Нитроксолин при цистите как быстро действует

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цистит представляет собой серьезное заболевание мочевыделительной системы. Стоит отметить, что патология сопровождается сильными болями, воспалительным процессом, который затрагивает почки, мочеточники, мочевой пузырь. Развивается прогрессирующая инфекция. Затрудняется мочеиспускание, появляется болезненность, которая усиливается в процессе мочеиспускания. Требуется обязательное лечение. Одним из эффективнейших средств является нитроксолин при цистите, который является препаратом выбора №1.

Нитроксолин представляет собой международное непатентованное название лекарственного препарата. То есть, это чистое действующее вещество, которое может использоваться различными производителями, и входить в состав многих лекарственных препаратов. Затем производитель дает коммерческое название препарату и регистрирует его.

Чтобы ответить на вопрос, помогает ли нитроксолин при цистите, нужно рассмотреть механизм его действия. Действующее вещество обладает антибактериальными свойствами. Цистит представляет собой заболевание бактериального происхождения. Соответственно, нитроксолин эффективен при цистите. Он оказывает воздействие на различные микроорганизмы (как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы), а также на грибковую микрофлору. Отдельно стоит отметить, что препарат оказывает и нефролитолитическое действие, то есть, обеспечивает рассасывание и выведение камней, солей и песка из почек.

[1], [2], [3], [4], [5]

Нитроксолин представляет собой практически универсальный препарат, который применяют при цистите, как у мужчин, так и у женщин. Препарат эффективно снимает боль, устраняет воспаление, предотвращает развитие инфекционного процесса. На фоне применения нитроксолина существенно снижается риск развития заболеваний внутренних органов, гинекологических и урологических патологий. Характерной чертой является способность устранять застойные явления, которые часто сопровождают заболевания почек, мочевыделительных органов. Предотвращает повреждение слизистых оболочек. Часто применяют в гинекологии и урологии, что является важным условием полноценной половой жизни, репродуктивного здоровья.

Существует довольно много показаний к применению нитроксолина. Одно из основных показаний – цистит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс мочеполового тракта. Сопровождается инфекционным процессом. Происходит вовлечение в патологический процесс и других органов (мочевого пузыря, мочевыделительной системы).

Нитроксолин назначают в чистом виде как самостоятельное действующее вещество. Также назначают различные препараты-аналоги, в состав которых входит нитроксолин. Препарат назначают не только в виде монотерапии, но и включают в состав комплексной терапии, поскольку сам по себе он не всегда оказывает необходимый эффект. Показанием к применению служат и такие диагнозы, как: нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, а также воспалительные процессы половой системы (подагра, уретрит, половое бессилие и половая слабость, бесплодие, воспаления в области малого таза, гинекологические заболевания).

Назначают при воспалительных, бактериальных, застойных процессах, а также при образовании камней, песка и солей. Назначают при мочекаменной болезни, выраженном мочевом синдроме, дизурии, кристаллурии.

Нитроксолин является одним из основных препаратов, который применяется для лечения цистита. Его назначают как при остром, так и при хроническом цистите. Многие урологи, нефрологи отдают предпочтение именно этому препарату, поскольку он быстро и эффективно снимает воспаление, купирует инфекцию. Одним из основных критериев, по которым рекомендуется выбирать именно этот препарат, является то, что он относительно безопасен. У этого препарата побочные эффекты минимальны. Дополнительно стоит отметить, что нитроксолин рассасывает камни в почках, выводит соли и песок.

Цистит с кровью – серьезное состояние, которое требует обязательного назначения нитроксолина. При цистите важно устранить воспалительный и инфекционный процесс. Этого можно достичь путем использования нитроксолина. Во-первых, препарат обладает антибактериальными свойствами. Во-вторых, препарат нормализует микрофлору. Достичь положительного эффекта можно при длительном лечении. Часто препарат включают в состав комплексной терапии. Воздействует не только на почки, но и на мочевыводящие пути, мочеточники, частично – на репродуктивную систему. Применяют не только с терапевтической целью, но и в качестве профилактического средства.

Поскольку нитроксолин обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, его целесообразно назначать для профилактики не только цистита, но и многих других воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, почек. Кроме того, препарат оказывает и нефролитолитическое действие (обеспечивает рассасывание и выведение камней и песка из почек).

