Послеоперационный цистит после тур

Послеоперационный период — это терпение и выдержка, особенно если была проведена операция на предстательной железе. От четкого следования рекомендациям врача зависит многое, без этого лечение импотенции бессмысленно. Послеоперационный период разделяется на несколько этапов. Сюда входит время, проведенное в стационаре, дома, выполнение необходимых рекомендаций по лечению. Важно в этот период внимание уделить не только процедурам и приему лекарств, но и нагрузкам, следует нормализовать питание.

Период после операции не такой простой, первое время пациент должен оставаться в стационаре. В мочевом пузыре остается катетер, он находится тут еще пару дней. Поэтому могут наблюдаться болезненные спазмы, но они пройдут после удаления катетера. Первое время врач может назначить обезболивающее, если такие спазмы сильные, причиняют дискомфорт.

В стационаре обычно назначаются антибиотики, они подбираются индивидуально. Антибиотики должны приниматься не только после хирургического вмешательства, но и до него. Это гарантирует отсутствие многих осложнений. Инфекции в этом случае сведены к минимуму. Если по наблюдениям никаких воспалительных процессов нет, то врач может такой курс антибиотиков и не назначать. Курс лечения подбирается индивидуально на основании полученных результатов обследования. Появление сгустков крови после операции и во время мочеиспускания является нормой. Это все быстро проходит. Если крови много, то врач может назначить дополнительное обследование, соответствующее лечение при необходимости.

От чего воздержаться и что предпринять? Домашняя реабилитация после удаления простаты должна быть аккуратной, после возвращения домой пациент должен в точности соблюдать все рекомендации врача. Даже когда больной не ощущает дискомфорта, болей, все же необходимо быть крайне осторожным в течение пары недель после выписки. Остается послеоперационная рана, она требует полного заживления, с ней надо обращаться крайне аккуратно. Физические нагрузки, резкие движения — все это исключено. После выписки врачи рекомендуют выполнять такие действия:

Воды и прочих жидкостей надо принимать как можно меньше, чтобы позывы к мочеиспусканию не были частыми.
Во время дефекации надо стараться не тужиться, чтобы рана не травмировалась.
После удаления аденомы простаты необходимо обеспечить правильное питание, рацион в это время очень важен. Ни в коем случае не допускаются запоры, лучше всего использовать слабительное, но только после консультации с наблюдающим врачом.
Поднимать тяжести, заниматься спортом, управлять автомобилем не рекомендуется категорически.

После того как было проведено лечение предстательной железы в стационаре, необходимо периодически обязательно посещать уролога. Проблема может заключаться в том, что заболевание вполне может иметь рецидив, а этого требуется избежать. До подбора курса лечения аденомы простаты следует обсудить весь процесс с врачом. Операция дает возможность уменьшить размер аденомы простаты примерно на срок в 15 лет. Повторная операция уже не требуется, только 10% пациентов вновь могут быть подвергнуты хирургическому вмешательству. Чаще такая ситуация повторяется, когда первая операция проводилась в молодом возрасте.

Лечение в этот период заключается в том, что пациенту вводят специальный простатический стент. Его вводят через пенис и уретру. Он обладает небольшими размерами, никакого дискомфорта пациент не чувствует. Через пенис стент вводится в область сужения, он отодвигает ткани простаты, расширяет саму уретральную полость.

После того как была прооперирована аденома простаты, могут возникнуть осложнения, особенно если не соблюдаются рекомендации врача. Такие осложнения возникают не всегда, но пациенту необходимо быть готовым к ним. На полное восстановление обычно требуется около нескольких месяцев, во время которых требуется постоянное наблюдение врача, выполнение рекомендаций и прием лекарственных препаратов. Среди часто встречаемых осложнений наблюдаются:

Проблемы с мочеиспусканием. В послеоперационный период пациенты отмечают, что во время мочеиспускания поток мочи становится сильнее, могут возникать боли, частые ургентные позывы. Причина самая простая и не столь опасная. Когда удаляется катетер, поток мочи начинает поступать по оставленной хирургической ране, т.е. по предстательной железе. Но такая проблема проходит сама, это всего лишь последствия операционного вмешательства. Через несколько месяцев мочеиспускание приходит в норму, никаких неприятностей больше не наблюдается.
Недержание мочи. После того как была прооперирована простата, может наблюдаться недержание мочи. Но сроки восстановления зависят от того, насколько часто до этого наблюдалось недержание мочи. Чем больше был этот период, тем больше будет длиться недержание и после хирургического вмешательства.
Появление следов крови во время мочеиспускания. Такое явление после того, как была прооперирована аденома простаты, считается нормой. В течение пары недель после операции кровь будет наблюдаться в моче, потом это явление уйдет само. К врачу надо обращаться, когда после операции наблюдается большое количество сгустков, кровь начинает причинять дискомфорт.
Для многих пациентов после операции важным является вопрос, будут ли наблюдаться нарушения сексуальной функции. Однозначного ответа тут нет, примерно в 30% случаев могут отмечаться некоторые проблемы, но чаще всего их не бывает. Если проблемы с потенцией были и до операции, то после вмешательства они могут на какой-то срок усилиться. Необходима консультация лечащего врача, который и назначит комплексное лечение. Обычно после операции пациенты спокойно возвращаются к нормальной сексуальной жизни, осложнений в большинстве случаев не наблюдается.
Проблемы с эрекцией после хирургического лечения тоже почти не отмечается. Если до лечения потенции не было никаких проблем, то и после операции их не будет. Совершенно другая ситуация возникает, если до лечения были сбои с эрекцией. Если потенция была утеряна еще до операции на простате, то проведение такого оперативного вмешательства вряд ли ее вернет.
Наличие ретроградной эякуляции может наблюдаться в течение некоторого времени после того, как была прооперирована аденома простаты. Мужчины, у которых полностью сохранилась эрекция, после лечения в редких случаях приобретают ретроградную эякуляцию. Тут необходимо наблюдение врача, соблюдение всех назначенных мер по лечению.

