Инфекционные заболевания мочевыделительной системы подлежат комплексной терапии. Используют препараты с выраженным антибактериальным действием.
«Амоксиклав» применяют при патологии мочевого пузыря, так как препарат оказывает губительное действие на причину болезни.
В состав входят два активных компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарство обладает широким спектром действия в отношении распространенных инфекции мочевой системы:
- кишечной палочки;
- стрептококков;
- стафилококков;
- синегнойной и гемофильной палочек.
Препарат вызывает губительное влияние и снижает рост микроорганизмов. Благодаря наличию в составе клавулановой кислоты, убивает микробы, вырабатывающие бета-лактамазы.
Поэтому используют при терапии не только цистита, но и других инфекционных заболеваний. Выпускается «Амоксиклав» в виде таблеток и порошка.
Форма выпуска никак не влияет на свойства лекарственного препарата, поэтому выбор базируется на предпочтении пациента.
Амоксициллин относится к синтетическим пенициллинам и оказывает только бактерицидное действие (вызывает гибель бактерий).
Клавулановая кислота, помимо ингибирования бета-лактамазы, оказывает незначительное влияние на инфекционные агенты.
Чаще это вещество расценивают как бактериостатическое (уменьшающее рост и активность бактерий).
«Амоксиклав» — справляется с проблемой цистита за короткое время. Происходит это благодаря активности в отношении микробов, поэтому лекарство применяют и для эмпирического лечения.
Помогает при появлении следующих симптомов:
- Боли в нижней части живота, где находится проекция мочевого пузыря.
- Нарушение мочеиспускания, появление патологических примесей в виде крови или гноя.
- Развитие болевых ощущений в области поясницы.
- Постоянное недомогание, слабость и повышенная сонливость.
Вышеперечисленные признаки являются характерными для цистита. Прибегают к использованию препарата с первых дней появления заболевания. 
«Амоксиклав» оказывает губительное действие на микроорганизмы. По этой причине применяют и для лечения других патологий:
- Воспаления в области верхних и нижних дыхательных путей.
- Гинекологических заболеваний.
- Инфекций кожных покровов и мягких тканей.
- Патологий в стоматологической практике.
- Заболеваний опорно-двигательного аппарата инфекционной природы.
Независимо от нозологической формы, препарат назначается только врачом и не рекомендован к самолечению.
- Таблетки растворяют в воде, в 250 мл. Тщательно перемешать и принимать по схеме.
- Порошок перед использованием разводят в одном стакане воды.
- Пьют таблетки перед едой за 30 минут — для снижения риска развития побочных эффектов.
Препарат применяют для взрослых и детей от 12 лет, при массе тела свыше 40 кг. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
Употребляют по одной таблетке каждые 12 часов. При тяжелом течении разрешается увеличивать дозу до 1000 мг за один раз.
Максимальная суточная доза составляет 2 г. Интервал между приемами — 8 часов при дозе 625 мг препарата и 12 часов — при 1000 мг.
Курс терапии цистита составляет 7 дней. Если течение приобретает тяжелый характер, то курс увеличивают до 14 дней.
Если у пациента тяжелая почечная недостаточность, то одноразовая доза лекарства не превышает 625 мг. 
Терапия цистита проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Препарат «Амоксиклав» обладает рядом побочных эффектов, поэтому на момент лечения проводится контроль со стороны медицинского работника.
Внимание отводится первому приему таблеток для выявления аллергической реакции. У части пациентов на препарат возникает анафилактический шок.
Одна пациентка пила «Амоксиклав» при цистите, и в течение 2-3 часов с момента приема таблетки у нее развился шок. Медицинские мероприятия были оказаны своевременно.
«Амоксиклав» оказывает выраженное влияние на патологический процесс в органе. Препарат проявляет активность через 2-3 часа с момента приема, так как за это время достигается максимальная концентрация вещества в плазме.
Формируются следующие эффекты:
- В течение 2-3 дней снижается интенсивность болевого синдрома.
- Отмечается улучшение процесса мочеиспускания.
- Из мочи исчезают патологические компоненты.
- Улучшается состояние.
Благодаря выраженной антибактериальной активности, в стенке мочевого пузыря постепенно проходит воспалительный процесс.
Усиливаются процессы пролиферации, что приводит к полному выздоровлению. При цистите пить препарат необходимо по схеме, которую определяет врач. Если пропущен прием таблеток, то эффект снижается.
Проводимая антибактериальная терапия должна постоянно поддерживаться концентрациями препарата.