Препарат оказывает стимулирующее воздействие (повышает иммунитет, общую выносливость, сопротивляемость организма, нормализует микрофлору). Достижение нормальных количественных и качественных характеристик микробиоценоза обеспечивает колонизационную резистентность слизистых оболочек мочеполового тракта, почек. Нормализует обменные процессы в почках, оптимизирует питание самих почек. Это нормализует их функцию, является средством профилактики мочекаменной болезни и кристаллурии.

Единственной формой выпуска препарата являются таблетки. Они имеют двояковыпуклую форму, покрыты оболочкой, цвет может быть различным – от светло-желтого до темно-оранжевого. Если таблетку разрезать, будет отчетливо прослеживаться три слоя.

Нитроксолин выпускается в виде таблеток. Дозировка составляет 50 мг. Нитроксолин и является главным действующим веществом. В зависимости от производителя, могут быть чистые формы этого препарата, а могут быть препараты с примесями вспомогательных веществ. По сути, они не оказывают никакого воздействия. В некоторых случаях могут незначительно усиливать активность препарата. В упаковке может содержаться различное количество таблеток. Минимальное количество таблеток составляет 10 штук, максимальное – 100 штук. Также можно приобрести упаковку на 25, 30, 40 и 50 штук.

[6], [7]

При анализе фармакодинамики нитроксолина, можно отметить, что препарат относится к группе хинолонов и обладает антимикробной активностью. Но он не является антибиотиком. Механизм действия состоит в том, что он снижает способность к размножению бактерий, предотвращает прогрессирование инфекционного и воспалительного процесса. Также они обладают способностью проникать внутрь клетки микроорганизма, и нарушать там репликацию ДНК, что препятствует как дальнейшему размножению бактерии, так и приводит к гибели микробной клетки. Характерной чертой является то, что вещество обладает способностью избирательно связываться с клетками микроорганизма, не оказывая при этом никакого отрицательного воздействия на организм человека. Препарат активен в отношении многих микроорганизмов, в том числе, оказывает воздействие против трихомонад, грибков, микобактерий, гонококков. Нормализует микрофлору. Характерной чертой является то, что препарат быстро всасывается в кровь, и транспортируется именно в почки и мочевыделительные органы, где и происходит основное действие. Выводится с мочой в практически не измененном виде.

[8]

При анализе фармакокинетики, нужно отметить, что в основном препарат попадает в организм через пищеварительную систему. Основное всасывание происходит в тонком кишечнике (через стенки и слизистые оболочки). Проникает непосредственно в кровь. Действует очень быстро: максимальное количество препарата в крови наблюдается уже через 2-3 часа. Первая порция поступает примерно через 30-40 минут после приема. С кровью осуществляется транспорт препарата в мочевыделительную систему, почки. После того, как действующее вещество достигло целевого органа, где расположен основной очаг воспаления, происходит реакция, направленная на снятие воспалительного процесса и предотвращение дальнейшего прогрессирования инфекции. Именно там и происходит основной метаболический путь, осуществляется переработка и расщепление вещества.

Выводится из организма с мочой. Это имеет положительное воздействие при лечении, поскольку препарат проникает именно в очаг воспаления. Но при патологии почек неинфекционного генеза это может иметь и негативные последствия. Аккумуляция препарата в почечной ткани создает дополнительную нагрузку на почки. Эти особенности фармакокинетики следует учитывать пациентам, страдающим заболеваниями почек, а также почечной недостаточностью. Скорость элиминации препарата и его действующих компонентов определяется скоростью клубочковой фильтрации и составляет в среднем 10-12 часов.

То, как быстро поможет нитроксолин, также зависит от многих факторов. Обычно требуется 7-10 дней для полного выздоровления. Первые признаки улучшения состояния появляются уже на 2-3 сутки после приема лекарственного средства. Стоит отметить, что особенности фармакокинетики во многом определяются дозировкой.

