Воспалением придатков называется группа заболеваний, которая затрагивает в женском организме яичники и маточные трубы. Такое явление может быть односторонним, или двусторонним. Если процесс затрагивает трубу и яичник, то в медицине оно носит название сальпигоофорит, аднексит.
Если говорить о статистике, то нужно отметить, что воспаление придатков довольно частое состояние у женщин детородного возраста. Оно констатируется в 65% случаев от общего количества воспалительных заболеваний органом малого таза. У каждой пятой женщины в результате такой патологии наступает бесплодие – яйцеклетка не может свободно передвигаться по трубам из-за развития спаек, происходит и нарушение функции яичников.
Воспаление придатков может возникать по многим причинам, но самые частые из них:
- Наличия множества половых партнеров при не использовании барьерной контрацепции (заражение инфекцией, которая переходит при совершении полового акта).
- Использование внутриматочной спирали, которая позволяет патогенной микрофлоре свободно проникать и размножаться.
- Частые оперативные аборты (в некоторых случаях бывает достаточно одного).
- Операция на органах таза или удаление аппендикса.
- Частое спринцевание приводит к нарушению баланса нормальной микрофлоры, и развитию патогенной.
- Половой контакт во время менструации.
- Несоблюдение гигиенических правил.
Инфекция может проникать следующими путями при воспалении придатков:
- восходящим (матка, влагалище);
- нисходящим (другие органы малого таза);
- лимфогенным и гематогенным (последний особенно характерен для туберкулеза придатков).
Нее всегда воспаление придатков может быть выраженным, симптоматика в ряде случаев бывает стертая, или отсутствует. Патологический процесс может быть острым, или хроническим.
Признаки воспаления яичников проявляются рядом симптомов. При обострении отмечается общее недомогание, повышение температуры, боли в нижней области живота, которые иррадиируют в поясницу или область промежности. Усиление признаков болезни происходит во время месячных, в результате физического напряжения, а также после проведения полового акта.
При остром аднексите болевой синдром более выражен, отмечается головокружение, тошнота и прочие признаки сильной интоксикации. Во время пальпаторного гинекологического исследования отмечается резкая болезненность, а также симптомы напряжения брюшины. В процесс воспаления вовлекается мочевой пузырь, развивается цистит, что сопровождается нарушением мочеиспускания. Оно становится учащенным и сопровождается болезненностью. Если женщина с воспалением придатков в этот период не обращается к врачу, то заболевание становится хроническим.
Нередко на фоне воспаления придатков происходит сбой цикла, менструации становятся обильными или скудными и очень болезненными. Женщина отмечает снижение либидо, боли и дискомфорт во время полового акта.
На нижнем белье видны выделения из влагалища с характерным видом и запахом. При хроническом воспалении придатков боль отдает в область заднего прохода, промежность, крестец. Постепенно развиваются спайки, и нарушается способность к оплодотворению, повышается вероятность внематочной беременности.
Особенности анатомии у женщины приводит к тому, что на фоне аднексита и сальпинооворита развивается и цистит. При таком явлении, как воспаление придатков и мочевого пузыря лечение должно быть длительным и комплексным. Если обострение очень тяжелое, то врач рекомендует постельный режим, а иногда и оказание помощи в условиях стационара.
Для воздействия на причину воспаления придатков применяются антибиотики широкого спектра. Только они могут устранить инфекцию в очаге воспаления. На данный момент врач может выбирать из нескольких групп препаратов:
- синтетические пенициллины;
- цефалоспорины последнего поколения;
- макролиды (они особенно эффективны при подозрении на анаэробную флору).
- производные нитроимидазола;
- противогрибковые средства.
Если в течение первых суток не происходит клиническое улучшение, и воспаление сохраняется, схема лечения пересматривается в сторону увеличения дозировки, или замены применяемого препарата. Часто используются сочетания антибактериальных средств, для расширения спектра воздействия.
Суппозитории являются хорошим дополнением к общей терапии воспалительного процесса в придатках. Они имеют противомикробное, антисептическое, противовоспалительное, противогрибковое действие. Их вводят на ночь, после чего с кровати вставать не рекомендуется. Курс их использования составляет 10 дней.
Некоторые их свечей можно применять при беременности, поскольку они действуют на местном уровне, и только минимальное количество действующего вещества всасывается в кровь.
Ректальные суппозитории с НПВС быстро снимают боль и симптомы воспаления придатков.
Снять воспаление и облегчить страдания пациентки помогут НПВС или анальгетики. Для повышения иммунных сил организма используются витамины и иммуностимуляторы.