Есть ли взаимосвязь рака простата и аденомы? Этот вопрос интересует многих больных, так как они боятся осложнений после операции. Но специалистами сегодня сделан вывод, что взаимосвязи рака простаты и доброкачественного образования нет, очевидных доказательств пока не найдено. Симптомы заболеваний похожи, но рака простаты может не наблюдаться, если больной проходит лечение от аденомы. Как правило, осложнения наблюдается не так часто. Если они есть, то относительно быстро проходят, хорошо поддаются симптоматическому лечению.

Но это не значит, что рака простаты не может наблюдаться. В части случаев бывает так, что злокачественное образование просто не было обнаружено вовремя, так как не было назначено соответствующего обследования из-за того, что ранее не было никаких подозрений на рак. Это свидетельствует о том, что в будущем рак и импотенция могут проявиться, потребуется оперативное вмешательство.

Чтобы убедиться, что злокачественного образования нет, врачи рекомендуют всем пациентам мужского пола после 40 лет проходить обследование у уролога.

Это позволит на ранней стадии выявить проблему, начать лечение, которое будет иметь хороший результат. Особенно это касается тех, кто перенес операции по удалению доброкачественной опухоли. Если уже наблюдались проблемы с таким органом, как предстательная железа, были определенные неприятности с гиперплазией и прочие расстройства, признаки импотенции, то надо быть осторожнее и не пренебрегать периодическими осмотрами.

Если у пациента была прооперирована аденома простаты, необходимо в точности соблюдать все условия послеоперационного периода. Организм должен полностью восстановиться, чтобы в будущем не возникло проблем и осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача, не нарушать режим. После того как послеоперационный период окончен, необходимо регулярно проходить обследования, чтобы исключить возможность появления осложнений и импотенции.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты) ‒ это малоинвазивная хирургическая манипуляция, которая предполагает частичное или полное удаление разросшейся ткани простаты за счет воздействия на нее электрического тока. Метод считается «золотым стандартом» в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Трансуретральная резекция предполагает использование специального прибора – резектоскопа. Прибор представляет собой тонкую металлическую трубку и вводится через мочеиспускательный канал.

оптическая система (позволяет хирургу осуществлять визуальный контроль);
электроды (петли с разным углом изгиба), которые непосредственно воздействуют на ткань, удаляя ее или выпаривая, прижигают кровеносные сосуды;
стволы (тонкостенные трубки с замковым соединением, за счет которых происходит подача раствора и его отсасывание, что позволяет промывать область операции и обеспечивать необходимую видимость).

Итак, резектоскоп вводится в полость мочеиспускательного канала, после чего с помощью оптических приборов визуализируется предстательная железа. Далее под контролем зрения ткань «срезается» и эвакуируется специальной помпой. Когда манипуляция проведена, удаляются остатки ткани, которые в виде «стружки» плавают в полости мочевого пузыря. Если есть необходимость, дополнительно останавливается кровотечение после резекции.

В заключение осуществляется контрольный осмотр места операции и только после этого резектоскоп извлекается. Трансуретральная резекция простаты проводится под общей или региональной анестезией и занимает, как правило, не более часа, т.к. частота осложнений напрямую зависит от продолжительности оперативного вмешательства. После ее проведения мочевой пузырь дренируют катетером Фолея. Катетер будет удален на 3-4 день, и уже на 5-7 день, в случае отсутствия в этот период каких-либо осложнений, больного выписывают из стационара для амбулаторного лечения.

Следует отметить, что трансуретральная резекция простаты – одна из самых сложных операций в области трансуретральной эндохирургии, требующая ювелирной точности, исключительных знаний эндоскопической анатомии, а также большого практического опыта проведения подобных манипуляций.

Трансуретральная резекция простаты относится к более современным, малоинвазивным методам оперативного вмешательства. В сравнении с традиционной адэномэктомией, которая заключается в иссечении предстательной железы, трансуретральная резекция ‒ менее травматичная манипуляция. Для нее характерны лучшая переносимость, меньший процент осложнений и не столь длительный период восстановления после хирургического вмешательстава.

Согласно данным Европейской ассоциации урологов, трансуретральная резекция простаты в настоящее время ‒ это примерно 95% всех операций, выполняемых у больных ДГПЖ. Кроме того, адэномэктомия часто становится причиной эректильной дисфункции, а после ТУР простаты риски значительно снижены, что особенно важно для пациентов молодого возраста.

На сегодняшний день на смену трансуретральной резекции приходят более щадящие и эффективные методики лечения, например удаление аденомы путем воздействия лазерного луча (в частности, энуклеация простаты с использованием гольмиевого лазера). Тем не менее такой метод пока не получил широкого распространения из-за своей высокой стоимости и небольшого количества специалистов, освоивших эту технику.

В первую очередь следует перечислить ситуации, в которых без хирургического вмешательства уже не обойтись (медикаментозное лечение не дает должного эффекта, после чего качество жизни человека стремительно ухудшается):

Острая или хроническая задержка мочеиспускания, свидетельствующая об обструкции мочевого пузыря.
Возникновение острых болей и тяжести внизу живота, невыносимо болезненных позывов к мочеиспусканию.
Развитие инфекционных воспалительных заболеваний на фоне гиперплазии железы.
Развитие патологии других органов, связанное с аденомой, в частности почечной недостаточности, возникающей из-за нарушения оттока мочи.
Кровь в моче (гематурия).

Трансуретральная резекция простаты используется в первую очередь при:

размере аденомы до 80 см3;
относительно молодом возрасте больного, когда важно сохранить потенцию;
отсутствии возможности провести аденомэктомию.

Тем не менее есть некоторые противопоказания к применению метода. Среди них:

Сужение и деформация мочеиспускательного канала, препятствующие введению резектоскопа.
Варикоз вен шейки мочевого пузыря.
Размер аденомы более 150 мл.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы, особенно в острый период (простатит, уретрит, эпидидимит и др.).

Как и при любой манипуляции, противопоказанием являются критические состояния, болезни крови, предполагающие нарушение свертываемости, прием антикоагулянтов или антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, варфарин и др.).

Некоторые осложнения проявляются в ранний период после операции ‒ это кровотечения, синдром водной интоксикации организма (ТУР-синдром), повреждение мочевыводящих путей, острая задержка мочеиспускания, инфекционно-воспалительные осложнения.

