Цистит – это воспалительный долговременный процесс, который происходит в мочевыводящих путях. Преимущество данное заболевание появляется у женщин, а особенно после интимной близости. Что такое цистит после интимной близости, как предотвратить его и как лечить – основные вопросы, на которые вы узнаете ответы.
Цистит после интимной близости значительно отличается от обычного острого цистита. Симптомы можно почувствовать практически сразу после половой связи.
Симптомы цистита после интимной близости:
- сильная боль при мочеиспускании;
- после опорожнения всегда ощущается, что мочевой пузырь остался полным;
- чувство рези внизу живота;
- примесь крови в моче;
- может повыситься температура тела;
- учащенные позывы посетить туалет;
- интимная близость чревата получением неприятных ощущений (женщина не может достичь оргазма из-за дискомфорта).
При первых проявлениях симптомов следует посетить врача, а особенно, если после половой связи сразу чувствуется боль. Если своевременно не лечить цистит, то возможно развитие воспаления придатков, нарушение деятельности почек. Все заболевания, появившиеся в дальнейшем, могут привести к затяжному длительному лечению.
Самой главной причиной появления и прогрессирования цистита сразу после полового контакта с партнером является инфекция: болезнетворные микроорганизмы от мужчины моментально проникают в мочевой пузырь женщины. Почему появляется цистит после интимной близости? Причины его возникновения такие:
- аномалия физиологического развития человека;
- отверстие мочеиспускательного канала у женщины находится близко к выходу из влагалища, поэтому для бактерий путь «открыт» в мочевой пузырь;
- если вовсе не были соблюдены правила личной гигиены со стороны мужчины и женщины, то бактерии с половых органов или рук могут попадать в мочеполовую систему, спровоцировав воспалительный процесс;
- при совмещении анального и вагинального секса в одном половом контакте;
- использование презерватива, в котором имеется спермицидная смазка (например, спермицидные контрацептивы и специальные кремы могут травмировать слизистую оболочку мочеполовых путей);
- нетрадиционные позы в сексе, которые могут спровоцировать травму слизистой уретры (самой опасной позой является миссионерская);
- при вступлении в половой акт с недолеченным циститом от предыдущего секса появляется повторный цистит.
Цистит после интимной близости может возникнуть из-за наличия венерического заболевания одного из партнеров, а также при грубом сексе и недостатке естественной смазки. Так, любой вид повреждения слизистой оболочки может привести к размножению патогенной микрофлоры и воспалению.
При грубом сексе смазки мало и половые органы недостаточно подготовлены к интимной близости. Поэтому цистит появляется сразу после того, как половой контакт закончился, на фоне травмированного мочеиспускательного канала в виде трещин и эрозивных повреждений.
Патогенезом называют процесс зарождения и дальнейшего развития того или иного заболевания. При цистите огромное количество патогенных микроорганизмов попадают через мочевой канал в мочевой пузырь. Такой путь болезни называют уретральным, попросту говоря, восходящим.
Цистит после интимной близости появляется из-за того, что попадают в организм бактерии. Однако, чтобы спровоцировать воспаление, необходим «толчок». Иначе говоря, цистит развивается в том случае, если имеются все предрасполагающие факторы:
- пониженный иммунитет;
- нарушение деятельности при опорожнении мочевого пузыря.
Данным заболеванием чаще всего страдают женщины. Причина одна – специфическое строение половых органов у женщин. В этом и кроется главное отличие между мужским и женским строением половой системы. У женщины мочевыделительный канал намного шире и короче, чем у мужчин. Именно поэтому бактерии без проблем проникают в мочевой пузырь и размножаются там.
Проблема цистита после интимного полового контакта достаточно распространена среди женщин. Именно поэтому им следует знать, что является причиной воспаления и какие профилактические методы нужно применять.
Данное заболевание чревато восходящим путем заражения. Другими словами, инфекция проникает по уретре в мочевой пузырь, после чего происходит развитие патогенных микроорганизмов. Именно по этой причине у мужчин практически не встречается данное заболевание. Однако профилактика и лечение ничем не отличаются.
Возник цистит после близости? Лечение должно начинаться без промедлений. Сразу необходима диагностика, для того чтобы врач смог назначить специальные препараты. Важно, чтобы курс лечения был подобран индивидуально, ведь возбудители заболевания у каждого разные. Итак, врач должен направить пациента на сдачу таких анализов:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- посев мочи на микрофлору;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
- мазок из влагалища;
- определение расположения влагалища и уретры.
