Мазок на флору при цистите

Цистит поражает чаще прекрасную половину человечества и проявляется в виде воспалительного процесса мочевого пузыря. Главными причинами цистита являются переохлаждение организма либо инфекция. Относится к урологическим заболеваниям. Врач, который диагностирует и назначает лечебную терапию, – гинеколог.

Важно! При возникновении негативной симптоматики рекомендуется посетить врача и сдать анализы.

Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, а также по результатам лабораторных исследований. Частыми симптомами являются сильная боль и жжение во время мочеиспускания. Какие анализы нужно сдать при цистите, подскажет лечащий врач.

Анализы при цистите включают: анализ мочи общий, по Нечипоренко, на бак инфекцию, а также анализ крови, мазок из влагалища, УЗИ, цистоскопия и так далее.

Благодаря разработкам ученых существуют быстрые методы диагностики. Они позволяют за короткий промежуток времени получить результат анализа, тем самым подтвердить или исключить заболевание.

Для этого необходимо пройти несколько тестов:

• Тест, позволяющий определить, присутствует ли белок в моче при цистите, а также количество лейкоцитов и эритроцитов;
• исследование на выявление эстеразы, которая проявляется при присутствии гноя;
• тест с индикаторной полоской имеет чувствительность к нитритам, которые есть в моче при развитии патогенной флоры.

Данные тесты можно приобрести в аптеке и сделать исследование в домашних условиях. При положительном результате необходимо обратиться к врачу.

Внимание! Не рекомендуется заниматься самолечением, так как оно может привести к возникновению негативных последствий.

После получения результатов врач может дать соответствующую оценку состоянию организма.

Это лабораторное исследование является обязательным, полученный результат показывает реальную картину воспалительного процесса и дает общую характеристику биологического материала. Наиболее важны показатели микроскопического анализа.

На воспаление будет указывать увеличенное количество лейкоцитов (в поле зрения не менее 7-ми). Эритроциты – в количестве до 4-х. Присутствие эпителия в осадке мочи. Белок при этом превышает показатель в 0,033 г/л. Моча при цистите достаточно мутная.

Для получения достоверных результатов мочу необходимо собирать в специальный стерильный контейнер, который продается в аптеке.

Общий анализ мочи отображает полную картину состояния всего организма. Если выявлено повышенное содержание лейкоцитов, а также увеличенный показатель СОЭ, это говорит о воспалительном процессе.

Данное исследование показывает тип возбудителя и его чувствительность к антибиотику. Это упрощает подбор терапии. Составив лейкоцитарную формулу, специалисты могут вынести вердикт об остром течении воспаления.

Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять овощи яркого цвета, а также маринады и копчености. Для сдачи требуется утренняя порция мочи. Результат анализа можно получить через 3-7 дней.

Данный анализ отличается высокой точностью. Определяется, какое количество элементов находится в 1 мл урины. Нормальными считаются следующие показатели:

• эритроциты – не превышают 1000;
• лейкоциты – не более 4000;
• цилиндры – до 20.

На точность результата влияет правильный сбор биологической жидкости. Перед сдачей рекомендуется провести гигиену половых органов. Использовать стерильную тару. Собрать среднюю порцию мочи.

Анализ выявляет наличие патогенной флоры влагалища. При положительном результате назначается комплексное лечение. Частая причина цистита – дисбактериоз влагалища.

Данный метод также высокоточный. Позволяет выявить инфекции, которые передаются половым путем и могут спровоцировать возникновение цистита. Это хламидии, трихомонады, вирус герпеса. При их наличии подбирается соответствующая медикаментозная терапия.

Анализ выявляет хронический цистит. Проводится в крайнем случае. Позволяет выявить аномальное строение мочевыводящей системы, а также наличие опухолей. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится зонд, с помощью которого проводится оценка состояния внутренней стенки мочевого пузыря и масштабы поражения.

Назначается при любом заболевании внутреннего органа. С помощью специального аппарата можно быстро и безболезненно оценить орган.

При возникновении тревожной симптоматики рекомендуется как можно быстрее посетить врача гинеколога. Если по каким-либо причинам визит невозможен, то предпринять следующие действия.

Бытует мнение, что одной из причин цистита является стресс. При цистите человек требует покоя. Важно соблюдать постельный режим и исключить любые физические нагрузки.

При воспалении мочевого пузыря необходимо больше пить, это способствует очистке организма от патогенных микроорганизмов. Отдать предпочтение ягодным сокам. Черника, брусника, клюква содержат проантоцианидины, которые препятствуют оседанию бактерий на стенках мочевого пузыря.

Проведение фитотерапии в домашних условиях. Необходимый сбор трав можно приобрести в аптеке. Канаферон – таблетки на основе лекарственных трав, которые применяются при цистите.

