Пиелонефрит и цистит у детей сравнительная таблица

У детей в раннем возрасте многие инфекции мочевой системы могут протекать с атипичными симптомами. Это создает определенные сложности в их своевременном распознавании, а значит, и лечении. Нередко могут выявляться только повышенные лейкоциты в моче, без каких-либо проявлений, либо формируются цистит или даже пиелонефрит, которые симулируют простуду, патологии пищеварения или кишечные инфекции. Нужно, чтобы родители обратились к врачу, чтобы дети могли полностью обследоваться и пройти лечение, это избавит от опасных осложнений.

Самым частым вариантом проявления инфекции в области мочевой системы является так называемая абактериальная лейкоцитурия (повышены лейкоциты в моче без микробов), либо же микробная, с повышением уровня белых клеток и высеванием микробов. При этом нет никаких проявлений инфекции, дети отлично себя чувствуют, нет лихорадки, боли в животе, проблем с мочеиспусканием. Обычно лейкоциты в моче повышаются при поражении нижних мочевых путей (уретра или мочевой пузырь), но могут также быть и более массивные воспалительные процессы. Дополнительно стоит помнить о том, что повышение лейкоцитов в моче может быть дефектом сбора анализа, либо результатом воспаления гениталий при вульвитах у девочек и фимозах у мальчиков. Поэтому по единичному исследованию никаких диагнозов не ставится, проводят целый ряд обследований, и если лейкоциты в моче проявляются во всех результатах, это уже повод для консультации нефролога и назначения лечения.

Нередко инфекция в области мочевой системы является распространенной, и не имеет уточнения по локализации, протекает с явлениями дизурии — дети плачут и беспокоятся при опорожнении мочевого пузыря, моча отходит каплями, могут выявляться подпускание капель в штанишки или недержание. Дети постарше могут жаловаться, что болит живот или промежность. На фоне таких явлений мочевая инфекция формирует и типичные изменения в анализе — это увеличение лейкоцитов в моче вплоть до формирования пиурии (наличие в анализе гноя), выделение крови, определяемого в анализе или видимого глазом. При посевах выявляется массивный рост микробов группы кишечной палочки или стафилококка, синегнойной палочки. Наиболее часто поражаются мочевой пузырь и уретра, реже — мочеточники и почки детей.

Также инфекция может себя проявлять и формированием лихорадки, которая может иметь вид как субфебрильной, так и высокой. К ней присоединяется интоксикация, недомогание, боли в животе, тошнота и сонливость. У детей постарше боли локализуются в области боков или низа живота, отдают в пах или бедро. Анализ мочи выявляет высокое количество лейкоцитов и эритроцитов, бактерии в моче, в анализе крови есть признаки микробного воспаления с ускорением СОЭ, нейтрофильным сдвигом. Зачастую при углубленном обследовании инфекция затрагивает почки, мочеточники и мочевой пузырь. Такие дети требуют госпитализации и активного лечения.

В раннем детском возрасте пиелонефрит в своих проявлениях имеет специфические особенности, что связано с влиянием инфекции на весь организм. Преобладающими над всеми иными будут симптомы интоксикации, иногда возможно формирование нейротоксикоза, отравление продуктами метаболизма, которые не могут вывести почки и продуктами жизнедеятельности микробов нервной ткани. Тяжело протекающий пиелонефрит может давать формирование менингеальных знаков, рвоты и сильное срыгивание, особенно на высоте лихорадки. Дети первого года жизни на фоне пиелонефрита могут полностью отказываться от еды, что приводит к резкой потере веса, нарушению физического развития. Малыши бледные, вокруг глаз выражена синева, определяется цианоз носогубного треугольника, могут возникать отеки или легкая пастозность в области лица или вокруг глаз.

Часто пиелонефрит у малышей принимается за острые хирургические патологии, кишечные расстройства, простуды или иные патологии. Определиться с диагнозом помогает анализ крови и мочи, а также данные УЗИ почек. У детей постарше подозрением на пиелонефрит будут длительные беспричинные подъемы температуры без болей и признаков простуды, либо жалобы на боли в спине, пояснице, опоясывающие болевые ощущения, усиливающиеся при поколачивании по спине в районе талии.

Отличием цистита у малышей является его генерализованный характер, в то время как во взрослом возрасте или детей постарше он обычно протекает в виде местного процесса. Особенно тяжело будет протекать геморрагический цистит, для которого типичны кровь и лейкоциты в моче, причем иногда видимые на глаз в виде гноя и кровяных хлопьев. Моча приобретает цвет «мясных помоев», со значительной общей интоксикацией, высокой лихорадкой. Такой цистит требует стационарного лечения с активным применением антибиотиков. На фоне имеющегося цистита у детей могут возникать как недержание или подпускание мочи, так и острая ее задержка.

Сегодня относительно редко у детей в младенчестве регистрируется мочекаменная болезнь, она связана, в основном, с нарушением обмена солей и отложением крупных кристаллов в почечной лоханке. Способствуют подобной патологии мочевые инфекции, а также нарушения питания в комбинации с неблагоприятной наследственностью и сбоями в питьевом режиме (дефицит жидкости).

Если дети имеют камни в области мочевой системы, это может грозить нарушением оттока мочи в результате создания механического препятствия, что дает приступ почечной колики. Проявляется она сильными болями в животе, лихорадкой и интоксикацией, тошнотой и рвотой. На фоне приступа возможна задержка стула и отхождения газов, что нередко приводит к ошибочному диагнозу хирургической патологии в брюшной полости. Основу диагностики должны составлять данные анализов крови и мочи, а также УЗИ почек и мочевой системы.

источник

Мочевыделительный тракт у детей крайне чувствителен к негативным воздействиям в силу своей незрелости, поэтому частой проблемой раннего возраста становятся инфекции как самих почек, так и и мочеточников. Нередко малышей беспокоят проявления воспаления мочевого пузыря. Но у малышей первых лет жизни не всегда легко определить наличие пиелонефрита или цистита в силу общих, неспецифических жалоб и изменений анализа мочи, не указывающих точно на локализацию процесса.

Зачастую острые инфекции мочевой системы протекают в виде поражений почек — пиелонефрит . Обычно это первичные, необструктивные формы, без препятствий оттоку мочи, либо вторичные, с обструкциями, когда есть препятствия для оттока мочи. Также могут возникать проявления цистопиелонефрита, и несколько реже могут возникать формы в виде циститов и цистоуретритов.

Пиелонефрит — так называют неспецифическое (то есть вызвано условно-патогенными микробами), острое либо хроническое инфицирование микробной природы с воспалением в области чашечно-лоханочной системы либо с поражением непосредственно ткани почек. Зачастую у малышей и деток постарше воспалительный процесс вовлекаются еще и канальцы, лимфатические капилляры с кровеносными сосудами.

Не менее частой проблемой малышей становится цистит , поражающий мочевыводящие пути. Циститом называют формирование микробного воспаления, поражающего стенки мочевого пузыря, обычно в области слизистого или подлежащего слоя.