Немалую роль играет и физиотерапия. Ее методики помогает не только в избавлении от инфекции, но и способствуют усилению иммунитета и предотвращению рецидива болезни. Такое лечение воспаления яичников становится возможным только после снятия острой симптоматики, на стадии выздоровления, и в период ремиссии.
Для уменьшения сенсибилизирующего действия антибиотиков используются антигистаминные препараты.
При развитии осложнений воспаления придатков используются оперативные методы. Современные операции стали наименее инвазивными, для получения результата проводится лапароскопия или минилапароскопия.
Наиболее опасным осложнением воспаления придатков является бесплодие. При длительном процессе начинают поражаться эпителиальные клетки, которые выстилают маточные трубы. В результате происходит их замещение и разрастание рубцовой ткани.
Нарушения из-за воспалительного процесса в яичниках также способствуют образованию соединительнотканных волокон. Капсула органа резко утолщается и уплотняется. В норме при овуляции она должна лопнуть и выпустить наружу яйцеклетку, но избыточное утолщение приводит к тому, что фолликул остается в пределах яичника. И не попадает в трубу для оплодотворения. Это также приводит к бесплодию.
Поражению подвергается и та часть брюшины, которая прилегает к придаткам. В ней образуются спайки, что приводит к нарушению кишечного пищеварения. Больная жалуется на запоры, вздутие или поносы. Кроме того, подвижность труб резко снижается, и это делает невозможным нормальный перенос яйцеклетки в полость матки.
Для недопущения развития воспаления придатков, необходимо следующее:
- Одеваться по сезону, и не допускать переохлаждения организма.
- Соблюдать правила гигиенического ухода за половыми органами.
- Предохранять от заболеваний, которые передаются через сексуальный контакт.
- Пользоваться контрацептивами, и не допускать нежелательной беременности и аборта.
Подскажите кто знает — какие осложнения после цистита могут быть. В частности — может ли цистит сказаться на беременности?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Эриксоновский гипнотерапевт гипноз. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Супервизор, Врач-психиатр. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
у меня после цистита начался пиелонефрит. И это было ужасно.
У меня тоже после цистита очень быстро начался острый пиелонефрит, как раз во время беременности. Довольно ужасно, да, но на беременности никак не сказалось, на сохранении полежала, антибиотики принимала и канефрон, потом цистон, ну и травки.
Потом ещё обнаружилось воспаление яичников и желчного пузыря, это тоже может быть последствиями цистита.
Помимо перечисленных, забыли хронический цистит
Уже вышеупомянутый пиелонефрит и гломерулонефрит.
У меня ничего не было, страдала исключительно от цистита. Пока не начала дико с мылом мыть промежность после секса и желательно пописать. А лучше-и до, и после. Если мужик не обрезан-тем более.
У меня ничего не было, страдала исключительно от цистита. Пока не начала дико с мылом мыть промежность после секса и желательно пописать. А лучше-и до, и после. Если мужик не обрезан-тем более.
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Поражение уретры может вызывать кистозный цистит, что приводит к появлению полых новообразований на стенках мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Для цистита характерны проявления выростов разных форм, превращенные в маленькие кисты со стенками из эпителия. Стенка кистозного новообразования состоит из нескольких рядов покровного эпителия, и относятся к неопухолевым образованиям.
Цистит кистозного типа — воспалительное поражение мочеиспускательной системы с проявлением полых микрообразований с жидкостью. Содержимое кисты многообразно, зависит от расположения и причин проявления заболевания. Кистозные новообразования зачастую расположены вблизи мочеиспускательной системы. Первичное кистозное воспаление возникает из-за инфекционных или неинфекционных причин.
Хронический цистит кистозного типа вызывается такими нарушениями:
- затяжными болезнями,
- хроническими воспалениями с дегенеративным изменением клеток полости мочеиспускательной системы.
Развитие воспаления в мочевом пузыре такого типа происходит лимфогенным или гемотогенным путем, в зависимости от специфики болезни. Женщины подвержены большей степени опасности, чем мужчины, из-за генетических особенностей строения организма. Запущенные формы кистозного цистита могут привести к необратимым дегенеративным изменениям слизистой оболочки органов мочевыводящей системы.
Заболевание имеет формы первичного и вторичного инфицирования. Причины и формы приведены в таблице:
Самым частым фактором кистозного воспаления мочевого пузыря является механическая травма слизистой органа. Небольшой разрыв позволяет проникнуть уже имеющейся бактерии и начать воспалительный процесс, в роли этой бактерии выступает кишечная палочка. А также большой процент заболевания относится к застою и разложению мочи, из-за затрудненного опорожнения.
