Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Популярный антибиотик для лечения цистита и инфекций мочевыделительной системы – это Монурал. Рассмотрим особенности его применения, механизм действия, аналоги.
Цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря – это одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Он имеет несколько видов и форм. Чаще всего у пациентов диагностируют инфекционную, бактериальную форму.
- Из-за анатомического строения мочеполовой системы чаще всего с циститом сталкиваются женщины, мужчины намного реже.
- Воспаление развивается из-за нарушения вагинальной микрофлоры, перенесенной инфекции, из-за несоблюдения личной гигиены, эндокринных патологий, переохлаждения организма или как осложнение других заболеваний.
- Без своевременной диагностики и правильного лечения патология принимает хронический характер, проявляясь частыми рецидивами и нарастающей болезненной симптоматикой.
Очень часто для лечения используют противомикробные средства системного применения. В данную фармакологическую группу входит Монурал. Он представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия с активным компонентом – фосфомицин.
Фосфомицин – это производное фосфоновой кислоты, структурный аналог пирувата фосфоэнола. Проявляет бактерицидное действие в отношении таких микроорганизмов:
- Грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
- Грамотрицательные бактерии: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.
Активный компонент монурала ингибирует первый этап синтеза мембран стенок микробов, что приводит к их гибели. Лекарство относится к рецептурным, поэтому отпускается только по врачебному рецепту.
Лечение воспаления мочевого пузыря напрямую зависит от причины заболевания, его стадии, характера течения. Основная задача терапии – это уничтожение болезнетворных возбудителей. Рациональное и обоснованное применение антибиотиков позволяет полностью вылечить хроническую форму болезни за 1-2 недели, а острые симптомы купировать за пару дней.
При лечении острой инфекции нижних мочевых путей Монурал применяют однократно. Одного пакетика препарата вполне достаточно, чтобы снять болезненные симптомы и победить инфекцию.
Высокая эффективность медикамента основана на его фармакологических свойствах:
- Бактерицидный и бактериостатический эффект в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
- Быстрое всасывание после приема внутрь. Длительный период полураспада обеспечивает высокую концентрацию лекарства в моче в течение 48-72 часов. Максимальная концентрация наблюдается через 3-4 часа после приема однократной дозы в 3 г.
- Антиадгезивное действие – через 72 часа после однократного приема лекарства концентрация фосфомицина в урине превышает подавляющую концентрацию болезнетворных возбудителей в 16 раз. Благодаря этому бактерии не могут внедряться в стенки мочевого пузыря и оказывать свое патогенное действие.
- Антибиотик создает высокие концентрации в моче и на 95% выводится с уриной в неизменном виде. Высокая эффективность монурала при его однократном приеме позволяет предупредить появление резистентных форм бактерий.
Монурал при цистите относится к препаратам первой линии для лечения острого воспаления. Он разрешен к применению во время беременности и лактации, а также для профилактики инфекционных осложнений после диагностических и хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы.
источник
Монурал при беременности стоит использовать после консультации с врачом. Исследований, описывающих воздействие лекарства на развитие ребенка, нет, но известна способность фосфомицина проходить сквозь плаценту. Так что доктора назначают беременным Монурал при цистите только в крайних ситуациях, когда результат от лечения намного превышает вероятный риск для будущего ребенка.
Если у женщины наблюдался цистит еще до планирования беременности, то Монурал может ей не помочь. Его прием нужно будет совместить с приемом иных препаратов.
В течение первого триместра беременности запрещается прием любых лекарств, это относится и к Монуралу. Ведь именно в это время начинается формирование внутренних органов ребенка.
Во втором и в третьем триместре антибиотик принимать разрешается. Но стоит четко следовать инструкции и соблюдать указанную дозировку. Второй и третий триместр — относительно безопасные периоды, в которые можно начинать лечение.
Кормящим женщинам придется приостановить грудное вскармливание на момент применения препарата. Т. к. фосфомицин попадает в молоко и может навредить новорожденному малышу.
Монурал прекрасно помогает в терапии цистита. Его эффективность против большого количества бактерий, способствующих воспалению мочевого пузыря, была доказана научно. Этот препарат вызывает бактерицидное действие и препятствует фиксации микроорганизмов в мочевом пузыре.
При острой стадии заболевания, лечение рекомендуется начинать быстрее, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую стадию. В случае обострения болезни прием от цистита Монурала стоит произвести в первый же день.
Монурал можно пить и в качестве профилактики обострений при хронической форме заболевания, дающей периодические рецидивы. Профилактика с помощью антибиотиков назначается только в том случае, если другие профилактические меры (диета, соблюдение питьевого режима, интимной гигиены и т. д.) не привели к должному эффекту.