Некоторые осложнения дают о себе знать в более поздний послеоперационный период: склероз шейки мочевого пузыря, недержание мочи, рецидив заболевания, ретроградная эякуляция. Со временем может наступить восстановление нарушенных функций.

В целом процент тех, у кого после операции ТУР возникли осложнения, относительно невелик ‒ 15-30 %, в то время как эффективность достигает 70-90 %.

Несомненно, в каждом конкретном случае оправданность хирургического вмешательства может оценить только лечащий врач. Если решение о проведении операции уже принято, то следующий этап – это подготовка к операции.

Перед операцией трансуретральной резекции простаты в первую очередь сдаются все необходимые анализы, проводятся консультации с анестезиологом и хирургом. Пациент должен прекратить прием препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови (антикоагулянты), чтобы снизить риск возникновения кровотечения. Также перед трансуретральными операциями обязательна антибактериальная профилактика. Первоначально назначают антибиотик широкого спектра действия, после его заменяют на препарат более узкого спектра. Накануне проводится чистка кишечника, а в день операции нужно воздержаться от приема пищи и питья.

После выписки из стационара необходимо пройти период реабилитации. Организму требуется восстановление. Для того, чтобы избежать осложнений, нужно неукоснительно выполнять предписания врача:

продолжать курс приема антибактериальных препаратов;
регулярно посещать лечащего врача;
не перетруждать себя нагрузками и поднятием тяжестей;
соблюдать диету (не есть острого, жареного, жирного);
вести здоровый образ жизни (не употреблять алкоголь, не курить);
воздерживаться от половой жизни в первые месяцы после операции;
пить больше воды.

Конечно, существует риск возникновения осложнения после применении метода трансуретральной резекции простаты, но в то же время это может стать отличным шансом вернуться к полноценной жизни, жизни без боли!

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / ТУР простаты (трансуретральная резекция): подготовка, процедура и последствия

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Вопрос о том, какие последствия операции по удалению аденомы простаты могут быть, беспокоит многих мужчин, которым предстоит пройти эту процедуру. Аденома предстательной железы – это заболевание, с которым сталкивается большинство мужчин старше 40 лет. Она представляет собой доброкачественное образование, сдавливающее мочеиспускательный канал.

Аденома простаты у мужчин вызывает множество неудобств и дискомфорт. Поэтому не нужно терпеть боль и неприятные ощущения, а необходимо обратиться к врачу.

При возникновении данной проблемы применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение. Выбор метода зависит от стадии заболевания. В том случае, если гиперплазия находится в запущенном состоянии, то хирургическое вмешательство необходимо.

Удаление аденомы простаты – это биопсия новообразований железистой ткани. При запущенном состоянии назначается полное удаление простаты.

Открытая операция – удаление гиперплазии предстательной железы осуществляется через разрез в мочевом пузыре. Самый травматичный из всех методов данного вида – это трансвезикальная аденомэктомия. Но стоит подчеркнуть, что данный способ позволяет полностью извлечь поражённые ткани;
Малоинвазивная операция – избавление от аденомы простаты производится без разреза тканей с помощью специального инструмента, вводимого через мочеиспускательный канал. Представителями этого метода являются гольмиевая лазерная энуклеация и ТУРП (трансуретральная резекция простаты).

Уролог назначает метод вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания и возраста пациента. Чаще всего врачи применяют ТУР, так как при этом ткани не вскрываются, соответственно, уменьшается риск проникновения болезнетворных бактерий в организм.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данный вид оперативного вмешательства назначается пациентам преимущественно в юном возрасте с целью сохранения потенции. Он производится с помощью особого эндоскопического прибора, чтобы устранить подверженный болезни эпителий.

В некоторых случаях перед операцией применяют общий наркоз, однако чаще всего преимущество отдаётся эпидуральной анестезии. То есть человек пребывает в сознании, но ничего не чувствует.

Процесс хирургического вмешательства по времени занимает около 60 минут. Последовательность действий хирурга следующая:

Введение резектоскопа через уретру пациента;
Удаление поражённой эпителиальной ткани;
Введение специальной жидкости по резектоскопу, которая выводится вместе с удалённым материалом;
Установка катетера для полного очищения от иссечённого эпителия на несколько дней.

Проведённая операция требует недельной реабилитации, чтобы вернуться в прежний ритм жизни. После этого необходимо выполнять специальные физические упражнения, вести активный образ жизни с целью не только восстановить, но и улучшить работу предстательной железы.

В отличие от ТУРП данный метод позволяет минимизировать количество осложнений во время операции и на момент восстановления. Возможно проведение операции также через мочеиспускательные трубы. Однако удалённые остатки поражённой эпителиальной ткани попадают в мочевой пузырь, а затем их извлекают с помощью эндоморцеллятора. Сам хирургический процесс проводится гольмиевым лазером, который тут же прижигает разрезанные артерии, тем самым уменьшая внутреннее кровотечение.

После проведённой операции в уретру устанавливается катетер менее, чем на сутки. А способность самостоятельно опорожняться появляется на второй день.

При выполнении данного вида операции выполняют разрез в области лобка или под мошонкой, далее – в мочевом пузыре. Удаление поражённых тканей производится вручную, пальцами. После извлечения эпителия вводится катетер в сам мочеточник, при этом выведение идёт наружно. Пребывание пациента в больнице по окончании операции занимает неделю.

Аденомэктомия показана больному в следующих случаях:

Осложнения во время медикаментозного лечения;
Тяжёлая степень заболевания;
Увеличенная поражённая часть эпителия.

Последствия удаления аденомы предстательной железы зависят от физического состояния пациента, его возраста, стадии заболевания. Не менее важную роль играет и психологический настрой больного. Поэтому подойдите ответственно к выбору поликлиники, где будет проходить операция, и лечащего врача. В этом случае вам будет спокойнее и морально легче это перенести.

Не существует стопроцентной гарантии проведения операции без осложнений, так как всегда есть риск недомогания после нее.

Одним из самых опасных последствий является обильное кровотечение. Оно возникает у 3% прооперированных людей. Стоит отметить, что интенсивная кровопотеря во время операции требует срочного переливания крови. Угроза пациенту существует и в том случае, если мочеиспускательный канал забивается кровяными сгустками, блокирующими опорожнение мочевого пузыря.

