Может ли увеличится матка при цистите

Последствия и осложнения при цистите у женщин являются довольно опасными для всего здоровья и отображаются со временем на качестве их жизни. Поэтому чем раньше провести лечение основного заболевания, тем с меньшим количеством проблем придется столкнуться.

За счет особого строения и расположения органов малого таза у женщин инфекционные заболевания мочеполовой системы встречаются намного чаще, чем у мужчин. Но и их лечение происходит быстрее и проще, особенно в наше время. Достаточно обратиться к врачу при первых симптомах патологии.

Инфекция может попасть как через наружные половые органы, так и нисходящим путем, то есть из почек или других соседних систем. Чаще всего заболевание касается именно женщин и девушек, а осложнения после цистита влияют на репродуктивную функцию.

Если не лечить данное заболевание, то оно может закончиться такими нарушениями в организме женщины:

появятся трудности в сексуальных отношениях;
само строение и функционирование мочевого пузыря нарушится;
есть риски недержания мочи;
повреждаются соседние органы;
способность зачать и выносить здорового ребенка снижается;
происходит отмирание тканей;
частые кровотечения.

Основными причинами, которые приводят к осложнениям после цистита и его перехода из острой стадии в хроническую, являются:

ошибки в медикаментозной терапии, самолечение;
слишком короткий курс приема препаратов, когда при устранении первых неприятных симптомов пациент перестает принимать лекарства;
при несоблюдении назначенных доз, нарушении схемы лечения;
частые рецидивы заболевания;
согревающие процедуры без антибактериальной терапии.

Чтобы не допустить подобных явлений, достаточно вовремя обратиться к врачу и полностью вылечить цистит в острой стадии. Сегодня есть достаточно эффективных средств, которые за неделю способны устранить не только симптомы, но и причину заболевания и предотвратить его повторение.

Осложнения цистита у женщин связаны с функциональными и структурными изменениями в тканях мочевого пузыря и распространением инфекции по всей мочевыделительной системе. Опишем подробнее каждый из них.

Данная патология появляется, когда бактерии поражают более глубокие ткани. Это разновидность хронического цистита. От длительного воспалительного процесса в мышцах происходят патологические изменения структуры ткани. У пациента при этом отмечаются постоянные боли в тазу.

Разрушенные клетки постоянно подвергаются агрессивному воздействию раздражающих веществ, что приводит к появлению рубцов на поверхности мочевого пузыря. Со временем такие деструктивные процессы заканчиваются снижением эластичности мышцы, ее объемы уменьшаются, а способность аккумулировать жидкость из организма теряется.

Лечить цистит в такой форме доступно только хирургическим путем, когда измененные ткани приходится полностью иссекать или даже удалять весь атрофированный орган. Для дальнейшего нормального функционирования системы его заменяют на часть прямой кишки, схожей по своей структуре и способной перестроиться на нужную работу.

Симптомы интерстициального цистита:

постоянная сильная боль в тазу, усиливающаяся во время полового акта или при желании сходить в туалет;
ощущение давления на мочевой пузырь;
в моче появляются кровяные выделения;
позывы становятся слишком частыми.

Это более запущенная форма, когда из-за длительного поражения тканей мочевого пузыря случается разрыв слизистой поверхности и мышцы. Это происходит из-за потери эластичности и способности тканей выдерживать нужную нагрузку. Со временем данные повреждения дополняются кровоизлияниями, что становится заметным в анализе мочи.

Симптомами такого осложнения также являются болезненные ощущения в пораженном участке, но при этом состояние пациента сопровождается высокой температурой тела и частыми позывами при минимальном количестве выделяемой жидкости. В результате мочевой пузырь зарастает соединительной тканью, его функционирование значительно ухудшается, а также у человека начинается анемия из-за постоянной потери крови.

Характеризуется появлением гнойных очагов, а также язвенным кровотечением. При постоянном влиянии инфекции на пораженные стенки может произойти образование свищей в мышце. Рубцевание и снижение эластичности органа приводят к потере способности выводить жидкость из организма в нужном количестве. При недоступности оттока скопившегося гноя диагностируют эмпиему.

На данном этапе болезни происходит полное и необратимое отмирание тканей мочевого пузыря. Но при очередном разрыве стенок может случиться осложнение в виде перитонита. Спасти положение доступно только хирургическим способом, так как отмершие клетки уже не восстанавливаются, но продолжают поражать соседние участки. Поэтому их нужно удалить.

Постоянное влияние бактерий и разрушительных процессов может спровоцировать образование новых клеток, которые будут более устойчивыми к патогенной микрофлоре. В результате попытки организма восстановить разрушенный участок приведут к зарастанию поверхности мочевого пузыря соединительной тканью, а потом и появлению особо стойких измененных ороговевших клеток. Такие лейкопластические процессы негативным образом воздействуют на эпителий и изменяют его структуру. Врачи диагностируют это состояние как предраковое.

Данная патология не считается особой опасной сама по себе. Но в сочетании с запущенным циститом у женщин приводит к деформации клапана, который не должен давать моче вытекать обратно в мочеточник. Эластичность стенок также ухудшается. Если вовремя не остановить этот процесс, то есть риск воспаления соседних органов по восходящему типу.

Когда патогенные бактерии из мочевого пузыря попадают в почки, это вызывает инфицирование данного органа. Помимо болезненных ощущений и других симптомов, которые говорят о цистите, добавляется уменьшение выделяемой жидкости, так как почки не справляются с функцией выделения.

Начинается все с небольшого очагового воспаления. Потом ткани постепенно рубцуются, а инфильтраты приводят к появлению карбункула почки или нефриту (множественным гнойным образованиям) на ее поверхности. Структура органа видоизменяется.

Опасность данного осложнения состоит в том, что длительный период может не наблюдаться никаких дополнительных симптомов, но при этом в лоханках скапливается гной, а почки постепенно растягиваются. Когда случается их разрыв, то повышается риск развития перитонита и летального исхода.

В данном случае инфекционный процесс из мочевого пузыря распространяется на тазовые клетки. Эта область наполнена особой клетчаткой, которая окружает все органы малого таза. Она обеспечивает их питание и подвижность, нормальную функциональность и иннервацию. При воспалении такой ткани происходит рубцевание, образование абсцессов, что также потребует лечения в виде хирургического вмешательства.

Такое осложнение – это остаточное явление после цистита. Характеризуется наличием болевых ощущений при мочеиспускании, когда патологии в самом органе уже нет. Но такие неприятные симптомы могут остаться на некоторое время после острого воспалительного процесса. Они происходят из-за рецепторных изменений, приводящим к атипичным вегетативным реакциям.

В данном случае воспаление затрагивает так званный пузырный треугольник, к которому относится вся область, расположенная между мочеточниками и внутренним отверстием мочеиспускательного канала. В некоторых случаях инфекция затрагивает и сфинктер, что приводит к непроизвольному выделению жидкости. Различить данную патологию с циститом можно только при цистоскопии.

При поражении мочевыделительной системы и отсутствии адекватного и своевременного лечения инфекция с легкостью попадает в соседние органы малого таза. В каждом случае последствия цистита у женщин будут проявляться по-разному:

Воспалительный процесс может перейти на матку, придатки, кишечник, что потянет за собой появление таких неприятных заболеваний, как сальпингит, оофорит, аднексит, метроэндометрит, проктит и пр.
Одним из самых серьезных последствий является бесплодие. После перенесенного заболевания и без адекватного лечения может нарушиться структура и работа репродуктивной системы. Это приведет к невозможности выносить ребенка или даже зачать.
На интимной жизни это также отображается – болезненные ощущения при половом акте, нежелание вступать в отношения с мужчинами, страх спровоцировать обострение, которое возникает после подобных контактов.
Одним из самых неприятных последствий для женщин оказываете недержание мочи. Устранить такую проблему можно только полностью вылечив хроническое заболевание.

Нередко данная патология появляется у женщины в период вынашивания малыша. При этом лечение и диагностика осложняются такими факторами:

гормональные изменения в организме, провоцирующие частые случаи обострения;
сниженный иммунитет, при котором осложнения развиваются особенно быстро;
растущая и увеличивающаяся в объемах матка сдавливает все соседние органы, что приводит к воспалительным процессам, застойным явлениям и сложностям с мочеиспусканием.

Поскольку цистит опасен и для мамы, и для будущего ребенка, то вылечить его требуется как можно раньше. Для этого используют фитопрепараты, сделанные на основе растительных компонентов, а также инсталляции, то есть вводят лекарственные средства прямо в полость мочевого пузыря.

Если вовремя не устранить цистит при беременности на ранних сроках, то это может привести к пиелонефриту, лечить который придется только в стационаре под наблюдением опытных специалистов. Самой главной опасностью такого заболевания является риск выкидыша.

Видео: последствия гарднереллеза для мужчин и женщин.

Чтобы не сталкиваться с различными осложнениями при цистите, его нужно своевременно лечить. Достаточно не стесняться и при первых признаках заболевания обратиться за помощью к специалисту. После прохождения диагностики, он назначит адекватное лечение, которое уже за 5-7 дней избавит от инфекции и значительно облегчит состояние. Отзывы людей говорят о высокой эффективности современных препаратов и их относительной безопасности для организма даже беременных женщин и детей.

