Меню

Метронидазол инструкция по применению таблетки при цистите

Цистит – очень неприятное заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Наиболее часто патология возникает у женщин в силу строения их организма, в частности малого таза. Особенно страдают от этого будущие и новоиспеченные мамы, так как в новом положении иммунитет снижается, а принимать какие-либо лекарства нельзя. Несмотря на это, мужчины тоже не застрахованы от появления болячки. Цистит может поразить и сильный пол. Реже заболевание появляется у детей. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, как правильно принимать «Метронидазол» при цистите и оправдано ли такое лечение.

Перед тем, как использовать лекарство «Метронидазол» (при цистите или любой другой болячке – не суть важно), необходимо узнать больше об этом средстве. Выпускается медикамент в разных формах, таких как крем для наружного применения, вагинальные свечи и гель, инъекционный раствор, а также в виде таблеток. При воспалении мочевого пузыря вас должна интересовать последняя форма выпуска: таблетки или капсулы. В состав этих лекарств входит одноименный действующий компонент: метронидазол. Его количество составляет 250 или 500 мг на одну пилюлю. В качестве дополнительных соединений производитель использует картофельный крахмал, стеариновую кислоту и тальк. Стоимость препарата варьируется в пределах 100 рублей.

Лечение цистита «Метронидазолом» вызывает бурные споры. Одни представители медицины уверены в эффективности данного способа, а другие говорят о его бесполезности. Чтобы узнать о том, поможет лекарство или нет, необходимо понять его принцип действия.

Лекарство является производным 5-нитромидазола. Этот препарат оказывает не только антибактериальное, но и противопротозойное действие. Он останавливает размножение простейших и анаэробных микроорганизмов. Препарат «Метронидазол» при цистите поможет вам только в том случае, если заболевание вызвано следующими микроорганизмами:

  • трихомонадами;
  • энтамебами;
  • бактероидами разных видов;
  • фузобактериями;
  • грамположительными бактериями.

После употребления внутрь препарат незамедлительно начинает всасываться. Действующее вещество распределяется по организму, показывая наибольшую концентрацию уже через два часа. Эффективность и скорость работы препарата никак не зависят от приема пищи.

Статистика показывает, что наиболее часто цистит провоцируют трихомонады, уреаплазмы и микоплазмы, гонококки, хламидии, кишечные палочки, стрептококки и стафилококки. Установить, с чем именно вы имеете дело, можно путем простых лабораторных исследований в виде анализа мочи. «Метронидазол» при цистите не поможет, если заболевание спровоцировано факультативными анаэробами или анаэробными микроорганизмами.

Вы до сих пор задумываетесь, стоит ли принимать описанное средство для лечения воспаления мочевого пузыря? Тогда вам следует проконсультироваться с доктором, сдать анализы и получить ответ на все интересующие вопросы. Только после этого можно иметь уверенность в том, что лекарство поможет или, напротив, окажется неэффективным.

Предположим, что вам назначили «Метронидазол» при цистите. Как принимать лекарство, чтобы получить максимальный эффект и положительный результат? Об этом лучше спросить врача. В некоторых случаях медикамент используется для комплексного лечения. Если доктор не дал вам отдельных рекомендаций, то используйте таблетки так, как это рекомендовано инструкцией.

При цистите, вызванном трихомонадами, лекарство используют разово в порции 2 грамма или 10-дневным курсом по 500 мг в сутки (в два приема). Если заболевание вызвано другими чувствительными микроорганизмами, то лечение осуществляется в течение недели. Суточная доза зависит от вида бактерии, порция препарата может варьироваться от 750 до 1500 мг метронидазола (в три приема). Несмотря на то, что скорость всасывания и распределения медикамента не зависит от времени его употребления, инструкция рекомендует принимать «Метронидазол» после еды. Не следует разжевывать таблетки или измельчать их предварительно. Запивайте лекарство достаточным количеством воды, комфортным для проглатывания пилюли.

«Метронидазол» при цистите у женщин в первом триместре беременности не назначается никогда. Существует вероятность того, что препарат может негативно сказаться на формировании плода. Поэтому лечение заменяют более безопасными средствами растительного происхождения, а использование «Метронидазола» откладывают до второй половины беременности. Но и в этом случае он назначается, если ожидаемая польза превышает риски.

Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать таблетки «Метронидазол» для лечения воспаления мочевого пузыря, если у пациента есть повышенная чувствительность к его компонентам (основному или второстепенным). Противопоказан прием таблеток во время лактации. Не назначается медикамент также при следующих обстоятельствах:

  • поражениях нервной системы;
  • заболеваниях крови;
  • нарушениях работы печени.

Запрещено использовать противомикробное средство для детей, не достигших возраста трех лет.

