Последствия хронического цистита у мужчин

Цистит у мужчин – серьёзное заболевание. Воспалительный процесс поражает мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Возникают частые и болезненные мочеиспускания, сильные боли в области паха. Моча становится мутной. Очень важно вовремя пройти все необходимые обследования, сдать анализы и начать лечение.

Циститом мужчины болеют не так часто, как женщины. Всё дело в особенности их физиологии. Женщины часто страдают циститом из-за кишечных инфекций, так как мочевой пузырь располагается близко к кишечнику и инфекция может легко проникнуть в мочеполовую систему. У мужчин же эти органы расположены по-другому, и инфекция из кишечника не может легко пройти к органам мочеполовой системы.

Строение мочевыделительной системы у мужчин

Но кишечная инфекция – всего лишь одна из причин цистита, коих существует немало:

• Инфекционные и грибковые заболевания мочевого пузыря. Это могут быть различные бактерии: например, кишечная палочка, стафилококк, вирус гриппа и герпеса, молочница.
• Заболевания, которые передаются половым путем, вызывают воспаление мочеполовой системы у мужчин.
• Заболевания мочеполовой системы дают осложнения в виде цистита. Часто такое бывает после перенесённой мочекаменной болезни, простатита, пиелонефрита и даже при незначительных травмах во время обследований.
• Цистит туберкулезной этиологии. Такая болезнь, как туберкулез, может поражать не только лёгкие человека, но и мочеполовую систему: в частности, простату и яички. Если мужчина часто переживает стрессы, нервничает, плохо питается и к тому же курит или выпивает, риск заболеть туберкулезом сильно возрастает. Опасность заболевания в том, что его сложно выявить, и симптомы проявляются незначительно. Может просто немного подняться температура, появиться слабость. Часто человек не обращает внимания на такие проявления. Поэтому необходимо сдать все рекомендованные анализы и посевы на палочку Коха.

Первое, на что следует обратить внимание, – частые походы в туалет по малой нужде. Если мочеиспускание сопровождается болью и затруднениями, а сама моча стала мутной — это повод обратиться к врачу и обследоваться. Очень часто при цистите мужчина может чувствовать озноб и лихорадку. Также может болеть половой член и возникнуть недержание.

Лечение цистита не нужно откладывать, так как это чревато последствиями и может дать осложнения в виде воспаления клетчатки около мочевого пузыря, вызвать уменьшение в размерах самого пузыря, недержание мочи и пиелонефрит.

Мужчина справляет малую нужду

Если цистит уже в тяжёлой форме, это заметно по самочувствию человека: ему плохо, у него высокая температура, моча становится ещё более мутной и начинает неприятно пахнуть, в ней можно заметить кровь и слизь. Хронический цистит не проявляется в острой форме, но иногда можно обнаружить слизь в моче.

Если мужчину беспокоят какие-либо симптомы мочеполовых заболеваний, он должен обязательно обратиться к урологу. После результатов анализов и прохождения необходимых обследований больному пропишут индивидуальное лечение. Если цистит в острой форме и моча задерживается в мочевом пузыре, мочеиспускание сопровождается ужасными болями, скорее всего, больного положат в больницу и при помощи обследования смогут выяснить причину.

В стародавние времена больных циститом поили соком и морсами из клюквы. Сейчас в аптеках можно найти таблетки с экстрактом клюквы, но лучше запастись морсом или соком этой ягоды и пить его.

Существуют некоторые рекомендации, на которые необходимо полагаться при лечении цистита у мужчин:

• Нужно пить много жидкости, до трёх литров в день. Побольше лежать. В рацион питания вносится запрет на солёное, кислое и острое. Если есть температура, принимать жаропонижающие препараты.
• Фитотерапия. При лечении цистита обязательно пить чаи из трав, которые оказывают мочегонное и противовоспалительное действие. Хорошо помогают фиточаи из травы толокнянки, листьев брусники и хвоща. Перед тем как давать больному фиточай, нужно сперва убедиться, что у него нет аллергии на лекарственные травы. Хорошо ещё принимать лекарственные препараты на растительной основе, которые помогут снять воспаление.
• Пить травы нужно долгое время – только так они помогут избавиться от болезни. Но лечиться только травами тоже не стоит, надо пить ещё и антибиотики, чтобы быстрее справиться с инфекцией и бактериями в организме. Не пытайтесь лечить себя сами. Только врач должен решать, что вам принимать.
• Обезболивающие средства. Чтобы избавиться от боли, можно пить спазмолитические препараты: например, Папаверин, Спазмалгон или Но-Шпу. Чтобы снять воспаление, принимайте противовоспалительные средства.
• Промывание мочевого пузыря. Иногда больному проводят процедуру промывания мочевого пузыря специальным раствором с антисептиками. Это помогает быстрее уничтожить болезнетворные бактерии внутри пузыря.
• Физиотерапия. После того как болезнь в тяжелой форме отступила, можно провести полезные процедуры, которые способствуют более быстрому выздоровлению. Хорошо подойдут грязелечение, ультразвук и терапия лазерным излучением и магнитным полем.