источник

Воспалительные патологии мочеполовой системы — одна из причин болевых ощущений в нижней части живота. Женщины нередко задают вопрос, может ли болеть матка при цистите. Учитывая, что мочевой пузырь довольно близко расположен к детородному органу, порой очень сложно отличить, откуда же появляется дискомфорт. Попробуем разобраться, какие именно боли ожидают представительниц прекрасного пола во время этого неприятного заболевания.

При цистите воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку мочевого пузыря. В результате появляются отечные участки, которые могут достигать весьма больших размеров. При этом на близлежащие органы оказывается давление, что и вызывает боль. Так реагируют нервные окончания, поэтому ответ на вопрос, может ли болеть матка при цистите, будет положительным. Дислокацию воспаления можно определить по коликам при прощупывании.

Зачастую пациентки предъявляют следующие жалобы:

болит низ живота;
неприятные ощущения в крестце;
беспокоит левая или правая сторона нижней части живота.

Иногда блуждающая боль затрудняет постановку диагноза. Поскольку схожие симптомы имеет пиелонефрит. Кроме того, если боль иррадирует справа, то нужно исключить аппендицит или другую кишечную патологию.

Как известно, мочевой пузырь и почки являются частью одной системы — мочевыделительной. Все эти органы тесно связаны между собой. Нередко если заболевание вовремя не купируется, инфекция поднимается выше и может поразить почки. Учитывая, что их микрофлора практически стерильна, любые патогенные организмы будут встречены бурной реакцией.

Может ли болеть матка при цистите, если воспалительная реакция затронула уже и почки? Конечно, будет казаться, что болит вся область живота. Непосредственно матка не инфицируется, потому что мочевой пузырь не связан с ней напрямую. Отчетливые колики в почках — признак коварного пиелонефрита.

Нередко женщина не может понять, почему у нее болит живот как при менструации, если она вот недавно закончилась. И это настораживает. Даже несмотря на то, что симптомы цистита ярко выражены, ведь осложнения могут быть любые. Непременно задайте вопрос врачу, может ли болеть матка при цистите с той же интенсивностью, как это происходит при месячных. Он вам подробно все объяснит.

Как мы уже упоминали выше, отечные ткани мочевого пузыря утяжеляют его, втягивая в процесс нервные окончания. Все знают, что цистит “славится” частыми и болезненными мочеиспусканиями.

Болевой синдром зависит от того, насколько запущена ситуация. Выделяю боли следующего типа:

Нередко боль отдает в паховую зону. Дискомфорт усиливается, если мочевой пузырь полный. При установленном диагнозе доктор назначает антибактериальное и противовоспалительное лечение, которое со временем приносит облегчение. Если этого не произошло и вас волнует вопрос, может ли болеть матка при цистите, тогда следует обследовать и этот орган на наличие каких-либо патологий.

Не откладывайте визит к специалисту, если:

дискомфорт нарастает;
боль охватывает и живот, и поясницу;
повышается температура тела;
возникают сложности во время мочеиспускания.

Как у женщины, так и у врача первая мысль при боли справа будет об аппендиците. Кроме того, данный сигнал может свидетельствовать о других опасных патологиях кишечника. Поэтому при отсутствии явных признаков цистита нужно обязательно обратиться врачу в срочном порядке.

Может ли болеть матка при цистите? Скорее всего, речь идет о ее придатках — яичниках и маточных трубах. Если помимо мочевого пузыря воспалительный процесс затронул и эти органы, то боль справа обычно выражена довольно ощутимо. В таком случае нужна консультация двух специалистов: уролога и гинеколога. Первый специалист займется лечением цистита, а второй — аднексита.

В левой части живота находится кишечник и придатки. Если болевые ощущения возникают выше, значит нужно обследовать еще и почки. Для выяснения диагноза доктор назначит УЗИ органов малого таза и в обязательном порядке анализы крови и мочи.

В период вынашивания ребенка любая патология — это риск для плода. Если вы задумываетесь, может ли болеть матка при цистите, срочно свяжитесь со своим гинекологом. Потерянное время может привести к очень серьезным осложнениям.

Нередко именно во время беременности обостряются хронические заболевания. Иммунная система ослабляется и не может справиться в достаточной мере с патогенной флорой. Поэтому если до зачатия были проблемы с почками, нужно исключить пиелонефрит.

Болевые ощущения могут быть причиной физиологического процесса, ведь матка периодически входит в тонус особенно на поздних сроках беременности. Главное, чтобы боль была терпимая и кратковременная.

Вот основные признаки цистита:

частые позывы в туалет и болезненные мочеиспускания;
позывы могут быть ложными или с выделением капли мочи;
моча меняет цвет на бурый, если добавились кровь или гной;
появляются выделения гнойного типа из влагалища.

Особенно внимательно нужно отнестись к симптомам во время беременности.

Узнав о том, может ли болеть матка при цистите, и получив положительный ответ, пациентки хотят избавиться от дискомфорта. Чаще всего доктор пропишет прием анальгетиков и спазмолитиков, пока болезнь не вылечена до конца. Эти группы препаратов могут справиться с болевыми ощущениями в любой области тела.

Самые популярные препараты: Спазмалгон, Но-Шпа, Найз, Папаверин.

Важно отметить, что прием обезболивающих средств в качестве самолечения и оттягивание визита к врачу грозит женщине тяжелыми осложнениями.

При цистите обязательно назначается комплексная терапия: антибиотики и противовоспалительные средства, прием растительных препаратов с мочегонным эффектом. Если доктор не возражает, можно принимать сидячие ванны на основе лекарственных трав. Они позволят минимизировать боль при мочеиспускании.

источник

К распространенным заболеваниям мочеполовой системы относится цистит и цервицит. Развитие таких патологий вызывают болезнетворные микроорганизмы. Попадая на слизистую мочевого пузыря или шейку матки, они провоцируют воспаление и приводят к серьезным патологическим изменениям в районе влагалищного отдела шейки матки, мочевых путях и мочевом пузыре. При отсутствии своевременного лечения инфекция распространяется на все отделы полового аппарата, почки, брюшину и приводит к бесплодию.

Цервицит является инфекционным заболеванием, локализующимся в районе шейки матки. Характерные особенности такой патологии — слизистые или гнойные выделения и воспаление в районе влагалищного участка шейки матки. Активация болезнетворных микробов в мочевом пузыре вызывает воспаление его слизистой оболочки или всего органа в целом — возникает цистит. Болезнь характеризуется зудом, жжением в мочеиспускательном канале и учащенным мочевыделением. Цистит у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Мочевыводящий канал у женщин более широкий, недлинный, поэтому инфекции легче проникнуть в мочеполовые органы и спровоцировать там воспаление не только мочевого пузыря, но и шейки матки.

Спровоцировать возникновение цистита и цервицита способны:

сильное переохлаждение организма;
сопутствующие патологические процессы мочеполовой системы;
инфицирование венерическими заболеваниями при половых актах;
травмы и повреждения органов мочевой и половой системы;
снижение защитных свойств организма;
бесконтрольный прием медикаментов, противозачаточных средств;
нарушение правил гигиены мочеполовых органов.

В основном развитие цервицита и цистита провоцирует инфекция, вызванная стафилококками, стрептококками или кишечной палочкой, но в 25% случаев возбудителем недуга могут быть и трихомонады, гонококки.

К главным симптомам цервицита и цистита относятся частое болезненное мочеотделение и мутные влагалищные выделения. В таблице представлены характерные признаки патологий:

Симптомы

Цервицит	Цистит
Выделения	Гнойные, слизистые выделения из влагалища	Появление слизи, крови в моче
Ощущения	Зуд, жжение во влагалище, усиливающиеся при мочеотделении	Свербеж, рези, жжение в уретре при мочевыделении
Болезненность	Тянущие, тупые боли в нижней части живота	Дискомфорт, болезненные ощущения в районе промежности
Температура	Нет	Есть
Частота мочеиспусканий	Учащенное

Цервицит и цистит являются взаимосвязанными болезнями, относящиеся одновременно как к урологическим, так и гинекологическим. Шейка матки является преградой, препятствующей попаданию бактерий в матку и верхние сегменты половых путей. При воздействии внешних факторов, снижении защитных свойств организма попадает патогенная микрофлора, способствующая развитию островоспалительных процессов. При половых актах бактерии проникают в мочевыводящие пути и становятся провокаторами патологических процессов в них. Инфекция нарушает микрофлору мочеполовой системы, инфицирует полость мочевого пузыря, разрушает слизистую оболочку, и вызывает развитие цистита.

Чтобы бороться с цервицитом и циститом, необходимо комплексное медикаментозное лечение. Основными задачами лечебной терапии являются уничтожение бактерий и ликвидация симптомов недуга. В таблице описаны эффективные фармацевтические средства и их лечебное действие:

Медикамент

Лечебное действие
«Фурадонин»	Ликвидирует бактериальную инфекцию
«Сумамед»	Уничтожает патогенную микрофлору
«Изопринозин»	Укрепляет иммунитет
«Бифидумбактерин»	Нормализует микрофлору влагалища
«Гексикон»	Уничтожает бактерии во влагалище
«Фуросемид»	С потоком мочи выводить возбудителя болезни
«Вобензим»	Восстанавливает работу мочеполовой системы
«Канефрон»	Обезболивает, устраняет воспаление

Для ускоренного вывода токсинов из организма, очистки мочевыводящих и половых путей при лечении цистита и цервицита необходимо усилить питьевой режим.

