Может ли цистит пройти сам у ребенка

Многие люди интересуются, может ли цистит пройти самостоятельно. Прежде чем ответить на такой вопрос, надо выяснить, что представляет собой заболевание, какие формы бывают и может ли он пройти без лечения.

Есть исключения из правил, когда цистит может пройти без специального лечения.

Это вторичный цистит, при котором воспаление мочевого пузыря является реакцией на первичный процесс. При эффективном лечении источника болезни, например, после удаления камня мочевого пузыря, резекции уретры, лечения аденомы простаты, терапии гинекологических заболеваний у женщин болезнь может пройти без специфического лечения. Но утверждать, что произошло самолечением, не совсем правильно, так как воспаление прошло только после устранения причины, а не само.

Иногда у женщин возникает болезненность, напоминающая острый цистит, например после полового акта. Но и при этом нельзя отметить, что прошел цистит, так как это был только симптом, напоминающий заболевание.

При повышенной чувствительности слизистой оболочки может возникнуть интерстициальный цистит. При этом посев может не выявить вид бактерий, так как они отсутствуют. Часто симптомы такого заболевания через несколько дней проходят сами. Если болезнь не пройдет самостоятельно, то терапия необходима, при этом она может стать продолжительной и трудной, а риск возникновения рецидива хронического заболевания остается.

Развитие послеродового цистита, имеющего легкое течение, иногда приводит к самоизлечению. Но наблюдение врача все равно необходимо. Заболевание нейрогенный мочевой пузырь имеет другие причины возникновения, но симптомы его не отличаются от цистита. Такая патология требует другого лечения. Устранять воспаление не имеет смысла, так как оно отсутствует. Существует неврологическое заболевание, вызывающие воспаление, его нужно лечить совместно с неврологом.

Цистит пройти сам по себе может только, если он является вторичным признаком болезни почек или мочевыводящих путей. В этом случае после излечения мочекаменной болезни, резекции уретры, патологий мочеполовой системы заболевание может пройти без лечения.

Самостоятельно цистит не проходит. Даже если симптомы становятся менее выраженными, рези при мочеиспускании проявляются, это не означает, что патология прошла. Возможно, заболевание перешло в хроническую форму. Отсутствие терапии может привести к заболеванию почек.

Хронический цистит может развиваться незаметно без проявления выраженных симптомов.

Если не лечить заболевание, то воспаление будет прогрессировать. При возникновении провоцирующей ситуации, например при переохлаждении или тяжелых нагрузках, болезнь может перейти в острую тяжелую форму. При этом могут появиться кровь и гной в моче, сильный болевой синдром. Лечить болезнь будет труднее. Если учесть длительный период присутствия бактерий в мочевом пузыре, подобрать эффективный антибиотик будет сложно.

При отсутствии лечения прогрессирование патологии может привести к распространению инфекционного процесса на почки, половые органы, предстательную железу, что может угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Нужно правильно поставить диагноз и определить характер инфекции. Только после этого можно назначить эффективный курс лечения. Это сделать может только врач. Лечиться самостоятельно нельзя.

Лечащий врач может рекомендовать промывание пузыря уроантисептиками, которое осуществляется только в стационаре. Физиотерапию также проводят в поликлинике.

Больной не сможет сам подобрать лекарство, так как только врач при помощи лабораторного обследования может выявить тип инфекции, вид бактерий и правильно подобрать медикамент.

По форме протекания различают 3 вида цистита:

Часто при неправильном лечении острого цистита болезнь переходит в хроническую стадию.

Хронический цистит лечат только антибиотиками.

Главное в лечение цистита у мужчин и женщин — это удалить инфекцию, которая вызвала воспаление. Дополнительным являются методы симптоматического лечения, которое устраняет симптомы болезни.

Препараты, которые назначают при лечении цистита:

антибиотики (Монурал, Амоксиклав, Офлоксацин);
обезболивающие средства;
противовоспалительные препараты.

Также в составе комплексной терапии применяется физиотерапевтическое лечение, фитотерапия, обильное питье и диета.

Фитотерапия состоит в использовании отваров лекарственных трав: зверобоя, мелиссы, эвкалипта, алтея, семян льна. В аптеках есть сборы лекарственных трав. Для приготовления отвара заливают 5 ст.л. сбора 1 л кипятка и настаивают. Отвар процеживают и выпивают в течение дня. Больным надо пить много воды. Беременность также может осложнить заболевание и его лечение. В период лечения цистита больные должны воздерживаться от секса.

Врачи иногда назначают промывание мочевого пузыря растворами антисептических препаратов. Это делается в стационарных условиях. Если курс лечения выбран правильно и начат при первых признаках заболевания, заболевание излечивается за 7-14 дней.

Перед началом терапии врач определяет вид возбудителя и природу патологии. От этого будет зависеть схема лечения. Для терапии цистита у детей назначают:

антибиотики;
противогрибковые средства;
уросептики;
мочегонные средства;
противовоспалительные препараты и спазмолитики;
витамины;
физиотерапию.

источник

Воспаление в мочевом пузыре иногда может пройти самостоятельно без стороннего вмешательства. Вероятность зависит от формы и причины заболевания. Однако в большинстве случаев происходит хронизация и развиваются осложнения.

Воспаление в мочевом пузыре иногда может пройти самостоятельно без стороннего вмешательства. Вероятность зависит от формы и причины заболевания.