Следующей, не менее страшной, опасностью можно выделить гипергидратацию. Она происходит при чрезмерном попадании специальной жидкости в мочевой пузырь, затем и в кровь во время проведения ТУРП. Устранить интоксикацию водой не сложно, однако если не сделать это вовремя, то может произойти отек мозга и даже шок. Вероятность данного осложнения: 5 случаев из 100.

Также у пациентов, перенёсших операцию на предстательную железу, возникает нарушение мочеиспускания. Это характеризуется как задержкой или неспособностью опорожниться, так и неконтролируемым подтекание. Представленный вид патологии происходит из-за невозможности управлять мышцами после операции. Однако со временем человек приспосабливается контролировать поведение мочевого пузыря, и режим мочеиспускания приходит в норму.

Не стоит забывать и о такой проблеме, как попадание инфекции в организм. Любое, даже самое стерильное, вмешательство влечёт за собой попадание бактерий. Поэтому воспаление в течение нескольких дней не считается отклонением. Несмотря на это, необходимо проводить мероприятия по обеззараживанию раны, чтобы избежать заражения.

Первое время после проведённой операции у пациентов могут возникнуть проблемы с потенцией. Но не стоит беспокоиться, так как это считается абсолютно естественным временным явлением. После восстановления эрекции наблюдается множество случаев «сухого оргазма» или ретроградной эякуляции.

Это происходит из-за того, что по окончании полового акта сперма не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. После этого она выводится естественным путём. При этом нарушается репродуктивная функция (завести детей теперь не получится), но это никак не влияет на полноценную сексуальную жизнь. Абсолютная дисфункция наблюдается лишь у 10% больных.

Если проблемы с эрекцией наблюдались и до болезни, то проведённая операция не сможет восстановить эту функцию организма. Однако если проблем раньше не было, то и после оперативного вмешательства половая функциональность полностью реабилитируется.

После того, как пациент перенес хирургическое вмешательство, ему следует пройти период восстановления. Это необходимо для нормального функционирования простаты и избежания осложнений. Настоятельно рекомендуем вам воспользоваться советами по организации своего образа жизни.

В первую очередь организму необходимо восполнить утраченную жидкость, поэтому пациенту показано обильное питье. Также это способствует промыванию мочевого пузыря. Не стоит забывать и о диете, которой следует придерживаться. Нужно избегать тяжелых и острых блюд. Переключите своё внимание на свежие фрукты с витамином С, овощи, насыщенные клетчаткой, нежирные морепродукты, птицу, мясо. Забудьте про соленую, копченую и жареную пищу, употребляйте только печёное и тушёное.

Воздержитесь от курения, употребления спиртных и газированных напитков на период реабилитации.

Особое внимание уделите физической активности на время реабилитации. Старайтесь не поднимать тяжёлые предметы, гулять на свежем воздухе, выполнять специальные упражнения Кегеля. Подобные занятия улучшат кровообращение и помогут восстановить работу предстательной железы. Эта зарядка выполняется следующим образом:

Сожмите мышцы таза и постарайтесь «приподнять» их вверх на 12 секунд;
Расслабьтесь на 12 секунд;
Повторите то же самое 10-12 раз трижды за день.

Можно просто подниматься по ступенькам. Такие упражнения улучшают кровоток нижнего таза.В течение месяца после операции ванную принимать нельзя.

После операции врач пропишет антибиотики, приём которых обязателен. Не стоит пренебрегать лекарствами в случае отсутствия жалоб, ведь так вы предотвратите возможные очаги воспалений. Уролог может назначить вам и обезболивающие средства. Их употребление рассчитано на несколько дней.

Следите внимательно за своим здоровьем. Если вас беспокоят тянущие боли в области паха, нарушения мочеиспускания и половой жизни, то срочно обращайтесь к врачу. Ни один пациент не пожалел о пройденном лечении. Представляем вам отзывы некоторых из них.

Игорь, 55 лет. Пациент говорит, что решение сделать операцию пришло не сразу, а только после того, как лечащий врач заговорил о возможном раке аденомы. Однако оперативное вмешательство прошло хорошо и без осложнений. Теперь мужчина благодарен опытным врачам;
Отцу Сергея было 70 лет, когда у него обнаружили запущенное заболевание. Несмотря на сложность операции, она была выполнена успешно в заграничной клинике. На данный момент пожилой человек проходит стадию реабилитации;
42-летнему Антону два года назначали лишь медикаментозное лечение. Но это не помогло. Мужчина пришёл к тому, чтобы довериться специалистам. Сейчас его ждёт трансуретральная резекция простаты.

Многие люди, услышав об операции, отказываются от врачебной помощи и проводят лечение в домашних условиях. Делать этого не нужно. Подобное самолечение и неправильный подбор лекарственных средств влечёт за собой ужасные последствия. Легко можно запустить заболевание. А осложнения не заставят себя ждать.

При любом проявлении симптомов аденомы простаты обращайтесь к врачу. Он проведёт диагностику, возьмёт все необходимые анализы и после полного обследования назначит правильное лечение.

Если операция была выполнена грамотными и ответственными специалистами, а рекомендации по реабилитации строго соблюдены, то повторный приступ этой болезни наступит не раньше, чем через 15-17 лет. На сегодняшний день методы и техники выполнения хирургических вмешательств совершенствуются. Поэтому существует возможность полного восстановления мочеполовой функции организма.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Процедура для оценки состояний тканей мочевого пузыря или их забора на биопсию – это трансуретральная резекция. Рассмотрим ее особенности и показания к проведению.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Он является резервуаром для мочи, которая выделяется почками. В некоторых случаях на слизистой органа появляются опухолевые новообразования, требующие диагностики и хирургического лечения.

ТУР мочевого пузыря представляет собой высокотехнологичную эндовидеоскопическую операцию. Данный вид хирургического вмешательства существенно отличается от открытой операции, так как не требует разрезов снаружи и выполняется с помощью эндоскопа.