Схема использования антибиотика для предупреждения обострений является следующей: один пакетик нужно применять раз в сутки через каждые 10 дней. Перед приемом лекарства рекомендуется сходить в туалет. Период лечения назначает врач, обычно профилактика проводится в течение 3–6 месяцев.
Перед профилактическим использованием Монурала нужно будет получить анализы бакпосева мочи.
Для терапии цистита вполне хватит приема препарата единожды. Пакетик порошка понадобится растворить в 1/3 стакана воды. Лекарство принимается на пустой желудок. Если возникнет необходимость, препарат можно принять повторно.
Достаточно принять Монурал 1–2 раза, чтобы избавиться от патологии. Короткий курс исключает развитие стойкости к препарату у бактерий. У порошка от цистита Монурал отсутствуют противопоказания. Единственное, запрещается применять при грудном вскармливании.
Исследования с применением этого препарата при лечении цистита в острой и хронической стадии проводились в лучших клиниках России и Европы. С помощью них удалось подтвердить эффективность этого антибиотика и выяснить действенную схему его использования.
В итоге проведенных испытаний, в которых приняло участие несколько тысяч человек, было установлено, что фосфомицин является лучшим средством для лечения цистита. Монурал показал себя как безопасное лекарство, которое не вызывает негативных последствий.
Пациенты и урологи отмечают высокий лечебный эффект от использования Монурала в лечении мочеполовых инфекций. Больные оставляют положительные отзывы о приеме этого антибиотика и сообщают о значительном улучшении самочувствия уже после первых часов приема порошка. Быстрое действие препарата является его большим преимуществом.
Многие женщины и девушки отмечают, что у них не случается рецидивов в течение года после однократного приема Монурала.
Мучаюсь от хронического цистита уже 4 года. Сколько препаратов я ни пробовала, ни один не давал стойкого эффекта. На форуме доктора Комаровского прочла о препарате Монурал. Болезненные симптомы прошли после первого приема. Ранее боялась позывов к мочеиспусканию, потому как каждый поход в туалет был болезненным. Теперь же полностью забыла о неприятных симптомах. От цистита не осталось ни капли дискомфорта.
Порошок от цистита мне рекомендовал врач. Даже не думала, что можно так быстро избавиться от этого заболевания. Все симптомы прошли уже через сутки.
Как видно о препарате Монурал положительные отзывы, при цистите он оказывается лучшим средством, позволяющим быстро избавиться от неприятных симптомов.
В московских аптеках можно купить Монурал по цене от 378 рублей. В Санкт-Петербурге, Уфе, Омске, Екатеринбурге и многих других российских городах стоимость его не сильно отличается. В Украине средняя цена антибиотика составляет 250 гривен. В белорусских аптеках препарат можно приобрести за 163–223 тысячи рублей.
источник
«Монурал» — эффективное средство для лечения цистита. Лекарственное средство помогает избавиться от болезни за один прием препарата, что крайне важно для людей, которые ведут интенсивный образ жизни.
Цистит — чаще бактериальное воспаление, которое протекает с поражением стенки мочевого пузыря.
Заболевание крайне распространено среди женской части, что обусловлено рядом анатомических особенностей строения мочевыделительной системы.
Главной особенностью причин цистита у женщин является длина и форма мочеиспускательного канала — короткий и широкий, что создает условия для проникновения бактерий и вирусов, которые являются основным этиологическим фактором развития патологии.
Чаще цистит вызывается бактериями, от чего зависит выбор противомикробных средств для борьбы. На долю вирусного цистита приходится не более 10% от количества случаев воспаления мочевого пузыря. 
Для цистита свойственно появление таких симптомов и нарушений со стороны мочевыделительной системы и общей реакции организма:
- Учащенные мочеиспускания. Пациенты выражают жалобы на то, что у них отмечаются частые мочеиспускания, которые сопровождаются чувством жжения и болезненностью. Эти ощущения имеют различную интенсивность, что зависит от распространенности патологии и характера воспаления.
- Боль внизу живота. Воспаление мочевого пузыря, как и другие заболевания воспалительного характера, сопровождается развитием болевого синдрома. При этом усиливается в вертикальном положении и при накоплении большого количества мочи.
- Общие реакции организма. Болезнь протекает с повышением температуры тела. У пациентов наблюдается повышение температуры до 38˚С, но отмечается определенное количество пациентов, у которых остается в пределах нормы. В такой ситуации обратите внимание на иммунную систему, так как это считается отклонением от нормы и вызвано другим опасным заболеванием.