В зависимости от формы развития, проявление болезни зачастую протекает в легкой, медленной фазе. Цистит с кистами почти не проявляется. Позже пациент замечает частое мочеиспускание и небольшой дискомфорт. В других случаях, когда киста мешает, вызывает ощутимый дискомфорт, разрывается, возможна острая фаза цистита. Характерные симптомы:
- боли в области таза;
- частое или затрудненное выведение урины;
- мочеиспускание с кровью;
- общее ухудшение самочувствия;
- тошнота;
- возможна интоксикация при разрыве кисты — тяжелой форма.
Основной жалобой среди больных считается учащенное мочеиспускание.
Кистозный хронический цистит случается от 2 до 7 раз в год, симптомы могут не проявляться, жалобы только на частые позывы к мочеиспусканию. В периоды ремиссии может изменяться цвет мочи и появляться неприятный запах. Хронической формой кистозного цистита в 70% случаев болеют женщины, что связанно с укороченной уретрой, через которую бактерии чаще проникают в мочевой пузырь.
Терапия первичного инфекционного заражения мочевого пузыря направлена на устранение общего воспалительного процесса.
Назначается строгая диета, иммуномодулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Если кисты доставляют большой дискомфорт и служат первичной причиной, возможна операция с удалением образований. Лечение хронических или острых воспалений, вызванных вторичной инфекцией, камнями в мочевом пузыре или другими заболеваниями, предполагает устранение болезни, провоцирующей воспалительный процесс. Терапия полностью зависит от самой болезни и назначается врачом. Используют противовоспалительные препараты, как вспомогательные. Категорически запрещено самолечение.
Цистит часто считается воспалительным заболеванием легкого течения, сопровождающимся тяжелыми симптомами. Однако, несмотря на то что объектом, подвергающимся воспалительным процессам, является мочевой пузырь, опасность распространения инфекции не ограничивается его рамками. Главное, чем опасен цистит – это затрудненная диагностика при латентном течении, и как следствие, риск развития ряда осложнений.
Существует множество факторов, способных выпустить патологические процессы за рамки «легкой» формы, но основной причиной возникновения осложнений можно считать, свойственную циститу, бессимптомную форму заболевания. Она характеризуется вялым течением воспалительных процессов в слизистой поверхности мочевого пузыря, с длительным сохранением жизнеспособности патогенных микроорганизмов и отсутствием выраженных симптомов, проявляющихся при острой форме заболевания.
Основными причинами затихания острого процесса и переход его в хроническую форму являются:
- неправильный подбор медикаментозных средств;
- недостаточная длительность лечения;
- нарушения в схеме приема рекомендованных антибактериальных препаратов или антибиотиков;
- неоднократное заболевание острой формой цистита в течение 1-2 месяцев;
- применение согревающих процедур без одновременного приема антибактериальных, антисептических средств или антибиотиков.
Все возможные осложнения цистита можно подразделить на:
- вызывающие структурные и функциональные изменения в тканях мочевого пузыря: интерстициальный цистит; геморрагический; диффузный язвенный цистит; лейкоплакия стенок мочевого пузыря;
- вызывающих заболевания других органов мочеполовой системы: пузырно-мочеточниковый рефлюкс; пиелонефрит; воспаление предстательной железы у мужчин; эндометриоз у женщин.
Нельзя с определенностью сказать являются ли последствия цистита у женщин более серьезными, чем у мужчин. В силу различия в строении, течение болезни может носить различный характер, сопровождаясь осложнениями свойственными каждому из полов.
Например, случаи заболевания циститом в течение жизни у женщин встречаются в разы чаще, чем у мужчин, но при этом, выздоровление происходит быстрее благодаря факторам «виновным» в развитии болезни (широкий и короткий мочеиспускательный канал). Кроме того, физиология женщины больше приспособлена к борьбе с патогенами и имеет более сильную в иммунном плане микрофлору.
Хронический или осложненный цистит у мужчин грозит, в первую очередь, риском распространения патогенной микрофлоры в область предстательной железы и развитием аденомы простаты. Подобное развитие болезни опасно не только тем, что затрудняет лечение, поскольку увеличение простаты вследствие воспалительных процессов мешает нормальному оттоку мочи, но и способствует развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса, что является первопричиной развития пиелонефрита.
Патологическое состояние, вызванное бактериальным поражением более глубоких слоев тканей мочевого пузыря, носит название интерстициальный цистит. Воспалительные процессы, протекающие в мышечном слое, вызывают стойкие деструктивные изменения, сопровождающиеся хроническими болями в тазовой области.
