На сайте «Красивая и Успешная» сегодня статья о женском здоровье, а точнее о том, почему важна профилактика цистита, и какие меры для этого лучше предпринимать.
По статистике, 40% женщин как минимум раз в жизни болели воспалением мочевого пузыря.
Цистит опасен тем, что при затягивании с лечением затрагивает почки.
Список причин этого заболевания столь широк, что знать, как уберечь свой организм, должна каждая. Лечить цистит всегда дороже и дольше, чем его предотвратить.
Если ты еще не сталкивалась с этим заболеванием, то нужно знать, что у него довольно неприятные симптомы:
- частые позывы к мочеиспусканию
- боль, резь, жжение в процессе мочеиспускания и внизу живота
- повышенная температура
- постоянное чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря
- изменение цвета мочи
- боль в области поясницы
На появление заболевания влияют самые разные факторы, поэтому профилактика цистита у женщин касается многих сфер жизни.
Основным возбудителем инфекции считается кишечная палочка E.сoli, которая внедряется в слизистую мочевого пузыря и быстро размножается в моче.
Спровоцировать цистит может перенесенный грипп или сильная простуда. При сидячем образе жизни нарушается кровообращение в малом тазу, что тоже способствует возникновению цистита.
В зоне риска находятся те, кто недавно перенес операции на мочеполовых органах. Среди причин также – пониженный иммунитет (толчком в этом смысле является переохлаждение — даже летом старайся не попадать под сильный дождь и не сидеть на земле), гормональный дисбаланс, а также застой мочи (то есть, неполное опорожнение мочевого пузыря).
Главной мерой профилактики хронического цистита является питье достаточного количества воды (около двух литров в день), чтобы буквально «промывать» мочеполовую систему и выводить бактерии.
Мочегонными свойствами обладают также зеленый чай, арбуз, отвар полевого хвоща и толокнянки.
О том, что необходимо беречь организм от переохлаждения, особенно его нижнюю часть, а также не терпеть долго, если хочется в туалет, Sympaty.net напоминать не будет.
Соблюдение правил гигиены чрезвычайно важно для предотвращения возникновения микробов в мочеполовой сфере. Специалисты рекомендуют принимать душ после туалета, чаще менять гигиенические средства во время месячных (каждые 2-3 часа), не принимать часто ванну (особенно с использованием химических пенок или гелей).
Для интимной гигиены лучше всего использовать специальный гель с содержанием молочной кислоты, а промывать промежность необходимо по направлению спереди назад, чтобы исключить попадание бактерий в область уретры. Если ты любишь пользоваться разнообразными средствами интимной гигиены, рекомендуем прочитать об их плюсах и минусах в отдельной статье на «Красивой и Успешной».
После туалета пользуйся мягкой туалетной бумагой без примеси красителей.
Одежда не должна быть тесной и давить на область мочевого пузыря, а белье должно быть выполнено из натуральных материалов.
Ответвлением заболевания является посткоитальный цистит, профилактика которого заключается в отказе от использования спермицитов, которые нарушают естественную микрофлору влагалища. Кроме того, этот вид болезни может возникать из-за механических травм во время полового акта, что делает стенки влагалища и уретру раздраженной и снижает защитные функции этой зоны.
Слабые интимные мышцы также могут стать причиной изменения положения мочевого пузыря, что может вызывать цистит. Поэтому будет полезно хотя бы изредка посвящать время вумбилдингу. Кроме того, такие упражнения способствуют стабилизации гормонального фона.
Как лечение, так и профилактика цистита может осуществляться с помощью медикаментов.
При лечении применяются антибиотики (фуразидин, нитроксолин), для выздоровления хватает, как правило, трехдневного курса.
Профилактику лучше проводить при помощи препаратов на натуральной основе (с экстрактами золототысячника, розмарина, листа брусники, корня любистока и проантоцанидинов – активных компонентов, которые содержатся в клюкве). Для профилактики цистита вместо лекарств можно пропивать курс отваров перечисленных трав, имеющих антибактерицидные и противовоспалительные свойства, а также витаминного комплекса для укрепления иммунитета.
Известным народным средством является клюквенный сок, хотя исследования относительно использования его как профилактического средства еще не завершены.
Считается, что вещества в составе сока препятствуют закреплению бактерий на стенках слизистой мочевого пузыря.
Специалисты рекомендуют не пить клюквенный сок одновременно с разжижающими кровь препаратами (например, жаропонижающими) – это может вызвать кровотечение. В качестве вспомогательных средств лучше использовать травы, обладающие бактерицидными и мочегонными свойствами.
В профилактике хронического цистита важное место занимает правильное питание. Желательно исключить острое и соленое, а также алкоголь и кофе – все, что раздражает мочевой пузырь.
