Почему после приема метронидазола начался цистит

Проявления цистита (боли внизу живота, рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет) нельзя проигнорировать, его нужно лечить. Чаще всего причиной заболевания становятся инфекционные возбудители — грамположительные и грамотрицательные энтеробактерии, грибы, вирусы, а толчком к их развитию становятся переохлаждение, травмы, гормональные нарушения, нехватка витаминов. Одним из эффективных препаратов антибактериального действия является метронидазол. Можно ли его применять для терапии воспаления слизистой мочевого пузыря и помогает ли он при цистите?

Под действие препарата попадают инфекции, вызванные чувствительной к нему обширной группой организмов, называемых аэоробными, в том числе возникших в результате хирургического вмешательства. Им лечат урогенитальный трихомониаз, лямблиоз, амёбную дизентерию, неспецифические вагиниты. Успешно применяют средство и при инфекциях мочевыводящих путей.

[1]

Метронидазол производится в таблетках, суппозиториях, гелях. Обычно его назначают в таблетированном виде для перорального приёма, но к лечению цистита у женщин подключают и другие формы. Это вызвано особым физиологическим строением их мочеполовых органов: мочеиспускательный канал находятся в непосредственной близости от анального отверстия, он короткий и широкий, а значит уязвим для проникновения кишечной палочки. Введение во влагалище геля или свечи ускоряет процесс выздоровления.

[2], [3]

Механизм действия препарата основан на подавлении ДНК бактерий, что препятствует их размножению, а также нарушении передачи электронных сигналов в нейронах, на которых основывается их дыхательный процесс. В результате этого они гибнут.

[4], [5], [6], [7], [8]

Попадая в организм, метронидазол создаёт высокие его концентрации в тканях и биологических жидкостях. Буквально за час после приёма 80% вещества всасывается в кровь. Период его полувыведения в среднем составляет 10 часов. Метаболизм осуществляется в печени путём окисления. Выводится преимущественно почками (моча при этом окрашивается в бурый цвет), частично с калом.

[9], [10], [11]

Исследования о влиянии препарата на развитие плода во время беременности проводились только на животных и не выявили его тератогенного эффекта. Вероятно, чтобы дать однозначный ответ относительно людей, необходимы дополнительные наблюдения. Считается, что при реальной угрозе жизни будущей матери, его всё-таки можно применить и это решает врач.

Метронидазол проникает в грудное молоко, что становится препятствием для его назначения во время кормления грудью. Другой вариант — прекратить лактацию на время лечения.

Метронидазол не назначается или сразу отменяется при аллергической реакции на него. Противопоказан он детям до 6 лет, беременным, кормящим грудью матерям.

[12], [13]

Данное противомикробное средство способно вызвать побочные реакции со стороны многих систем и органов человека, в том числе:

пищеварительного тракта (тошнота, боль в эпигастрии, обострение панкреатита);
кожного покрова (высыпания, зуд, отёки);
нервной системы (головокружение, головная боль, в отдельных случаях судороги);
потеря остроты зрения, ухудшение слуха, появление звона в ушах;
психики (депрессия, галлюцинации);
нарушения в формуле крови.

Появление одного из симптомов — сигнал о коррекции дозы или отмены его с замещением другими медикаментозными средствами.

Дозу лечения препаратом определяет врач индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, других особенностей организма. Обычно она составляет 1 таблетку (250мг) 2 раза в день. При необходимости интенсивность лечения увеличивают до 3 раз с промежутками между приёмами лекарства не менее 8 часов.

Для женщин схема лечения метронидазолом при цистите может быть дополнена суппозиториями или гелем в первые 2 суток терапии (утром и вечером). Перед их применением обязательно проводятся гигиенические процедуры.

Лечение детей препаратом осуществляют дозой, рассчитанной по формуле 30-40мг на килограмм массы тела в 2-3 приёма.

Сколько пьют метронидазол при цистите? Время терапии занимает до 10 дней, превышать этот срок нельзя.

[14], [15]

Детям младше 6 лет препарат не назначается. Для более старшего возраста дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Превышение одноразовой дозы в несколько раз вызывает передозировку, симптомы которой выражаются в тошноте, нарушении скоординированности движений различных мышц, дезориентации в пространстве.

[24], [25], [26], [27]

Метронидазол не рекомендуют одновременно принимать с препаратами на основе спирта и самими алкогольными напитками, т. к. это вызывает тахикардию, приливы, рвоту.

К снижению концентраций препарата в сыворотке крови приводят антиконвульсанты, индуцирующие ферменты, рифампицин (антибиотик), а повышает её литий.

Совместный приём с дисульфирамомом, предназначенным для лечения алкоголизма, вызывает спутанность сознания, а с фторурацилом (применяется при онкозаболеваниях) увеличивает токсичность последнего.