В связи с тем, что ткани, поврежденные в результате инфекционного поражения, подвергаются систематическому воздействию раздражающих веществ, содержащихся в моче, происходит образование рубцов и как следствие утрата эластичности мочевого пузыря. Со временем объем пузыря сокращается, и он утрачивает способность выполнять свои функции (аккумулировать жидкость). Единственно возможное лечение в этой ситуации – хирургическое вмешательство. Оно проводится с целью удаления атрофированного органа и заменой его на фрагмент прямой кишки.
Течение интерстициального цистита сопровождают симптомы, характерные для острой формы заболевания, с той лишь разницей, что боли, как правило, носят постоянный характер и могут усиливаться при половом контакте (особенно у женщин). Симптомами интерстициального цистита могут быть:
- постоянная боль в тазовой области неясного происхождения;
- давящее чувство в области мочевого пузыря;
- боль при наполнении мочевого пузыря;
- появление крови в моче;
- повышенная частота мочеиспусканий;
- болезненность полового члена.
В связи с тем, что диагностирование интерстициального цистита, как правило, чрезвычайно затруднено из-за отсутствия конкретной локализации болевых симптомов, пациент может обращаться за помощью к врачам других узких специализаций и потерять время, необходимое для своевременного лечения.
Диффузный язвенный и геморрагический цистит являются проявлением 2 и 3 стадии интерстициального цистита.
При 2 стадии наблюдаются редкие и глубокие разрывы слизистой мочевого пузыря, затрагивающие мышечный слой, и носящие название «Гуннеровская язва». Разрывы возникают вследствие потери способности мочевого пузыря к растяжению и сопровождаются воспалительными процессами.
При 3 стадии разрывы покрывают большую часть слизистой поверхности, в виде диффузных поражений, сопровождаясь геморрагическими кровоизлияниями в слизистую. Частично кровь может попадать в мочу и ее можно увидеть при мочеиспускании.
Диффузный язвенный и геморрагический цистит диагностируют при цистоскопии мочевого пузыря с максимальным его наполнением.
В некоторых случаях, регенерация тканей поврежденной слизистой мочевого пузыря может приобрести злокачественный характер. Под воздействием систематических раздражителей, попытки восстановления целостности тканей приобретают характер лейкопластических процессов. То есть, поврежденные клетки заменяются, более устойчивым к негативным воздействиям эпителием, имеющим несвойственную структуру для конкретного органа. Например, рост соединительной ткани вместо слизистой.
Постепенно вся слизистая поверхность замещается ороговевшим слоем клеток, имеющим характерную особенность разрастаться, образуя многослойные уплотнения. При определенных обстоятельствах, подобные изменения могут приобрести злокачественный характер и привести к росту новообразования.
Важно: В случае диагностирования лейкоплакии мочевого пузыря, состояние пациента, обычно, характеризуют как предраковое.
Сам по себе пузырно-мочеточниковый рефлюкс не является самостоятельным заболеванием и как таковой никакой опасности не представляет. Но при наличии даже неосложненного цистита может возникнуть осложнение на почки.
Вследствие развития воспалительных процессов, сопровождающихся деструкцией, отеками и изменениями структуры тканей происходит:
- деформация клапана, перекрывающего путь обратного тока мочи в мочеточники;
- потеря эластичности устьями мочеточников.
В связи с этими нарушениями, происходит обратный заброс мочи, провоцирующий развитие пиелонефрита по восходящему типу.
Проникновение патогенной микрофлоры в почку через мочеточники (восходящий пиелонефрит) не самый распространенный путь инфицирования. Чаще всего имеет место, нисходящее заражение из других очагов воспаления, заносимое, как правило, с помощью кровотока.
При попадании инфекции в ткани почки в первую очередь поражается промежуточная ткань (паренхима). Структура паренхимы характеризуется неспособностью к восстановлению повреждений, нанесенных воспалительным процессом, поэтому на месте поражения образуется рубцовая ткань.
Первым этапом инфекционного поражения почек является острый пиелонефрит. Он может носить характер общего или очагового воспаления с образованием очага инфильтрации. Последствиями очагового воспаления может быть карбункул почки (большой очаг нагноения) или апостематозный нефрит (множественные мелкие гнойники, поражающие внешнюю и внутреннюю ткани почки).
Хроническая форма пиелонефрита является следствием нескольких этапов острой формы:
- Первичное поражение межуточной ткани;
- Поражение почечных канальцев;
- Поражение почечных клубочков;
- Атрофия сосудов и артериол.