[9], [10]

Однозначно ответить на вопрос, разрешено ли использование нитроксолина при беременности невозможно. Среди клиницистов и практикующих специалистов мнения расходятся. Одни считают, что использование препарата во время беременности не приносит вреда. Другие же стараются не применять его в этот период. В инструкции беременность указана как противопоказание к применению. Но нужно понимать, что все строго индивидуально, и определяется в первую очередь соотношением риска и пользы.

Врач должен оценить состояние пациентки. Патологию почек, мочевыделительной системы у беременной нельзя не лечить. Во время беременности любой воспалительный, а тем более инфекционный процесс представляет собой опасность для плода. Тем более, если воспалению подвергается мочевыделительная система, которая граничит с репродуктивными органами. Также нужно учитывать, что при беременности, даже если она протекает нормально, увеличивается нагрузка на почки. Если же они подвергаются воспалению, лечение просто необходимо, иначе это может привести к тяжелой патологии почек, вплоть до почечной недостаточности. При патологии почек развиваются гестозы, тяжелые отеки, которые вредят как матери, так и ребенку, являются причиной осложнений при родах, удушья, мертворождений, материнской смертности.

Поэтому, врач должен рационально взвесить все за и против, и оценить, насколько целесообразно назначение нитроксолина. В принципе, как показывают результаты исследований, препарат не оказывает отрицательного и губительного воздействия на плод. Поэтому, если риск от отсутствия лечения превышает побочные эффекты, несомненно, нужно назначать препарат. Есть много случаев назначения препарата беременным, и негативных последствий для плода после его рождения не было зафиксировано. Гинекологи все же предпочитают не назначать препарат в третьем триместре, тогда как в первых двух триместрах, применение допускается. Условно, препарат можно принимать до 30 недели. Безусловно, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Для назначения препарата нужны веские основания. Лечиться нужно под строгим контролем врача.

В некоторых случаях, использование нитроксолина рекомендовано во время беременности с профилактической целью (в том случае, если есть какие-либо патологии со стороны почек и мочевыделительной системы). Это связано с тем, что беременность создает дополнительную нагрузку почки, увеличивает риск развития осложнений и обострений.

Препарат практически не имеет противопоказаний к применению. Исключение составляют только 4 случая. Препарат нельзя давать детям младше 3 месяцев. Противопоказан детям, у которых в анамнезе есть недоношенность. Не рекомендуется в том случае, если у человека отмечается аллергия (повышенная реактивность, индивидуальная непереносимость одного, или нескольких компонентов, входящих в состав лекарственного средства). Также к числу относительных противопоказаний к применению относят заболевания почек и беременность.

[11], [12]

источник

Цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря, которое имеет бактериальный или неинфекционный характер. Он чаще возникает у женщин, так как у них особе строение мочеполовой системы. Но у мужчин патология не является исключением. Заболевание необходимо обязательно лечить. Для этого используются разные препараты. Принимать «Нитроксолин» при цистите нужно только в том случае, если он вызван бактериями, микробами или грибком.

«Нитроксолин»– это антибактериальное и антипротозойное средство, применяемое для терапии заболеваний мочеполовой системы, которые вызваны бактериями и микробами. Препарат имеет широкий спектр действия, поэтому его можно использовать для лечения мужчин, женщин и даже детей. Несмотря на сильный противомикробный эффект, лекарство не причиняет вреда организму.

Главное действующее вещество – nitroxoline, которого в 1 таблетке содержится 50 мг. Дополнительными компонентами являются: моногидрат лактозы, повидон, воск, диоксид титана, стеарат кальция. Кроме цистита применение препарата возможно для борьбы с такими патологиями:

• инфекционными поражениями мочеполовой системы: уретрита, пиелонефрита, молочницы, хламидиоза;
• эпидидимитом;
• простатитом;
• карциномой;
• аденомой предстательной железы.

Также «Нитроксолин» используется для подготовки пациента к оперативному вмешательству на мочевом пузыре в качестве профилактики инфекционных осложнений.

Приобрести «Нитроксолин» можно в форме круглых двояковыпуклых таблеток. Они покрыты оболочкой желтого цвета. Иногда в ней присутствуют более светлые вкрапления. В упаковке находятся 1-5 блистеров по 10 таблеток и инструкция.