[28], [29], [30]

источник

Действие Метронидазола
Схема приема
Какие побочные эффекты ожидать
В каких еще ситуациях назначается препарат
Кому препарат противопоказан
Что еще важно знать

Одним из обязательных условий успешного лечения цистита (воспаления в тканях мочевого пузыря) является противомикробная терапия, поскольку чаще всего причиной воспаления становятся болезнетворные микроорганизмы. Врачи могут назначать различные антибиотики – Неомицин, Амоксиклав, Метронидазол. Насколько эффективно лечение цистита Метронидазолом – сейчас попробуем разобраться.

Метронидазол – средство, применяющееся в терапии лямблиоза, токсоплазмоза, трихомониаза, малярии и прочих инфекционных заболеваний, вызываемых паразитическими простейшими. Угнетает активность трихомонад, дизентерийной амебы. Проявляет противомикробные свойства в отношении палочковидных бактерий (бактероидов), фузобактерий, эубактерий, пептококков и пептострептококков. Препарат подавляет выработку нуклеиновых кислот бактериальными клетками, что и вызывает их гибель.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Действующий компонент, обладающий высокой биологической доступностью (не ниже 80%), быстро распределяется по большинству тканей, биологических жидкостей (слюне, спинно-мозговой жидкости, желчи). Активное вещество присутствует в легочной ткани, почках и печени, головном мозге. Препарат обнаруживается в грудном молоке, проникает через гематоэнцефалический (действует на ЦНС) и плацентарный (действует на плод) барьер.

Для каждого пациента разовая и суточная дозировка средства подбирается доктором индивидуально. Учитывается вид возбудителя, вызвавшего цистит, характер течения воспаления, наличие сопутствующих патологий. Принимать таблетки желательно во время еды, либо после. Запивать можно водой, но лучше – молоком.

Для лечения цистита в первый день терапии средство назначается в максимальных разрешенных дозах, затем рекомендуются поддерживающие дозировки.

Лечение женщин может дополняться средствами местного действия – суппозиториями с Метронидазолом.

Нельзя прекращать назначенный врачом курс, даже если симптомы исчезли. В противном случае формируется резистентность возбудителя к Метронидазолу, а острый цистит переходит в хроническую форму.

Как большинство синтетических противомикробных препаратов, Метронидазол может вызвать различные побочные реакции. При приеме средства ухудшается аппетит, может возникать тошнота, реже – рвота. Во рту возникает ощущение сухости, горечь и привкус металла. У некоторых терапия сопровождается диареей и выраженными болевыми ощущениями в животе. Могут развиваться глосситы и стоматиты, воспаления поджелудочной железы, включая панкреатит.

У некоторых пациентов возникают расстройства нервной системы: нарушение координации, повышение возбудимости и раздражительность, депрессия, расстройства сна. Редко лечение цистита Метронидазолом вызывает судороги, спутанность сознания, галлюцинации.

Побочные явления, возникающие со стороны мочевыводящей системы, проявляются дизурией, недержанием мочи. У женщин возможен кандидоз. Аллергия, провоцируемая Метронидазолом, проявляется высыпаниями и покраснением кожи, крапивницей, зудом. Возможно появление заложенности носа, болевых ощущений в суставах.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наряду с лечением цистита, препарат может применяться в терапии:

Протозойных инфекций (трихомониаза, амебиаза).
Инфекционных воспалений костной ткани, суставов.
Инфекционных воспалений головного мозга (менингита, абсцесса головного мозга).
Болезней респираторного тракта (в том числе воспаления и абсцесса легких).
Сепсиса.
Инфекционных патологий органов малого таза и пищеварительной системы (перитонитов, абсцессов печени, эндометрита и проч.).
Псевдомембранозного колита, обусловленного применением антибактериальных средств.
Гастритов и язвенной болезни, обусловленных активностью хеликобактерной инфекции (только в комбинации с Амоксициллином).

Также препарат применяется в целях предотвращения послеоперационных инфекционных осложнений.

Метронидазол не назначается пациентам с некоторыми патологиями, включая:

Патологии головного мозга, в том числе эпилепсию.
Лейкопению.
Печеночную недостаточность (если требуется принимать препарат в высоких дозах).
Повышенную чувствительность либо непереносимость основного или вспомогательных компонентов препарата.

Для беременных в 1 триместре и кормящих женщин лекарственное средство также противопоказано. Осторожно, по серьезным показаниям таблетки назначаются во 2 и 3 триместрах. Кормящим матерям грудное вскармливание на период терапии лучше прекратить.

Метронидазол применяется с осторожностью при почечной и печеночной недостаточности. При тяжелых почечных нарушениях доза должна быть снижена в два раза и вдвое уменьшена кратность приема.

Препарат не действует на аэробные микроорганизмы – синегнойную палочку, некоторые виды стрептококков. В отношении возбудителя, вызывающего язвенную болезнь (хеликобактер пилори) средство действует только в комбинации с Амоксициллином.
Одновременно с Амоксициллином Метронидазол не применяется в лечении пациентов младше восемнадцатилетнего возраста.
Из-за приема Метронидазола моча может окрашиваться в красно-коричневый оттенок.
Если на фоне терапии появляется головокружение, нарушение моторики и прочие расстройства неврологического характера, прием средства отменяется.
При продолжительной терапии необходим контроль периферического состава крови.
Нельзя во время и три дня после лечения употреблять спиртные напитки и лекарства в форме спиртовых настоек. В противном случае может возникнуть головная боль, рвота и тошнота, приливы крови к лицу, боли в животе.