Для быстрого выздоровления и успешного лечения заболеваний рекомендуется половое воздержание, тщательная гигиена мочеполовых органов. Чтобы ускорить действие лечебной терапии необходимо пить фиточаи, урологические сборы, травяные отвары, спринцеваться настоями эвкалипта, календулы. Отсутствие своевременного лечения цистита и цервицита содействует их переходу в хроническую форму, провоцирует распространение инфекции и вызывает эрозии шейки матки и слизистой мочевого пузыря.

Цистит может возникнуть из-за болезней шейки матки, которая является основным очагом поражения и распространения инфекции на соседние органы. При проявлении симптомов воспаления мочевого пузыря необходимо посетить не только уролога, но и гинеколога. Взятие анализов поможет выявить причину и устранить ее, только после этого можно говорить о лечении мочеиспускательной системы.

При цистите в дополнение к медикаментозной терапии применяются растительные вещества, которые помогают организму бороться с заболеванием своим антибактериальным, мочегонным и противовоспалительным эффектом. Одним из растений, которое помогает при цистите, является боровая матка. Растение оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антибактериальное и мочегонное действие.

Так как травяной сбор обладает антибактериальным действием, то он сможет провести полное лечение и справиться с одним из возбудителей воспаления мочевого пузыря – бактериями. Значительно сокращает риск пиелонефрита мочегонное действие, выводя болезнетворные бактерии из организма. Это крайне важно, ведь пиелонефрит — серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям в виде почечной недостаточности. Свойства боровой матки при цистите помогают улучшить общее состояние женщины, снять воспалительный процесс в пораженном органе и предотвратить такое осложнение, как недержание мочи.

Растение может находиться в составе множества сборов, что очень удобно в использовании. Можно приготовить из нее настой или спиртовую настойку.

Чтобы самостоятельно приготовить настой, следует взять 1 столовую ложку сушеного растения и залить 200 мл кипятка. Оставить настаиваться минимум 2 часа. Готовое лекарственное средство хранится не более 3 суток в затемненном прохладном месте. Принимать настой необходимо по 1 столовой ложке 3-5 раз в сутки.

Очень хорошие отзывы пациенток о спиртовой настойке боровой матки при цистите. Для ее приготовления требуется взять 50 гр. травы и 0,5 литров водки. Настаивать такое лекарство нужно 28 дней, периодически помешивая смесь. После того, как выйдет время настаивания, нужно отделить осадок от жидкости. Лечение настойкой длится в течение 21 дня. Принимать следует за несколько часов до приема пищи от 15 до 30 капель за раз.

У этого растения есть масса полезных свойств, но стоит помнить, что, как и у любого лекарства, есть противопоказания, не применять:

детям до 14 лет;
при употреблении гормональных препаратов;
при индивидуальной непереносимости;
во время менструации;
при беременности и лактации.

Эрозия шейки матки зачастую появляется при наличии воспалительного процесса внутри влагалища, что может произойти из-за различных микробов. Так как уретра и влагалище расположены в непосредственной близости друг от друга, инфекции, которые вызывают эрозию шейки матки, могут стать возбудителем такого заболевания как цистит. Чтобы процесс лечения был успешным, стоит подходить к нему комплексно — устранить причину и вылечить эрозию.

Наиболее часто эти заболевания вызывают уреаплазмы, трихомонады, гонококки, микоплазмы или хламидии. Причиной также могут быть вирусы и грибы, а также простые микробы.

Главной терапией при совмещении эрозии шейки и цистита являются антибактериальные препараты:

таблетки;
курсовое лечение уколами;
применение вагинальных свечей.

Только после того, как будет вылечен мочевой пузырь, можно начать лечение или удаление шеечной патологии.

Так как все органы в малом тазу расположены в непосредственной близости друг от друга, очаг воспаления может распространяться на другие здоровые органы.

Такое заболевание как опущение матки может вызывать хронический цистит, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи. В этом случае лечение воспаления мочевого пузыря антибактериальными препаратами невозможно до тех пор, пока не будет устранена главная причина заболевания. Лечат опущение стенок матки хирургическим путем — ставят специальную сетку, которая держит орган.

Цистит может возникнуть после операции как конизация шейки матки. Так как поврежденные ткани еще не зажили, то попадание болезнетворных организмов на оперированный орган крайне нежелательно.

Воспаление мочевого пузыря может развиваться вследствие чистки матки. Есть множество причин, по которым это происходит, например, после выскабливания полости матки могут проявить себя хронические болезни, ИППП и другие факторы.

Лучевой цистит может себя проявить при облучении малого таза при лечении онкологических патологий. Также воспаление мочевого пузыря проявляется как осложнение после гистероскопии матки. При появлении боли в матке может быть назначена данная процедура для выявления патологий.

Если не лечить данное заболевание, то оно может закончиться такими нарушениями в организме женщины:

появятся трудности в сексуальных отношениях;
само строение и функционирование мочевого пузыря нарушится;
есть риски недержания мочи;
повреждаются соседние органы;
способность зачать и выносить здорового ребенка снижается;
происходит отмирание тканей;
частые кровотечения.

ошибки в медикаментозной терапии, самолечение;
слишком короткий курс приема препаратов, когда при устранении первых неприятных симптомов пациент перестает принимать лекарства;
при несоблюдении назначенных доз, нарушении схемы лечения;
частые рецидивы заболевания;
согревающие процедуры без антибактериальной терапии.

Чтобы не допустить подобных явлений, достаточно вовремя обратиться к врачу и полностью вылечить цистит в острой стадии. Сегодня есть достаточно эффективных средств, которые за неделю способны устранить не только симптомы, но и причину заболевания и предотвратить его повторение.

Лечить цистит в такой форме доступно только хирургическим путем, когда измененные ткани приходится полностью иссекать или даже удалять весь атрофированный орган. Для дальнейшего нормального функционирования системы его заменяют на часть прямой кишки, схожей по своей структуре и способной перестроиться на нужную работу.

Симптомы интерстициального цистита:

постоянная сильная боль в тазу, усиливающаяся во время полового акта или при желании сходить в туалет;
ощущение давления на мочевой пузырь;
в моче появляются кровяные выделения;
позывы становятся слишком частыми.

Воспалительный процесс может перейти на матку, придатки, кишечник, что потянет за собой появление таких неприятных заболеваний, как сальпингит, оофорит, аднексит, метроэндометрит, проктит и пр.
Одним из самых серьезных последствий является бесплодие. После перенесенного заболевания и без адекватного лечения может нарушиться структура и работа репродуктивной системы. Это приведет к невозможности выносить ребенка или даже зачать.
На интимной жизни это также отображается – болезненные ощущения при половом акте, нежелание вступать в отношения с мужчинами, страх спровоцировать обострение, которое возникает после подобных контактов.
Одним из самых неприятных последствий для женщин оказываете недержание мочи. Устранить такую проблему можно только полностью вылечив хроническое заболевание.

гормональные изменения в организме, провоцирующие частые случаи обострения;
сниженный иммунитет, при котором осложнения развиваются особенно быстро;
растущая и увеличивающаяся в объемах матка сдавливает все соседние органы, что приводит к воспалительным процессам, застойным явлениям и сложностям с мочеиспусканием.

Видео: последствия гарднереллеза для мужчин и женщин.

Лучшие гинекологи готовы вам помочь! Выберите свой город — далее выберете специальность и найдите лучшего специалиста в вашем городе!

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Хронический простатит – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин зрелого возраста. Воспаление предстательной железы существенно снижает качество жизни, становясь причиной психосоматических и сексуальных расстройств. Отсутствие достаточных сведений о природе этого заболевания делает лечение хронического простатит сложной задачей, требующей большого запаса терпения как от пациента, так и от его лечащего врача.

Американский Национальный Институт Здравоохранения (NIH USA) разработал и предложил следующую классификацию хронического простатита:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

хронический бактериальный простатит;
хронический небактериальный простатит (с признаками воспаления и без них);
хронический асимптоматический простатит.

Современные андрологи придерживаются этой классификации в диагностике и лечении воспалительных заболеваний простаты. Отдельно выделяется острый простатит. Зная, к какой категории принадлежит выявленная патология, врач сможет подобрать оптимальную схему терапии и добиться значительных успехов в лечении заболевания.

Разделение на бактериальный и небактериальный хронический простатит не случайно. Различные причины заболевания определяют тактику лечения и во многом влияют на исход болезни.

Хронический бактериальный простатит выявляется у 10-15% пациентов. Непосредственной причиной развития болезни становится проникновение в простату патогенной и условно-патогенной флоры. По определению предстательная железа свободна от бактерий. Инфицирование простаты возможно через уретру, а также гематогенным и лимфогенным путем. При обследовании чаще всего выявляются такие микроорганизмы:

кишечная палочка (до 95%);
протей;
клебсиеллы;
псевдомонады.