Многим «Метронидазол» помогает при цистите, но препарат способен вызвать отрицательные реакции организма на лечение. Если у вас возникает какой-то из приведенных побочных эффектов, то обязательно сообщите о нем врачу:

  • аллергия (сыпь на коже, зуд, отечность);
  • изменение вкусовых ощущений в виде появления металлического привкуса во рту;
  • головные боли или головокружения;
  • рвота или тошнота;
  • боль в животе;
  • нарушения стула или диуреза, окрашивание мочи в темный цвет.

Некоторые источники указывают на то, что побочным эффектом препарата может быть цистит. Поэтому можно долго рассуждать о том, «Метронидазол» лечит цистит или все же его провоцирует.

Чтобы лечение принесло пользу, необходимо принимать медикамент правильно. В завершение аннотации производитель описывает особые условия для приема. Ознакомьтесь с ними обязательно.

  1. На время лечения необходимо исключить этанол в любом виде. Запрещается употребление даже слабоалкогольных напитков, так как это может спровоцировать дисульфирамоподобные реакции.
  2. Во время терапии пациент может обнаружить, что моча приобрела темный цвет. Ничего страшного в этом нет. Отмены лечения такая реакция не требует.
  3. Лечению должны подвергаться оба партнера, так как после выздоровления одного инфекция может передаться ему повторно.
  4. На эффективность медикамента могут влиять другие лекарственные средства. Если вы принимаете какие-либо препараты, то обязательно уведомите об этом врача.

Действительно ли помогает «Метронидазол» от цистита? Отзывы об этом средстве есть самые разные. Не лишним будет ознакомиться с ними перед началом лечения, но не стоит всецело им доверяться. Реакция организма на медикамент у каждого человека может быть разной. То, что помогло одним пациентам, может быть неэффективным для других.

Те потребители препарата, которые предварительно сдавали анализы, советовались с врачом и принимали лекарство по рекомендации, остаются им довольны. Они рассказывают, что назойливые симптомы цистита проходили быстро. Жжение, зуд и боль при мочеиспускании исчезали буквально на второй день терапии. Врачи предупреждают, что в этот момент очень важно не бросить прием таблеток, а завершить полный курс. Если вы подумаете, что уже здоровы и прекратите терапию, то можете столкнуться с установлением резистентности микроорганизмов. Это приведет к тому, что данное лекарство больше не поможет. В дальнейшем для лечения воспаления мочевого пузыря придется принимать более серьезные, сильнодействующие и дорогостоящие лекарства. Пациенты остаются довольны стоимостью «Метронидазола». Лечение получается недорогим и эффективным.

Также есть и недовольные потребители, рассказывающие о неэффективности данного медикамента. Действительно, некоторым пациентам он может не помочь. Если принимать лекарство самопроизвольно или по назначению врача, но без предварительного бактериологического посева, то быть уверенным в эффективности нельзя. Бактериурия или цистит, спровоцированные бактериями, которые нечувствительны к «Метронидазолу», не устранятся даже после прохождения полного курса и использования препарата в максимальной дозировке.

Из статьи вы узнали, как нужно принимать «Метронидазол» при цистите. Дозировка, особенности препарата и основные нюансы представлены вашему вниманию. После проведенного курса подождите две недели и сдайте анализы повторно. Если результат покажет, что содержимое мочевого пузыря стерильно, то лечение принесло хороший результат. Когда анализы показывают остатки бактериальной флоры в мочевом пузыре, необходимо обязательно обратиться к врачу и решить, что делать дальше. Если не вылечить цистит сразу и полностью, то он перейдет в хроническую форму, избавиться от которой практически невозможно. Берегите свое здоровье, принимайте антибиотики только по назначению врача. Всего хорошего!

источник

Главным симптомом воспаления мочевого пузыря являются боли в нижнем сегменте живота, вызываемые деятельностью бактерий и простейших микроорганизмов. При цистите помогает Метронидазол. Препарат быстро снимает боль, но вызывает побочные эффекты. Данная статья сообщает страдающим циститом о механизме действия медикамента, правилах применения и противопоказаниях.

Действующим веществом является метронидазол. Вспомогательные компоненты в разных лекарственных формах препарата неодинаковы. Аналогами по активному компоненту являются Трихопол, Метрогил, Дефламон. При лечении цистита используют вагинальные свечи, содержащие 0,125;0,25 или 0,5 г активного компонента или, таблетки по 250…500 мг.

Можно ли пить Метронидазол при цистите? Действующее вещество препарата блокирует синтез микробных ДНК, останавливает размножение бактерий и простейших паразитов. Однако, медикамент помогает не всегда. Врач назначает лекарство после выявления в анализе мочи микробов, чувствительных к Метронидазолу. Поэтому препарат не используют при возникновении острого воспаления, а только для устранения болевого симптома при манифестации хронического.