Если цистит у мужчины вызван заболеванием, которое передаётся половым путем, вылечить его будет сложнее. Врач должен назначить специальный курс и схему лечения. Перед тем как начать лечение, необходимо провериться и сдать анализы на другие заболевания мочеполовой системы, так как именно они могут быть возбудителями цистита. Обязательно нужно провериться на простатит, пиелонефрит, аденому, мочекаменную болезнь, часто именно они дают осложнения, которые проявляются в виде цистита.

Очень полезно для организма после болезни провести время в санатории. Это поможет организму быстрее восстановиться.

Если болезнь хроническая, это может быть опасно, так как в любой момент может начаться обострение, и даже распространение болезни на другие внутренние органы. У людей с хроническими заболеваниями более слабый иммунитет, они могут болеть чаще и дольше здоровых. Стоит только промочить ноги или немного простудиться — и болезнь снова вернётся. За один только год хроническим циститом можно переболеть и 10, и 20 раз. Часто цистит проявляется постепенно и невыраженно – немного поболит и отпустит. Но боль становится чаще, в туалет ходить всё сложнее – всё это вызывает стресс и нервотрёпку, что не менее вредно для организма.

При геморрагическом цистите на стенках пузыря образуются кровоточивые ранки, и кровь попадает в мочу.

Мужчина, страдающий от цистита

Цистит может дать начало воспалению почек, так как инфекция поднимается вверх по мочеточникам, плюс начинается недержание мочи, что само по себе очень неприятно. Если вы постоянно бегаете в туалет, мочевой пузырь деформируется и перестаёт нормально работать — это признаки интерстициального цистита. Если всё это не остановить, может начаться самое страшное — рак мочевого пузыря.

источник

Цистит у мужчин — это воспалительное заболевания слизистой оболочки мочевого пузыря.

Следует отметить, что строение женской мочеполовой системы значительно отличается от мужской. Так, у женщин протяженность уретры значительно короче, она шире, из-за этого частота встречаемости заболевания цистит у женщин значительно выше, чем у мужчин.

Мужской мочеиспускательный канал узкий, достаточно длинный и имеет два физиологических изгиба. Все эти факторы создают механический барьер на пути восходящей инфекции. Поэтому цистит у мужчин по данным статистики встречается очень редко и чаще в зрелом возрасте.

Бывает ли у мальчиков цистит? Бывает, но гораздо реже, чем у девочек, в силу определенного физиологического строения организма мужского и женского пола.

Клинические проявления при цистите у мужчин включают в себя следующие группы симптомов:

1. Признаки интоксикации, такие как увеличение температуры до субфебрильных цифр. Также она может быть и значительно высокой. Отмечаются вялость, слабость, снижение работоспособности.
2. Признаки раздражения мочевого пузыря — возникновение непостоянных болей, рези внизу живота, частых позывов к мочеиспусканию, которые имеют императивный характер. Мочеиспускание проводится часто и мелкими порциями.
3. Изменения мочи: лейкоцитурия, пиурия, гематурия. Моча теряет свою прозрачность, в ней определяются слизистые или гнойные примеси, она может приобретать неприятный запах.

Классификация циститов принадлежит О.Л. Тиктинскому. Цистит различается по форме протекания заболевания: он может иметь острое течение и хроническое.

• Острый цистит у мужчин начинается остро, протекает с симптомами интоксикации и выраженной клинической картины острого воспаления слизистых оболочек мочевого пузыря.
• Хронический цистит у мужчин, напротив, характеризуется вялым течением, стертостью клинической картины, чередованием периодов ремиссии и обострения.

Цистит бывает первичным, когда воспаление возникает при воздействии инфекции на слизистую мочевого пузыря. Вторичный цистит развивается вследствие других воспалительных и невоспалительных заболеваний.

По локализации воспаления встречается цистит диффузный и локальный, когда воспаление локализуется в области шейки и соединении с уретрой.

