Ощущения как при цистите после кесарева

Некоторые женщины сталкивались с тем, что у них были осложненные роды после цистита. Такое состояние не является редкостью, а развивается оно в результате того, что при выходе ребенка наружу в травмированные пути могла быть занесена инфекция. Стоит отметить, что рассматриваемое заболевание очень распространено среди женщин разного возраста.

Высокий уровень частотности возникновения цистита связан не только с особенностями анатомического строения половых органов, но и возможностью практически всех видов провоцировать воспаление стенки мочевого пузыря. Чаще всего возбудителями выступают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Чтобы детально разобраться с тем, почему возникает после кесарева сечения цистит, либо же он является спутником обычных родов или перенесенного аборта, стоит определить не только причины воспаления, но и предрасполагающие факторы. Помимо бактерий возбудителями воспаления могут быть травмы, вирусы, аллергические реакции и кандидоз влагалища.

Поражение стенки мочевого пузыря чаще диагностируется у пациенток, которые имеют хронические инфекционные заболевания половых органов. В этом случае родовая деятельность сопровождается обильными выделениями, которые могут содержать патогенные микроорганизмы.

Вероятность развития цистита повышается и в результате снижения иммунитета. Любое вмешательство, пусть то естественные роды, использование метода хирургического вмешательства или прерывание беременности – стресс для организма. Если защитные функции ослаблены, он не может противостоять инфекциям и подавлять их деятельность.

У женщин анатомическое расположение половых органов уникальное. Это обусловлено тем, что уретра находится в непосредственной близости к мочевому пузырю. В результате этого при родовой деятельности канал может травмироваться, а на его поверхности появятся микротрещины, которые и станут входными воротами для возбудителей цистита.

В медицинской практике отдельное внимание уделяется воспалению стенки мочевого пузыря, развившемуся у женщин после естественных родов в период восстановления. Этот патологический процесс сочетает в себе несколько провоцирующих факторов. Поэтому стоит рассмотреть, как возникает цистит, причины после родов.

Во время продвижения ребенка по половым путям существует высокая вероятность нанесения травм различным органам малого таза. Даже в тех ситуациях, когда роды протекали без осложнений, нельзя исключать вероятности травмирования мочевого пузыря. Это обусловлено повышенным уровнем компрессии плода на орган.

Также стоит отметить, что в столь ответственный для каждой женщины момент, врачи никогда не исключают возможность занесения инфекции, хоть и соблюдаются все нормы асептики. Поскольку главный репродуктивный орган имеет множество поврежденных сосудов, даже небольшое количество проникших бактерий может спровоцировать цистит.

Поскольку родовая деятельность является стрессовой ситуацией, у пациентки существенно снижается уровень иммунитета. Когда защитные силы организма ослаблены, они не могут противостоять вирусным и бактериальным агентам, в результате развиваются специфические заболевания, которые и провоцируют цистит.

Существует всего два пути проникновения возбудителей в организм женщины при родах. Они могут проникать в организм через уретру. В этом случае опасными являются даже те бактерии, которые находятся в воздухе. Если это произошло, то неприятная симптоматика даст о себе знать уже спустя несколько часов.

Вторым путем инфицирования является проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость. В этой ситуации, поскольку в полости органа имеется множество пораженных сосудов, через эндометрий инфекция проникает в кровь, и с ее током проникнет в мочевой пузырь. Первые характерные симптомы появятся спустя двое суток.

После родов цистит имеет довольно выраженные симптомы. Именно благодаря этому у врачей не возникает сложностей с постановкой правильного диагноза и назначением подходящего лечения. Воспаление мочевого пузыря, в первую очередь, проявляется в расстройстве процесса мочеиспускания. Позывы болезненные и часто мучают пациентку.

Характерной особенностью является то, что еще совсем недавно женщина казалась совсем здоровой, но внезапно появились острые признаки болезни. В последующем, если не начать лечение, цвет урины изменится, биологическая жидкость станет мутной, не исключено появление в ее составе крови или гноя.

Определенно у пациентки будут присутствовать признаки общей интоксикации организма. Поскольку цистит выступает в качестве заболевания бактериальной природы, оно сопровождается повышением температуры тела, общее состояние ухудшается, может беспокоить тошнота и рвота, в редких случаях бывает лихорадочное состояние. Симптоматика возникает примерно через 2 часа после инфицирования и не проходит до полного выздоровления.