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

Метронидазол при цистите можно пить, если его назначил врач после расшифровки результатов анализа мочи. Часто препарат применяют для комплексного лечения в сочетании с другими противомикробными и симптоматическими медикаментами. Если у пациента диагностирован Трихомоноз, назначают разовую ударную дозу в количестве 2 г — четыре таблетки по 500 или восемь по 250 мг. Если врач полагает, что необходимо десятидневное лечение, пациентка принимает по две 250-миллиграммовые пилюли в сутки.

При цистите, вызванном другими чувствительными к Метронидазолу микроорганизмами, дозировка составляет 750…1500 мг/день. Суточную порцию дробят на три приема, курс лечения продолжается одну семидневку.

Препарат принимают в промежутке между едой, запивают достаточным для проглатывания пилюли количеством воды. Вкус у активного компонента горький, поэтому разжевывать таблетку либо измельчать ее не рекомендуют.

Вагинальные свечи метронидазол при цистите врач назначает для профилактики обострений, чтобы действующее вещество миновало пищеварительный тракт и не вызвало побочных реакций. Суппозитории закладываются на ночь. Чтобы содержимое не вытекало, желательно засыпать на спине. Интимную жизнь на период лечения (10 дней) надо приостановить. Если врач посчитает нужным, то назначит повторный курс после 4…6-недельного интервала. Для того чтобы не происходило новое заражение, вместе с пострадавшей лечат полового партнера, даже при отсутствии у него клинических симптомов. Для этого применяют Метронидазол в форме геля или таблеток.

Использование описываемого препарата приводит к возникновению перечисленных ниже неприятных или болезненных симптомов:

Ирина, 30 лет: «Только это средство помогло мне при лечении цистита:

  • потемнение мочи,
  • высыпания на коже или слизистых;
  • металлический привкус;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головные боли;
  • расстройство пищеварения;
  • бессонница.

Если используют суппозитории либо гель, организм реагирует недержанием урины, гиперемией слизистой влагалища, зудом, развитием кандидоза.

Побочная реакция характеризуется ниже перечисленными симптомами:

  • краснеет кожа;
  • жар во всем туловище;
  • озноб;
  • падение давления;
  • судороги;
  • в ушах шумит;
  • предчувствие близкой смерти.

Патологическое состояние опасно возникновением токсического шока и гибели пациента.

Метронидазол имеет следующие противопоказания к использованию:

  • лейкопения;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • печеночные патологии;
  • хронические заболевания почек;
  • эпилепсия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • алкоголизм.

Отзывы пациентов на Метронидазол при цистите противоречивы.

Положительными потребители считают следующие качества:

  • низкая стоимость;
  • боли быстро уходят;
  • излечиваются сопутствующие заболевания, например, вагинит, вызванный Трихомонадами;
  • при обострениях цистита снимает боль за 20 минут;

Отрицательными потребители считают перечисленные ниже свойства препарата:

  • неэффективность, жалуются пациенты, принимающие Метронидазол без назначения врача;
  • горький вкус;
  • коричневая окраска мочи;
  • металлический привкус;
  • бессонница;
  • после длительного приема возникает кишечный или вагинальный дисбактериоз;
  • приходится воздерживаться от спиртного;

Метронидазол является доступным и эффективным средством при лечении цистита. Однако помогает не во всех случаях, поэтому без назначения врача принимать его нельзя. Препарат вызывает много побочных эффектов, имеет противопоказания, что ограничивает сферу его применения.

источник

Метронидазол — популярный препарат, который используют для лечения инфекций урогенитальной системы. Его часто рекомендуют на форумах и назначают отечественные врачи. Но действительно ли можно назначать Метронидазол при цистите у женщин и какова его эффективность − далее в статье.

Метронидазол – это медикамент из группы нитроимидазолов, который используются при бактериальной или протозойной инфекции. В клинической практике назначается уже почти 50 лет. Препарат выпускается в форме таблеток по 250 мг, но также существует раствор для внутривенного введения и вагинальные свечи. Для использования при цистите отдается преимущество таблетированной форме лекарства.

Оригинальный препарат выпускается фармакологической компанией Sanofi – «Флагил». Но уже давно на рынке существует множество дженериков: «Метрогил», «Метрид», «Метрозол», «Трихопол» и другие.

При пероральном применении при цистите Метронидазол хорошо всасывается (более 80% от принятой дозы). Употребление пищи или жидкости не влияет на этот процесс. Максимальная концентрация лекарства в плазме крови достигается уже через 60-90 минут. Метронидазол без проблем проходит через биологические барьеры и попадает в грудное молоко.

Терапевтическая концентрация у здорового пациента сохраняется в течение 8-12 часов. Она может увеличиваться при нарушении функции печени или почек, что необходимо учитывать при назначении препарата.