Важен пересмотр рациона питания. Полный отказ от копченостей, маринадов, солений и пряностей. Пищу готовить путем варки, запекания и на пару. Добавить больше мочегонных продуктов. Уделить внимание интимной гигиене. Подмываться необходимо теплой водой с добавлением специального гигиенического средства.

Главная цель лечения – устранение причины цистита, а именно микробов, которые его спровоцировали.

Комплексное лечение должно включать такие препараты:

• антибактериальные препараты;
• средства, обладающие противовоспалительными свойствами;
• иммуномодуляторы.

Препараты для лечения цистита изготавливаются чаще всего на основе растительных компонентов.

Антибактериальная терапия включает: Нолицин, Бисептол, Монурал и его аналоги при цистите отличаются эффективностью. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Антибиотик Монурал оказывает мощное воздействие на большинство инфекций мочевыводящей системы. Форма выпуска – гранулы, порошок либо суспензия. Препарат единоразового приема, применяется при остром цистите.

Нолицин назначается при стойкости инфекции к другим антибактериальным препаратам.

Цистит – распространенное заболевание, которое встречается преимущественно у женщин. Имея предрасположенность к данному недугу, необходимо побеспокоиться о профилактических мерах и заняться своим здоровьем. Одеваться по погоде и не допускать переохлаждения. Гигиенические процедуры не менее двух раз в день. Больше прогулок на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Закалка организма для укрепления иммунитета.

источник

«Доксициклин» – сильный антибиотик тетрациклиновой группы, назначается внутрь, продается в капсулах по 100 мг.

Лекарственное средство оказывает широкое антимикробное действие на грамположительные микроорганизмы, меняющие цвет при использовании специального красителя:

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

• стафилококки;
• стрептококки;
• клостридии (условно-патогенные анаэробные бактерии, входят в нормальную флору, однако при чрезмерном размножении могут представлять опасность для здоровья; могут являться причиной клостридиозов – ботулизма, столбняка, токсикоинфекций и т.д.);
• актиномицеты, при грамположительной реакции имеющие структуру, близкую к грамотрицательной (грибковые микроорганизмы, имеющие патогенные формы, создающие проблемы со здоровьем);
• листерии (внутриклеточные паразитарные микроорганизмы, могут быть причиной возникновений абсцессов, менингитов).

Также действуют на грамотрицательную флору:

• менингококки;
• гонококки (возбудители гонореи);
• клебсиеллы (могут вызывать пневмонию, урогенитальные заболевания, сепсисы, острые кишечные инфекции);
• энтеробактерии;
• гемофильную бактерию (является причиной возникновения острых состояний, сопровождающихся развитием гнойников в различных органах, поражениями органов дыхания и ЦНС).

Подавляет активность флоры, которая невосприимчива к пенициллиновым и цефалоспориновым антибиотикам.

Чаще доксициклин прописывают пациентам с различными патологиями дыхательных путей (при бронхиальной астме, легочных инфекционных поражениях, других болезненных состояниях, вызванных различными микроорганизмами).

Рекомендован как средство для предотвращения инфицирования после оперативного вмешательства.

При урогенитальных инфекционных заболеваниях, в том числе мочеполовых патологиях.

Доксициклин при цистите назначается только после полного обследования (мужчин – у уролога, женщин – у гинеколога).

Полный комплекс процедур для обследования назначают обычно при хроническом течении болезни, когда симптомы выражены слабо или в случае отсутствия результата проведенного лечения.

Целью диагностики является точная постановка диагноза, при бактериальной форме заболевания – выявление возбудителя.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Общий анализ мочи.
• Посев на бактерии.
• Исследование мочи по Нечипоренко.
• ПЦР-диагностика (Полимеразная цепная реакция – метод, позволяющий выявить инфекционные заболевания с большой точностью).
• Цистоскопия (осмотр внутренней поверхности органа с помощью эндоскопа, проводится после исчезновения острых симптомов).
• УЗИ мочеполовой системы.
• Может быть взят материал на биопсию.

При диагностике цистита различают несколько форм заболевания:

• острая (развивается на фоне выраженных симптомов);
• хроническая (признаки заболевания проявляются слабее);
• первичная (как самостоятельное заболевание);
• вторичная (сопровождает иное заболевание);
• бактериальная (вызывается инфекционными микроорганизмами);
• небактериальная (является следствием раздражения стенок мочевого пузыря).

Возбудителями воспаления мочевого пузыря могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, другие патогенные микроорганизмы. При этом оно может развиваться в комплексе с другими заболеваниями, соответственно, пути проникновения инфекции также могут быть различны и зависят от характера основного заболевания (с током крови, с лимфой, нисходящий, восходящий).

Если диагностикой подтверждается развитие небактериального цистита, антибиотики не назначаются. В этом случае лечение будет направлено на облегчение боли и спазмов, в большинстве случаев воспаление проходит достаточно быстро. Сложность состоит в том, что симптомы этих двух видов цистита практически не отличаются, поэтому требуется провести обследование и сдать анализы на выявление возбудителя или подтвердить его отсутствие.