Помимо пиелонефрита либо цистита, также выявляется у детей и состояние так называемой асимптоматической (без проявлений) бактериурии, это такое состояние, при котором нет никаких клинических проявлений болезни, но выявляются бактерии в моче. Они могут выявляться в таком виде, как:

  • десять и более бактерий на 1 мл взятой мочи,
  • рост микробов в объеме более 105 микробных колоний, которые высевают из мочи (средняя порция).
  • Также сюда относится высев микробов выше 103 на 1 мл мочи, что забрали катетером,
  • либо любой объем микробов в моче, собранной при помощи надлобковой пункции пузыря.

А вот наличие микробов в общем анализе (который обычно сдают дети) совсем не указывает на размножение бактерий именно мочевого тракта и цистит — они могут быть с кожи или являются дефектом сбора.

У здорового ребенка инфекция в области любого отдела мочевой системы никогда не развивается. Необходимо наличие особых предрасполагающих факторов, создаваемых в детском организме. Основными из них считается формирование препятствий для непрерывного тока мочи на каком-либо участке мочевой системы. Данный факт позволяет выделять условно определенные группы риска развития инфекций в области мочевыводящей системы (ИМВС).

К особенно чувствительным по ИМВС детям относят:

  • малышей, у которых имеются проблемы из-за обструкции. Это наличие анатомических препятствий, не дающих моче нормально оттекать. Сюда причисляют аномалии развития, наличие нефроптоза (опущение почки), мочекаменную болезнь либо пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  • тех пациентов, у которых нарушен обмен веществ (соли и другие метаболиты) с выделением с мочой глюкозы, соединений мочевой кислоты, наличием дисметаболической нефропатии — солевой осадок в моче.
  • у детей с расстройствами нервной регуляции пузыря, если страдает тонус мышц или моторика.
  • Инфекция вероятна при наличии общего снижения сопротивляемости организма, при наличии сниженного иммунитета в области слизистых оболочек мочевых путей у недоношенных или незрелых малышей, часто или длительно болеющих детей, пациентов с общими системными или иммунологическими заболеваниями.
  • предрасположенными к мочевой инфекции считают аномалии строения мочевой системы, воспалительные процессы у близких родственников ребенка, а также ранее выявлявшиеся у ребенка инфекции мочевой системы.

Также могут повлиять на развитие мочеполовых инфекций хронические заболевания кишечника и привычные запоры. Чаще болеют девочки и дети с 3-й и 4-й группами крови.

Во внутриутробном периоде почки постепенно включаются в работу и активно функционируют, выполняя функции по образованию мочи и выделению ее в околоплодные воды. Хотя образуются минимальные порции мочи, она может накапливаться в области почечных лоханок — особых воронок почек. Лоханки прикреплены к телу каждой почки, внутри них собирается моча перед оттоком ее по мочеточникам. Если отток мочи по мочеточникам затруднен, еще до рождения малыша на свет его лоханки расширяются. И подобные изменения заметны при УЗИ плода еще во время гестации. Обычно после рождения ребенка отток мочи нормализуется, и размер лоханок нормализуется примерно к полутора годам.

У части детей расширение лоханок формируется по причине заброса образованной мочи обратно из пузыря по мочеточникам в лоханки почек. Данная аномалия именуется пузырно-мочеточниково-лоханочным рефлюксом (ПМЛР), он в запущенных случаях может грозить ребенку тяжелыми поражениями мочеточников и почечной паренхимы. Именно для его выявления всем детям раннего возраста проводят ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы. Если обнаруживается расширение почечных лоханок, в дальнейшем осуществляется наблюдение за их размерами, необходим контроль за анализами мочи.

Нарушения функционирования мочевого пузыря, которыми страдают дети, обычно связаны с функциональной незрелостью. Другими словами, нервная система еще не может полноценно контролировать его работу. Обычно такие нарушения исчезают по мере того, как дети растут. Но такие вот функциональные расстройства могут быть фоновыми для того, чтобы развились более глубинные и органические нарушения и инфекция. Помимо всего прочего, проблемы с нервной регуляцией работы мочевого пузыря могут приносить ребенку еще и психологические страдания. К таким патологиям относят энурезы, дневное неудержание мочи, когда дети подпускают в штанишки капли мочи.

К недержанию мочи относятся эпизоды непроизвольного мочеиспускания, когда дети не ощущают позывов на горшок, а энурез — это ночное недержание, когда дети писаются ночью.

От недержания нужно также четко отличать процесс неудержания мочи, на фоне него есть позывы помочиться, но дети не способны удерживать мочу и добегать до туалета. Зачастую такая проблема у детей проявляется синдромом «мокрых штанов», когда малыш чуть упускает в штаны и затем уже срабатывает запирающий сфинктер, прекращающий мочеиспускание.

В первые пару лет жизни еще не сформированы четкие рефлексы к мочеиспусканию, дети легко забывают о позывах в туалет, заигрываются и могут намочить штаны. Малышам поэтому нужно периодически напоминать о горшке. Если этого не делать, могут возникать трудности с мочеиспусканием в силу сильного растяжения стенки мочевого пузыря, что может привести в итоге к формированию рефлюкса — моча забрасывается вверх, к почке.

источник

Течение цистита и пиелонефрита в детском возрасте имеет свои особенности, о которых важно знать родителям.

Существуют три критических периода развития ребенка, когда механизмы защиты от инфекций органов мочевой системы особенно снижены:

Чаще страдают воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы девочки дошкольного и школьного возраста в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы и гормональных изменений пубертатного возраста; дети с иммунодефицитом и хроническими заболеваниями носоглотки; атопическим дерматитом, гиповитаминозом (особенно при дефиците витамина А) и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. В последнем случае к заболеванию приводит неполное опорожнение мочевого пузыря, способствующее развитию болезнетворных микроорганизмов. По этой же причине цистит и пиелонефрит часто встречаются у детей до двух лет, которые в силу возрастных особенностей неспособны полностью опорожнять мочевой пузырь.

Обычно цистит и пиелонефрит развивается у предрасположенных к этим заболеваниям детей после того, как промокли и(или) замерзли ноги, после купания в холодной воде или сидения на холодной поверхности.

Цистит – самое распространенное воспалительное заболевание мочевыводящих путей, которое может быть острым и хроническим. Точной статистики по распространенности этой патологии нет, потому что у детей цистит часто остается нераспознанным или же ошибочно ставится диагноз пиелонефрит.

Классические симптомы цистита : учащенное мочеиспускание малыми порциями и острая боль в области мочеиспускательного канала или надлобковой области в конце мочеиспускания, температура тела нормальная или немного повышенная (в пределах 37,3оС), общее состояние не нарушено. Такое течение заболевания характерно для взрослых и детей старшего возраста.

У детей дошкольного возраста цистит обычно начинается остро, сопровождается общим беспокойством ребенка, особенно выраженным при мочеиспускании, часто протекает с недержанием мочи. Боли при мочеиспускании могут провоцировать развитие рефлекторного спазма и задержку мочи. У детей до двух лет инфекционный процесс быстро распространяется на почки, что будет проявляться повышением температуры тела и общей слабостью малыша. При вялотекущем процессе единственным симптомом цистита может быть упускание мочи и появление ночного энуреза. Такое течение заболевания нередко встречается у детей 5-7 лет. При этом родителям нужно быть особенно внимательными к своему ребенку. Если посчитать эти проявления недостатком воспитания и не оказать вовремя необходимой медицинской помощи, процесс может стать хроническим и распространиться на почки.