Метронидазол проходит метаболизм в печени, где из него путем реакций гидроксилирования и окисления, образуются неактивные метаболиты. Они выводятся путем почечной фильтрации и небольшая часть – через кишечник.

Отечественные врачи (особенно терапевтического профиля) часто назначают Метронидазол для терапии цистита у женщин. Но можно ли пить Метронидазол при цистите? Что об этом говорят последние данные доказательной медицины?

ВАЖНО! Если рассмотреть национальные и международные рекомендации по лечению цистита, то можно обнаружить, что Метронидазола там нет.

Почему так случилось? Наиболее часто бактерией, которая вызывает это заболевание, является кишечная палочка (E. Coli), реже – стафилококк или стрептококк. Большинство их штаммов в современных условиях устойчивые к медикаменту. Поэтому использование лекарства часто не приносит ожидаемого результата.

Поэтому урологи для лечения цистита назначают антибактериальные препараты других фармакологических групп:

  • нитрофуранов (фурагин, нитрофурантоин);
  • фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин);
  • цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон);
  • макролидов (азитромицин, кларитромицин);
  • ингибиторы дифолат-редуктазы (триметоприм).

Метронидазол при цистите у женщин используется только в ситуации, если после проведенного бактериологического исследования оказалось, что возбудитель является чувствительным к нему и стойким к «классическим» препаратам.

Помогает ли Метронидазол при урологических заболеваниях? Препарат не совсем потерял свое значение в лечении патологий мочеполовой системы (уретритов и циститов). Он остается ключевым лекарством для лечения трихомониаза – заболевания, которое по своей симптоматике очень напоминает цистит. Его вызывает одноклеточный микроорганизм, который способен размножаться в слизистой оболочке мочевого пузыря. Передается трихомониаз в большинстве случаев половым путем.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения это заболевание является очень частой урологической патологией, поскольку ежегодно только официально регистрируется около 170 миллионов случаев новых заражений. Клинически трихомониаз проявляется следующими симптомами:

  • ощущением жжения половых органов;
  • дискомфортом или ноющей болью при мочеиспускании;
  • частыми позывами к туалету.

Как несложно заметить, симптоматика соответствует клинической картине цистита. И без проведения специфической диагностики провести черту между этими заболеваниями не всегда возможно.

Для лечения трихомонадного цистита или уретрита Метронидазол назначается в таблетках. Их дозировка стандартная – 250 мг 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Терапию у женщин часто дополняют использованием вагинальных свеч (по 500 мг) препарата один раз в день. При этом обязательно одновременное лечение и полового партнера, иначе существует высокий риск рецидива инфекции.

Стандартный курс терапии медикаментом составляет 10 дней. После этого нужно повторить лабораторные анализы минимум трижды в течение 3 месяцев. Если в течение этого промежутка времени результаты будут отрицательны, то терапия считается успешной. В противном случае требуется повторный курс лечения, или замена медикамента.

Как принимать препарат во время беременности? Было обнаружено, что Метронидазол хорошо проходит через биологические барьеры (в том числе плаценту) и частично попадает в кровь плода. Ранее проводилось большое исследование на беременных животных, которое показало, что тератогенное действие не наблюдалось. Однако аналогическое исследование на людях не проводилось из-за этических соображений. Американская ассоциация по контролю качества продуктов присвоило Метронидазолу класс В. Это значит, что за время использования медикамента не было данных о токсичности для плода.

Отечественные рекомендации не советуют пить Метронидазол при цистите в первый триместр беременности, а во второй и третий назначать с осторожностью.

Использование медикамента при цистите создает в грудной молоке высокую дозу, которая фактически равна таковой в крови. Наличие частиц лекарства придает горький вкус, поэтому ребенок может отказываться от кормления. Он остается еще 2 дня после остановки лечения. Поэтому на период терапии временно приостанавливают лактацию.

Пациентку необходимо сразу предупредить, что во время лечения медикаментом недопустим прием алкогольных напитков, поскольку он может привести к развитию выраженного токсического действия (антабусного эффекта). Препарат метаболизируется в печени и уменьшает активность фермента алкогольдегидрогеназы. При употреблении алкогольных напитков происходит накопление ацетальдегида. Этот метаболит имеет токсическое действие на центральную нервную системы (головная боль, головокружение, колебания артериального давление, угнетение сознания, нарушение дыхание). Одновременно происходит активная продукция гистамина, который усиливает эффекты ацетальдегида.

Антабусный эффект – опасное для жизни состояние. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможен летальный исход.