Несоблюдение рекомендаций врача приводит к выраженному снижению бактерицидной активности.
Возникает риск перехода в хроническую форму.
«Амоксиклав» при хроническом цистите используют только в момент обострения. При отсутствии выраженной симптоматики принимать препарат нет необходимости.
Цистит — заболевание, которое чаще возникает у женщин. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, болезни подвергается 60 % женщин.
Поэтому часто возникают вопросы: как принимать препарат, какими дозами и можно ли обойтись без антибиотика?
Использовать «Амоксиклав» следует после проведения бактериологического исследования мочи. Анализ проводится для выявления вида микроба, который попал в стерильную среду мочевого пузыря.
В результате анализа определяют и необходимый антибиотик для терапии. В практической ситуации такое исследование проводится нечасто, так как заболевание протекает остро и времени на ожидание результата нет.
Но исследование является актуальным при рецидивирующем цистите, когда процесс уже перешел в хроническую форму, или при прогрессирующем и упорном течении заболевания.
«Амоксиклав» необходимо принимать только по инструкции. Препарат отпускается из аптеки по рецепту врача. В других ситуациях таблетки используют только в указанной в аннотации дозировке.
Проводить терапию цистита без использования антибиотиков неэффективно. Заболевание чаще имеет инфекционную природу, поэтому в лечение включают антибактериальные препараты.
Перед тем как принимать таблетки,ознакамливаются со списком противопоказаний и возможных побочных эффектов. Несмотря на универсальность препарата, разрешен не всем категориям лиц.
- Запрещается лекарство при беременности и кормления грудью. Используют только в тяжелой ситуации, когда другого метода терапии для матери и ребенка нет. При этом оценивают возможный риск.
- Не рекомендован препарат людям с тяжелой патологией печени, почек, ЖКТ.
- Не используется это лекарство при индивидуальной непереносимости компонентов.
С осторожностью применяют лекарство люди с аллергией на цефалоспорины и при наличии псевдомембранозного колита.
Не рекомендуется больным, у которых в анамнезе присутствуют мононуклеоз и лимфолейкоз. 
Побочные эффекты развиваются сразу или по истечении времени:
- Со стороны ЖКТ: тошноту, рвоту, понос или запор. Обострение панкреатита, гепатита. Редко — желтуху.
- Со стороны ЦНС: головную боль, головокружение, депрессию, бессонницу, повышенную раздраженность.
- Со стороны кожных покровов: кожный зуд, крапивница, покраснения, дерматиты.
Несоблюдение рекомендаций врача по применению таблеток приводит к передозировке. Проявляется резкой тошной, рвотой, головокружением, желтухой. Первая помощь при передозировке заключается в промывании желудка и приеме активированного угля.
Терапия цистита с использованием «Амоксиклава» проводится с учетом взаимодействия с другими препаратами.
Учитывают следующие аспекты:
- При одновременном приеме с антикоагулянтами препаратами способствует снижению эффективности. Поэтому людям, принимающим препараты на постоянной основе, не рекомендуется лечить цистит «Амоксиклавом».
- Совмещение этого лекарства с «Метотрексатом» способствует увеличению токсического действия. Принимать два этих препарата необходимо раздельно.
- Не рекомендуется принимать «Амоксиклав» с «Рифампицином». Происходит антагонистическое снижение эффективности.
- Другие антибактериальные препараты снижают активность «Амоксиклава». К таковым относятся макролиды, сульфаниламиды, тетрациклины.
Запрещается использовать одновременно с пероральными контрацептивами. Развивается снижение эффективности последних, что повышает риск развития нежелательной беременности.
Избегают приема препарата одновременно с Дисульфирамом. Есть риск развития ложноположительной реакции при определении уровня глюкозы.
Поэтому следует отложить анализ до окончания терапии. Принимая «Амоксиклав», соблюдают дозировку. Только так можно достичь необходимого эффекта от лечения.
источник
Воспалительный процесс мочевого пузыря (цистит) серьезное, сложное заболевание. Резкое ухудшение общего состояния, мучительные, болезненные симптомы требуют быстрого вмешательства, комплексного лечения. Нужны эффективные, удобные в применении средства. Задача лечащего врача назначить результативную терапию, в сжатые сроки получить позитивную динамику. Препаратами первого ряда являются антибиотики – принимать «Амоксиклав» при цистите рекомендуют многие опытные специалисты.
Также используют средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры, обезболивающие, мочегонные, усиливающие иммунный ответ. Терапия может включать и другие лекарства, в том числе травяные сборы. Доктор решает вопрос снятия острой симптоматики и старается не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму.