Прием комплекса препаратов назначает врач, главное в безопасном приеме антибиотиков – точная дозировка.

Доксициклин является препаратом пролонгированного действия, стандартно его принимают один раз в день. При острой форме для быстрого набора соответствующих элементов в крови назначается прием в первый день двух таблеток, утром и вечером. В остальные дни курса доксициклин принимается единожды в сутки.

При хронической форме доксициклин следует пить два раза в день по таблетке. Обычный курс приема антибиотика от цистита длится 5 дней, если врачом не указано иное.

При превышении допустимой дозировки препарата или неправильном приеме могут проявиться:

• раздражение слизистой желудка возникает при нарушении правил приема (принимать лекарство нужно с едой, запивать большим количеством воды);
• указана максимальная доза доксициклина в сутки – 600 мг, такое количество назначают при тяжелых поражениях, если превысить ее, повышается вероятность развития симптомов отравления препаратом.

При появлении подобных признаков следует отменить прием лекарства, принять антацидные средства, например, активированный уголь.

Многие отзывы о доксициклине заостряют внимание на том, что он может вызывать тошноту, рвоту, нарушение координации, спутанность сознания. Однако нередко подобные признаки появляются из-за элементарного несоблюдения предписаний врача, в частности, превышения дозировки или нарушения режима приема лекарства.

• Повышение или скачки давления.
• Признаки расстройства пищеварительной системы.
• Может измениться состав крови (лейкоцитопения, эозинофилия, иные проявления).
• Может нарушиться работа печени, появиться ломота в теле (в суставах, мышечной ткани), измениться состав мочи.
• Дисбактериоз.
• Проявления стоматита, глоссита, вагинита.
• Также могут быть последствия повышенного давления (головные боли, нарушение координации, снижение четкости зрения).

Все вышеописанное может появиться с большей вероятностью при длительном приеме препарата.

Есть ряд лиц, которым данный препарат не может назначаться. Это люди со следующими нарушениями и особенностями:

• непереносимость лактазы;
• печеночная недостаточность;
• непереносимость тетрациклинов;
• лица моложе 12 лет, с весом менее 45-50 кг;
• беременность, грудное выкармливание.

Для того чтобы не оказаться перед необходимостью принимать антибиотики для лечения цистита, следует соблюдать несколько рекомендаций: не переохлаждаться, соблюдать правила гигиены, при сидячем образе жизни регулярно вставать и разминаться, не злоупотреблять соленым и острым, пользоваться нижним бельем из натуральных материалов, своевременно излечивать половые инфекции.

Без всестороннего обследования пациента – комплексной диагностики, невозможно провести коррекцию состояния больного и подобрать правильный протокол лечебной терапии. Поэтому анализы при цистите у женщин, являются важным этапом в диагностическом поиске, позволяющим не только точно диагностировать заболевание, но и определить его генезис (причину) и стадию клинического течения.

Диагностика цистита не вызывает трудностей. Его признаки довольно ярко выражены, характерной циститу клиникой, которую нельзя спутать ни с пиелонефритом, ни с гломерулонефритом.

Сегодня, диагностические лабораторные исследования – это наиболее информативная диагностическая методика в медицине. Показатели лабораторных обследований, это основной критерий в выборе лечебного протокола многих заболеваний. Современная лабораторная диагностика, позволяет сделать тщательную оценку состояния здоровья и включает несколько направлений диагностического поиска:

1. Гематологического и биохимического.
2. Иммунологического, цитологического и молекулярного.

С их помощью выявляются различные неестественные процессы в структуре внутренних органов, болезни инфекционного характера, венерические заболевания и гепатиты различной этиологии, скрытые инфекции, в том числе. При этом, какие анализы сдают в конкретной ситуации, может определить только врач-специалист.

Лабораторные показатели урины – важная составляющая диагностики урологических патологий (заболевание почек и уретрального тракта), заболеваний пищеварительного тракта (желудка и кишечника) сердца и сосудов, протекающих зачастую бессимптомно. Урина – это результат почечной фильтрации. Ее свойства и состав являются отражением состояния всех органов и систем организма. Поэтому анализ ее характеристик очень важен в любом диагностическом поиске.

Диагностическое исследование крови способствует обнаружению многих патологий в органах и системах на самых ранних этапах развития заболевания, показывает наличия в организме воспалительных очагов еще до первых выраженных признаков. А также является незаменимым показателем эффективности проводимой терапии.

Различные методики анализов крови помогают выявить:

• иммунный и гормональный показатель пациента;
• диагностировать аутоиммунные болезни и эндокринные нарушения;
• причину сбоев в менструальном цикле;
• причинный фактор бесплодия у мужчин и женщин;
• присутствие в крови антител к инфекции и вирусам.

Результаты полученных диагностических обследований очень важны в период беременности. С их помощью выявляется развитие различных патологий у плода и женском организме в самом раннем течении беременности, что позволяет своевременно их устранить или принять решение о ее прерывании.

