Почему цистит повторяется часто

Статью о рецидивирующем цистите можно начать с предисловия из фильма: «Если у мужчин есть другие дела, они могут спокойно ими заняться». Эта патология касается женщин.

Что такое рецидивирующий цистит? Почему у некоторых пациенток эпизод заболевания становится единственным в жизни, а у других регулярно повторяется, как «день сурка»? Почему существует более 40-а методик лечения этого заболевания, а эффективные способы находятся не всегда?

Эти вопросы, а также принципы диагностики и лечения будут подробно освещены в данной статье.

Обычно к врачам приходят пациенты уже не с первым эпизодом цистита. К сожалению, эти визиты зачастую становятся регулярными.

Исходя из статистических данных, каждая третья-четвертая женщина в самом активном репродуктивном и трудоспособном возрасте (20-40 лет) переживает острый цистит, и у трети он становится рецидивирующим. Чаще повторное обострение возникает в течение первых трех месяцев после первого эпизода.

Другое исследование, охватившее более широкий возрастной диапазон женщин (17-82 лет), показало еще более глобальные масштабы проблемы: рецидивирующим цистит становится у 45% пациентов в течение первого года. У женщин старше 55 лет от повторных обострений страдает каждая вторая.

Диагноз рецидивирующего цистита ставится, если в течение полугода было не меньше двух обострений заболевания или в течение года – три и более.

Персистенция инфекции. В этом случае инфекционный агент попадает в слизистую оболочку мочевого пузыря или уретры и спокойно паразитирует там, регулярно вызывая обострения процесса.
Реинфицирование. При этом механизме происходит повторное заражение. Первое обострение заболевания заканчивается полной элиминацией микроорганизма, а причиной рецидива становится новый инфекционный агент. Это может быть тот же или другой вид бактерий, но попал в мочевые пути он заново.

Понимание природы рецидива важно с точки зрения диагностики и лечения: если микроорганизм один и тот же, то нет смысла проводить повторно диагностику в виде выделения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Можно лечить его теми же методами.

Однако при рецидивирующем цистите редко бывает персистенция инфекции. Этот механизм развивается, если в мочевыводящих путях есть хронический очаг инфекции:

камни (нефролитиаз);
инородные тела (например, катетер);
дивертикулы (выпячивания стенки, похожие на кармашки) уретры;
хронический инфекционный процесс в почках.

В большинстве случаев очаг инфекции отсутствует, и рецидив цистита возникает в процессе реинфицирования, поэтому к каждому обострению нужно относиться, как к новому.

Важно при каждом обострении до начала лечения делать посев мочи для выявления инфекционного агента и перечня антибиотиков, которые эффективно могут его устранить.

При остром цистите первый курс антибиотикотерапии назначают, не дожидаясь результатов данного анализа, а иногда и не делая его. При неэффективности первого, эмпирического курса, проводят второй, основанный на определении индивидуальной чувствительности.

При рецидивирующем цистите эмпирическую терапию считают неадекватной мерой и рекомендуют, по возможности, избегать.

Путь инфицирования при цистите восходящий. Бактерии попадают в мочевой пузырь из перианальной области или, реже (при ЗППП и гинекологических заболеваниях), из влагалища.

У здоровых женщин есть целый комплекс защитных механизмов от внедрения инфекционного агента в нижние мочевыводящие пути:

неповрежденный уротелий (слизистая оболочка мочевыводящих путей) обладает значительной фагоцитарной активностью (способен «пожирать» и обезвреживать микробы);
даже если бактерии попали в мочевой пузырь, достаточно вовремя опорожнить его, и микроорганизм не успеет внедриться;
слизистая мочевого пузыря вырабатывает специфические вещества, которые угнетают адгезию (прилипание к стенкам), рост и размножение бактерий;
моча содержит иммуноглобулины А и G, которые помогают справиться с микробами.

Таким образом, здоровый иммунитет и нормальные мочевыводящие пути вполне способны справиться с бактериальным «нашествием», поэтому острый цистит считают достаточно банальным заболеванием (ну, у кого не бывает!).

Для любого рецидивирующего процесса есть определенные предпосылки. Выявление и, по возможности, устранение истинной причины цистита является залогом избавления от него. Специалисты с большим опытом утверждают, что рецидивирующий цистит — почти всегда вторичная патология.

Мы не будем говорить о том, что более короткая и широкая уретра, близкое расположение ануса и влагалища ведут к более частым эпизодам цистита у женщин, чем у мужчин.

Понятно, что такая анатомическая предпосылка есть у всех особей женского пола, но она не отвечает на вопрос: почему цистит рецидивирует у одних и никогда не бывает у других.