В первую очередь, до начала терапии, пациентку обязательно обследуют. Это делается для того, чтобы точно понять, в какой форме протекает заболевание. Также тщательная диагностика позволяет уточнить тип возбудителя и определить его устойчивость к лекарственным препаратам, чтобы назначить правильные таблетки.

Женщина обязательно должна сдать мочу на общее и микробиологическое исследование. Также некоторые специалисты назначают ультразвуковой скрининг мочевого пузыря. Такая процедура позволяет понять, насколько обширное воспаление, уровень его интенсивности и возможность возникновения осложнений.

Основным методом терапии, конечно же, является назначение лекарственных препаратов, относящихся к антибактериальной группе медикаментов, и характеризующихся широким спектром действия. Но не стоит забывать, что речь ведется о пациентке, которая в недавнем времени родила и выполняет грудное вскармливание.

Сложность заключается в том, что нужно подобрать такие лекарства, которые не выделяются вместе с молоком матери. Если взять правильные антибиотики, то в первые дни жизни, когда естественное питание так важно, можно не переводить ребенка на смеси. Также обязательно в составе комплексной терапии присутствуют противовоспалительные средства.

Благодаря им удается восстановить процесс мочеиспускания, устранить такую неприятную симптоматику как жжение и боль при испражнении, а также нормализовать частотность позывов к походу в туалет по малой нужде. Обязательно назначаются диуретики, которые предупреждают распространение инфекции по другим внутренним органам.

Женщина в течение всего времени терапии должна принимать достаточное количество жидкости. Это необходимо еще и потому, что средства с мочегонным эффектом нередко становятся причиной малого продуцирования грудного молока. Учитывая все тонкости терапии, категорически запрещено заниматься самолечение, иначе осложнений избежать не получится.

Современная медицина имеет все необходимые инструменты и препараты, которые позволяют максимально соблюдать правила асептики и антисептики. Благодаря этому риск развития бактериальных заболеваний после оперативного вмешательства сведен к минимуму. Это обусловлено тем, что специфические средства способны убивать абсолютно любую флору.

После кесарева цистит может появляться в результате того, что в организме активизировалось хроническое инфекционное заболевание. Чаще всего такому осложнению подвержены пациентки, которые имеют в анамнезе аднексит, вульвовагинит, а также хроническое поражение мочевого пузыря. Обострение, и как результат воспаление, развивается в результате снижения защитных способностей организма и невозможности противостоять инфекциям.

Сама процедура кесарева сечения нередко включает такой подготовительный этап как катетеризация мочевого пузыря. Если не были соблюдены правила асептики, либо же у пациентки есть сопутствующие бактериальные патологии, в уретру может проникнуть патогенная инфекция. В результате начинают беспокоить симптомы цистита.

Во время оперативного вмешательства висцеральная поверхность органов малого таза испытывает механическое воздействие. Это может являться причиной развития стерильной формы воспалительного процесса. Ее опасность в том, что на протяжении нескольких суток она развивается без явных симптомов.

Однако достаточно быстро к воспалению присоединяются инфекционные агенты, что обусловлено присутствием на кожных покровах уретры бактерий патогенного типа. При их проникновении в просвет мочевого пузыря, где создана благоприятная среда для жизнедеятельности, происходит нагнетание воспалительного процесса и симптоматика становится более выраженной.

В зависимости от того, какое состояние организма было у роженицы непосредственно до выполнения процедуры кесарева сечения, вероятность развития послеродового цистита может быть меньшей или большей. Это определяется рядом провоцирующих факторов, с которым стоит детально познакомиться.

Воспаление чаще появляется у тех женщин, которые страдали от токсикоза на поздних сроках беременности, который стал причиной истощения организма. Это состояние для женщины является достаточно опасным, а врачи указывают на то, что оно может даже являться причиной летального исхода. Это обусловлено тем, что при токсикозе поражаются почки, снижается количество продуцируемой мочи, а бактерии надежно крепятся на слизистой пузыря.