Медики напоминают: профилактика цистита особенно актуальна в осенне-зимний период, так как именно в это время случается основная масса рецидивов болезни из-за ослабления иммунитета и понижения температуры на улице. Старайся питаться правильно, так как нарушение работы кишечника может спровоцировать возвращение заболевания.
источник
Я писала о цистите и так, и эдак. В научные журналы на газетной бумаге, признанные Высшей Аттестационной Комиссией, и в популярные на глянцевой, признанные офис-менеджерами и рекламодателями.
Татьяна Соломатина акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, писатель, сценарист
Я писала о цистите и так, и эдак. В научные журналы на газетной бумаге, признанные Высшей Аттестационной Комиссией, и в популярные на глянцевой, признанные офис-менеджерами и рекламодателями. Для интернет-порталов и мелких приложений к печатной продукции крупных издательских домов. И вот, наконец, я напишу о цистите правду.
Во-первых, потому что у нас тут уютно и дружно, как на коммунальной кухне. Разве что нечаянно какой сосед в семейных трусах заглянет на огонёк. Во-вторых, потому что уже послезавтра вы забудете, что прочитали это. А в-третьих — надоело врать, мол столько-то процентов страдает, а столько-то — не страдает.
Страдай не страдай, а цистит есть у всех половозрелых особей женского пола, ведущих активный образ половой жизни. Вот и вся правда, собственно. Можно ставить точку. Цистит есть. И нам с ним жить. И чтобы жить с ним в мире и согласии, надо выполнять ряд простейших правил «общежития»:
- Надевать тёплые, из песни слов не выкинешь, штаны, как только заоконный термометр показывает некомфортный для вас минус. Микроорганизмы в холодное время года активизируются не потому, что они — закалённые, а потому что мы — ослабленные.
- В некомфортный для вас «слишком плюс» не носить сдавливающего белья и врезающихся намертво в промежность стрингов. Микроорганизмы интенсивнее размножаются там, где тепло, влажно и есть нарушение кровообращения и вентиляции, извините. А кое-где всегда тепло и влажно. Вы же ещё туда — сдавливающую повязку и/или согревающий компресс.
- В любое время года и при любой погоде надо почаще подмываться и нежно промокать, а не подтираться, простите. Не зря во множестве южных культур даже мужчины предпочитают четырехслойной туалетной бумаге с запахом, идентичным земляничному, простую холодную воду. А промокать лучше потому, что грубым механическим растиранием «до скрипа» есть шанс травмировать ранимую слизистую, в том числе — мочеиспускательного канала.
- Во время буйного полового акта постараться не впадать в беспамятство и не натирать себе клитор и прилежащие к нему области до ссадин. И ласково намекнуть партнеру, чтобы особо не усердствовал, особенно если у него пальцы потомственного кузнеца. То же самое касается всяческих сексуальных игрушек. Они, безусловно, прекрасны, и усиливают, и удлиняют, и обостряют, но слизистые очень ранимы. Особенно — воспалённые страстью. То есть в переводе — временно усиленным кровоснабжением. Урологи называют подобные случаи стыдливым устаревшим названием — «циститом медового месяца». Но у некоторых не жизнь, а сплошная пасека. Где, кроме сладкого мёда, есть ещё и больно жалящие пчёлы.
- Если обострение случилось — не занимайтесь самолечением. Травки, грелки и пара пачек фуразолидона, а то и — не дай бог без назначения врача — антибиотиков широкого спектра действия, конечно, снимут боль и воспаление, и мочиться станет намного приятнее. Но опасность восходящей инфекции всегда присутствует. А выше мочевого пузыря что? Правильно! Мочеточники, ведущие прямо в почки. То есть не прямо, а обратно. Потому и называется то, что зачастую случается при нелеченных или залеченных циститах, восходящей инфекцией. А пиелонефрит — это уже более, чем серьёзно. Так серьёзно, что если вы не знаете, что это такое, то дай вам бог никогда и не узнать. Я даже не буду расшифровывать зловещую аббревиатуру ХПН и рассказывать вам о проблемах трансплантологии вообще и о неразрешимых проблемах с трансплантологией в нашей стране в частности.