Возбудители цистита

Из других особенностей строения следует выделить следующие причины рецидивов инфекции:

врожденные аномалии. Самый частый вид — дистопия наружного отверстия уретры: оно располагается почти на передней стенке влагалища, что является причиной посткоитальных циститов. Самый редкий вид – эктопия мочевого пузыря и мочеточников, при котором передняя стенка пузыря отсутствует, есть множество сопутствующих нарушений. Также возможна гипермобильность уретры (в силу ее строения), уретро-гименальные спайки, которые способствуют забросу в уретру вагинального содержимого. Этот диагноз может поставить уролог после осмотра и выполнения некоторых несложных исследований;
опущение мышц тазового дна (чаще в постклимактерический период). Такая патология ведет к накоплению остаточной мочи в пузыре, что инициирует цистит. Этот диагноз гинеколог установит сразу после осмотра;
неврологические нарушения, связанные с травмой спинного мозга любой этиологии либо диабетической нейропатией. Такая патология требует более длительной диагностики;
препятствия для прохождения мочи в виде стриктуры (сужения) уретры, камней в мочевыводящих путях.

Помимо анатомических предпосылок, важное значение имеет акушерско-гинекологический анамнез в виде частой смены половых партнеров, незащищенных половых контактов и возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП. Гормональные нарушения в постменструальный период также могут способствовать активизации патогенной микрофлоры.

Кроме того, следующие поведенческие факторы (привычки) могут провоцировать развитие рецидивов:

хроническое несоблюдение правил личной гигиены;
использование спермицидов в качестве контрацепции;
совершение половых актов с наполненным мочевым пузырем.

Возможно, на приеме врач не будет выявлять все перечисленные факторы риска по развитию рецидивирующего цистита, однако каждый из них имеет доказательную базу.

О чем говорит универсальная фраза «наследственная предрасположенность»? Исследования, проводимые в этом направлении, пока не закончены: изучают влияние группы крови, изменений иммунитета и других факторов. Однако есть неоспоримые доказательства роли наследственности: при наличии инфекции мочевых путей у матери риск развития цистита у дочери значительно возрастает.

Стандарты терапии рецидивирующего цистита, с одной стороны, не сильно отличаются от лечения острых циститов. При обострении рекомендуется обильное питье, поддержание кислой реакции мочи с помощью клюквенных и брусничных морсов, антибактериальная и симптоматическая терапия.

С другой стороны, когда рецидивы возникают часто, появляются сложности в лечении:

во-первых, невозможно все время принимать антибиотики как из-за возможных нежелательных реакций, так и по причине формирования устойчивости всей микрофлоры организма, а не только мочевыводящих путей;
во-вторых, симптоматическая терапия (например, НПВС) также имеет свои ограничения по побочным эффектам;
в-третьих, частые рецидивы ведут к негативным последствиям для морфологической структуры мочевого пузыря. В результате хронического воспаления происходит замещение соединительной тканью, то есть склероз пузыря. Следствием становится нарушение резервуарной функции мочевого пузыря.

Поэтому основной принцип в лечении рецидивирующего цистита – предотвратить развитие рецидива. С этой целью выделяют два направления:

Выявление и устранение возможной причины рецидива;
Профилактика обострений.

Выявление хронического очага инфекции, провоцирующее рецидивы, подразумевает его дезинфекцию, иногда хирургическим путем.

Если воспаление мочевого пузыря возникло на фоне аномалий строения, то, возможно, предстоит оперативное лечение. В настоящее время врачи могут предложить ряд эффективных операций при дистопии наружного отверстия уретры, эктопии мочевого пузыря.

Опущение мышц тазового дна также может лечиться хирургическим путем. Из новых методов лечения пролапса тазового дна стоит выделить лазерное вагинальное омоложение: оно эффективно при 1-2 стадии.

Если причина цистита – эстрогенный дефицит, то поможет заместительная гормональная терапия, если ИППП – то применение схем лечения с макролидами, доксициклином.

При нарушении микробиоценоза влагалища и другой хронической гинекологической патологии врач-гинеколог назначит специальное лечение.

Из поведенческих рекомендаций, входящих в стандарты терапии, можно отметить опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта (эта рекомендация касается посткоитальных циститов), соблюдение правил личной гигиены, наличие постоянного полового партнера и защищенные половые контакты.

В лечении обострений рецидивирующего цистита лучше избежать эмпирического назначения антибактериальных препаратов. Если позволяет острота клинических симптомов, рекомендуется дождаться результатов посева мочи (48 часов) и выявления патогенной культуры возбудителя.

С другой стороны, в рекомендациях существуют профилактические схемы длительного приема антибиотиков (от полугода до года) низкими дозами с доказанной эффективностью.

Анализ 108 исследований показал, что в результате профилактического применения антибактериальных препаратов вероятность рецидивов снизилась в 8 раз, однако после окончания курса у 60% пациенток в течение 3-х месяцев опять возникало обострение. Кроме того, развивались побочные эффекты в виде дисбактериоза кишечника и кандидоза ротовой полости и влагалища.

В настоящее время относительно этого метода профилактики сложилось определенное мнение: если возможно обойтись другими способами, к приему антибиотиков не прибегают.

