до 2 недель симптоматической терапии при других случаях. Прием препарата не целесообразен без соответствующей диеты;
• стоп-цистит для собак (инструкцию см. ниже).

• болеутоляющие травы: кукурузные рыльца (долго давать нельзя!), перечная мята и мелисса;
• мочегонный эффект имеют: спорыш, толокнянка, душица, хвощ полевой, зверобой;
• снимают воспаление: солодка, зверобой, кора дуба, березовые почки, имбирь, алтейный корень, петрушка.

Разные травы обладают различными свойствами. Отвары готовятся из трав разных групп для комплексного воздействия. Берется по 1 части любой травы из каждого наименования, заливается 250 мл крутого кипятка, настаивается в закрытой емкости 20-30 мин, процеживается и доливается до 0,5 л общего объема. Давать дважды в сутки до 50 мл травяной жидкости, в зависимости от размера животного.

Это целая серия препаратов, которая представлена тремя растительными комплексными средствами: Стоп-цистит в таблетках и суспензии и Стоп-цистит био также в суспензии (что дать собаке от цистита из перечисленного – решает ветспециалист). Препараты очень быстро нормализуют состояние животного, устраняя симптомы недуга. Форма «био» позволяет постоянно следить за состоянием мочевыделительной системы в качестве профилактического средства. Стоп-цистит, помимо растительных компонентов, имеет в перечне компонентов медикаментозные составляющие, объясняющие его действие.

Функции препарата: противомикробная, антисептическая, диуретическая, противовоспалительная, салуретическая (выведение песка и камней из мочевого пузыря).

Стоп-цистит (в суспензии – до 320 руб./50 мл)

Выпускается в различных объемах (максимум до 150 мл). Для особей до 10 кг суточная доза составляет 4 мл, разделенная на 2 приема по 2 мл. Если вес превышает 10 кг, то суточная доза вырастает до 6 мл, а количество приемов может быть 2 или 3 (по 3 мл или 2 мл за раз соответственно). Продолжительность курса определяет ветврач, обращая внимание на тяжесть патологии, сопутствующее лечение и течение заболевания. С целью профилактики дается по 1 мл однократно в сутки в течение 1-й недели.

Стоп-цистит (в таблетках – до 290 руб./20 табл.)

Дается 1 таблетка дважды в сутки собакам с весом до 10 кг и 1,5 таблетки, если вес превышает 10 кг. С целью профилактики – единожды. Курс 5-7 дней. Таблетка кладется на основание языка или дается одновременно с любым удобным для дачи лекарства кормом.

Это контроль и улучшение работы всей мочевыделительной системы. Для периодического курсового приема. Дозировка: если другое не обозначено ветврачом, то дается 2 мл суспензии собакам весом до 10 кг и 3 мл, если более данной массы 1-2 раза/сут. Длительность — одна неделя в период обострения. И раз в сутки по 1 мл в течение одного месяца для контрольной нормализации состояния.

Не отмечались. В очень редких случаях фиксировались аллергические проявления, которые проходили после прекращения приема препарата.

Особых противопоказаний нет, за исключением индивидуальной реакции на составляющие компоненты.

Суспензии обязательно взбалтывать перед употреблением. Важно не пропускать приемы – и в таблетках, и в суспензиях, т.к. снижается эффективность действия. При пропуске дозы следующая должна быть принята в свое положенное время без удвоения объема.

Циститы легко предупредить. Для этого достаточно:

1. Всегда поить питомца чистой питьевой водой.
2. Обязательно выгул 3 раза в день – 2 раза это мало. Маленьким собакам можно ставить лотки-туалеты в квартире. Важно, чтобы животные долго не терпели!
3. Не давать питомцу лежать или спать на холодном полу (например, цементе или кафеле) или сквозняке в холодное время года.
4. Своевременно лечить у сук гинекологические заболевания, не допуская до гнойных воспалений.
5. Обязательно стоит раз-два в год проводить профилактические осмотры у ветеринара.
6. Не выгуливать сук в период течки в местах, где отмечаются скопления бродячих псов.
7. Важно состригать у собак длинношерстных пород шерсть вокруг ануса, чтобы избежать загрязнения каловыми массами мочеиспускательного канала.
8. Если есть склонность к заболеваниям мочеполовой системы, то кормить ее лучше специальными кормами, предназначенными именно для таких случаев.
9. Обязательна своевременная вакцинация.

источник

Цистит – серьезное заболевание, подразумевающее воспаление мочевого пузыря. Оно распространено не только среди людей, но также среди животных, в том числе собак. Ему подвержены представители разных пород, возрастов. Цистит у собак возникает по разным причинам, чем раньше удастся определить его симптомы, начать лечение, тем меньше дискомфорта, болезненных ощущений будет у питомца.