Так же, как и цистит, пиелонефрит может быть острым и хроническим . Острый пиелонефрит часто протекает как банальное ОРЗ с повышением температуры тела, иногда до 40оС, общей интоксикацией (головная боль, потливость, озноб, отсутствие аппетита). Чем моложе ребенок, тем менее заметны нарушения мочеиспускания. У грудничков единственным признаком пиелонефрита может быть затянувшаяся желтуха. Дошкольники часто жалуются на тошноту и боли в животе. Только у детей старше 10 лет пиелонефрит чаще протекает с классическими жалобами на боли в пояснице и учащенное мочеиспускание. Дети дошкольного возраста в норме мочатся чаще взрослых, поэтому родителям бывает сложно заметить небольшое учащение, которое обычно списывается на изменение питьевого режима.

При хроническом пиелонефрите наиболее выражены симптомы астении : утомляемость, раздражительность, плохая успеваемость в школе. В период обострения изменяются частота мочеиспускания и цвет мочи (она становится мутной и более темной). Дети старшего возраста жалуются на тянущие боли в пояснице. Если воспаление спровоцировано наличием камней в почках или врожденной патологией, нарушающей отток мочи (сужения мочеточника и др.), заболевание нередко протекает с повышением артериального давления.

Профилактические меры особенно необходимы детям из группы риска (см. выше).

  • Дети должны одеваться по погоде. Девочкам нельзя ходить с оголенной поясницей и в тонких колготках в холодное время года.
  • В сырую погоду ребенку необходима непромокаемая обувь. Если ноги промокли или замерзли необходимо, как можно быстрее, переодеть ребенка в сухую одежду и напоить его горячим чаем. Перед сном желательно сделать горячую ножную ванну.
  • Объясните детям, что сидеть на холодной поверхности очень опасно, особенно девочкам.
  • Приучайте детей с рождения к соблюдению правил гигиены. Научите девочек правильно подмываться (спереди назад), чтобы предотвратить попадание микробов из прямой кишки.
  • Дети старше двух лет могут купаться в открытых водоемах при температуре воздуха не ниже 22°С, воды — не ниже 20°С (при отсутствии ветра).

При следующих симптомах необходимо обязательно сдать общий анализ мочи:

*появление неприятного запаха пота (при заболеваниях почек кожа начинает активно выделять продукты обмена);

*изменение цвета мочи, частоты мочеиспускания; жалобы ребенка на боли в животе или спине, неприятные ощущения во время или сразу после мочеиспускания;

*после любого ОРЗ с повышением температуры дольше 5 дней.

В любых сомнительных случаях лучше обратиться к врачу.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

источник

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках и почечной лоханке – наиболее часто встречающееся заболевание среди детей, уступающее по частоте лишь воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей. Широкая распространенность заболеваемости среди детей раннего детского возраста, переход в хроническую форму и возможность появления необратимых последствий дают возможность считать данную болезнь очень серьезной патологией, требующей тщательного подхода к лечению, как со стороны врача, так и со стороны родителей.

Осведомлен – значит, вооружен! Вовремя заподозрить заболевание – уже половина успеха к выздоровлению!

Пиелонефрит у детей, как и любое воспалительное заболевание, вызывают микроорганизмы (бактерии), которые различными путями попадают в почку и начинают активно размножаться. Согласно этиологии и патогенезу пиелонефрита, в подавляющем большинстве случаев болезнь вызвана кишечной палочкой, которая заносится в почку с током крови из очага хронической инфекции, роль которого чаще всего играют кариозные зубы, хронический тонзиллит (ангина) и отит (воспаление уха). В более редких случаях инфекция попадает из мочевого пузыря или наружных половых органов. Именно этим обусловлен тот факт, что девочки, ввиду короткого мочеиспускательного канала, болеют пиелонефритом и циститом в 3 раза чаще, нежели мальчики.

Однако в нормальных условиях организм ребенка в состоянии справиться с микроорганизмами. Главной причиной развития воспаления считается снижение иммунитета, когда защитные силы организма не в состоянии бороться с инфекцией.

Существует множество причин, ведущих к снижению иммунитета, основные из которых:

  • Осложнения во время беременности и родов
  • Непродолжительное грудное вскармливание, раннее введение прикорма
  • Недостаток витаминов
  • Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов
  • Наследственная предрасположенность

Существуют так называемые критические периоды развития ребенка, когда организм наиболее уязвим к воздействию инфекционных агентов:

  • От рождения до 2 лет
  • От 4-5 до 7 лет
  • Подростковый период

Исходя из причин, вызвавших заболевание, пиелонефрит подразделяют на первичный и вторичный. Первичный пиелонефрит развивается у практически здорового ребенка на фоне полного благополучия, вторичный, в свою очередь, возникает при врожденных анатомических аномалиях почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, когда застой мочи дает предпосылки активному размножению бактерий.

Выделяют две формы пиелонефрита: острый и хронический. Острый пиелонефрит у детей протекает более бурно с явлениями тяжелой интоксикации, но при правильном лечении чаще всего заканчивается полным выздоровлением. В ряде случаев острая форма может перейти в хроническую, которая характеризуется периодическими обострениями, протекает очень длительно (вплоть до старости) и приводит к необратимым осложнениям.

Особенность пиелонефрита у детей такова, что в зависимости от возраста симптомы болезни проявляются по-разному. Признаки пиелонефрита у ребенка заподозрить не трудно, обычно болезнь протекает с характерными проявлениями, исключение лишь составляют дети младшего возраста.

Пиелонефрит у детей до года обычно имеет следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 39-40 без признаков воспаления дыхательных путей
  • Беспокойство и нарушение сна
  • Снижение аппетита

Повышение температуры до высоких цифр без каких-либо на то причин должно сразу насторожить как родителей, так и врача на наличие у ребенка пиелонефрита. Температура при пиелонефрите плохо поддается лечению жаропонижающими препаратами и способна несколько дней держаться на высоких цифрах.

У детей до 5 лет наряду с высокой температурой появляется боль в животе без определенной локализации, тошнота, иногда рвота. Ребенок беспокойный, не может четко указать место, где болит.

Типичные симптомы со стороны органов мочевыделительной системы появляются лишь после 5-6 летнего возраста, когда ребенка начинают беспокоить ноющая боль в поясничной и надлобковой области и боль при мочеиспускании.