Поскольку организм беременной работает за двоих, нередко у пациенток отмечается состояние авитаминоза, ввиду передачи основного количества полезных элементов растущему плоду. В результате этого развивается иммуносуспрессия, при которой уровень защитных способностей организма понижается, а риск развития бактериальных патологий, повышается.

В тех ситуациях, когда беременность протекала тяжело, например, сопровождалась открытием кровотечений, либо же отмечались иные нарушения в процессе вынашивания ребенка, то в большинстве случаев такие состояния становятся в последующем одной из причин развития цистита.

После кесарева обязательно назначается антибактериальная терапия, потому что эта процедура является оперативным вмешательством. Если женщина не придерживалась продолжительности и дозы принимаемых антибиотиков, то у нее может начать развиваться воспалительный инфекционный процесс в мочевом пузыре.

После процедуры кесарева сечения симптоматика цистита дает о себе знать примерно спустя двое суток. Хоть причина заболевания и немного иная, по сравнению с естественными родами, клиническая картина практически не изменяется.

Симптоматика выражается в следующем:

Учащаются позывы к мочеиспусканию. Это обусловлено тем, что слизистая оболочка органа становится чувствительной к некоторым составным компонентам урины.
Присутствие состояния общей интоксикации. Практически всегда отмечается повышение температуры тела, общая слабость и быстрая утомляемость, тошнота, рвота.
Присутствие в моче крови и гноя. Эти состояния не всегда бывают, а возникают лишь тогда, когда цистит возник в результате инфицирования мочевого пузыря. В случае развития болезни в результате травмы, гематурия и пиурия проявит себя уже через несколько часов.

Стоит отметить, что прогрессирование цистита после кесарева сечение характеризуется такой особенностью как отсутствие болезненного синдрома. Но это имеет простое пояснение. Данный признак отсутствует в результате приема женщиной анальгетиков, которые ей назначены после операции.

Воспаление мочевого пузыря после хирургического извлечения плода и маточной полости выявляется крайне редко. Это обусловлено тем, что последствия операции имеют большую выраженность, нежели симптоматика цистита. Поскольку своевременная терапия не проводится, это является причиной трансформации болезни в хронический процесс.

Если был выявлен цистит после кесарева сечения, чем лечить, рассмотрим детально, но после определения методов диагностики. Так же, как и после естественных родов, назначается общий и бактериоскопический анализ урины, по результатам которого определяется тип возбудителя и его устойчивость к лекарствам.

Что касается ультразвукового скрининга органов малого таза, то после кесарева сечения его лучше всего выполнять трансвагинальным методом, когда датчик аппарата вводится во влагалище. Это обусловлено тем, что трансабдоминальный датчик может усилить боль в месте хирургического реза.

Что касается тактики лечения, то она характеризуется определенными особенностями. Терапия проводится медикаментозным способом, который включает прием средств из группы антибиотиков. Этот препарат должен быть комбинированным, который является профилактикой осложнений после операции, а также способен подавлять жизнедеятельность патогенных бактерий.

Если цистит возник на позднем сроке восстановления, тогда рекомендуется прием антибиотиков с уросептическим действием. В ситуации, если выполняется естественное вскармливание, важно подбирать лекарство, которое не будет выделяться с грудным молоком. Обязательно назначают мочегонные медикаменты, чтобы почки быстрее очищались и не развивался пиелонефрит.

Острый воспалительный процесс предусматривает включение в состав медикаментозной терапии диуретиков. Очень важно в это время пить как можно больше жидкости, которая не позволит приостановить процесс выработки грудного молока. Совместно с этим также необходимо пить лактобактерии, и препараты, повышающие иммунитет.

Если женщина не планировала беременность, а при ее наступлении решила прервать процесс искусственным способом, после аборта цистит также может развиваться. Основной причиной здесь выступает наличие в организме пациентки хронических патологий, а также анатомических особенностей расположения половых органов.

Существует ряд факторов, при наличии которых воспаление мочевого пузыря может беспокоить пациентку, перенесшую процедуру искусственного прерывания беременности. Они представлены следующим списком:

В процессе выскабливания в уретру попала инфекция;
Произошло воспаление матки;
Имеется спазм сосудов;
Обострились хронические болезни.

Также стоит отметить, что более подвержены развитию такой патологии в период восстановления пациентки, у которых уретра располагается достаточно близко к входу во влагалище. Такая анатомия повышает риск проникновения инфекционных агентов и распространение их в мочевом пузыре.