Характерным для хронического пиелонефрита, так же как и для хронического цистита, является отсутствие выраженной симптоматики. Этот факт является причиной поздней диагностики пиелонефрита и развития необратимых процессов в почках. Часть симптомов, сопровождающих восходящий пиелонефрит идентичны симптомам цистита, некоторые носят самостоятельный характер:
- ноющая боль в пояснице или животе;
- высока температура;
- тошнота;
- рвота;
- дизуретические явления.
Независимо от того, какие факторы послужили причиной возникновения цистита, дальнейшее развитие болезни в любом случае будет носить инфекционный характер. Поэтому чрезвычайно важно предпринять все возможные меры по своевременному подавлению активности патогенной микрофлоры максимально эффективным и безопасным средством. Как правило, высокую эффективность при лечении цистита имеют комбинированные антибактериальные средства.
Цистит — воспаление мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекции, протекает в острой и хронической форме. Последствия цистита в ряде случаев сказываются всю жизнь.
Это неоднозначное заболевание, имеющее ряд особенностей:
- Чаще всего поражает женщин. В этом виновата природа — анатомическое строение женской мочеполовой системы предрасполагает к развитию цистита: мочеиспускательный канал короткий, широкий и прямой, выходное отверстие расположено в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, то есть попаданию инфекции ничего не мешает.
- Острая форма заболевания может пройти быстро и навсегда при условии назначения адекватного лечения, при осложненной и хронической форме цистит может тянуться всю жизнь, периодически обостряясь, доставляя массу мучений и проблем.
В большинстве случаев имеет бактериальную природу: возбудителем является стрептококк или кишечная палочка, реже отмечается грибковая или вирусная природа заболевания. Цистит могут спровоцировать возбудители венерических заболеваний — хламидии, трихомонады, уреаплазмы. Инфекция попадает восходящим путём — через уретру, нисходящим — из почек, лимфогенным или гематогенным — при воспалительных процессах в органах малого таза.
Слизистая мочевого пузыря защищена гликокаликсом — веществом, которое вырабатывают специальные железы. В здоровом организме этот процесс регулируют половые гормоны — эстроген и прогестерон. При сбоях и нарушении баланса защитные свойства организма ослабевают, вероятность воспаления повышается. Если к этому присоединяется провоцирующий фактор — резкое снижение иммунитета при простуде, переохлаждении, то развивается цистит.
Симптоматика острого цистита очень выраженная и яркая:
- частые позывы к мочеиспусканию — каждые 20-30 минут, выделение мочи малыми порциями;
- острые режущие боли в процессе, неполное освобождение пузыря;
- моча мутная с осадком, иногда бывает примесь крови;
- ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры.
Приступать к лечению необходимо в первые часы начала воспалительного процесса, сдав анализ мочи на чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам — так можно будет назначить подходящее средство и полностью избавиться от инфекции.
В целях профилактики и предотвращения осложнений после цистита нельзя запускать простудные заболевания, необходимо избегать переохлаждений, ношения тесного и синтетического белья, подбирать одежду и обувь по погоде.
Однако часто на практике лечение заключается в использовании случайного противовоспалительного средства или антибиотика и заканчивается простым подавлением симптомов. Последствия такого подхода удручающие.
Болезнь переходит в хроническую форму, время от времени рецидивирует и вызывает тяжелые последствия, поражая не только мочевой пузырь, но и другие органы. Труднее всего вылечить осложнения после цистита. У женщин они протекают особенно тяжело.
В случаях хронически повторяющихся воспалений могут развиться необратимые последствия при цистите у женщин — изменения мочевого пузыря и почек с возможной утратой их функций, при поражении репродуктивных органов грозит бесплодие.
Одна из самых тяжёлых форм хронического цистита — интерстициальная. В воспалительный процесс вовлекается не только слизистая оболочка, но и весь мышечный слой мочевого пузыря. Патология протекает в хронической форме и может привести к полному замещению мышц пузыря грубой соединительной тканью, уменьшению в размерах и полной неспособности выполнять свои функции. Застойные явления способствуют дальнейшему распространению инфекции по организму.
К необратимым последствиям приводит развитие гангренозной и геморрагической форм цистита. Обе они затрагивают мышечный слой и кровеносную систему органа, в запущенном состоянии заболевания мочевой пузырь теряет эластичность, перестаёт нормально сокращаться и выполнять свои функции. Возможное осложнение после цистита в такой форме — микроцист, сжатие пузыря до 50-70 мл.