Чаще всего проходит цистит неинфекционного происхождения. Организм иногда сам по себе, без лечения, подавляет следующие виды воспаления:

Аллергический. Если воспаление слизистых оболочек вызвано каким-либо продуктом, средством для мытья, контрацептивами и т. д., достаточно исключить раздражитель, чтобы симптомы исчезли.
Химический. Для предотвращения развития заболевания следует отказаться от приема раздражающих веществ (медикаменты, испорченные продукты и т. д.) и помочь организму вывести токсины.
Гормональный. Возникновение воспаления связано с нарушением баланса в организме и физиологическими изменениями. При колебаниях гормонального фона ткани мочевого пузыря теряют тонус и становятся дряблыми, могут возникать проблемы с опорожнением.
Во время беременности. Раздражение слизистых стенок чаще всего появляется в первом триместре. Это обусловлено приливом крови к органам малого таза и увеличением матки. Позднее организм перестраивается, симптомы исчезают.
Послеродовой. Если цистит не сопровождается бактериальным поражением и вызван легкой травмой или повышенным давлением, существует вероятность самостоятельного исчезновения проявлений.

Острый инфекционный цистит не проходит самостоятельно. Иммунная система способна предотвратить проникновение бактерий до того, как они попадут в мочевой пузырь. Если внедрение уже произошло, придется использовать антибиотики (Монурал, Амоксиклав), т. к. концентрация патогенов повысилась.

Хронический цистит тоже не исчезает без терапии. Возникновение ремиссий связано не с излечением, а с переходом патогенов в неактивную форму. При любом ослаблении иммунной системы концентрация микробов снова повышается, возникают специфические симптомы.

Цистит пройдет сам, если больной исключит фактор, вызывающий воспаление слизистых оболочек. Если причиной раздражения являются опасные травмы, опухоли или инфекция, справиться самостоятельно не удастся. Подобные состояния требуют хирургического вмешательства или консервативного лечения. При относительно безопасных факторах (переохлаждение, прием медикаментозных препаратов, дефицит смазки во время секса и т. д.) пациент способен уменьшить воспаление без посторонней помощи. Однако настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Нельзя надеяться на то, что цистит пройдет без лечения. В большинстве случаев при легком неинфекционном воспалении происходит вторичное заражение. Это связано с местным ослаблением иммунитета и повышением температуры. Из-за раздражения стенок патогенам становится проще попасть в мочевой пузырь. В результате исчезновения симптомов больной может не понимать, что произошла хронизация патологии.

Чаще всего при рецидивах пациенты снова приступают к самолечению, не осознавая причин воспаления, однако в это время происходит разрушение слизистых оболочек.

Мужчины более устойчивы к инфекции из-за анатомических особенностей. В большинстве случаев при прохождении через узкую длинную уретру патогены погибают. Однако даже при легкой форме цистита происходит ослабление иммунной системы, из-за чего риск инфицирования увеличивается.

Мужчины более устойчивы к инфекции из-за анатомических особенностей. В большинстве случаев при прохождении через узкую длинную уретру патогены погибают.

У женщин шанс присоединения бактериального поражения выше. Они обладают широким и коротким мочеиспускательным каналом, через который патогены проходят относительно легко. Кроме того, близко к влагалищу расположен другой очаг инфицирования — анальное отверстие. Нередко при легком течении происходит заражение и развиваются осложнения.

Из-за несформировавшейся иммунной системы заболевания у детей прогрессируют гораздо быстрее. Если цистит имеет бактериальное происхождение, при отсутствии лечения начнут стремительно развиваться осложнения. При отравлении токсинами, нарушении диеты, аллергии и подобных факторах также существует риск ухудшения состояния. При первых признаках заболевания ребенка необходимо показать врачу.

Некоторые пациенты обращаются к народным рецептам, стараются пить много воды, принимают мочегонные таблетки и спазмолитики, чтобы ослабить боль. Самостоятельное лечение не приводит к выздоровлению. Мочегонные средства не способны устранить воспаление, т. к. многие бактерии способны закрепляться за слизистые оболочки. Народные средства недостаточно эффективны. Спазмолитики не устраняют причину заболевания.

Бесконтрольный прием антибиотиков опасен. Препараты данного ряда используются только при наличии заражения.

Бесконтрольный прием антибиотиков опасен. Препараты данного ряда используются только при наличии заражения. Неправильный подбор и неграмотное применение чреваты нарушением микрофлоры. В результате в мочевой пузырь могут проникнуть другие патогены. Несоблюдение дозировок и продолжительности курса приводит к развитию резистентности у бактерий. В таких случаях приходится использовать устаревшие средства или медикаменты с мощными побочными эффектами.

При отсутствии адекватной терапии патогены распространяются по организму. Они могут транспортироваться с уриной, лимфой или кровью. При проникновении микробов в почки развивается пиелонефрит. У мужчин часто возникает воспаление предстательной железы или яичек. У женщин патоген может попасть в матку и яичники. В результате развиваются такие осложнения, как бесплодие и импотенция.

В воспаленном органе происходит разрушение слизистых оболочек. Микробы проникают глубже в стенки. Это приводит к развитию геморрагического цистита. В мочевом пузыре появляются язвы и эрозии. В урине обнаруживаются сгустки крови, оттенок жидкости становится насыщенным. В зависимости от времени пребывания эритроцитов в полости цвет мочи меняется на коричневый или алый. При сильных кровотечениях требуется госпитализация.

источник

Что знают родители о цистите у детей? Как правило, только два факта:

Цистит – это воспаление мочевого пузыря;
Главный симптом цистита у детей — частое мочеиспускание.