При одновременном применении Метронидазол взаимодействует с другими медикаментами, следствием чего становится:

Усиление/ослабление терапевтического действия принимаемых средств и/или Метронидазола.
Увеличение токсичного действия медикаментов на организм и возрастание угрозы развития побочных эффектов.

Поэтому Метронидазол не назначается вместе с миорелаксантами, препаратами, содержащими литий, дисульфирамом и антикоагулянтами.

В комбинации с сульфаниламидными препаратами терапевтический эффект Метронидазола усиливается.

Метронидазол – эффективный противомикробный препарат, который можно применять в терапии воспалений мочевого пузыря. Однако положительных результатов лечения можно достичь только в тех случаях, когда цистит вызван чувствительными к препарату микроорганизмами. В противном случае средство не помогает.

Лучше не применять препарат самостоятельно – без предварительного обследования, сдачи соответствующих анализов и назначений лечащего врача.

Как использовать Метронидазол в лечении — это можно узнать ниже:

1 Общая информация
2 Опасность цистита после интимной близости
3 Причины и возбудители болезни
4 Симптомы заболевания
5 Лечение
- 5.1 В домашних условиях (народные методы)
- 5.2 Лечение и секс
6 Профилактика

Воспаление мочевого пузыря, провоцирует такое досадное заболевание, как цистит. Этот недуг поражает большинство женщин любого возраста. Цистит после секса (цистит новобрачных), появляется у женщин (изредка мужчин), достаточно часто и порождает массу малоприятных ощущений, связанных с болезненностью мочеиспускания, и тяжестью внизу живота. Почему возникает заболевание и что делать для освобождения от мучительного состояния?

Посткоитальный цистит — не редкое явление и результат небезопасных половых контактов.

Посткоитальный цистит у женщин — недомогание, проявляющееся вследствие сексуального контакта с мужчиной. Это очень необычный недуг, ведь именно секс влияет на его возникновение. Оно сопровождается сильным дискомфортом, возникают боли и рези в мочевом пузыре, внизу живота. Лечение приносит результат на короткое время, до очередной половой близости. Зачастую причины воспаления мочевого пузыря скрываются в анатомических особенностях уретры и органов мочевыводящих путей. Также цистит после полового акта, провоцируется типичными возбудителями — вирусами и бактериями. Если правильно диагностировать посткоитальный цистит, то проблема может быть устранена с помощью различных терапевтических, реже хирургических методов.

У мужчин цистит появляется крайне редко и то, в возрасте после 40-ка лет. Причинами возникновения заболевания у мужчин, становятся: мочекаменная болезнь, хронические половые инфекции, простатит и другие урологические проблемы. Недомогания после секса, вызваны простатитом. Характерные симптомы — болит уретра, появляется частое мочеиспускание. Заболевание требует лечения, так как грозит переходом в хроническое течение и обострением простатита.

При легкомысленном отношении к болезни, цистит после близости, быстро переходит в хроническую форму, которую сложнее и проблематичнее излечить. В запущенном случае, при цистите хронической формы поражаются почки, и возникает воспалительный процесс — пиелонефрит. Воспаление почек — серьезное заболевание, которого лучше не допускать.

Еще одна неприятность, которую провоцирует цистит после интимной близости — отсутствие радости во время секса. Болезненность ощущений после сексуального контакта настолько велика, что настроение женщины подавляется. Женщина становится нервной, истеричной, в будущем избегает полового акта, что негативно отражается на взаимоотношениях с партнером.

Цистит считается инфекционным заболеванием, возбудителями которого являются вирусы, вредоносные микроорганизмы и грибки. Среди возбудителей заболевания, передающегося половым путем, выделяют кишечную палочку, грибы рода Кандида, хламидии, трихомонады и другие менее распространенные бактерии. Лечением инфекций занимается врач-гинеколог, дерматолог или уролог (у мужчин).

Вредоносные микроорганизмы оседают в мочевом пузыре, проникая в него через половой орган партнера, задний проход либо через мочеиспускательный канал. Цистит после секса характеризуется попаданием инфекции через половой орган партнера. Обнаруживается он после первого полового сношения с мужчиной, в ходе длительного воздержания либо чересчур бурного секса, и в климактерический период у женщин.

Причиной заболевания является попадание инфекции

Цистит после секса имеет такие причины возникновения:

появление недомоганий после незащищенного секса и при частой смене партнера;
половой акт в нетрадиционных условиях (в воде, на траве, на песке);
сочетание анального секса с вагинальным;
недостаточная гигиена половых органов партнера;
характерность расположения уретры и органов мочевыводящих путей;
недостаточность смазки во влагалище, что провоцирует покраснения, натертости и вызывает боль;
неудобная поза (позы) в сексе;
женщины, переживающие климактерический период.