В ряде случаев требуется проведение хирургической операции по иссечению измененных тканей пузыря и его удаление с последующей пластикой из других тканей организма.
Если воспалительный процесс из мочевого пузыря распространяется на другие органы, возможно развитие парацистита — воспаления тазовой клетчатки — ткани, обеспечивающей питанием внутренние органы и заполняющей промежутки между ними. При этом осложнении повышен риск образования гнойных очагов и переноса инфекции в органы малого таза — матку, придатки, маточные трубы.
Цистит и бесплодие также могут быть связаны. При парацистите инфекция может проникнуть в полость матки и фаллопиевы трубы лимфатическим или гематогенным путём через тазовую клетчатку. Развивается воспаление трубы — острый или хронический сальпингит, процесс, вызывающий утолщение стенок трубы, образование гнойного экссудата, слипание трубы, образование спаек. Запущенный процесс затрагивает другие органы — вероятно развитие сальпингоофорита (аднексита), вовлекающего ткани яичников.
При развитии сальпингитов или аднекситов характерны тянущие боли в нижней части живота, отдающие в поясницу или тазовую область.
Если не начать лечение заболевания с первых дней, возможно изменение структуры яичников, нарушение менструального цикла. При двустороннем процессе и непроходимости маточных труб возникает риск внематочной беременности или бесплодия.
Достаточно распространенные осложнения цистита — развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса и пиелонефрита: под воздействием длительного воспаления нарушается нормальный ток мочи из почки в пузырь, створки мочеточниковых клапанов перестают смыкаться, и становится возможен обратный заброс мочи из пузыря в почки.
Патология способна запускать воспалительный процесс, приводящий к пиелонефриту. Это заболевание может никак не проявляться длительное время — болевые и другие симптомы отсутствуют. Лишь достигнув запущенной стадии, болезнь даст о себе знать чувством тяжести и дискомфорта в области одной или обеих почек — почечные капсулы растягиваются, наполняясь гнойным содержимым. Уменьшается количество мочи — выделительная способность почек нарушается. Может начаться общая интоксикация организма, появляется резкое ухудшение самочувствия, слабость, потливость, тошнота, боли в брюшной полости, пояснице.
При малейшем подозрении на пиелонефрит необходимо провести:
- УЗИ почек — это самый информативный метод диагностики;
- рентгенологическое обследование;
- подробный анализ мочи.
В тяжёлых случаях возможно развитие острой почечной недостаточности — утраты почками своих функций или разрыв почечной лоханки с прорывом гноя в брюшную полость — перитонит.
Наибольшую опасность цистит вызывает при беременности, чаще возникают осложнения в виде пиелонефрита, протекающего в острой и хронической форме.
При вынашивании ребёнка сказываются сразу несколько затрудняющих лечение факторов:
- гормональная перестройка организма, часто провоцирующая обострение патологических процессов;
- колебания иммунитета, особенно в первом триместре;
- сдавливание мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек растущей маткой, возникновение застоев мочи, что поддерживает воспаление.
Если в анамнезе беременной уже есть цистит, обострение почти неизбежно. Главная цель лечения — не допустить осложнений цистита и не навредить плоду женщины. Приём некоторых видов антибиотиков возможен лишь во втором и третьем триместрах. Основные виды лечения включают:
- фитотерапия с использованием лекарственных трав;
- инсталляции — введение лекарственных средств непосредственно в полость мочевого пузыря.
Терапия поможет благополучно доносить беременность. После родов необходимо срочно приступить к серьезному лечению.
При остром пиелонефрите у беременных возникает интоксикация, наблюдаются следующая симптоматика:
- сильные головные боли, головокружения;
- боли и тяжесть со стороны воспаленной почки, усиливающаяся при наклонах, в положении лёжа;
- тошнота, рвота;
- высокая температура;
- сильный озноб, слабость.
При хронической форме симптомов может не быть вовсе, или они будут сглажены.
Практически у каждой второй беременной, болеющей циститом, развивается острый или хронический пиелонефрит.
Главная угроза заболевания — риск прерывания беременности. Может ли произойти выкидыш, покажет обследование, поэтому при подозрении на пиелонефрит необходима госпитализация и подробное обследование.
- Лечение пиелонефрита у беременных затруднено необходимостью выбора только безопасных для плода препаратов. Обычно это антибиотики на основе пенициллина.
- В течение нескольких дней рекомендован постельный режим и строгая диета, помогающая избежать отеков.