Основные преимущества ТУР перед открытой резекцией:

Минимальная травматизация тканей.
Минимум кровопотерь во время операции.
Минимальный риск инфекционных осложнений.
Легкий и быстрый период восстановления с низкой вероятностью развития послеоперационных осложнений.
Отсутствует вероятность раскрытия шва.

По своей эффективности, трансуретральная резекция не уступает открытой операции. Чаще всего ее проводят при различных новообразованиях на слизистой мочевого пузыря. Во время процедуры хирург вводит свои инструменты – цистоскоп (тонкая трубка с линзами и источником света) в мочеиспускательный канал. ТУР считается единственным методом, который способен удалить поверхностный рак.

Основное преимущество ТУР перед другими методами хирургического лечения – это отсутствие необходимости нарушения целостности кожного покрова и мягких тканей. Вся процедура проводится с помощью тонких инструментов, введенных в мочеиспускательный канал. Рассмотрим основные показания к проведению трансуретральной резекции мочевого пузыря:

Диагностика и лечение опухолей.
Биопсия тканей органа.
Интенсивное проявление аденомы предстательной железы.
Доброкачественная гиперплазия простаты.
Сложности с выводом мочи из организма.
Частое ночное мочеиспускание.
Бактериальные или вирусные инфекции мочеполовой системы у мужчин.
Ощущение небольшого количества жидкости в мочевом пузыре.
Осложнения после незавершенного или неправильно составленного раннее лечения.
Повреждения почек (механические, биологические) и нарушение их функций.
Неконтролируемый мочеиспускательный процесс, вызванный повреждением мочевого пузыря.
Кровотечения из мочевыводящего канала.
Конкременты в мочевыделительной системе.

Кроме показаний, хирургическое вмешательство имеет ряд противопоказаний. ТУР не проводят при обострении хронических заболеваний сердечно-сосудистой и выделительной системы, диабете, а также при патологиях суставов таза, которые ограничивают операционное поле.

Хирургическая эндоскопическая процедура, направленная на диагностику и лечение опухолей – это ТУР. При опухоли мочевого пузыря трансуретральная резекция необходима для:

Установление гистологического диагноза (определение степени злокачественности).
Определение стадии опухолевого процесса (проникновение раковых клеток в мышечный слой).
Выявление прогностических факторов опухоли: локализация, стадия, размер, количество.
Эффективное удаление новообразования.

На сегодняшний день ТУР при опухоли мочевого пузыря является лучшим методом лечения ранних стадий злокачественных процессов. Резекция особо эффективна при экзофитных опухолях, которые растут в просвет органа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Для подтверждения такого диагноза как рак мочевого пузыря, используется множество диагностических методов. Чаще всего пациенту проводят биопсию, цистоскопию, цитологию и посев урины, внутривенную и ретроградную пиелографию.

Тур при раке мочевого пузыря проводится при таких условиях:

Ранние стадии злокачественного процесса. Рак поразил только слизистую оболочку, мышцы не затронуты.
Размеры новообразования не превышают 5 см.
Лимфоузлы не поражены метастазами.
Уретра и область сфинктера мочевика не повреждены болезнью.

Трансуретральная резекция имеет определенные цели проведения:

Удаление опухоли.
Изучение новообразования.
Изучение внутренней оболочки мочевого пузыря и выявление сопутствующих патологий.
Забор тканей на биопсию.

Как правило, рак начинается как поверхностная опухоль. Первый признак патологии – это кровь в моче. Злокачественные новообразования имеет определенную классификацию от 0 до IV стадии. Чем ниже стадия, тем меньше распространение рака. Высокие стадии указывают на большую серьезность болезни.

Очень часто опухоли мочевого пузыря сопровождаются дополнительными патологиями со стороны мочевыделительной системы. ТУР позволяет взять часть тканей на биопсию из нескольких участков органа и выявить патологические процессы. Преимущество данного диагностического и лечебного метода в том, что он не вызывает такой травматизации тканей, как открытые методы. После процедуры остается небольшая ранка, которая заживает в течение 4-6 недель. Период восстановления проходит быстро и практически безболезненно.

Крайне редкое заболевание, развивающееся на фоне хронической инфекции и чаще всего у женщин – это лейкоплакия. ТУР при лейкоплакии мочевого пузыря используется как с диагностической, так и с лечебной целью. Патологическое состояние характеризуется изменениями слизистой оболочки органа, при котором переходной эпителий заменяется на многослойный плоский. Со временем это приводит к ороговению новообразовавшегося слоя. Огрубевшие ткани нарушают нормальное функционирование органа. Расстройство считается предраковым состоянием, так как есть риск появления онкогенного типа бляшек.

Основная причина болезни – это хронические инфекции мочеполовой системы. Чаще всего лейкоплакия возникает из-за трихомонад, гонококков, уреплазмоза, хламидий и других болезнетворных микроорганизмов.

Выделяют три вида лейкоплакии мочевого пузыря:

Плоская – на здоровых тканях образуются налет серого или белого цвета с четкими контурами.
Веррукозная – повторяет плоскую форму, но изменения включают узловатости, которые надвигаются друг на друга.
Эрозивная – к симптомам двух вышеупомянутых форм добавляются небольшие язвенные поражения.

Самыми опасными считаются эрозивная и веррукозная формы, так как они приводят к развитию злокачественных клеток. Симптомы лейкоплакии протекают как воспалительный процесс и затрагивают процесс мочеиспускания:

Частые позывы помочиться, которые обостряются в ночное время.
Ноющие и тянущие боли в нижней части живота при полном мочевом пузыре.
Нарушение мочеиспускания: неполное опорожнение, жжение, прерывание струи.
Быстрая утомляемость.
Общая слабость.

Признаки болезни часто путают с циститом. Для диагностики используют различные методы, чаще всего: лабораторные исследования, цистоскопия, УЗИ органов малого таза, биопсия стенок мочевого пузыря. Комплексный диагностический подход позволяет правильно поставить диагноз и определить площадь поражения.

Лечение осуществляется как медикаментозными, так и хирургическими методами. Консервативную терапию проводят с помощью инсталляций с раствором натрия хлорида, гепарина, лидокаина. Операция проводится при большой площади поражения тканей и при подозрении на злокачественность процесса.

