Лонгидаза при цистите у женщин

Оставьте комментарий 2,697

На сегодня существует множество аптечных средств для терапии цистита, однако не все они справляются с недугом. «Лонгидаза» — это эффективный препарат, действие которого заключается в расщеплении белка, снятии воспалительного процесса и регуляции иммунной системы. Благодаря этому «Лонгидазу» зачастую используют для устранения воспаления с мочевого пузыря. Применять данный препарат следует после консультации с профильным специалистом, придерживаясь назначенных им дозировок и длительности лечебного курса.

В лекарственном средстве «Лонгидаза» содержится 2 активных вещества — азоксимера бромид и гиалуронидаза, которые обладают следующими свойствами:

улучшают трофики и проницаемость ткани;
рассасывают кровоподтеки при повреждениях органов и тканей;
уменьшают отечность;
увеличивают подвижность суставов;
убирают спайки;
делают эластичность тканей лучше;
препятствуют разрастанию в рубцах соединительной ткани.

Помимо вышеперечисленных свойств, составляющие «Лонгидазы» способны выводить из организма токсины. При проникновении внутрь медикамент хорошо переносится больными и практически не имеет побочных явлений. Содержится также в составе рассматриваемого медпрепарата масло какао Маннитол. Производители предлагают потенциальным потребителям приобрести «Лонгидазу» в виде сухого вещества, рассыпанного по флакончикам, в форме суппозиториев для ректального или вагинального применения и в ампулах, которые предназначены для приготовления растворов.

Используют «Лонгидазу» в различных областях медицины, но также этот препарат нашел свое применение и в урологии. Лечат данным лекарством цистит, воспаление предстательной железы хронического характера, фибропластическую индурацию полового члена, а также сужение мочеиспускательного канала. Данный ферментный препарат назначают при начальной стадии аденомы простаты и для предотвращения рубцевания и стриктур, после перенесенных операций на мочеиспускательном канале, мочеточниках и мочевике.

Не принимается при цистите фармацевтическое средство «Лонгидаза» в следующих случаях:

если имеются злокачественные новообразования;
женщинам в период вынашивания ребенка за счет отсутствия клинического опыта применения при беременности;
при дисфункции почек;
маленьким пациентам до 12-ти лет;
лицам со склонностью к легочным кровотечениям;
при гиперчувствительности к составляющим лекарствам;

Вернуться к оглавлению

Принимать описываемый ферментный препарат следует строго по назначению профильного медика, который укажет точную дозировку, способ введения лекарства и длительность терапевтического курса. Повторный курс разрешается не ранее, чем через 60 дней после предыдущего. «Лонгидазу» в виде свечей используют 1 раз в день, перед ночным сном. Сухую консистенцию лекарства разводят водой для инъекций или физраствором и вводят внутримышечно. Для терапии неинфекционного поражения мочевого пузыря (интерстициальный цистит) назначают по 3000 МЕ один р./5 суток в/м. Лечебный курс цистита составляет до 10-ти уколов. Кроме инъекций, для терапии цистита применяются и суппозитории, которые вводят 10 штук через день, а после вводят каждые 2—3 дня еще 10 суппозиториев. В общей сложности на весь терапевтический курс лечения 20 суппозиториев.

В целом ферментное лекарственное средство «Лонгидаза» переносится хорошо, но в некоторых случаях могут наблюдаться негативные проявления. Например, при инъекционном введении лекарства могут наблюдаться болезненные ощущения непосредственно в месте укола, а при введении бывают покраснения кожных покровов, припухлости, а после и аллергические реакции, которые проявляются в виде зуда и жжения.

Существуют следующие структурные синонимы медпрепарата «Лонгидаза»:

При употреблении повышенных доз медикамента «Лонгидаза» больному грозит интоксикация, которая проявляется в таких симптомах:

повышение температуры тела;
озноб;
головокружение;
понижение давления;
подташнивание.