- Для устранения застоев мочи и восстановления проходимости мочевыводящих путей проводится «позиционная терапия» — принятие специальной позы на четвереньках. Эта позиция уменьшает давление на мочевыводящие пути.
- Возможно назначение физиотерапии — лечение ультразвуком, акупунктурой.
- В некоторых случаях при невозможности нормального выведения мочи в мочеточник вводится катетер.
Если угрозы выкидыша нет и состоянию беременной ничего не угрожает, рекомендовано больше двигаться и гулять на свежем воздухе.
Первичный цистит относится к легко излечимым заболеваниям. Адекватный и грамотный курс терапии длится 7 или 10 дней, включает приём правильно подобранных препаратов и укрепление иммунитета. В этом случае гарантировано полное избавление от болезни.
Небрежное отношение к лечению цистита, основанное лишь на снятии острых симптомов, приводит к временному облегчению, загоняет болезнь вглубь и усугубляет её. Впоследствии такая опрометчивость может стоить здоровья и способна привести к инвалидности.
источник
Цистит – патология, характеризующаяся воспалением мочевого пузыря. При допущенных ошибках в лечении или его полном отсутствии часто возникают неприятные последствия цистита.
К примеру, инфекция не ограничивается полостью мочевого пузыря, а распространяется на другие органы. Как правило, осложнения цистита трудно преодолеть.
Выделяют множество факторов, которые способствуют переходу патологических процессов из «легкой» степени в тяжелую. Часто таким фактором является не оказанное вовремя лечение. Иногда цистит протекает в бессимптомной форме, которая сопровождается длительным сохранением губительных бактерий в полости пузыря. Пациент долгое время просто не догадывается о патологическом процессе в своем организме, допуская тем самым развитие осложнений.
Также основными причинами осложнений являются:
- недостаточная длительность терапии;
- неверный подбор лекарственных препаратов;
- неправильный прием антибиотиков и нарушение их дозировки;
- многократное заболевание острым циститом на протяжении четырех-восьми недель;
- неправильное использование прогревающих процедур.
По причине различий в строении органов мочеполовой системы цистит у мужчин и женщин протекает по-разному, однако осложнения в большинстве случаев схожи у обоих полов. Стоит отметить, что женщины гораздо чаще заболевают циститом, чем мужчины, однако при этом выздоровление проходит легче.
Физиология представительниц слабого пола лучше приспособлена к противодействию губительным бактериям и имеет более стойкую микрофлору.
У мужчин запущенная форма цистита связана с вероятностью распространения патогенов в зону предстательной железы и появления аденомы простаты.
Ч ем опасен цистит? Он приводит к различным осложнениям.
Как правило, увеличившаяся популяция патогенов из мочевого пузыря распространяется на ближайшие органы. Часто они поражают почки. Попав в почечную полость, бактерии образуют очаг воспаления. Таким образом, возникает опасное заболевание – пиелонефрит.
Воспалительный очаг в почках может дать еще более тяжелые последствия, к которым относятся:
- карбункул (обширный очаг нагноения);
- апостематозный нефрит (большое количество мелких нагноений);
- сепсис (заражение крови);
- перитонит (воспаление, поражающее брюшину);
- бактериологический шок.
Лечение пиелонефрита достаточно сложное и занимает немало времени. Осуществляется оно чаще в условиях стационара. В первые несколько суток пациенту требуется постельный режим (горизонтальное положение и тепло) и обильное питье.
Для достижения обезболивающего эффекта и понижения температуры применяют нестероидные противовоспалительные средства. Также в течение 7-14 дней проводится лечение антибиотиками.
Запущенный гнойный процесс и некроз мышечных оболочек ведет к появлению парацистита. При данном заболевании происходит воспаление околопузырной жировой клетчатки.
Патология часто влечет нарушение работы тазовых органов, повышение температуры тела, потливость. Непосредственно над лобком может сформироваться припухлость. Также есть риск образования абсцесса в околопузырной жировой клетчатке.
Для лечения парацистита назначают препараты широкого спектра действия в комбинации с антибактериальными веществами. Также применяется физиотерапия. Если у пациента выявляются осумкованные гнойники, то их устраняют с помощью оперативного вмешательства.
Воспалительные повреждения ведут к утрате эластичности устьев мочеточников и к снижению способности сфинктера выполнять свои функции. Как следствие развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс – нарушение движения мочи, то есть происходит ее обратный заброс.
В качестве лечения может быть назначена медикаментозная терапия или физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению правильной работы мочеточника.
При отсутствии надлежащей схемы терапии данный недуг может спровоцировать рубцовые трансформации почек, вплоть до абсолютной их атрофии.
