От чего бывает цистит у грудничков

Вопрос заболеваний органов мочевыделительной системы стоит на втором месте после острой респираторной инфекции у детей первого года жизни. Малыши грудного возраста особенно уязвимы перед инфекционными заболеваниями почек и мочевого пузыря. У них нередко наблюдается скрытая картина течения заболевания и быстрое распространение бактерий по мочевыделительной системе.

Основная задача для молодых родителей — своевременное обнаружение заболевания и посещение медицинского специалиста с целью обследования ребёнка.

Воспаление мочевого пузыря у детей грудного возраста происходит на фоне проникновения патогенной микрофлоры. Входными воротами для инфекционных возбудителей является мочевыделительный канал. Заражение инфекционными агентами нередко происходит через лимфу и кровь.

Существуют такие причины формирования цистита у новорожденных детей:

Нарушение правил ухода за новорожденным ребёнком. Если малыш длительное время находится в мокром или запачканном подгузнике, то срабатывает явление восходящей инфекции, которая обсеменяет сначала наружные половые органы, а затем по уретре попадает в мочевой пузырь. Спровоцировать цистит у малыша может использование полотенец, которыми вытираются взрослые.
Купание грудничка в общей ванне без нижнего белья. В этих условиях организм новорожденного не способен справляться с агрессивной микрофлорой, которая обитает на поверхности ванны.
Проникновение патогенной микрофлоры в детский организм при нахождении в условиях больничного учреждения или роддома.
Наличие у грудничка кандидоза (молочницы). На фоне прогрессирующего кандидоза у новорожденных детей формируется воспаление стенок мочевого пузыря.
Функциональные нарушения в кишечнике новорожденного. Если грудничок страдает нарушением стула в виде запоров, дисбактериозом и другими отклонениями, то эти состояния провоцируют распространение болезнетворных микробов в полость мочевого пузыря.

Контакт с инфекцией не всегда вызывает у детей цистит, так как для этого процесса необходимо снижение защитных сил организма новорожденного. Если у ребёнка наблюдается иммунодефицит, то этот малыш подвержен большему риску заражения инфекцией.

Кроме причин, существуют провоцирующие факторы, среди которых выделяют:

особенности анатомического строения мочевыделительной системы у новорожденных;
приём лекарственных препаратов, угнетающих иммунитет;
частые случаи простудных заболеваний и переохлаждение;
глистные инвазии, способные проникать в полость мочевого пузыря через уретру:
иммунодефицитные состояния, вызванные условиями содержания ребёнка;
аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью и зудом (диатез).

Важно! Если родители знают о низком иммунном статусе своего малыша, то им рекомендовано оповестить об этом лечащего врача и поинтересоваться о методиках профилактики воспаления мочевого пузыря.

мочеиспускание приобретает прерывистый характер;
ребёнок становится беспокойным, часто плачет и капризничает;
нередко наблюдается задержка мочеиспускания у ребёнка;
плач и капризы в процессе мочеиспускания;
ребёнок справляет нужду часто, но в малом объёме;
моча ребёнка меняет цвет и запах;
в моче грудничка обнаруживается мутный осадок, элементы крови или мелкие хлопья.

При обнаружении одного из признаков заболевания родителям необходимо показать новорожденного медицинскому специалисту.

При цистите у ребёнка грудного возраста категорически неприемлемо самолечение. Лекарственная терапия данного заболевания у новорожденных детей включает такие группы лекарственных средств:

антибактериальные средства широкого спектра действия;
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
спазмолитики (НО-ШПА);
жаропонижающие лекарственные средства.

Для новорожденных малышей выпускаются лекарственные препараты в удобной форме (сиропы, суспензии, ректальные свечи). В качестве дополнительной терапии используются вещества растительного происхождения (уросептики). Эти препараты являются безопасными для детского организма и не вызывают побочных эффектов. Задачей родителей является организация питьевого режима новорожденного.

При цистите рекомендовано обильное питьё. С этой целью рекомендовано давать малышу отвар плодов шиповника и цветков ромашки, с пользой и приготовлением ромашки для грудничка вы можете ознакомиться по ссылке https://vskormi.ru/mama/romashka-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Если заболевание стремительно прогрессирует и протекает в тяжёлой форме, то малышу рекомендована госпитализация в профильное отделение. Использование любых средств традиционной и нетрадиционной медицины следует согласовывать с врачом-педиатром.