Таким образом, «типичный» комплекс симптомов острого пиелонефрита у детей старше 5 лет включает следующее:

  • Острое повышение температуры тела до 39-40С. Важно помнить, что отличительной чертой воспаления почек от простудных заболеваний считается отсутствие воспаления дыхательных путей (насморка, кашля, першения и боли в горле, боли в ухе). Температура поднимается на фоне полного здоровья сразу до высоких показателей.
  • Симптомы общей интоксикации – ребенок становится вялым, капризным, отказывается от пищи. Приступы озноба сменяются приступами жара. Нередко на фоне температуры появляется головная боль.
  • Симптомы со стороны мочевыделительной системы – как правило, на второй день после повышения температуры появляется постоянная ноющая боль в поясничной области (чаще все с одной стороны), боль в надлобковой области, болезненность при мочеиспускании. При сопутствующем цистите позывы к мочеиспусканию становятся частыми до 20 и более раз в день.
  • Моча при пиелонефрите у ребенка визуально темная, мутная, пенистая, иногда с красноватым оттенком (обусловлено наличием в ней крови).

Не смотря на тяжелое течение острого пиелонефрита, при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении заболевание имеет благоприятный исход. Однако часто острая форма переходит в хроническую.

Хроническим считают пиелонефрит, протекающий более 1 года и имеющий 2 и более эпизодов обострения за данный период. Эта форма представляет собой чередование периодически повторяющихся обострений (особенно в весеннее-осенний период) и бессимптомных периодов. Проявления хронической формы такие же, как и при острой, только чаще всего менее выраженные. Течение хронического пиелонефрита медленное и длительное. При частых обострениях, неправильном лечении и отсутствии профилактики заболевание может привести к такому серьезному осложнению, как почечная недостаточность.

Опытному врачу поставить диагноз «Пиелонефрит» не трудно, особенно если в истории болезни уже были эпизоды заболевания. Как правило, диагностика пиелонефрита у детей обязательно включает в себя общий анализ мочи, общий анализ крови, посев мочи на микрофлору и УЗИ почек. При наличии в моче бактерий и лейкоцитов, и при соответствующей ультразвуковой картине врач уже может поставить соответствующий диагноз.

Видеолекция. Пиелонефрит у детей. «Медицинский вестник»:

Важно понимать, что лечение любого заболевания, особенно такого серьезного, как пиелонефрит, не ограничивается лишь лекарственными препаратами. Лечение – широкий комплекс мер, направленных не только на устранение причины заболевания, но на профилактику последующих рецидивов (обострений).

Лечение любых воспалительных заболеваний почек комплексное состоит из следующих составляющих:

  1. Режим
  2. Диета
  3. Медикаментозная терапия
  4. Физиотерапия и лечебная физкультура

Всегда четко нужно соблюдать все рекомендации врача для скорейшего выздоровления и профилактике рецидивов.

В период выраженных проявлений заболевания рекомендован постельный или полупостельный режим. Об учебе, прогулках и, тем более, спортивных тренировках нужно на время забыть. На второй неделе заболевания, когда температура значительно спадает и проходит боль в пояснице, режим можно расширять, однако будет намного лучше, если весь период болезни ребенок проведет дома.

Диета при пиелонефрите у детей также, как и у взрослых – неотъемлемый атрибут успешного выздоровления. Из рациона ребенка обязательно следует исключить острую, соленую, жареную пищу, ограничить продукты с высоким содержанием белка. На 7-10 день течения острой формы необходимо перейти на молочнокислую диету с неполным ограничением соли и белка. Также рекомендовано обильное питье (компоты, морсы, некрепкий чай), а при хроническом пиелонефрите (в периоды ремиссии) обязательное питье слабощелочных минеральных вод.

а) Антибиотики

Все воспалительные заболевания лечат специальными противомикробными препаратами (антибиотиками), и детский пиелонефрит – не исключение. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением ребенка – назначение антибиотиков делает только врач(!), который способен учитывать все критерии подбора препарата, исходя из тяжести заболевания, возраста и индивидуальной особенности ребенка. Лечение острого и лечение хронического пиелонефрита у детей проводится по одинаковым принципам.

Антибиотики при пиелонефрите у детей представлены сравнительно небольшим ассортиментом, поскольку многие антибиотики противопоказаны до 12 или до 18 лет, поэтому специалисты, как правило, назначают следующие группы препаратов:

  • Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав). Помимо привычных таблеток, эти антибиотики выпускаются в форме сладкой суспензии для детей младшего возраста, а дозировка производиться при помощи специального мерного шприца или ложечки.
  • Антибиотики цефалоспориновой группы, которые чаще всего бывают только в инъекциях, поэтому их применяют при стационарном лечении (Цефотаксим, Цефуроксин, Цефтриаксон). Однако некоторые существуют и в форме суспензии, капсул и растворимых таблеток (Цедекс, Супракс).
  • Аминогликозиды (Сумамед, Гентамицин) и карбапенемы в редких случаях также имеют место быть, однако чаще всего их используют как альтернативный вариант и в составе комбинированной терапии.

При тяжелом течении врач может сразу несколько антибиотиков из разных групп (комбинированная терапия), чтобы как можно скорее избавиться от инфекционного возбудителя. Иногда один антибиотик приходится заменить на другой, и происходит это в следующих случаях:

  • Если через 2-3 дня после приема препарата состояние не улучшилось или, наоборот, ухудшилось, и температура продолжает держаться на прежних цифрах
  • При длительном лечении более 10-14 дней. В этом случае врач обязательно заменяет антибиотик для предотвращения развития привыкания организма ребенка к данному препарату.

б) Уросептики

Лекарственная терапия не ограничивается только антибиотиками – существуют и другие немаловажные группы лекарств, например, уроантисептики (налидиксовая кислота). Их назначают после курса антибиотиков детям старше 2 лет.

в) Витамины и иммуномодуляторы

Закончив курс основного лечения, обязательно нужно восстановить ослабленный иммунитет после болезни. С этой целью обычно назначают имунномодуляторы (виферон, реаферон), и комплекс поливитаминов соответственно возрасту ребенка.

г) Лечение травами

Фитотерапия заболеваний почек давно доказала свою эффективность, однако она может проводиться только в комплексе с основными лекарственными препаратами. Хорошо зарекомендовали себя медвежьи ушки, толокнянка, березовые почки, хвощ полевой. Эти растения обладают противовоспалительным и антисептическим действием, однако принимать их нужно длительным курсом.

Лечение пиелонефрита у детей до года проводится только(!) в стационаре под пристальным наблюдением медицинского персонала. Детей более старшего возраста при среднем или тяжелом течении также обязательно госпитализируют. Лечение острого пиелонефрита у детей старше 10 лет желательно всегда проводить в стационаре (даже при легкой степени тяжести) для того, чтобы вовремя провести комплекс диагностических процедур и выявить причину заболевания.

В госпитале ребенок получит всю необходимую помощь в полном объеме

Сестринский уход при пиелонефрите у детей включает в себя мероприятия по контролю за соблюдением режима в период лихорадки (особенно актуально для детей 3-10 лет), контроль за соблюдением диеты, проведением своевременной гигиены и прочих мероприятий, которые обеспечивают создание комфортных условий для скорейшего выздоровления ребенка.

Часто выбор лечения проводится вместе с детским хирургом-урологом для своевременного решения вопроса об устранении анатомических аномалий, если диагностирован вторичный острый или вторичный хронический пиелонефрит у детей.