При игнорировании первых признаков заболевания цистит может перейти в тяжелую форму. Соответственно, курс лечения понадобится усиленный. К тому же миновать появления осложнений будет непросто. Инфекция из мочевого пузыря может поразить другие органы, спровоцировав в почках воспалительный процесс. Также, если появляется цистит сразу после занятия сексом, то у женщины может вовсе пропасть половое влечение.
Не избежать психологических проблем: понижение самооценки, нервное напряжение и разногласия между мужчиной и женщиной. Сегодня все больше дам занимаются самолечением. Зная свою проблему, многие сразу после секса принимают антибиотики. Они «блокируют» проблему, но только на короткое время. К тому же постоянный прием антибиотиков вызывает серьезные трудности со здоровьем.
Непосредственно может отмечаться антибактериальная устойчивость, при которой препарат окажется бессильным в борьбе с микроорганизмами. Принимать антибиотики ни в коем случае нельзя беременным женщинам. Цистит, в свою очередь, может спровоцировать самопроизвольный аборт, остановку развития плода и преждевременные роды. Именно поэтому специалисты со всего мира пришли к единому мнению: необходимо полное профессиональное лечение.
Успех лечения напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Поэтому, если вы почувствовали первые симптомы цистита, то сразу нужно идити к урологу. Воспалительный очаг во влагалище можно устранить при помощи специальных противогрибковых и антибактериальных медицинских препаратов. При выявлении венерического заболевания курс лечения понадобится пройти каждому из партнеров.
Лечение направлено на то, чтобы блокировать распространение инфекции. Если цистит вызван бактериями, то врач назначает антибиотики – «Офлоксин», «Манурал», а при вирусной инфекции – «Циклоферон», при грибковой инфекции – «Флуконазол». При воспалительном процессе врачи рекомендуют вводить антисептики через уретру.
Также хорошо помогает прогревание, диета, специальные гимнастические упражнения и обильное питье. К тому же при выполнении всех рекомендаций доктора советуют пропить курс иммуностимулирующих препаратов, фитопрепаратов и витаминов. Необходимо прохождение полного курса лечения. Иначе заболевание может перерасти в хроническую стадию. А вот уже патологическую форму вылечить будет сложно.
Если врач выявил анатомические особенности мочевыделительной системы, то возможно и использование оперативного способа лечения – транспозиция уретры – поднятие его выше уровня влагалища. Остатки от девственной плевы способствуют оттягиванию уретры. Именно поэтому хирург эти остатки иссекает.
Восстановление после такой операции длится от 7 до 15 дней. Практически в 90 % случаев с помощью хирургического вмешательства женщина навсегда забывает, что такое цистит после полового акта.
Цистит с кровью после интимной близости можно вылечить и народной медициной. Однако использовать определенные рецепты можно только после предварительной консультации с врачом. Многие урологи считают, что традиционный способ лечения дополнять народным не только можно, но и нужно. Однако следует не забывать, что причины цистита после интимной близости, лечение которого требует комплексного приема антибиотиков, смазмолитиков и других препаратов, также нужно устранять. Одним из эффективных способов в народной медицине считают прогревание горячим кирпичом.
Красный кирпич, предварительно прогретый на огне, помещают в эмалированное ведро. После чего следует сесть на ведро, укутав все тело теплым пледом или одеялом. Процедура должна длиться до 20 минут. Мокрые участки следует хорошо протереть и лечь в постель. Для усиленного эффекта можно на горячий кирпич накапать березового дегтя. Среди нетрадиционных (народных) методов лечения следует выделить и настои, и травяные отвары. Для снятия воспаления и неприятных симптомов эффективно помогает зверобой, полевой хвощ, грыжник и осина обыкновенная.
Если выявлен хронический воспалительный процесс, то рекомендуется выпить отвар зверобоя. Понадобится 15 г зверобоя и 250 мл крутого кипятка прокипятить в течение 60 минут. После чего следует процедить. Употреблять такой отвар необходимо по 125 мл четыре раза в день.
При самостоятельном лечении дома помочь самому себе можно только диетой. Необходимо исключить все острое и пряное из своего рациона. Также чай/кофе пользы никакой не принесут. Желательно хотя бы на время заменить их настоями из трав или простой водой. Эффективен морс из клюквы. Клюква считается натуральным антибиотиком и быстро действует на бактерии, которые могут вызвать цистит.
Гомеопатические препараты способствуют уменьшению количества проявляемых болевых признаков после половой связи. К тому же такие препараты помогают устранить различные инфекции мочеполовой системы. Выбор определенного препарата напрямую зависит от того, какие симптомы ярко проявляются. Если имеется жжение, боли при частом мочеиспускании, то тут эффектна шпанская мушка. Этот препарат обычно используют в том случае, если на фоне воспалительного процесса в организме женщина становится раздражительной.