источник

Как известно, цистит – это болезнь, которая является воспалительным процессом в мочевом пузыре. Это заболевание очень неприятно и болезненно по ощущениям. Но еще хуже, если возникает цистит у грудничка. Какие при этом бывают признаки и симптомы, а так же какое должно быть лечение?

Ребенок болеет оттого, что в его мочевой пузырь попадает инфекция через мочеполовой канал. Основными возбудителями болезни являются кишечная палочка и стафилококка. У детей грудного возраста он возникает в равной доле как у мальчика, так и у девочки. И проявляется заболевание в острой и хронической формах.

Самой основной причиной заболевания грудничка циститом является инфекция, которая попадает в почки и мочевой канал. Основные возбудители, которой есть стафилококк, хламидии и кишечная палочка. В большинстве случаев они попадают в организм малышей из-за того, что родители не уделяют нужного вниманию уходу за ребенком.

Чтобы уберечь грудного ребенка от заболевания циститом, нужно позаботиться о чистоте его половых органов. Ни в коем случае нельзя допускать того, чтобы младенец длительное время лежал на грязных пеленках или находился в мокром подгузнике. Подмывать девочку нужно спереди назад, чтобы не спровоцировать попадания инфекции в мочевой канал. Для того чтобы вытирать ребенка нужно иметь отдельное полотенце.

Ни в коем случае нельзя позволять ребенку купаться в общественных водоемах без белья. Поскольку такие водоемы являются рассадником инфекции, которая легко может проникнуть в мочевой пузырь. Кроме этого, цистит может возникнуть из-за проблем в кишечнике. Необходимо заботиться о правильном питании новорожденного, чтобы не допустить ни запоров, ни редкого стула.

Малыш ни в коем случае не должен переохлаждаться, поскольку это приведет к тому, что его иммунитет ослабиться и не сможет самостоятельно бороться с инфекционными заболеваниями. В результате которых может возникнуть воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Ребенок должен ходить в туалет по желанию, а не удерживать мочу. Потому что моча сама по себе имеет антибактериальные свойства, но при долгом воздержании она их теряет и может стать хорошей средой для развития бактерий.

Немаловажную роль может сыграть и длительный прием лекарственных препаратов, или возникновение аллергических реакций на что-либо. Поэтому ни в коем случае нельзя давать ребенку продукты, которые вызывают диатез у малыша.

Заразиться циститом ребенок может и непосредственно в родильном доме. Появление молочницы или грибковой инфекции может возникнуть у малыша из-за заражения его еще во время рождения. Бактерии находились в родовых путях матери. По этой причине бактерии находятся на всех слизистых оболочках малыша.

Но следует отметить и то, что само присутствие бактерий в организме новорожденного не приводят к болезни, поскольку моча ребенка имеет антисептические свойства и при частом мочеиспускании инфекция выводится из организма.

Провоцировать возникновение цистита у грудничков могут:

Специфическое строение мочеполовой системы, которая провоцирует удержание мочи.
Частые простудные болезни, которые возникают от переохлаждения малыша. Такие факторы ослабляют иммунную систему, из-за чего инфекция проникает в организм беспрепятственно.
Длительный прием лекарственных препаратов, что влияют на иммунную систему.
Если у ребенка имеются глисты. Они проникают в мочевой канал и провоцируют возникновение воспалительного процесса.
Любая аллергия провоцирует не только возникновение сыпи на коже малыша, но и вызывает воспаление слизистых оболочек. В том числе и мочевого пузыря.
Если родители из боязни переохлаждения ребенка, слишком укутывают его и не дают возможности организму научиться самостоятельно, бороться с инфекциями.

Важно знать! Если ребенок очень часто болеет и принимает лекарственные препараты, то нужно обратить внимание и на его мочевую систему, и попросить доктора обследовать малыша на наличие цистита.

В самом начале заболевания циститом, ребенок не сильно беспокойный. Более сильные проявления возникают с ходом развития болезни, а в целом состояние малыша остается стабильным.