Главной причиной, вызывающей воспалительный процесс в мочевыделительной системе, являются микроорганизмы. Цистит не исключение. Соответственно основная ударная сила по патогенам – противомикробные препараты. Скорость и результативность терапии зависит от правильного выбора лекарственного средства. Делать это должен только лечащий врач.
Антибиотики действуют непосредственно на причину заболевания. Они останавливают рост, размножение и взаимодействие микробов с тканями органов. Уменьшение факторов воспаления в очаге способствует спаду отечности, местного раздражения и болевого синдрома.
Таким образом идет процесс восстановления нормальной жизнедеятельности. Ткани органов начинают полноценно работать и выполнять свои функции.
Выбирает антибактериальный препарат лечащий доктор. Он учитывает особенности течения заболевания, сопутствующие факторы, преимущества средства в каждом конкретном случае. Выбор антибиотика зависит от того, на какие патогены он влияет, какую тропность проявляет к мочевой системе. Имеет значение, как долго он накапливается в очаге и удерживается там, выводится ли с мочой.
Для подбора лучшего препарата делают бактериальный посев мочи с последующим определением чувствительности к антибиотику.
Адекватно выбранное лекарство снимает симптоматику через несколько часов после приема. Оно же не позволит болезни перейти в разряд хронических патологий с повторяющимися обострениями.
Урологи часто назначают «Амоксиклав» от цистита, и, по отзывам пациентов, эффект наступает быстро. Препарат имеет все вышеперечисленные качества. Главное, чтобы схему приема, дозы, длительность терапии определил лечащий доктор.
Лекарственное вещество получено с помощью высокотехнологического производства. Относится к группе антибактериальных средств широкого спектра. Это полусинтетический антибиотик.
Само название лекарства говорит о его двойственном составе:
- «амокси» – часть названия амоксициллина;
- «клав» – от клавулановая кислота.
Первый элемент принадлежит к разряду полусинтетических антибиотиков. Кислота относится к ингибиторам бета-лактамаз. Еще препарат содержит вспомогательные вещества.
Элементы активно дополняют друг друга. Клавулановая кислота образует стойкие соединения с ферментами, которые синтезируют бактерии, и таким образом предупреждает распад амоксициллина. Состав имеет бактерицидное действие, то есть не только останавливает рост и размножение микробов, но уничтожает их.
Препарат «Amoksiklav» выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления пероральных суспензий и инфузий для внутривенных введений. Дозировка лекарства делится на количество амоксиклава\клавуланата:
- таблетки 375 мг (250\125); 625 мг (500\125); 1000 мг (875\125);
- порошок для суспензии 156,25 мг (125\31,25); 312,5 (250\62,5); 457 мг (400\57);
- порошок для приготовления инфузий 600 мг (500\100); 1200 мг (1000\200).
Таблетки есть двух видов – в оболочке, растворяющиеся в кишечнике, и диспергируемые. Последние называются «Квиктаб». Их растворяют в небольшом количестве жидкости или рассасывают во рту. Суспензии предназначены для детей до 12 лет. Взрослые тоже могут их принимать. Инфузии используют, чтобы вводить средство непосредственно в кровь.
Аптеки отпускают препарат по рецепту. Стоимость зависит от страны производителя. Также имеет значение форма выпуска, аптечная сеть и регион продажи. Главное влияние на цену оказывает дозировка вещества: чем она больше, тем дороже средство. Например, порошок для суспензии 156,25 мг-125 рублей, таблетки в оболочке 375 мг-215 рублей, смесь для инфузии 1200 мг-765 рублей.
Частое и не всегда адекватное применение антибиотиков при циститах вызывает ответную реакцию патогенов. Микробы, как любые живые существа, вырабатывают свою тактику защиты. Она носит название резистентность или нечувствительность к препаратам. Способствует этому самолечение, когда пациент использует средства по совету знакомых или не выдерживает назначенную дозировку, длительность терапии.
У микробов нет выраженной устойчивости к “Амоксиклаву”, благодаря активному содружеству полусинтетического антибиотика и клавуланата. Бактерицидный и статический эффекты препарата способствуют уничтожению чужеродной флоры без дальнейшего размножения. Он быстро накапливается в очаге воспаления, не позволяя процессу развиваться. Результат действия лекарства – уменьшение отечности, раздражения, при этом купируются боль и неприятные ощущения.
Антибиотик эффективно влияет на разных представителей вредоносной флоры, вызывающей воспаление мочевого пузыря. Он легко растворяется, соответственно проникает в различные среды. Выводится медленно, преимущественно с мочой. Это позволяет ему длительно действовать на патогены при цистите.