Обычно здесь осведомленность родителей о цистите заканчивается. Однако, этих познаний явно не достаточно — ни для того, чтобы правильно вылечить цистит у ребенка, ни для того, чтобы предотвратить его превращение в хроническую форму. Итак, будем разбираться по порядку…

Правы те, что утверждают, что симптомы цистита у детей и взрослых проявляют себя одинаково. Это действительно так и есть. Но существует и разница – как правило, у детей (особенно маленьких) симптоматика выражена в разы слабее.

Итак, к симптомам цистита в первую очередь относятся:

Частое (иногда болезненное) мочеиспускание;
Жжение, зуд и режущая боль над лобком;
Цвет мочи нередко становится мутным и темным;
Иногда – высокая температура без каких-либо других внешних симптомов;
Плохой аппетит, плохой сон, плач по ночам.

Однако, если у взрослого человека все эти симптомы безошибочно дадут знать об инфекции (по резкой боли повыше лобка и ежеминутным стремлениям «сходить по-маленькому» вы мгновенно узнаете цистит), то эти же проявления у ребенка «звучат» всегда гораздо слабее – многие дети даже вполне могут терпеть «временные неудобства», предпочитая не докладывать родителям о деликатной проблеме…

Вот и получается в итоге «картина маслом»: малыш терпит слабо выраженные симптомы цистита и молчит, родители ничего не замечают, а инфекция мочевого пузыря у ребенка тем временем плавно перетекает в хроническую форму.

С крохотными малышами — новорожденными и грудничками — и того сложнее: как правило, цистит у таких маленьких детей развивается безболезненно и единственным симптомом, который мог бы намекнуть родителям на болезнь, остается частое мочеиспускание и изменение цвета мочи. Но, поскольку современные малыши большую часть суток проводят «зачехленными» в свои подгузники, и этот признак цистита у детей становится неуловимым для родителей.

В любом случае, по каким бы симптомам вы ни заподозрили цистит у своего ребенка, всегда имеет смысл проконсультироваться с врачом и сдать анализ — дело не хитрое и минутное, а пользу может принести огромную. Ведь диагноз «цистит» у детей всегда подтверждается одним единственным способом – клиническим анализом мочи.

Во-первых, конечно же, физиология играет в этом вопросе решающую роль. Поскольку мочеиспускательный канал у мальчишек длиннее, и писают они в основном стоя – циститом они страдают гораздо реже, чем девочки.

Вторым фактором, способствующим развитию цистита у детей, служит… детская привычка писать, сидя на горшке, сильно наклонившись вперед. Дело в том, что в таком положении мочевой пузырь опорожняется не полностью – идеальные условия для возникновения инфекции…

Поскольку за редким исключением цистит – это бактериальная инфекция, лечится она, соответственно, при помощи антибиотиков, которые назначает врач.

Существует еще один важный нюанс, связанный с лечением цистита у детей с помощью антибактериальной терапии. Дело в том, что лекарственный препарат в мочевыводящей системе начинает работать гораздо быстрее и эффективнее, чем, например, при попадании в кровь. Поэтому, когда мы лечим тем или иным антибиотиком (напомним – прописать конкретное лекарство должен врач!) цистит, облегчение и угасание симптомов у ребенка должно наступить по медицинским меркам практически мгновенно – буквально в течении первых же суток.

Если спустя 1-2 дня с момента первого приема препарата цистит у ребенка по-прежнему выражается болью и частыми мочеиспусканиями – по всей вероятности, это говорит о необходимости сменить лекарство (вполне возможно, что бактерии уже успели выработать устойчивость к данному типу антибиотиков и нужно поменять лекарство). То есть нужно снова обратиться к врачу, который повторно подберет другой антибиотик.

С другой стороны, ответственный родитель всегда должен помнить – антибактериальная терапия не терпит халатного к себе отношения. Учитывая, что при правильном выборе лекарства для лечения цистита у ребенка облегчение наступает очень быстро, у многих мам и пап возникает порывистое стремление закончить на этом прием антибиотика. Мол, зачем же «травить» ребенка лекарствами, если ему уже заметно полегчало, и болезнь явно отступила.

Это непростительная родительская ошибка! Да, облегчение при антибактериальном лечении наступает почти сразу, но инфекция в организме ребенка по-прежнему остается, и если курс приема препарата не выдержать до конца – вы с большой долей вероятности получите в скором времени рецидив цистита и бактерии, теперь уже устойчивые к антибиотиками, а в итоге – хроническую инфекцию мочевыводящих путей у вашего ребенка.

источник

Воспалительные процессы в мочевом пузыре диагностируются у пациентов любых возрастов и пола, хотя наибольшая подверженность отмечается у девушек и женщин репродуктивного возраста. Независимо от статуса, будь то «бизнес-леди» или простая работница, всех интересует вопрос – на какое время болезнь выведет их из «строя» и может ли цистит пройти сам.

Вопреки теоретическим суждениям, что при любой патологии резервные силы организма способны включать механизм самоизлечения, в практике, к сожалению, самоизлечение цистита не наблюдалось. Вердикт медиков – не пролеченные формы цистита самостоятельно не проходят.

При внимательном к себе отношении и правильном поведении в начале заболевания, болезненная клиника может сгладится и принять скрытое течение, но на полное ее устранение рассчитывать не приходится.

Даже если пациенткам при самостоятельном лечении удастся улучшить свое состояние, это свидетельствует только о том, что им «удалось» из острой формы заболевания перевести его в хроническое течение. При этом – малейшая провокация болезни, способна отразится рецидивом.