- Гематурия и пиурия. Изменения в моче являются признаком нарушений в мочевыделительной системе. При цистите чаще появляется пиурия — наличие гнойных примесей в моче. Отдельно стоит рассматривать гематурию (кровь в моче), это свидетельствует, что у пациента развивается геморрагический цистит. Болезнь сопровождается поражением кровеносных сосудов, располагающихся в слизистой оболочке.
Отдельно стоит рассматривать явления энуреза — недержания мочи. Этот признак наблюдается у женщин старше 40 лет, а также в тех случаях, когда воспаление локализуется в области перехода мочевого пузыря в уретру.
Воспаление этого участка мочевого пузыря протекает с поражением мышечного сфинктера, который отвечает за контроль мочеиспусканий.
Воспаление вызывает атонию, что проявляется в виде незначительных выделений мочи при напряжении мышц живота во время кашля или смеха.
Возрастная закономерность обусловлена тем, что с наступлением менопаузы снижается тонус мышц.
Лекарственное средство относится к группе антибактериальных препаратов. Действующим веществом является «Фосфомицин» — антибиотик нового поколения, который обладает широким спектром противомикробного действия.
Это лекарство целесообразно использовать при бактериальном цистите. При вирусной или грибковой этиологии не окажет должного эффекта.
Преимуществом препарата является короткий курс лечения, который состоит из единоразового приема лекарства. «Монурал» выпускается в виде таблеток и пероральных порошков.
Таблетки продаются по 1 штуке в блистере, порошки — в герметичных пакетиках.
Порошок от цистита «Монурал» является более эффективным, нежели таблетки, так как быстрее всасывается в кровеносное русло и достигает очага патологии.
При этом стоит соблюдать ряд ограничений и предосторожностей, чтобы избежать побочных эффектов и передозировки.
Перед применением препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, а лучше проконсультироваться с врачом. Прием лекарственных средств назначается медицинскими работниками, так как самолечение становится причиной усугубления состояния пациента, или же развития нежелательных реакций.
«Монурал» при цистите используется для борьбы с бактериальной формой. Помогает при борьбе с такими возбудителями:
- кишечная палочка;
- стафилококк;
- протей;
- эшерихия.
Допускается использовать как с лечебной, так и профилактической целью. «Монурал» назначают для профилактики цистита после катетеризации или цистоскопии.
При этом профилактическая доза не отличается от терапевтической. «Монуралом» можно пользоваться при генерализованных формах инфекции, когда наблюдается поражение мочевого пузыря, и других органов урогенитального комплекса.
Это имеет значение для женщин, в особенности при посткоитальном цистите. Часто сопровождается вагинитом или вульвовагинитом, которые вызваны неспецифическими возбудителями.
При хроническом цистите принимают профилактические курсы, которые направлены на предотвращение обострений.
Если человек приобрел таблетку, то ее запивают обильным количеством воды. Если же выбор остановился на порошке «Монурал», перед приемом растворяют в половине стакана теплой воды.
Пьют «Монурал» вечером, перед сном. Рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
Такая необходимость обоснована тем, что вещество «Монурала» будет экскретироваться почками и накапливаться в мочевом пузыре.
Будет достигаться максимальная концентрация вещества в очаге заболевания. Дозировка препарата не меняется в зависимости от пола. Исключением являются дети и люди пожилого возраста.
Для этих возрастных категорий индивидуально рассчитывают дозу. Детям разовую дозу уменьшают, а пожилым — увеличивают.
С возрастом в организме происходят ряд изменений, которые влияют на всасывание в кишечнике и фармакодинамику препаратов.
Вещество сохраняет активность в организме более 3 суток. В течение 3 дней состояние пациента улучшится. 
Если «Монурал» не помог, то стоит выбрать другой антибиотик при цистите. При этом желательно провести бактериологический посев мочи с пробами на чувствительность микрофлоры к противомикробным препаратам.
Перечень противопоказаний у этого препарата относительно небольшой. «Монурал» запрещено принимать пациентам с такими патологиями и особенностями:
- Возраст до 6 лет. «Монурал» детям младше 6 лет не назначают, вызывает дисфункцию почек.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Стоит обратить внимание, что сюда относится аллергия не только на «Фосфомицин», но и вспомогательные компоненты, такие как ароматизаторы и сахароза.