Диагностика цистита у грудничков проводится очень трудно, потому что в таком возрасте дети еще не могут рассказать о своих ощущениях. В связи с этим болезнь обнаружить в большинстве случаев невозможно.

Но следует принять во внимание, что болезненные симптомы цистита у грудничка намного слабее, чем у взрослых. Единственное что указывает на болезнь, это частые просьбы ребенка в туалет, которые в большинстве случаев могут быть ложными. Ребенок плачет и ведет себя беспокойно.

Памятка родителям! Чтобы малыш был здоровым, нужно при первых же признаках заболевания у ребенка, обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае болезнь переходит в хроническую форму, и бактерии распространяются по всему организму ребенка.

Во время острой формы цистита у ребенка температура тела остается стабильной, и только если в почках начинается воспалительный процесс, то температура начинает повышаться. При тяжелой форме болезни грудной ребенок все чаще просится в туалет и испытывает сильные боли. Со временем из уретры появляются гнойные выделения. Во время мочеиспускания ребенок плачет от боли, и постоянно держится за животик.

Для того чтобы узнать причину подобного поведения нужно собрать небольшое количество мочи в прозрачную тару и посмотреть на ее цвет. Если она имеет помутнение, примесь крови и неприятный запах, то это верный признак заболевания. Следует немедленно обратиться к специалисту. У ребенка неонатального периода заболевание циститом можно диагностировать с помощью анализа мочи.

Важно помнить! Если при высокой температуре тела у ребенка, препараты, с жаропонижающими свойствами не приносят никакого эффекта, это значит, что у ребенка развивается цистит.

Грудничка должен обследовать либо педиатр, либо уролог. Но поскольку опросить малыша не удастся, то применяют к нему еще и лабораторные исследования. При подозрении на цистит назначают исследования:

Общие анализы крови и мочи на наличие лейкоцитов, эритроцитов и белка.
Анализы на бак посев.
Делается ультрадиагностическое исследование почек и мочевого пузыря.

При этом назначаются и дополнительные исследования. Такие, как:

урологическая рентгеноскопия;
цистоскопия;
проба Аддиса-Каковского.

Прежде чем приступить к лечению цистита у грудничков, в первую очередь необходимо узнать по какой причине возникло заболевание. И когда врач определит причину инфекции, он назначает лечение и проводит его под своим личным наблюдением. Ни в коем случае нельзя лечить ребенка самостоятельно, поскольку оно только принесет временное облегчение, но впоследствии может спровоцировать серьезные осложнения.

Если лечение назначить вовремя и правильно его проводить, то заболевание пройдет уже за неделю. Если все же рискнуть и лечить малыша с помощью народных методов, то болезнь может только затянуться и перейти в хроническую форму, отчего ребенок будет страдать несколько лет.

При исследовании мочи в ходе лабораторных исследований обнаруживают повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов. Кроме этого, появляется большое количество белка. Но для того чтобы анализы показали реальную картину состояния ребенка мочу на анализ нужно собирать правильно. Для этого нужно малыша подмыть. Пропустить небольшое количество мочи, а остальное собрать в специальную тару, которую можно приобрести в аптеке.

Для того чтобы без проблем собрать мочу на анализ у новорожденного малыша существуют специальные инструменты, которые тоже можно приобрести в аптеке. Материал для анализа необходимо сразу же отнести в лабораторию.

В процессе лечения младенцу дают много жидкости, для того чтобы вымыть инфекцию с организма. Для этого заваривают такие травы, как ромашки и брусника. Кроме этого, делают ванночки из лекарственных трав. Для этого используют шалфей, ромашку и календулу.

Детям, которым дается прикорм нужно придерживаться диеты. Для них рекомендуют кисломолочные продукты, овощи, фрукты и мясо без жира.

Но лучше всего избежать болезни и не посещать лечебных заведений. Для этого ребенка лучше всего закалять, благодаря чему укрепляется иммунитет малыша. Кроме этого, необходимо придерживаться гигиены малыша. Потому что это является залогом здоровья маленького человечка.

источник

Воспаление мочевого пузыря распространенное заболевание и встречается не только у взрослых, но даже у грудничков. Предрасположенность девочек к этой патологии в несколько раз больше, чем у мальчиков.