Основными причинами, провоцирующими воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, являются:

1. Переохлаждение. Холод переносится по-разному представителями разных пород. Крупные, выносливые псы, обладающие хорошим иммунитетом, спокойно перенесут прогулку под ливнем по лужам. Декоративной собачки может оказаться достаточно полчаса такого времяпровождения, чтобы заболеть.

Даже в домашних условиях можно переохладиться, особенно если спать на бетоне, холодном полу. Часто с этим сталкиваются живущие в неутепленных вольерах собаки.

1. Заболевания мочеполовой системы. Цистит может возникать в качестве осложнения. Часто его провоцирует мочекаменная болезнь, при которой моча в пузыре застаивается. Сами камни также повреждают чувствительную слизистую оболочку.
2. Инфекции. Наиболее распространенная причина (встречается в 70% случаев заболевания). Бактерии проникают в мочевой пузырь разными путями: с кровью, из почек, мочеиспускательного канала. Инфицирование может произойти на фоне других заболеваний. Такая форма заболевания называется бактериальный цистит.

У собаки девочки больше вероятность развития цистита, чем у кобелей. Это объясняется особенностями строения мочеиспускательного канала: он шире, короче, расположен ближе к заднему проходу. Также часто у сук возникает цистит при беременности, особенно если она протекает с осложнениями.

Обнаружить первые признаки непросто, однако из-за стремительного развития воспалительного процесса, характерного для цистита, состояние животного быстро ухудшается. Основными симптомами являются:

• частое мочеиспускание, ложные позывы к нему;
• болезненные ощущения – при мочеиспускании собака начинает скулить;
• сгустки крови, гноя в урине;
• болезненные ощущения в области живота, питомец не разрешает трогать его;
• неприятный специфический запах урины;
• потеря аппетита, вялость, упадок сил;
• повышение температуры тела.

Признаки цистита у собаки кобеля легко определить по тому, в какой позе испражняется пес. Из-за болезненных ощущений он не может поднимать лапу, как обычно, приходится приседать.

Отличить цистит во время течки труднее, потому что многие симптомы болезни и менструации совпадают. Чтобы диагностировать заболевание, необходимо обратить внимание на наличие/отсутствие таких особенностей, встречающихся только при воспалении мочевого пузыря:

• сильная боль при мочеиспускании (при течке сука ходит в туалет спокойно);
• урина носит специфический запах;
• встречаются ложные позывы к мочеиспусканию.

Остальные признаки, например, сгустки крови в моче, потеря аппетита, упадок сил, повышение температуры тела, присутствуют при цистите, течке.

Иногда частые позывы к мочеиспусканию, некоторые другие симптомы цистита встречаются у стерилизованной собаки в качестве осложнения. Они обычно проходят сами, могут требовать лечения. Также легко спутать цистит после кастрации с осложнениями операции. Поэтому животным, перенесшим стерилизацию, кастрацию, требуется обязательная диагностика, чтобы ветеринар определил, признаками чего являются проблемы с мочевым пузырем.

По длительности течения заболевания выделяют две его вида:

1. Острый цистит. В течение дня после начала воспалительного процесса проявляются первые симптомы, собака ощущает дискомфорт при мочеиспускании, стремительно усиливается болевой синдром. При отсутствии лечения возникает гнойный цистит. Эта форма острого воспаления свидетельствует о развитии осложнений.
2. Хронический цистит. Носит постоянный характер, животному требуется поддерживающая терапия, назначаемая пожизненно. Обострение часто связано с переохлаждением, собака, имеющая хроническую форму заболевания, нуждается в особом уходе. Лечение хронического цистита заключается в предотвращении его обострения.

По причинам появления заболевания выделяют два его вида:

• первичный (идиопатический) цистит – развивается как самостоятельное заболевание, в основном из-за попадания инфекции непосредственно в мочевой пузырь;
• вторичный – возникает на фоне других заболеваний, например, когда инфекция попадает в органы мочеполовой системы из кишечника, других внутренних органов.

Также выделяют геморрагический цистит – форма острого, сопровождающаяся обильными кровяными выделениями. Происходит это из-за травмирования сосудистой стенки мочевого пузыря. Крайне редко у животных встречается аллергический цистит. Его причинами могут быть осложнения после астмы, проблем с дыхательной системой, различными аллергическими реакциями.

Цистит опасен развитием осложнений, основным из которых является пиелонефрит – заболевание почек, сопровождающееся сильным воспалительным процессом, гнойными образованиями. Болезнь причиняет собаке дискомфорт, сильный болевой синдром. Двусторонняя форма пиелонефрита часто приводит к летальному исходу.