Существуют ситуации, когда назначать Метронидазол от цистита противопоказано:

  • наличие у пациента в прошлом аллергической реакции на препарат;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз, рак) с выраженным нарушением ее функции (асцитом, энцефалопатией, коагулопатией);
  • органические заболевания центральной нервной системы (инсульты, опухоли, последствия черепно-мозговой травмы);
  • эпилепсия;
  • лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови).

В большинстве случаев женщины хорошо переносят курс лечения цистита Метронидазолом. Общая частота побочных эффектов не превышает 10-15%.

При лечении цистита лекарством возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • диспепсического расстройства (снижение аппетита, ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота);
  • местных аллергических реакций (развитие кожной сыпи с выраженным зудом);
  • ноющих головных болей;
  • головокружения;
  • нарушения координации точных движений;
  • сонливости (в одиночных случаях – вплоть до угнетения сознания);
  • эмоциональной лабильности;
  • лейкопении;
  • боли в суставах;
  • ощущения заложенности носа;
  • повышения температуры тела;
  • ощущения привкуса металла в ротовой полости;
  • сухости во рту.

Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми и бесследно проходят после окончания лечения. Отмена терапии необходима только в ситуации, когда резко снижается уровень лейкоцитов в крови, или развивается стойкая лихорадка.

Метронидазол можно использовать для лечения трихомонадного уретрита и цистита у женщин. Курс лечения обычно составляет 10 дней. Препарат обычно хорошо переноситься, но во время терапии нельзя употреблять алкогольные напитки.

источник

Метронидазол (Metronidazole, Vagivid) является высокоэффективным антимикробным препаратом, входящим в категорию первичной линии доступа, при терапии целого ряда инфекционных патологий. В течение многих лет (синтезирован в1958 году) активно назначается для купирования различной локализации инфекционных процессов. В урологии и гинекологии метронидазол при цистите показан при поражении урогенитального тракта анаэробами, факультативными и простейшими микроорганизмами.

Метронидозол применяется преимущественно, при развитии многоочагового урогенитального трихомониаза. Влагалищная трихомонада у мужчин, кроме цистита, может проявиться:

  • простатитом;
  • эпидидимитом;
  • везикулитом;
  • куперитом;
  • баланопоститом или рубцовым сужением уретры.

У девушек и женщин вызывает развитие не только цистита, но и воспалительные процессы в слизистой выстилке влагалища, и шеечном канале матки, способствует формированию шеечной эрозии, гнойных тубоовариальных образований и миоматозных опухолей в матке. Все эти патологии могут привести к нарушению репродуктивной функции, проблемам с беременностью и гибели плода.

По многим отзывам пациентов о метронидозоле, даже монотерапия, при соблюдениях всех рекомендаций из инструкции по применению к препарату, дает быстрый и эффективный результат.

Локальные и очаговые воспалительные процессы в МП, кроме физического дискомфорта и болевой симптоматики, могут стать исходной точкой распространения инфекции по восходящей и инфицирования всей системы мочеполового тракта. Применение метронидазола в определенных дозировках при цистите, обусловлено его свойством целенаправленного подавления активности возбудителя, вызвавшего реакции воспаления.

Метронидазол от цистита назначается в силу своего особого антимикробного действия, основанного на бактерицидном, протистоцидном (противомикробном) и ДНК-тропном свойстве, избирательно действующем на инфекционную флору. По сравнению со многими препаратами антимикробного свойства.

Активность метронидазола проявляется непосредственно после его внедрения (трансформацию) в структуру клетки инфекционного возбудителя. При этом, катализируются процессы взаимодействия различных белковых фракций (нитросоединений и ферридоксинов) в клетке возбудителя и происходит биотрансформация лекарственного средства в активное соединение (метаболиты).

Именно они разрушающе действуют на клеточные белки возбудителя и структуру РНК и ДНК клеток, нарушая синтез и процессы клеточного размножения. Весь процесс проходит в сопровождении блокирования клеточного дыхания и образования внутри клетки агрессивной формы кислорода, разрушающего клеточную мембрану, что и является причиной ее гибели.

Препарат проявляет хорошую активность ко многим грам (+) и (—), кокковым и облигатным анаэробам, спорообразующим и не спорообразующим микроорганизмам.

Существуют и другие эффективные препараты при цистите:

Важная составляющая препарата – биодоступность (до 100%) и довольно скорое всасывание при пероральном приеме, что позволяет сократить необходимость парентерального (при помощи инъекций) введения. Инъекции назначаются при тяжелых процессах поражения энаэробными, либо смешанными инфекциями ЦНС или в случае развития внекишечного амебиоза (рецидивирующего колита).

Оседание метронидазола в плазме довольно низкое (до 20%). Он хорошо распределяется в различных жидкостях и тканях организма, обеспечивая высокую концентрацию именно в тканях. Из организма выводится почками довольно медленно.