Физиотерапия зависит от тяжести заболевания, и чаще всего назначается физиотерапевтом после курса основного лечения, когда состояние ребенка нормализуется. Хорошо зарекомендовали себя ультразвуковые методы, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Также при стихании воспалительного процесса показана лечебная физкультура в положении лежа или сидя, в зависимости от возраста и состоянии ребенка.

Профилактика пиелонефрита у детей занимает важное место как при острой, так и при хронической форме болезни. Она подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика (предотвращение развития болезни) включает своевременное устранение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический отит и тонзиллит), укрепление иммунитета и избегание переохлаждений, личная гигиена (особенно тщательная гигиена наружных половых органов).

Вторичная подразумевает под собой предупреждение обострений и включает рекомендации врача: соблюдение противорецидивной терапии, систематическое наблюдение, а также все вышеперечисленные мероприятия первичной профилактики.

Как острый, так и хронический пиелонефрит у детей предполагают динамическое наблюдение у детского уролога, нефролога или педиатра с периодическим исследованием мочи и УЗИ почек:

— После острого или эпизода обострения хронического – 1 раз в 10 дней

— В период ремиссии — 1 раз в месяц

— В первые 3 года после лечения – 1 раз в 3 месяца

— До 15 лет – 1или 2 раза в год

Систематическое наблюдение позволит избежать отдаленных осложнений болезни: хронической почечной недостаточности, артериальной гипертензии, мочекаменной болезни.

Больше статей на эту тему:

Врач уролог-андролог первой категории, научный сотрудник кафедры Урологии и хиругической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО).

Год назад, когда дочке было 2 года, внезапно появилась высокая температура, почти до 38,5. Нурофен подавала, и свечи цефекон ставила, но максимум температура сбивалась на полградуса, не больше. Сначала подумала что простыла, но насморка и кашля не было. На второй день появился понос, нас на скорой увезли в инфекционную больницу с отравлением. Уже после того, как пришли анализы мочи, нас быстро отправили на УЗИ почек. Я сначала не поняла, что происходит, при чем тут почки… А потом доктор сказала, что у нас пиелонефрит. Пролежали мы 2 недели, вышли из больницы почти здоровыми. А 3 месяца назад опять было то же самое и снова 10 дней провалялись в больнице. Врач сказала, что пиелонефрит уже хронический и теперь нам надо будет постоянно ходить в поликлинику и наблюдаться.

Ой, у нас тоже недавно был пиелонефрит, перед Новым годом буквально, дочке только-только 3 года исполнилось. Я вообще не ожидала и честно сказать не знала что это такое. думала, что она опять ОРВИ в садике подхватила, накупила ей противовирусных и сиропов от кашля. А кашля все нет и нет, даже насморка нет. Температура 38, дочка с кровати даже встать не может , ее то в жар то в холод. Потом она стала на живот жаловаться, я конечно же за голову схватилась и в слезы, думала аппендицит. Ночью нас увезли на скорой, полночи я проревела в приемном покое, думала на операцию положат. А потом анализы сделали, оказалось пиелонефрит. Полторы недели уколы и капельницы по два раза в день кололи, но зато все прошло.

Моей сейчас 5 лет, мы с этой болячкой с 2 лет знакомы. Стабильно 2 раза в год – весной и осенью. Я этот пиелонефрит уже за километр чувствую. Когда доча маленькой была тоже кроме температуры ничего не было,а вот когда последний раз болели (в марте), говорила что больно ходить в туалет, и за спину постоянно держалась. А температуру сбивать бесполезно, лучше сразу в больницу ехать. Там и лекарства сильные, и капельницы ставят, сразу лучше становится. Мы один раз пытались сами лечиться – все бестолку, пили какой то дорогущий сироп, а температура только повышалась. Сейчас мы и травки всякие пьем, и витамины, и наблюдаемся 2 раза в год у педиатра (моча, УЗИ). Вроде хотят дать летом путевку в санаторий, где пиелонефрит лечат. Не знаю, дадут или нет.

У дочери был пиелонефрит всего два раза, в полгода и в полтора, и каждый раз почему-то на июнь месяц выпадал. Оба раза лежали в больнице. Болезнь сопровождалась высокой температурой, так что наряду с антибиотиками давали и жаропонижающие. Если первый раз через неделю все прошло, то второй раз лежали две недели, и потом еще каждый месяц в течение полугода сдавали мочу на бактериальные посевы. Было даже страшно, что ребенок может хронический пиелонефрит заработать, так как наследственная предрасположенность со стороны бабушки по мужской линии есть. Но все обошлось. Нам врач рекомендовала следить, чтобы дочь не переохлаждала ножки и ввести в рацион напитки с шиповником и клюквой. До трех лет ее еще наблюдали каждые полгода. Но вот в этом году уже сняли у учета. Профилактика хорошо помогла. Но все равно следим за тем, чтобы не мерзла по ночам и ножки всегда были в тепле.

Вот и нам тоже после того, как два раза в больничке с дочерью полежали, только в годик и в полтора с пиелонефритом, советовал не переохлаждаться. Зимой всегда во фланелевой пижаме спит и носочках. Плюс раз в неделю обязательно брусничный морс или чай с брусникой. Ну а лечение получали стандартное: нош-па, антибиотик и невиграмон. Диету только не прописывали, так как еще маленькая была, и соль не ест еще.

У меня дочь подхватила пиелонефрит отдыхая в лагере. Прямо оттуда ее на скорой в больницу и увезли с высокой температурой. Думала, поседею, когда мне вожатая позвонила, что ребенка в больницу везут с температурой под сорок. Дочери на столько было плохо, что сама не сообразила отзвониться. Как выяснила позже, перекупалась, замерзла и получила воспаление. Хорошо, хоть сразу доставили. И тут же лечить начали. Кололи антибиотики и нош-пу, пила отвар ромашки, а потом пила невиграмон. Еще и на бессолевую диету посадили. Когда выписали, сказали еще полгода ежедневно пропивать брусничный морс и не в коем случае не застужаться. И через три месяца к нефрологу на обследование.

После того, как дочь три раза за год переболела пиелонефритом, нас стали пугать хроническим. Но Слава Богу не подтвердилось. Лечение было стандартным, лежали в больницах, пили антибиотики, невиграмон, нош-пу и диета. В общем, ничем не отличалось. Но вот боясь хронического заболевания, я в рацион добавила, ежедневно морсы-кимели-компоты из клюквы и брусники, поочередно. Дочь всегда спит в пижаме и носочках. Слежу за тем, чтобы никакого переохлаждения не было. Зимой и весной пропивает детские мультивитамины. И круглый год идет закаливание. Летом выезжаем на дачу, где она питается в больших количествах ягодой и ходит босиком по траве. Еще стала делать ей полезную сладость – клюкву в сахаре. Если первый критический возраст мы проболели, то второй вот подходит к концу и еще ни разу не заболела. Надеюсь и подростковость проскочим без него.