Трансуретральная резекция при лейкоплакии представляет собой удаление патологических участков слизистой с помощью специальной петли. Доступ к участкам поражения осуществляется через уретру с помощью цистоскопа. После такой процедуры целостность стенок мочевого пузыря сохранена. Еще один вариант лечения болезни – это лазерная коагуляция слизистой оболочки и лазерная абляция. Восстановительный период после ТУР проходит быстро, риск развития осложнений или рецидивов расстройства минимален.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря – это хирургическая процедура, перед проведением которой, пациента ждет специальная подготовка.

За 3-10 дней до эндовидеоскопии необходимо сдать весь комплекс лабораторных (кровь, моча) и инструментальных обследований. В обязательном порядке электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки.
Перед ТУР больной проходит консультацию у терапевта и анестезиолога. Оценивается общее состояние, наличие хронических заболеваний и возможные риски операции. Подбирается тип анестезии.
Вечером перед резекцией, ставится очистительная клизма и очищается операционное поле. В этот период нельзя кушать.
Утром перед ТУР пациенту вводят антибиотики для предупреждения инфекционного заражения и отправляют на операцию.

При наличии противопоказаний или существенных рисков для здоровья, ТУР откладывают до нормализации состояния пациента.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

ТУР – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое имеет менее агрессивный характер, в отличие от открытой аденомэтомии. Техника проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря состоит из:

После подготовки к процедуре, пациента укладывают на спину на операционный стол. При этом ноги должны быть разведены и согнуты в коленях.
Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится цисторезектоскоп. Орган заполняют стерильным раствором. Все хирургические манипуляции проходят под контролем врача, а изображение выводится на монитор.
После осмотра органа, производится забор тканей на биопсию или удаление опухолевого новообразования с помощью цисторезектоскопа. Ложе удаленных тканей для предупреждения кровотечения коагулируется.
Полученные ткани или фрагмент опухоли отправляют на гистологию для определения вида новообразования и его характера.
После этого в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал устанавливается временный катетер. Это необходимо для орошения органа химиопрепаратами для профилактики рецидивов болезни.

Трансуретральная резекция может проводиться как под общей, так и под спинальной анестезией. Если выбран первый вариант обезболивания, то весь период операции пациент находится без сознания. При спинальной анестезии обезболивается нижняя половина тела и пациента находится в сознании. Выбор анестезии зависит от множества факторов, в особенности от состояния организма больного, планируемого объема вмешательства и показаний к его проведению.

Довольно распространенное заболевание со стороны мочеполовой системы у мужчин – это склероз шейки мочевого пузыря. Из-за воспалительного процесса образуются рубцовые ткани, которые постепенно разрастаются и сужают просвет шейки. Сужение мочеиспускательного канала и мочевого пузыря провоцирует нарушения мочеиспускания и приводит к застаиванию остаточной мочи в органе.

Болезнь чаще всего развивается на фоне хронического воспаления простаты или как осложнение после перенесенных хирургических манипуляций на простате. Для диагностики проводят УЗИ мочеполовой системы, уретрографию, уретроскопию, урофлоуметрию и ряд других обследований.

ТУР шейки мочевого пузыря – это хирургический метод лечения болезни. Операция, проводится без нарушения целостности тканей. Главная цель процедуры – резекция рубцов на шейке, сужающих просвет. После трансуретрального лечения, пациенту назначают курс антибиотиков. В некоторых случаях после проведенной ТУР болезнь рецидивирует, что является прямым показанием для еще одной операции.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря, как и любая другая операция, имеет определенные противопоказания к проведению. Рассмотрим их:

Серьезные патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.
Почечная или печеночная недостаточность.
Нарушение свертываемости крови.
Инфекционные заболевания.
Простуда, ОРВИ.
Инфекционные поражения мочевыделительной системы.

Перед планированием процедуры, необходимо учитывать, что из-за особенностей физиологического строения мочеиспускательного канала, мужчины переносят ТУР намного сложнее, чем женщины.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Некоторые пациенты сталкиваются с определенными последствиями после процедуры трансуретральной резекции. Первые дни после операции сохраняются выраженные болезненные ощущения в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Столь ранний послеоперационный период может сопровождаться примесями крови к моче. Подобные симптомы являются временными и не угрожают жизни пациента.

Но если болезненное состояние сохраняется больше 3-5 дней и дополняется такими симптомами, как: повышение температуры тела выше 37 °C, урина темного цвета и с неприятным запахом, сгустки крови в моче, то следует обратиться к врачу.

Одним из распространенных негативных последствий ТУР выступают кровотечения, образование тромбов в венах и реакция организма на перенесенный наркоз. Крайне редко, после хирургического вмешательства наблюдаются инфекционные поражения мочевыделительной системы, ссадины и раны на тканях стенок органа, затрудненное мочеиспускание из-за закупорки мочеиспускательного канала. Подобные последствия требуют тщательной диагностики и лечения.

[24], [25], [26], [27], [28]

Согласно медицинской статистике осложнения после процедуры ТУР мочевого пузыря развиваются у каждого 3-5 пациента. Чаще всего больные сталкиваются с такими проблемами:

Кровотечения из раневой поверхности.
Перфорация мочевого пузыря.
Инфекционные осложнения.
Острая задержка выделяемой жидкости.
Острый пиелонефрит.
Бактериемический шок.
Уросепсис.

Кроме вышеперечисленных, довольно частым осложнением выступает цистит. Это происходит из-за нарушения сократительной функции мочевого пузыря. Для цистита характерны боли при мочеиспускании, а в некоторых случаях и проблемы с его осуществлением. Для его устранения следует обратиться за медицинской помощью.

[29], [30], [31], [32], [33]

Такой симптом, как кровь в моче после ТУР мочевого пузыря, возникает у многих пациентов. Как правило, макрогематурия является временным последствием операции. Хирургическое вмешательство приводит к тому, что урина приобретает розоватый или оранжево-красный оттенок. Также возможно выделение кровавых сгустков. Данное нарушение проходит самостоятельно через 2-4 дня после процедуры.