Между тем, небольшая поправка в категоричном вердикте существует. Оказывается, может ли цистит пройти без лечения самостоятельно или нет, полностью зависит от его первопричины – генезиса.

Еще великий микробиолог Илья Мечников сказал, что воспаление, это защитная реакция организма, направленная на устранение инородных повреждающих агентов и их продуктов метаболизма. В нашем случае – это бактериальные, вирусные или грибковые представители. Их воздействие нарушает природный фагоцитоз эпителиальных клеток слизистой выстилки резервуарной полости пузыря, вызывая проявления патологической симптоматики.

Проникая внутрь и прикрепляясь к стенкам органа (в 90% случаях, это кишечная палочка), возбудитель начинает усиленно размножаться. Критическое увеличение колоний возбудителя приводит к проявлениям острых признаков цистита (боль, зуд, рези, частый туалет). Способствует проникновению патогенов в моче-пузырный орган множество факторов, обусловленных:

длительным влиянием холода;
особенностями анатомического строения уретральной системы женщин;
погрешностями в интимной гигиене;
беспорядочными и не защищенными сексуальными отношениями;
сбоями в гормональном фоне;
влиянием сопутствующих заболеваний урологического или гинекологического характера;
оперативными манипуляциями и травмами;
нарушениями в системе мочеиспускания (застой урины, редкие мочеиспускания).

Смешно надеяться на добровольный «уход» патогенного возбудителя. Без соответствующей лечебной терапии он никогда не покинет питательную среду моче-пузырного резервуара по «собственному желанию». Воспалительные реакции не в состоянии пройти самостоятельно, без специально подобранной терапии и купирования провокационных факторов, способствовавших его развитию.

Действительно, иногда воспалительные реакции в моче-пузырном органе прекращаются без применения направленной терапии. В основном, это касается проявлений цистита вторичной формы, когда тканевое воспаление в МП развивается вследствие влияния первопричины:

Уролитиаза (образование конкрементов в МП).
Стриктуры уретры (сужение ее внутреннего просвета).
Гинекологических патологий.
Катетеризации.

Может ли цистит пройти сам по себе, хотя и образно – рассмотрим по ярким примерам.

Успешное лечение первоисточника заболевания – удаление из полости пузыря конкрементов, трансуретральная резекция (устранение сужение уретры), установка цистостомы или купирование гинекологических патологий, приводит к самоизлечению цистита. Хотя говорить об этом можно только образно, так как излечение произошло, лишь благодаря устранению фоновой причины.

Купирование всех схожих патологий с признаками характерными циститу, так же расценивается пациентами, как самоизлечение.

Признаки болезни, появляющиеся после интимной близости, могут быть схожи (дискомфорт и болезненность) с классической формой инфекционного цистита, хотя по сути, им не являются.
Увеличение резистентности слизистой выстилки МП провоцирует отложение в тканевой структуре пузырного резервуара иммунных циркулирующих комплексов, вызывающих воспалительные процессы, что никак не относится к циститу, но нередко становится причиной развития интерстициального цистита. Хотя анализ на бак посев не выявляет инфекционного возбудителя, потому, что его не может там быть по сути. Симптоматика нередко вскоре проходит, но даже если она присутствует, то терапия аналогична лечению инфекционной форме цистита. Но лечение имеет более продолжительный характер, с возможным проявлением частых рецидивирующих состояний.
При признаках нейрогенного расстройства МП, причины совершенно иные, но клиника очень схожа с воспалительным поражением моче-пузырных тканей. Терапия в этом случае, направлена на лечение неврологической патологии, а не на купирование воспалительных реакций (которых в принципе не должно быть).

Купирование причинного фактора не требует дополнительной терапии цистита. Но считать, что болезнь прошла самостоятельно, не корректно.

Цистит лечить необходимо и промедление недопустимо. Самостоятельно процессы воспаления в МП не прекратятся. Снижение выраженной симптоматики, а иногда и полное их затишье, не говорит об излечении. Клиника заболевания может принять скрытый, латентный характер, либо перейти в стадию хронического течения, что непременно скажется рецидивами.

К тому же длительное отсутствие комплексного терапевтического лечения, способно проявиться опасными последствиями:

Развитием пиелонефрита, вследствие бактериального поражения почечных тканей, способного в самые короткие сроки привести к полной несостоятельности почечных функций – ОПН, что является серьезной угрозой жизни пациента.
Бесплодием. Близость расположения женских органов от мочевого пузыря подвергает их большому риску распространения на них воспалительной реакции, которая способна стать причиной развития сальпингоофорита, эндометрита или вагинита, что негативно влияет на репродуктивную систему женщин.
Геморроем и большим риском развития злокачественных образований в полости конечного сегмента толстого кишечника (прямой кишке), при распространении на нее реакций воспаления.
Септическими очагами в различных отделах организма. Наличие гнойных процессов при воспалении вызывает расплавление сосудистых стенок. Попадание инфекции и гнойных включений в кровь приводит к развитию различных локальных очагов гнойной инфекции, включая полость брюшины, печень и головной мозг.
Развитию множественных полостей дивертикул (выпячивания) в МП, что становится основной причиной стойких процессов задержки мочи и постоянных болей.

Не стоит заниматься самолечением. Еще ни одна попытка не увенчалась успехом, и никому не удалось без медикаментозной помощи окончательно побороть воспалительный процесс в МП. Самостоятельно решить, что заболевание прошло, невозможно.