В аптеках можно встретить «Нитроксолин» УБФ. Этот препарат ничем не отличается от предыдущей формы кроме производителя и цвета таблеток. Представленное средство считается эффективным, при отсутствии положительного воздействия других лекарств.

Цена таблеток не слишком большая – от 69 руб. Если препарат не будет помогать должным образом или вызывает побочные эффекты, то его можно заменить. Существуют разные аналоги лекарства: по главному веществу или механизму действия.

В список заменителей входит: «Нибиол», «Нитроксолин УБФ», «Никопет», «Ноксибиол», «Ниурон», «Ноксин.»

При цистите лечение «Нитроксолином» помогает быстрее избавиться от патологии и предупредить дальнейшее ее развитие. Средство подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов, благодаря наличию в составе специального ферментного комплекса.

Если блокировать возможность бактериям размножаться, то через короткий промежуток времени они погибают. Препарат влияет только на болезнетворные микроорганизмы, не затрагивая здоровые клетки.

Средство быстро всасывается в ЖКТ, за полчаса. Высокая концентрация главного действующего вещества наблюдается в моче спустя 2 часа. Она сохраняется до 3 часов. Метаболизируется препарат в печени.

Для лечения цистита, возникшего вследствие инфекционного поражения простаты или мочевого пузыря, «Нитроксолин» – одно из самых действенных средств. Самостоятельно прекращать прием препарата или менять длительность курса лечения запрещено.

Таблетки «Нитроксолин» от цистита используются часто, но разрешены не всем.

Существуют такие противопоказания к применению:

• Слишком высокая чувствительность к главному действующему веществу или дополнительным компонентам препарата.
• Заболевания почек, при которых наблюдается слабое выделение мочи или ее полное отсутствие.
• Тяжелое поражение печени декомпенсированного типа.
• Помутнение глазного хрусталика (катаракта).
• Неврит.
• Хроническая недостаточность функциональности почек.
• Воспаление периферических нервов, причем поражаются они в разных частях тела.
• Проблемы с формированием эритроцитов из-за недостатка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Вынашивание беременности на любом сроке, а также период лактации.

Перед использованием лекарства нужно проверить, есть ли ограничения к приему. Препарат можно употреблять только по назначению врача.

«Нитроксолин» следует пить при цистите или других инфекционных заболеваниях, соблюдая инструкцию и дозировку. Принимать таблетки надо внутрь во время или после еды, причем разжевывать или делить их не следует. Нужно запить лекарство достаточным количеством жидкости. В сутки взрослому пациенту требуется пить 600-800 мг за 4 приема. В случае надобности дозу врач может повысить до 1000-1200 мг, но это максимальная норма.

Если препарат назначен детям, старше 3-х лет, то им достаточно употреблять по 10-30 мг на 1 кг веса. Выпить указанную дозу следует в течение дня за 3 приема. Длительность курса определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести болезни. От 3 до 5 лет дозировка составляет 200 мг. Для детей старше указанного возраста одноразовая доза — 200-400 мг. Максимальный терапевтический курс ребенка – 21 день.

В течение нескольких месяцев лечиться придется тем больным, у которых диагностируется хроническая форма патологии. При этом курсы лечения нужно повторять с перерывами. Использовать препарат можно не только для терапии, но и для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Для предупреждения осложнений, возникающих вследствие оперативного вмешательства, необходимо пить по 1 таблетке дважды в сутки.

Острый цистит нужно лечить незамедлительно. Пациенту прописывается 8 таблеток в день. Разделить их следует на 4 приема.

После того как исчезнут проявления, прерывать курс нельзя. Нужно пройти лечение до конца, иначе симптомы вернутся быстро и с новой силой.

«Нитроксолин» при простатите принимается по указанной выше схеме. При этом необходима предварительная консультация уролога, чтобы исключить побочные эффекты и осложнения основного заболевания.

Лечение медикаментозными препаратами иногда сопровождается возникновением побочных эффектов. «Нитроксолин» тоже может вызывать их.

Вот перечень основных негативных реакций организма:

• нарушение пищеварения, тошнота и рвота, иногда возникают проблемы с печенью;
• кожная сыпь, зуд или другие аллергические проявления;
• изменение сердцебиения;
• нарушение чувствительности кожи, проблемы с походкой;
• проблемы с координацией, потеря равновесия;
• неврит глазного нерва;
• головная боль.