При назначении дозы препарата учитывают состояние пациента, давность появления симптомов, присутствие осложнений. Важный фактор – работа почек. От него зависит накопление и выведение лекарства. Взрослым рекомендуют прием 625 мг “Амоксиклава” дважды на день при неосложненном течении цистита. Если заболевание протекает тяжело, доктор может увеличить дозу до трех приемов по 625 мг. Длительность употребления составит от 3 до 5 дней.
Таблетки в оболочке при нормальной работе почек и желудочно-кишечного тракта пьют перед приемом пищи. Их глотают целиком, не разжевывая. «Квиктаб» растворяют в небольшом количестве жидкости или рассасывают. Рекомендуется принимать антибиотик через равные промежутки времени.
При схеме лечения два раза в сутки – принимают через 12 часов. Соответственно при троекратном приеме – таблетку пьют каждые 8 часов.
Если необходимо уменьшить дозировку по показаниям, то рекомендуют 375 мг препарата с увеличением длительности приема до 7-10 дней.
Изменять дозировку и схему приема лекарства должен доктор. Самостоятельно делать это не рекомендуется, так как снижение дозы может вызвать формирование устойчивости микроорганизмов. Соответственно нерациональное увеличение приведет к побочным эффектам.
В особо тяжелых случаях назначают инфузионное введение лекарства. Взрослым пациентам применяют 1.2 г препарата через 8-12 часов. Затем переходят на таблетированные формы. Максимальный курс лечения составляет 14 дней, он контролируется лечащим врачом.
“Амоксиклав” хорошо переносится и редко вызывает отрицательные реакции. Как любой противомикробный препарат, он влияет не только на негативную флору, но также подавляет собственную. В результате возможны изменения работы кишечника, тошнота и другие проявления. Чтобы избежать этого, назначают пробиотики.
При приеме препарата возможны негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, кроветворной, нервной системы. Также могут быть аллергии, грибковые поражения некоторых органов. Выраженные проявления данных эффектов встречаются крайне редко. Обычно при отмене лекарства они быстро проходят.
Не показан прием “Амоксиклава” в следующих случаях:
- при наличии у пациентов проблем с печенью;
- при чувствительности к компонентам лекарства;
- если в анамнезе были аллергии на пенициллины.
Пациентам с недостаточностью почек назначают уменьшенные дозировки средства. Лечение проводят под врачебным наблюдением. Если появились нежелательные симптомы, лекарство отменяют, применяют необходимые терапевтические мероприятия и решают вопрос о замене.
Максимальное количество амоксициллина для взрослых не должно превышать 6 г в сутки, у детей этот показатель составит не более 0,045 г на килограмм массы тела. Превышение рекомендуемой дозы средства наблюдается крайне редко, описаны единичные случаи, так как препарат быстро выводится из организма.
Если же такое произошло, то у пациента возможны нарушение сна, раздражительность, головокружение, мышечный тремор или судорожный синдром.
Немедленно проводят лечебные мероприятия – отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия. В крайних случаях показан гемодиализ.
Употребление спиртных напитков, даже слабоалкогольных, одновременно с антибиотиком запрещено, так как при этом усиливается негативное влияние на печень и ослабевает терапевтический эффект лекарства.
Рекомендуется пить больше жидкости. Так из мочевого пузыря быстрее будут выведены микроорганизмы.
Лечение в период вынашивания плода и при грудном вскармливании – ответственная задача. Врачи назначают «Амоксиклав» при цистите в этих случаях, подбирая минимальную, но действенную дозировку антибиотика.
Необходимо учитывать, что препарат хорошо растворяется в жидкостях, быстро достигает максимальной концентрации в крови и разносится по всему организму. Это значит, что он легко проходит плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Данных о его тератогенном влиянии на плод нет. Все же при беременности и кормлении грудью назначают его осторожно.
Детям препарат рекомендует только доктор. Применять можно с первых месяцев жизни. Обычно используют суспензии перорально, при осложнениях или тяжелом протекании цистита на фоне сопутствующей патологии назначаются инфузии. Готовят смесь согласно инструкции. Доза не должна превышать 40 мг на килограмм веса. Делят объем на два-три приема каждые 8-12 часов.
Не рекомендуется принимать “Амоксиклав” и “Пробенецид” одновременно, так как это может спровоцировать увеличение количества антибиотика в кровяном русле и задержку его выведения.