При их безуспешности для предотвращения сезонных обострений рекомендуют курсы по 10 дней каждые 6 месяцев, а при четкой связи с половым актом – профилактический прием антибиотика сразу после этого. С этой целью применяют следующие суточные дозы препарата: ципрофлоксацин 125 мг, нитрофурантоин 50 мг, норфлоксацин 200 мг, фосфомицин 3 г.

Поскольку в вопросе назначения антибактериальных препаратов как в лечебных, так и в профилактических целях, определяющим фактором является клиническая ситуация, стадия хронического цистита, наличие осложнений и сопутствующей патологии, самоназначение препаратов не только вредно, но и опасно. Следует четко выполнять рекомендации врача.

Помимо антибиотиков, существует несколько направлений профилактики рецидивов цистита:

Внутрипузырное введение препаратов;
Иммунопрофилактика;
Фитотерапия;
Препараты клюквы;
Пробиотики;
Бактериофаги.

О них будет подробнее сказано в статье о профилактике цистита.

Таким образом, если в течение полугода обострение цистита возникло дважды, стоит обратиться в диагностический центр для подробного выявления причины рецидивов. Если ее вовремя не устранить, можно стать жертвой постоянных обострений цистита.

Иногда, несмотря на скрупулезную диагностику, нет очевидных поводов для рецидива. В таком случае нужно активно использовать меры профилактики, чтобы не допустить развития склероза мочевого пузыря.

Если острый цистит может с успехом вылечить терапевт, то при рецидивирующем воспалении лучше сразу обратиться к урологу. Он проведет дополнительное исследование, при необходимости назначит консультацию невролога, эндокринолога, гинеколога, нефролога, венеролога, инфекциониста.

источник

Цистит считается женским заболеванием из-за особенности строения уретры (широкая и короткая). Она близко расположена к влагалищу и анальному отверстию, откуда в мочевик способны беспрепятственно проникнуть микробы и грибки, вызвав в нем воспалительный процесс. Частый цистит у женщин могут вызвать различные факторы, как физиологического, так и психологического характера.

Циститы у женщин, которые носят рецидивирующий характер, в большинстве случаев имеют инфекционную природу. Спровоцировать воспалительный процесс в мочевом пузыре способны следующие патогенные агенты:

кишечная палочка;
протей;
клебсиелла;
сапрофитный стафилококк;
грибы Кандида;
хламидии;
гонококки;
трихомонады;
вирус герпеса;
туберкулезная палочка.

Наиболее часто цистит провоцирует Escherichia coli, больше известная как кишечная палочка. Местом ее обитания является кишечник, откуда она через анальное отверстие может проникать вначале в уретру, а затем в мочевой пузырь. Протей и клебсиелла также являются «жителями» кишечного тракта.

Развитие патогенного процесса в мочевике по этой же схеме применимо и для грибов рода Кандида, которые также обнаруживаются в малых количествах на слизистых половых органов и в кишечнике.

Хламидии, трихомонады и гонококки выступают возбудителями инфекций, передающихся от одного полового партнера к другому (ИППП). В некоторых случаях эти инфекционные агенты могут выступать провокаторами развития цистита.

Реже всего причиной острого цистита выступают генитальный герпес и туберкулезная палочка, которая может попасть в мочевыделительную систему из легких с током крови.

Частые рецидивы являются первым признаком развития хронического цистита, который по течению заболевания разделяется на персистирующий и интерстициальный. В первом случае болезнь имеет инфекционную природу, во втором – неинфекционную. По морфологической картине различают следующие виды рецидивирующего цистита:

катаральный;
язвенный;
кистозный;
полипозный;
инкрустирующий;
некротический.

Вышеперечисленные виды патологии имеют общие неприятные симптомы в виде режущих болей во время микции, отдающие в промежность, скудное выделение урины, частое желание помочиться (до 150 раз в сутки).

Для катаральной формы помимо общих признаков характерно наличие крови и слизи в урине. При запущенном состоянии наблюдаются гнойные выделения с неприятным запахом. Аналогичные симптомы имеет и язвенная форма. Последняя иногда сопровождается лихорадкой. Симптоматика во многом схожа с венерическими заболеваниями.

Особенностью кистозного вида является разрастание множественных образований на внутренней оболочке мочевика. Основная причина развития – хронические патологии почек. Кроме этого, привести к появлению болезни могут камни в мочевом пузыре.

Для полипозного цистита также характерно разрастание новообразований на слизистой мочевика.

Инкрустирующая форма встречается редко. При этом в мочевом образуется слой, выпавших в осадок солей, которые выстилают слизистую органа. Виновниками болезни выступают микрорганизмы, отвечающие за расщепление мочевины. Особенностями болезни являются недержание мочи (инконтиненция) и отхождение мелких солевых кристаллов с уриной.

Хронический цистит диагностируется при эпизодах заболевания не менее 1 раза в год. В период обострения наблюдаются частые позывы к микции, в конце мочеиспускательного акта остается ощущение переполненного мочевика. Во время микции в области лобка возникает режущая боль, отдающая в промежность. Наличие примесей крови и слизистых выделений при частом цистите у женщин говорит о язвенном поражении внутренней оболочки мочевика. При хронизации признаки менее выражены, имеют стертую клиническую картину.