Следует знать, что проявление симптомов усиливается при употреблении кофе, алкогольных напитков и т. п. При лечении шпанской мушкой потребуется прогревание, тепло и обильное питье. Барбарис используют в том случае, если боли острые и жгучие. Выбор этого гомеопата обусловлен апатичным состоянием больного, усталостью и плохой концентрацией. Каустическую соду назначают врачи тогда, когда больной постоянно испытывает не только сильные, частые позывы в туалет, но и при возникновении проблем с мочеиспусканием.
Профилактика цистита после интимной близости заключается в простых советах:
- если партнеры ведут сидячий образ жизни, то необходимо выполнять физические упражнения 2 раза в день (утром и вечером);
- нельзя терпеть, сдерживать мочеиспускание;
- в течение дня нужно употребить как можно больше жидкости, это ускорит выведение инфекций из организма;
- во время менструации нужно ограничить себя в половом акте (если же занятия сексом продолжаются, то рекомендуется соблюсти повышенную гигиену);
- при наличии заболеваний в ротовой полости нужно полностью отказаться от орального секса;
- анальным сексом заниматься необходимо только с презервативом;
- используйте презервативы, строение которых не наделено спермецидной смазкой с лабрикантом;
- по возможности избегайте сексуальных поз, которые вызывают раздражение уретры.
Как избежать цистита после интимной близости? Ответ прост: главное, до начала и после завершения полового акта обязательно тщательно мыть половые органы.
При наличии такого заболевания, как цистит после полового акта, прогноз обычно благоприятный, если приступить своевременно к лечению у специалиста.
Самодеятельность в лечении, а непосредственно прием антибиотиков после каждой половой близости, рано или поздно может вызвать нежелательную реакцию организма.
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее сможете раз и навсегда распрощаться с циститом. Своевременное эффективное лечение поможет вернуться к нормальной жизни и неомраченной никакими внешними факторами интимной близости.
источник
Воспаление мочевыводящих путей в медицине называют циститом. У женщин заболевание возникает чаще, особенно после сексуального контакта. Основными симптомами болезни является частое мочеиспускание и сильная боль, все это накладывает отпечаток на все сферы жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспаления мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться в самое ближайшее время после секса, в результате женщина не может вести полноценную сексуальную жизнь, испытывает дискомфорт и сильные боли.
[1], [2], [3], [4]
Основной причиной воспаления после сексуального контакта является бактериальная инфекция – болезнетворные микроорганизмы от мужчины проникают в женский мочевой пузырь.
Воспаление мочевыводящих путей после сексуальной близости может произойти по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Отверстие мочеиспускательного канала у некоторых женщин расположено близко к выходу из влагалища и бактерии легко проникают в мочевой пузырь. Еще одной причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщиной, так и мужчиной. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочеполовую систему и спровоцировать воспаление. Кроме того, причиной болезни может стать совмещение в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, которые вызывают цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочеполовую систему может вызвать крайне неприятные последствия.
Цистит после секса может развиться и из-за венерических заболеваний, грубого секса, недостаточности естественной смазки. Любые повреждения на слизистой приводят к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и воспалительным процессам.
[5]
Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь по мочевому каналу, подобный путь заражения также называется уретральным или восходящим.
Цистит после секса возникает в основном при попадании бактерий, но для начала воспалительных процессов требуется своеобразный «толчок», другими словами, заболевание развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как, снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания возникают с первые несколько часов после сексуального контакта (обычно в первые сутки).
Появляются сильные боли при мочеиспускании, после процесса опорожнения остается ощущения полного мочевого пузыря, чувство резей в нижней части живота, в моче могут появляться примеси крови, возможно повышение температуры.
Некоторые симптомы могут выражаться слабее либо не проявляться вообще.
Женщины чаще страдают воспалительными процессами мочевыводящих путей, поскольку строение женских мочеполовых органов сильно отличается от мужских. Мочевыделительный канал у женщин шире и короче и микробам легче проникнуть внутрь. Болезнетворные бактерии размножаются в мочевом пузыре и вызывают воспаление.
Цистит после секса у женщин проблема распространенная, поэтому женщинам с данной проблемой необходимо знать, что провоцирует воспаление после интимной близости и какие есть меры профилактики.
[13], [14], [15]
Такое заболевание, как цистит после секса имеет восходящий путь заражение, т.е. инфекция по уретре проникает в мочевой пузырь, где и происходит размножение патогенных микроорганизмов. У мужчин такой путь заражения практически не встречается, но принцип лечения и профилактика заболевания такие же, как у женщин.