После аборта цистит может появиться в течение нескольких суток. В большинстве случаев это сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, а также чувством жжения и покалывания при испражнении. Совместно с этим у пациентки отмечается значительное повышение показателей температуры тела.

Также в такой ситуации не исключено присутствие в урине гнойных и кровянистых вкраплений. Выраженность симптоматики напрямую зависит от устойчивости иммунитета. Если защитные силы организма находятся на высоком уровне, то признаки патологического процесса будут незначительными, и не исключено, что он пройдет самостоятельно.

При подтверждении цистита после аборта, врач обязательно назначает пациентке лекарственные препараты. В обязательном порядке комплекс медикаментозной терапии содержит антибиотики широкого спектра действия, диуретики и противовоспалительные средства. Их следует пить назначенное количество дней, не прерывая курс, даже если симптомы исчезли.

Воспаление мочевого пузыря или цистит после аборта, естественных родов и кесарева сечения – это довольно часто диагностируемое состояние, которое классифицируется врачами как осложнение. Однако благодаря современной фармакологии с ним можно справиться за небольшой промежуток времени, и без нанесения вреда организму ребенка и своему.

источник

В послеродовом периоде часто появляются осложнения. Наблюдается у женщин, у которых роды протекали тяжело.

Осложнения связаны с травматизмом или занесением инфекции. Одним из таких явлений в послеродовом периоде считается цистит.

Цистит — распространенная патология мочевыделительной системы среди женщин. Болезнь характеризуется воспалением стенки мочевого пузыря, которое возникает из-за инфицирования полости.

Большинство женщин сталкивались с этой проблемой хотя бы раз в жизни. Причиной развития болезни являются бактерии.

Установлено, что бактерии вызывают поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Самыми распространенными возбудителями являются стафилококки, стрептококки, кишечная флора, специфические возбудители инфекционных болезней, передающихся половых путем.

Кроме бактерий, причиной цистита становятся:

Вирусы.
Грибки рода Candida.
Аллергии на нижнее белье или лекарственные средства.
Травмы и перенесенные операции.

Также важно наличие сопутствующих факторов, которые повышают риск появления патологии. Для случаев цистита после родов относят:

Наличие хронической инфекции половых органов. Роды протекают с обильными выделениями из половых органов. В них содержатся различные возбудители. Наличие влажной среды повышает риск появления болезни.
Снижение иммунитета. Если в организме наблюдается иммунодепрессивное состояние, то он не способен оказывать должное сопротивление бактериям.
Близкое расположение наружного отверстия уретры к влагалищу. Если уретра крайне близко находится к входу во влагалище, то она может травмироваться при родах. Наличие на слизистой оболочке микроразрывов является входными воротами для инфекции.

На отдельное место стоит поставить роды в перечне причин цистита. Физиологический процесс сочетает сразу несколько патогенных факторов. Во-первых, роды — это сильнейший травматизм для органов малого таза. Даже нормальные роды, протекающие без особенностей и осложнений, приводят к повреждению мочевого пузыря, так как при движении ребенка по родовым путям происходит сильнейшая компрессия этого органа.

Во-вторых, при родоразрешении появляется риск занесения инфекции в организм. Так как в матке имеются поврежденные сосуды, то бактерии сразу проникают в кровь, посредством которой и разносятся в органы.

В-третьих, роды — это стресс. Стрессовая ситуация сказывается на состоянии организма. В первую очередь страдает иммунная система.

Это проявляется как снижение иммунной защиты, что приводит к появлению болезней бактериального характера.

И наконец, во время родовой деятельности происходит активизация резервов женского организма, что приводит к истощению.

Таким образом, после родов создаются комфортные условия для развития возбудителей цистита.

Инфицирование во время родовой деятельности происходит такими путями:

Инфекция заносится в уретру. При таком пути инфицирования бактерии попадают в мочевой пузырь даже из окружающего воздуха, так как роды сопровождаются растяжением тканей промежности и наружных половых органов. При сильном растяжении зияет не только влагалище, анус, наружное отверстие уретры. В такой ситуации симптомы воспаления мочевого пузыря появятся спустя несколько часов после родов.
Инфицирование полости матки. Если инфекция попадает в матку, то через поврежденные сосуды эндометрия, с высокой вероятностью проникнет в кровь. С током крови распространяется сначала на ближайшие органы, каковым и является мочевой пузырь. Для такого пути инфицирования характерно появление симптоматики через 1-2 дня.