Длительное действие препарата, его быстрое внедрение в тканевую и жидкую структуру организма, в сочетании с высокой концентрацией и активным бактерицидным свойством, позволило назначать метронидазол при цистите у женщин в качестве одноразовой ударной дозы лечения.

Благодаря своей фармакокинетике, ЛС хорошо себя проявляет и при ректальном и интравагинальном введении, оказывая местное воздействие на инфекционного возбудителя. Этим свойством обусловлена разработка различных форм лекарственного препарата – для перорального приема, внутривенного, ректального (в виде свеч) и интравагинального (суппозитории и мази) введения.

Несмотря на все рекомендации по приему в инструкции по применению к препарату, единой схемы суточной дозировки нет. Как принимать метронидозол при таком заболевании как цистит, определяет только врач, исходя из клиники заболевания, индивидуальных показателей пациента (веса, возраста) и фоновых патологий. В некоторых случаях суточная дозировка может быть снижена или увеличена, либо врач назначит одноразовую ударную дозу (в случае острого проявления клиники болезни или обострение хронического процесса).

В инструкции приведены лишь общие рекомендации. Лечение начинается с назначения максимальной дозы препарата для получения необходимой концентрации ЛС в тканях. Дальнейшее применение проходит с минимальной дозировкой, в качестве поддерживающей терапии:

  1. Таблетки – 250 мг дважды в сутки. При необходимости усиленной терапии (при выявлении различных групп возбудителей) – три раза в сутки с восьмичасовым интервалом.
  2. Вагинальные мази или гели – 5 г. дважды в сутки. Аппликаторное введение в вагину утром и вечером в течение 7 дней.
  3. Парентеральное введение (капельное) – 0,7 г. Три таза в сутки, курс 10 дней. Во время месячных лечение не прерывается.
  4. Таблетки, либо суппозитории вагинальные – 2 таблетки в сутки с интервалом в 7 часов. Курс – неделя.
  5. Таблетки метронидазола принимают во время приема пищи, обильно запивая жидкостью (вода, соки, морсы, молоко -100, 150 мг).

Чтобы определить эффективность применения, помогает ли метронидазол или нет, врач сравнивает показатели анализов крови до начала терапии и после ее окончания.

ЛС не назначается, если фоновыми заболеваниями цистита являются простудные инфекции (грипп, ОРВИ, ОРЗ), и когда пациент параллельно должен принимать иные медикаментозные препараты. Они могут значительно снизить эффективность метронидозола или наоборот, он усилит их действие, что повысит риск развития побочных эффектов.

В любых лекарственных формах и дозировках, препарат негативно влияет на беременность. Его свойство активного всасывания, легко преодолевает плацентарный барьер, что может осложниться аномалиями плодного развития, особенно в начальном периоде беременности (1-й триместр).

По этой же причине, его не назначают женщинам в период грудного вскармливания, так как он быстро накапливается в грудном молоке. При острой необходимости приема, следует найти альтернативное решение и заменить грудное кормление искусственными смесями.

Препарат в виде растворов разрешен к применению у детей с момента рождения, но следует учесть, что действие его продолжительно, так как из детского организма он выводится в течение 25 часов.

В таблетированной форме метронидазол детям не назначается до достижения школьного возраста (6 лет), а в виде свечей, до 18 лет.

Несмотря на эффективность терапии метронидазолом урогенитальных инфекций и цистита, его применение может быть ограничено определенными противопоказаниями (гиперчувствительность, аллергия и индивидуальная непереносимость препарата) и сопровождаться множеством побочных эффектов в виде:

  • функциональных расстройств в системе ЖКТ;
  • неврологических расстройств;
  • нарушений в системе кроветворения и гемостаза;
  • развития почечных патологий.

При подобных проявлениях, врачом проводится срочная коррекция дозы и лечебного курса, либо полная его отмена с заменой на альтернативное лечение.

По заключению ученых, резистентность бактериальной флоры к препаратам антибактериальной группы сегодня достигла угрожающего состояния. Над нами нависла угроза возвращения в доантибиотиковую эпоху, что обеспечит бактериям полное господство над человеком. Предотвратить этот процесс еще в силах человека. Сегодня проводится большая работа среди медиков о правильном и обоснованном назначении ЛС. Но очень важно отношение к лечению самих пациентов.

Если назначен недельный курс лечения, его нельзя прерывать самостоятельно, даже при полной уверенности своего излечения. Самостоятельно сокращенный лечебный курс – это классический отбор самых устойчивых к препарату бактерий, которые способны передавать свои свойства последующим микробным поколениям. Когда этот же возбудитель в последствие вернется к пациенту или к его родственнику, терапия будет гораздо затяжной и сложной.