[16], [17]
Цистит после секса обычно возникает у предрасположенных к заболеванию женщин (реже мужчин), чаще всего это провоцирует аномально подвижный мочеиспускательный канал. Во время интимной близости происходит открывание уретры, в которую мужским членом заталкиваются бактерии из влагалища, что и приводит к воспалению.
Первыми признаками посткоитального цистита являются сильные позывы к мочеиспусканию, обычно возникающие резко. Симптомы могут проявиться либо сразу после секса либо в через 1-2 дня после интимной близости.
Цистит после секса проявляется чувством постоянного наполнения мочевого пузыря, частыми позывами к мочеиспусканию, которое сопровождается болью, жжением, резями. Нередко при этом повышается температура тела, появляется боль и дискомфорт в нижней части живота.
[18], [19], [20], [21]
Если проигнорировать первые признаки заболевания, то заболевание может перейти в более тяжелую форму, которая тяжелее поддается лечению. Инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в другие органы и спровоцировать воспалительное заболевание почек. Кроме того, если цистит после секса возникает каждый раз, у женщины со временем пропадает сексуальное желание, а это, в свою очередь, приводит к неуверенности, нервному напряжению у женщины, разногласиям между партнерами и т.п.
В последнее время широко распространено самолечение и женщины, которые уже знают свою проблему, могут сразу после полового акта принимать курс антибиотиков, но регулярный прием таких препаратов может вызвать и другие, более серьезные проблемы (в частности, нецелесообразный прием приводит к антибактериальной устойчивости, т.е. препараты оказываются бессильными в борьбе с патогенными микроорганизмами).
Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано беременным, а цистит в этом положении спровоцировать самопроизвольный аборт, преждевременные роды, остановку развития плода. Все специалисты сходятся во мнении, что цистит требует профессионального и полного лечения, иначе возможны не только физические проблемы, но и психологические.
[22], [23], [24], [25], [26]
Цистит после секса опасен своими осложнениями, как и любое другое воспаление. Наиболее тяжелым можно назвать переход воспалительного процесса на почки, также в моче могут появиться примеси крови. Помимо этого, может пострадать психика женщины – перед половым актом возникает страх, женщина отказывается от интимной близости из-за боязни возникновения острых симптомов болезни (боль, температура, жжение и т.п.).
[27], [28]
Для подтверждения диагноза посткоитальный цистит назначается общий анализ крови и мочи, БАК-посев мочи, исследование мазка из влагалища, УЗИ, эндоскопическое исследование, а также консультация гинеколога, который может выявить аномальное строение половых органов.
[29], [30], [31], [32], [33]
Если врач ставит диагноз посткоитальный цистит (или цистит после секса), для подтверждения требуется пройти дополнительно обследование. В первую очередь назначаются анализы – общий анализ крови (основа диагностики большинства заболеваний), мочи (исследование химических и физических свойств мочи, которые могут указать на патологические процессы в организме), бактериологический посев мочи (выявляет инфекцию в мочевых путях), исследование мазка влагалища (позволяет выявить болезнетворные бактерии).
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]
Инструментальная диагностика, как видно из названия, проводится с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими методами:
УЗИ при цистите проводится несколькими способами: через брюшную полость, через мочеиспускательный канал и через прямую кишку. Вне зависимости от метода, исследование проводится на полный мочевой пузырь.
Исследование через прямую кишку проводится, если есть подозрение на патологию органа, в других случаях выбирается УЗИ через брюшную стенку.
УЗИ почек назначается, если к симптомам цистита присоединяется боль в спине, которая может указывать на воспаление почек.
Цистоскопия – исследование мочевыводящих путей с помощью специальной оптической системы, сегодня существует два вида систем: подвижная и жесткая.
Жесткий цистоскоп помогает осмотреть мочевые пути, а подвижный позволяет вывести изображение на монитор.
Дифференциальная диагностика заключается в исключении схожих по некоторым симптомам заболеваний и сведении в конечном итоге до единственно возможного диагноза.
Если налицо признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменение состава мочи и пр.) и высокая температура, то такое состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, но не мочевого пузыря, при наличии примесей крови или гноя в моче следует исключить опухоли и образование камней в мочевом.
Если цистит после секса беспокоит длительное время и тяжело поддается лечению, следует пройти полное обследование, возможные причины кроются в папилломах, опухолях, туберкулезе, воспалении и гипертрофии предстательной железы и пр.
Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с проникновением в мочевой анаэробных бактерий, гонококков, уреаплазм, хламидий, вирусов. В данном случае требуется бакпосев на специальные среды.