Велика вероятность проявления аллергических реакций при параллельном использовании с “Аллопуринолом”.
Наблюдается изменение показателей свертывания крови при приеме амоксициллина и “Варфарина” или “Аценокумарола”. Если избежать этого нельзя, регулярно проверяют уровень протромбина.
Лекарство не рекомендуют использовать с другими противомикробными средствами – возможен противоположный эффект.
Токсичность “Метотрексата” усиливается при совместном приеме с “Амоксиклавом”.
Также не желательно применение антибиотика с гормональными контрацептивами, замечено ослабление их действия.
Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии многих заболеваний. Его часто используют урологи, гинекологи, нефрологи. Им лечат бактериальные инфекции не только при циститах, но и при простатитах, уретритах, пиелонефритах, аднекситах и некоторых других проблемах мочеполовой сферы.
Здесь преимуществом препарата является его способность быстро накапливаться в очаге воспаления и уходить с мочой.
Полным соответствием “Амоксиклаву” могут обладать средства, в составе которых есть амоксициллин и клавулановая кислота. К ним можно отнести “Флемоклав Солютаб”, “Аугментин”. Препараты, имеющие только амоксициллин, не могут выступать аналогами. Перечень чувствительных к ним возбудителей значительно меньше. Это значит, что показания к применению также отличаются.
Решение о замене препарата должен принимать лечащий доктор, так как нужно учесть много факторов.
Врачи и пациенты говорят, что препарат становится все более актуальным при лечении цистита. Все отмечают облегчение состояния уже на третий – пятый день после начала приема. Нравится его доступность в аптеках и демократичная цена. Даже некоторые побочные реакции, такие, как изменение состава собственной микрофлоры, не уменьшают его преимуществ.
источник
Цистит – самое распространенное заболевание из группы инфекционных патологий мочевыводящей системы, встречаемых в клинической практике. Большинство исследовательских работ в области урологии посвящены проблеме оптимального выбора (по комплементарности и эффективности) антимикробных препаратов для купирования воспалительных процессов в МП. Такой подход к данной проблеме актуален и в большинстве случаев дает быстрый результат выздоровления. Однако, даже выбор, на первый взгляд подходящего препарата, не дает 100% гарантии полного излечения и цистит не проходит после приема антибиотиков.
По результатам клинических испытаний (в искусственных условиях), частота несостоятельности антибиотикотерапии варьируется в пределах 5–25%, что говорит о том, что в реальной практике число больных, «не ответивших» на антибактериальную терапию, вполне может достичь 40–45%.
Несмотря на такие «удручающие» показатели, количество испытаний, направленных на оценку неэффективности лечения цистита предшествующей антибиотикотерапией, ограничено. Почему цистит не проходит после лечения антибиотиками приходится только предполагать и руководствоваться рекомендациями зарубежных клиницистов.
Купирование обычной клиники острых воспалительных реакций в резервуарной тканевой структуре МП не превышает полутора недель. Но иногда, даже после нескольких курсов терапии выздоровление не наступает. Это может быть обусловлено несколькими причинами.
Феноменом антибиотикорезистентности штамма инфекционного возбудителя к действию назначенных антибактериальных средств, обусловленным:
- Способностью бактериальной клетки к транслокации – переход из состояния мутуализма (симбиоза) в состояние агрессии.
- Особенностью к адаптации и выживанию в различных условиях.
- Мутирующей способностью, позволяющей противостоять различным группам антибиотиков, широко применяемых в терапии инфекционных заболеваний.
Неправильным подходом к выбору терапии
Клиника заболевания в каждом случае индивидуальна. Развитие воспалительных реакций в тканевой структуре МП обусловлена различным генезисом (причинами) в соответствии с которым, подбирается терапия.
Не существует такого антибиотика, который способен подавить резистентность многих патогенов, поэтому цистит не проходит после приема лекарств, если при его выборе не учтены:
- устойчивость возбудителя к препарату;
- правильный подбор дозировки;
- соответствующий данному состоянию режим лекарственного приема;
- необходимая продолжительный лечебного курса.
Несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций, обусловленных:
- Неадекватной коррекцией назначенного лечения с самовольной отменой препарата.
- Заменой антибактериального средства на более дешевый аналог.
- Необоснованными пропусками приема лекарственных препаратов при курсовой терапии.
- Несоблюдением необходимых мер защиты при интимной близости в периоде лечения.
- Недостаточной личной гигиеной.
- Самостоятельным прерыванием, либо полным отказом от назначенной терапии без уведомления врача.