«Нитроксолин» менее токсичен, чем другие препараты антибактериального характера. Но использовать его нужно правильно, строго по инструкции и назначению врача.

Когда у пациента диагностирована умеренная или средняя степень недостаточности функциональности почек, то дозировку нужно изменить. Если компоненты лекарства будут плохо выводиться и накапливаться в крови, начинается интоксикация организма.

Использование средства «Нитроксолин» при беременности нужно обсуждать с врачом. Нет исследований, которые доказывали бы безопасность его воздействия на плод.

Но специалисты могут прописать женщине этот препарат для терапии цистита. Не стоит использовать его только на раннем сроке развития беременности, а также за 10 недель до родов. Во время применения препарата не было замечено негативного влияния на эмбрион.

Также необходимо обращать внимание на то, как будет действовать представленное средство в комплексе с другими лекарствами:

Если произошла передозировка препаратом, у пациента появляется тошнота и рвота, слабость в теле, головокружение. Для устранения последствий и неприятных признаков нужно тщательно промыть желудок, применить абсорбент (можно простой активированный уголь или «Энтеросгель»). Также необходима симптоматическая терапия.

«Нитроксолин» может вызывать головокружение и другие негативные реакции нервной системы, поэтому после его приема не следует сразу садиться за руль или управлять механизмами, требующими повышенного внимания.

Если есть необходимость применять «Нитроксолин» при остром цистите, отзывы о лечении надо прочитать в первую очередь. Причем полезным будет мнение не только пациентов, но и врачей.

«Нитроксолин» использую каждый раз при обострении цистита. Действовать он начинает уже через 20 минут. Побочных эффектов за ним не наблюдала. Некоторым своим пациентам тоже советую этот препарат, но сначала рекомендую им сдать мочу на бакпосев. А еще лекарство имеет небольшую стоимость, поэтому позволить его себе может любой человек.

Галина Федоровна, врач-уролог, 44 года

«Нитрокслон» – эффективное противомикробное средство, которое помогает в терапии мужских и женских заболеваний мочеполовой системы. Назначаю его многим своим пациентам, так как он доступен по цене и не оказывает негативного воздействия на организм. Естественно, предварительно пациент должен сдать все анализы, чтобы удостовериться, что патогенные микроорганизмы чувствительны к влиянию препарата. А еще больным нужно соблюдать инструкцию.

Пациенты по-разному отзываются о представленном лекарстве. В большинстве случаев мнение больных положительное.

Принимаю «Нитроксолин» каждый раз, как только цистит обостряется. Несмотря на маленькую стоимость он мне помогает. Удивляюсь тем людям, которые судят о препарате по его цене. Побочных эффектов и противопоказаний у меня нет. Отличное средство.

После того как поставили диагноз цистит, врач назначила мне «Нитроксолин». Я использовала его по инструкции, но положительных сдвигов не было. Наоборот, у меня появились побочные эффекты, состояние ухудшалось. Пришлось перейти на другой препарат, более дорогой. Впечатления от применения «Нитроксолина» остались не очень хорошие.

Отзывы о лекарстве различны, но принимать решение о целесообразности его использования должны совместно врач и сам пациент. Главное, не допускать развития цистита дальше и соблюдать инструкцию по применению.

источник

Вылечить цистит у некоторых пациентов не просто. Заболевание представляет собой сложный процесс, в результате которого происходят тяжелые структурные изменения в слизистой мочевого пузыря под влиянием патологического процесса.

Для восстановления нормальной работы органа необходимо комплексное лечение с назначением противомикробных и противовоспалительных средств.

Комбинированным медикаментом является «Нитроксолин» при цистите, устраняет патологию не так быстро, как при помощи иных таблеток.

«Нитроксолин» — медикамент, который имеет противомикробный эффект. Применяют и при цистите у женщин. Представляет группу оксихинолинов.

Действующие вещества, входящие в состав, блокируют размножения патогенных микроорганизмов путем нанесения повреждений в цепочке дезоксирибонуклеиновой кислоты возбудителей.