Я вам рассказала правду, и мне стало легче. Потому что сама я, признаться честно, никогда не хожу к врачам с эпизодами цистита. В лучшем случае звоню приятелю-урологу и спрашиваю, какой там антибиотик модно пить в этом сезоне в случае неспецифического цистита. Приятель каждый раз читает мне лекцию о том, что надо сдать бакпосев (сто раз сдавала — ничего необычного там не растёт), запугивает, но, в конце концов, раскалывается и диктует названия лекарств. Один-единственный раз он орал в трубку как сумасшедший и даже бросил её. Потому что приехал поорать мне в лицо. И собственноручно отвёз мочу в лабораторию. Не мою. Детскую. Потому что женская особь нежного возраста — это не мы с вами, поюзанные, хотя и хорошо сохранившиеся дамы, сжившиеся со своим циститом. У ребёнка куда выше вероятность осложнений — и в то же время есть ещё шанс излечиться раз и навсегда. Не ставьте здоровье и даже жизнь детей под угрозу чаями, грелками и самостоятельным назначением лекарств. Идите к врачу. В случае цистита у детей, особенно у девочек, без антибактериальной терапии не обойтись. И не думайте, что «раз наши мамы когда-то обошлись». Вот и живём мы теперь, половозрелые особи женского пола, все поголовно с циститом.
источник
О циститах сказано и написано очень много. Но ни один из авторов не говорит о связи между воспалением мочевого пузыря и гинекологическими заболеваниями — кольпитом, кандидозом, половыми инфекциям и т.д. В этой статье впервые проводится связь между этими проблемами.
Цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием. В той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины женщин. Для кого-то он становится досадной неприятностью, чью-то жизнь превращает в ад — к сожалению, и такое встречается нередко.
Можно смело сказать, что циститу «не повезло»: это заболевание находится на стыке двух специальностей — урологии и гинекологии. Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к развитию цистита — нарушение вагинальной микрофлоры — это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе лечить женщину с циститом должны сразу два врача — уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего от этой несчастной женщины стараются отделаться оба эти специалиста. Все по порядку, цистит симптомы, лечение:
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные — все это редкости и мы о них говорить не будем. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Редко, но все-таки встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, микоплазменные.
Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища — кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры — бактериальным вагинозом.
Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением. Да, действительно, переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Однако практика показывает, что чаще воспаление мочевого пузыря связано с особенно бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.
«Есть такое заболевание — цистит медового месяца. Так вот у меня этот медовый месяц всю жизнь…», — цитата из письма одной из моих пациенток. Этот красивый термин подразумевает развитие признаков цистита после дефлорации, то есть лишения девственности девушкой.
Происходит при этом следующее. Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее нарушается микрофлора влагалища. Такое бывает сплошь и рядом, молочница у девушек — вещь настолько обычная, что считается чуть ли не нормой. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит. Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому заболевание прогрессирует и прогрессирует…
Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма цистита, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи.
Не следует путать цистит с уретритом — воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании — и только. Часто эти заболевания сопутствуют одно другому, но так бывает не всегда.
Чаще всего при первых симптомах цистита по совету более опытных подруг девушка принимает несколько таблеток первого попавшегося антибиотика, симптомы заболевания затухают и о нем забывают до следующего обострения. Так может продолжаться годами.
К сожалению, и доктора в такой ситуации поступают не лучше. Уролог в районной поликлинике сделает анализ мочи, после чего назначит какой-нибудь уросептик. Проходит несколько дней, симптомы уменьшаются, и все прекрасно. О том, почему развилось обострение и как его предотвратить, никто не задумывается.
Однако обострения происходят снова и снова. Женщина вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, и бояться каждой близости с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума…
А теперь поговорим о причинах всего происходящего более подробно.
Как я уже сказал, в подавляющем большинстве случаев развитие цистита связано с инфекцией во влагалище.
В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму.
Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Факторы эти самые различные — от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Нарушение равновесия заключается в том, что колония одних микроорганизмов вырастает в больших количествах и подавляет все остальные. Это могут быть грибы рода Кандида, и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому молочницей. Это могут быть гарднереллы — тогда заболевание будет называться гарднереллезом. Это может быть какая-нибудь половая инфекция — уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это могут быть практически любые микроорганизмы, обладающие патогенной активностью.
Нередко дисбактериозу влагалища сопутствует дисбактериоз кишечника, который вызывается тем же возбудителем.
Итак, нарушение вагинальной микрофлоры произошло. Классическими для этого заболевания симптомами являются жжение и зуд в половых органах, обильные слизистые выделения, иногда с неприятным запахом, сухость и неприятные ощущения при половом акте. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, от очень сильных до малозаметных. Кроме того, бактериальный вагиноз — заболевание хроническое, и протекает с периодами обострений и ремиссий. Всегда забавно слышать, как пациентка рассказывает: «У меня была молочница год назад, потом три месяца назад, а так ее не было и нет». Нарушение микрофлоры было всегда, просто обострения возникали лишь несколько раз.