Направление на необходимые исследования пациенту выдает врач, лишь он определяет какие анализы нужно сдать, при определенных нарушениях здоровья.

Лабораторные исследования назначаются урологом для подтверждения заболевания. В стандартную схему диагностического обследования цистита у женщин входят:

1. Общеклинические методы исследования крови и урины.
2. Исследование урины по системе Нечипоренко.
3. Обследование мочи на культуральную среду (бак посев).
4. Выявление влагалищных патогенов (мазок берется при диагностическом осмотре гинеколога).
5. Биохимия крови.
6. Обнаружение в структуре крови определенных антител к возбудителю.

Метод ПРЦ анализа эффективен в выявлении инфекционных агентов, в том числе вызывающих венерические болезни, проводимый способом многократных увеличений фрагментов их ДНК.

В качестве дополнительных методик в диагностике цистита, могут применяться различные тесты экспресс-анализов, исключающие или подтверждающие наличие цистита в ускоренном порядке.

Инструментальные методики диагностики – УЗИ и цистоскопия способствуют визуализации различных изменений в моче пузырном органе, определению его основных характеристик (формы, наличие повреждений и его размеров), проведению обследования его внутренней полости.

Особенно ценной информации анализы крови при цистите не дают. Однако такие исследования назначаются для определения гормонального фона при подозрении на эндокринный генезис развития болезни. Повышение гормонов обычно обнаруживается при различных заболеваниях щитовидки, что способно не только усугубить клинику цистита, но и замедлить выздоровление и реабилитационный процесс.

В общем анализе могут выявляться:

• воспалительные признаки, что вызывает повышение лейкоцитарного уровня в моче;
• большое количество гранулоцитарных клеток (незрелые нейтрофилы);
• увеличением СОЭ, что говорит о начале патологического процесса и реакцией на него иммунной системы в виде увеличения скорости оседания эритроцитов.

• Цистометрия.
• Цистография.
• Как распознать у себя цистит.

Как определить цистит в анализах мочи, поможет врачу развернутая характеристика ее физических, химических свойств и микроскопического обследования, которая может проявиться:

1. Гематурией – наличием повышенного количества эритроцитов (в норме они не должны превышать более 3 единиц в поле обзора микроскопа).
2. Лейкоцитурией – увеличением лейкоцитарных клеток в урине (в норме их не должно быть более 6 единиц в поле обзора).
3. Протеинурией – наличием в структуре мочи белковых фракций.
4. Бактериурией – присутствием в урине клеток бактериальных представителей.
5. Мутностью урины (в норме она прозрачна и светло-желтого цвета).
6. Наличием эпителиальных клеток МП и мочеточников в моче – верный признак воспалительных процессов.
7. Иными показателями, в виде повышения плотности и кислотности мочи, увеличением уровня ацетона (кетоновые тела).

Дифференцируют инфекцию методом бактериологического исследования – путем бак посева. При исследовании проводится антибиотикограмма для выявления резистентности возбудителя к антимикробным ЛС, что позволяет назначить адресную, более эффективную терапию цистита.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Более информативный анализ мочи при цистите у женщин, проводится по методу Нечипоренко. Назначается при необходимости уточнения диагностики.

Для исследования собирается средняя порция урины (достаточно 10–30 мл). Это означает, что пациентка начинает мочиться в унитаз, прерывает акт и заполняет стерильную емкость, после чего, продолжает мочеиспускание в унитаз.

Методика основана на количественном содержании основных форменных структур крови (лейкоцитов, эритроцитов и др.) и различных форм эпителиальных цилиндров в 1 мл урины.

Нормой считается – не больше 2 тыс. лейкоцитарных клеток, до 1 000 клеток эритроцитов и до 20 единиц цилиндров в 1 мл урины.

• Повышенная концентрация лейкоцитарных клеток в анализах урины свидетельствует о наличии очагов воспаления или инфекции в мочеполовой системе.
• Наличие эритроцитарных клеток сразу говорит о патологии, так как в здоровой моче их попросту не должно быть. Просачивание в мочу эритроцитов говорит о наличии повреждений в системе мочевыделения.
• При цистите, цилиндры в моче обычно не проявляются повышенное их количество может быть показателем серьезных нарушений в структуре почечных тканей.

Современные методы экспресс-диагностики цистита имеют в своем арсенале, очень быстро дающие точный результат тесты. Они бывают различных видов и применяются в соответствие поставленных задач диагностического поиска:

1. Выявление в урине белковых фракций, белых и красных клеток крови (лейкоцитов и эритроцитов).
2. Выявление ферментативных веществ, необходимых в борьбе с инфекцией (диагностирование повышенной лейкоцитарной эстеразы в моче).
3. Диагностический тест с помощью индикаторных полосок, чувствительных к наличию нитратов в урине, свидетельствующих о бурном размножении бактериальной инфекции в системе моче выведения.