У нас пиелонефрит был один раз. Дочь перекупалась у бабушки в деревне и свалилась с болью в спине и температурой. Хорошо, что бабушка не стала самолечением заниматься и скорую вызвала. Дочь госпитализировали. Прокололи антибиотики, еще нош-пу пила и невиграмон. И диету ей прописали, ничего сладкого, острого и соленного. Причем сказали диету эту держать еще месяц после выписки и поить брусничным морсом, и через месяц на повторный анализ, чтоб рецидив исключить. Через неделю идем проверяться, а пока вот соблюдаем все предписания. Ребенок чувствукет себя хорошо, только вот купаться пока не пускаем в речку.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Цистит является инфекционной патологией, при которой в слизистых оболочках мочевого пузыря развивается воспалительный процесс. Чаще всего данное заболевание диагностируют у женщин. Причина здесь кроется в особенностях строения мочеполовой системы представительниц прекрасного пола. Появиться данное заболевание может и при беременности, зачастую на ранних сроках. Нередко цистит дает о себе знать уже на первой неделе, когда организм женщины только начал перестраиваться. Гормональные изменения, происходящие в организме будущих мам, оказывают влияние, в том числе, и на мочевые пути, из-за чего вывод урины замедляется.

Читайте также: Симптомы и лечение цистита после лучевой терапии

Следует предупредить, что данный недуг очень опасен для будущих мам. Причем речь в данном случае идет даже не о сильных болях, которые негативно сказываются на общем состоянии мамы и развитии ребенка. Все дело в том, что данная патология вполне может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Впрочем, в большинстве случаев цистит у беременных выявляют своевременно, ведь в первом триместре сдача анализов мочи является обязательной. Соответственно, даже при выявлении незначительного отклонения от нормы допустимого количества бактерий назначается лечение. Кроме того, не стоит забывать и о том, что у цистита очень ярко выраженные симптомы. Это, в частности:

  • зуд, жжение, и другие неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • постоянные позывы в туалет;
  • повышение базальной температуры;
  • молочница;
  • выделения из влагалища коричневого цвета с неприятным запахом.

Ну а самый главный признак цистита – болевые ощущения. Они появляются в нижней части живота. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, боли здесь вполне сопоставимы с теми, что женщина испытывает при родах. Поэтому врачи, как правило, обращают внимание на все эти жалобы и своевременно успевают принять все необходимые меры.

Справедливости ради, стоит отметить, что провериться на наличие цистита рекомендуется еще до того, как вы запланировали зачатие ребенка. Поскольку в таком случае справиться с проблемой будет гораздо проще. Однако иногда это сделать не получается – в силу тех или иных причин. Кроме того, заболевание может проявиться, например, во 2-м триместре. Соответственно, иного выхода, кроме как бороться с ним, учитывая состояние пациенты, уже просто не остается. Сразу предупредим, что не нужно пытаться справиться с проблемой самостоятельно в домашних условиях. Лечить цистит можно только после того, как поставлен правильный диагноз.

Кроме того, врач должен изучить особенности патологии в данном конкретном случае. Цистит при беременности разделяют на первичный и вторичный. В первом случае речь идет о самостоятельной болезни, развивающейся при неповрежденном мочевом пузыре и отсутствии врожденных нарушений строения этого органа. Проявляется данная патология довольно остро. Поэтому, помимо лечения самого заболевания, нужно также устранять неприятные симптомы. В свою очередь, вторичный цистит – это следствие каких-то других патологий, наличествующих в организме. Протекает он чаще всего в хронической форме, однако время от времени обостряется. Помимо данных факторов, врачу также нужно определить природу происхождения цистита – она может быть инфекционной и неинфекционной. Только лишь после этого стоит приступать к лечению.

Между тем всем прекрасно известно, что выбирать препараты для беременных следует особенно тщательно – как на начальном этапе, так и в 3-м триместре. В идеале цистит лечиться антибактериальными и противовоспалительными средствами. Однако беременным, как уже говорилось выше, можно принимать далеко не все лекарства. Причем в первом триместре действуют наиболее жесткие ограничения. Поэтому терапия будущим мамам назначается в индивидуальном порядке, с учетом достаточно большого количества факторов.

Здесь нужно отметить один, очень важный момент. Все дело в том, что без приема антибиотиков лечение цистита будет неэффективным. С другой стороны, если терапия не будет качественной, патология вполне может оказать негативное влияние на процесс развития ребенка. Поэтому в данном случае приходится, как говорится, выбирать меньшее из двух зол. По мнению специалистов, при цистите прием антибиотиков – это все-таки более приемлемый вариант, чем внутриутробное поражение плода, из-за которого могут появиться те или иные врожденные пороки. Соответственно, выбор нужно делать в пользу лечения. Кроме того, сегодня есть антибиотики избирательного действия, которые не затрагивают весь организм, а воздействуют только лишь на пораженное место.

Кроме того, нужно также снять неприятные симптомы и убрать дискомфорт. Для этого применяются обезболивающие и антихолинергические средства, а также препараты, способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря. Это позволяет сделать позывы в туалет не столь настойчивыми, что немаловажно в период беременности. Если говорить об обезболивающих, то в данном случае можно порекомендовать Но-шпу. Данный препарат безопасен для будущих мам и является весьма эффективным. Однако принимать его, равно как и другие средства, можно только лишь после консультации с врачом.

Как правило, основная терапия при цистите у беременных заключается в применении таких препаратов как Нитрофурантоин, Цефуроксим и Амоксициллин, Монурал, Амоксиклав. Их также назначают для поддерживающего лечения – только дозировка в данном случае будет меньшей. Кроме того, применяются здесь и уросептики растительного происхождения, такие как Фитолизин или Канефрон. Возможен и вариант лечения средствами народной медицины, но с выполнением двух обязательных условий. Во-первых, здесь также нужно обязательно посоветоваться с врачом. Во-вторых, народные средства можно использовать только лишь в качестве вспомогательной терапии.

Как пахнет моча у ребенка, может заметить каждая мама, когда меняет ему пеленки или подгузники — обычно запах едва заметный, неявный. Но инфекционные заболевания, сбои метаболизма, неправильно построенное питание и другие факторы могут влиять на этот показатель. Неприятный запах мочи у ребенка нельзя игнорировать, стоит сразу обратиться к педиатру, ведь иногда он может быть признаком серьезных отклонений, требующих диагностики и лечения.

Нормальная моча у грудничка или деток возрастом постарше имеет светло-желтый цвет, запах ее незаметен, а если он и есть, то нерезкий. Ни в коем случае он не может отдавать ацетоном, аммиаком, чем-то кислым. Иногда в связи с употреблением некоторых продуктов (овощей или фруктов яркого цвета, натуральных соков, квашеных или жареных блюд) характеристики урины могут меняться, но они быстро приходят в норму, когда пища полностью переварится, а организм выведет метаболиты.

Если же запах или цвет мочи изменились и не приходят в норму через 3–4 дня, то стоит обеспокоиться этим и обратиться к педиатру, чтобы найти причины отклонения.

Чаще всего нормальный диурез нарушают такие факторы:

  • инфекции в выделительной системе;
  • дефицит витамина D;
  • сахарный диабет;
  • ацетонемия;
  • обезвоживание;
  • неправильное питание.