От бактериального вагиноза остался один шаг до вагинита, или кольпита — воспаления влагалища. При этом заболевании выделения начинают носить гнойный характер, появляются боль и резь в половых органах, иногда повышается температура тела.
Точно также один шаг остался до цервицита — воспаления шейки матки (боли внизу живота, болезненный половой акт), уретрита — воспаления мочеиспускательного канала (резь и жжение при мочеиспускании). Совсем недалеко и до цистита…
Лечение дисбактериоза влагалища — дело непростое. Ни в коем случае нельзя ограничиться назначением одних антибиотиков или свечей, как это делается в большинстве случаев. Ведь никому не приходит в голову лечить антибиотиками дисбактериоз кишечника, здесь же ситуация очень похожа. Недостаточно просто убить возбудителя, необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, одновременно не забывая о восстановлении иммунитета.
Грамотное лечение должно проводиться одновременно в двух направлениях. С одной стороны необходимо подавить колонию бактерий, вызвавших заболевание, с другой — населить во влагалище нормальную микрофлору. И обязательно заняться укреплением иммунной системы, поскольку контролировать микрофлору входит в ее задачу.
При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни.
Пиелонефрит, как правило, лечат серьезно, нередко в стационаре, проводят тщательную диагностику, массивную терапию… Но и здесь никто не занимается полноценным лечением цистита и восстановлением вагинальной микрофлоры. В итоге заболевание будет повторяться, а с каждой новой атакой пиелонефрита снижается функция почек. В результате женщина может стать инвалидом.
А теперь поговорим о самом страшном цистите симптомы, лечение интерстициального цистита. При некоторых особенностях строения стенки мочевого пузыря воспалительный процесс распространяется на всю ее толщину, захватывая не только слизистую, как при обычном цистите, но и подслизистый слой, и мышечную стенку мочевого пузыря. Этот вид цистита носит название интерстициальный цистит.
У интерстициального цистита есть несколько отличительных особенностей. Мочеиспускание у таких больных часто, до 100-150 раз в сутки. Могут быть боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела.
Интерстициальный цистит практически не поддается лечению. Иногда на фоне антибиотиков становится чуть лучше, но чаще они не имеют никакого действия или вызывают ухудшение состояния.
При длительном течении интерстициального цистита мышечная ткань стенки мочево-го пузыря перерождается в грубую рубцовую, мочевой пузырь теряет свою эластичность и прогрессивно уменьшается в объеме. Когда объем мочевого пузыря достигает 50 мл, это заболевание называется микроцист. Тогда уже не важно, идет или нет воспаление в мочевом пузыре — жизнь с таким мочевым пузырем в любом случае невозможна. Очень часто единственным реальным путем лечения интерстициального цистита является операция — полное удаление мочевого пузыря и его пластика из участка толстой кишки.
При подозрении на интерстициальный цистит должна быть выполнена биопсия стенки мочевого пузыря. Если диагноз будет подтвержден, то лечащий врач должен ставить вопрос об операции. При резком снижении объема мочевого пузыря вопрос о кишечной пластике должен решаться безо всяких дополнительный исследований.
Каждая женщина, регулярно отмечающая обострения цистита и не занимающаяся серьезно его лечением, имеет шанс заболеть интерстициальным циститом.
Если женщина страдает хроническим циститом, весьма вероятно, что во время беременности произойдет его очередное или внеочередное обострение. На фоне беременности изменяется гормональный фон организма, нарушение микрофлоры влагалища чаще всего усугубляется, иммунитет организма снижается — все это создает условия для сильного обострения цистита.
Примерно половина писем от беременных женщин с обострившимся циститом были об одном и том же: «Во время беременности появился цистит, обратилась к урологу или к гинекологу в женскую консультацию, прописали лекарство, в аннотации к которому сказано, что его нельзя принимать при беременности. Что делать?»
Действительно, все те препараты, которые привыкли выписывать при циститах доктора в поликлиниках и женских консультациях, противопоказаны при беременности. Кроме того, в первом триместре беременности, а еще лучше на протяжении всей беременности нельзя принимать вообще никакие лекарственные препараты, за исключением витаминов и травяных сборов — они могут вызвать серьезные нарушения в формировании организма плода. Что же тогда делать?
А между тем помочь женщине очень легко. В нашей клинике разработана специальная схема инстиляций мочевого пузыря, то есть введения лекарства непосредственно в мочевой пузырь. Симптомы заболевания устраняются буквально за 1-2 процедуры, последующие несколько процедур восстанавливают стенку мочевого пузыря и предотвращают возвращение симптомов на тот или иной срок. При этом женщина не принимает никаких лекарств, в результате чего не создается угрозы для жизни и здоровья ребенка.