Наверняка и мужчины, и женщины, сталкивались с ложными показателями в расшифровке анализов. Это может происходить при несоблюдении правил подготовки к лабораторной диагностике и неправильном сборе материала для него. Эти правила просты:

Кровь на анализ при цистите, особенно на биохимию:

• сдается на пустой желудок в утренние часы. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов;
• перед предстоящим обследованием следует исключить: прием жирной пищи, избегать физических и эмоциональных нагрузок;
• недопустимо употребление алкоголя и курение;
• исключить прием лекарственных препаратов. При невозможности отмены ЛС – предупредить об этом врача;
• не проводить обследование, если накануне пациент подвергался рентгенологическому обследованию или проходил физиотерапевтическое лечение.

1. Провести тщательную интимную гигиену. Категорически запрещена гигиена с использованием мыла с антисептическим и антибактериальным эффектом.
2. Для сбора образца использовать только стерильный контейнер. Не допускается длительное хранение образца. В течение суток, если образец хранился при температуре не менее 4 градусов, он должен быть доставлен в лабораторию.
3. Мочу не собирают с вечера, такой образец не годится, так как патогенная флора в нем может стремительно размножаться. Достоверный результат гарантирует только свежая урина.

Комплексная диагностика назначается пациентам при любых подозрениях на воспалительные процессы в МП. Результативность и эффективность лечебной терапии, полностью зависит от точного соблюдения всех правил подготовки к диагностике и выполнения всех врачебных рекомендаций.

Из-за особенностей строения мочеполовой системы цистит чаще развивается у женщин. У пациентов мужского пола возникновение заболевания чаще всего связано с половыми инфекциями, патологиями других структур (уретры, простаты) или тяжелыми иммунными и метаболическими нарушениями.

При диагностике цистита у мужчин необходимо определить не только наличие и локализацию воспаления, но и первопричину болезни.

При первых симптомах инфекционного заболевания мочевыводящих путей пациенту назначаются общие анализы мочи и крови. Воспаления уретры и мочевого пузыря не вызывают существенных отклонений от нормального состава периферической крови, но при острой форме цистита в результатах могут отразиться общие признаки инфекционной патологии. К ним относятся:

1. повышение СОЭ (более 10 мм/ч);
2. увеличение концентрации лейкоцитов (более 9*109 на 1 л);
3. рост количества палочкоядерных нейтрофилов (более 6% лейкоцитарной массы).

Резкие изменения в результатах общего анализа крови наблюдаются при переходе воспалительного процесса на ткани почек. Развитие нефрита может осложниться почечной недостаточностью, поэтому при подозрении на распространение инфекции вверх по мочевыводящим путям рекомендуется провести анализ биохимии крови (почечные пробы).

Причиной возникновения болезни мочевого пузыря у мужчин наиболее часто являются ИППП. В дополнение к исследованию урины, мазка из уретры и других выделений врач может направить пациента на анализ венозной крови методами ПЦР-теста, ИФА и RW.

Результаты общего анализа мочи (ОАМ) являются важным критерием диагностики. При цистите определяемые физико-химические характеристики и концентрация включений существенно меняется. Отдельные изменения (помутнение урины, потемнение цвета) пациент может заметить самостоятельно.

Общий анализ проводится следующим образом:

1. Пациент собирает утреннюю урину в стерильный контейнер. Для получения достоверного результата исследования необходимо соблюдать правила сбора мочи (предварительно отказаться от продуктов, содержащих красящие пигменты, тщательно провести гигиенические процедуры и др.).
2. Биологический материал доставляется в лабораторию в течение 1,5-2 часов после мочеиспускания.
3. Определяются физико-химические свойства урины (плотность, цвет, прозрачность, кислотность и др.).
4. Проба мочи подвергается центрифугированию для отделения осадка. Полученная масса исследуется под микроскопом при различных увеличениях. При микроскопии лаборант определяет количество кровяных телец, элементов эпителия, кристаллов соли и бактерий в моче.

Нормой для здорового человека являются следующие результаты ОАМ:

• цвет — соломенный;
• плотность — 1,010-1,025 г/мл;
• pH — 5-7;
• количество белка — до 0,033 г/л (до 0,1 г/л при высокой чувствительности лабораторного оборудования);
• клетки переходного эпителия в поле зрения микроскопа — до 1;
• плоские эпителиальные клетки в п.з. — до 5;
• количество лейкоцитов — до 3 в п.з., эритроциты — единичные;
• цилиндры — отсутствуют (допускаются единичные гиалиновые включения);
• бактерии — единичные;
• другие посторонние примеси (гной, кровь) — отсутствуют.

Наличие более чем одной бактерии в поле зрения микроскопа свидетельствует о бактериальном воспалении.