В случае передозировки следует незамедлительно приостановить лечение и приступить к симптоматической терапии. Стоит учитывать, что антидота к данному ферментному средству нет, поэтому пострадавшему нужно промыть желудок, принять энтеросорбирующее вещество, а в последующем сообщить о случившемся лечащему врачу. Если состояние не нормализуется, то необходимо вызвать карету скорой помощи.

источник

неоднократные ночные позывы к мочеиспусканию;
острая боль во время мочеиспускания;
боль или неприятные ощущения во время полового акта.

Достоверно установить причины, по которым развивается заболевание, пока не удается. Именно поэтому так трудно проводить диагностику и подбирать подходящее лечение. Существует несколько теорий об условиях возникновения ИЦ: от нарушения обмена оксидов азота до психологических причин, но ни одна из них не объясняет всех форм проявления болезни.

Фактором, увеличивающим вероятность возникновения интерстициального цистита, является дефект слизистого слоя внутренней оболочки мочевого пузыря, из-за которого компоненты мочи взаимодействуют с нервными окончаниями в эпителиальном слое, что и может вызывать воспаление и болевой синдром.

тщательный сбор анамнеза с особым вниманием к ранее перенесенным пациентом инфекционным заболеваниям мочеполовой системы;
общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
бактериологический посев мочи;
УЗИ мочеполовой системы;

контрастное рентгенографическое исследование мочевого пузыря;
биопсия и гистология тканей мочевого пузыря;
анализ на наличие ИППП, цитомегаловируса, вируса герпеса, туберкулеза и др.;
диагностическая гидродистензия;
комплексное уродинамическое исследование.

лекарственная терапия: в зависимости от формы и выраженности заболевания назначаются спазмолитики, анальгетики, антибиотики, антигистамины, противовоспалительные и антифиброзные средства;
лечебные физиотерапевтические процедуры;
специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазовой области;
диета с исключением соли и продуктов, провоцирующих аллергические реакции и воспалительные процессы;
хирургическое вмешательство (при необходимости).

противовоспалительное – снимает отек и воспаление тканей, таким образом уменьшая болевой синдром;
противофиброзное – размягчает уже имеющиеся очаги фиброза и препятствует развитию фиброзной ткани и дальнейшему уплотнению стенок мочевого пузыря;
микроциркуляторное – улучшается кровоснабжение в пораженных тканях, что позволяет оптимизировать доставку лекарственных веществ непосредственно в очаг воспаления.

Удобная форма препарата Лонгидаза® в виде суппозиториев позволяет лечить интерстициальный цистит в домашних условиях.

источник

Причиной воспаления мочевого пузыря не всегда является инфекция. Интерстициальный цистит поражает не слизистую мембрану, а промежуточную ткань между оболочкой и гладкими мускулами стенки пузыря. Болезнь возникает преимущественно у женщин. Антибиотики не помогают. Публикация сообщает о ферментном препарате Лонгидаза, который применяют при лечении интерстициального цистита у женщин.

Активное вещество – протеолитический энзим, способный связывать токсины. Вспомогательный компонент Лонгидазы, предназначенной для уколов при интерстициальном цистите, — диуретическое средство Маннитол. Альтернативный вариант — вагинальные или ректальные суппозитории, в которых в качестве наполнителя использовали масло какао.

Лекарство препятствует образованию рубцовой ткани и способствует рассасыванию сформировавшейся. Для ферментного препарата не существует плацентарного барьера. Поэтому беременным женщинам и кормящим грудью мамочкам лекарство не прописывают.

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

Врач назначает Лонгидазу как единственный препарат при интерстициальном цистите или в составе комплексного лечения. Уколы делают подкожно в низ живота. Содержимое флакона растворяют водой для инъекций. При неосложненном воспалении введение лекарства повторяют через 9-13 недель. Застарелый недуг лечат с интервалом 10-14 суток. Количество инъекций определяет врач.

Лонгидаза в форме вагинальных либо ректальных свечей при цистите применяется однократно, на ночь. Лечение продолжается 10-20 суток подряд.