Цистит после полового акта, начинается не сразу, а спустя 5—6 часов. Признаки заболевания:

ощущения тяжести в животе и боль в уретре;
начался зуд до и после мочеиспускания;
бывает недержание мочи;
частые позывы к мочеиспусканию, неполное освобождение мочевого пузыря;
моча с кровью;
мутнеет моча и появился характерный запах;
поднимается температура тела до 37-ми и более градусов.

Для лечения болезни назначают антибиотики

Комплексное лечение посткоитального цистита у женщин, спустя определение причины заболевания, включает прием лекарственных средств, и реже — операцию. Первоочередно лечащий врач назначает курс антибиотиков, которые влияют на саму инфекцию. Показаны вагинальные свечи либо препараты на растительной основе, для усиления действия антибиотиков и купирования неприятных симптомов. Из растительных средств, наиболее эффективными считаются: «Канефрон», «Цистон», «Фитолизин». Эти препараты используются для лечения и профилактики заболевания. Они оказывают антисептическое, противовоспалительное действие на органы мочеполовой сферы. При серьезном нарушении либо патологии органов мочевыводящих путей, проводится хирургическая операция.

В период лечения посткоитального цистита после полового акта, необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Нужно пить мочегонные травяные сборы, отвар шиповника, соки из плодов клюквы и брусники, кисломолочные продукты. Стоит отказаться от употребления алкогольных напитков, черного кофе, крепкого чая и продуктов, содержащих большое количество соли.

Народные рецепты для избавления от посткоитального цистита:

Клюквенный сок. Незаменим для лечения и профилактики цистита. Сок из клюквы препятствует развитию обострений заболевания, может снизить риск развития мочеполовых инфекций. Когда обостряется болезнь, рекомендуется пить по 250 мл клюквенного сока 2 раза в день.
Чай из брусничных листьев. Взять 1 ст. л. листьев, залить 1 стаканом кипятка. Выдержать 10 минут и пить 2 раза в день независимо от приема пищи. Настой используется в качестве мочегонного и дезинфицирующего средства.
Отвар из травы толокнянки. Взять 1 ст. л. толокнянки, залить 250 мл кипятка. Отставить настаиваться на полчаса, затем остудить и принимать по 1 ст. л. 4 раза в день после еды. Лекарственный отвар используется для употребления внутрь и спринцеваний.
Настой из плодов шиповника. Взять 1 ст. л. плодов, залить 500 мл кипятка. Отставить настаиваться на пару часов. Принимать настой по 250 мл 4 раза в день.

В период обострения цистита и в самом начале лечения, стоит отказаться от половой жизни, дабы не спровоцировать развитие бактерий в ослабленном от лекарств организме. После исчезновения симптомов, не прекращая курс лечения, можно возобновить сексуальную жизнь, но заниматься сексом крайне осторожно, без бурных ласк и сильного давления на органы.

Профилактика посткоитального цистита заключается в выполнении таких правил:

принимать душ до и после полового акта, следовать гигиене половых органов;
при недостаточной смазке, пользоваться увлажняющими кремами и мазями;
всегда опорожнять мочевой пузырь до и после интимной близости;
отказаться от ежедневных ароматизированных прокладок, носить белье из дышащих материалов;
не носить обтягивающую и тесную одежду (трусы — стринги, узкие лосины).

Посткоитальный цистит — довольно распространенное заболевание, которое может застать врасплох девушку или женщину любого возраста. Болезнь влечет за собой немалые неудобства, болезненные симптомы и отсутствие радости секса. Женщина замыкается в себе, избегает интимной близости. Вследствие этого, теряется духовная связь с партнером и начинаются проблемы в семье. Чтобы этого не произошло, следует вовремя лечить цистит и следить за своим здоровьем.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего провоцируют бактерии, но иногда цистит у женщин может быть вызван влагалищными трихомонадами. В этом случае для лечения применяют Трихопол. Его выпускают в нескольких лекарственных формах:

Оральных и вагинальных таблетках;
Растворах для инфузий.

Активным веществом является метронидазол, который оказывает противомикробное действие. Важно знать, как правильно принимать Трихопол при цистите.

Нитрогруппа в молекуле метронидазола встраивается в дыхательную цепь инфекционных агентов, в результате чего они погибают. Также у некоторых анаэробов он нарушает выработку ДНК. Метронидазол вызывает гибель таких патогенных агентов как:

Влагалищная трихомонада;
Дизентерийная амеба;
Гарднерелла вагиналис;
Кишечная лямблия;
Бактероиды;
Вейлонеллы;
Клостридии;
Эшерихия коли.

При приеме внутрь метронидазол быстро всасывается из ЖКТ, проходя через печеночный барьер, подвергают метаболизму, выводится из организма с мочой. Поэтому при патологии печени и почек период полувыведения увеличивается. Это важно учитывать при подборе доз.

Как правило, метронидазол в таблетках от цистита назначают в дозировке 250 мг 3 раза в сутки, но препарат можно применять по 500 мг, сократив кратность приема до 2-х раз.

Принимать внутрь таблетки нужно или во время или после еды, это позволить снизить риск возникновения нежелательных реакций.