Также возникает стерильная форма цистита, которая развивается из-за сильного сдавливания мочевого пузыря головкой ребенка.

Такая патология наблюдается крайне редко и в тех случаях, когда размер ребенка велик, но не было назначено кесарево сечение.

Современные средства, направленные на соблюдение правил асептики и антисептики, бактериальные осложнения оперативных вмешательств встречаются редко.

Это связано с тем, что современные средства для обработки и антибактериальные препараты уничтожают патогенную микрофлору.

После кесарево сечения цистит возникает на фоне таких причин:

Активизация хронической инфекции в организме женщины. Оперативное вмешательство приводит к тому, что защитные механизмы иммунной системы угнетаются. Кесарево сечение не исключение. Риск развития цистита у тех женщин, которые страдают от хронических бактериальных болезней мочеполовой системы. К таким патологиям относят аднекситы, вульвовагиниты, хроническую форму поражения мочевого пузыря.
Катетеризация мочевого пузыря. Подготовка к кесареву сечению часто включает постановку мочевого катетера. В результате этой манипуляции происходит инфицирование уретры, или травматизация. Как следствие процессов, появляются симптомы патологии.
Травматизм. При операции по родоразрешению происходит механическое воздействие на висцеральную поверхность органов малого таза. При этом, развивается стерильная форма воспаления, которая в течение нескольких дней протекает без инфекционного фактора. Стерильная форма цистита осложняется присоединением инфекции. Это связано с тем, что на коже вокруг наружного отверстия уретры присутствуют патогенные бактерии. Единично проникают в просвет мочевого пузыря, где воспаленная слизистая оболочка являться для них питательной средой.

Развитие цистита в послеоперационном периоде кесарево сечения зависит от состояния женского организма, наличия сопутствующих патологий.

Истощение организма из-за токсикоза в поздних сроках беременности. Токсикозы беременных на поздних сроках — опасные состояния, которые приводят даже к летальному исходу. Протекают с поражением почек, что сопровождается отеками, повышением артериального давления и уменьшением количества вырабатываемой мочи. Недостаточное количество мочи создает условия для закрепления бактерий на слизистой оболочке мочевого пузыря.
Иммуносупрессия. Угнетение иммунной системы наблюдается из-за авитаминоза или того, что большое количество необходимых организму веществ расходуется на внутриутробное развитие ребенка. При недостатке витаминов и микроэлементов нарушается работа иммунной системы, что повышает риск болезней, связанных с наличием инфекции.
Тяжелое течение беременности. Если во время беременности у женщины развивались кровотечения или другие нарушения, это становится причиной развития цистита.
Нарушение профилактической антибиотикотерапии в послеоперационном периоде. После кесарево сечения женщинам назначают курс антибиотиков, который направлен на предупреждение развития септических осложнений. Назначают препараты, обладающие широким спектром действия. Такие препараты не способны воздействовать на специфических возбудителей, которые часто являются причиной болезни мочеполовой системы у женщин.

Клиническая картина воспаления мочевого пузыря после родов характерна, что упрощает постановку диагноза.

Для цистита свойственны такие симптомы:

Дизурический синдром. Частые и болезненные мочеиспускания — специфический симптом цистита. Эти проявления возникают остро, на фоне полного здоровья. При дальнейшем прогрессировании, появляются и другие изменения со стороны мочевыделительной системы. Изменяется цвет мочи. При преобладании инфекционного процесса, моча меняет цвет на зеленоватый, что обусловлено наличием гноя. Если происходит поражение кровеносных сосудов, то становится красноватой.
Интоксикация. Как и другая любая болезнь бактериального характера, цистит сопровождается повышением температуры тела и ухудшением состояния. Выраженность этих симптомов зависит от реактивности иммунной системы. Чем выше температура при цистите, тем лучше состояние иммунитета. Обычно, температура не превышает 38˚С. Но отмечаются единичные случаи, когда воспаление мочевого пузыря протекает с лихорадкой.