Побочное действие заключается в сверхчувствительности к препарату. В этом случае возникает гипертермия, гипотония, головокружение. Прием лекарства прекращают. Поскольку энзим участвует в образовании соединительной ткани, свечи нельзя назначать лицам моложе двенадцати лет. Инъекционные формы разрешены к применению по достижении совершеннолетия.

Отзывы пациентов и врачей, использовавших Лонгидазу при лечении интерстициального воспаления, преимущественно положительные. Сообщения о том, что медикамент не помогает, появляются редко.

Ирина, 30 лет: «Только это средство помогло мне при лечении цистита:

Пациенты сетуют на болезненность укола, высокую стоимость лекарства. Флакон для инъекций или упаковка из десяти суппозиториев стоит 1600-2000 рублей.

Лонгидаза — это ферментный препарат, который применяют для лечения цистита, вызванного неинфекционными причинами. Лекарство назначают при хроническом течении воспаления мочевого пузыря. Беременность, грудное вскармливание, детский возраст являются противопоказаниями для применения.

источник

Представлены результаты исследования влияния препарата Лонгидаза на микроциркуляцию мочевого пузыря в комплексном лечении женщин с хроническим циститом. Применение препарата Лонгидаза способствовало регрессу иммуновоспалительного процесса, увеличению эластичности детрузора и лучшему проникновению антибактериальных препаратов в подслизистый слой, что вело к снижению выраженности боли, удлинению интервала между мочеиспусканиями и увеличению эффективного объема мочевого пузыря. Последнее особенно важно при интерстициальном цистите. Положительный эффект использования Лонгидазы подтверждался улучшением цистоскопической картины и микроциркуляторных процессов в стенке мочевого пузыря. На фоне терапии препаратом Лонгидаза не отмечено местных и общих побочных, а также аллергических реакций.

Расстройства мочеиспускания в большинстве случаев связаны с хроническими рецидивирующими воспалительными процессами, изменением гормонального фона, нарушениями иннервации, которые, как правило, сопровождаются расстройствами микроциркуляции в стенке мочевого пузыря и прилежащих органов [1, 2].

Согласно статистическим данным, в России ежегодно регистрируется 26–36 млн случаев заболевания острым циститом [3, 4]. Установлено, что у 50% женщин после эпизода цистита в течение года развивается рецидив, у 27% молодых женщин он возникает в течение шести месяцев, причем в 50% случаев рецидивы наблюдаются более трех раз в год [3, 5, 6]. Таким образом, хронический цистит у женщин является распространенным заболеванием и отличается длительным упорным течением.

Несмотря на пристальный интерес урологов, проблема лечения хронического цистита по-прежнему далека от окончательного решения [7]. Недостаточная эффективность терапии и частое рецидивирование заболевания обусловлены отсутствием рационального подхода к проведению лечебных мероприятий [8–10]. Сложность заключается в полиэтиологичной природе цистита и множестве факторов, поддерживающих течение патологического процесса в стенке мочевого пузыря [11–14]. Нарушения уродинамики нижних мочевых путей, микроциркуляции в слизистой мочевого пузыря и наличие бактериального агента во многом способствуют развитию и поддержанию воспалительного процесса в мочевом пузыре [1, 4, 15]. Снижение интенсивности кровотока ведет к гипоксии и нарушению метаболического гомеостаза в тканях, что играет не последнюю роль в патогенезе данного состояния. Вопросы коррекции клинических проявлений нарушений мочеиспускания у женщин до сих пор недостаточно изучены, поэтому терапия таких нарушений малоэффективна.