Заболевание протекает со схожими симптомами, что и у взрослых, только определить их сложнее и само лечение требует особой аккуратности.

Спровоцировать цистит у грудничка могут различные факторы, так как еще не созревшая иммунная система не способна бороться со многими возбудителями. В основном это инфицирование тканей в связи с такими явлениями, как:

Недостаточная гигиена ребенка, особенно у девочек. В половые органы попадают бактерии, например, из-за продолжительного контакта «полного» подгузника.
Диарея. Расстройство ЖКТ может быть связано с бактериальным дисбалансом, что может спровоцировать инфицирование мочеполовой системы.
Простудные заболевания, вирусные патологии.
Развитие бактерий, грибков на слизистой внутренних органов. Это кандидозы, стафилококки, уреаплазмы, стрептококки и так далее.

Несмотря на схожесть симптоматики, цистит у маленьких детей распознать намного сложнее, так как обозначить свое беспокойство грудничок не сможет. Только внимательность родителей поможет на ранних стадиях определить воспаление мочевого пузыря и то, точный диагноз устанавливается исключительно после сдачи анализов.

Если внимательно понаблюдать за поведением грудничка, то все же, заметить симптомы цистита можно. Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:

Во время мочеиспускания ребенок капризничает, после окончания успокаивается.
Моча выделяется малыми порциями, часто, струя прерывистая.
Задержка мочи с неизменным употреблением молока, смеси.
Изменение цвета урины, в запущенных стадиях появление кровянистых вкраплений.
Появление неприятного запаха, слизи, гноя.

Визуально и при осмотре оценить ситуацию и состояние малыша невозможно. Обязательно нужно сдать анализы, пройти аппаратное исследование. В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

Анализ мочи. Важно правильно собрать биологический материал, чтобы результаты были достоверными. Обязательно нужно подмыть малыша, для сбора использовать специальные мочеприемники, стерильный контейнер. Хранить биоматериал нужно не более 2-х часов в холодильнике. Наилучший вариант – сразу после сдачи анализа отправиться в поликлинику. Анализ мочи является одним из информативных, по данным определяются возможные воспалительные процессы, инфекционные возбудители.
Посев мочи, у девочек ¬ мазок из влагалища.
Анализ крови. Необходим для проверки общего состояния организма, исключения осложнений со стороны других органов.
УЗИ. Просматривается не только мочевой пузырь, но и остальные органы малого таза.
Цистоскопия. Для маленьких пациентов такая процедура проводится только под наркозом, так как по мочеиспускательному каналу вводиться специальное устройство. Цистоскопия позволяет визуально оценить состояние тканей мочевого пузыря, рассмотреть структуру и локализацию воспалительных очагов. Назначается в сложных или слишком запущенных случаях.

Своевременная и правильная диагностика помогает на ранних стадиях определить заболевание, подобрать правильное лечение, чем в кратчайшие сроки облегчить состояние малыша, предупредить осложнения.

Целью лечения цистита у детей является не только снятие симптоматики, но и устранение первопричины воспаления у новорожденного. Как бы родителям не хотелось справиться народными средствами, для грудничка такие методы неприменимы. Нужен подбор медикаментозного курса специально для маленького ребенка.

Комплексное лечение цистита для грудничка включает:

Прием антибактериальных препаратов. Есть специальные антибиотики, адаптированные для маленьких пациентов. Их назначает исключительно врач, нужно строго соблюдать дозировку, интервал и продолжительность применения.
Противовоспалительные. Рекомендованы для снятия воспаления, но следует учитывать, что они снимают воспалительный процесс, но не ликвидируют источник.
Спазмолитики. Снятие спазмов поможет ребенку опорожнить мочевой пузырь с наименьшим дискомфортом, снижается болезненность процесса.
Обезболивающие. При особом беспокойстве грудничка может быть рекомендовано прием обезболивающих средств, но они должны быть именно для маленьких детей, препараты для взрослых запрещены.
Обеспечение пастельного режима, покоя ребенка.
Увеличение потребления жидкости. Если малыш на грудном вскармливании, то следует чаще прикладывать к груди, если ребенок прикармливается смесью, то возможно врач порекомендует больше допаивать водой.