Результаты ОАМ позволяют по косвенным признакам установить локализацию инфекции. При цистите содержание белковой фракции в моче не превышает 1 г/л, т.к. в этом случае ее происхождение является внепочечным. Превышение этого значения свидетельствует о развитии воспаления почек.

Кроме того, микроскопия урины точно определяет форму патологии. При остром воспалении и поражении всего органа осадочные лейкоциты сплошным слоем покрывают предметные стекла микроскопа, а эпителиальные включения ложатся пластами или вовсе не просматриваются из-за гноя. При распространении инфекции на отдельные участки пузыря в осадке присутствует большое количество переходного эпителия.

При хроническом цистите исследование мочи определит повышенное содержание солевых кристаллов и слизи. Осадочные лейкоциты могут находиться в пределах нормы или отсутствовать, т.к. щелочная среда урины при вялотекущей патологии приводит к быстрому распаду белых телец крови.

Анализ по Нечипоренко проводится для установления концентрации элементов крови и эпителия в 1 мл биоматериала. Для проведения исследования необходима не вся утренняя моча, как при ОАМ, а лишь ее средняя порция.

В 1 мл урины здорового мужчины содержится:

• до 2000 лейкоцитов;
• до 1000 эритроцитов;
• до 20 гиалиновых цилиндров.

Цилиндры других типов в норме отсутствуют.

Универсальный маркер воспаления мочевыводящих путей — резкое повышение концентрации белых кровяных телец (лейкоцитов). Количество эритроцитов существенно изменяется лишь при остро протекающем и геморрагическом цистите.

Повышение концентрации гиалиновых цилиндров и обнаружение цилиндров других типов свидетельствует о переходе воспалительного процесса на ткани почек.

Для определения возбудителя цистита и его чувствительности к различным антибиотикам проводится бакпосев различных биологических материалов. При цистите для посева берется моча, однако при подозрении на сопутствующее воспаление уретры или предстательной железы биоматериалом может стать уретральный мазок, сперма или секрет простаты.

Проба высевается на питательные среды (сахарный бульон, агар-агар, среду Сабуро и др.), а после образования колонии возбудитель идентифицируется.

Патологической концентрацией колониеобразующих единиц (бактерий, грибков) считается 105 КОЭ. Результат 104-105 КОЭ является сомнительным и может свидетельствовать как о болезни, так и о нарушении правил сбора мочи. В этом случае рекомендуется провести повторное исследование.

Проверка чувствительности к антибактериальным препаратам различных групп позволяет врачу подобрать максимально эффективное лекарство. Бакпосев обязательно проводится при хроническом цистите. При остром воспалении пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Воспаление уретры, мочевого пузыря, простаты и др. структур могут быть вызваны инфекциями, передающимися половым путем. Некоторые возбудители ИППП идентифицируются при бактериологическом исследовании, однако длительность его проведения является существенным недостатком. Для быстрой и точной диагностики половых инфекций применяется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-тест).

Данный анализ позволяет обнаружить возбудителей микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, гонореи, кандидоза, папилломатоза, генитального герпеса, ВИЧ и др. Биологическим материалом для исследования при заболевании мочевого пузыря могут стать уретральный мазок и урина. При подозрении на простатит проводится анализ секрета простаты или эякулята.

ПЦР-тест может быть качественным и количественным. При качественном анализе определяется наличие патогенов, а при количественном — количество его генетического материала в единице объема.

При скрытых инфекциях ПЦР-тест и бакпосев не позволяют обнаружить возбудитель в выделениях.

В этом случае рекомендуется провести иммуноферментный анализ на антитела к ЗППП.

Инструментальные и аппаратные методы позволяют определить степень поражения тканей, размеры органов, особенности анатомии мочеполовой системы.

Наиболее информативными являются следующие исследования:

1. УЗИ мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование является универсальным методом диагностики. Оно практически не имеет противопоказаний и хорошо визуализирует нарушения в структуре органов. Для визуализации стенок органа перед исследованием необходимо выпить достаточное количество воды.
2. Ультразвуковая диагностика предстательной железы. При остром цистите из-за высокой частоты мочеиспусканий исследование мочевого пузыря заменяется УЗИ простаты с оценкой остаточного объема урины.
3. УЗИ почек. Данное исследование проводится для исключения почечной патологии при сомнительных результатах ОАМ и анализа Нечипоренко.
4. Цистоскопия. Эндоскопическое исследование назначается при подозрении на интерстициальный цистит и гематурии (кровь в моче). При острой патологии назначать цистоскопию не рекомендуется из-за ее болезненности и опасности распространения инфекции.
5. Цистоуретрография. Рентгенографическое исследование структуры мочевого пузыря проводится в ходе дифференциальной диагностики осложненного цистита.
6. Урофлоуметрия. Урофлоуметрия — это диагностический метод, основанный на определении скорости выведения урины и длительности мочеиспускания. Данное исследование проводится при задержке и недержании мочи.