Последние годы достигнуты существенные достижения в фармакотерапии заболеваний мочеполового тракта. В клиническую практику внедряются новые препараты для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза. В настоящее время при заболеваниях, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, а также с целью влияния на иммуновоспалительный процесс активно применяются препараты, содержащие фермент гиалуронидазу пролонгированного действия [16]. Одно из таких средств – отечественный препарат Лонгидаза, конъюгат гиалуронидазы с активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Гиалуронидаза, воздействуя на гиалуроновую кислоту как субстрат соединительной ткани, увеличивает проницаемость тканевых барьеров, уменьшает их отечность, способствует рассасыванию воспалительного экссудата, повышает эластичность склеротической ткани. Это приводит к повышению эластичности детрузора, уменьшению болевого синдрома, увеличению объема мочевого пузыря, что прежде всего необходимо для лечения интерстициального цистита. Предположительно активация органного кровообращения существенно улучшает энергетический метаболизм и адаптационные свойства детрузора, что вносит вклад в регрессию клинических симптомов на фоне лечения и указывает на необходимость дальнейшего изучения влияния Лонгидазы на сосудистую систему мочевого пузыря.

В настоящее время вопросам микроциркуляции и возможностям определения микроциркуляторных расстройств в клинической практике придается большое значение [2, 4, 15]. По мнению многих отечественных и зарубежных авторов, изучение регионарной микроциркуляции заслуживает особого внимания в связи с ее участием в процессах репарации, морфологического и функционального восстановления ткани и органа после различных альтераций и лечебных воздействий. Выявление патологии микроциркуляции русла важно для диагностики, оценки тяжести течения патологических процессов в организме, контроля над лечением и прогнозирования его эффективности. Лазерная допплеровская флоуметрия – современный метод оценки состояния микроциркуляции, основанный на изменении частотных характеристик лазерного луча, зондирующего ткани, при его отражении от движущихся компонентов крови, в первую очередь эритроцитов [4].

Оценить влияние препарата Лонгидаза на микроциркуляцию мочевого пузыря в рамках комплексного лечения женщин с хроническим циститом.

Исследование проводилось на клинической базе кафедры урологии и андрологии Алтайского государственного медицинского университета в условиях урологического отделения отделенческой клинической больницы на станции Барнаул ОАО «РЖД».

Обследованы 40 женщин с хроническим циститом в возрасте от 20 до 58 лет (средний возраст 35 ± 2,7 года). Пациентки разделены на основную и контрольную группы по 20 человек. Пациенткам контрольной группы проводилось комплексное консервативное лечение, которое включало в себя Супракс/Супракс Солютаб 400 мг в течение шести-семи дней, Фурамаг 50 мг три раза в день и растительные препараты на протяжении десяти дней. Пациенткам основной группы назначена такая же комплексная консервативная терапия и Лонгидаза ректально один раз в три дня (20 суппозиториев на курс).

Ранее многие пациентки неоднократно получали лечение как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Длительность хронического цистита составила от десяти месяцев до десяти лет (табл. 1). Диагностика заболевания проводилась на основании совокупности анамнестических и объективных клинических данных, лабораторно-инструментальных методов обследования. При первом обращении на каждую пациентку заводилась специальная карта, в которой отмечались особенности анамнеза жизни и заболевания, данные дополнительных методов обследования. При сборе жалоб уделяли внимание интенсивности и выраженности болевого синдрома, частоте мочеиспускания, чувству неполного опорожнения мочевого пузыря. Анамнез заболевания включал длительность заболевания, предшествующие возникновению заболевания факторы, виды проводимого ранее лечения и их эффективность, длительность безрецидивного периода. Тщательно отмечался гинекологический статус. Устанавливались очаги хронической инфекции как возможного источника инфицирования мочевого пузыря нисходящим путем.

Всем женщинам до и после курса терапии выполнялись следующие исследования: клинический анализ крови по общепринятой методике, общий анализ мочи для выявления лейкоцитурии, бактериурии, гематурии, бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Биохимический анализ крови включал определение мочевины и креатинина.

До начала и через месяц после окончания лечения пациентки основной и контрольной групп вели дневник мочеиспускания. По результатам кратности мочеиспусканий и объема выделяемой мочи исходно и после лечения судили о динамике дизурических расстройств.