Лечение должен назначать исключительно врач, не нужно экспериментировать с народной медициной, давать морсы, настои трав. Это может усугубить ситуацию, вызвать аллергические реакции.

В период лечения, а также для предупреждения новых рецидивов, следует соблюдать интимную гигиену малыша. Правильно подмывать девочек, учитывая противоположное направление от влагалища.

Лучше использовать подгузники из натурального материала и сразу менять их по мере опорожнения мочевика или кишечника. Если применяются современные марки подгузников, то менять их нужно не реже 2-х часов.

На время лучше ограничить прогулки, особенно в межсезонье или зимой. Водные процедуры отменять не нужно, дополнить их можно настоями трав. Отличный вариант – ромашка, обладающая антисептическим и успокаивающим свойством, подойдет также шалфей, но только в небольшом количестве, чтобы специфический запах не нервировал ребенка.

Принимать меры по лечению цистита у грудничков нужно незамедлительно, так как есть риск осложнений и перехода воспаления на другие органы. Патология может перейти на почки, проникнуть глубже в ткани мочевого пузыря и привести к разрывам, нагноениям очагов.

Предупредить цистит у малыша можно специальными профилактическими мерами. В них входят следующие рекомендации:

Исключение переохлаждение малыша, включая длительное пребывание в мокром белье.
При изменениях структуры урины, частоты мочеиспускания следует обратиться к врачу, сдать анализы.
Следить за регулярным опорожнением кишечника, не допускать длительных запоров.
Регулярная и правильная гигиена малыша.
Своевременная диагностика, лечение ОРВИ и других заболеваний, включая патологии инфекционного типа.

Цистит у грудничка эффективно лечиться подбором специальной терапии, при необходимости улучшением качество ухода. Для этого достаточно вовремя обратиться к врачу, не прерывать курс антибиотиков, даже при появлении очевидных улучшений.

источник

Обычно, диагностика цистита не является проблемой, так как все симптомы говорят за себя, но вот у грудничков определить это заболевание сложнее, так как малыши в таком возрасте не могут сказать, что именно их беспокоит. Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание вызывает болезненные ощущения и дискомфорт при мочеиспускании. Если не диагностировать его вовремя, то болезнь может стать хронической и будет провоцироваться любым заболеванием.

Воспаление мочевого пузыря происходит из-за того, что в мочевыводящие каналы попадают бактерии. Различают несколько типов этого заболевания:

бактериальный, вызывается бактериями;
интерстициальный;
радиологический;
эозинофильный;
геморрагический.

Цистит у грудничков, мальчиков и девочек, в большинстве случаев бактериального типа. Микроорганизмы по мочевыводящим каналам попадают в мочевой пузырь, вследствие чего возникает воспаление, которое и вызывает дискомфорт. Малыши в период болезни становятся капризными, мочеиспускание сопровождается плачем, может нарушаться режим питания и сна, повышаться температура тела.

Диагностировать это заболевание не сложно, а вот найти причину его возникновения намного труднее. Анализы крови и мочи помогут облегчить эту задачу. Основные симптомы цистита у грудничка проявляются в первые дни заболевания.

Мочеиспускание сопровождается плачем. Это обусловлено тем, что при делении бактерий образуются токсические вещества, которые выходят вместе с мочой. Проходя по каналам, токсины вызывают ощущение зуда и жжения. Заметить этот признак можно лишь в том случае, если ребенок проводит много времени без памперса.
Болевые ощущения в нижней части живота. Ребенок беспокойный, подтягивает ножки, часто плачет.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Повышение температуры тела: у малышей может повыситься до 39 градусов.
Изменение цвета и запаха мочи. Понять, что у грудничка цистит как можно скорее получится, собрав мочу в стерильную прозрачную емкость. Если моча будет мутной с вкраплениями крови, то следует сразу обратиться к врачу.

Если вы видите, что грудничок стал капризным и вялым, необходимо обратиться в поликлинику и сдать анализы, это поможет выявить заболевание на начальном этапе.

Стоит помнить, что заниматься самолечением детей такого возраста нельзя. Неправильное лечение этого заболевания может привести к последствиям, исправить которые будет намного сложнее. Только специалист может назначить правильное и эффективное лечение, которое не принесет вреда малышу. Доктор Комаровский советует при первых же симптомах цистита у грудничка обращаться к врачу для получения эффективного лечения.