Симптомы проявляются в первые часы, после чего сохраняются до полного выздоровления.

Симптомы цистита после кесарево сечения проявляются на 1-2 день. Несмотря на особенности развития болезни, клиническая картина не будет отличаться от других случаев.

К проявлениям цистита относят:

Частые мочеиспускания. Учащенные мочеиспускания являются основным клиническим признаком цистита. Появляются в результате того, что слизистая оболочка мочевого пузыря, из-за воспалительного процесса, становится чувствительной к некоторым компонентам мочи. Рецепторы расположенные на участках воспаленной слизистой, распознают даже маленькое количество мочи, как большое.
Развитие интоксикации. Для патологий, которые возникают из-за инфицирования или протекают с развитием очага воспаления, характерно повышение температуры тела. В послеоперационном периоде кесарево сечения такое проявление может отсутствовать, так как проводится антибиотикотерапия. Клиническая картина цистита может ограничиваться дизурическим синдромом.
Появление гноя или крови в моче. Проявление характерно с первых дней только в тех случаях, когда болезнь проявилась из-за инфицирования мочевого пузыря. Если же цистит возник на фоне травматического фактора, то пиурия и гематурия появляются спустя несколько дней, когда присоединяется инфекция. Пиурия

Одна из особенностей цистита после кесарева сечения — отсутствие болевого синдрома. Это обусловлено тем, что после оперативного вмешательства назначаются анальгетики. Эти препараты исключают появление боли, так как блокируют болевые рецепторы.

Неприятные ощущения внизу живота при цистите тяжело распознать из-за того, что присутствует боль в области разреза, которая является преобладающей.

Лечение цистита после родов начинается только после обследования. Определяют форму болезни, чтобы назначить эффективные препараты для лечения.

Комплекс диагностических мероприятий включает:

Лабораторный и микробиологический анализ мочи. Общий анализ мочи проводится для оценки тяжести поражения мочевого пузыря. А вот бактериологический посев является специфической диагностикой, которая определяет конкретный тип возбудителя болезни.
УЗИ мочевого пузыря. Ультразвуковая диагностика дает определить площадь воспаления, интенсивность. На основе локализации патологического процесса составляют прогноз на развитие тех или иных осложнений.

Лечение цистита основано на использовании антибактериальных средств широкого спектра действия. Но в послеродовом периоде назначение этих препаратов имеет одну особенность.

Допускается назначение тех лекарственных средств, которые не экскретируются из организма в составе грудного молока.

В первые дни жизни материнское молоко является крайне важным для детского организма, так как с его помощью формируется иммунная система, поступают необходимые питательные вещества.

Подбор антибиотиков позволяет продолжать грудное вскармливание даже при лечении.

Антибиотики широкого спектра действия

С антибактериальными препаратами назначают противовоспалительные средства. Эти лекарственные средства помогают устранить сам воспалительный процесс, что приводит к нормализации мочеиспускания.

Цистит после родов требует профилактических мер, направленных на предупреждение распространения инфекции в другие органы мочевыделительной системы.

Для этого, пациенткам показано применение диуретиков. Для предотвращения обезвоживания пациентам нужно выпивать большое количество жидкости.

Женщинам при кормлении грудью, объем жидкости увеличивается, так как мочегонные препараты становятся причиной гипогалактии — недостаточности грудного молока. Соблюдение такого правила связано с тем, что клиническая картина становится смазанной на фоне использования анальгезирующих препаратов. Цистит после кесарево сечения требует внимательного подхода к выбору препаратов и диагностике.

Наличие дизурического синдрома могут связать с оперативным вмешательством в малый таз, а неправильный выбор препаратов навредит здоровью новорожденного ребенка

Чтобы предупредить появление цистита в послеродовом периоде, соблюдают ряд правил:

Туалет половых органов перед родами.
Лечение хронических инфекционных болезней перед зачатием ребенка, подготовка к беременности. Каждый ребенок должен быть запланирован. Накануне оплодотворения родители проходят обследование и лечат болезни.
Стимуляция иммунной системы с помощью натуральных источников витаминов.
Соблюдение правил асептики и антисептики во время родов со стороны медицинского персонала.

После родов цистит становится причиной ряда неприятных последствий, которые скажутся на здоровье матери, и новорожденного малыша.