Согласно статистическим данным, у двух из трех женщин после адекватного лечения цистит проходит бесследно. Если болезнь постоянно возвращается, то это является поводом для проведения полного диагностического исследования с целью выявления основного провоцирующего фактора. Выделяют следующие причины, почему часто бывает цистит у женщин:

патологии в хронической форме;
ослабление защитных функций организма;
частая смена половых партнеров;
несоблюдение гигиенических норм;
повышенная сухость влагалища;
особенности строения уретры.

Причины частого цистита нередко кроются в наличии таких патологий, как хронический пиелонефрит, гидронефроз, уретрит, вульвовагинит, рецидивирующая молочница или мочекаменная болезнь. Не долеченные инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, трихомонадами и гонококками также способствуют частым рецидивам воспалительного процесса в мочевике.

Спровоцировать болезнь способны и частые запоры, при которых происходит давление на стенки мочевыделительного органа. Это в свою очередь препятствует его полному опорожнению при мочеиспускании. Застой мочи – благоприятный фактор для развития воспалительного процесса.

Ослабление защитных функций организма наблюдается на фоне сахарного диабета, частых переохлаждений, гиповитаминоза, малоподвижного образа жизни (гиподинамии) и гормональных изменений (месячные, беременность, климакс). Эти неблагоприятные факторы способствуют возникновению частого цистита у женщин.

Периодическая смена половых партнеров – одна из причин частых эпизодов инфекционного воспаления мочевика. Риск развития инфекции возрастает в несколько раз при незащищенном половом контакте, так как есть вероятность заразится от мало знакомого партнера венерическим заболеванием.

Несоблюдение гигиенических норм также входит в причины частых циститов у женщин. Способствовать развитию инфекционного воспалительного процесса могут недостаточная гигиена половых органов (как собственных, так и партнера), несвоевременная замена тампонов и прокладок во время месячных, частое ношение стрингов, комбинирование анального и вагинального секса.

Повышенная сухость влагалища входит в список причин частого цистита у женщин. Недостаточное количество слизи во время коитуса приводит к травмированию уретры, что способствует снижению местного иммунитета. Такие условия являются благоприятной средой для развития микробов и дальнейшего их проникновения в мочевой пузырь. Если женщину постоянно мучает цистит после полового акта «на сухую», то следует задуматься об использовании лубрикантов, которые предотвращают травмирование слизистой уретры.

Неправильное анатомическое расположение мочеиспускательного канала – еще одна причина, почему часто бывает цистит. При глубоком расположении уретры воспалительный процесс в большинстве случаев возникает после секса. Связано это с тем, что во время соития пенис оказывает давление на мочеиспускательный канал, травмирует его и способствует проникновению бактерий внутрь. В этом случае единственный путь устранения патологии – оперативное вмешательство.

Частые циститы могут быть связаны не только с физиологическими, но и метафизическими причинами. Регулярные стрессы, чувство тревоги, беспокойства, депрессия, неуверенность в себе способны спровоцировать воспалительный процесс в мочевике. Психологи объясняют это явление тем, что мочевыделительный тракт и нервная система человека тесно взаимосвязаны. Поэтому наличие психологических проблем в некоторых случаях приводят к развитию болезни на нервной почве.

Постоянный цистит является поводом для проведения комплексной диагностики с включением сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Вначале уролог расспрашивает о наличии или отсутствии заболеваний мочеполовой сферы, а также проводит связь цистита с половой жизнью пациентки. Другой специалист, помощь которого понадобится для выяснения причины – гинеколог. Врач проводит обследование с помощью осмотра в зеркалах, забирает мазок для исследования микрофлоры и на предмет инфекций, передающихся половым способом.

Для выявления причин частого цистита у женщин проводятся следующие виды лабораторных исследований:

общий анализ мочи (ОАО);
анализ мочи по Ничепоренко, Зимницкому;
бакпосев урины.

Обязательными видами инструментальных исследований при регулярных рецидивах являются:

УЗИ почек и мочевого пузыря;
цистография;
урофлоуметрия.

В период стихания воспалительного процесса также показано проведение цитоскопии.

Причины и лечение воспалительного процесса в мочевике неразрывно связаны. Постоянный цистит требует незамедлительного обращения к врачу и прохождение полного обследования. Своевременная диагностика позволит назначить правильное лечение и снизить частоту рецидивов.

При инфекционной природе урологического заболевания показана антибиотикотерапия (Монурал, Амоксициллин и пр.). Выбор препарата зависит от возбудителя, который вызвал воспалительный процесс. После антибиотиков показан курс нитрофуранов (Фурадонин, Нитроксолин, Фурагин и др.) или бактрима. Препараты этой категории обладают противомикробной активностью, при этом не оказывают губительного воздействия на полезную микрофлору. Минимальная продолжительность лечения лекарствами этой категории – 3 месяца. В более тяжелых случаях врач может продлить терапию до полугода.