По морфологии и характеру изменений цистит бывает:

• катаральным с развитием гиперемии и слизистого отделяемого;
• гнойным с формированием гнойного отделяемого;
• язвенным или фиброзно-язвенным с формированием и фиброзированием язвы в стенке органа;
• гангренозным с преобладанием некротических процессов;
• геморрагическим с эррозированием сосудов и кровотечением;
• интерстициальным;
• опухолевым;
• инкрустирующим.

Причины цистита у мужчин, как и у женщин, делятся на две большие группы:

Первая группа: инфекционные

К ним относятся бактериальные, вирусные, паразитарные циститы. К редким формам относится актиномикоз.

Самые частые возбудители цистита:

• кишечная палочка;
• энтерококк;
• протей вульгарис;
• бактерии группы стафидлококков и стрептококков.

Редко возбудителями данного недуга бывают грибки, не только кандида, но и актиномицеты.

Также к развитию цистита могут приводить заболевания, передающиеся половым путем. Выделяют таких возбудителей, как бледная трепонема, трихомонада, уреаплазмоз, нейссерия гонореи, хламидии и микоплазмы.

Еще, в редких случаях отмечаются случаи туберкулезного цистита.

Вторая группа: неинфекционные

В эту группу входят лучевые, химические, аллергические, застойные, обменные, нейрогенные, ятрогенные и инволюционные циститы.

При заболевании вторичным циститом у мужчин причины возникновения делятся на две большие группы — пузырные и непузырные.

• К пузырным причинам, способствующим вызывать цистит, относятся инородные агенты в мочевом пузыре, к которым относят инородные тела, в том числе шовный материал, применяемый при операциях на мочевом пузыре, камни мочевого пузыря и мигрирующие камни из почек. К этой группе относят опухоли, аномалии строения мочевого пузыря, а также ранения как бытовые, так и ятрогенные.
• К непузырным причинам относят влияние других заболеваний. Это могут быть заболевания органов мочеполовой системы, восходящая и нисходящая инфекция при уретрите, уремии, заболеваниях почки. Цистит нередко развивается при стриктуре уретры, аденоме предстательной железы, простатите, способствующих застою мочи, а также при заболеваниях органов таза. Нередки циститы при травмах и заболеваниях позвоночника.

Наиболее подверженные циститу группы: беременные, ослабленные и лежачие больные. В патогенезе цистита пусковым фактором является нарушение защитных свойств поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря.

Этап 1. Для развития воспалительного процесса у здорового человека недостаточно только контакта с инфекцией. Как правило, полную клиническую картину должны дополнять ослабленные защитные силы слизистой, что происходит вследствие провоцирующих факторов — переутомления, переохлаждения, гиповитаминозов, общих хронических и системных заболеваний, в том числе обменных и гормональных.

Этап 2. Позже присоединяется инфекция, в очаг воспаления устремляются представители клеточного иммунитета — нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты, которые и обеспечивают патоморфологическую картину воспаления, которая имеет свои нюансы в зависимости от повреждающего агента и типа возбудителя. Воспаление склонно к распространению.

Этап 3. Серозное воспаление характеризуется формированием на слизистой оболочке мочевого пузыря в месте воспаления слизистого отделяемого, гнойное — наличием желтовато зеленоватого отделяемого со специфическим запахом.

Особенности геморрагического цистита состоят в изменением проницаемости сосудистой стенки и обильным пропотеванием эритроцитов в полость мочевого пузыря.

Туберкулезный цистит характеризуется формированием на слизистой структурных элементов туберкулезного воспаления — туберкулезных бугорков.

Лучевой и химический циститы характеризуются формированием трофических нарушений стенки органа вплоть до формирования хронической трофической язвы.

Цистит у детей — это достаточно частое заболевание. Каждый ребенок переболевает им хотя бы один раз. Тем не менее, детский цистит у мальчиков является редкой патологией. Заболевание циститом более характерно для девочек в связи с анатомическими особенностями. Известно, что широкая и короткая уретра у девочек в сочетании с близостью прямой кишки и влагалища, могут способствовать инфицированию.

Отмечено изменение частоты встречаемости болезни в зависимости от возраста.

• Мальчики первого года жизни болеют циститом так же часто, как и девочки, затем статистические показатели изменяются, и девочки болеют циститом чаще.
• Основной возраст заболевания циститом от 4 до 12 лет, тем не менее, цистит у мальчика 4 лет вероятен в пять раз меньше, чем у девочки того же возраста.
• Отмечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании болеют циститом меньше из-за факторов повышенного иммунитета, получаемых с молоком матери.