Серьезным лечением цистита и бактериального вагиноза во время беременности заняться не получится, но помочь женщине выносить ребенка без проблем и подготовить ее к родам вполне в силах врача. А уже через несколько месяцев после родов можно бу-дет полностью избавить женщину от этих заболеваний.
Об этом практически все уже сказано, но, тем не менее, повторю еще раз. Половые инфекции — это гонококк, хламидии, трихомонады, микоплазмы и уреаплазмы. Все эти возбудители попадают при половом акте во влагалище женщины. Через некоторое время после попадания они вызывают воспаление влагалища — кольпит, воспаление шейки матки — цервицит, воспаления мочеиспускательного канала — уретрит, и нарушение влагалищной микрофлоры — бактериальный вагиноз. Часто бывает так, что симптомы заболевания настолько незначительны, что женщина не придает им значения, тем более что через несколько дней они проходят сами без лечения.
Между тем воспаление или нарушение микрофлоры переходят в хроническую форму, вызывая среди прочего снижение местного иммунитета организма. Размножаясь во влагалище, половые инфекции могут сами стать причиной воспаления мочевого пузыря, но чаще всего на фоне снижения общего и местного иммунитета в мочевой пузырь попадает неспецифическая флора, вызывая обострение цистита. Поэтому прямая или косвенная, но связь между половыми инфекциями и циститом есть всегда. И грамотное лечение в этом случае должно проводиться одновременно, одним курсом.
У мужчин явления цистита встречаются не часто и почти всегда появляются на фоне обострения хронического простатита. Чаще эти симптомы выражены не слишком сильно, и при лечении воспаления предстательной железы проходят сами собой, не требуя дополнительных мероприятий. В других случаях курс грамотно проведенного лечения цистита обычно бывает эффективен.
Лишь проблема интерстициального цистита для мужчин актуальна практически также, как и для женщин. В этом случае также почти всегда бывает необходимо оперативное лечение.
У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто, частота заболевания практически не связана ни с возрастом, ни с полом. У девочек подросткового возраста цистит чаще бывает связан с дисбактериозом влагалища, у мальчиков нередко цистит развивается при фимозе (сужении крайней плоти), но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь.
Принципиально лечение цистита у детей не отличается от лечения взрослых. Грамот-ная диагностика обязательно включает в себя посев мочи, который позволяет выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.
Поставить диагноз цистит не сложно — специфическая симптоматика, отклонения в анализах мочи, обильный рост бактерий в моче, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии, биопсии. Но из всего сказанного ранее следует, что для диагностики цистита нужно обследовать и состояние половых органов женщины. Поэтому в плановое обследование женщины с циститом должно входить также обследование на половые инфекции и исследование микрофлоры влагалища. УЗИ мочеполовых органов позволяет исклю-чить сопутствующие заболевания. Обычно этих обследований бывает достаточно.
Начнем с решения вопроса — кто должен проводить это лечение. Цистит — заболевание урологическое, и лечить его вроде бы должен уролог. Бактериальный вагиноз — заболевание гинекологическое, и с ним нужно идти к гинекологу. Получается, что лечить женщину с циститом должны одновременно два специалиста.
Однако практика показывает, что эта схема не работает. Почему-то хорошего взаимопонимания между урологами и гинекологами добиться не удается, пациентки остаются «брошенными», ими никто серьезно не занимается. В свое время я столкнулся с этой проблемой, после чего пришлось с головой уйти в гинекологию, чтобы найти выход.
Вывод может быть только один — лечением цистита должен заниматься грамотный урогинеколог, то есть специалист как в области урологии, так и в области гинекологии. Урогинекология — молодая и достаточно редкая специальность, найти такого специалиста непросто. Но необходимо это сделать, если вы действительно хотите вылечиться от надоевшего заболевания.
Общая схема лечения такова. Если женщина обращается с обострением цистита, то несколько инстиляций (введение лекарственного вещества в мочевой пузырь через уретру) позволяют снять это обострение. После чего проводится курс инстиляций специально разработанным составом, который уничтожает всю микрофлору в мочевом пузыре и укрепляет стенку мочевого пузыря, повышает ее резистентность к воздействию микроорганизмов.
Все инстиляции проводятся без катетера, поэтому риск инфицирования внутрибольничными инфекциями практически отсутствует. К тому же такая процедура достаточно проста в исполнении и легко переносится пациентками.
Одновременно проводится восстановление вагинальной микрофлоры по специально разработанной схеме. Если при диагностике были обнаружены половые инфекции, то одновременно проводится и их лечение. Также необходимо обследование и лечение партнера.