В качестве вспомогательной терапии для быстрого купирования остаточных явлений воспалительного процесса показаны растительные диуретики. Это могут быть травяные сборы, а также медикаментозные фитопрепараты (Канефрон, Фитолизин, Цистон и др.).

При гормональных нарушениях в период климакса женщинам показан прием препаратов с содержанием эстрогенов (Климара, Дивигель, Климонорм и др).

Цистит на фоне венерических инфекций требует устранения первопричины, т.е. требуется одновременное лечение и основного заболевания.

В некоторых случаях показана физиотерапия (ультразвук, лечение лазером, магнитотерапия), которая проводится во время ремиссии заболевания. Физиопроцедуры помогают нормализовать местное кровообращение и укрепить защитные реакции мочевыделительного органа.

Оперативный метод лечения показан при наличии полипов и камней в мочевом пузыре. Удаление инородных тел приводит к устранению воспалительного процесса и нормализации работы мочевика.

Хирургическое вмешательство также показано при анатомически неправильном расположении уретры, при котором часто у женщины возникает посткоитальный цистит.

Важно помнить о том, что легче предупредить появление цистита, чем его лечить. Снизить риск частых рецидивов помогут следующие рекомендации:

соблюдение личной гигиены;
избегание переохлаждений;
укрепление иммунитета;
занятия лечебной физкультурой;
своевременное лечение хронических болезней;
отказ от незащищенного секса.

Профилактика цистита также включает в себя прием фитосборов в весенне-осенний периоды, когда наиболее часто возникает обострение, и наблюдение у уролога.

источник

Одними из самых распространенных заболеваний мочеполовых органов являются частые циститы. Это заболевание связано с воспалительными процессами мочевого пузыря, которые может вызвать множество причин.

Болеют им чаще всего женщины. Такая статистика связана с анатомическими особенностями строения этих органов. Обычно возникновение цистита сопровождается неприятными симптомами и дискомфортом для больного.

Около 80% циститов возникает из-за кишечной палочки. Указанная причина возникновения заболевания свидетельствует о нарушении правил личной гигиены человека. Среди других причин появления цистита выделяют:

различные инфекции;
бактерии;
грибы рода Кандида;
камни;
онкологические заболевания;
климакс.

При этом существуют случаи возникновения этой болезни из-за психологических факторов. Женщины болеют циститом примерно в 8 раз чаще, чем мужчины. Это происходит из-за широкой уретры, в которую довольно просто попасть бактериям.

У мужчин, как правило, этот недуг развивается в пожилом возрасте и имеет вторичный характер. Часто его могут вызвать такие болезни, как хронический простатит или аденома.

Бывает, что у женщин появление цистита провоцируют хламидии.

Возникновение недуга происходит в результате переохлаждения или хирургического вмешательства, а не сразу после заражения. Это связано с тем, что защитные силы организма пытаются справиться с хламидиями самостоятельно. После неудачных попыток и добавления решающего фактора, в результате которого ослабляется иммунитет, возникает цистит.

Часто цистит появляется из-за простудных заболеваний и переохлаждений, когда иммунитет организма ослаблен. Это стимулирует развитие инфекций и бактерий, которые впоследствии вызывают сильное воспаление. У детей причины возникновения такие же, как и у взрослых, однако тяжелое течение болезни связано с неразвитостью мочеполовой системы.

Бывает, что причины частого цистита у детей связаны с пренебрежением правилами гигиены или некачественным бельем. У девочек это может вызывать и гинекологические проблемы тоже.

Психологическое состояние человека играет не последнюю роль в организме. Уже не первый год ученые подтверждают факты возникновения многих заболеваний из-за стрессов. Частые циститы не исключение, ведь они тоже могут быть спровоцированы депрессиями и стрессами.

Человек и его мысли оказывают огромное влияние на работу всех систем и органов. А постоянные стрессовые состояния и чувство тревоги дают сигналы организму, в результате которых нарушается баланс и возникает ослабевание иммунной системы.

При этом организм становится очень слабым, а состояние человека делается сильно подавленным. Именно это является решающим фактором в появлении инфекций.

Часто психологические факторы влияют на появление этого недуга у женщин, ведь они достаточно эмоциональные и все воспринимают сильнее, чем мужчины. Поэтому лучше всего научиться контролировать свои эмоции. Это поможет сохранить здоровье и уберечь организм от многих заболеваний.

Частый цистит является признаком хронического заболевания. Это происходит при длительных воспалительных процессах, которые структурно изменяют стенки мочевого пузыря. При этом хронический цистит может проявляться на фоне других болезней, что усложняет процесс лечения.

Моча представляет собой уже переработанную жидкость, которая из почек попадает в выделительную систему организма. Именно там из-за наполнения мочевого пузыря происходит опорожнение мочи, которое провоцирует сфинктер.