К тому же, антибиотики эффективны лишь по отношению к бактериальной флоре и не могут вылечить цистит, если его развитие спровоцировано грибковой, либо вирусной инфекцией. Лечение в этом случае предусматривает назначение антимикотиков или противовирусных лечебных средств.
Нередко, воспалительные процессы в моче-пузырном органе развиваются на фоне сопутствующих патологий (туберкулезное поражение женских органов, опухолевые процессы, урологические патологии, ЗППП и др.), что осложняет клинику заболевания. Потому как ее проявления полностью зависит от характера сопутствующей болезни. Никакие антибиотики не смогут купировать цистит, если не устранена первопричина.
Анализ исследований эффективности антибиотикотерапии у большой группы пациенток с острыми воспалительными процессами в мочевом пузыре показал, что неэффективность антибактериальной терапии отмечается у более 75% пациентов с циститом, осложненным сопутствующими патологиями.
Поэтому немудрено, что пациенты с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, либо иными патологиями не могут вылечить цистит и при этом, ничего не помогает, даже если заменить антибиотик. Тактика лечения таких больных совершенно иная. При самостоятельном лечении и выборе «случайного» препарата устранить воспалительный процесс нереально. В лучшем случае – болезнь перейдет в хроническую форму. Худший вариант – развитие необратимых последствий.
Существуют определенные формы цистита, при которых антибиотикотерапия неэффективна. К ним можно отнести:
Проявления неинфекционной формы болезни. Очаговые воспалительные процессы развиваются вследствие глубокого поражения тканевой выстилки моче-пузырного резервуара. Характеризуется острой болезненностью, частыми обострениями и продолжительной ремиссией.
Причинный фактор обусловлен активной половой жизнью, провокационным рационом питания, раздражающим моче-пузырные стенки и множеством внутренних и внешних не бактериальных факторов. Такое поражение МП часто проявляется у женщин, когда отмечается заметный спад иммунного фагоцитоза – в периоде вынашивания ребенка и после появления его на свет, в периодах менструальных циклов и менопаузы.
Именно такой цистит, не проходит после принятия лекарств любой группы антибиотиков.
Кажущуюся легкость лечения воспалительного поражения моче-пузырных тканей опровергают научные исследования патологии. По их результатам, у четверти пациенток, испытавших за свою жизнь более 3 раз обострение болезни, возможно развитие раковой опухоли в тканевой выстилке резервуарной полости пузыря, а у каждой пятой женщины – поражение интерстициальной ткани (соединительной), что является самой опасной формой болезни.
Интерстициальная форма заболевания характеризуется различной клинической выраженностью и реакцией на терапевтическое лечение. Клиника заболевания способна проявляться, единичными эпизодами острых воспалительных реакций, которые купируются коротким курсом терапии и не влекут за собой серьезных последствий.
Но способна протекать с выраженными болями, персистирующей (длительно текущей, хронической) симптоматикой, прогрессирующим снижением объема резервуарной полости пузыря, что приводит к инвалидности, из-за невозможности выполнения какой-либо работы. Такая форма цистита не проходит после лечения антибиотиками, так как генезис обусловлен несостоятельностью иммунной системы пациентов, а не микробным возбудителем.
Геморрагическая разновидность поражения МП. Часто проявляется, как следствие воздействия вирусной инфекции. Острая клиника выявляется нередко после перенесенной аденовирусной инфекции, либо как последствие противоопухолевой и лучевой терапии. Отличительный признак – высокая температура и появление кровавых сгустков в урине, придающих ей отвратительный запах и окрас от слегка розового, до темно багрового.
Благоприятные условия, способствующие образованию воспалительных процессов обусловлены:
- Факторами (механическими, либо анатомическими), препятствующими свободному оттоку урины – сужение уретрального просвета из-за растущей опухоли или отечности.
- Несостоятельностью функций ретрузора (мышечной оболочки), вызванных нарушением неврогенных функций.
- Закупоркой уретральных путей «блуждающими» конкрементами – камнями, вышедшими из МП, либо из почек.
- Несвоевременным опорожнением пузырной полости, приводящим к патологическому растяжению органа и нарушениям в его системе кровообращения.
- Вторичным инфицированием мочевыводящей системы опухолевыми новообразованиями.
- Снижением иммунного фагоцитоза сопутствующими патологиями – сложные хронические процессы, эндокринные патологии или СД.
Можно ли вылечить цистит при данной форме без проявления опасных осложнений, зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. В противном случае, существует риск развития анемии, из-за большой потери крови, сепсиса, либо полного прекращения оттока мочи, вследствие закупорки мочевыводящих протоков кровавыми сгустками.