Когда цистит возникает в результате инфицирования, опасность заключается в увеличении риска распространения патогенной микрофлоры на соседние органы. Часто от нее страдают почки, половые органы. В результате появляется необходимость в лечении сразу нескольких заболеваний.

Проявляется цистит выражено, поэтому при первых подозрениях на заболевание необходимо отвезти питомца в клинику. Диагностика помогает ветеринару подтвердить наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре, на ее основе разрабатывается схема лечения. Она включает в себя:

• анализ мочи: сначала общий, затем дополнительные, по назначению врача;
• мазок на наличие генитальных бактерий;
• УЗИ почек.

Часто симптомы цистита путают с мочекаменной болезнью, поэтому важная часть диагностики – УЗИ. Если есть камни в почках, они будут видны на снимке, что подтвердит диагноз МКБ, если нет – воспаление мочевого пузыря.

В большинстве случаев, когда состояние собаки не критично, назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь когда развились осложнения, так что требуются капельницы, другие процедуры, проводимые под присмотром специалиста.

При лечении в домашних условиях важно обеспечить питомцу должные условия содержания. Если собака живет на улице, ее нужно забрать в дом. Спальное место утепляется, желательно добавить в него несколько подстилок. В помещении, где находится животное, устраняются сквозняки. Только в таких условиях применяемые препараты будут эффективными.

В среднем на выздоровление уходит 10-14 дней, в запущенных случаях больше времени. Быстрое лечение цистита невозможно, чтобы подавить воспалительный процесс, нужно время.

Основу медикаментозного лечения составляет применение антибиотиков. Их действие дополняется спазмолитиками, устраняющими болезненные ощущения, облегчающими состояние собаки. Обычно ветеринары назначают:

1. Фурадонин. Дозировка рассчитывается исходя из веса собаки: представителю декоративной породы весом 1 кг понадобится четвертина таблетки в сутки, весом 60 кг – 4 штуки. Лекарство дают вместе с кормом.
2. Бисептол. Средство эффективное тем, что борется как с грамположительными, так и грамотрицательными бактериями, поэтому является универсальным. Целая таблетка рассчитана для разового приема для животного весом 50 кг, для мелких собак дозировка рассчитывается индивидуально.
3. Фурагин. Выпускается в нескольких лекарственных формах, особенно эффективны на его основе инъекции против цистита, курс их применения – неделя. Препарат оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия.
4. Канефрон. Спиртовая настойка на растительной основе, предназначена для применения внутрь. Собакам необходимо давать по несколько капель препарата на 1 кг веса. Длительность лечения составляет 2 недели.
5. Цистон. Таблетки на растительной основе, рекомендуется принимать внутрь после приема пищи: по 2 таблетки 2-3 раза в день. Препарат предназначен для длительного применения, в среднем на 1-3 месяца, эффективен после выздоровления для профилактики.
6. Дексаметазон. Гормональное средство, чаще всего назначающееся при аллергическом цистите, активный компонент — динатрия фосфат. Однократного применения хватает на 1-2 сутки. Помимо антиаллергического, обладает мощным противовоспалительным эффектом.

Также можно давать собаке Нолицин – универсальный препарат, применяемый для лечения разных животных. Длительность использования всегда небольшая – не более недели.

Важно знать, какие продукты необходимы собаке при цистите, какие противопоказаны, потому что диета играет важную роль в успешном выздоровлении. Рекомендуется придерживаться таких правил при выборе ежедневного рациона:

• не давайте жирную, острую, соленую пищу;
• исключите колбасы, копчености;
• ограничьте добавление соли;
• если используете кормы – выбирайте только высококачественные;
• добавляйте в рацион овощи;
• если особенности породы позволяют, давайте питомцу творог, кисломолочные продукты;
• введите дополнительное употребление витаминных комплексов;
• обеспечьте постоянный доступ к чистой воде.

Кормить собаку диетическими продуктами важно также из-за лечения антибиотиками, негативно сказывающимися на работе пищеварительной системы.

Профилактика включает в себя соблюдение таких мер предосторожности:

• придерживайтесь принципов правильного питания;
• давайте только чистую воду;
• следите, чтобы собака не пила воду из луж, неизвестных источников;
• выгуливайте собаку 2-3 раза в день, не пропуская этого;
• обеспечьте комфортное, теплое место для сна, отдыха, даже если питомец живет в вольере;
• допускайте спаривание только с проверенными животными.

Также важно регулярно проходить плановый осмотр у ветеринара, чтобы вовремя обнаруживать любые проблемы.

Цистит у собак – распространенное заболевание, справиться с которым просто при своевременном обнаружении его симптомов. Возникает оно чаще всего из-за инфицирования, реже при переохлаждении, сопутствующих болезнях. Основу терапии составляют антибиотики, дополняемые препаратами других групп, также важно соблюдать диету.

источник