Цистит проявляется неприятными ощущениями во время испускания мочи, которые провоцирует воспаление мочевого пузыря или канала. Обострение этого недуга сопровождается уже давно всем известными симптомами, среди которых выделяют:

Проявление сильной боли внизу живота. При этом она возникает во время мочеиспускания либо когда есть ощущение переполнения мочевого пузыря.
Сильная резкая боль во время мочеиспускания.
Частые позывы в туалет, которые особенно беспокоят ночью. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Мутный цвет и небольшие порции выделения мочи. Часто наблюдается кровь в самом конце мочеиспускания.
Выраженное недержание мочи, которое резко проявляется и доставляет множество неудобств больному.

У детей такие симптомы вызывают ужасные ощущения, поэтому ребенок постоянно находится в стрессовом состоянии. У детей до года плаксивость во время мочеиспускания является серьезным поводом для обращения к педиатру.

Это нужно сделать как можно быстрее, ведь такому маленькому ребенку очень тяжело переносить эти симптомы. Постоянный цистит у детей — это повод задуматься о мерах профилактики и о повышении иммунитета ребенка.

Иногда хроническое течение этого недуга становится причиной возникновения еще более серьезных воспалительных процессов в почках, поэтому лучше всего следить за своим состоянием и консультироваться у врача, чтобы не привести к осложнениям. Когда цистит несет хронический характер и периодически проявляет себя, необходимо посещать медицинские учреждения как можно чаще, чтобы не допустить возможность развития этого недуга. А чтобы эти симптомы волновали как можно реже, необходимо задуматься о профилактических мерах и укреплении иммунной системы, что поможет уменьшить частоту обострений.

Частые проявления цистита требует срочного обращения к врачу, ведь установить болезнь, которая имеет хронический характер, довольно сложно. Это связано с тем, что человек и сам не всегда может заметить проявления заболевания. Многие люди, у которых симптомы недостаточно выраженные, не спешат обращаться за медицинской помощью, потому что не считают это серьезным проявлением.

Именно поэтому диагностировать цистит хронического типа невозможно без проведения всех необходимых обследований. Врач может назначить прохождение исследований, среди которых:

анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко и бакпосев;
гинекологическое обследование для женщин с учетом взятия мазка;
исследование простаты у мужчин;
ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
мазок из уретры на ИППП;
цистоскопия.

Такая диагностика поможет врачу определить точную причину возникновения этого недуга. Очень важно в такой ситуации не упустить ничего из виду, ведь правильно подобранное лечение напрямую зависит от поставленного диагноза.

Проведение этой диагностики является обязательным в случае как с хроническим, так и с острым типом цистита. Ведь эти показатели помогут обратить внимание человека на другую проблему, которая стала причиной возникновения цистита, а ее устранение должно производиться в первую очередь, чтобы предотвратить постоянные воспалительные процессы.

Любое лечение начинается с диагностирования, после которого врач назначает необходимые препараты. К сожалению, эти препараты не могут надолго устранить возникновение этой болезни, поэтому она появляется снова.

Основной проблемой в лечении частых циститов является то, что больной не может всегда применять антибиотики при частых проявлениях этого недуга. Это может привести к нарушениям многих функций человека.

А если не лечить эти проявления, они могут вызвать нарушения в морфологической структуре мочевого пузыря. Поэтому основной задачей является предотвращение повторного возникновения этой болезни.

Главной задачей на начальном этапе лечения является устранение причины рецидива заболевания. В связи с тем, что цистит часто имеет вторичный характер, выявление очага заболевания поможет в предотвращении повторного воспаления.

Бывают воспалительные процессы, связанные с аномальным строением органов мочеполовой системы. В этом случае врачи могут предложить операцию по устранению любых аномалий, после которой все процессы придут в норму и больше не будут беспокоить больного.

Когда причина связана с дефицитом эстрогена, такое лечение происходит с помощью применения гормональных препаратов, после чего необходим контроль уровня эстрогенов. А гинекологические проблемы, что вызвали это, лечатся с помощью приема специальных препаратов.

Часто при обострении рецидивирующего цистита применяют антибактериальные препараты, которые также помогают в профилактике этого заболевания. Прием курса этих медикаментов может длиться от полугода до года, при этом он снижает вероятность возникновения воспалительных процессов. Но такой долгий прием антибиотиков вызывает такие побочные воздействия, как дисбактериоз, кандидоз ротовой полости и вагинальные осложнения.

При этом после лечения цистит проявляет себя снова, спустя 3-4 месяца. Лечение такими препаратами может осложнить состояния больного и вызвать новые болезни. Еще одной важной составляющей правильного лечения является профилактика повторного возникновения воспаления, которая не допускает рецидив этого заболевания.