Патогенные бактерии особо опасны для маленьких деток, так как их организм и иммунная система продолжают привыкать к новым условиям жизни вне материнской утробы и еще не способны отражать нападки микробов. Мочевыделительную систему могут поражать бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего они селятся в почках, мочевом пузыре и мочевыводящем канале – уретре, вызывая соответственно пиелонефрит, цистит и уретрит.

Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс в тканях почек, ассоциированный с поражением этих органов инфекцией. У детей, а особенно у грудничков, заболевание протекает остро, вызывая яркие симптомы.

Моча меняет свой оттенок, становится темнее и насыщеннее и приобретает неприятный резкий запах. У ребенка повышенная температура (38–40 градусов), появляется лихорадка. В тяжелых случаях не исключены фебрильные судороги.

Интоксикация организма провоцирует тошноту и рвоту, расстройство стула, изменение цвета кожи и слизистых, неприятный запах изо рта, темные круги под глазами.

Часто возникает боль внизу живота и в пояснице. Этот симптом выявить у малышей крайне сложно, так как они не могут точно указать место, которое болит, и рассказывают о «разлитых» по всему животу болях. Кроме того, малыш постоянно плачет, плохо спит, отказывается кушать, худеет без изменений в рационе. У деток сознательного возраста появляется раздражительность, гиперактивность, плаксивость.

Цистит – воспалительный процесс, охватывающий слизистые оболочки мочевого пузыря. Он редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще всего его провоцируют уретрит или пиелонефрит, так как патогенные микроорганизмы начинают распространяться вниз или вверх по выделительной системе. Симптоматика цистита не такая острая, как у предыдущего заболевания:

  • моча приобретает темно-желтый оттенок и неприятный запах;
  • мочеиспускания становятся редкими или частыми;
  • у грудничка ухудшается сон, он плаксив и раздражителен;
  • при мочеиспускании появляются болезненные ощущения;
  • температура поднимает в редких случаях, ее показатель может достигать 38–39 градусов;
  • иногда наблюдается недержание мочи у детей в сознательном возрасте.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уретрит – инфекционное воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Чаще оно возникает у мальчиков и связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Признаки этой патологии:

  • неприятный запах мочи, ее цвет может не меняться, но видна мутность;
  • при мочеиспускании возникает жжение, боли, иногда появляются белые или желтоватые выделения с резким запахом;
  • учащаются мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями;
  • редко моча может быть с кровяными примесями;
  • рост температуры наблюдается только в острых случаях;
  • у ребенка постоянно повышена возбудимость, он плохо спит, часто плачет.

Инфекционные заболевания в детском возрасте могут дать серьезные осложнения в развитии мочеполовой системы, поэтому родители сразу должны обратиться ко врачу для постановки диагноза и назначения терапии, чтобы сохранить нормальную репродуктивную и выделительную функции.

Витамин D важен не только при формировании крепких костей и зубов — регулируя обмен кальция и фосфора, он принимает участие в метаболизме аминокислот, сохраняя их после переваривания пищевых белков для дальнейшего синтеза новых пептидов.

При дефиците этого вещества моча приобретает резкий аммиачный запах. Связано это с ускоренным распадом аминокислот, а одним из конечных метаболитов их является токсичный аммиак. В нормальных условиях это вещество постоянно растворяется в воде и выводится из организма, но когда его слишком много, он меняет запах и цвет мочи, у малыша могут появиться темные круги под глазами, неприятный запах изо рта и другие симптомы интоксикации.

Ацетонемия – расстройство, при котором обеспечение организма энергией идет не за счет глюкозы, а благодаря кетоновым телам. Эти вещества образуются спонтанно и в малых количествах, поэтому быстро выводятся из крови, не причиняя вреда. Некоторые факторы (вирусные заболевания, резкое похудение, сильный стресс, избыток жиров в питании) увеличивают интенсивность синтеза кетоновых тел, его скорость превышает утилизационную способность тела, тогда и проступают симптомы расстройства.

Ацетонемия у малышей характеризуется такими проявлениями:

  • появлением ацетонового запаха у мочи;
  • постоянно повышенной температурой тела;
  • бледностью кожи с нездоровым румянцем;
  • слабостью и вялостью, сонливостью, плаксивостью;
  • сухостью кожных покровов и слизистых оболочек;
  • спонтанной рвотой или расстройством пищеварения.

Сахарный диабет первого типа – опаснейшая из причин, по которой у грудничка моча пахнет приторно — сладко, с оттенком ацетона. Такие изменения появляются из-за того, что в организме накапливаются кетоновые тела. Их синтез начинается на фоне нарушения обмена углеводов и жирных кислот, спровоцированного невосприимчивостью к инсулину – гормону, снижающему уровень глюкозы в крови.

Сахарный диабет первого типа может развиваться в течение жизни и проявляться в более зрелом возрасте, но иногда с тяжелой формой патологии сталкиваются малыши. Необходимо вовремя распознать симптомы невосприимчивости к инсулину и обратиться к эндокринологу — с самого детства ребенку придется ежедневно делать инъекции гормона, чтобы поддерживать нормальную жизнедеятельность.

Наличие в рационе малыша спаржи, капусты, чеснока, острых и пряных приправ, хрена, морепродуктов (особенно копченой рыбы), сладкого в больших количествах на постоянной основе может приводить к изменению запаха мочи. Такая «диета» негативно сказывается и на пищеварении, а также вызывает аллергические реакции, поэтому важно сбалансировать питание ребенка.

Недостаток воды – еще один катализатор неприятного запаха у мочи. В ней концентрируются метаболиты организма, усиливая ее аромат и интенсивность цвета. Маленькие дети часто не пьют воду совсем или пьют очень мало, поэтому родители должны следить за их питьевым режимом и предлагать ребенку чистую теплую воду каждый час.

Здоровье ребенка очень хрупкое, поэтому, отметив изменение запаха мочи, родители должны обратиться к педиатру. После осмотра малыша он назначит анализ мочи и крови, для определения сахарного диабета и ацетонемии мочу могут проверить при помощи тест-полосок, реагирующих на кетоновые тела.

После постановки диагноза уже будет назначено лечение, менять которое самостоятельно нельзя. Взрослые не должны прибегать к народным методам, так как многие из них не помогают, но могут вызвать аллергию и ухудшить самочувствие. Помимо медикаментозной терапии, врач выпишет диету, которая будет облегчать работу почек. Из рациона исключают сладости, копченое и соленое, бобовые, капусту и некоторые другие продукты.

Стойкое изменение запаха мочи у малыша должно насторожить родителей и стать причиной для визита к педиатру. Существуют разные факторы, влияющие на выделительную функцию почек, для их устранения необходимо пройти диагностику. Самостоятельная терапия редко дает положительные результаты, поэтому не стоит пытаться подобрать диету или медикаменты без консультации доктора.

Поскольку люди всё чаще обращаются с неприятными ощущениями в поясничной области, необходимо знать, как определить болят почки или спина. Для этого нужно уметь различать основные факторы развития и симптомы патологий в обоих случаях, их отличительные черты, а также современные методы диагностики и лечения, которые помогут установить точный диагноз и приступить к его скорейшему лечению.