Чаще всего специалист должен дифференцировать цистит от довольно распространенного женского заболеваний – цисталгии. Болезнь возникает исключительно среди женского населения планеты, характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием, болями в нижней части живота. Цистолгия не изучена окончательно, но по некоторым данным она связана с гормональными расстройствами, нарушениями кровообращения из-за патологических процессов в гениталиях и других органах мочеполовой системы.
При постановке диагноза врач опирается на жалобы пациента и результаты анализа мочи.
При цистите воспалительные очаги во влагалище устраняются с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если выявлено венерическое заболевание, то курс лечения у специалиста требуется обоим партнерам. При анатомических особенностях мочевыделительной системы врач может порекомендовать оперативное лечение – транспозицию уретры (поднятие выше влагалища), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые оттягивают уретру.
После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаях операция позволяет навсегда забыть о том, что такое цистит после секса.
Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. Если заболевание вызвано бактериями, назначаются антибиотики – Офлоксин, Монурал, при вирусных инфекциях – Циклоферон, при грибковых – Флуконазол и пр.
Офлоксин относится к группе фторхинолонов, обладает широким спектром действия. Назначается препарат по 200-60 мг в сутки, курс лечения до 10 дней.
При печеночной недостаточности назначается не более 400 мг в день. На фоне лечения могут беспокоить головокружения, сонливость, рвота, спутанность сознания.
Данный препарат с осторожностью назначается одновременно с антацидами, в составе которых есть кальций, алюминий, магний, соли железа, антиаритмическими препаратами, нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, ощелачивающими мочу препаратами.
Офлоксин противопоказан при беременности, лицам младше 18 лет, эпилепсии.
Циклоферон относится к противовирусным и иммуномодулирующим препаратам. Назначается 1 раз в сутки до еды (за 30 минут) по 450-600 мг.
Противопоказан при беременности и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также детям до 4 лет, с осторожностью принимают при заболеваниях органов ЖКТ и щитовидной железы.
Противогрибковый препарат Флуконазол назначают до 8 капсул в сутки, по мере улучшения состояния дозировка уменьшается до 4 капсул. Курс лечения зависит от клинической картины, в среднем от 6 до 8 недель. С осторожностью следует принимать одновременно с рифампицином, гипогликемическими средствами, циклоспорином, теофиллином, рифабутином, зидовудином, цизапридом, зидовудином, гидрохлоротиазидом.
Основное лечение дополняется препаратами, которые помогают уменьшить неприятные проявления болезни и нормализовать работы мочевыводящей системы – обезболивающие Но-шпа, Нурофен, фитопрепараты Цистон, Канефрон, а также лекарственные настои или отвары из листьев брусники, спорыша, кукурузных рыльцев (помогают снять воспаление и обладают мочегонным действием), иммуностимулирующие препараты Протефлазид, Лавомакс, витаминные комплексы.
При воспалительных процессах хорошо помогает введение антисептиков через уретру, прогревание, гимнастические упражнения, диета и питье в большом количестве. Цистит после секса при правильно назначенном лечении и выполнении всех рекомендаций врача проходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины лучше принимать дольше (2-3 недели).
При данном заболевании крайне важно пройти полный курс лечения, в противном случае цистит перейдет в хроническую форму и вылечить патологию будет гораздо тяжелее.
Для снятия воспалительных процессов в мочевом пузыре нередко используются средства народной медицины, однако, использовать такие рецепты следует только после предварительной консультации специалиста. Урологи довольно часто традиционное лечение дополняют народным лечением, но стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать прием антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и др. лекарственных препаратов.
В народной медицине одним из самых результативных способов лечения цистита является прогревание с помощью горячего кирпича. Для процедуры требуется кирпич (желательно красный) прогретый на огне, который помещается в эмалированное ведро, затем необходимо сесть на ведро и хорошо укутаться нижнюю часть тела теплым одеялом. Через 15-20 минут нужно хорошо протереть мокрые участки тела и сразу лечь в постель. Для усиления эффекта на горячий кирпич перед процедурой нужно накапать немного березового дегтя.
[42], [43], [44]
Среди народных методов лечения цистита широко распространены настои и отвары из трав. Снять воспаление и неприятные симптомы помогут зверобой, осина обыкновенная, полевой хвощ, шишки хмеля, грыжник.
При хроническом воспалительном рекомендуется отвар зверобоя – 15 г на 250 мл кипятка, прокипятить около часа, процедить, пить до 4 раз в день по 125 мл.