Понять, что цистит прошел, возможно лишь по тому, как изменились анализы мочи после лечения:

в ней не должно быть следа бактерий;
не определяться слизь;
наличие форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов) и эпителия не должно превышать норму;
важный показатель – кислотность мочи, она не должна быть щелочной структуры.

Только после грамотно проведенной терапии и повторного мониторинга мочи, который будет соответствовать всем показателям, можно с уверенностью сказать, что болезнь прошла.

источник

Цистит – это воспаление внутренних слоев мочевого пузыря (слизистого и подслизистого). В детском возрасте эта болезнь чаще затрагивает девочек, чем мальчиков, что объясняется особенностями строения женской мочеполовой системы. Их уретра более широкая и короткая, а в непосредственной близости от нее располагается анальное отверстие, которое является частым источником заражения. Цистит может быть как изолированной патологией, так и сочетаться с воспалением соседних органов: например, цистопиелонефрит или цистоуретрит.

Манифестирует болезнь преимущественно в возрасте от 4 до 12 лет, также может диагностироваться у детей грудного возраста. При этом до 35% детей сталкиваются с циститом, не достигнув 9 лет.

Многие родители считают, что цистит – это болезнь взрослых, и у ребенка она возникнуть не может, однако они заблуждаются. Проблемы с мочевыделительной системой, в том числе и цистит, встречаются у детей очень часто. Причем, цистит может развиться даже в грудном возрасте в силу различных причин.

Мочевая система человека представлена парой почек, от каждой из которой отходит по мочеточнику. Они, в свою очередь, впадают в мочевой пузырь. Этот орган призван собирать мочу и по уретре выводить её наружу.

Сам мочевой пузырь выстлан изнутри слизистой оболочкой, которая богато пронизана нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Поэтому его воспаление не может остаться незамеченным внимательными родителями.

Среди причин, приводящих к развитию болезни у ребенка, относят:

Попадание внутрь мочевого пузыря бактерий. Чаще всего высеиваются штаммы кишечной палочки. Несколько реже стимулятором заболевания становятся такие возбудители, как синегнойная палочка, эпидермальный стафилококк, микоплазма, уреоплазма, клебсиелла, протей. Основной путь заражения бактериальным циститом – восходящий, то есть инфекционные агенты попадают внутрь органа по мочеиспускательному каналу;

Воспаление мочевого пузыря в результате проникновения в организме ребенка вирусов. Спровоцировать развитие болезни могут аденовирусы, герпес, парагрипп. Урологи считают, что наличие в организме вирусной инфекции приводит к нарушению микроциркуляции внутри мочевого пузыря и способствует развитию воспаления, к которому нередко присоединяется бактериальная составляющая;

Попадание внутрь мочевого пузыря грибков. Чаще других в его полости обнаруживаются грибы рода Кандида. От таких циститов страдают дети с иммунодефицитами, имеющие аномалии в структуре мочеполовой системы и те, которые часто и долго лечатся с помощью антибактериальной терапии;

Причиной развития болезни может стать нейродисфункция – так называемый «нейрогенный мочевой пузырь у детей». При этом наблюдается расстройство наполнения и опорожнения органа, что связано со сбоем в нервной регуляции этого процесса;

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором происходит возвратный ток мочи в почку;

Стриктура уретры. При этом внутренний просвет канала, по которому проходит моча, сужается, это становится причиной расстройства мочеиспускания, что, в свою очередь, провоцирует воспаление;

У мальчиков цистит может возникать в результате фимоза, когда обнажение головки полового члена невозможно, либо сильно затруднено из-за выраженного сужения крайней плоти;

Дивертикулы мочевого пузыря, при котором в его стенке имеется углубление, сообщающееся с основным органом по каналу. Это также приводит к нарушению мочеиспускания, осложнением чего становится цистит;

Любые нарушения со стороны защитных свойств мочевого пузыря, что нередко наблюдается при дисметаболических сбоях. Частой причиной цистита в этом случае становится дисметаболическая нефропатия у детей, когда нарушаются и структурные, и функциональные возможности почек;

Инвазивные урологические исследования, которые прошел ребенок, например, цистоскопия, цистография и пр.;

Прием некоторых лекарственных средств, например, сульфаниламидов, цитостатиков и др.;

Гинекологические болезни, от которых страдает девочка. Спровоцировать цистит может вульвит или вульвовагинит;

Любые гнойно-воспалительные процессы в организме ребенка могут привести к развитию цистита. К таким факторам относят ангины, стафилодермии и стрептодермии, пневмонии, омфалиты;

Гельминтозы, которые широко распространены в детском возрасте. При этом паразиты (преимущественно в ночное время) выползают из анального отверстия, нередко проникают в мочевой пузырь и заносят туда инфекцию;

Множественные кишечные инфекции;

Аппендицит может стать причиной развития цистита, но это происходит в том случае, если червеобразный отросток располагается в тазовом дне;

Наличие опухоли либо в мочевом пузыре, либо в уретре;

Нарушения в работе эндокринных желез, в частности, сахарный диабет;

Несоблюдение правил личной гигиены;

Изменение кислотно-щелочного баланса мочи.

Кроме вышеперечисленных причин, которые приводят к непосредственному развитию цистита у детей, существуют некоторые факторы-провокаторы. При условии их влияния болезнь возникнет с большей вероятностью.

Низкую физическую активность, особенно длительное обездвиживание;

Падение иммунитета на фоне перенесенных заболеваний;

Наличие инфекции у родителей;

Посещение бассейнов и саун.

Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь также разнообразны. Самый частый путь заражения – восходящий, когда микроорганизмы поднимаются из аногенитальной зоны или из уретры по мочеиспускательному каналу к мочевому пузырю. Также выделяют нисходящий путь заражения, когда возбудители инфекции проникают в орган из почек по мочеточнику. Не исключен также гематогенный путь (из иных источников воспаления по крови), лимфогенный (по лимфатическим путям) и травматический (сквозь поврежденную стенку органа).

Если рассматривать детей первого года жизни, то риск развития этого заболевания примерно равен у девочек и мальчиков. В дошкольный и подростковый периоды цистит преимущественно поражает детей женского пола. При этом частота встречаемости болезни увеличивается в 6 раз по сравнению с мальчиками того же возраста.

Эти данные вполне объяснимы и обуславливаются особенностями строения женской мочевыделительной системы. Помимо того, что канал, по которому проходит моча, у них более короткий, совсем рядом располагается и анальное отверстие, и влагалище. Это значительно облегчает попадание инфекции в полость мочевого пузыря восходящим путем.

Замечено, что болезнь чаще появляется у тех детей, которые имеют к ней предрасположенность. Среди факторов риска отмечают различные заболевания и патологические состояния, которые способствуют более благополучному закреплению и развитию инфекции в органе.

Самыми опасными в этом плане считаются:

Колит, дисбактериоз, панкреатит, энтерит в хронической форме;

Инфекционные заболевания, снижающие иммунитет, а также сахарный диабет в детском возрасте;

Все врожденные пороки формирования мочеполовой системы.

Есть также дополнительные факторы риска, влияющие на частоту встречаемости цистита у детей. Например, чаще страдают девочки, которые нарушают правила личной гигиены, используют для подмывания слишком много мыла и гелей. В группу риска входят дети, перенесшие хирургические операции, имевшие травмы мочеполовой системы, а также те, которые принимают в значительных количествах некоторые лекарственные препараты (уротропин, средства, угнетающие иммунную систему и пр.). Влияние оказывает и наличие инородных тел в мочевом пузыре, например, это могут быть камни.

Необходимо дифференцировать симптомы болезни у детей до года и после, так как в младшем возрасте они выражают свое беспокойство по-другому.

Среди симптомов, которые должны насторожить родителей ребенка до года, следующие:

Ребенок плачет без видимой на то причины;

Малыш чрезмерно раздражителен и проявляет беспокойство даже во сне;

Мочеиспускания либо слишком частые, либо, напротив, слишком редкие;

Может наблюдаться повышение температуры тела, хотя это происходит не всегда;

Моча окрашивается в неестественный темно-желтый цвет.

Симптомы заболевания у детей после года несколько отличаются. Цистит, как правило, развивается бурно и быстро.

Среди основных клинических проявлений:

Мочевой синдром, который проявляется в частых желаниях опорожнить мочевой пузырь. Ребенок либо непроизвольно мочится в штаны, либо отправляется в туалет каждые 20, а иногда и 10 минут. Подобное расстройство связано с тем, что раздражается и воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря, а также все нервные окончания, подведенные к нему;

Ребенок испытывает боли в области лобка и над ним, может сообщать об этом родителям. Часто болезненные ощущения отдают в промежность и становятся интенсивнее при пальпации воспаленной зоны. Также боль имеет тенденцию к усилению, когда мочевой пузырь даже незначительно наполняется;

Несмотря на частые позывы к мочеиспусканию, опорожнить мочевой пузырь достаточно проблематично. Это связано с тем, что моча не успевает накапливаться в должном объеме, а раздраженная слизистая органа требует опорожнения снова и снова. Каждое выделение даже незначительной порции мочи сопровождается резями и болями;

Может наблюдаться недержание мочи;

Терминальная гематурия. Этот симптом характеризуется тем, что по завершении акта мочеиспускания из мочевого канала выделяется несколько капель крови;

Сама моча приобретает темный цвет, становится мутной. В ней могут обнаруживаться хлопья и осадок. Это наглядно видно, если собрать жидкость в прозрачный стеклянный сосуд. Если ребенок страдает от геморрагического цистита, то моча приобретает цвет, схожий с цветом мясных помоев;

Моча при цистите приобретает резкий, неприятный запах;

В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела.

Так же как и взрослый человек, ребенок может страдать от острого и хронического цистита. Ведущим их различием является то, что хронический цистит возникает с определенной периодичностью и избавиться от этой формы болезни значительно сложнее.

Манифестирует болезнь с того, что ребенок начинает себя беспокойно вести. Затем появляется полный комплекс дизурических симптомов: поллакиурия, выделение мочи небольшими порциями, боль при опорожнении мочевого пузыря. Возникают боли в надлобковой области, может появиться как ночное, так и дневное недержание мочи.

Чтобы распознать острый цистит у совсем маленького ребенка, родителям важно заметить, как у него проходит процесс мочеиспускания. Как правило, ребенок сильно кричит, а после этого пеленка у него становится мокрой. Видно, что цвет мочи изменяется, она становится более мутной, также в ней может обнаруживаться некоторое количество слизи. Макрогематурия – это признак геморрагического цистита.