Обычно при лечении малышей такого возраста используют методы фитотерапии:

выпаивание теплой водой или отваром ромашки;
ванночки с травами;
если ребенок на грудном вскармливании, то необходима диета для мамы (запрещено употреблять в пищу жареные и жирные продукты, специи, кофе и алкоголь).

Если анализы показывают, что заболевание запущено, а в моче наблюдаются сгустки гноя, то к фитотерапии будут добавлены медикаменты. Стоит помнить, что при лечении цистита у грудничка нельзя давать никакие медицинские препараты без назначения врача, вместо пользы они могут принести только вред. Врач, исходя из результатов анализов, назначит лекарственные средства, которые подходят ребенку по возрасту, определит правильную дозировку и период приема. По заверениям Комаровского, цистит у грудничка в запущенной форме необходимо лечить антибиотиками. К антибактериальной терапии необходимо добавить препараты для восстановления флоры кишечника, антимикробные средства (здесь лучше использовать отвары трав) и, конечно же – больше жидкости (укропная вода, отвар ромашки, кипяченая вода).

К лечению воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря необходимо подойти со всей ответственностью. Иммунитет у малышей в таком возрасте еще не сформирован, поэтому несвоевременное лечение при симптомах цистита у грудничка может привести к осложнениям, таким как воспаление мышечных тканей и почек.

В период лечения нельзя переохлаждать ребенка, после каждого мочеиспускания необходимо подмывать малыша и следить за его гигиеной. Если присутствует грудное вскармливание, то мама должна придерживаться диеты, расписанной врачом. В свой рацион необходимо включить брокколи и свежие огурцы, нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать у ребенка аллергические реакции и запоры. Прогулки на свежем воздухе приблизят к выздоровлению. Исходя из отзывов, лечение цистита у грудничков длится около 5-10 дней, если следовать всем советам уролога.

источник

Цистит у детей — мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите — цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

источник

Цистит известен воспалительным процессом мочевого пузыря. Кишечная палочка и ряд других бактерий являются возбудителями данного состояния. Патология может проявиться как отдельное заболевание, так и как последствие иных инфекций: диареи, простуды, пневмонии.

Основанием, которое приводит к данному заболеванию у грудничков, являются бактерии. В частности кишечная палочка или хламидии. Вредные микроорганизмы вызывают воспалительные процессы в почках и в мочеполовой системе в целом.
Также аномалия развивается при неверном уходе за младенцем. Всем мамам следует особое внимание уделить интимной гигиене малыша. Необходимо вовремя менять памперсы, правильно подмывать малыша, чтобы не допустить попадание вредных микроорганизмов в мочеиспускательный канал и половые органы. Не забывайте также использовать индивидуальное полотенце для грудного ребёнка.
Дисфункция кишечника ещё одна причина данной проблемы. Следует тщательно следить за питанием малыша. Если новорожденного уже прикармливают, с осторожностью относитесь к прикорму. Надлежит не допускать возникновения запоров, это может привести к появлению кишечной палочки в мочевом пузыре. Регулярный стул у младенца это залог его здоровья. Поскольку цистит встречается особенно у тех грудничков, которые страдают дисбактериозом и запорами.
Сниженный иммунитет может не устоять перед болезнетворными бактериями и привести к заболеванию. Чтобы не спровоцировать возникновения патологии, следует избегать переохлаждения.
Ещё одно основание — это нарушение метаболизма, длительного приёма медсредств или аллергических реакций.
У малышей, которые часто страдают разного рода диатезами, может наблюдаться аллергический тип данного заболевания. Это случается обычно как реакция на какие-либо лекарственные препараты.

Груднички часто плачут, хнычут перед мочеиспусканием, ведут себя крайне беспокойно.
Моча может иметь тёмный оттенок. Присмотритесь к подгузнику, какого он цвета после использования.
Температура тела может повыситься до 39 градусов.
Болевые ощущения ноющего характера в нижней части живота.
Проявляются боли при мочеиспускании.
Дискомфорт в области промежности.
Неприятное ощущение в прямой кишке.
Наличие примеси крови в моче.
Острая задержка мочи.