По действию препарат похож на антибактериальные медикаменты, поэтому сложно разобраться, является «Нитроксолин» антибиотиком или нет.

Лекарство не относится к группе антибактериальных медикаментов – является противомикробным средством.

Действие настолько сильно против патогенной микрофлоры, что применяют и в борьбе с инфекцией мочеполовых путей.

Пациенты доверяют «Нитрокослину» и ставят в ряд с эффективными средствами против цистита. В состав таблеток входит одноименное действующее вещество «Нитроксолин».

В одной штуке содержится 50 мг действующего вещества. Помимо этого, таблетки средства содержат лактозу, крахмал, кальция стеарат, диоксид кремния и другие компоненты.

Одна пачка лекарственного средства содержит пять блистеров с таблетками. Каждый блистер — десять таблеток, в упаковке 50 штук. Этого хватает на курс терапии заболевания. «Нитроксолин» назначают пациентам для терапии воспаления мочевого пузыря из-за бактерицидных показателей препарата.

Лекарство борется с такими возбудителями:

• протеи;
• шигеллы;
• сальмонелла;
• стафилококк;
• энтерококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка.

Инструкция по применению рекомендует использовать средство и в борьбе с некоторыми видами грибковых возбудителей (микоплазма, кандида).

Лекарство всасывается в пищеварительном тракте, выводится при помощи почек вместе с мочой, и частично желчным пузырем. 90 % лекарства поглощаются органами ЖКТ.

Доза лекарственного средства отмечается через 1,5-2 часа после приема таблеток. Медикамент по сравнению с другими препаратами оказывает действие при остром цистите, так и при хроническом.

Средство активно против сопутствующих патологий — уретрита, аденомы простаты, пиелонефрита, эпидимита.

Применяют таблетки и для профилактики перед хирургическим вмешательством, если консервативным путем вылечить цистит не удается.

«Нитроксолин» неоднозначен в использовании и имеет противопоказания.

Инструкция по применению запрещает пить препарат тем категориям больных, которые:

• почечную недостаточность;
• страдают болезнями печени;
• катаракту;
• детский возраст;
• больны полиневритами или невритами;
• индивидуальную непереносимость веществ, входящих в препарат;
• а также при беременности и грудном вскармливании.

Перед тем как пить «Нитроксолин» консультируются с врачом. Для беременных рекомендуют в крайних случаях, поскольку исследования в этой группе пациенток не проводились.

Если у пациента отмечается острая форма заболевания, то лечиться препаратом при цистите рекомендуют не менее двух недель.

Каждые сутки взрослые пьют по четыре таблетки препарата каждые шесть часов. После того как острый период пройдет, врач посоветует продолжить пить препарат, хотя дозировка может быть уменьшена.

Так делают, пока не придут в норму показатели урины, которые сдают при лечении цистита. При хронической форме инструкция по применению советует принимать столько же таблеток — четыре штуки в сутки, но пролонгировать терапию до трех недель.

Взрослым разрешена максимальная доза препарата в сутки — 800 мг, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Если после этого показатели мочи не нормализовались, но положительная динамика, врачи назначают перерыв на две недели, после чего снова рекомендуют пропить курс.

Внешне препарат представляет таблетки небольшого размера, покрытые желтой оболочкой, для приема внутрь.

Препарат от цистита «Нитроксолин» рекомендуют принимать во время еды либо сразу после окончания приема пищи — усиливает биодоступность препарата.

Запивают таблетки половиной стакана воды. При терапии не стоит принимать алкоголь, поскольку вещество способно образовывать стойкие соединения со спиртом, которые не выводятся в течение длительного времени.

Таблетки от цистита способны изменять цвет урины — приобретает оранжевый или красноватый оттенок. При возникновении симптомов передозировки средства обращаются в клинику. «Нитроксолин» не является конфликтным лекарственным средством.

Назначают вместе с препаратами тетрациклиновой группы. Средство способно усилить действие таких лекарств, как «Нистатин» и «Леворин».

Включают в схему терапии при грибковом поражении органа. Если назначить препарат вместе с лекарствами, содержащими магний, то действие «Нитроксолина» — замедлится.