Представители грамположительной флоры (стафилококки, стрептококки) встречаются достаточно редко. В ряде случаев отмечается рост двух и более микроорганизмов (микст-инфекция). Возможно инфицирование патогенной флорой (хламидии, трихомонады, гонококки и др.).

Выявляемые при обследовании микроорганизмы в большинстве своем являются представителями нормальной микрофлоры. В обычных условиях они не причиняют вреда организму и мирно существуют на слизистых оболочках мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. При определенных условиях происходит рост и размножение условно-патогенной флоры, что приводит к воспалению тканей простаты и появлению всем симптомов болезни.

Факторы риска развития хронического бактериального простатита:

несоблюдение личной гигиены;
переохлаждение;
травмы половых органов;
воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
наличие ИППП.

Все это приводит к снижению местного и общего иммунитета и закономерному размножению условно-патогенной флоры в простате. Не исключено занесение инфекции через уретру при воспалительных заболеваниях половых путей. Вероятность развития простатита повышается при имеющемся уретрите, цистите, колликулите.

Выделяют несколько теорий возникновения этой формы заболевания:

Теория химического воспаления. Заброс мочи в простату при мочеиспускании приводит к отложению уратов и развитию воспаления. Уретро-простатическому рефлюксу способствует сужение мочеиспускательного канала (стриктура) и другие аномалии развития.
Иммунная теория. Версия основана на аутоиммунном поражении тканей предстательной железы в результате воздействия бактериальных антигенов. Рассматривается наследственная предрасположенность к этой форме патологии.
Нейрогенная теория. Нарушение иннервации в области таза провоцирует застой крови в органах и приводит к развитию простатита.

В развитии не бактериального простатита особого внимания также заслуживают следующие факторы риска:

длительная сидячая работа;
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки;
стрессы и эмоциональные перегрузки;
длительное половое воздержание (см. Половое воздержание — польза или вред?).

Указанные факторы риска провоцируют развитие застойных явлений в простате, приводят к нарушению микроциркуляции в органах таза. Микробный фактор играет роль только на начальных этапах развития болезни. В дальнейшем его значение снижается, а на первый план выходят аутоиммунные процессы и трофические расстройства в тканях предстательной железы.

Хронический простатит встречается преимущественно у мужчин в возрасте 25-40 лет. С возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается. В пожилом возрасте воспаление предстательной железы нередко сочетается с аденомой – доброкачественной опухолью простаты.

Признаки хронического простатита:

тупые ноющие боли внизу живота;
иррадиация болей в паховую область, мошонку, промежность, поясницу, крестец;
усиление неприятных ощущений во время полового акта и при дефекации.

Весьма характерны расстройства мочеиспускания:

частое мочеиспускание;
выделение мочи малыми порциями;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
появление или усиление болей при мочеиспускании;
вялая и прерывистая струя мочи.

Последний симптом характерен для аденомы простаты, нередко возникающей на фоне хронического простатита.

При длительном течении болезни отмечаются расстройства в сексуальной сфере:

снижение либидо;
ухудшение эрекции;
сокращение длительности полового акта;
преждевременное семяизвержение;
тянущие боли внизу живота после семяизвержения;
отсутствие самопроизвольной утренней эрекции.

Хронический асимптоматический простатит протекает без каких-либо клинических проявлений. Болезнь выявляется случайно при обследовании у уролога. Несмотря на отсутствие симптомов, воспаление предстательной железы может привести к серьезным осложнениям, стать причиной эректильной дисфункции и других проблем со здоровьем.

Запущенный простатит провоцирует развитие таких состояний:

абсцесс предстательной железы;
цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и почек);
везикулит (воспаление семенных пузырьков);
эректильная дисфункция;
бесплодие.

Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Для выявления хронического простатита используются следующие методы:

На личном приеме врач акцентирует внимание на жалобах пациента. Обязательно осматриваются наружные половые органы, и проводится пальцевое ректальное исследование простаты. При пальпации врач оценивает размеры и форму железы. В случае хронического простатита орган будет несколько увеличен в размерах. Процедура сочетается с взятием секрета простаты для микробиологического исследования.

Основной метод, позволяющий выявить воспалительный процесс в простате и отличить его от других заболеваний. Забор материала проходит в несколько этапов. Утром, после 5-6 часового воздержания от посещения туалета, мужчина мочится в две баночки – для первой (начальной) и для второй (средней) порции мочи. В первой порции смывается содержимое уретры, во второй – мочевого пузыря. Третья порция мочи собирается после массажа простаты и позволяет оценить состояние предстательной железы. Отдельно собирается секрет предстательной железы для бактериологического посева.

В анализе мочи оцениваются два параметра: количество лейкоцитов и эритроцитов. При заболеваниях простаты уровень лейкоцитов повышается в третьей порции мочи. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения.

При проведении трехстаканной пробы не только оценивается количество лейкоцитов, но и берется материал для бактериологического посева. При подозрении на хронический простатит врача особенно интересует третья порция мочи. По результатам обследования доктор может выявить возбудителя болезни и подобрать оптимальную антибактериальную терапию.

Перед забором третьей порции мочи во время массажа простаты доктор берет выделенный секрет для бактериологического исследования. Полученный результат также позволяет определиться с диагнозом и тактикой лечения.

Диагностические критерии хронического бактериального простатита:

Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных микроорганизмов в титре выше 103 КОЕ/мл.
Обнаружение в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных бактерий, количество которых значительно (в 10 раз) выше, чем во второй порции мочи.
Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты патогенных микроорганизмов.

Основная статья: ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры органа и выявить сопутствующую патологию. Нередко хронический простатит сочетается с аденомой простаты – доброкачественной опухолью.

Цель терапии при хроническом простатите – устранить воспалительный процесс, активизировать кровоток и улучшить питание органа. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре проводится их элиминация. Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и стимуляции защитных сил организма.

Для лечения хронического простатита применяются следующие лекарственные средства:

Антибактериальные препараты подбираются с учетом выявленного возбудителя.
Противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома.
Средства, облегчающие мочеиспускание (альфа-адреноблокаторы, расслабляющие мышцы уретры и стимулирующие отток мочи.).
Средства, усиливающие кровоток в органах таза.

Выбор антибиотика будет зависеть от выявленного возбудителя болезни. При выборе лекарства следует учитывать его способность проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в тканях предстательной железы. Этим условиям соответствуют средства из группы фторхинолонов. Для лечения хронического простатита также используются макролиды и тетрациклины.

При получении результатов бактериологического исследования и подтверждения бактериальной природы заболевания лечение продолжается до 4-6 недель. Такой подход позволяет не только избавиться от возбудителя болезни, но и предотвратить рецидив простатита.

К сожалению, далеко не всегда антибактериальная терапия бывает эффективна. Многие микроорганизмы благополучно существуют в секрете простаты длительное время и приобретают устойчивость к антибиотикам. Бактерии образуют особые биопленки и формируют колонии микроорганизмов, покрытые сложной полисахаридной структурой. Антибактериальные препараты в большинстве своем не способны проникать через этот биологический барьер, что существенно снижает эффективность проводимой терапии. Избежать подобной проблемы позволяет применение современных антибиотиков, способных не только проникать в ткань предстательной железы и накаливаться в ней, но также проходить через биопленки и поражать бактерии, находящиеся под столь серьезной защитой.

Среди немедикаментозных методов лечения особое внимание уделяется массажу простаты. Процедура стимулирует кровоснабжение предстательной железы, устраняет застойные явления и облегчает выведение секрета. Комбинация массажа и длительного приема антибактериальных препаратов является основным способом избавить мужчину от неприятных симптомов хронического простатита.

Физиотерапевтические методы воздействия применяются в лечении хронического простатита наряду с лекарственным воздействием. Хороший эффект замечен от применения ультразвука, лазерного луча, радиоволн, при электромиостимуляции. Большой популярностью пользуется ударно-волновой массаж простаты (УВМ). Физиопроцедуры особо показаны при наличии эректильной дисфункции как одного из осложнений простатита.

Особое внимание в лечении простатита уделяется диете. Из рациона следует исключить такие продукты:

алкоголь;
острая, пряная пища;
жареные и жирные блюда (в том числе блюда из мяса и рыбы жирных сортов).

Употребление соли ограничивается до 5 г в сутки. Приоритет отдается свежим овощам и фруктам, зелени. Рекомендуется готовить блюда на пару.

Далеко не все мужчины обращаются к врачу при появлении симптомов простатита. Нередко мужчины предпочитают лечиться народными методиками, используя базу знаний с многочисленных форумов, опираясь на советы друзей, родственников и соседей. Пренебрежение собственным здоровьем, отказ от рациональной антибактериальной терапии и иных традиционных методов воздействия грозит развитием осложнений и ухудшением общего состояния. Не вылеченный вовремя простатит может стать причиной эректильной дисфункции. Стоит ли рисковать, если можно вовремя обратиться к врачу и решить проблему с минимальными потерями?

Безусловно, среди методик народной медицины есть некоторые аспекты, заслуживающие особого внимания. Современная урология признает эффективность многих трав в лечении хронического простатита. Специалисты рекомендуют растительные препараты на основе таких ингредиентов:

масло семян тыквы;
грушанка круглолистная;
огородная петрушка;
зверобой продырявленный;
золотарник канадский;
корень солодки;
эхинацея.