Курс терапии составляет 10 суток. У женщин при цистите параллельно с оральными таблетками, могут быть назначены вагинальные.

Метронидазол нельзя назначать, если наблюдаются:

Гиперчувствительность;
Возраст младше 3-х лет (при параллельном выписывании с амоксициллином его нельзя назначать лицам моложе 18 лет);
Тяжелые патологии печени и почек;
Снижение количества лейкоцитов;
Органические поражения центральной нервной системы (в том числе и эпилепсия).

Нельзя применять лекарственное средство у женщин в 1 триместре, а на более поздних сроках допустимо назначать медикамент по жизненным показаниям. Метронидазол проникает в материнское молоко, поэтому младенца на время лечения целесообразно перевести на искусственное питание.

На фоне терапии могут возникнуть:

Жидкий стул или наоборот запор;
Тошнота и рвота;
Привкус металла во рту;
Кишечная колика;
Воспаления поджелудочной железы;
Аллергия;
Ксеростомия;
Суставные и головные боли;
Вертиго;
Нарушения координации движения;
Астения;
Проблемы со сном;
Спутанность сознания;
Депрессивное состояние.

Кроме этого, при назначении Трихопола может развиться недержание мочи и увеличение ее количества. При назначении вагинальных таблеток могут наблюдаться:

Зуд и жжения половых органов;
Выделения из половых путей, которые могут иметь слабый запах;
Молочница.

При назначении инъекционных форм может развиться тромбофлебит. В случае передозировки наблюдаются диспепсические расстройства, эпилептические припадки. Так как специфического антидота нет, то терапия направления на купирование симптомов отравления.

На фоне приема Трихопола стоит воздержаться от употребления спиртных напитков, так как существует вероятность появления дисульфирамоподобных явлений среди них:

Спазмы в животе;
Тошнота с рвотой;
Приливы крови к голове.

Из-за риска возникновения этих реакций стоит оказаться от приема алкоголя еще в течение 2-х суток после окончания лечения. При продолжительном приеме медикамента нужно контролировать картину крови и функцию печени. В случае снижения количества лейкоцитов, только врач должен решать продолжать лечение или скорректировать схему терапии.

При нарушении походки или развитии головокружения нужно тотчас прекратить прием медикамента и обратиться к доктору для назначения другого препарата. Из-за развития побочных реакций со стороны ЦНС стоит на время лечения отказаться от управления автомашиной и быть особенно осторожным при работе на опасном производстве.

При назначении метронидазола нужно учитывать, что при одновременном приеме с сульфаниламидами, усиливается эффект от Трихопола. При лечении солями лития и параллельном назначении метронидазола, в организме возникает высокая концентрация лития, и появляются признаки интоксикации.

Трихопол относится к рецептурным препаратам, поэтому самолечение им недопустимо. Более щадящий вариант это Палин, но его тоже принимают только по рецепту врача.

источник

Метронидазол — популярный препарат, который используют для лечения инфекций урогенитальной системы. Его часто рекомендуют на форумах и назначают отечественные врачи. Но действительно ли можно назначать Метронидазол при цистите у женщин и какова его эффективность − далее в статье.

Метронидазол – это медикамент из группы нитроимидазолов, который используются при бактериальной или протозойной инфекции. В клинической практике назначается уже почти 50 лет. Препарат выпускается в форме таблеток по 250 мг, но также существует раствор для внутривенного введения и вагинальные свечи. Для использования при цистите отдается преимущество таблетированной форме лекарства.

Оригинальный препарат выпускается фармакологической компанией Sanofi – «Флагил». Но уже давно на рынке существует множество дженериков: «Метрогил», «Метрид», «Метрозол», «Трихопол» и другие.

При пероральном применении при цистите Метронидазол хорошо всасывается (более 80% от принятой дозы). Употребление пищи или жидкости не влияет на этот процесс. Максимальная концентрация лекарства в плазме крови достигается уже через 60-90 минут. Метронидазол без проблем проходит через биологические барьеры и попадает в грудное молоко.

Терапевтическая концентрация у здорового пациента сохраняется в течение 8-12 часов. Она может увеличиваться при нарушении функции печени или почек, что необходимо учитывать при назначении препарата.

Метронидазол проходит метаболизм в печени, где из него путем реакций гидроксилирования и окисления, образуются неактивные метаболиты. Они выводятся путем почечной фильтрации и небольшая часть – через кишечник.

Отечественные врачи (особенно терапевтического профиля) часто назначают Метронидазол для терапии цистита у женщин. Но можно ли пить Метронидазол при цистите? Что об этом говорят последние данные доказательной медицины?

ВАЖНО! Если рассмотреть национальные и международные рекомендации по лечению цистита, то можно обнаружить, что Метронидазола там нет.

Почему так случилось? Наиболее часто бактерией, которая вызывает это заболевание, является кишечная палочка (E. Coli), реже – стафилококк или стрептококк. Большинство их штаммов в современных условиях устойчивые к медикаменту. Поэтому использование лекарства часто не приносит ожидаемого результата.