По сути, все вышеописанные патологии, это результат длительного влияния воспалительных реакций на тканевую структуру моче-пузырного органа, вследствие затяжной формы острого цистита и его хронизации, и неважно, что стоит в основе его генезиса.
Не стоит сомневаться в том, лечиться ли цистит, даже тогда, когда антибиотики оказались бессильны. Всему есть объяснения и при тщательной детализации диагностического поиска и устранения причины, вызвавшей воспалительные реакции в тканях мочевого пузыря, всегда можно найти решение, главное, чтобы не было поздно. К тому, же ученые постоянно ведут поиск эффективного альтернативного лечения урологических заболеваний.
Тактика лечебной терапии выстраивается на основании причинного фактора заболевания, индивидуальных свойств организма пациентов и наличия фоновых патологий. Цель терапевтического лечения включает несколько задач:
- обеспечение быстрого исчезновения клинических симптомов;
- избавление от патогенов в кратчайшие сроки;
- проведение качественной профилактики рецидивов (реинфекции).
Основа терапии – антибиотики. Оттого насколько ответственно врач подойдет к вопросу его выбора, зависит результативность терапии. Сегодня, врач хорошо знает, что делать, если при цистите антибиотики не помогают.
Анализ проведенных клинических исследований показывает, что в течение нескольких последних лет, количество патогенов, устойчивых к широко применяемым антибактериальным ЛС значительно возросло. При выборе терапевтического курса, следует учитывать тот факт, что назначение антибиотика нецелесообразно, если резистентность к нему превышает 20% патогенов.
Такой препарат, в большинстве случаях, не проявит эффективности и будет бесполезен.
К примеру, по рекомендации ассоциации урологов, назначение «Сульфаметоксазола/Триметоприма», как основного препарата (первой линии), при лечении острых воспалительных процессов в МП – недопустимо. Сегодня доказано, что трехдневная терапии «Нолицином» или «Ципринолом», либо, как альтернатива – однократное назначение «Фосфомицина» обладают 90% клинической эффективностью, а длительный курс терапии, наоборот – бесполезен.
И совершенно наоборот обстоят дела с препаратами нитрофурановой, сульфаниламидной и пенициллиновой группы – назначение коротких курсов лечения не эффективно. Значительная эффективность проявляется при недельной терапии. При лечении острых процессов, согласно рекомендациям EAU, рекомендуется терапия по одной из схем:
- «Нолицин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 400 мг.
- «Ципринол» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 250 мг.
- «Офлоксацин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 200 мг.
- Либо: — однократный прием «Фосфомицина трометамола» в дозировке – 3 г.
Как дополнение к антибиотикотерапии, назначается медикаментозное лечение, снижающее выраженность присутствующих симптомов, иммуномодулирующие комплексы – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Кипферон», «Виферон» и физиотерапевтические методики лечения (электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапию, электростимуляцию и прочие процедуры)
Пациенткам с хронической клиникой заболевания, с длительными рецидивирующими очаговыми реакциями воспаления в пузырной полости, не поддающиеся лечению обычной терапией, необходимо пройти стандартный комплекс урологической диагностики с непременным проведением – цитоскопии и внутрипузырной биопсии с последующим исследованием биоптата на имуногистохимию и морфологию.
Что облегчает диагностику определенного вида цистита по характерным морфологическим показателям изменений в тканевой структуре органа, и позволяет назначить адекватное лечение. Агрессивные воспалительные процессы в МП способны проявляться:
- выраженными изменениями в слизистой и соединительной (интерстиции) тканях пузыря;
- развитием гранулематозных изменений;
- диффузно поверхностным воспалительным поражением тканевой структуры органа;
- атрофическим поражением слизистой выстилки.
В ходе клинических испытаний, на базе доказательной медицины была подтверждена безопасность и эффективность (85%) применения цинка гиалуроната в стабилизации тканей интерстиции, при любых формах заболевания. При наличии у женщин признаков интерстициального поражения МП, независимо от назологических признаков, возраста пациентки и возможных урологических инфекций – внутрипузырные инъекции цинком гиалуроната показали высокую эффективность.
Лечение предусматривает внутрипузырную инстилляцию по схеме: 20 мл препарата в пустой резервуар пузыря один раз с интервалом в два дня. лечебный курс – десять инстилляций.
Пациенткам, после прекращения менструации (в периоде постменопаузы), если нет противопоказаний, необходимо проведение заместительной гормональной терапии препаратом «Эстриол». Результат лечения определяют через три недели после проведенной терапии, по итогам повторной цистоскопии.