Стоит знать, что острый цистит у детей может протекать по-разному. Иногда ребенок переносит болезнь в легкой форме, спустя 3 дня все проходит самостоятельно. В некоторых случаях цистит протекает крайне тяжело. Присоединяются признаки общей интоксикации организма, наблюдается лихорадка. Чаще всего такое течение заболевания характерно для распространения патологического процесса на почки с развитием пиелонефрита. Если на фоне адекватной терапии не происходит заметного улучшения состояния спустя 5 дней, то крайне необходимо посещение уролога и проведение более серьезных исследований: цистографии, цистоскопии, внутривенной урографии и т. д.

Что касается хронической формы болезни, то преимущественно она развивается на фоне неадекватной терапии острого цистита. Способствовать хронитизации патологии могут врожденные или приобретенные болезни мочевыделительной системы, например, нарушения кровообращения в органах малого таза, кристаллурия и т. д. Усугубляют ситуацию иммунодефициты, инфекционные и соматические болезни.

Если рассматривать клинические проявления хронической формы болезни, то они могут быть как скрытыми, так и острыми рецидивирующими. Чаще всего хронический цистит – это заболевание вторичное, при котором превалируют симптомы острой формы.

Обычно болезнь рецидивирует после переохлаждения организма или по причине возникновения интеркуррентной инфекции, то есть той, которая присоединяется случайно. В большинстве случаев дети жалуются при обострении заболевания на один или два клинических симптома – поллакиурию или недержание мочи.

Врачи отмечают, что у большинства детей, страдающих от хронической формы цистита, имеет место везикоуретеральный рефлюкс. Около 92% детей в дополнении к этому страдают от пиелонефрита.

Если у родителей появляется хотя бы малейшее подозрение на то, что у ребенка развивается цистит, необходимо в срочном порядке показаться доктору. Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы, заниматься этой проблемой должен только специалист.

В качестве диагностических методик с целью определения цистита у ребенка используются:

Посев мочи и проведение антибиотикограммы;

Забор мочи на общий анализ;

Забор крови на общий анализ;

Забор мочи на биохимический анализ;

Проведение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря;

Дифференциация острого цистита от аппендицита, вульвовагинита, фимоза, баланита и парапроктита.

Как становится понятно, основной биологический материал, который сдается для выявления заболевания – это моча. Поэтому её нужно уметь правильно собирать.

От того, насколько правильно родители соберут мочу у ребенка, зависит точность постановки диагноза, а значит, и дальнейшее лечение.

Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

Емкость для сбора должна быть стерильной. Можно приобрести в аптеке специальные стаканчики. Если такой возможности нет, то подойдет любая стеклянная тара, которая предварительно промывается теплой водой с содой, а затем стерилизуется кипячением 10 минут;

Для анализа лучше всего сдавать среднюю порцию мочи. То есть ребенок начинает мочиться, и лишь через несколько секунд можно подносить баночку, а затем убирать ее, не дожидаясь окончания акта мочеиспускания. Но так как у грудных детей собрать среднюю порцию бывает достаточно проблематично, то сдать на анализ нужно то, что удалось набрать. Средняя порция является оптимальной, так в нее попадает меньше бактерий с наружных половых органов и лейкоцитов оттуда же;

Не менее важна гигиена половых органов ребенка перед тем, как начинать собирать мочу на анализ. Для этого девочку необходимо предварительно подмыть с использованием мыла. Направление движения должно быть от промежности к анальному отверстию. Что касается мальчиков, то им необходимо тщательно промыть полость крайней плоти, которая окружает головку полового члена;

Когда моча собрана, желательно доставить её в поликлинику в течение часа. Если такой возможности не имеется, то собранные анализы нужно поставить в холодильник. Максимальный срок хранения составляет одни сутки.

Лечение заболевания в острой форме не всегда требует госпитализации. При неосложненной форме болезни ребенок наблюдается врачом в амбулаторных условиях, а основную терапию получает дома. Важно в период лечения не допускать переохлаждения организма, рекомендуется проводить прогревания. На область мочевого пузыря накладывается сухое тепло. Однако для прогревания запрещено сажать ребенка в горячую ванну. Это обусловлено тем, что чрезмерно высокие температуры будут способствовать усилению кровоснабжения больного органа и усугублению болезни. Если врач рекомендует прогревание ребенка в ванне, то важно, чтобы температура в ней не превышала 37,5 °C. Ребенок должен находиться в ванне в сидячем положении. Что касается сухого тепла, то для этой цели на сковороде разогревается соль, затем она заворачивается в плотную ткань и прикладывается к надлобковой области. Важно не допустить ожога кожных покровов, поэтому на зону обработки накладывается несколько слоев ткани.

Не менее важна для ускорения процесса выздоровления диета. В обязательном порядке необходимо исключать все пряные блюда, а также острые специи. Рекомендуется наполнить рацион фруктами и овощами, из напитков способствуют обеззараживанию мочевого пузыря морсы на основе клюквы и брусники. Не менее полезны молочные напитки и продукты.

С лечебной целью ребенку назначают употребление минеральных вод. При этом дозировка для ребенка весом в 20 кг будет составлять 100 мл на один раз (расчет: 5 мл на 1 кг массы тела). Кратность приема минеральной воды – 3 раза в день. Лучше, если выпивать порцию воды ребенок будет примерно за час до приема пищи. Важно, чтобы в минеральной воде, используемой для лечения, не было газов.

Когда ребенку назначается антибактериальная терапия, то следует избегать обильного питья. Это обусловлено тем, что концентрация лекарственных средств в моче будет снижаться. Такая ситуация, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на эффективности проводимого лечения. Однако стоит следить за тем, чтобы ребенок посещал туалет и опорожнял мочевой пузырь не реже, чем один раз в три часа. Это является обязательным условием лечения.