Неотъемлемой частью обследования была цистоскопия для определения состояния слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическое исследование выполняли всем пациенткам эндоскопом фирмы Storz. При осмотре слизистой мочевого пузыря обращали внимание на зоны гиперемии, кровоизлияний, наличие эрозивных и язвенных дефектов, состояние слизистой в зоне треугольника Льето и шейки мочевого пузыря, выраженность сосудистого рисунка, трабекулярность, наличие остаточной мочи.

Для исследования системы микроциркуляции слизистой стенки мочевого пузыря у женщин с расстройствами мочеиспускания применялась лазерная допплеровская флоуметрия при помощи лазерного анализатора микроциркуляции крови ЛАКК-02 (НПП «ЛАЗМА», Россия). Он состоял из двух излучателей для зондирования ткани в видимой красной области спектра излучения и инфракрасной области, фотоприемного устройства и световодных зондов-датчиков, которые включали в себя три световода, заключенных в общий светонепроницаемый жгут. Регистрация кровотока слизистой мочевого пузыря подразумевает инвазивное исследование микроциркуляции крови, поэтому для лазерной допплеровской флоуметрии выбирались точки, имеющие четкую локализацию и хорошее кровоснабжение. Проводился расчет параметров базального кровотока. Первоначально рассчитывались средние значения изменения перфузии: среднеарифметическое значение показателя микроциркуляции (М), среднеквадратическое отклонение (σ) и коэффициент вариации (Kv). Далее проводился анализ осцилляций кровотока. На втором этапе анализировался амплитудно-частотный спектр колебаний перфузии. Тонус сосудов и состояние функционирования определенных механизмов контроля перфузии оценивались по величинам амплитуд колебаний кровотока в конкретных частотных диапазонах.

После обследования пациентки получали лечение по вышеприведенной схеме. Через месяц они были повторно обследованы для оценки эффективности лечения, которая определялась по результатам контрольного бактериологического посева мочи, купированию воспалительного процесса в соответствии с данными общего анализа мочи, исчезновению клинических симптомов. Изменения слизистой мочевого пузыря оценивались по результатам повторной цистоскопии.

Сравнительный анализ количественных переменных, характеризующих клинико-лабораторное и функциональное состояние мочевыделительной системы, проводился методом описательной статистики с использованием непараметрических критериев Вилкоксона и Манна – Уитни. Обработка и графическое представление данных выполнялись с помощью компьютерных программ Statistica 6.0 и Microsoft Excel 2003.

Наиболее распространенными жалобами пациенток были боли в проекции мочевого пузыря, частое мочеиспускание малыми порциями, чувство дискомфорта в уретре, болезненное или с чувством дискомфорта мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря (табл. 2). Выраженность дизурических расстройств также отражалась пациентками в дневниках мочеиспускания, которые они вели на протяжении суток до и через месяц после окончания курса лечения (табл. 3). По результатам беседы и заполнения дневников мочеиспускания оказалось, что пациентки основной группы чаще отмечали снижение интенсивности клиники заболевания и выраженности дизурических расстройств.

Показатели клинического анализа крови и азотовыделительной функции почек у пациенток обеих групп находились в пределах нормы.

По результатам общего анализа мочи, имели место лейкоцитурия, бактериурия, микрогематурия. Содержание лейкоцитов более 10 в поле зрения наблюдалось у 11 (27,5%) больных. У четырех (10%) пациенток обнаруживались эритроциты. При микроскопии бактериурия была выявлена в 16 (40%) случаях. У остальных пациенток показатели общего анализа мочи были в норме.

Всем пациенткам выполнялось бактериологическое исследование мочи с определением вида микроорганизма и микробного числа мочи. В 24 (60%) случаях моча была стерильной. У остальных пациенток выявлялись Escherichia coli, Enterococcus spp., Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus (рисунок).