Причин, по которым антибиотикотерапия при лечении воспалительного поражения моче-пузырных тканей несостоятельна, довольно много. Но это совершенно не означает, что коррекция лечения должна быть самостоятельной. Самолечение затягивает и усугубляет ситуацию. Лишь в компетенции врача, выявить проблему и подобрать альтернативный вариант лечения.
источник
вот корки)))) я валяюсь
Обидели меня?
Я очень старалась сохранить молочко(( но молока много было, и жуткий лактостаз начался, доча бросила титю и пила только из бутылочки, температура у меня 39.9 была, не могла вообще заниматься ребенком вообще, расцедиться не могла( гениколог нет чтобы помочь мне, сказала чтобы я выпила таблетку чтобы молоко перегорело, либо типо грудь отнимут, ну от безысходности я ее и выпила, проревела всю ночь… тогда многого не знала, сейчас сижу в инете и нахожу кучу способов, но в тот момент не ума зайти в инет, да и подсказать не кому было… жалею безумно( очень больная тема для меня(
Я так предполагаю, что эти «фанатки» гв бесятся от зависти к тем кто на ив и не зависим так от ребенка. Я сама кормлю ребенка грудью, это тяжело, требует грудь днём чуть ли не каждый час. Но я понимаю что это необходимо для здоровья моего ребеночка. Да, в начале было трудно, мне казалось что я «не молочная»)) хотела докармливать, так как мало весили. Спасибо мужу и врачу что не дали этого сделать. Мы и сейчас худенькие 5700. Но я уверена что это гены, а не моё «нежирное молоко»?
Мне лично по барабану что кто-то не кормит грудью, а вот эта фраза прям бесит «я сделала что могла, а он отказался, пришлось свернуть гв» ну или что-то подобное как в статье что типа «немолочная я». Ну блин можно же сказать просто не хочу кормить и все. А не бить себя в грудь что старалась, но не судьба. Я кормила до 11 месяцев почти. Сама устала от этого и смело говорю что просто устала и решила свернуть гв. А статья отличная
до слез!
Сижу на работе, тишина, читаю этот пост, смешно, дошла до эвтаназии и как меня пробрало и не могу прям сдержать истерический смех , перед коллегами неудобно стало аж!
Я не рожала, зато я 2 раза на родах с подругой была. Так что не рожавшая я — все поняла и от души посмеялась!
Тонна лайков. Угорала до слез, честно! С малой на руках лежу, смеятся в голос не могу, истерика от смеха в подушку, чтоб дитя не напугать. Грудная клетка, а на ней ребенок, только трусятся… Муж заходит в спальню: Вы тут живые? Не выходишь… ты че плачешь? Спасибо за веселые эмоции!
блин вот над этим смеялась)) «Люююдиии! Аууу, вы гдееее?!» Прямо над головой раздался смешок анестезиолога (наверх что-то глаза у меня не поднимались), так же протяжно: «Мы здееесь!»
тоже приподняло настроение, по доброму смешно..
особенно про соседей порадовало и про пукаешь))
с курицей вареной у меня в эту беременность тоже самое было))) правда барсуком ее не называл никто, но до сих пор ее есть не могу
продлила себе жизнь)))
а почему с третьего пункта начинается. над чем то я не досмеялась получается))))))
Викаааааааааааа… ну находка ты вообще. Пасиб тебе большое. Видео посмотрю позже, но пост сразу в закладки. Знаю, плохого не посоветуешь.
Отойду от темки… Мы тут как-то про клетчатку разговаривали. Нашла я в Мюллере кашки с ней в составе. Купила одну кашу и льняные семена тоже она же есть в составе…
Решила и сама на них сесть, и малому нашему в суп добавляю. К слову сказать, последние года полтора у нас были ужаснейшие проблемы со стулом. Ходит раз в 4-5 дней, а порой и раз в 9… Короче ужас… В общим не знаю это, или всё в комплексе (мы тут с нашим нейродермитом доехали до гомеопата, потом пост создам, всё никак нет времени) Капли он им прописал..
Короче сегодня наши льняные семена прям пёрли з нас..))))))) Давненько такого не было… Если б не твой пост, я б ещё пол года не дошла до поисков клетчатки в Германии))))))
Про тесто, как раз кстати, спасибо))) Я пока еще плохо дружу с таким рода тестом, буду учиться)))
А еще мне с варенниками понравились сухарики обжаренные на сливочном масле, сверху поспаешь, ммм. как вкусно))))
источник