Если кровь в моче сохраняется в течение длительного периода времени после ТУР, то это указывает на развитие серьезных осложнений. Гематурия может быть признаком серьезных травм слизистой мочевого пузыря, сигнализировать о хронической форме цистита или воспалении стенок мочеиспускательного канала, то есть уретрите. Для диагностики и лечения болезненного состояния, следует обратиться к лечащему доктору.

[34], [35], [36], [37], [38]

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, как боли после ТУР мочевого пузыря. В первую очередь, дискомфорт связан недавним хирургическим вмешательством, в процессе которого был забор тканей для биопсии или осуществлялось удаление выявленных новообразований.

Боли носят временный характер. Если болевой синдром довольно острый и интенсивный, то назначаются обезболивающие препараты, которые делают период восстановления более комфортным. Насторожить должны симптомы, при которых боли сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, кровавыми сгустками в моче и другими патологическими признаками. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Самым частым осложнением является кровотечение после ТУР мочевого пузыря. Как правило, данный симптом носит временный характер и проходит самостоятельно в течение нескольких дней после операции. Если кровотечение интенсивное, то может потребоваться промывание мочевого пузыря, после которого пациенту показан постельный режим.

Кровотечение после трансуретральной резекции может быть связано с перфорацией мочевого пузыря. Данное осложнение является вторым после кровотечения по частоте возникновения после ТУР. Для его устранения требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

[39], [40], [41], [42]

Нередко после операции на органах мочеполовой системы развивается цистит. После ТУР мочевого пузыря данное осложнение возникает часто. Воспаление слизистых оболочек органа указывает на инфекционное заражение. Это может быть стрептококк, стафилококк, протей, кишечная палочка и другие болезнетворные возбудители.

Цистит может быть связан с местным расстройством кровообращения и застоем мочи в мочевом пузыре. Заболевание характеризуется болезненными ощущениями внизу живота и резями при мочеиспускании. В урине могут присутствовать примеси крови. Для устранения послеоперационного цистита показана медикаментозная терапия.

[43], [44], [45], [46]

Особое место среди возбудителей инфекции мочевыводящих путей занимает синегнойная палочка. После ТУР мочевого пузыря, она встречается крайне редко и указывает на послеоперационные проблемы. Данный вредоносный микроорганизм характеризуется повышенной устойчивостью к большинству антимикробных препаратов и может вызывать серьезные инфекционные осложнения со стороны мочеполовой системы.

Синегнойная палочка способна синтезировать водорастворимый феназиновый пигмент – пиоцианин. Он окрашивает питательную среду в сине-зеленый цвет. Это существенно упрощает идентификацию грамотрицательной бактерии.
Источником заражения могут выступать плохо продезинфицированные приборы и аппаратура, растворы или медикаменты, в состав которых входит недостаточно эффективное бактериостатическое средство.
Инфицирование возможно при врожденных пороках половых органов, часто повторяющейся катетеризации, простатэктомии.

Синегнойная палочка после тур мочевого пузыря опасна тем, что может протекать месяцами, а иногда и годами, вызывая нарушение функции почек. Бессимптомное течение урогенитальной инфекции переходит в генерализованную форму, для которой характерны явления сепсиса, от транзиторных эпизодов лихорадки до септического шока.

Для диагностики инфекции проводят лабораторную бактериоскопическую диагностику и различные серологические тесты. Для лечения используют пептидные антибиотики (полимиксины), пенициллины широкого спектра действия, аминогликозиды. Также показана иммунопрофилактика синегнойной палочки.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря, как и любое хирургическое вмешательство, нуждается в восстановительном периоде. Уход после процедуры делится на процедуры, проводимые в стационаре и домашних условиях.

В мочевой пузырь для отведения урины ставят катетер, который оставляют на ночь. Для промывания органа от сгустков крови, в него может вводиться вода.
Емкость для сбора мочи должна находиться ниже уровня мочевого пузыря.
Сразу после операции и до следующего утра показан постельный режим.
В течение первых дней после процедуры необходимо выполнять упражнения, назначенные врачом.

Необходимо регулярно очищать область введения катетера. Для этого можно использовать мыло и воду.
Для очистки мочевого пузыря следует выпивать как можно больше жидкости.
В течение 1-1,5 месяцев после операции противопоказана тяжелая или напряженная работа.
В течение 1-2 месяцев после ТУР запрещена сексуальная активность.
Следует отказаться от алкоголя, острой пищи и кофеина.

При правильном уходе после процедуры, восстановление занимает около трех недель. В течение 3-5 дней сохраняются болезненные ощущения и частое мочеиспускание, которые постепенно сходят на нет.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Многие пациенты, столкнувшиеся с операцией на органах мочеполовой системы, не знают, как вести себя после. ТУР мочевого пузыря нуждается в реабилитационном периоде. Сразу после процедуры, больному назначают антибактериальную терапию, которая длится 5-7 дней.

Через 1-2 дня после ТУР врач удаляет мочевой катетер. После его удаления могут появиться резкие боли и жжение в уретре, чистые позывы в туалет, мочеиспускание небольшим объемом, наличие примесей или сгустков крови в урине. Подобные явления проходят через 7-14 дней.

Сразу после трансуретральной резекции пациенту показан постельный режим и динамическое наблюдение у уролога. После выписки из стационара, больной получает рекомендации по питанию и курс физиопроцедур, которые ускоряют процесс восстановления.

Время после любой операции очень ответственное. Послеоперационный период после ТУР мочевого пузыря во многом зависит от показаний к проведению хирургического вмешательства. Пациенту показана медикаментозная терапия, специальная диета и курс физиопроцедур.

Во время реабилитации противопоказано употреблять в пищу пряные или кислые продукты, алкоголь и напитки с кофеином. При несоблюдении данных рекомендаций возможно изменение состава мочи и ее раздражающее действие на свежую рану. Первое время после эндовидеоскопии следует пить много жидкости. Это необходимо для эффективного промывания мочевого пузыря, предупреждения инфекционных заражений и запоров.

Физические нагрузки должны быть ограничены в течение 2-3 недель. Также запрещена сексуальная активность до тех пор, пока врач не даст разрешения. Во время дефекации не следует напрягаться и при необходимости стоит принимать слабительные препараты. При нарушении вышеперечисленных противопоказаний есть риск возникновения кровотечений и ряда других опасных осложнений.