Продолжительность основного курса лечения составляет 2-3 недели. На это время женщине предлагается отказаться от употребления некоторых продуктов, переохлаждения и половой жизни. По окончании лечения пациентки возвращаются к нормальному образу жизни без каких-либо ограничений. Если речь шла о половых инфекциях, то до получения всех отрицательных результатов контрольных анализов половая жизнь допускается только с использованием презерватива.
Когда основной курс лечения заканчивается, женщина чувствует, да фактически и является полностью здоровой, и может вести нормальный образ жизни. После окончания курса лечения предлагается вновь через 3 месяца пройти профилактический курс. Он намного проще и короче (2 недели), не включает в себя антибиотиков и фактически только закрепляет достигнутый во время основного лечения результат.
На протяжении 1 года после лечения рекомендуется пройти несколько таких курсов. Если симптомы заболевания не возвращаются, то в дальнейшем предлагается пациенткам проходить по одному профилактическому курсу в год.
Приведенная схема лечения позволила уже почти сотне женщин избавиться от заболевания, которым они страдали многие годы. Для каждой пациентки эта схема определяется индивидуально по результатам обследования, но общий вид этой схемы, как прави-ло, сохраняется.
Есть несколько правил, которые должна соблюдать каждая женщина, страдающая или имеющая предрасположенность к циститу.
— Не переохлаждаться — не сидеть на земле и на бордюре набережной, не купаться в проруби, не носить мини-юбок осенью и весной и т.д.
— Следить за своей диетой — все острое, кислое, жареное, пряное, соленое, маринованное и алкогольное употреблять в ограниченных количествах и запивать большим количеством воды.
— Пить как можно больше жидкости, не меньше 2 л в день, но только не чай, не кофе, не пиво и не газировку, лучше всего чистая вода, минеральная вода без газа или неконцентрированные соки.
— Заняться лечением хронических воспалительных заболеваний: частые ангины, хронический тонзиллит, кариозные зубы — все это не способствует здоровью.
— Если стул нерегулярный, часто бывают запоры или поносы, то следует скорректиро-вать диету таким образом, чтобы избежать нарушений стула. Они имеют непосредственное отношение к проблемам с мочевым пузырем.
— При посещении туалета подтирайтесь только движениями спереди назад и ни в коем случае не наоборот! Старайтесь подмываться после каждого посещения туалета.
— При сидячем образе жизни старайтесь каждый час хотя бы на 5-10 минут встать и размяться.
— Если во время месячных вы пользуетесь тампонами, меняйте их не реже, чем каждые 2 часа. Значительно лучше использовать прокладки.
— Посещайте туалет каждые 2 часа, даже если не возникает такого желания.
— Регулярно наблюдайтесь у своего врача, лучше всего если это будет грамотный специалист в урогинекологии. Здесь же уместно привести несколько правил гигиены половой жизни, они тоже тесно связаны со всеми обсуждаемыми проблемами.
— Нельзя переходить от анального полового акта к вагинальному, от анальных ласк — к ласкам в области влагалища.
— Старайтесь посещать туалет перед и после каждого полового акта.
— Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности.
Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами. Не забывайте, что ЗППП передаются и при оральном, и при анальном сексе!
— Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.
Ну и, наконец, спите достаточное количество времени, гуляйте чаще на свежем воздухе, кушайте больше фруктов и занимайтесь спортом.
Цистит симптомы, лечение и даже профилактика. Прекрасно отдаю себе отчет в том, что ни один нормальный человек не будет скрупулезно следовать каждому из приведенных тут правил. Но, по крайней мере, теперь вы знаете, в каком направлении действовать. Не болейте, а если что — обращайтесь, всегда постараюсь помочь. Удачи!
источник
Воспаление мочевого пузыря — летняя проблема. Она возникает после купания и хождения в мокром купальнике. Как с ней бороться? О принципах лечения цистита наш корреспондент беседует с врачом-урологом 8-й городской больницы г. Воронежа Александром Викторовичем Подгузовым.
— Почему одни женщины могут подолгу купаться в холодной воде и ходить после этого в мокром купальнике без ущерба для здоровья, а другие сразу же в такой ситуации становятся жертвой цистита?
— Чаще всего цистит вызывается одним из представителей тех микроорганизмов, которые постоянно живут внутри человека: кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком. Основные предпосылки к возникновению цистита — переохлаждение, стресс и гиповитаминоз. Иммунитет снижается. Организм перестает справляться с бактериями. И они начинают размножаться в мочевом пузыре.
Однако современные исследования показывают, что есть еще одна причина цистита у женщин. Воспаление мочевого пузыря тесно связано с воспалением влагалища — кольпитом — или нарушением его микрофлоры — бактериальным вагинозом. В норме во влагалище микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом. И они не позволяют появиться там ни одному другому микроорганизму.