Поэтому урологи для лечения цистита назначают антибактериальные препараты других фармакологических групп:

нитрофуранов (фурагин, нитрофурантоин);
фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин);
цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон);
макролидов (азитромицин, кларитромицин);
ингибиторы дифолат-редуктазы (триметоприм).

Метронидазол при цистите у женщин используется только в ситуации, если после проведенного бактериологического исследования оказалось, что возбудитель является чувствительным к нему и стойким к «классическим» препаратам.

Помогает ли Метронидазол при урологических заболеваниях? Препарат не совсем потерял свое значение в лечении патологий мочеполовой системы (уретритов и циститов). Он остается ключевым лекарством для лечения трихомониаза – заболевания, которое по своей симптоматике очень напоминает цистит. Его вызывает одноклеточный микроорганизм, который способен размножаться в слизистой оболочке мочевого пузыря. Передается трихомониаз в большинстве случаев половым путем.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения это заболевание является очень частой урологической патологией, поскольку ежегодно только официально регистрируется около 170 миллионов случаев новых заражений. Клинически трихомониаз проявляется следующими симптомами:

ощущением жжения половых органов;
дискомфортом или ноющей болью при мочеиспускании;
частыми позывами к туалету.

Как несложно заметить, симптоматика соответствует клинической картине цистита. И без проведения специфической диагностики провести черту между этими заболеваниями не всегда возможно.

Для лечения трихомонадного цистита или уретрита Метронидазол назначается в таблетках. Их дозировка стандартная – 250 мг 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Терапию у женщин часто дополняют использованием вагинальных свеч (по 500 мг) препарата один раз в день. При этом обязательно одновременное лечение и полового партнера, иначе существует высокий риск рецидива инфекции.

Стандартный курс терапии медикаментом составляет 10 дней. После этого нужно повторить лабораторные анализы минимум трижды в течение 3 месяцев. Если в течение этого промежутка времени результаты будут отрицательны, то терапия считается успешной. В противном случае требуется повторный курс лечения, или замена медикамента.

Как принимать препарат во время беременности? Было обнаружено, что Метронидазол хорошо проходит через биологические барьеры (в том числе плаценту) и частично попадает в кровь плода. Ранее проводилось большое исследование на беременных животных, которое показало, что тератогенное действие не наблюдалось. Однако аналогическое исследование на людях не проводилось из-за этических соображений. Американская ассоциация по контролю качества продуктов присвоило Метронидазолу класс В. Это значит, что за время использования медикамента не было данных о токсичности для плода.

Отечественные рекомендации не советуют пить Метронидазол при цистите в первый триместр беременности, а во второй и третий назначать с осторожностью.

Использование медикамента при цистите создает в грудной молоке высокую дозу, которая фактически равна таковой в крови. Наличие частиц лекарства придает горький вкус, поэтому ребенок может отказываться от кормления. Он остается еще 2 дня после остановки лечения. Поэтому на период терапии временно приостанавливают лактацию.

Пациентку необходимо сразу предупредить, что во время лечения медикаментом недопустим прием алкогольных напитков, поскольку он может привести к развитию выраженного токсического действия (антабусного эффекта). Препарат метаболизируется в печени и уменьшает активность фермента алкогольдегидрогеназы. При употреблении алкогольных напитков происходит накопление ацетальдегида. Этот метаболит имеет токсическое действие на центральную нервную системы (головная боль, головокружение, колебания артериального давление, угнетение сознания, нарушение дыхание). Одновременно происходит активная продукция гистамина, который усиливает эффекты ацетальдегида.

Антабусный эффект – опасное для жизни состояние. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможен летальный исход.

Существуют ситуации, когда назначать Метронидазол от цистита противопоказано:

наличие у пациента в прошлом аллергической реакции на препарат;
заболевания печени (гепатит, цирроз, рак) с выраженным нарушением ее функции (асцитом, энцефалопатией, коагулопатией);
органические заболевания центральной нервной системы (инсульты, опухоли, последствия черепно-мозговой травмы);
эпилепсия;
лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови).

В большинстве случаев женщины хорошо переносят курс лечения цистита Метронидазолом. Общая частота побочных эффектов не превышает 10-15%.

При лечении цистита лекарством возможно развитие следующих побочных эффектов:

диспепсического расстройства (снижение аппетита, ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота);
местных аллергических реакций (развитие кожной сыпи с выраженным зудом);
ноющих головных болей;
головокружения;
нарушения координации точных движений;
сонливости (в одиночных случаях – вплоть до угнетения сознания);
эмоциональной лабильности;
лейкопении;
боли в суставах;
ощущения заложенности носа;
повышения температуры тела;
ощущения привкуса металла в ротовой полости;
сухости во рту.

Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми и бесследно проходят после окончания лечения. Отмена терапии необходима только в ситуации, когда резко снижается уровень лейкоцитов в крови, или развивается стойкая лихорадка.

Метронидазол можно использовать для лечения трихомонадного уретрита и цистита у женщин. Курс лечения обычно составляет 10 дней. Препарат обычно хорошо переноситься, но во время терапии нельзя употреблять алкогольные напитки.