Постановка диагноза осуществляется на основе результатов комплексной лабораторной и инструментальной диагностики:

1. При остром течении заболевания показатели СОЭ, концентрации осадочных лейкоцитов, белка, эпителия и других маркеров воспаления повышаются в 2-3 раза и более. pH среды биоматериала сдвигается в кислую сторону.
2. При хроническом цистите диагностика является более сложной и длительной, т.к. отклонения в ОАК, ОАМ и других анализах могут быть незначительными. Для установления диагноза в этом случае требуется оценка результатов бакпосева или ПЦР, ультразвукового исследования и микроскопии осадка.
3. При геморрагическом и язвенном цистите наблюдаются характерные изменения состава осадка урины (наличие некротизированного эпителия, повышенная концентрация эритроцитов и др.) и структуры стенок мочевого пузыря.
4. Отсутствие возбудителей в результатах ПЦР-теста, бакпосева и ИФА при повышенной концентрации кровяных телец в моче свидетельствует об интерстициальном воспалении.

Несмотря на наличие характерных признаков той или иной формы цистита, правильно интерпретировать результаты анализов может только уролог.

источник

Лабораторные анализы при цистите включают выполнение клинических и биохимических исследований мочи и крови, забор образцов на бак посев. Необходимые методы исследований определит уролог. Результаты важны чтобы выявить патогенез и этиологию заболевания и назначить эффективную терапию.

Проблема диагностики при воспалениях мочевого пузыря состоит не только в отсутствии проявлений, характерных именно для этого нарушения, но и в том, что не всегда во время клинических обследований удается выявить заболевание. При хронических, рецидивирующих формах циститов, у пациента могут быть чистые анализы, не указывающие на какие-либо отклонения от нормы и наличие патогенных микроорганизмов.

Скрытые инфекции между тем продолжают развиваться, приобретают устойчивость к принимаемым препаратам. Со временем не выявленный воспалительный процесс приводит к серьезным осложнениям. При хроническом цистите могут быть положительные анализы в латентный период. На этом этапе болезнь не проявляется симптоматикой.

По этой и другим причинам лабораторная диагностика цистита включает одновременное проведение нескольких урологических тестов. Комбинирование различных способов исследования положительно влияет на точность постановки диагноза.

На результат анализа при цистите влияют внешние факторы: питание, употребление алкоголя, прием мочегонных средств, препаратов группы НПВС. Перед посещением уролога важно свести прием медикаментов к минимуму. Точная диагностика — необходимое условие для выздоровления пациента.

Выявить заболевание намного проще во время острой фазы развития. В период обострения присутствуют яркие симптоматические проявления. Определить цистит можно по общим клиническим анализам крови и мочи, а также по результатам бактериологического посева. В случае хронических форм болезни зачастую нужны более развернутые урологические тесты.

Полный список анализов при цистите составит уролог. В каждом случае методы диагностики выбираются отдельно. Не обязательно назначать все описанные способы. При цистите нужно сдавать те анализы, которые помогут выявить наличие воспаления и катализатор, запустивший патологические изменения, исходя из состояния пациента и присутствующей симптоматики. Список необходимых клинических тестов для каждого подбирается индивидуально.

При подозрении на цистит сдают следующие анализы:

• забор крови и мочи;
• бак посев;
• ПЦР;
• мазок на флору.

Полученной информации достаточно для точного диагноза. Чтобы увеличить информативность к клиническим исследованиям добавляют инструментальные виды обследования: УЗИ, цистоскопию.

Исследование крови считается непременным тестом на наличие воспаления. Определить цистит по общему анализу крови можно только при обострении болезни. При слабых и хронических формах заболевания высока вероятность того, что результаты не укажут на наличие отклонений. Показатели общего анализа периферической крови при цистите будут ярче выражены у ребенка, чем у взрослого.

Внимание обращают на следующие показатели:

• Количество лейкоцитов в крови — цифры повышаются при диагностировании гнойного воспаления и других тяжелых состояниях. На наличие воспаления указывает лейкоцитоз — 7×10*9, и выше.
• СОЭ — увеличение скорости оседания эритроцитов, один из очевидных признаков воспалительного процесса разной природы. Отклонения от нормы также указывают на возможное наличие онкозаболевания и ревматоидных процессов.
  На СОЭ влияют внешние факторы, поэтому при повторном клиническом анализе крови при цистите показатели могут быть нормальными.

Результаты исследований не дают возможности с точностью дифференцировать воспаление мочевого пузыря. Но расшифровка общего анализа крови дает достаточно информации, чтобы заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

Проводится при подозрении на любые патологические процессы в организме. Биохимический анализ крови при цистите направлен на определение количества белка, аминокислот, билирубина, глюкозы и т. д. Результаты с высокой достоверностью указывают на нарушения в работе мочевыводящей системы. Преимущество биохимического метода диагностики в возможности выявить заболевание еще до того, как появится симптоматика.