- Острая или хроническая почечная недостаточность. Препарат нефротоксичен, то есть, выводится из организма почками, что создает для них чрезмерную нагрузку. Если цистит протекает в осложненной форме, и развился пиелонефрит, то стоит воздержаться от приема «Монурала». Это чревато переходом почечной недостаточности в стадию декомпенсации и развитием уремической комы.
Перед приемом препарата проконсультируйтесь с урологом.
Побочные действия препарата чаще связаны с нарушением нормальной микрофлоры в кишечнике или влагалище, что проявится в виде дисбактериоза или молочницы. 
У препарата «Монурал» есть аналоги. Некоторые из них выпускаются под другими торговыми названиями, действие основывается на наличии в составе «Фосфомицина».
К этим препаратам относят «Уреацид», «Тариган», «Цисторал». Эти лекарственные средства отличаются ценовой категорией и названием, но эффект от приема идентичный.
Похожим действием обладает «Нитроксолин». Курс лечения будет больше, но цена отличается от «Монурала». 
«Монурал» применяют в урологии — долго, что доказывает эффективность.
источник
Монурал при цистите — инструкция по применению, состав, действующее вещество, побочные эффекты и аналоги
Сильное переохлаждение организма чревато развитием воспаления мочевого пузыря и появлением множества неприятных симптомов, связанных с данным заболеванием. Особенно подвержены этому недугу молодые девушки и женщины. Порошок для приготовления раствора с приятным апельсиновым вкусом Монурал поможет наладить мочеиспускание, устранит неприятные симптомы. В инструкции по применению препарата подробно описано, как и в каких количествах принимать лекарство, указаны побочные эффекты и противопоказания.
Антибактериальные препараты на основе фосфорной кислоты, к которым также относится Монурал, обладают широким спектром действия, быстро избавляют от симптомов заболеваний мочевыводящих путей и способствуют выздоровлению. Данный препарат считается относительно безопасным. Он не вызывает перекрестной лекарственной резистентности (снижения эффективности лечения из-за использования схожих по составу средств), часто используется в педиатрической практике.
В отличие от других бактериостатических средств, Монурал при цистите действует целенаправленно. Если одни препараты способны только затормозить рост и размножение патогенной флоры, этот антибиотик провоцирует гибель клеток. Механизм действия высокоэффективного лекарства реализуется за счет способности активного компонента нарушать производство белка в клетках бактерии, результат – развитие микроорганизма прекращается, бактерия погибает.
Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых.
Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают:
- сахарин 0,016 г;
- сахароза 2,213 г;
- мандариновый ароматизатор 0,070 г;
- усилитель вкуса «апельсин» 0,070 г.
Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания.
Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином.
Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям:
- энтерококкам (включая бактерии фекальной группы);
- стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический);
- кишечной палочке;
- энтеробактериям;
- цитробактерам;
- протей мирабилису;
- морганелле моргани;
- серрациям;
- клебсиеллам;
- псевдомонадам;
- гемофильной палочке.
При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл.
Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами.
Действующее вещество всасывается в системный кровоток в течение одного часа. Терапевтическая концентрация в плазме достигается за 2-2,5 часа, в моче за 4-5 часов и остается таковой на протяжении до двух суток. Монурал при цистите нужно принять один раз в количестве 1 трехграммового пакетика. Отзывы пациентов свидетельствуют, что облегчение наступает через 2-3 часа после приема раствора.
На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы.
Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо:
- при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин;
- при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине;
- при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании;
- для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза;
- для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики.
Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия.
Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Принимать раствор желательно утром или вечером перед тем, как ложиться спать. Дозировка, длительность приема подбираются индивидуально. Стандартный курс терапии – 1 сутки.
Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу.
Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции.
Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов.
В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. В особых случаях (при беременности, пожилом возрасте, болезнях почек) дозировку и длительность лечения необходимо скорректировать согласно описания к препарату или рекомендаций лечащего врача.
При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов.
Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика.
Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Фосфомицин проникает через плаценту, но исследования показали, что воздействие на ребенка незначительно. Препарат часто назначается для лечения цистита во время беременности.
Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации.
Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента.
Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите:
- детям до пяти лет;
- пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин;
- при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава.
Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи:
- расстройство стула;
- тошнота;
- изжога;
- боли в области эпигастрия;
- рвота;
- дисбактериоз кишечника;
- кожные высыпания;
- крапивница;
- зуд;
- иные аллергические реакции.
Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно.
Пакетики с порошкообразным содержимым могут храниться в обычных условиях не более трех лет с момента выпуска. Купить препарат можно в любой аптеке города, предъявив фармацевту рецепт от врача, или заказав через интернет-магазин. Стоимость одного пакетика в аптеках Москвы:
источник