По-отдельности или в комплексе эти компоненты стимулируют кровоток в органах таза, устраняют застойные явления и стимулируют иммунитет.

В комплексе с антибактериальными препаратами и массажем простаты растительные средства значительно улучшают общее состояние и ускоряют выздоровление.

Снизить риск развития хронического простатита помогут следующие рекомендации:

Не следует допускать переохлаждения всего организма и зоны половых органов, таза и нижних конечностей. В холодное время года стоит носить термобелье.
Необходимо соблюдать правила интимной гигиены и использовать презервативы для защиты от ИППП. Лучшей профилактикой инфицирования станет отказ от случайных половых связей.
Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить любые заболевания половой сферы.
Не лишним будет соблюдать диету (отказаться от острой, жареной и жирной пищи), а также поддерживать свой организм в тонусе (занятия спортом, фитнес, прогулки).

Вопреки распространенному мнению хронический простатит успешно поддается лечению. При соблюдении всех рекомендаций врача можно избавиться от неприятных симптомов простатита и значительно повысить качество жизни.

Да, такой вариант болезни выявляется только после обследования у уролога.

Причиной хронического простатита нередко становятся инфекции, передаваемые половым путем. При выявлении болезнетворного агента лечение должны пройти оба партнера. В противном случае возникает риск заражения, а также снижается эффективность проводимой терапии из-за рецидивов болезни.

Да, если позволяет общее состояние и нет проблем в сексуальной сфере (эректильной дисфункции).

Да, если функция простаты сохранена и ее секрет вырабатывается в полной мере. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти обследование и лечение у уролога. Инфекция, ставшая причиной развития простатита, легко передается женщине. Внутриутробное инфицирование плода может стать причиной аномалий развития и прерывания беременности.

Читайте подробнее: Влияние простатита на зачатие ребенка

Хроническое воспаление предстательной железы грозит развитием эректильной дисфункции. При такой патологии отмечается снижение полового влечения, уменьшается частота и сила эрекции, оргазмы становятся болезненными. В запущенных случаях половая жизнь становится невозможной.

Антибактериальная терапия считается одним из ключевых методов лечения хронического простатита. В большинстве случаев справиться с болезнью без антибиотиков невозможно.

Избавиться от хронического простатита одними лишь методиками народной медицины не получится. Для достижения оптимального эффекта проводится комплексное лечение с использованием антибиотиков, растительные препаратов, противовоспалительных средств и методов физиотерапии.

стенки мочевого пузыря. У женщин он связан с нарушением микрофлоры в преддверии влагалища и чаще всего вызывается кишечной инфекцией (до 70% случаев), за ними следуют инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, герпес). В силу анатомического строения мочеиспускательного канала у женщин вредная флора легко добирается до мочевого пузыря и может привести к развитию цистита. То, что в народе называется «болезнью медового месяца», врачи именуют «дефлорационный цистит». Заболевание возникает после первого сексуального контакта у девушки из-за попадания инфекции от мужчины или из преддверия влагалища и промежности, которая восходящим путем попадает в мочевой пузырь. Интенсивный секс, секс в определенных позициях, при которых возникает повышенное давление на переднюю стенку влагалища, тоже могут стать факторами, провоцирующими цистит.

РАСПРОСТРАНЕНО мнение, будто у мужчин цистита не бывает. Так считают и некоторые урологи. «На самом деле бывает, – констатирует Корякин, – хотя не так часто, как у женщин, и, как правило, в пожилом возрасте. В это время у мужчин появляются заболевания предстательной железы (доброкачественная гиперплазия, рак), которые вызывают у них нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря, а остаточная моча – чрезвычайно благоприятная среда для развития и активного размножения вредных микроорганизмов.
Некоторые исследователи считают, что при простатите инфекция может попадать в мочевой пузырь прямо из предстательной железы, но многочисленные наблюдения за мужчинами, страдающими циститом, это не подтверждают. Я считаю, что это достаточно редкое у мужчин заболевание всегда вторично и связано с воспалительными заболеваниями почек. Цистит может развиться и после медицинских манипуляций (введения катетера, эндоскопических инструментов в мочевой пузырь, даже на фоне введения антибактериальных лекарств), тем более что в медицинских учреждениях имеется так называемая госпитальная флора, которая десятилетиями формируется в стенах больницы и давно уже выработала устойчивость ко всем антибактериальным и дезинфекционным препаратам. Как правило, это протей и синегнойная палочка.
А может, сам пройдет?
КОГДА пациент не очень хорошо относится к своему здоровью и считает, что можно лечиться самому или вообще не лечиться, цистит становится хроническим страданием с частыми обострениями и осложнениями. В основе хронического цистита лежит неправильное, неэффективное лечение: инфекция остается в мочевом пузыре и порождает рецидивы. Долгое наблюдение за пациентами с хроническим циститом показывает, что при каждом обострении воспаление бывает вызвано одним и тем же микробом. Но даже хронический процесс можно вылечить совместными усилиями врача и пациента. Единственный микроб, которого, пожалуй, нельзя одолеть, это синегнойная палочка. Сложности возникают и в том случае, когда цистит поддерживается каким-то другим заболеванием. У мужчин это, например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома), у женщин – опущение мочевого пузыря.
Осложнения острого и хронического цистита:

Быстрый путь к выздоровлению
ПРИ УСЛОВИИ, что женщина вовремя обратилась к врачу, лечение цистита занимает минимум 10 дней, – pекламные обещания, будто от цистита можно избавиться за три дня, не соответствуют действительности. Ликвидация любого воспалительного процесса, в том числе в мочевом пузыре, требует времени. Для того чтобы назначить адекватное лечение, обязательно проводят бактериологическое исследование мочи. Но так как для получения его результатов требуется 5-7 дней, а лечить надо уже сейчас, врач назначает антибактериальные препараты широкого спектра, которые действуют как на кишечную флору (так как это самый частый возбудитель цистита), так и на возможные урогенитальные инфекции, при этом они должны хорошо выделяться с мочой и быть нетоксичными для почек. К таким препаратам относятся полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, нитрофураны (фурагин, фуразолидон), препараты пипемидиновой и оксолиновой кислоты, фторхинолоны. Популярный и всеми любимый 5-НОК давно утратил свою эффективность вследствие его длительного применения и «слабости» антибактериального действия. После того как придут результаты бактериологического исследования, врач может поменять препараты с учетом их антибактериального действия. Для уменьшения неприятных ощущений при мочеиспускании обычно назначаются спазмолитики (но-шпа), легкие обезболивающие в виде ректальных свечей (красавка, белладонна), иногда тепловые процедуры.
Не помешает прислушаться к советам доктора, которые исключительно полезны, если им и в самом деле следовать:
• Во время лечения очень важна диета. Надо исключить острое, соленое, пряное и алкоголь.
• Использовать отвары из растений, обладающих бактерицидным и противовоспалительным действием (листья брусники, толокнянки, чистотела, медвежьих ушек, морс из брусники и клюквы).
• По первому «требованию» надо опорожнять мочевой пузырь.
• Следить за тем, чтобы не оказаться на сквозняке, не мерзнуть лишний раз в холодном помещении или на улице. Теплое белье – только в плюс.
• Отказаться от сексуальной жизни до полного выздоровления.
Если исчезли симптомы, это не значит, что с болезнью покончено. Важно снова сдать мочу для общего анализа и бактериологического исследования. Только при лабораторном подтверждении (и неоднократном) вы здоровы!
Чтобы никогда больше
НЕ МЕРЗНУТЬ. Холод, которого девочек с детства приучают бояться, как таковой не приводит к болезни, но очень способствует ее появлению. Холод провоцирует спазм сосудов, из-за этого снижается местная иммунная защита слизистой мочевого пузыря, и инфекция, если она есть, может спешно активизироваться. Так что, если в одном месте в одно время сойдутся вместе ослабление иммунитета и инфекция, жди болезни.
НЕ ТЕРПЕТЬ. Если терпеть, вместо того чтобы найти поблизости туалет, это приводит к перерастяжению мочевого пузыря. От этого нарушается кровообращение в его стенке, ослабевают защитные механизмы со стороны клеток слизистой оболочки, и микробам легко в них проникнуть. А там и циститу добро пожаловать. Частое мочеиспускание способствует вымыванию микробов из мочевого пузыря, и если даже они туда попали, то могут не прижиться. Чтобы предотвратить цистит, важно не больше пить, как многие убеждены, а вовремя опорожнять мочевой пузырь.
НЕ ЗАЦИКЛИВАТЬСЯ НА МОДЕ. По знаменитому выражению одного итальянского уролога, если девушка носит джинсы меньшего размера, чем надо, она сильно рискует заболеть циститом. Тесное белье может способствовать развитию цистита у девушек, вероятно, за счет нарушения кровообращения. Хотя без наличия инфекции в преддверии влагалища все-таки не обходится. Ну и, конечно, белье должно быть из гигиеничной (читай: натуральной) ткани, чтобы все выделения легко впитывались, и не возникало парниковых условий для микроорганизмов.
НЕ ЗАБЫВАТЬ помочиться перед сексуальной близостью (чтобы мочевой пузырь был пустой) и после.
НЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯТЬ антибиотиками. Применять их исключительно по назначению врача убеждают не только урологи, но и врачи всех специальностей.
Ольга ДЮБАНКОВА

Молочная железа состоит из долек, протоков, жировой и соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды переносят лимфу — прозрачную жидкость, содержащую клетки иммунной системы. Внутри молочных желез расположены дольки, вырабатывающие молоко после рождения ребенка и трубочки, соединяющие их с соском (протоки). Большинство лимфатических сосудов молочной железы впадает в подмышечные лимфатические узлы. Если опухолевые клетки из молочной железы достигают подмышечных лимфатических узлов, то они образуют опухоль в этой области. В этом случае имеется вероятность распространения опухолевых клеток в другие органы.
Существует несколько типов опухолей молочной железы. Большинство из них доброкачественные, которые не распространяются за пределы железы и не представляют угрозу для жизни.
Некоторые образования в действительности не являются опухолями вообще. В результате фиброкистозных изменений образуются кисты, заполненные жидкостью. Такие изменения в молочной железе могут вызывать припухлось железы и боль. При этом из соска может выделяться прозрачная или мутноватая жидкость.
Наиболее часто, в 80% случаев, опухоль возникает в протоках молочной железы и носит название протоковой карциномы.