Цистит у мальчиков чаще проявляется в условиях сочетанных изменений строения мочеполовой системы. Такие особенности, как врожденная стриктура уретры, гипоспадия, синехии сами по себе не вызывают цистит, но могут создать для него условия.

Уретрит и фимоз опасны в плане восходящей инфекции, а хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут обеспечить инфицирование через контакт с каловыми массами при диарее.

Также провоцируют заболевание переохлаждения, причем не обязательно сильные, иногда ребенку достаточно походить несколько часов в мокрых штанишках или посидеть на холодном.

Цистит у маленьких детей часто пропускают из-за того, что его диагностика в детском возрасте затруднена, ребенок не жалуется и зачастую не осознает, что у него болит.

• Цистит у новорожденных мальчиков может проявляться беспокойством, малыш плохо спит, во время мочеиспускания может поднимать ножки, громко плакать. Ребенок может держаться ручками за низ живота. При этом повышается температура до субфебрильных значений, а моча становится мутной.
• Цистит у мальчика в 2 года можно диагностировать по беспокойству, болезненной реакции ребенка на мочеиспускание, стремлению положить руки на низ живота, а также по тому, как часто ребенок просится на горшок.
• Цистит у мальчика в 3 года проявляется также, плюс ребенок может показать на низ живота и сказать, что у него болит.
• Несколько проще диагностировать цистит у мальчика 5 лет. В этом возрасте дети связно разговаривают и могут выражать свои ощущения при помощи слов, также в этом возрасте ребенок может контактировать с врачом, позволить себя осмотреть и сможет рассказать, что и где болит.
• Цистит у мальчиков-подростков может быть вызван не только обычной инфекцией и переохлаждением, но и ранними половыми контактами и быть венерической природы. Это обязательно следует учитывать при диагностике, так как лечение цистита в случае половых инфекций значительно отличается от лечения цистита обычного.

Диагностика цистита проводится на основании анамнеза, жалоб и клинической картины.

Поводом для обращения к врачу могут стать частые позывы к мочеиспусканию, рези внизу живота, изменения качества мочи.

• Для диагностики проводятся анализы мочи, в которых обнаруживается снижение прозрачности, лейкоцитурия, гематурия, пиурия, иногда встречаются специфические признаки возбудителя заболевания, например друзы актиномицет, или сам возбудитель.
• Инструментальная диагностика представлена УЗИ, может быть проведена цистоскопия.

Неосложненная форма цистита не является показанием к госпитализации, ее можно лечить дома.

Лечение цистита должно быть этиотропным, с учетом чувствительности инфекционного агента. Применяют антибиотики, антибактериальные, противогрибковые и другие препараты.

На весь период лечения показана растительно-витаминная диета для уменьшения симптомов интоксикации, обильное питье и отказ от половых контактов. Также проводятся мероприятия, направленные на восстановление защитных сил организма, лечение и коррекцию основного заболевания при вторичном цистите.

Лечение проводится как общее, путем введения лекарственных препаратов перорально в виде таблеток и с помощью инъекций, так и местно, с помощью промываний и инстилляций лекарства в мочевой пузырь. У мужчин может для этого потребоваться установка катетера в связи со сложностью анатомического строения мужской уретры, а также при наличии сопутствующей патологии.

При цистите возможно включение, по согласованию с врачом, в комплексное лечение домашних средств на основе трав, обладающих антисептическим и мочегонным действием, применяемых как вовнутрь, так и в виде ванночек.

Критерием излечения является нормализация общего состояния, исчезновение клинических симптомов, нормальные анализы мочи в течение полугода после исчезновения симптомов цистита.

Обычный бактериальный острый цистит, вовремя обнаруженный и вылеченный с соблюдением всех требований, проходит без осложнений в течение 7-10 дней. Осложнением недостаточного лечения может быть переход его в хроническую форму.

Последствия цистита у мужчин также связаны с этиологическим фактором заболевания, степенью повреждения мочевого пузыря и особенностями протекания основного заболевания при вторичном поражении.

Цистит может оказать негативное влияние на развитие простатита, хотя и не является его непосредственной причиной. Также хронические воспалительные заболевания органов малого таза, включая цистит, могут способствовать развитию аденому простаты.

Из-за проблем с мочеиспусканием может развиться половая дисфункция психологического характера. Хронический цистит имеет высокий риск развития рецидива, когда симптоматика возвращается после нарушения диеты, переохлаждения и других факторов. Это серьезно снижает качество жизни и может сказаться на половой функции.