Часто мамы не могут сразу определить причину плача малыша. Ведь грудничка много что может беспокоить. И не сразу придёт в голову, что это проблемы, связаны с мочеиспусканием. Да и болезненные ощущения на данном этапе у грудничков не так интенсивны, поэтому с диагностикой бывают сложности.

Тем не менее, маме стоит насторожиться, если малыш плачет перед каждым мочеиспусканием, моча выделяется в очень малых количествах. Кроха может держаться за животик.

Если речь идёт о более запущенных случаях, из уретры младенца наблюдается выделение гноя. Это уже видно невооруженным глазом, и говорит о тяжелой форме воспаления.

Чтобы выявить заболевания, следует присмотреться к цвету мочи. В небольшую ёмкость следует собрать мочу и посмотреть её на свет. Как правило, при протекании инфекции, она мутная, может иметь вкрапления крови и отличаться резким запахом.

При возникновении описанных признаков, необходимо в срочном порядке сдать анализ мочи в клинике. Специалист по результатам исследования обнаружит не только наличие вредоносных бактерий, но и определит характер течения заболевания: в острой или хронической форме оно протекает. Обратите внимание, что перед анализом необходимо малыша хорошенько подмыть. Вообще насколько правильно вы подготовите грудничка к обследованию, настолько четче будет результат. Первую струю мочи следует пропустить, а остальное нужно собрать в стерильный контейнер, который сегодня можно найти в любой аптеке. Хранить сбор мочи долго нельзя. Нужно постараться, как можно скорее отнести контейнер в лабораторию.

Чем опасно данное заболевание? Тем, что может привести к возникновению других опасных проблем:

Воспалительный процесс в почках.
Патологическое сужение шейки мочевого пузыря.
Рефлюкс, при котором происходит попадание мочи в почки из мочевого пузыря, а из мочеиспускательного канала забрасывания её в мочевой пузырь.
Повреждение стенки мочевого пузыря вплоть до разрыва.

При терапии цистита необходимо придерживаться определённых рекомендаций специалиста. Это именно то, что нужно делать маме при наличии данного заболевания у ребёнка. Так, в обязательном порядке необходимо давать малышу больше пить жидкости. Своего рода это первая помощь. Вода будет промывать мочевой пузырь, и вместе с мочой будут выходить микробы. Хорошие также целебные ванны на травах. Они не только успокоят грудничка, но и будут иметь антибактериальный характер. Лечить без рекомендаций специалиста ни в коем случае нельзя.

Прежде чем приступать к терапии заболевания, необходимо выявить причину возникновения патологии. Только после определения возбудителя инфекции путем соответствующих анализов врач сможет назначить полноценное лечение. Так что пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением не следует. Если даже оно поможет, то только на время. Риск перехода патологии в хроническую форму весьма велик. Лечить должен квалифицированный врач. Опытный специалист назначит оптимальные медсредства для устранения проблемы, и малыша после выздоровления патология больше не побеспокоит. Результаты обследований смогут подтвердить или опровергнуть подозрения за данное заболевание. Младенцу нужно будет сдать общий анализ мочи, и при необходимости пройти ультразвуковое исследование. При патологии в моче обнаружится чрезмерное количество эритроцитов и лейкоцитов, что будет свидетельствовать о наличии воспаления. УЗИ дополнит картину более подробными данными.

Специалист пропишет курс лечения, который поможет избавить малыша от проблемы за одну или две недели.

Прежде всего следует с вниманием относиться к гигиене ребёнка и его иммунитету. Своевременно менять подгузники и следить за общим самочувствием малыша, также важно, как и полноценное питание младенца, которое часто решается просто – грудным молоком. Если с этим проблемы, следует подумать и подобрать оптимальное искусственное питание. Тоже самое касается и прикорма в будущем. Правильно работающий кишечник влияет на многие органы и состояние ребёнка в целом. Помимо хорошего стула, у малыша должен быть и крепкий иммунитет. Также следует:

Избегать переохлаждения организма.
Не запускать заболевания, которые могут привести к циститу.
Соблюдать правила интимной гигиены младенца.
Следить за общим состоянием малыша.

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму следует при начальных признаках сразу обращаться к специалисту.

источник