Если трансуретральная резекция назначается при злокачественных новообразованиях, то пациенту показана химиотерапия. После ТУР мочевого пузыря, она необходима для предупреждения рецидивов болезни или уничтожения метастазов в других органах и тканях. Сразу после операции в пораженный орган вводят химиопрепараты, и устанавливается система орошения для контроля отделяемых выделений из мочевика.

Если злокачественное заболевание протекает на ранних стадиях, то применяется внутрипузырная химиотерапия. Данный метод проводится после ТУР опухолей, которые имеют степень рецидива 60-70%. Препарат вводят в орган и оставляют там на несколько часов. Лекарство удаляется при мочеиспускании. Терапию проводят раз в неделю в течение нескольких месяцев.

При рецидивирующих опухолях, которые проникают в соседние органы, ткани и регионарные лимфоузлы, применяется системная химиотерапия. Основная цель такого лечения – уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Химиотерапия проводится как до, так и после ТУР. Химиопрепараты могут назначаться циклами. Чаще всего больным назначают комбинацию: Метотрексат, Винбластин, Доксорубицин и Цисплатин. Лекарства вводятся внутрипузырно, то есть через катетер, внутриартериально или эндолимфатически.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

После хирургической эндоскопической процедуры пациента ждет курс реабилитации, направленный на нормализацию работы организма. Восстановление после ТУР мочевого пузыря занимает около 1-2 месяцев. Скорость восстановления зависит от причины проведения операции и индивидуальных особенностей организма больного.

Первые дни после процедуры пациент проводит в условиях стационара. С помощью установленного катетера осуществляется непрерывное промывание мочевого пузыря от крови или введение лекарственных препаратов. Больному назначают курс антибиотиков. Также показана щадящая диета и постельный режим. Через 2-3 дня пациента выписывают домой, и назначают курс физиопроцедур для ускорения восстановления после операции.

Если ТУР проводился из-за злокачественных новообразований в мочевом пузыре, то после процедуры необходима систематическая цистоскопия. Диагностика связана с высоким риском рецидива заболевания. Первые три года после ТУР цистоскопию проводят каждые 3-6 месяцев, а затем раз в год. Если во время обследования будут выявлены признаки рецидивирования, то показана повторная трансуретральная резекция с последующей химиотерапией.

Возможен ли секс после ТУР мочевого пузыря, это естественный вопрос, интересующий многих пациентов. В большинстве случаев, после трансуретральной резекции мочевого пузыря сексуальная активность противопоказана на 1-2 месяца. Это связано с осложнениями реабилитационного периода и запретом на любые физические нагрузки. Соблюдение данной рекомендации ускорит восстановительный период и возобновление половой жизни.

Существует ряд рекомендаций относительно питания после ТУР мочевого пузыря, которые необходимо соблюдать для нормального восстановления организма. Первые несколько дней после ТУР больному проводят внутривенное вливание питательных элементов. Сразу после операции противопоказано пить, вода разрешена только со второго дня. После этого пациенту назначают питьевую диету для нормализации опорожнения мочевого пузыря. В этот период из рациона необходимо исключить такие продукты:

Соленное и пряное.
Жареное и жирное.
Наваристые бульоны.
Сдобная выпечка.
Газированные и алкогольные напитки.
Продукты с консервантами или искусственными добавками.

Как только перистальтика кишечника будет восстановлена, в рацион добавляют диетические обезжиренные блюда. Показан дробный режим питания, то есть через определенные промежутки времени и небольшими порциями.

Разрешены бульоны с перетертым мясом, овощами, рыбой. Можно кушать разваренные каши, паровые котлеты и отварное мясо. В меню должны быть свежие овощи, фрукты и ягоды, но не кислые. Со второй недели жесткие ограничения относительно питания снимаются, и рацион можно вернуть к дооперационному виду.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Для эффективного восстановления показана специальная диета после ТУР мочевого пузыря. Лечебное питание исключает продукты с раздражающим действием на слизистую оболочку прооперированного органа. Первые несколько дней после операции больной питается с помощью внутривенных инъекций. Со второго дня можно употреблять воду. С третьего дня разрешены диетически обезжиренные блюда: разваренные каши на воде и без масла, куриный бульон, творог. На пятый день в рацион можно вводить мясо, приготовленное на пару, запеченные овощи.

Нежирные сорта рыбы и мяса.
Каши.
Свежие, отварные или запеченные овощи (кроме капусты, томатов, редьки, щавеля, лука и чеснока).
Кисломолочные продукты и молоко.
Свежие сладкие фрукты и ягоды.

Острые блюда, специи и приправы.
Маринады и соленья.
Наваристые бульоны.
Жареное, жирное, копченное.
Алкоголь.
Крепкий чай или кофе.
Сдобная выпечка и сладости.

Обязательно следует придерживаться питьевого режима – употреблять не менее двух литров жидкости в сутки. Это необходимо для уменьшения агрессивного действия мочевой кислоты и вымывания бактерий. Рекомендованы травяные чаи, клюквенный или брусничный морс, несладкий и некрепкий зеленый или черный чай, а также чистая питьевая или минеральная вода без газа.

Кроме диеты, после трансуретральной резекции необходимо регулярно консультироваться с врачом и проходить контрольные обследования. Это необходимо для оценки процесса восстановления прооперированной области и своевременного выявления рецидивов болезни, послужившей причиной для операции.

Если после выписки из больницы появились следующие симптомы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

Затрудненное мочеиспускание или неспособность к его осуществлению.
Боли, жжение, частые позывы в туалет, наличие крови в урине дольше, чем 3-5 дней после операции.
Симптомы инфекционного заражения, лихорадочное состояние, озноб.
Болезненные ощущения, которые не проходят после приема препаратов для купирования дискомфорта.
Приступы тошноты и рвота.
Нарушение либидо.

ТУР мочевого пузыря – это эффективный диагностический и лечебный метод. Но, если появились вышеперечисленные симптомы, то пациенту назначают дополнительные обследования. Как правило, это цистоскопия, магнитно-резонансная томография органов малого таза и комплекс лабораторных исследований.

источник