Под влиянием стрессов, переохлаждений, при беременности это равновесие может нарушиться, и «плохие» микроорганизмы начинают размножаться как во влагалище, так и в мочевом пузыре. Повышают вероятность развития цистита и нарушения обмена веществ, в особенности сахарный диабет.
Иногда цистит, развивающийся после купания, может быть осложнением хронического тонзиллита, гайморита, фурункулеза, туберкулеза. Симптомы цистита могут появиться и при различных гинекологических заболеваниях , мочекаменной болезни, пиелонефрите. Поэтому очень важно при наличии частых позывов, болей и резей при мочеиспускании сразу же обратиться к врачу.
— Что вы посоветуете женщине, у которой после переохлаждения появились симптомы цистита?
— При первых признаках заболевания необходимо обеспечить покой. Во время болезни нужно находиться в теплом сухом помещении, поскольку холод усиливает позывы к мочеиспусканию. Неприятные ощущения и боль может облегчить местное тепловое лечение — грелка, приложенная к низу живота, прогревание завернутой в материю обычной бутылкой с теплой — около 40оС — водой. Очень эффективны теплые сидячие ванны с отваром ромашки и эвкалипта, смешанными в равных частях. Также можно сделать ванну с одним из следующих сборов:
Сбор № 1. Цветки календулы лекарственной — 3 части, трава спорыша — 5 частей, трава хвоща полевого — 5 частей, цветки ромашки аптечной — 5 частей, лист эвкалипта — 1 часть.
Сбор № 2. Трава донника лекарственного — 2 части, цветки ромашки аптечной — 5 частей, трава сушеницы топяной — 5 частей, трава шалфея лекарственного — 5 частей.
Отвар трав для ванн готовится следующим образом: на 1 литр воды берут 3 столовые ложки сбора, доводят до кипения, процеживают и охлаждают. Продолжительность сидячей ванны — 10-15 минут. Ее принимают 1-2 раза в день в течение 8-12 дней. Температура воды 38-40оС. Хорошо делать ванну на ночь и сразу ложиться в постель. Однако тепловые процедуры в некоторых случаях могут неблагоприятно сказаться на течении сопутствующих заболеваний, поэтому перед их приемом лучше посоветоваться с врачом.
— А нужно ли соблюдать какую-нибудь диету?
— Да, конечно. Нужно исключить острые блюда, приправы, консервы, специи, крепкий чай, кофе. Желательно не употреблять кислые продукты: уксус и маринады, неспелые фрукты, крыжовник, сливы, ревень и помидоры. Абсолютно противопоказаны все спиртные напитки, даже пиво. Некоторые составляющие этих продуктов, выделяясь с мочой, раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря и этим усугубляют воспалительный процесс. Рекомендуются овощи, фрукты, молочные продукты.
— А что вы можете посоветовать по поводу питья? Одни говорят, что пить нужно больше. Другие считают, что жидкость нужно ограничить, потому что каждое посещение туалета сопровождается болевыми ощущениями.
— Пить надо много, не менее полутора литров в день. Своего рода промывание мочевого пузыря нужно для того, чтобы инфекция не застаивалась. С мочой микроорганизмы вымываются, тем самым снижается риск распространения инфекции в почки. Лучше пить не просто воду, а клюквенный морс. Он содержит природные вещества, не дающие микроорганизмам размножаться, и способствует быстрейшему выздоровлению.
— Если цистит связан с инфекцией, значит, нужно принимать антибиотики? Что вы можете посоветовать?
— Достаточно часто при первых симптомах цистита женщины принимают несколько таблеток первого попавшегося антибиотика. Проходит два-три дня, боли и рези уменьшаются, и женщины забывают о недуге. А после следующего купания или переохлаждения симптомы возвращаются вновь. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу и исследовать микрофлору мочи на чувствительность к антибактериальным препаратам. В связи с тем, что сейчас многие бактерии устойчивы к антибиотикам, проводить лечение следует только эффективными лекарствами. Самолечение может привести к хроническому циститу, который вылечить достаточно сложно.
— А какие антимикробные средства чаще всего применяются? Могут ли быть от них какие-то осложнения?
— Препаратов для лечения цистита достаточно много. Давно и достаточно успешно применяются фурадонин, палин, 5-НОК. Однако у этих препаратов есть ряд нежелательных эффектов. Поэтому сейчас чаще назначают более современные препараты. Это средства группы фторхинолонов: ципрофлоксацин (ципролет), норфлоксацин (нолицин), пефлоксацин (абактал) и другие. Они хорошо переносятся, но противопоказаны при беременности, кормящим женщинам и детям до завершения периода роста. Летом нужно помнить, что эти средства вызывают повышение чувствительности кожи к солнцу.