Не менее важно соблюдения условий и кратности приема, назначенных врачом, что обеспечивает эффект лечения. Не рекомендуется самодиагностика и назначение себе препаратов по совету друзей, или даже по рекомендации провизора. Только врач может при назначении ЛС учесть все нюансы и сложности патологического процесса.

Только использование метронидазолона по назначению (в соответствии с инструкцией по применению) в строго дозированном порядке, сможет снизить риск развития резистентности (привыкания) бактерий к препарату.

Отзывы пациентов о препарате самые положительные. Кто лечился с соблюдением всех врачебных рекомендаций, отмечают быстрое и достаточно легкое излечение от цистита. Врачи отмечают, что назначения метронидазола, парой необоснованные, на протяжении десятилетий, привело к образованию штаммов бактерий более к нему устойчивых. В отдельных случаях, его эффективность не превышает 44% и часто сопровождается осложненными реакциями и побочными эффектами.

Цены на препарат демократичны и доступны. Зависят от лекарственной формы и производителя: наш фармацевтический рынок предлагает растворы по цене от 25 р. за 100 мл суппозитории от 45 р. Таблетки от 9–10 р. Импортного производителя – от 70 до 130 рублей.

Заменить при необходимости препарат на аналог, несложно. На фармакологическом рынке их огромное множество – больше 20 производителей выпускают лекарства в различных дозировках и ценовой категории. Это ЛС – «Метрогил», «Метресса», «Интезол», «Эфлоран», «Трикасайд», «Бацимекс», «Клион-Д», «Метрозол», «Гиналгин», «Мистол», «Флагил», «Трихопол», «Дентагель», «Гравагин» и иные препараты в виде таблеток, свечей, кремов или геля. Все они состоятельны с точки зрения доказательной медицины и отличаются от оригинала, лишь формами выпуска и схемой дозирования.

Независимо от интенсивности проявления клиники цистита, при целенаправленной и своевременной терапии он хорошо поддается лечению. В современной медикаментозной терапии имеется обширный спектр антибактериальных ЛС, но до сих пор за метронидазолоном сохраняется статус препарата первой линии доступа при лечении патологий бактериально-воспалительного характера.

источник

Цистит является частой причиной обращения к врачам урологического профиля. По статистике 20-25% женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с проблемой воспаления мочевого пузыря.

У 10% переболевших заболевание переходит в хроническую форму. Возбудители инфекционного процесса в стенке органа: бактерии, вирусы, простейшие, грибы.

При цистите, вызванном воздействием анаэробов и простейших, эффективным средством лечения является «Метронидазол».

Действующее вещество в препарате — метронидазол. В зависимости от формы лекарственного вещества, в качестве вспомогательных средств выступают вода для инъекций, NaCl, полусинтетические глицериды, стеариновая кислота, тальк, крахмал.

Для системного применения «Метронидазол» выпускают в виде 0,5% раствора для внутривенного введения во флаконах по 100 мл.

Твёрдые лекарственные формы в виде таблеток доступны в дозировке по 250 и 500 мг. Для вагинального введения используют свечи по 500 мг.

Нитрогруппа молекулы активного вещества уничтожает бактериальные клетки и простейшие путём встраивания в дыхательную цепь переноса электронов.

Взаимодействуя с ДНК возбудителя, метронидазол подавляет репликацию, производство нуклеиновых кислот, что ведёт к нарушению жизнедеятельности и гибели клеток.

Количество препарата, доходящего до места действия в организме, составляет 80-100%.

Создаются бактерицидные концентрации в слюне, секрете, выделяемом из влагалища и семенной жидкости.

Продукты обмена веществ метронидазола оказывают антибактериальное и противопротозойное действие.

Лекарство помогает при цистите остановить рост и размножение бактерий, останавливает воспалительный процесс и способствует выздоровлению больного.

Согласно инструкции по применению лекарственного вещества, «Метронидазол» принимается перорально (таблетки), путём введения в полость тела (во влагалище) и в кровоток:

  • препараты, рассчитанные для системного применения, вводятся в венозное русло струйно или капельно по 5 мл в минуту. «Метронидазол» при цистите в виде 0,5% раствора назначается в дозе 300-400 мл в сутки каждые 6-8 часов. Лечение проводится 3-5 дней;
  • таблетированные формы принимают целиком во время еды, не раздавливая до порошкообразного состояния. Для облегчения проглатывания, препарат запивают небольшим количеством воды. Во время приёма можно пить натуральные соки, компот, морс. Лекарство принимают по 1 таблетке каждые 6 часов (250 мг) либо по 1 таблетке каждые 12 часов (500 мг). Курс лечения 5-7 дней. При диагностированной анаэробной инфекции суточную дозу вещества (1000-2000 мг) употребляют за 2-3 приёма;
  • суппозитории для интравагинального введения устанавливают в положении лёжа на спине. После постановки свечи не рекомендуется вставать 20-30 минут. Назначают по одной свече (500 мг) на ночь. Курс терапии составляет 5-7 дней.