Как часто встречается рак молочной железы?

Рак молочной железы является наиболее частым видом злокачественных опухолей у женщин и занимает второе место после опухолей легкого как причина смерти от рака.
Раком молочной железы ежегодно в мире заболевают около 1 миллиона женщин. В России в 2002 году рак молочной железы был выявлен у 45 857 женщин. За 10-летний период заболеваемость раком молочной железы возросла на 34,8% и достигла 60,2%. Максимальное число заболевших выявлено у женщин в возрасте 55-69 лет, однако в 41,3% случаев заболевание встречается у женщин моложе 55 лет. Наиболее высокие показатели заболеваемости женщин раком молочной железы отмечены в мегаполисах — г.г. Москве, Санкт-Петербурге, Хабаровском крае, Ростовской, Калининградской, Рязанской, Московской областях.
Предполагается, что в 2004 году приблизительно у 215990 женщин в США будет диагностирован инвазивный рак молочной железы. При этом около 40110 женщин может умереть от этого заболевания. В настоящее время в США проживает несколько более 2 миллионов женщин, которые лечились по поводу рака молочной железы.
Смертность от рака молочной железы в последние годы снижается. Это является результатом ранней диагностики и улучшения методов лечения.

Каковы факторы риска рака молочной железы?

Факторы риска повышают шанс заболеть раком. При различных опухолях существуют различные факторы риска. Например, интенсивное воздействие солнечных лучей на кожу является фактором риска для рака кожи. Курение — фактор риска для рака легкого, полости рта, гортани, мочевого пузыря, почек и некоторых других органов.
Однако наличие фактора риска или даже нескольких факторов риска не означает, что возникнет рак. Риск рака молочной железы может со временем измениться за счет, например, изменения возраста или образа жизни.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

Пол. Просто быть женщиной означает наличие главного фактора риска рака молочной железы. В связи с тем, что у женщин имеется значительно больше клеток молочной железы по сравнению с мужчинами и, возможно, из-за того, что на их клетки молочной железы оказывает воздействие женские гормоны роста, рак молочной железы встречается значительно чаще среди женщин. У мужчин также возможно возникновение рака молочной железы, но это заболевание наблюдается в 100 раз реже, чем у женщин.
Возраст. Риск возникновения рака молочной железы увеличивается с возрастом. Около 18% случаев рака молочной железы выявляется у женщин в возрасте 40-50 лет, в то время как 79% случаев рака диагностируется после 50 лет.
Генетические факторы риска. Около 10% рака молочной железы наследуется в результате изменения генов (мутаций). Наиболее часто происходят изменения в генах BRCA1 и BRCA2. В норме эти гены помогают предотвращать рак путем выработки белков, не позволяющих клеткам превращаться в опухолевые клетки. Однако если наследуется измененный ген от одного из своих родителей, тогда имеется повышенный риск рака молочной железы.
Женщины с наследуемой мутацией BRCA1 или BRCA2 имеют 35-85% вероятность развития рака молочной железы в течение жизни. У женщин с этими наследуемыми мутациями имеется также повышенный риск рака яичников.
Выявлены и другие гены, которые могут приводить к наследуемому раку молочной железы. Одним из них является ген АТМ. Этот ген ответственен за восстановление поврежденной ДНК. В некоторых семьях, имеющих высокую частоту рака молочной железы, выявлены мутации такого гена. Другой ген — СНЕК-2 — также повышает риск рака молочной железы при наличии его мутации.
Наследуемые мутации гена супрессии (подавления) опухоли р53 тоже могут повысить риск развития рака молочной железы, а также лейкоза, опухолей головного мозга и различных сарком.
Семейный рак молочной железы. Риск рака молочной железы выше среди женщин, чьи близкие (кровные) родственники страдали таким заболеванием.

Факторы, увеличивающие риск рака молочной железы:

— есть один или более родственников с раком молочной железы или яичников.
— рак молочной железы возник в возрасте до 50 лет у родственника (мать, сестра, бабушка или тетя) со стороны отца или матери. Риск выше, если у матери или сестры был рак молочной железы.
— есть родственники с раком молочной железы или яичников.
— есть один или более родственников с двумя злокачественными опухолями молочной железы и яичников или два различных рака молочной железы.
— имеется родственник-мужчина (или родственники) с раком молочной железы.
— имеется в семье случаи рака молочной железы или яичников.
— имеются в семье заболевания, связанные с наследуемым раком молочной железы (синдромы Li-Fraumeni или Cowdens).
Наличие одного ближайшего родственника (мать, сестра или дочь) с раком молочной железы приблизительно удваивает риск рака молочной железы у женщины, а наличие двух ближайших родственников увеличивает ее риск в 5 раз. И хотя точный риск неизвестен, женщины, в семье которых был рак молочной железы у отца или брата также имеют повышенный риск рака молочной железы. Таким образом, около 20-30% женщин с раком молочной железы имеет члена семьи с таким заболеванием

Индивидуальный анамнез рака молочной железы:

Женщина, у которой возник рак в одной молочной железе, имеет 3-4-кратный повышенный риск развития новой опухоли в другой железе или в другой части той же молочной железы.
Раса. У белых женщин рак молочной железы развивается несколько чаще, чем у афро-американских женщин. Однако афро-американские женщины чаще умирают от этого рака в связи с более поздней диагностикой и распространенными стадиями, которые труднее поддаются лечению. Не исключено, что у афро-американских женщин имеются более агрессивные опухоли. У местных американских женщин и у женщин азиатского и латиноамериканского происхождения отмечен низкий риск развития рака молочной железы.
Предшествующее облучение молочной железы. Если женщины, в более молодом возрасте лечились по поводу другой опухоли и получали лучевую терапию на область грудной клетки, то они имеют повышенный риск развития рака молочной железы. У более молодых больных отмечен более высокий риск. Если лучевая терапия проводилась в сочетании с химиотерапией, то риск снижается, так как она часто приводит к прекращению выработки гормонов яичника.
Менструальные периоды. Женщины, у которых менструации начались рано (до 12 лет) или у которых менопауза наступила поздно (после 50 лет) имеют незначительно повышенный риск рака молочной железы.
Лечение диэтилстилбэстролом. В 40-60-х годах некоторые беременные женщины получали диэтилстилбэстрол с целью уменьшения вероятности гибели ребенка. Недавно проведенные исследования показали, что у этих женщин имеется повышенный риск развития рака молочной железы.

Факторы, связанные с образом жизни и увеличивающие риск рака молочной железы:

Отсутствие детей. Бездетные женщины и женщины, родившие первого ребенка после 30 лет, имеют несколько выше риск развития рака молочной железы.
Применение противозачаточных препаратов. До настоящего времени не ясно, влияет ли применение внутрь противозачаточных препаратов на риск рака молочной железы. Предполагается, что женщины, применяющие противозачаточные препараты, имеют повышенный риск рака молочной железы по сравнению с теми, кто их никогда не применял. У женщин, прекративших прием оральных противозачаточных препаратов более 10 лет тому назад, повышенного риска рака молочной железы не отмечено.
Гормональная заместительная терапия. Доказано, что длительное (несколько лет) применение гормональной заместительной терапии после менопаузы, особенно комбинация эстрогенов и прогестерона повышает риск рака молочной железы. Более того, это увеличивает вероятность смерти от рака молочной железы.
Если сохранена матка, врачи обычно рекомендуют применение эстрогена и прогестерона. Эстроген облегчает симптомы менопаузы и предотвращает остеопороз (истончение костей, которое может привести к перелому). Однако эстроген может повысить риск развития рака матки. Прогестерон добавляется для предотвращения этого осложнения.
В случае если матка отсутствует, то рекомендуется применение только эстрогена. Обычно это известно под названием заместительной терапии эстрогеном.
Крупные исследования показали, что повышенный риск рака молочной железы связан с применением комбинации эстрогена и прогестерона. Более того, увеличивается вероятность рака в поздних стадиях.
Риск от применения гормональной заместительной терапии существует только в отношении тех, кто ее получает в настоящее время или получал недавно ( в течение последних 5 лет).
В настоящее время нет серьезных причин для назначения гормональной заместительной терапии с целью временного облегчения симптомов менопаузы. Кроме повышения риска рака молочной железы, такая терапия приводит к повышению риска сердечных заболеваний, образования тромбов и инсультов. Решение о применении гормональной заместительной терапии после менопаузы должно приниматься женщиной и врачом после рассмотрения возможных рисков и пользы, включая факторы риска заболевания сердца, рака молочной железы, остеопороза и тяжесть симптомов менопаузы.
Кормление грудью. Предполагается, что кормление грудью несколько снижает риск рака молочной железы, особенно если кормление продолжается в течение 1,5-2 лет. Однако имеются суждения, что связи между кормлением грудью и риском рака молочной железы не существует.
Объяснение этого заключается в следующем. Как беременность, так и кормление грудью уменьшает общее число менструальных циклов. Это аналогично риску в результате позднего начала менструации или ранней менопаузе, что также уменьшает общее число менструальных циклов. Наличие большего количества детей и длительное кормления грудью может снизить риск рака молочной железы наполовину.
Алкоголь. Употребление алкоголя четко связано с повышением риска рака молочной железы. По сравнению с непьющими, у женщин, употребляющих одну рюмку алкоголя в день, отмечено незначительное повышение риска. У тех же, кто употребляет от 2 до 5 рюмок алкоголя ежедневно, риск повышается более существенно по сравнению с непьющими женщинами. Алкоголь также повышает риск развития рака полости рта, глотки и пищевода. Мы рекомендуем ограничить употребление алкоголя или отказ от него вообще.
Ожирение и диеты с высоким содержанием жиров. Ожирение связано с повышенным риском развития рака молочной железы, особенно у женщин после менопаузы (возникающей обычно в возрасте 50 лет). Хотя яичники вырабатывают большинство эстрогенов, жировая ткань может превращать некоторые другие гормоны в эстроген. Наличие большого количества жировой ткани может увеличить уровни эстрогена и повысить вероятность развития рака молочной железы. Однако взаимосвязь между весом и риском рака молочной железы сложная. Например, риск повышен у женщин, набравших лишний вес во взрослом возрасте, но не повышен у тех, кто имел избыточный вес с детства. Кроме того, избыточный жир в области талии больше влияет на риск, чем такое же количество жира в области поясницы и бедер. Это, предположительно можно объяснить тем, что жировые клетки в различных частях тела несколько отличаются по метаболизму.
Изучение значения жира в пище и риска рака молочной железы нередко дает противоречивые результаты. Чаще всего говорят, что рак молочной железы встречается реже в странах, где типичная диета содержит малое количество общего жира, с низким содержанием полиненасыщенного жира и насыщенного жира.
С другой стороны, многие исследования в США не обнаружили зависимости между риском рака молочной железы и потреблением пищевого жира. Ученые до сих пор не могут объяснить такое очевидное несоответствие. Многие полагают, что исследования, касающиеся взаимосвязи диеты и риска рака молочной железы, осложняются наличием других различий (например, уровнем активности, потреблением других пищевых веществ, генетических факторов), которые также могут изменять риск рака молочной железы.
Эти факторы влияют также на риск возникновения некоторых других видов рака, а потребление некоторых жиров четко связано с риском заболеваний сердца. Мы рекомендуем поддерживать нормальный вес и ограничить употребление красного мяса, особенно, с высоким содержанием жира или переработанного в мясные продукты.
Физическая активность. Изучение физической активности и рака — относительно новая область исследования. Показано, что энергичное занятие физическими упражнениями в молодости может создать длительную защиту от рака молочной железы, а умеренная физическая активность во взрослом возрасте может снизить риск рака молочной железы.
Загрязнение окружающей среды. В настоящее время не существует четких доказательств в пользу взаимосвязи между воздействием загрязненной окружающей среды (пептициды, полихлорированные бифенилы) и риском рака молочной железы

Факторы с неопределенным, противоречивым или недоказанным влиянием на риск рака молочной железы:

Антиперспиранты. Некоторые предполагают, что химические вещества, содержащиеся в дезодорантах, проникают через кожу подмышечной области в лимфоток и воздействуют на молочную железу, что может привести к раку. Однако имеется слишком мало информации для подтверждения такого мнения.
Ношение бюстгальтера. Иногда высказывают мысль о том, что бюстгальтер может вызвать рак молочной железы в результате нарушения лимфообращения. Однако научных или клинических оснований для такого заключения нет.
Курение. Нет окончательных доказательств в пользу взаимосвязи курения и рака молочной железы. Однако можно предположить на основании уже имеющейся информации, что курение повышает риск рака молочной железы, особенно у женщин, начавших курить в раннем подростковом возрасте. Кроме того, конечно, курение влияет на общее здоровье и повышает риск многих других злокачественных опухолей и заболеваний сердца.
Искусственный аборт. Доказано, что искусственное прерывание беременности (аборт) не влияет на риск рака молочной железы. Нет также доказательств в пользу прямой взаимосвязи между раком молочной железы и выкидышем.
Имплантант (протез) молочной железы. Показано, что имплантанты молочной железы не увеличивают риск рака молочной железы, хотя силиконовые протезы могут вызывать рубцовую ткань в молочной железе, что затрудняет обследование ткани железы при стандартной маммографии. В этом случае помогают дополнительные рентгенологические исследования для более детального обследования молочной железы.
Ночная работа. Имеются предположения, что у женщин, работающих ночью (например, медицинские сестры), отмечается повышенный риск рака молочной железы, однако никаких доказательств в пользу этого нет.

Хотя известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность возникновения рака молочной железы, мы пока еще не знаем, что вызывает большинство видов рака молочной железы или каким образом эти факторы превращают нормальные клетки в злокачественные. Известно, что женские гормоны иногда стимулируют рост рака молочной железы. Однако каким образом это происходит еще не выяснено.
Другой сложной проблемой является понимание того, как определенные изменения ДНК могут превращать нормальные клетки молочной железы в опухолевые. ДНК является химическим веществом, несущим в себе информацию о разнообразной деятельности всех клеток. Мы обычно похожи на своих родителей потому, что они являются источниками нашей ДНК. Однако ДНК влияет не только на наше внешнее сходство.
Некоторые гены (части ДНК) управляют процессами роста, деления и гибели клеток. Одни гены способствуют делению клеток и называются онкогенами. Другие гены замедляют деление клеток или вызывают их гибель и называются генами, угнетающими опухолевый рост. Известно, что злокачественные опухоли могут быть вызваны мутациями (изменениями) ДНК, которые запускают развитие опухоли или отключают гены угнетающие рост опухоли.
Ген BRCA является геном угнетающим рост опухоли. Когда он мутируется, то перестает угнетать рост опухоли. В связи с этим возникает вероятность развития рака. Некоторые наследуемые изменения ДНК могут вызывать высокий риск развития рака у людей.
Однако большинство мутаций ДНК, связанных с раком молочной железы, возникает в единичных клетках молочной железы в течение жизни женщины, а не наследуется. Могут быть и приобретенные мутации онкогенов и/или генов, угнетающих рост опухоли в результате радиации или химических веществ, вызывающих рак. Но, до настоящего времени не выделено какое-либо химическое вещество в окружающей среде или нашей пище, которое вызывает эти мутации или последующее развитие рака молочной железы. Причина большинства приобретенных мутаций остается неизвестной.
Последние исследования помогают понять генетическую основу рака молочной железы. Генетическое тестирование дает возможность выявить некоторых женщин, которые имеют наследуемые гены BRCA1, BRCA2 или ген подавления опухоли р53. Эти женщины тщательно наблюдаются и обследуются, что позволяет выявить опухоль на ранних стадиях и успешно лечить.
В большинстве злокачественных опухолей молочной железы обнаруживаются различные мутации генов. Эти мутации не наследуются, а возникают в течение жизни женщины.
Исследования с целью выявления приобретенных изменений в онкогенах или генах, подавляющих рост опухоли (например, р53), могут помочь более точно предсказывать исход заболевания у некоторых женщин, страдающих раком молочной железы. Однако, за исключением онкогена HER2, эти исследования пока не позволяют принимать решения относительно лечения и используются лишь в научных целях.

Можно ли предотвратить рак молочной железы?