Также врачи не рекомендуют использовать «Нитроксолин» вместе с нитрофурановой группой средств и гидроксихинолинами.

Препарат «Нитроксолин» является активным средством против воспаления мочевого пузыря. Пациенты, принимавшие это лекарство, положительно отзываются о действии.

Врачи утверждают, что «Нитроксолин» более мягко воздействует на организм, поэтому лечиться не опасно, чем антибактериальными препаратами.

источник

В отечественной медицине часто используется Нитроксолин при цистите. Он является антибактериальным средством с широким спектром действия. Но каковая его роль в процессе лечения урогенитальных инфекций? Почему в Европе его практически не используют? Об этом в нашей статье.

Нитроксолин – это антибактериальное средство из группы оксихинолинов, которое используется в клинической практике с конца 1960-х годов. Изначально было определена хорошая его эффективность при различных кишечных инфекциях, а затем обнаружено, что препарат накапливается в терапевтических дозах в моче, что и стало причиной активного его использования при циститах и уретритах. Пик популярности нитроксолина припал на 70-80-тые годы, но отечественные врачи назначают его и сегодня.

Нитроксолин является антибактериальным препаратом с широким спектром действия против наиболее распространенных возбудителей цистита – кишечной палочки, клеблиеллы, стрептококков и стафилококков. Его механизм действия заключается в необоротном блокировании продукции нуклеиновых кислот в ядре клеток бактерий, что и приводит к их гибели.
При пероральном применении при цистите у женщин лекарство быстро всасывается в кишечнике и попадает в системный кровоток. Молекулы нитроксолина не проходят метаболические процессы и в неизмененной форме выводятся из организма путем почечной фильтрации через мочу.

Если посмотреть последние европейские или отечественные рекомендации по лечению цистита, то нитроксолина там нет. Но почему так произошло? Проблема в плохой переносимости лекарства. Сразу после начала клинического использования, у большой части пациентов развивались выраженные диспепсические расстройства (боль в животе, тошнота, рвота и снижение аппетита) и неврологическая симптоматика. Поэтому постепенно от нитроксолина начали отказываться в пользу фурагина, который переносился гораздо лучше.
Еще одна проблема препарата – отсутствие независимых многоцентровых исследований, в которых было бы убедительно показано его эффективность при инфекциях мочеполовой системы. Поэтому возможно его использование только в тех ситуациях, когда препараты других групп (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны) показали плохую эффективность или их нет в наличии.
В современной доказательной медицине нитроксолин играет иную роль. Около 10 лет назад в американском исследовании было показано, что препарат имеет умеренное цитотоксическое действие против определенных типов тканей. Поэтому существуют перспективы использования медикамента в химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Как принимать Нитроксолин при цистите? Лечение медикаментом должно происходить только под контролем квалифицированного врача (желательно уролога). Стартовая длительность лечения должна составлять минимум 5 дней.
Стандартная суточная терапевтическая доза при цистите и других урогенитальных инфекциях составляет 400 мг. Ее необходимо разделить на 4 приема (каждые 6 часов) по 2 таблетки от цистита. В отдельных случаях дозировку можно увеличить вдвое. При наличии хронических заболеваний печени или почек ее снижают до 200 мг в день.
У детей возрастом старше 3 лет таблетки при цистите можно назначать по 50 мг 4 раза в день.
После проведенного лечения обязательно проводят контроль его эффективности. Врач должен оценить клиническую симптоматику, а при наличии сомнений – дополняет анализом мочи с бактериологическим исследованием.
Сколько максимально можно пить Нитроксолин? В любом случае длительность использования препарата не должна превышать 4 недели.

Нитроксолин инструкция по применению категорически не рекомендует использовать при наличии следующих условий:

• острой или хронической почечной недостаточности с резким уменьшением продукции мочи (анурией);
• возрасте ребенка до 3 лет (не проводились исследования касательно безопасности);
• хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз, рак), которые сопровождаются выраженными нарушениями функции (асцит, энцефалопатия, коагулопатия);
• периода беременности или кормления грудью;
• индивидуальной непереносимости препарата;
• врожденного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• острой фазы неврита;
• катаракте.