Для лечения цистита у женщин «Метронидазол» применяется после консультации лечащего врача и узкого специалиста — уролога. Перед назначением лекарства сдаются анализы:

  • клинический анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови с определением уровня креатинина, билирубина, АЛаТ, АСаТ;
  • бактериологический анализ мазка из влагалища;
  • микроскопия мазка из трёх точек (влагалище, уретра, анус);
  • анализ на чувствительность к антибиотикам.

При выявлении трихомонад рекомендуется принимать «Метронидазол» совместно с половым партнёром.

После курса терапии для контроля лечения повторно проводится забор мазка на микроскопию три раза с интервалом 1 месяц.

Во время менструального цикла лекарственное средство принимается по назначенной схеме без перерыва, что поможет сохранить в крови и тканях бактерицидную концентрацию.

Лечение цистита «Метронидазолом» не назначается лицам с указаниями в анамнезе на повышенную чувствительность к препаратам, которые являются производным нитроимидазола («Орнидазол», «Тинидазол»).

Непереносимость лекарственного вещества у таких пациентов приводит к аллергическим реакциям по типу крапивницы, анафилактического шока.

Метронидазол запрещён к применению при:

  • сниженном показателе содержания лейкоцитов в крови (менее 4 ммоль/л);
  • органическом поражении центральной нервной системы (новообразования, эпилептиформные очаги);
  • недостаточности функции печени, почек из-за риска нарушения выведения лекарства и накопления в организме с оказанием токсического действия;
  • в период беременности и лактации.

На сроке от трёх месяцев беременности назначение «Метронидазола» допускается в том случае, если имеется угроза для здоровья и жизни матери.

При применении препарата во время грудного вскармливания ребёнка переводят на искусственное питание на весь период лечения плюс 2 дня после терапии.

Побочное действие лекарственного препарата обусловлено специфической активностью, взаимодействием с другими средствами, которые принимаются в период лечения и реакцией организма. Чаще встречаются:

  • расстройства в системе пищеварения: снижение аппетита вплоть до полного отсутствия, тошнота, вздутие живота, неприятный вкус во рту с «металлическим» оттенком. Боли в животе спастического характера сопровождаются учащённым жидким стулом, запором;
  • нарушения в ЦНС: преходящие головные боли, головокружение, обмороки, снижение внимания и памяти. Наблюдается чрезмерная возбудимость или апатия, расстройства равновесия и координации движений;
  • реакции гиперчувствительности: уртикарная сыпь, аллергический ринит, конъюнктивит;
  • местные изменения: при использовании вагинальных суппозиториев у женщин повышается количество выделений, появляется зуд, чувство жжения и дискомфорта. У мужчин после полового контакта появляется раздражение кожи полового члена;
  • при внутривенном способе использования лекарства в месте введения происходит воспаление венозной стенки с образованием тромба в просвете сосуда.

При лечении цистита «Метронидазолом» учитываются лекарства, которые назначают больному в качестве терапии сопутствующих заболеваний.

При совместном применении «Метронидазола» с непрямыми антикоагулянтами увеличивается риск кровотечений.

Препараты лития под действием «Метронидазола» накапливаются в плазме крови и вызывают синдром интоксикации.

Барбитураты снижают действие препарата и ускоряют выведение из организма. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов («Циметидин») подавляют обмен «Метронидазола» и увеличивают частоту побочных эффектов.

Сочетание алкоголя с «Метронидазолом» вызывает острую интоксикацию организма.

В отдельных случаях возможен летальный исход. Больные ощущают тошноту, головную боль.

Приливы жара, тахикардия, нехватка воздуха вызывает паническое состояние и страх приближающейся смерти.

Реакция обусловлена накоплением ацетальдегида, который относится к тканевым ядам с выраженным токсическим действием.

Препарат японской фармацевтической компании «Метронидазол Никомед» дозировкой 500 мг с апреля 2019 года исчезнет с полок аптек, за счёт прекращения поставки.

Компания «Takeda» объяснила действия необходимостью переоснащения производства и пересмотра продуктового портфеля.

В арсенале медицинских работников против цистита остаётся «Метронидазол» российского (ОАО «Синтез»), белорусского («Борисовский завод»), молдавского («Farmaprim SRL»), индийского («Юник Фармасьютикал Лабораториз») производства.

«Метронидазол» помогает лечить цистит, вызванный инфицированием трихомонад и анаэробных микроорганизмов, с бактерицидной эффективностью 99%.

В результате купируется воспалительный процесс в мочевом пузыре, нормализуются функции органа и восстанавливается качество жизни больного.

источник