В настоящее время мы не знаем, как предотвратить возникновения рака молочной железы. Однако женщина со средним риском развития рака молочной железы может уменьшить свой риск путем влияния на некоторые факторы риска, которые могут быть изменены, например, рожая несколько детей и кормя их грудью в течение нескольких месяцев, отказываясь от излишнего употребления алкоголя, регулярно занимаясь физическими упражнениями и поддерживая стройную фигуру.
В связи с тем, что мы не знаем, как предупредить рак молочной железы, необходимо стремиться к тому, чтобы выявить опухоль как можно раньше и начать своевременное и эффективное лечение.
Если в семье имеются случаи рака молочной железы или мутация гена BRCA, то можно предпринять некоторые шаги с целью снижения вероятности развития рака. Необходимо, прежде всего, проконсультироваться у генетика. Важно уточнить, имеются ли мутации генов BRCA1 или BRCA2, так как рак, связанный с мутацией BRCA1 нельзя предотвратить назначением таких препаратов как тамоксифен или ралоксифен.
В том случае, если выявлены предопухолевые изменения, то нужно их лечить для снижения риска развития рака молочной железы.
Снижение риска рака молочной железы с помощью тамоксифена и, возможно, ралоксифена. В течение ряда лет тамоксифен применяется для снижения риска рецидива локализованного рака молочной железы или лечения распространенного рака. Известно, что у женщин с высоким риском рака молочной железы уменьшается вероятность его возникновения при приеме антиэстрогенного препарата тамоксифена. В связи с этим тамоксифен является эффективным препаратом в профилактике рака молочной железы у женщин высокого риска. После применения препарата в течение 5 лет на 49% снижается частота возникновения рака молочной железы по сравнению с женщинами не получающими тамоксифен.
Как и тамоксифен, ралоксифен также блокирует действие эстрогена на ткань молочной железы. Изучая профилактическое действие ралоксифена на возникновение остеопороза, было отмечено, что препарат снижает риск рака молочной железы. В настоящее время ралоксифен еще изучается и его пока нельзя рекомендовать для профилактики рака молочной железы.
В связи с тем, что тамоксифен обладает побочными явлениями и осложнениями, включая повышение риска рака матки и тромбообразования, каждая женщина должна взвесить вред и пользу от лечения тамоксифеном.
Профилактическая мастэктомия у женщин с очень высоким риском развития рака молочной железы. В некоторых случаях, когда имеется очень высокий риск возникновения рака молочной железы, женщине предлагают профилактическое удаление молочных желез (мастэктомию). Цель такого хирургического вмешательства — снижение риска до появления признаков рака молочной железы.
Показанием к такому подходу в лечении является наличие одного или более факторов риска:
— Выявление мутированных генов BRCA при генетическом обследовании.
— Наличие предшествующего рака в одной молочной железе или рака молочной железы у нескольких близких родственников.
— Обнаружение в биопсийной ткани признаков доклинического рака.
В настоящее время нет возможности знать заранее, как оперативное вмешательство повлияет на каждую конкретную женщину. У некоторых женщин с мутациями генов BRCA возникнет фатальный рак молочной железы в ранней молодости, а профилактическая мастэктомия (до выявления рака молочной железы) в данном случае может существенно продлить жизнь. В некоторых случаях рак не развивается и поэтому профилактическое удаление молочных желез не оправдано.
Кроме того, необходимо иметь в виду, что во время операции удаляется почти вся ткань молочной железы, но какое-то ее количество остается. И хотя такая операция значительно снижает риск развития рака молочной железы, возникновение опухоли в оставшейся части молочной железы возможно.
Перед тем, как выполнить профилактическое удаление молочных желез необходимо иметь очень весомые клинические и другие показания к такому вмешательству. И лишь после тщательного анализа и обсуждения полученных данных эта операция может предложена конкретной женщине.
Необходимо указать и на то, что женщины с мутацией гена BRCA имеют высокий риск развития рака яичников. Поэтому большинство специалистов рекомендуют хирургическое удаление яичников после завершения периода деторождения.

Что делать при подозрении на рак молочной железы?

Если возникли какие-либо подозрения о наличии рака молочной железы, то нужно немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование, включая ниже перечисленное.
Маммография. Маммограммы чаще всего делаются с целью скрининга, но их может использовать и при подозрении на рак. Поэтому их называют диагностическими маммограммами. Исследование может показать, что никакой патологии нет, и женщина может продолжить ежегодное обследование с помощью этого метода. В другом случае может потребоваться биопсия (взятие кусочка ткани для микроскопического исследования). Биопсия может быть необходима и в том случае, когда данные маммографии отрицательны, но опухолевое образование в молочной железе определяется. Исключение составляет лишь ситуация, когда ультразвуковое исследование показывает наличие кисты.
Считается, что маммография, клиническое обследование молочных желез и самообследование дают женщинам наилучшие возможности раннего выявления рака, что повысит вероятность полного излечения.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. Этот метод помогает отличить кисту от опухолевого образования.
Дуктограмма (галактограмма) является специальным рентгенологическим методом, позволяющим в некоторых случаях объяснить причину выделений из соска молочной железы. Тонкая пластиковая трубочка вставляется в отверстие протока соска, и в нее вводится вещество, позволяющее увидеть форму протока на рентгенограмме. Таким образом можно выявить опухоль внутри протока. При наличии одних только выделений они исследуются на наличие раковых клеток.
Биопсия. Единственным способом доказательства рака молочной железы является биопсия. Существует несколько методов биопсии. В некоторых случаях используют очень тонкую иглу для получения жидкости или клеток из опухолевого образования. В других случаях применяют более толстые иглы или же удаляют часть ткани молочной железы хирургическим путем.

Другие методы обследования

Рентгенография грудной клетки применяется для выявления поражения легочной ткани опухолевым процессом.
Сканирование костей позволяет выявить их поражение раком. При этом больной получает очень низкие дозы облучения. Обнаруженные очаги могут оказаться не обязательно раком, а быть следствием инфекции.
Компьютерная томография (КТ) является специальным видом рентгенологического исследования. При этом методе делаются множественные снимки под разными углами, что позволяет получить детальную картину внутренних органов. Исследование дает возможность обнаружить поражение печени и других органов. Данный метод помогает делать прицельную биопсию подозрительного участка.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на использовании радиоволн и сильных магнитов вместо рентгеновских лучей. Этот метод используется для исследования молочных желез, головного и спинного мозга.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). При этом методе используется специальная форма глюкозы, содержащая радиоактивное вещество. Раковые клетки поглощают большое количество этой глюкозы, а специальная камера затем распознает эти клетки. ПЭТ проводится, когда имеется подозрение на распространение рака, но доказательства отсутствуют и для обследования лимфатических узлов перед их удалением.
После выявления рака молочной железы проводится дополнительное обследование и принимается решение относительно терапии.

Диагностика рака молочной железы

Чем раньше обнаружен рак молочной железы, тем больше вероятности проведения эффективного лечения. Мы рекомендуем следующее обследование с целью раннего выявления рака молочной железы до появления симптомов болезни.
Маммография. Женщинам в возрасте 40 лет и старше необходимо каждый год выполнять маммографию. И хотя проведение маммографии не дает 100% результатов, этот метод является эффективным в диагностике рака молочной железы.
Клиническое обследование молочных желез. Женщинам в возрасте 20-40 лет нужно проводить клиническое обследование молочных желез каждые 3 года. После 40 лет такое исследование следует проводить ежегодно.
Самообследование молочных желез. При обнаружении любых изменений в молочных железах нужно срочно сообщить об этом врачу. Самообследование необходимо начинать с 20 лет, понимая, что это один из методов обнаружения изменений в молочных железах.
Если Вы решили начать самообследование молочных желез, то попросите врача научить этой процедуре.
Если Вы проводите самообследование регулярно, то должны знать, как выглядят Ваши молочные железы в норме. Имея сведения об этом, Вам будет легче обнаружить изменения в них. При выявлении каких-либо изменений рекомендуем срочно обратиться к врачу. К таким изменениям могут относиться: появление опухоли, раздражение кожи или западение ее, боль, втяжение или покраснение соска, выделения из соска. У женщин с высоким риском развития рака молочной железы целесообразно начинать маммографическое обследование в более ранние годы и делать их чаще.

Лечение рака молочной железы

Существует несколько методов лечения рака молочной железы. Беседа с врачом после проведенного обследования поможет принять правильное решение относительно метода лечения. Необходимо учитывать Ваш возраст, общее состояние и стадию опухоли. Каждый метод лечения имеет положительные и отрицательные стороны. Возможно возникновение побочных эффектов и осложнений.

Местное и системное лечение.

Цель местного лечения — воздействие на опухоль без повреждения других частей тела. Операция и облучение являются примерами такого лечения.
Системное лечение заключается в назначении противоопухолевых препаратов внутрь или внутривенно с целью воздействия на раковые клетки, которые могли распространиться за пределы молочной железы. Химиотерапия, гормональное лечение и иммунотерапия относятся к таким методам лечения.
После операции, когда нет явных признаков опухоли, может назначаться дополнительная терапия. Связано это с тем, что даже при ранних стадиях рака молочной железы опухолевые клетки могут распространяться по организму и в итоге приведут к образованию очагов в других органах или костях. Цель такой терапии — уничтожение невидимых раковых клеток.
Некоторым женщинам назначается химиотерапия до оперативного вмешательства с целью сокращения размеров опухоли.

Большинству женщин с раком молочной железы проводится один из видов оперативного вмешательства при лечении первичной опухоли. Цель операции — максимальное удаление опухоли. Операцию могут дополнять другими видами лечения, например, химиотерапией, гормональным лечением или лучевой терапией.
Операцию могут выполнять также для выяснения распространения процесса в подмышечные лимфатические узлы, для восстановления внешнего вида молочной железы (реконструктивная операция) или для уменьшения симптомов интоксикации при распространенном раке.

источник