Для приготовления следующего отвара потребуются веточки или кора осины, а также листья (30 г) залить 500 мл холодной воды, на слабом огне кипятить, пока половина жидкости не испарится. В течения дня отвар нужно выпить небольшими порциями.
При хронических воспалительных процессах в стадии обострения хорошо помогает полевой хвощ – 30 г залить 1 л кипятка и прокипятить около 15 минут, процедить, принимать 3 раза в сутки по 200-250 мл.
Снимает спазмы, обладает мочегонным эффектом отвар их грыжника – 15 г залить 250 мл кипятка, прокипятить 5 минут, остудить и процедить, пить после еды до 3 раз в день по 15-20 мл.
Довольно эффективным является настой из шишек хмеля – 30 г залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, пить по полстакана утром и вечером.
Гомеопатические препараты помогают не только уменьшить симптомы цистита после секса, но и способствуют устранению различных инфекций мочевыводящих путей.
Выбор препарата зависит от испытываемых симптомов. При жжении, болезненном и частом мочеиспускании помогает шпанская мушка. Препарат эффективен в тех случаях, когда на фоне воспаления мочевого пузыря женщина становится раздражительной, неприятные симптомы усиливаются при употреблении кофеина, алкоголя и т.п.
Во время лечения шпанской мушкой требуется постоянное тепло, прогревание, обильное горячее питье.
При спазматических болях используется рвотных орех, который помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов при полноценном отдыхе и постоянном тепле (не перемерзать). Если во время лечения возникает моральная усталость, нервное перенапряжение, то эффективность препарата снижается в несколько раз, также во время лечения противопоказано употребление кофе, спиртного, острой, пряной пищи.
Барбарис используется при острых и жгучих болях, возникающих при воспалении мочевого. Выбор гомеопатов может пасть на данное средство, в случае если у пациента наблюдается апатия, усталость, плохая концентрация.
Тигровая лилия назначается при колющих болях, жжении во время мочеиспускания, частых позывах, когда во время мочеиспускания выходит небольшое количество мочи. Отличительной особенностью этого средства является то, что улучшения наступают в том случае, если пациент находится в прохладном хорошо проветриваемом помещении, но под воздействием тепла препарат может вызвать ухудшение состояния.
Каустическая сода назначается, когда пациент испытывает сильные и постоянные позывы в туалет, но с мочеиспусканием возникают проблемы. В тепле на фоне лечения состояние пациента улучшается, холод, употребление холодных напитков, кофеина и других стимуляторов усугубляет симптомы заболевания.
Цистит после секса лечится преимущественно терапевтическими средствами, оперативное лечение может потребоваться при физиологических аномалиях развития, к примеру, когда мочеиспускательный канал расположен близко к влагалищу, что приводит к травме канала и попаданию инфекции в мочевой пузырь.
Во время операции хирург передвигает отверстие мочеиспускательного канала на положенное место. После оперативного лечения практически не возникает осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщина навсегда остается в прошлом.
источник
От клюквенного сока до упражнений Кегеля
Текст: Наталия Закураева
Цистит хоть раз в жизни был у 60 % женщин старше подросткового возраста, а у каждой десятой женщины старше восемнадцати лет он случается ежегодно. После первого эпизода в 25–50 % случаев цистит возвращается в течение года, а у 3–5 % женщин инфекции будут повторяться дольше. К счастью, чаще всего острые инфекции нижних мочевыводящих путей протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению, не представляя угрозы для жизни. Тем не менее состояние это крайне неприятное. Разбираемся, почему циститом болеют не все, отчего он возвращается и что делать, чтобы от него избавиться.
Заподозрить цистит без помощи врача несложно: его симптомы вряд ли с чем-то спутаешь. Нестерпимое желание пописать, экстренный поиск ближайшего туалета, рывок в кабинку — и мочевой пузырь, который сигнализировал, что ему нужно срочно опорожниться, выдаёт всего пару капель мочи. Боль при этом такая, будто наружу стремятся тысячи гвоздей и булавок. Картину дополняют жжение при удачном мочеиспускании, продолжение ложных позывов, чувство давления внизу живота, дискомфорт в области таза. Иногда добавляются и видимые изменения мочи: она становится красноватой или мутной, приобретает нетипичный резкий запах. Cитуация частая: подобных эпизодов в России случается 26 миллионов в год, то есть более 70 тысяч в день — и это лишь случаи, в которых женщины обращались к врачу, в реальности цифра может быть выше.
Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе обычно говорят об инфекциях мочевыводящих путей, а не о цистите или уретрите отдельно. Это оправданно, так как симптомы воспаления уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря практически одинаковы, и поймать момент, когда уретрит становится циститом, очень сложно. Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекции нижних мочевыводящих путей — в отличие от заболеваний верхнего отдела, при которых воспаление охватывает мочеточники и почки.