Медикаментозное лечение сводится к приему следующих препаратов:

Защищенные пенициллины, такие, как Аугментин, Амоксиклав;

Могут быть выбраны препараты из группы цефалоспоринов – Цеклор, Тазицеф, Цедекс, Зиннат;

Комбинированные сульфаниламиды – Ко-тримоксазол;

Производные фосфоновой кислоты, например, Монурал;

В подростковом возрасте могут быть назначены фторхинолоны;

Уросептики применяют при неосложненных формах болезни;

Для устранения выраженного болевого синдрома показан приём спазмолитиков, таких, как Но-шпа или Папаверин. Однако предварительно необходимо исключить острую хирургическую патологию.

Лечение с использованием антибактериальных средств должно продолжаться не менее недели. Но эффект следует оценить уже спустя двое суток. Если улучшения не наступает, необходима расширенная диагностика. Для этого проводится контрольное УЗИ, а также цистоскопия.

Если болезнь затянулась и перешла в хроническую форму, то в обязательном порядке необходима консультация уролога. Он назначит трехкомпонентное лечение. Во-первых, нейтрализуется воспаление в органе путем создания в мочевом пузыре максимальной концентрации подходящего антибактериального средства. Во-вторых, устраняются нарушения функциональной способности органа. В-третьих, создаются условия для улучшения всех биоэнергетических процессов в стенке мочевого пузыря. Лечение в этом случае опирается на общие принципы терапии хронического цистита, но при этом подбирается индивидуально для каждого ребенка.

Невозможно проведение антибактериальной терапии хронического цистита у детей без получения результатов бактериологического исследования. Оно определяет, к какому именно препарату чувствительна патогенная микрофлора, вызвавшая заболевание. Однако не следует применять антибиотик без имеющихся на то причин. Важно использовать средства целесообразно, когда обостряется хроническая форма болезни. При этом она должна сопровождаться дизурическими симптомокомплексами и повышением температуры тела. Если самочувствие остается в норме, но при этом наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, болезненность в области лобка, то возможно лечение только с использованием уросептиков. Курс терапии антибиотиками при хронической форме болезни может быть продлен до 10 дней. Как правило, две недели принимают антибиотики дети-пациенты, которые в анамнезе имеют сахарный диабет или недавно перенесенную мочевую инфекцию. Терапия может быть остановлена, когда посев мочи будет стерильным, а клинические проявления болезни исчезнут.

Школьникам, которые страдают от хронического гранулярного цистита, показаны инсталляции больного органа с использованием сильнодействующих местных антисептических средств. Среди них раствор Мирамистина, 2% раствор протаргола. Однако инсталляции применяют в том случае, когда длительная терапия с использованием множественных лекарственных препаратов не даёт должного эффекта.

Что касается пропусков учебного заведения, то посещать занятия ребенок сможет спустя 3 недели со дня начала острой стадии болезни. При этом занятия физической культурой ограничиваются не менее чем на месяц. В качестве важной рекомендации – отказ от купания в открытых водоемах на весь предстоящий год. По возможности ребенок должен пройти санаторное лечение, не выезжая из своей климатической зоны. Посещение других стран рекомендовано не ранее, чем спустя один год. Во время приступов обострения цистита ребенку назначают фитотерапию, для этого его поят настоями лекарственных трав. Однако рекомендовать их должен доктор. Наибольшей популярностью пользуется ромашка, зверобой и хвощ полевой.

Что касается физиотерапевтических процедур, то они возможны после того, как угаснут симптомы острого воспалительного процесса.

Наибольшую эффективность в этом плане дает:

Магнитотерапия на надлобковую область. Это способствует активации кровотока в поврежденном органе, запускает работу неактивных сосудов, способствует снижению передачи нервных импульсов от больного мочевого пузыря, что, в свою очередь, уменьшает боли;

Электрофорез с использованием антибактериальных и антисептических препаратов, что обеспечивает уменьшение воспаления;

Лечение сверхчастотными электрическими полями, которые способствуют улучшению кровотока и ускорению обмена веществ.

Неосложненный цистит лечит врач-педиатр. В других случаях может потребоваться консультация более узких специалистов, таких как детский уролог или нефролог, детский хирург и гинеколог.

Что касается прогноза на выздоровление, то при адекватной терапии он в большинстве случаев является благоприятным. Для полного избавления от болезни, как правило, достаточно бывает недельного курса. Хроническая форма цистита чаще всего возникает при игнорировании симптомов болезни, отказе от посещения доктора, при самолечении, а также при наличии у ребенка анатомических и функциональных нарушений мочеполовой системы.

Так как болезнь может привести к серьезным осложнениям (перфорация стенки мочевого пузыря, перитонит, пиелонефрит, парацистит и пр.), то важна не только своевременная диагностика и лечение заболевания, но и профилактика. В детском возрасте эти мероприятия сводятся, в первую очередь, к своевременному устранению запоров, так как они нарушают кровоснабжение в мочевом пузыре. Кроме того, родителям следует внимательно относиться к гигиене малыша. Детей до года важно подмывать после каждого акта дефекации, вытирать только его личным полотенцем. Девочек и мальчиков постарше необходимо обучать правилам ухода за собой. Кроме того, стоит внимательно следить за температурой тела и не допускать переохлаждения. Соблюдение этих несложных правил позволит предотвратить развитие у ребенка столь серьезного заболевания, как цистит.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.

Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

источник