источник

Мочевой пузырь у женщин расположен таким образом, что в период беременности и рождения ребенка он подвержен травмированию и воспалениям. Снижение иммунной защиты создает дополнительные условия для развития мочеполовых инфекций. Наиболее часто диагностируют цистит после родов.

Цистит, развившийся у женщин, после естественных родов, имеет свои особенности, провоцирующие факторы, причины. Поэтому в урологии уделяется особое внимание этой форме заболевания.

Существует несколько путей проникновения инфекции в мочевой пузырь в процессе естественных родов:

Из окружающей среды. Во время родов происходит растяжение мышц и мягких тканей. Широкие отверстия уретры и влагалища легко могут стать входными воротами инфекции.
Гематогенным путем (с током крови). Если болезнетворная микрофлора во время родов окажется в полости матки, то скоро через травмированный эндометрий и поврежденные сосуды она попадет в кровяное русло, инфицируя близлежащие органы.
Механический путь. Причиной цистита в этом случае является сильное механическое сдавливание органа во время родов (если плод очень крупный). Развивается так называемая стерильная форма цистита.
После родов на какое-то время нарушается иннервация мочевого пузыря, из-за чего отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Застоявшаяся моча является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Переохлаждение. Во время родов и в послеродовом периоде производится профилактика кровотечений, для чего на нижнюю часть живота помещают пузырь со льдом. В дальнейшем это способствует развитию цистита.

Первые симптомы появляются спустя некоторое время после инфицирования органа. Болезнь обычно начинается остро. По характеру течения различают два вида: неосложненная и осложненная формы.

Неосложненный цистит протекает легче, лучше поддается лечению. Обычно поражается лишь слизистый слой внутренних стенок органа.

Осложненный цистит прогрессирует, охватывая здоровые ткани. Инфекция постепенно поднимается, поражая почки. Высок риск развития пиелонефрита.

Все признаки острого цистита, развившегося после родов, можно разделить на две большие группы:

Дизурический синдром – изменение процесса мочеиспускания. Позывы значительно учащаются. Процесс опорожнения органа сопровождаются болевым синдромом. Моча становится мутной, приобретает неприятный запах. Пациентка чувствует тяжесть в области мочевого пузыря.
Общая интоксикация организма. Характерна для прогрессирующей формы болезни. Появляется интоксикация, высокая температура, желудочно-кишечные нарушения. Иногда развивается депрессия.

Диагностика цистита, развившегося после родов, включает внешний осмотр, пальпацию, опрос пациентки (сбор анамнестических данных). К результатам первичной диагностики присоединяют данные инструментальных обследований и лабораторных анализов.

Больную направляют на общий анализ мочи и крови. Бактериологический посев даст возможность определить характер болезнетворной микрофлоры. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря позволит понять каковы степень и характер поражения органа.

Основной метод лечения острой формы заболевания – проведение антибиотикотерапии. Но в том случае, если новорожденный малыш находится на грудном вскармливании, назначать препараты можно только после оценки соотношения риска (для младенца) и помощи (для пациентки).
Прописывая схему лечения, доктор подбирает те лекарственные средства, которые в меньшем количестве выделяются из материнского организма в грудное молоко.

В некоторых случаях пациенткам на период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание малыша. Наиболее часто молодым матерям для лечения цистита назначают следующие антибиотики:

Для терапии неосложненных форм используют растительные препараты (Канефрон, Фитолизин). Они требуют более длительного применения, но оказывают хорошее противовоспалительное и противомикробное действие.

Кормящим мамам для скорейшего выздоровления рекомендуют пить больше жидкости (не менее 2 л в сутки). На начальной стадии болезни полезны отвары мочегонных трав (брусника, клюква, тысячелистник, ромашка), домашний клюквенный морс.

Кесарево сечение представляет собой хирургическое извлечение плода из маточной полости. Операция показана в том случае, если на фоне осложненного течения беременности возникли нарушения, угрожающие жизни матери и ребенка. Основным недостатком этой манипуляции является значительное увеличение риска послеродовых инфекционных осложнений.