Возбудителем острого цистита в 70–90 % случаев бывает кишечная палочка,
в 5–15 % — золотистый стафилококк. Реже выявляют энтерококковую инфекцию, необыкновенного протея (так переводится с латыни название микроорганизма Proteus mirabilis), клебсиеллу. В теории после лечения правильно подобранными антибиотиками инфекция должна отступить, а состояние — нормализоваться. Но на практике всё гораздо сложнее: на то, случится ли цистит и как быстро можно будет от него избавиться, влияет множество факторов.
Начнём с бактерий: кишечная палочка, она же Escherichia coli, у здоровых людей обитает в нижних отделах кишечника. Из-за непрерывных мутаций некоторые штаммы этих бактерий приобрели ворсинки или жгутики, позволяющие им проникать в новые места обитания — по сути, это белки, которые могут прикрепляться к клеткам, выстилающим уретру и мочевой пузырь. Кроме того, микроорганизм научился формировать биоплёнку — целое сообщество бактерий, устойчивое к воздействию антибиотиков и клеток иммунной системы.
Цистит может возникать и без бактериальной инфекции — в таком случае в антибиотиках смысла нет. Существует, например, так называемый интерстициальный цистит, причины которого до сих пор полностью не ясны. Он проявляется длительным воспалением мочевого пузыря и тазовой болью, поражает в основном женщин, а инфекции при этом не обнаруживается. Ещё цистит может возникать под воздействием химических веществ — например, в составе пены или бомбочек для ванн, гигиенических спреев или гелей, спермицидных таблеток или желе. Эти вещества запускают в уретре реакцию, подобную аллергической; развивается воспаление мочеиспускательного канала, а затем и мочевого пузыря.
Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было
Иногда цистит возникает при приёме определённых лекарств, например, для лечения системной красной волчанки или гломерулонефрита. Цистит инородного тела — это воспаление, которое развивается, например, из-за установленного катетера. При общем хорошем здоровье цистит неприятен, но не опасен, однако во время беременности, у женщин с сахарным диабетом или почечнокаменной болезнью, при наличии анатомических аномалий или подавлении иммунной функции заболевание уже не считается безобидным: воспаление может «подняться» и вызвать повреждение ткани почек.
И всё же самый частый случай — это обычный бактериальный цистит. Встречается он у женщин чаще, чем у мужчин, из-за особенностей анатомии: короткая и широкая уретра способствует лёгкому проникновению возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Но есть и другие факторы, из-за которых у одних женщин вообще не бывает цистита, а другие болеют им постоянно.
Вопреки устойчивому мнению, сидение на холодном не вызывает цистит, а основной предрасполагающий фактор — это сексуальная активность. Острое воспаление мочевого пузыря часто впервые возникает после начала половой жизни — для этого даже придуман термин «цистит медового месяца». Триггерами становятся механическое раздражение уретры, изменение тонуса мышц тазового дна, застой крови в нижней трети уретры, что увеличивает риск её травмы. Иногда факторы сочетаются, усиливая влияние друг друга.
Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей — посткоитальные, то есть возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было. Использование спермицидов для контрацепции тоже не лучший вариант: их активные компоненты уменьшают количество полезных лактобацилл и изменяют pH влагалища, позволяя бактериям проникать в уретру.
Значительную роль играет гормональный баланс: есть данные, что у 10–15 % женщин цистит возникает за неделю до менструации. Из-за изменения уровней эстрогенов определённый вид лейкоцитов (тучные клетки) в мочевом пузыре высвобождает вещества, способствующие воспалению. Эстрогены влияют и на образование защитного слоя из мукополисахаридов на поверхности эпителия, который препятствует прикреплению бактерий; мало эстрогенов — мало веществ для противодействия инфекции.
Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны
Ещё один фактор риска — нарушение экосистемы влагалища; например, приём антибиотиков может вызвать рост грибков и появление молочницы, а после использования противогрибковых препаратов вновь сдвинувшееся равновесие может спровоцировать повторный цистит. Иногда его причиной становится грибок кандида, вызывающий молочницу. Кроме того, стресс повышает уязвимость к воспалению мочевого пузыря; эмоциональное напряжение активирует выработку одного из гормонов гипоталамуса (кортиколиберина) и высвобождение биологически активных веществ, отвечающих за воспаление. Доказано, что стресс повышает предрасположенность к воспалению мочевого пузыря.