От цистита Нитроксолин можно принимать пациентам, чья деятельность требует особой концентрации внимания, так как лекарственное средство не влияет на это.

Инструкция по применению при цистите содержит информацию о следующих возможных побочных эффектах:

• диспепсические расстройства (ноющие боли в животе, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, тошнота, снижение аппетита, жжение за грудиной или изжога);
• местные или общие аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактические реакциях);
• головные боли ноющего характера;
• головокружения;
• ухудшение зрения из-за неврита глазного нерва;
• парастезия (ощущение ползания мурашек, нарушение периферической чувствительности);
• боли в периферических мышцах;
• тахикардия (повышенная частота сердечных сокращений).

Дополнительная опасность кроется в нейротоксическом действии лекарства. В научной литературе описаны случаи, когда при длительном применении нитроксолина развивалась подострая периферическая нейропатия, которая проявляется вялыми параличами, нарушением чувствительности и вегетативными нарушениями.
Переносимость препарата индивидуальная. Наиболее часто отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы. Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми, и быстро проходят после отмены нитроксолина. Поэтому также нужно не превышать назначаемые дозы лекарства.

ВАЖНО! Во время лечения цвет мочи получает шафранно-желтый цвет за счет высокой концентрации молекул препарата. Это не является побочным эффектом и не должно вызывать беспокойство.

Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, поскольку их комбинация с нитроксолином приводит к учащению побочных эффектов (в первую очередь диспепсических симптомов и миалгий).

Как пить Нитроксолин при использовании других лекарств? Его нельзя применять вместе с антацидами, которые часто назначаются при гастритах или язвенной болезни. Эти препараты значительно снижают биодоступность лекарства, что ухудшает его эффективность.
Нитроксолин несовместим с препаратами из группы гидроксихинолинов, которые применяются при протозойных инфекциях (амебиазе).
Нельзя использовать его с налидиксовой кислотой (антибактериальное средство из группы хинолонов), поскольку ее эффективность значительно уменьшается. Для лечения заболеваний урогенитальной системы нитроксолин запрещено комбинировать с нитрофуранами.

В аптеках можно найти несколько аналогов с идентичным составом, которые выпускаются отечественными и заграничными фармакологическими компаниями:

• Нитроксолин-АКОС («Синтез-Акомп»);
• Нитроксолин-УБФ («Уралбиофарм»);
• 5-НОК («Lek», Словения);
• 5-Нитрокс («Actavis», США).

Нитроксолин имеет ряд более современных аналогов (препаратов с действием против наиболее частых возбудителей цистита):

1. Производные нитрофурана («Фурамаг», «Фурагин», «Фурасол»). Являются препаратами выбора для лечения острого цистита. Хорошо переносятся пациентами. Частота побочных эффектов гораздо ниже, нежели у нитроксолина. Стартовая длительность лечения составляет 3 дня. Однако с осторожностью нитрофураны используются при заболеваниях почек, легких и сахарном диабете.
2. Фосфомицин («Монурал», «Фосфурал») – производное фосфоновой кислоты. Советуется для использования при цистите международными рекомендациями. Фосфомицин эффективен против кишечной палочки, протея, клебсиеллы. В острую фазу заболевания достаточно однократного использования препарата. Он также лучше переносится. Существует многочисленные исследования, в которых убедительно показано эффективность медикамента при урогенитальных инфекциях.
3. Пенициллины. Эта группы природных антибиотиков с широким спектром действия против бактериальных возбудителей. При урогенитальных инфекциях наиболее часто назначается амоксициллин с клавулановой кислотой. Применяется при неэффективности фосфомицина или нитрофурана. Большинством пациентов переносится хорошо, но возможны аллергические реакции.
4. Фторхинолоны. Это группа антибактериальных средств, механизм действия которых основано на блокировании фермента ДНК-гиразы, что приводит к гибели патогенных возбудителей. Препараты выводятся в активной форме с мочой, что позволяет их использовать для лечения цистита. Нельзя их применять в период лактации, беременности.

В настоящее время Нитроксолин не рекомендуется для лечения цистита у женщин. При его приеме отмечается высокая частота побочных эффектов. Вместо препарата назначают нитрофураны, фосфомицин, пенициллины или фторхинолоны.

источник