• Нередки случаи восходящего распространения инфекции, когда возбудитель из мочевого пузыря попадает в почки, вызывая воспаление почечных лоханок — пиелонефрит, который в дальнейшем может осложниться нефролитиазом.
• Также хроническая инфекция в мочевом пузыре может стать провоцирующим фактором для развития онкологии.

При гнойно-некротических формах цистита могут формироваться свищи в близлежащие органы, например пузырно-прямокишечный, а также развиваться воспаление парапузырной клетчатки с последующим возможным развитием воспаления брюшины малого таза и локальным перитонитом.

Профилактика цистита у мужчин включает в себя гигиенические мероприятия по содержанию половых органов в чистоте и сухости, своевременном лечении других заболеваний, в том числе простатита и аденомы, а также комплекс общеукрепляющих мероприятий.

• Необходимо заботиться о здоровом образе жизни, употреблять достаточное количество витаминов и жидкости, избегать задержки мочи и застоя в органах малого таза, то есть больше двигаться и следить за своевременностью мочеиспускания.
• Также мужчина для профилактики цистита должен соблюдать общие рекомендации по предохранению от половых инфекций.

Цистит у мужчин после секса всегда имеет венерическую природу, требует обращения к врачу и длительного и тщательного лечения с вовлечением половых партнеров.

Профилактические меры недороги, доступны любому и помогают защитить организм от неприятного заболевания и его осложнений.

источник

Циститом в медицинской практике принято называть воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Распространено мнение, что цистит – исключительно женское заболевание. Но это не соответствует действительности. Заболеванию подвержены и представители сильного пола. О том, как же проявляются симптомы цистита у мужчин, и как его правильно лечить, и пойдет речь в данной статье.

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться. Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются. Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).

• изменение цвета мочи,
• кровь, слизь, гной или белок в моче,
• неприятный запах мочи.

Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.

При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.

Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.

При наличии признаков, с высокой степенью вероятности указывающих на цистит, следует обратиться к урологу. При первичном осмотре врач обычно осматривает гениталии пациента и исследует предстательную железу пальпацией в области заднего прохода. Это позволяет установить или исключить связь цистита у мужчин с прочими заболеваниями мужских половых органов.

Диагностика проводится в основном по общему анализу мочи. Цистит может определяться благодаря высокому содержанию лейкоцитов. Иногда определяющим признаком может являться наличие эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, простейших. Также делаются:

• общий и биохимический анализ крови,
• анализ мочи по Нечипоренко,
• посев мочи на выявление инфекционного агента.

Исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводится в том случае, если имеется подозрение на венерическую инфекцию.

Методика УЗИ мочевого пузыря малоэффективна, так как она требует наполненного мочевого пузыря, а при данной болезни больному не удается его наполнить. Тем не менее, УЗИ почек и простаты могут быть полезными, так как помогают выявить сопутствующие заболевания. Проводятся такие процедуры, как цистоскопия, уродинамическое исследование, урофлоуграфия (исследование скоростных параметров прохождения мочи по уретре), МРТ. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопического исследования. Она помогает выявить камни и новообразования в мочевом пузыре, а также взять биоптат на анализ.

Цистит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как опухоли мочевого пузыря и предстательной железы.

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки. Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.

Вообще говоря, цистит далеко не всегда имеет инфекционную природу. Однако если речь идет об инфекционном цистите, то чаще всего, это бактериальный цистит, реже – грибковый. Еще реже цистит вызывается многоклеточными паразитами.

Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:

• синегнойная палочка,
• стафилококк,
• протей,
• гонококк,
• хламидии,
• трихомонады,
• микоплазмы.

Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.

Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.

Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.

Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:

• операциями или диагностическими процедурами на мочевом пузыре;
• лучевым воздействием на организм, например, при лучевой терапии предстательной железы;
• травмами мочевого пузыря инородными телами, например, камнями;
• химическими веществами, выводящимися с мочой и вызывающими раздражение слизистой оболочки пузыря.

Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.

Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.

Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.

В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:

• катаральная,
• геморрагическая,
• кистозная,
• язвенная,
• флегмонозная,
• гангренозная.

Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.

Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:

• переохлаждение организма;
• снижение иммунитета;
• стрессы;
• осознанная задержка мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря;
• заболевания почек, простаты;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заболевания, сопровождающиеся возникновением очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, фурункулез, заболевания зубов и т.д.);
• травмы позвоночника;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем.

Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.

Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).

Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий. Несомненной пользой обладают фиточаи из толокнянки и брусники. Важно не забывать и об обильном питье – больной должен выпивать не менее 2 л чистой воды в день. На время обострения цистита рекомендуется отказаться от курения.

Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.

Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.

Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

Типы лекарств, используемых при цистите

То, что мужчины относительно редко болеют циститом, не означает, что представителям сильной половины человечества не следует держать в уме возможность возникновения этого заболевания, не только весьма неприятного и заметно снижающего качество жизни, но и потенциально смертельного при отсутствии должной терапии (от гангренозного цистита умер, к примеру, российский император Петр I). Однако профилактические меры просты – следует следить за личной гигиеной, уровнем иммунитета, избегать переохлаждений, регулярно ходить в туалет, избегать застоев мочи, вовремя излечивать инфекционные заболевания, способные создать очаги инфекции – гаймориты, пульпиты и тонзиллиты, регулярно посещать уролога и андролога.

источник

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно провоцируется бактериями и грибками – стафилококками, клебсиеллой, кандидами, протеем. Цистит у мужчин проявляется жжением при мочеиспускании, болезненностью надлобковой зоны, помутнением мочи. Диагностика включает бактериологический анализ мочи, УЗИ мочевика и почек, посев мазка из уретры на микрофлору.

При появлении жалоб на болезненное и частое мочеиспускание у многих пациентов возникает вопрос, может ли быть цистит у мужчин. По статистике, болезнь в 4-5 раза чаще выявляется у женщин детородного возраста. Болеют циститом не более 0.5% мужчин после 40 лет, что обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями. Узкая и длинная (по сравнению с женской) мужская уретра задерживает более 90% болезнетворных микробов, что препятствует инфицированию пузыря.

В 9 из 10 случаев цистит у мужчин возникает на фоне других болезней. Воспаление мочевика связано преимущественно с застоем мочи, которое возникает при сдавливании мочевыводных протоков на уровне подпузырной зоны или уретры.

Мужской цистит классифицируют по разным критериям:

• течению – острый и вялотекущий (хронический);
• провоцирующему фактору – инфекционный и асептический;
• локализации очагов поражения – шеечный, распространенный (диффузный) и очаговый;
• происхождению – первичный и вторичный;
• характеру изменений в стенке мочевика – катаральный, язвенный, фиброзный и т.д.

Определение формы цистита облегчает разработку тактики лечения и подбор методов терапии.

Острое воспаление мочевика относят к группе первичных циститов, проявляющихся яркой симптоматикой. В зависимости от причины воспаления, выделяют 2 формы болезни:

• Инфекционная. Вызывается болезнетворными микроорганизмами – грибками, паразитами, бактериями.
• Неинфекционная. Провоцируется химическим отравлением, приемом медикаментов, травмами, неврологическими расстройствами, лучевым воздействием.

Острый инфекционный цистит относительно легко поддается лечению. Но если игнорировать проблему, воспаление переходит в вялотекущую форму. Клинические проявления выражены слабо, поэтому мужчины не торопятся на прием к врачу.

В урологии выделяют 3 типа хронического цистита:

• Латентный. Мужчины не жалуются на ухудшение самочувствия, так как внешние признаки болезни отсутствуют. Изменения в мочевике определяются при плановом обследовании, сдаче лабораторных анализов.
• Персистирующий. Воспаление в мочевом пузыре обостряется не более 2-3 раз год. На рецидив указывает повышенное содержание лейкоцитов в крови и наличие белка в моче.
• Интерстициальный. Обострения цистита случаются более 4-5 раз в год. Из-за хронического воспаления мужчины жалуются на постоянные боли в надлобковой зоне и дизурию – расстройства мочеиспускания.

Вялотекущий цистит провоцируется бактериальной, паразитарной инфекцией или травмами.

По происхождению цистит бывает:

• Первичный – самостоятельная болезнь, которая возникает без предшествующих изменений в мочевыделительной системе. К этой группе относятся острые, вялотекущие и паразитарные формы болезни. Возникают при несоблюдении мужчинами личной гигиены, переохлаждении, после инструментальных обследований мочеполовой системы.
• Вторичный – осложнение фоновых болезней, приводящих к застою мочи в пузыре или сужению мочевых протоков. В половине случаев цистит возникает при инфекционном уретрите, уролитиазе, простатите, травмах паха, опухолях в мочеиспускательном канале.

Первичный цистит чаще протекает остро, а вторичный – в вялотекущей форме.