При цистите биохимические показатели крови должны показать:

• Белок — увеличение цифр говорит о воспалительном процессе, вызванном инфекцией, резкое снижение о наличии опухолевого процесса.
• Углеводы — повышение происходит при болезнях почек, зачастую сопровождающих воспаление.
• Мочевина — еще один признак сбоев в работе мочеполовой системы. Существенное увеличение показателей наблюдается при почечной недостаточности, мочекаменной болезни.

Расшифровать и интерпретировать результаты биохимии крови сможет только опытный специалист. Приходится учитывать 30 различных показателей, предоставляемых после обычной биохимии крови. При необходимости проводят расширенный тест, включающий около 200 параметров.

Во время лабораторного метода исследования выявляют изменения мочи по цвету, плотности и запаху. Одновременно определяют содержание в жидкости лейкоцитов и эритроцитов, эпителия и белковых соединений. Острые формы воспаления проявляются:

• Видимые признаки — появляется неприятный запах аммиака. В составе жидкости находятся чужеродные вкрапления: гной, кровь. Цвет урины меняется до темно-коричневого или зеленовато-желтого.
• Результаты лабораторных изысканий — на воспаление указывает наличие эритроцитов и лейкоцитов, присутствие белковых соединений, изменение кислотности.

Хронический цистит может быть и при хороших анализах. Общее исследование мочи не дает полную картину изменений. После получения результатов уролог в праве назначить повторную развернутую диагностику.

Методика Нечипоренко с большей информативностью и точностью определяет наличие и объем лейкоцитов ( свыше 2000 мл ) и эритроцитов ( свыше 1000 мл ), цилиндров ( более 20 мл ), что указывает на наличие воспалительного процесса. Во время диагностики в расчет принимается содержание 1 мг жидкости, а не то, сколько клеток попало в визуальную видимость под микроскопом (как делается при общем обследовании).

Фактически, это анализ на выявление патогенов и определения их чувствительности к антибиотикам. Проводят способом посева мочи на питательные среды, создающие предпосылки для быстрого размножения микроорганизмов. Через 7-10 дней формируются колонии, проверяемые относительно чувствительности на антибиотики.

Если в полученных результатах бак посева говорится, что роста микроорганизмов не обнаружено — это означает, что переживать по поводу заражения не стоит. Воспаление даже если и присутствует, вызвано неинфекционным фактором.

Бактериология важна по той причине, что определяет резистентность бактерий к назначаемому антибиотику. Без получения результатов проводить медикаментозную терапию не рекомендуется.

Метод выявления патогенных возбудителей, отличающийся скоростью получения результатов, но не дающий представления о резистентности выявленных штаммов антибиотикам. Чтобы не терять время, необходимое для бак посева, надо сдать ПЦР. Результаты будут готовы через 1-2 дня. С этого момента можно быть уверенным в том, чем был вызван воспалительный процесс — инфекционным фактором или другими причинами.

ПЦР необходим при дифференциальной диагностики воспаления мочевого пузыря. Метод точный, основан на обнаружении генетического материала патогенов и используется при хронических формах болезни, когда результаты мочи и крови не выявляют отклонений от нормы. Для исследования проводят соскоб из влагалища и шейки матки.

Забор образцов проводится из уретры и влагалища. Мазок на флору необходим при подозрении на скрытые инфекции. Дополнительно урологу предоставляется информация, содействующая определению наиболее результативной схемы лечения.

При помощи анализа мазка из уретры устанавливают причину частых рецидивов: дисбактериоз. После получения результатов и прохождения курса антибиотиков обязательно назначают иммунотерапию.

Плохой мазок может быть при цистите и ряде других воспалений мочеполовой системы. После получения результатов, необходимо дополнительное исследование относительно локализации патологии.

Венерические заболевания — один из распространенных катализаторов воспалительных процессов. При подозрении на инфекцию назначаются стандартные тесты на выявление ИППП. Согласно международной классификации болезней, основными возбудителями воспаления остаются хламидии, бледная трепонема, трихомонады и др.

Заболевания, передающиеся половым путём диагностируются с помощью ряда урологических тестов, описанных выше. Заподозрить нарушения помогают отклонения в клинических анализах крови и мочи, назначается бак посев.

При выявлении инфекции, провоцирующей заболевание, определяют резистентность штаммов к назначаемым антибиотикам, после чего проводят лекарственную терапию.

Чтобы выявить ЗППП требуются следующие исследования:

• клиническое тестирование образцов крови и мочи;
• мазок;
• ПЦР;
• иммуноферментный тест.

Отрицательные анализы на ЗППП могут быть ложными, либо указывать, что пациент выздоровел. На результаты влияет антибактериальная терапия, проводимая длительное время. Через несколько недель после окончания приема препаратов проводят повторное исследование мочи и крови.

Уролог распишет схему лечения и будет корректировать его на основании повторных клинических и биохимических тестов, до полного исцеления пациента.

источник