Частые проявления цистита могут вызывать неприятные ощущения у больного и постоянные стрессы. При лечении этой болезни часто обращают внимание больных на профилактику. Среди основных правил профилактики выделяют:

Соблюдение правил личной гигиены. Это касается личной гигиены во время месячных, гигиены половой жизни и правильно подтирания после опорожнения кишечника.
Мочеиспускание не реже чем 5 раз в день. Для женщины очень важно помочиться после полового акта, чтобы не вызвать раздражение мочевого пузыря.
Применение только качественного нижнего белья, которое не сильно обтягивает.
Избегание переохлаждений в области таза.
При сидячей работе необходимо делать частые перерывы, чтобы постоять или походить;
Полноценное питание, которое включает в себя прием всех необходимых витаминов.
Минимальное употребление алкоголя либо полный отказ от него.
Избегание стрессовых ситуаций и депрессий.

Соблюдение этих простых правил поможет избавиться от этой болезни навсегда. Но в первую очередь следует учесть лечение очага возникновения, а после применять эти профилактические меры.

источник

Причины частых циститов у женщин

Одной из распространенных патологий мочеполовой системы является цистит – это острое, развивающееся на фоне полного здоровья, или хронически протекающее воспаление мочевого пузыря.

Симптомы цистита известны многим женщинам:

учащенное мочеиспускание,
зуд или жжение в области уретры,
ложные позывы с выделением буквально нескольких капель мочи,
общее недомогание с небольшим повышением температуры.

Более того, воспаление может затухать, но не проходит полностью – тогда формируется хронический цистит. На фоне переохлаждения, стресса или простуды его проявления обостряются. Чтобы понимать, почему и как возникают циститы, нужно знать строение и функции мочевыделительной системы.

Мочеполовая система жизненно важна для организма. Органы выделения помогают в поддержании водно-солевого баланса, выводят «отходы» обмена веществ и растворимые в воде соединения, регулируют давление. Мочеполовая система включает в себя внутренние половые органы и наружные гениталии (они относятся к половой или репродуктивной системе), органы мочевыделения.

Схема работы мочевыделительной системы:

Левая и правая почки фильтруют кровь и образуют из нее мочу.
Моча поступает от чашечек в почечные лоханки и мочеточники.
Оба мочеточника соединены с мочевым пузырем, в котором накапливается моча.
По мере накопления определенного объема мочи она отводится наружу через уретру (мочеиспускательный канал).

Строение и расположение уретры у женщин и мужчин существенно различается: женский мочеиспускательный канал намного короче и шире, расположен в непосредственной близости от гениталий и анального отверстия. Этим объясняется тот факт, что острый или хронический цистит у женщин возникает гораздо чаще. Бактерии, обитающие на коже, во влагалище или в области ануса, относительно легко проникают на слизистую уретры, а оттуда по ней поднимаются вверх, в просвет мочевого пузыря. Распространение микробов сдерживает периодическое их смывание струей мочи и крепкий иммунитет. Таким образом, задержка мочи в пузыре, простуды, стрессы и любые влияния, снижающие иммунную защиту, способствуют тому, что цистит повторяется снова и снова.

Когда развивается цистит, причины воспаления могут быть следующими:

инфекция, то есть проникновение в мочевой пузырь бактерий (реже – вирусов и грибков) и их активное размножение на стенках слизистой;
раздражение лекарствами, пищей, химические веществами;
травма (проведение цистоскопии, постановка мочевого катетера).

Однако вызывать инфицирование и раздражение могут самые различные факторы риска. К ним относятся:

Локальное или общее переохлаждение. Длительное пребывание на улице в зимнее время, нахождение в холодных помещениях, замерзшие ноги и поясница – все это приводит к подавлению местного иммунитета. В итоге слизистые оболочки хуже справляются с натиском бактерий, что приводит к их активному размножению.
Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Если женщина долго сидит без движения, нарушается кровообращение в области малого таза, кровь застаивается, стенки мочевого пузыря хуже снабжаются кровью, что снижает тонус мышц и защитные свойства слизистой оболочки.
Купание в открытых водоемах или посещение бассейнов. Помимо риска переохлаждения купание в этих местах опасно заносом инфекции. Кроме того, хлорированная или соленая, грязная вода могут сами по себе раздражать слизистую и вызвать воспаление, а могут спровоцировать легкое раздражение уретры, создавая более благоприятные условия для продвижения вверх по ней бактерий.
Раздражающее питание. Острая, пряная, очень соленая пища формирует изменение свойств мочи, которая раздражает слизистые мочеточников и мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
Дефекты гигиены, в том числе интимной зоны. Неправильная техника подмывания способствует заносу бактерий с гениталий и ануса в уретру.
Половые контакты. Первая интимная близость и травма, связанная с дефлорацией может предрасполагать к циститу из-за повреждения слизистой и недостаточного увлажнения влагалища. Возможен цистит, который провоцируют инфекции, передающиеся при интимных контактах. Опасен также жесткий секс или анальный, с травмированием преддверия влагалища и заносом в начальную часть уретры флоры из области промежности, из прямой кишки или мочевыделительного канала мужчины. Нередко инфекции, передающиеся половым путем, имеют вялотекущее течение, что формирует хронический цистит, симптомы которого обостряются время от времени.
Частые смены партнеров. У женщины во влагалище уникальная микрофлора, которая существенно меняется при частой смене половых партнеров. Изменение микрофлоры может провоцировать бактериальный вагиноз или молочницу, которые делают уретру более восприимчивой к воспалению. При близости инфекция может распространяться вверх, в мочевой пузырь. Поэтому после секса женщинам настоятельно рекомендуется подмыться и помочиться, чтобы смыть «чужие» бактерии из уретры и влагалища.
Медицинские манипуляции. Иногда провокатором цистита становятся медицинские манипуляции или процедуры (цистоскопия, постановка катетера, забор мазков). Особенно опасны такие процедуры на фоне скрытых инфекций (уреаплазмоз, хламидиоз) или вялотекущего воспаления мочевого пузыря.
Неверный выбор контрацептивов. По данным статистики использование диафрагм и спермицидов повышает риск развития цистита.
Ношение узкой, неудобной или синтетической одежды. Трусики из синтетики, особенно стринги, которые натирают область промежности и плохо пропускают воздух, выступают транспортом для бактерий из области ануса к уретре. Узкие брюки и джинсы также способствуют нарушению вентиляции области промежности и трению, что способствует обострению цистита.
Дефицит эстрогенов в период климакса является фактором риска для развития цистита. Нередко воспаление пузыря сопровождается еще и недержанием мочи.
Сдерживание мочеиспускания при позывах. Если мочевой пузырь наполняется, в мозг посылается информация о том, что нужно опорожниться. Если женщина из-за отсутствия туалета или стеснения, брезгливости сдерживает позыв долгое время, стенки мочевого пузыря слишком сильно растягиваются, что приводит к нарушению их функций. При последующем опорожнении пузыря в нем остается немного мочи, в которой размножаются бактерии, провоцирующие частый цистит.

Если у женщины впервые в жизни возник цистит, то велика вероятность, что в течение полугода разовьется обострение, и оно будет повторяться снова и снова при возникновении факторов, провоцирующих заболевание.

Также цистит возможен при наличии пиелонефрита, мочекаменной болезни (в период отхождения камней и мочевого песка) или сахарного диабета (при повышении уровня сахара в моче). Часто циститом страдают женщины с опущением матки или влагалища, после лучевой терапии по поводу онкологических поражений гениталий (лучевой цистит).

Симптомы цистита крайне неприятны, они нарушают привычную жизнь женщины и приносят выраженный дискомфорт. Поэтому необходимо педантичное лечение хронического цистита и профилактика частых рецидивов острого.

Помимо приема лекарств при цистите важно:

устранить все провоцирующие факторы,
строго соблюдать гигиену,
потреблять достаточное количество жидкости,
соблюдать режим мочеиспусканий (не задерживать опорожнение пузыря).

При остром цистите или обострении хронического основу терапии составляют антибиотики, подобранные на основании чувствительности бактерий, и уросептики. Доказана положительная роль фитотерапии, особенно клюквы и толокнянки. Они содержат растительные антисептические вещества – проантоцианидины и арбутин, которые подавляют активность микробов и уменьшают воспаление стенок мочевого пузыря. Эти вещества входят в состав препарата Цистенимум, который можно применять как для лечения цистита, в том числе совместно с антибиотиками, так и для его профилактики.

В отличие от антибиотиков, которые при длительном приеме или частых курсах утрачивают свою эффективность, растительные компоненты не формируют резистентности (привыкания) бактерий, поэтому Цистениум можно применять при каждом обострении. Исследованиями доказано, что применение препарата после устранения обострения помогает дольше сохранять здоровье мочевого пузыря.

Полезен препарат и для профилактики. Его прием сразу после провоцирующих факторов может предотвратить цистит. Чтобы повысить эффективность, необходимо принять одну из доз на ночь, чтобы препарат находился в порции ночной мочи, подавляя размножение микробов.

Иногда за проявления цистита принимают реакции организма на ситуации, вызывающие сильные эмоции, или хронический стресс. В этих случаях учащенное мочеиспускание не является признаком цистита, так как в мочевом пузыре нет воспаления. А частые позывы – это одна из реакций, наряду с расстройством опорожнения прямой кишки («медвежья болезнь») при испуге или рвотой при сильном волнении. Известно, что физический или эмоциональный стресс вызывает резкий выброс некоторых гормонов. Что отражается на работе всего организма, в том числе и мочевого пузыря, меняя тонус сфинктеров и мышц.

Среди «психологических» факторов, вызывающих псевдоцистит, стоит выделить:

Постоянную тревожность или депрессивные расстройства.
Сильный стресс, испуг, страх, психологический шок.
Раздражение и гнев, недовольство.
Переутомление, истощение, сильная боль.

В тех ситуациях, когда расстройства мочеиспускания возникает при малейших переживаниях, уролог может рекомендовать консультацию невролога или психолога, в некоторых случаях – психотерапевта.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

источник