  1. Причины и симптомы болевого синдрома в области спины
  2. Факторы развития и признаки болей в почках
  3. Отличительные черты болей
  4. Основные методики диагностики и лечения патологии

Конкретных факторов развития болей в спине не существует.

Тем не менее, специалисты выделяют несколько основных причин, которые подскажут, как понять, что болит поясничный отдел спины, а не почки:

  • остеохондротические изменения в структурах позвоночника;
  • развитие спинномозговых грыжевых образований;
  • механические повреждения позвонков;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а также желчного пузыря;
  • воспалительные заболевания структурных единиц почек, примером которых могут служить пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • появление камней в мочеточниках;
  • аневризмы отдельных участков аорты.

Для того чтобы успешно дифференцировать боли в спине от боли в главном органе мочевыделительной системы, необходимо знать некоторые нюансы определённых заболеваний.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Например, при наличии у пациента воспалительных изменений поясничной части спины, наблюдаются боли, которые:

  • локализуются в средней трети;
  • могут распространяться на заднюю часть бедра или ягодицу;
  • имеют тянущий характер;
  • поддаются усилению при выполнении резких движений, тяжёлой физической работы либо при длительном нахождении в статическом положении.

В данной ситуации использование средств согревающего и противовоспалительного действия поможет эффективно справиться с такой проблемой, как боль в спине. Определяющее значение данного факта является лишним доказательством того, что их причиной являются поясница, а не почки.

Наиболее распространённой причины болей в спине, фактором развития которых выступают заболевания пищеварительного тракта человека, можно назвать панкреатит.

При этом у больного можно наблюдать:

  • опоясывающие боли, которые могут захватывать эпигастральный участок и близлежащие области спины;
  • тошноту, рвоту, а также другие симптомы;
  • нарушения эндокринной составляющей органа, при которых падает уровень глюкозы в крови человека, а также нет нормального течения множества обменных процессов;
  • диарею, при которой в испражнениях пациента наблюдаются необработанные кусочки пищи и капельки жира.

При холецистите или желчнокаменном заболевании у пациента может развиваться острая жёлчная колика, которая характеризуется тем, что может болеть в области правого подреберья и спины. Помимо этого больной может жаловаться на общую мышечную слабость и тошноту. Этот фактор поможет научить, как определять что болит поясница или почка.

Более подробно с определением этиологии болей в спине помогут справиться инструментальные и лабораторные методы исследования. Наиболее распространёнными среди них можно назвать общий и биохимический анализ крови, рентгенографию и компьютерную томографию.

На состояние основных структурных единиц мочеполовой системы влияют несколько причин. Они подскажут, как определить что болят почки.

  1. Сильное переохлаждение почек.
  2. Инфекционные очаги, которые могут вызывать хронические патологии.
  3. Осложнения некоторых заболеваний.

Зачастую боли в почках имеют односторонний характер поражений. При этом им чаще подвергается именно правая почка по сравнению с левой почкой, что напрямую связано с анатомическими данными этой системы.

Боли в почках имеют способность распространяться. Чаще всего они отдают в область паховой зоны и половых органов, латеральные стенки живота, а также на медиальную поверхность бёдер. Эта особенность помогает понять, что этиология боли заключается не в спине.

Также почечные боли имеют несколько специфических симптомов.

Специалисты к ним относят:

  • сильное недомогание после появления неприятных ощущений в области главного органа мочевыделительной системы;
  • интоксикационные признаки, среди которых основными являются лихорадка, мигрень и тошнота;
  • изменения в количестве выделяемой мочи;
  • развитие отёков, которые локализуются в области лица и верхней части торса;
  • повышение показателей артериального давления.

Чтобы определить точную локализацию болевых ощущений, необходимо знать основные особенности того, болит поясница или почки.

При наличии первопричины в области поясничного отдела у пациента наблюдается:

  1. Периодическая ноющая боль в пояснице.
  2. Её усиление при выполнении каких-либо движений.
  3. Регрессия покалываний при занятии горизонтального положения.
  4. Спазм мышечного аппарата в зоне поражения.
  5. Гиперемия и чувство жжения.
  6. Повышенная болезненность при использовании согревающих и раздражающих медикаментозных средств.

При наличии болей в почках имеется специфическая симптоматика, которая является результатом различных патологических процессов в мочеполовой системе человека.

Среди основных признаков болевого синдрома в данном органе стоит выделить:

  • боль имеет острый и нарастающий характер;
  • присутствует ощущение тяжести;
  • принятие горизонтального положения не устраняет симптом;
  • зачастую локализация болей односторонняя;
  • использование противовоспалительных средств не помогает ликвидировать болевые ощущения;
  • синдром Пастернацкого положителен.

Тем не менее, данные патологии имеют определённые признаки, которые являются общими. С их помощью врач может подтвердить, что болит спины, а не почки.

К ним специалисты относят:

  • повышение температурных показателей;
  • резкие перепады уровня внутрисосудистого давления;
  • развитие отёков, особенно в области нижних конечностей;
  • полиурия.

Перед выбором терапевтического метода для устранения болей в обеих структурах, нужно провести дифференциальную диагностику, которая поможет поставить точный диагноз и покажет, болят почки или поясница. В арсенале врача имеет несколько эффективных методов исследования, которые помогут ему при определении заболевания и его причин.

  1. Устный сбор жалоб пациента, его анамнеза. Во время него врач обязан провести опрос больного, во время которого он выясняет дату начала проявлений патологии, условия жизни, а также другие вопросы.
  2. Субъективный осмотр лечащим специалистом. При этом врач с помощью пальпации, перкуссии, аускультации, а также визуального осмотра может проверить какие-либо симптомы заболевания.
  3. Определение показателей внутрисосудистого давления. Именно при помощи этого достаточно простого метода можно легко определить, что болят или спина или почки.
  4. Специальные лабораторные методы исследования. К ним можно отнести биохимический анализ мочи и крови, определение патологических составляющих в сосудистой системе, а также диагностика мочи по Зимницкому и Нечипоренко, которые могут подтвердить, что болят почки, а не спина.
  5. Инструментальные методы диагностики. Среди них стоит выделить ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ретроградную урографию почек, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. С их помощью врач легко может сказать, как отличить эти патологии, а также как узнать локализацию болезнетворного процесса.

Наиболее распространённым методом лечения патологий является использование различных медикаментозных средств. Основными группами в данном случае являются антибиотики, уросептические средства, а также симптоматические препараты. Они универсальны в обеих ситуациях, а также обладают ярко выраженным терапевтическим эффектом.

При наличии мочекаменной болезни, нефроптоза или гидронефроза требуется знать, как правильно проводить оперативное вмешательство. В этой ситуации счёт может идти на минуты, поскольку развитие осложнений данных заболеваний происходит очень стремительно. Поэтому важно знать, как определять болят почки или спина.

Поэтому своевременно оказанная профильным специалистам помощь станет лучшим выходом из данной ситуации!

источник

© 2022 Народное лечение