Не так давно появился эффективный антибиотик, специально разработанный для лечения острого цистита и других заболеваний мочевыводящих путей, — фосфомицин (монурал). Его при необходимости можно применять и беременным. К монуралу многие микробы еще не успели развить устойчивость. Он тоже достаточно хорошо переносится, но у некоторых может вызвать нежелательные реакции, например тошноту.
При приеме антибиотиков очень важно точно соблюдать дозировку и длительность курса лечения. Если этого не делать, микроорганизмы могут стать устойчивыми к антибиотику, и в следующий раз вылечиться будет намного сложнее.
— А можно ли использовать в лечении цистита какие-нибудь лекарственные травы?
— Да, препараты растительного происхождения применяются как для лечения цистита, так и для профилактики обострений. Механизм действия лекарственных растений различен. Некоторые травы усиливают выделительную функцию почек, обладают слабым мочегонным эффектом и способствуют вымыванию бактерий. Другие растительные препараты поддерживают кислую реакцию мочи и тем самым не дают размножаться многим микроорганизмам. Многие травы обладают прямым антибактериальным действием.
При цистите полезны отвары брусничного листа, листьев подорожника, толокнянки, березовых почек, кукурузных рылец, ромашки. Довольноэффективен отвар из листьев петрушки: 2 столовые ложки сухих листьев залить 1,5 стакана кипятка, 15 минут кипятить в эмалированной посуде на медленном огне, настоять 45 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Для профилактики обострения цистита рекомендуются сборы следующих трав.
Сбор № 1. Трава зверобоя продырявленного — 5 частей, семя льна посевного — 3 части, трава мелиссы лекарственной — 2 части, трава спорыша — 5 частей, лист толокнянки обыкновенной — 5 частей, плоды фенхеля — 2 части.
Сбор № 2. Трава душицы обыкновенной — 7 частей, трава зверобоя продырявленного — 3 части, лист мяты перечной — 2 части, трава петрушки огородной — 5 частей, трава спорыша — 5 частей, лист эвкалипта — 1 часть.
Сборы готовятся по следующему рецепту: 2-3 столовые ложки сбора залить 0,5 литра кипятка, настоять 6 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения продолжается обычно не менее 3 месяцев. Для профилактики полезно принимать сборы по два месяца весной и осенью, а также при любых острых респираторных заболеваниях, которые могут спровоцировать обострение цистита. Сборы надо чередовать и делать каждые два месяца небольшой перерыв. Обычно травы не дают побочного эффекта, тем не менее надо время от времени делать контрольный анализ мочи.
— Если при цистите хорошо помогают лекарственные травы с мочегонным эффектом, значит, можно применить и таблетки, способствующие выведению жидкости?
— Нет, это не так. Все хорошо в меру. Сильные мочегонные средства в таблетках уменьшают концентрацию антибактериальных веществ в моче и могут снизить эффективность лечения, поэтому их не применяют. К тому же травы обладают дополнительным антимикробным действием.
— А что нужно делать, чтобы обострение не повторилось?
— При цистите важно не только пройти курс антибактериальной терапии, но и предотвратить последующие осложнения. Поэтому после выздоровления от острого цистита нужно посетить уролога, гинеколога и терапевта. Это необходимо для выяснения причин цистита и принятия мер по лечению сопутствующих заболеваний, если таковые имеются. После курса антибиотиков хорошо принимать препараты, способствующие нормализации состава кишечной флоры, например бактисубтил, бифиформ, линекс, хилак-форте. Очень полезны йогурт и продукты, содержащие живые бифидобактерии.
При воспалении мочевого пузыря нужно больше пить, чтобы быстрее «вымыть» инфекцию из организма. Несколько правил, которые должна соблюдать женщина, страдающая циститом или имеющая к нему предрасположенность.
Если стул нерегулярный, часто бывают запоры или поносы, то следует скорректировать диету таким образом, чтобы избежать нарушений стула. Они имеют непосредственное отношение к проблемам с мочевым пузырем.
Нужно регулярно посещать туалет. Это позволит избежать чрезмерного наполнения мочевого пузыря и размножения в нем бактерий.
При сидячем образе жизни необходимо каждый час хотя бы на 5-10 минут встать и размяться.
В критические дни тампоны следует менять не реже чем каждые два часа, а лучше использовать прокладки.
Нельзя носить тесные одежду и белье. Тугая резинка может нарушить циркуляцию крови в органах малого таза, что способствует развитию воспалительного процесса.
Для укрепления иммунитета нужно спать достаточное количество времени, чаще гулять на свежем воздухе, есть больше фруктов и заниматься спортом.
источник