Другой важный момент — врождённые анатомические аномалии. Если выход из уретры расположен низко, то есть близко к влагалищу, во время секса уретра может зиять и становиться входными воротами для бактерий. Похожая ситуация бывает при повышенной подвижности уретры, когда она смещается к влагалищу при определённых положениях тела. Наконец, на устойчивость к циститу влияет и наследственность. Мочевые пути изнутри выстланы слоем клеток, вырабатывающих защитные вещества (протеогликаны и гликозаминогликаны), которые мешают проникновению клеток. Если имеется генетический дефект в синтезе этих веществ, то бактерии проникают в ткани быстрее и провоцируют воспаление.
Чаще всего причина цистита — бактериальная инфекция, и чтобы вылечить его, нужно уничтожить возбудителей. В идеале надо сдать мочу для посева на питательную среду и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам — это поможет понять, какие именно бактерии стали причиной и какой антибиотик нужен. Правда, при классической картине цистита лечение часто назначают и без анализов. Российское общество урологов считает, что правильный выбор — это однократный приём трёх граммов фосфомицина трометамола (этот препарат продаётся в упаковке, рассчитанной на одну дозу). В принципе, этот вариант можно выбрать, если цистит застал там, где быстро к врачу попасть не получится — но после возвращения лучше показаться специалисту.
Американская урологическая ассоциация выпустила рекомендации, помогающие врачу подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность терапии. По некоторым пунктам эти рекомендации немного расходятся с европейскими, но в целом они схожи. Если воспаления повторяются, может быть рекомендована длительная антибиотикотерапия, до шести месяцев или даже до года — конечно, таким лечением может заниматься только специалист, который учтёт самые разные факторы. А если цистит возникает после половых контактов, то оптимальной тактикой может быть профилактический приём антибиотиков в течение двух часов после секса — это более щадящий по отношению к микрофлоре кишечника и влагалища способ, чем длительный профилактический приём антибиотиков.
Иногда возникает необъяснимая ситуация: симптомы цистита есть, моча по результатам анализа стерильна, но курс антибиотиков неплохо помогает. Возможный ответ — бактерии есть, но их недостаточно для образования видимой колонии.
В дополнение к антибиотикам врач может рекомендовать нормализовать тонус мышц тазового дна (для этого подойдут упражнения Кегеля) и определить уровень эстрогенов: если он будет низким, возможно, доктор назначит заместительную терапию. Поскольку спермициды тоже известны как провоцирующие цистит, то для профилактики повторных воспалений может потребоваться смена метода контрацепции. Также на приёме гинеколог может определить расположение уретры и дать рекомендации, каких позиций во время секса лучше избегать, чтобы не травмировать её. При выраженной аномалии, если другие варианты не помогают избавиться от цистита, выполняется операция — хирургическое перемещение уретры на её типичное место.
Пока нет однозначных данных об эффективности клюквенного сока для профилактики повторных инфекций. Сообщалось, что компоненты клюквы нарушают прикрепление кишечной палочки к клеткам, выстилающим мочевой пузырь; правда, дозировки сока в этом исследовании были достаточно большими и даже вызывали тошноту у многих участниц. Ещё один метод с недостаточным объёмом доказательств — совет помочиться сразу после секса, чтобы механически смыть из уретры попавшие туда бактерии. Хотя нельзя точно сказать, насколько это эффективно, этот способ точно безопасен и прост, поэтому игнорировать его при склонности к циститам не нужно.
К новым средствам профилактики цистита можно отнести Д-маннозу — для этого вещества продемонстрирована способность предотвращать рецидивы, если принимать его полугодовым курсом. Д-манноза содержится в цитрусовых и действует подобно флавоноидам клюквы — нарушает прикрепление бактерий к клеткам мочевых путей. Пока нет больших клинических исследований на эту тему, и Д-манноза используется в ветеринарии для помощи кошкам, лошадям и собакам, а людям предлагается в виде БАДов. Возможно, после более тщательного изучения она будет зарегистрирована как лекарство.
Стоит знать о тревожных признаках, при которых не стоит тянуть с визитом к специалисту (урологу или нефрологу). Это окрашивание мочи в красный цвет, боль в спине или по бокам живота, высокая температура, тошнота или рвота. Такие симптомы могут указывать на более серьёзные проблемы — например, пиелонефрит.
Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны. Например, совет посидеть на ведре с раскалённым докрасна кирпичом или сделать паровые ванны с добавлением спирта может привести к серьёзным ожогам нежных слизистых оболочек половых органов. Приём «целебных» трав тоже может быть опасен: растения и правда содержат активные компоненты, но их дозу проконтролировать невозможно, поэтому побочные эффекты могут быть непредсказуемы.
источник