источник

Метронидазол (Metronidazole, Vagivid) является высокоэффективным антимикробным препаратом, входящим в категорию первичной линии доступа, при терапии целого ряда инфекционных патологий. В течение многих лет (синтезирован в1958 году) активно назначается для купирования различной локализации инфекционных процессов. В урологии и гинекологии метронидазол при цистите показан при поражении урогенитального тракта анаэробами, факультативными и простейшими микроорганизмами.

Метронидозол применяется преимущественно, при развитии многоочагового урогенитального трихомониаза. Влагалищная трихомонада у мужчин, кроме цистита, может проявиться:

простатитом;
эпидидимитом;
везикулитом;
куперитом;
баланопоститом или рубцовым сужением уретры.

У девушек и женщин вызывает развитие не только цистита, но и воспалительные процессы в слизистой выстилке влагалища, и шеечном канале матки, способствует формированию шеечной эрозии, гнойных тубоовариальных образований и миоматозных опухолей в матке. Все эти патологии могут привести к нарушению репродуктивной функции, проблемам с беременностью и гибели плода.

По многим отзывам пациентов о метронидозоле, даже монотерапия, при соблюдениях всех рекомендаций из инструкции по применению к препарату, дает быстрый и эффективный результат.

Локальные и очаговые воспалительные процессы в МП, кроме физического дискомфорта и болевой симптоматики, могут стать исходной точкой распространения инфекции по восходящей и инфицирования всей системы мочеполового тракта. Применение метронидазола в определенных дозировках при цистите, обусловлено его свойством целенаправленного подавления активности возбудителя, вызвавшего реакции воспаления.

Метронидазол от цистита назначается в силу своего особого антимикробного действия, основанного на бактерицидном, протистоцидном (противомикробном) и ДНК-тропном свойстве, избирательно действующем на инфекционную флору. По сравнению со многими препаратами антимикробного свойства.

Активность метронидазола проявляется непосредственно после его внедрения (трансформацию) в структуру клетки инфекционного возбудителя. При этом, катализируются процессы взаимодействия различных белковых фракций (нитросоединений и ферридоксинов) в клетке возбудителя и происходит биотрансформация лекарственного средства в активное соединение (метаболиты).

Именно они разрушающе действуют на клеточные белки возбудителя и структуру РНК и ДНК клеток, нарушая синтез и процессы клеточного размножения. Весь процесс проходит в сопровождении блокирования клеточного дыхания и образования внутри клетки агрессивной формы кислорода, разрушающего клеточную мембрану, что и является причиной ее гибели.

Препарат проявляет хорошую активность ко многим грам (+) и (—), кокковым и облигатным анаэробам, спорообразующим и не спорообразующим микроорганизмам.

Существуют и другие эффективные препараты при цистите:

Важная составляющая препарата – биодоступность (до 100%) и довольно скорое всасывание при пероральном приеме, что позволяет сократить необходимость парентерального (при помощи инъекций) введения. Инъекции назначаются при тяжелых процессах поражения энаэробными, либо смешанными инфекциями ЦНС или в случае развития внекишечного амебиоза (рецидивирующего колита).

Оседание метронидазола в плазме довольно низкое (до 20%). Он хорошо распределяется в различных жидкостях и тканях организма, обеспечивая высокую концентрацию именно в тканях. Из организма выводится почками довольно медленно.

Длительное действие препарата, его быстрое внедрение в тканевую и жидкую структуру организма, в сочетании с высокой концентрацией и активным бактерицидным свойством, позволило назначать метронидазол при цистите у женщин в качестве одноразовой ударной дозы лечения.

Благодаря своей фармакокинетике, ЛС хорошо себя проявляет и при ректальном и интравагинальном введении, оказывая местное воздействие на инфекционного возбудителя. Этим свойством обусловлена разработка различных форм лекарственного препарата – для перорального приема, внутривенного, ректального (в виде свеч) и интравагинального (суппозитории и мази) введения.

Несмотря на все рекомендации по приему в инструкции по применению к препарату, единой схемы суточной дозировки нет. Как принимать метронидозол при таком заболевании как цистит, определяет только врач, исходя из клиники заболевания, индивидуальных показателей пациента (веса, возраста) и фоновых патологий. В некоторых случаях суточная дозировка может быть снижена или увеличена, либо врач назначит одноразовую ударную дозу (в случае острого проявления клиники болезни или обострение хронического процесса).

В инструкции приведены лишь общие рекомендации. Лечение начинается с назначения максимальной дозы препарата для получения необходимой концентрации ЛС в тканях. Дальнейшее применение проходит с минимальной дозировкой, в качестве поддерживающей терапии:

Таблетки – 250 мг дважды в сутки. При необходимости усиленной терапии (при выявлении различных групп возбудителей) – три раза в сутки с восьмичасовым интервалом.
Вагинальные мази или гели – 5 г. дважды в сутки. Аппликаторное введение в вагину утром и вечером в течение 7 дней.
Парентеральное введение (капельное) – 0,7 г. Три таза в сутки, курс 10 дней. Во время месячных лечение не прерывается.
Таблетки, либо суппозитории вагинальные – 2 таблетки в сутки с интервалом в 7 часов. Курс – неделя.
Таблетки метронидазола принимают во время приема пищи, обильно запивая жидкостью (вода, соки, морсы, молоко -100, 150 мг).