По расположению очагов поражения различают 2 вида болезни:

• Шеечный – воспаляется шеечный отдел вместе со сфинктером пузыря. В результате у мужчин возникает недержание мочи.
• Диффузный – тотальное воспаление мочевика, сопровождающееся поражением всех его отделов.

Если очаги поражения находятся в зоне мочепузырного треугольника, который ограничен отверстием уретры и устьями мочеточников, такую болезнь называют тригонитом.

Воспаление сопровождается патологическими изменениями в структуре мочевого пузыря. В зависимости от их характера, различают такие типы цистита:

• катаральный – слизистая приобретает красный оттенок и отекает;
• некротический – пораженные ткани отмирают;
• язвенный – слизистый и подслизистый слои пузыря изъязвляются;
• флегмонозный – в очагах поражения скапливается гной, из-за чего стенки пузыря начинают расплавляться.

Характер изменений в мочевом пузыре у мужчин зависит от провоцирующих факторов, типа возбудителя инфекции. Язвенный цистит чаще возникает при инфекционном и вялотекущем воспалении слизистой.

Реже всего у мужчин обнаруживаются такие типы заболевания:

• бильгарциоз – тропическая болезнь, вызванная трематодами (сосальщиками);
• малакоплакия – патология неясного происхождения, сопровождающаяся образованием желтых узелков на внутренней поверхности пузыря;
• актиномикоз – грибковая болезнь, которая провоцируется паразитическими грибками.

У мужчин с пурпурой нередко выявляется геморрагическая форма цистита. В зависимости от степени повреждения кровеносных сосудов, кровоизлияния бывают точечными, полосовидными и крупнопятнистыми.

Причины возникновения цистита кроются в урологических болезнях, которые сопровождаются застоем мочи и сужением мочевых протоков. Оттоку жидкости из мочевика препятствуют:

• конкременты;
• рубцевание уретры;
• сужение крайней плоти;
• опухоли мочеиспускательного канала;
• аденома простаты.

К основным возбудителям цистита у мужчин относятся:

• стафилококки;
• протей;
• грибки Кандида;
• клебсиелла;
• кишечная палочка.

Болезнетворные агенты проникают в пузырь разными путями:

• гематогенным – через кровь;
• восходящим – из уретры;
• нисходящим – из мочеточника или почки;
• лимфогенным – через лимфу.

Циститу подвержены мужчины, страдающие уретритом, эпидидимитом, вялотекущим простатитом и орхитом.

Непосредственное заражение мочевого пузыря происходит во время инструментального обследования мужчин при катетеризации мочевика. К факторам, провоцирующим воспаление в мочевыделительной системе, относятся:

• сахарный диабет;
• переохлаждение;
• несоблюдение гигиены;
• злоупотребление острой пищей;
• операции на простате;
• частая смена половых партнеров;
• витаминно-минеральная недостаточность.

Непроходимость мочевых путей у мужчин провоцируют добро- и злокачественные опухоли в урогенитальной системе, травмы полового члена.

Цистит вызывается неспецифическими микроорганизмами, то есть не имеет конкретного возбудителя. Поэтому воспаление не может передаться мужчине при сексуальном контакте с больной женщиной. Вероятность заражения пузыря возникает в том случае, если заболевание вызвано инфекциями, передающими половым путем:

Но и в этом случае именно цистит не обязательно возникнет.

Чтобы избежать заражения, мужчинам следует отказаться от близости с женщинами при любых урогенитальных инфекциях.

Учащенное и дискомфортное мочеиспускание – первые симптомы воспаления мочевика у мужчин. Выраженность клинической картины зависит от формы патологии. Симптомы острого мужского цистита выражены ярко, проявляются внезапно спустя несколько суток после инфицирования органов мочеполовой системы.

Типичные признаки цистита у мужчин:

• болезненность надлобковой зоны;
• частое мочеиспускание;
• жжение в половом члене;
• позывы в туалет ночью;
• кровь, слизь в моче.

Если цистит вызывается инфекцией, мужчины жалуются на повышение температуры, общую слабость, лихорадочное состояние, дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

Симптоматическая картина при вялотекущем цистите скудная. Мужчины чувствуют себя удовлетворительно, поэтому трудоспособность снижается незначительно.

Если болезнь переходит в вялотекущую форму, выраженность симптомов уменьшается. Урологи выделяют такие признаки воспаления мочевого пузыря:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• выделение мочи небольшими порциями;
• помутнение мочи.

При рецидивах симптомы вялотекущего цистита не отличаются от таковых при остром воспалении мочевика.