Лейкоплакия – заболевание, при котором стенки пузыря лишаются защиты от компонентов мочи. Часто провоцируют данное осложнение такие инфекции, как трихомонады, диплококки, кишечная палочка, хламидии, стафилококки, протеи, а также Mykoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
Главными проявлениями лейкоплакии являются нарушения мочеиспускания и болевые ощущения в зоне малого таза. Данные эффекты обладают различной степенью выраженности.
Боль обычно тупая и ноющая, однако процесс мочеиспускания сопровождается резью и жжением. В зависимости от тяжести поражения лейкоплаксию лечат медикаментозным способом или с помощью хирургического вмешательства.
Это осложнение цистита развивается при скоплении гноя внутри полости мочевого пузыря по причине гнойного воспаления в оболочке органа и невозможности вовремя осуществлять отток мутного экссудата.
Лечение эмпиемы возможно хирургическим путем. Специалисты проводят дренирование пузыря или его пункцию. Манипуляции осуществляют под контролем компьютерной томографии, УЗИ или диагностической лапароскопии. В дополнение к операции назначаются антибиотики.
Часто цистит у женщин приводит к таким последствиям:
Недержание мочи, особенно у женщин старше 60 лет. Возможен и другой вариант, когда вследствие воспаления развивается острая задержка мочи.
- Цисталгия. Осложнение цистита, которое часто встречается среди женщин в возрасте от 25 до 55 лет. У пациентки появляются учащенные позывы и болезненное состояние, однако патологических трансформаций в пузыре не наблюдается. В качестве терапии может быть назначен прием медикаментов и обезболивающих средств, укрепляющая программа упражнений, специальное диетическое питание. Больным запрещается употреблять спиртное и острые блюда.
- Тригонит. Инфекционное заболевание, характеризующееся поражением урогенитального тракта (зоны мочепузырного треугольника). Частично захватывает мышцы сфинктера. Лечится примерно также как и острый цистит. Суть терапии заключается в приеме антибактериальных препаратов и средств, призванных восстанавливать иммунные силы организма и поддерживать оптимальный баланс микроэлементов и минералов в организме. Среди востребованных антибиотиков при таком заболевании — Монурал, Офлоксацин, Бисептол и др.
- Гематурия. Осложнение, которое характеризуется наличием крови в моче. Интенсивность данного проявления колеблется от незначительного уровня до угрожающего, когда кровь выделяется в чрезмерно больших количествах. Может дойти до кровотечения. В данном состоянии больной сразу же госпитализируется. В рамках стационара осуществляются медицинские процедуры, направленные на остановку крови. Кроме того, пациенту могут сделать переливание крови.
- Инстерстициальная форма цистита. Считается одним из самых тяжело протекающих осложнений. В воспалительный процесс вовлекается не только оболочка, но и мышечный слой мочевого пузыря. Патологический процесс способен привести к полному замещению мышц пузыря грубой соединительной тканью. Вследствие чего орган теряет способность эффективно осуществлять свою работу, а застойные явления спровоцируют дальнейшее распространение бактерий по организму.
- Уретрит. Патология, возникающая, когда бактериальное воспаление спускается по ходу мочевых путей. Данное состояние сопровождается слизистыми или гнойными выделениями из уретры, болезненностью в интимной сфере, неприятным запахом, резью при мочеиспускании, учащенными позывами к мочеиспусканию. Уретрит легко поддается терапии, однако начинать ее необходимо как можно скорее, иначе патология вызовет еще более серьезные осложнения. Инфекция может переходить в зону внутренних и наружных половых органов. В таком случае появляется вульвит, бартолинит, кольпит и прочие недуги.
Очаг воспаления в мочевом пузыре представляет особую угрозу для соседних структур организма: кишечник, придатки, яичники, матка. Бактерии внедряются в них с кровью или лимфой, провоцируя новые воспалительные процессы. К примеру, проктит, оофорит, сальпингит.
Непосредственно сам цистит к бесплодию не приводит. Однако данный недуг чреват гормональным дисбалансом и нарушением микрофлоры половых органов.
Также имеется риск утолщения стенок трубы, образования гнойного экссудата, непроходимости маточных труб, появления спаек, слипания трубы. Возможно развитие сальпингоофрита (аднексита), который затрагивает ткани яичников. Все это способно привести к бесплодию.
При высокоточной диагностике и правильно подобранном лечении неприятные последствия цистита встречаются редко. Если женщина тщательно соблюдает рекомендации, прописанные специалистом, бесплодие ей не грозит.
источник