Цистит после кесарева сечения развивается довольно часто. Существует несколько факторов риска, увеличивающих вероятность осложнения:

Поздние токсикозы. Значительно ослабляют иммунную защиту организма. В итоге активизируются уже существующие заболевания мочеполовой системы. Кроме того, почки испытывают большую нагрузку, с которой не всегда могут справиться. Появляются отеки, уменьшается количество выделяемой мочи. Болезнетворные бактерии получают возможность начать активное размножение.
Катетеризация мочевого пузыря. Эта манипуляция проводится в период подготовки к операции кесарева сечения. Может произойти случайное инфицирование уретрального канала. При катетеризации часто травмируется стенка органа. Все это увеличивает риск появления первых симптомов болезни.
Механическое воздействие. Стенки мочевого пузыря значительно деформируются во время операции. Это вызывает так называемую стерильную форму заболевания. Она характеризуется бессимптомным началом. В дальнейшем присоединяется инфекция, проникшая через наружное отверстие уретры.

Основные симптомы заболевания нарастают быстро. Начинается болезнь с нарушения процесса мочеиспускания. Учащаются позывы, изменяется состав мочи, отчего она становится мутной, приобретает гнилостный запах.
Затем присоединяются симптомы интоксикации организма.

Особенность симптоматики этой формы цистита в том, что у пациенток отсутствуют болевые ощущения. Это объясняется действием анальгетиков, назначаемых в послеоперационном периоде (в ходе реабилитационных мероприятий). Поздняя диагностика увеличивает риск перехода заболевания в хроническую форму, отчего она труднее поддается лечению.

Диагностика включает в себя две основные процедуры: анализ мочи на бакпосев и ультразвуковое исследование.

Бактериологический посев необходим для выявления характера возбудителя болезни. Это позволяет точно подобрать дозировки медицинских препаратов. Повторные исследования нужны для того, чтобы выяснить, насколько успешно продвигается терапия.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря рекомендуется проводить внутривагинальным датчиком во избежание травматизации послеоперационного шва.

Пациенткам после кесарева сечения применяется классическая тактика лечения цистита. Назначаются препараты, которые помимо уросептического эффекта оказывают и профилактику осложнений. Лечащий доктор принимает решение, можно ли женщине продолжать грудное вскармливание или стоит временно перевести малыша на молочные смеси.

Для восстановления микрофлоры кишечника пациентке рекомендуется перейти на кисломолочную диету, принимать препараты с живыми лактобактериями, а также противогрибковые препараты. Иммунитет поможет восстановить комплексная витаминотерапия.

Женщинам, решившимся делать аборт, следует знать, что это травматичная процедура, при которой возможно развитие негативных последствий. Мини-аборт или медикаментозный аборт – более щадящие методы, но и они полностью не исключают осложнений. В медицинской практике часто встречаются случаи цистита, развившегося после искусственного прерывания беременности.

Цистит после аборта начинается по нескольким причинам:

снижение иммунитета влечет за собой активизацию хронических урогенитальных инфекций;
после травмирующего воздействия медицинских инструментов высока вероятность воспаления матки, а значит и проникновения инфекции в кровяное русло;
процедура осложняется сосудистым спазмом, который в дальнейшем будет способствовать воспалению.

Симптомы цистита после аборта дают о себе знать довольно скоро. Больную тревожит дискомфорт, локализующийся в области мочевого пузыря. Затем присоединяется общее недомогание. При ослабленном иммунитете и недостаточном лечении симптомы нарастают, инфекция прогрессирует.

Терапия цистита после искусственного прерывания беременности должна проходить под контролем лечащего уролога. Пациенткам рекомендуется соблюдать сроки приема препаратов, не сокращать курс лечения. Важно сочетать антибиотикотерапию с приемом диуретиков (мочегонных средств). Количество жидкости в организме необходимо регулярно восполнять.

Лечение нельзя прерывать даже в том случае, если признаки уже ослабли или исчезли. Недолеченное заболевание легко может перейти в хроническую стадию.

Для того чтобы рождение долгожданного ребенка не осложнились симптомами цистита, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. Еще до наступления беременности следует поддерживать иммунитет путем закаливаний, занятий спортом. До начала родов стоит провести санацию очагов хронической инфекции. Тогда с большой долей уверенности можно сказать, что послеродовой период пройдет гладко и для мамы, и для малыша.

источник