Чтобы определить эффективность применения, помогает ли метронидазол или нет, врач сравнивает показатели анализов крови до начала терапии и после ее окончания.

ЛС не назначается, если фоновыми заболеваниями цистита являются простудные инфекции (грипп, ОРВИ, ОРЗ), и когда пациент параллельно должен принимать иные медикаментозные препараты. Они могут значительно снизить эффективность метронидозола или наоборот, он усилит их действие, что повысит риск развития побочных эффектов.

В любых лекарственных формах и дозировках, препарат негативно влияет на беременность. Его свойство активного всасывания, легко преодолевает плацентарный барьер, что может осложниться аномалиями плодного развития, особенно в начальном периоде беременности (1-й триместр).

По этой же причине, его не назначают женщинам в период грудного вскармливания, так как он быстро накапливается в грудном молоке. При острой необходимости приема, следует найти альтернативное решение и заменить грудное кормление искусственными смесями.

Препарат в виде растворов разрешен к применению у детей с момента рождения, но следует учесть, что действие его продолжительно, так как из детского организма он выводится в течение 25 часов.

В таблетированной форме метронидазол детям не назначается до достижения школьного возраста (6 лет), а в виде свечей, до 18 лет.

Несмотря на эффективность терапии метронидазолом урогенитальных инфекций и цистита, его применение может быть ограничено определенными противопоказаниями (гиперчувствительность, аллергия и индивидуальная непереносимость препарата) и сопровождаться множеством побочных эффектов в виде:

функциональных расстройств в системе ЖКТ;
неврологических расстройств;
нарушений в системе кроветворения и гемостаза;
развития почечных патологий.

При подобных проявлениях, врачом проводится срочная коррекция дозы и лечебного курса, либо полная его отмена с заменой на альтернативное лечение.

По заключению ученых, резистентность бактериальной флоры к препаратам антибактериальной группы сегодня достигла угрожающего состояния. Над нами нависла угроза возвращения в доантибиотиковую эпоху, что обеспечит бактериям полное господство над человеком. Предотвратить этот процесс еще в силах человека. Сегодня проводится большая работа среди медиков о правильном и обоснованном назначении ЛС. Но очень важно отношение к лечению самих пациентов.

Если назначен недельный курс лечения, его нельзя прерывать самостоятельно, даже при полной уверенности своего излечения. Самостоятельно сокращенный лечебный курс – это классический отбор самых устойчивых к препарату бактерий, которые способны передавать свои свойства последующим микробным поколениям. Когда этот же возбудитель в последствие вернется к пациенту или к его родственнику, терапия будет гораздо затяжной и сложной.

Не менее важно соблюдения условий и кратности приема, назначенных врачом, что обеспечивает эффект лечения. Не рекомендуется самодиагностика и назначение себе препаратов по совету друзей, или даже по рекомендации провизора. Только врач может при назначении ЛС учесть все нюансы и сложности патологического процесса.

Только использование метронидазолона по назначению (в соответствии с инструкцией по применению) в строго дозированном порядке, сможет снизить риск развития резистентности (привыкания) бактерий к препарату.

Отзывы пациентов о препарате самые положительные. Кто лечился с соблюдением всех врачебных рекомендаций, отмечают быстрое и достаточно легкое излечение от цистита. Врачи отмечают, что назначения метронидазола, парой необоснованные, на протяжении десятилетий, привело к образованию штаммов бактерий более к нему устойчивых. В отдельных случаях, его эффективность не превышает 44% и часто сопровождается осложненными реакциями и побочными эффектами.

Цены на препарат демократичны и доступны. Зависят от лекарственной формы и производителя: наш фармацевтический рынок предлагает растворы по цене от 25 р. за 100 мл суппозитории от 45 р. Таблетки от 9–10 р. Импортного производителя – от 70 до 130 рублей.

Заменить при необходимости препарат на аналог, несложно. На фармакологическом рынке их огромное множество – больше 20 производителей выпускают лекарства в различных дозировках и ценовой категории. Это ЛС – «Метрогил», «Метресса», «Интезол», «Эфлоран», «Трикасайд», «Бацимекс», «Клион-Д», «Метрозол», «Гиналгин», «Мистол», «Флагил», «Трихопол», «Дентагель», «Гравагин» и иные препараты в виде таблеток, свечей, кремов или геля. Все они состоятельны с точки зрения доказательной медицины и отличаются от оригинала, лишь формами выпуска и схемой дозирования.

Независимо от интенсивности проявления клиники цистита, при целенаправленной и своевременной терапии он хорошо поддается лечению. В современной медикаментозной терапии имеется обширный спектр антибактериальных ЛС, но до сих пор за метронидазолоном сохраняется статус препарата первой линии доступа при лечении патологий бактериально-воспалительного характера.

источник