При первичном обследовании уролог осматривает и пальпирует гениталии, прощупывает простату через прямую кишку. Чтобы выявить инфекцию в урогенитальном тракте, проводится анализ мочи на микрофлору. Для определения возбудителя заболевания мужчинам назначаются:

• ПЦР-исследование на урогенитальные инфекции;
• посев мазка из уретры;
• клинический анализ крови.

УЗИ пузыря затрудненно из-за частых позывов в туалет. Поэтому проводится ультразвуковое исследование простаты и почек с определением остаточного количества урины. Для обнаружения закупорки мочевых протоков мужчины проходят урофлоуметрию – регистрацию скорости мочеиспускания.

По результатам обследования уролог определяет, как лечить цистит у мужчины. Для устранения очагов поражения в мочеполовой системе применяются разные методики:

• лекарственная терапия;
• диета;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое вмешательство.

Выбор способа лечения зависит от формы цистита, наличия сопутствующих осложнений.

Антибиотики при цистите нужны для уничтожения болезнетворных бактерий. С микробной флорой эффективно справляются препараты из группы:

• фторхинолонов – Джеофлокс, Офло, Заноцин;
• цефалоспоринов – Сефотак, Цефотаксим, Фагоцеф;
• нитрофуранов – Солафур, Фурадонин, Фурагин.

Растительный уросептик – эффективное лекарство от цистита у мужчин, которое не создает нагрузку на почки или печень. Для скорейшего уничтожения инфекции прописывают Уропрофит или Канефрон. Быстрое выздоровление возможно при укреплении иммунитета. Поэтому в схему лечения включают иммуностимуляторы – Биостим-Т, Иммунал, Лизоцим.

Чтобы вылечить цистит и избежать рецидивов, мужчины должны придерживаться молочно-растительной диеты. Из рациона исключают соленья, пряности, алкоголь, а также кислые фрукты. Для нормализации уровня pH мочи употребляют такие продукты:

• домашние йогурты;
• нежирный кефир;
• сладкие овощи;
• щелочную минеральную воду;
• овощные соки;
• нежирный творог.

Диеты придерживаются в течение всего периода лечения.

Воспаление мочевика у мужчин лечат травяными сборами:

• Сбор №1. Мелиссу, корень аира, бузину и толокнянку смешивают в одинаковых количествах. На 1 л воды берут 6 ст. л. сырья. Проваривают 15 минут и настаивают не менее 7 часов. Выпивают по 150 мл в теплом виде до 4 раз в день.
• Сбор №2. Смешивают петрушку с душицей, мятой, эвкалиптом и зверобоем в равных пропорциях. 2 ст. л. сбора кипятят в ½ л воды на маленьком огне 10 минут. Принимают по 50 мл до 6 раз в сутки.

При хроническом цистите рекомендуется принимать отвары в течение 8-12 месяцев.

Острый цистит бактериальной природы лечится антибиотиками не более 5-7 суток. При хронизации воспаления длительность курса составляет 1-3 месяца. Если возникают осложнения, терапию проводят в условиях стационара.

При сморщенном мочевике выполняется хирургическая пластика с замещением поврежденного участка кишкой. Реабилитационный период занимает от 3-4 недель до нескольких месяцев. Чтобы ускорить заживление пузыря, назначают физиотерапию – индуктотермию, УВЧ, магнитотерапию.

Воспаление мочевика на фоне простатита, уретрита и других урологических болезней чревато осложнениями. В половине случаев вялотекущий цистит приводит к снижению фертильности и бесплодию.

Вероятные последствия цистита у мужчин:

• склеротические изменения в очагах поражения;
• нарушение эректильной функции;
• парацистит (воспаление жировой клетчатки вокруг мочевого);
• уменьшение объема пузыря;
• пиелонефрит.

При инфекционном поражении мочевыводящих органов возрастает риск проникновения бактерий в системный кровоток, которое ведет к сепсису – заражению крови.

Для предупреждения цистита следует:

• соблюдать санитарно-гигиенические правила;
• избегать переохлаждения;
• своевременно лечить урогенитальные инфекции;
• отказаться от половых связей со случайными партнерами;
• исключить табакокурение и алкоголь;
• вести активный образ жизни.

Мужчины с вялотекущим пиелонефритом, уретритом и другими болезнями урогенитальной сферы должны обследоваться у врача дважды в год.

При соблюдении врачебных рекомендаций вероятность воспаления мочевика снижается в несколько раз. Своевременная диагностика и терапия болезни предотвращает жизнеугрожающие осложнения.

источник