По данным исследований, проведенных в нашей клинике, при хроническом цистите возбудитель инфекции проникает в стенку мочевого пузыря, причем в моче при посеве не обнаруживается, что является признаком интерстициального цистита [17]. В этой связи всем пациенткам даже при стерильных посевах мочи проводилась антибиотикотерапия.

При анализе эндоскопической картины часто отмечались участки диффузной гиперемии, имелись разрастания слизистой мочевого пузыря (табл. 4). В основном изменения затрагивали область мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря. Покровный эпителий в пораженных участках терял блеск, приобретал темно-красный цвет, становился отечным, легко кровоточил. Таким образом, цистоскопическая картина у пациенток основной группы после лечения в большей степени соответствовала норме. Уменьшались гиперемия, петехиальные кровоизлияния, буллезный отек, что свидетельствует о противовоспалительном действии препарата Лонгидаза.

В обеих группах не обнаружено изменений показателей клинического и биохимического анализов крови. Согласно результатам бактериологического посева мочи, только у одной (5%) пациентки контрольной группы микрофлора была представлена Staphylococcus epidermidis. Остальные пробы мочи были стерильными.

По результатам цистоскопии, через месяц после курса лечения в контрольной группе в отличие от основной отмечены выраженные изменения слизистой оболочки в лучшую сторону (уменьшение гиперемии, петехиальных кровоизлияний, буллезного отека), что свидетельствует о противовоспалительном действии препарата Лонгидаза.

При оценке состояния микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии у всех пациенток с хроническим циститом зарегистрировано изменение показателей базального кровотока, ритма и амплитудно-частотного спектра колебаний кровотока (табл. 5 и 6).

В микроциркуляторном русле слизистой оболочки стенки мочевого пузыря у здоровых женщин (данные взяты из ранее опубликованных нами работ [18]) преобладали медленные ритмы с частотой 1–10 колебаний в минуту с наибольшим внутрисосудистым сопротивлением при этих ритмах и активном механизме микроциркуляции. У пациенток с хроническим циститом по сравнению со здоровыми женщинами результаты лазерной допплеровской флоуметрии свидетельствовали о внутрисосудистых нарушениях микроциркуляции в мочевом пузыре. Они проявлялись замедлением среднего потока крови и статистически значимых колебаний скорости эритроцитов, а также снижением коэффициента вариации. Отмечались достоверное уменьшение нейрогенного тонуса в прекапилляре, повышение показателей миогенного тонуса, показателя шунтирования и снижение индекса эффективности микроциркуляции. Наблюдалось ухудшение тканевой перфузии по сравнению со здоровыми женщинами. Это свидетельствует об имеющемся нарушении микроциркуляции в тканях мочевого пузыря на фоне расстройств мочеиспускания в результате замедления скорости кровотока, связанной со снижением притока артериальной крови, а также нарушении венозного оттока и создает условия для развития внутрисосудистых реологических нарушений в стенке мочевого пузыря. Зарегистрированы уменьшение показателей модуляций кровотока и коэффициента вариации, снижение миогенного и нейрогенного тонуса, повышение показателя шунтирования и умеренное снижение индекса эффективности микроциркуляции. В слизистой оболочке стенки мочевого пузыря отмечались статистически достоверное снижение амплитуды пульсовых и медленных колебаний, повышение амплитуды быстрых колебаний, значительное повышение активного механизма микроциркуляции и снижение показателей пассивного механизма регуляции и сосудистого напряжения у пациенток основной группы (табл. 6). При анализе амплитудно-частотного спектра определялось значительное уменьшение застоя крови в венулярном звене, которое выражалось уменьшением вклада HF-колебаний. Амплитуда CF-колебаний также уменьшалась.

На протяжении исследования у пациенток основной и контрольной групп на фоне лечения непереносимости препаратов или побочных явлений не отмечено.

При оценке отдаленных результатов в течение месяца после проведенного лечения у двух (10%) пациенток контрольной группы и одной (5%) пациентки основной группы возник кратковременный эпизод обострения цистита, который был купирован приемом уросептиков.

У всех пациенток снизилась выраженность клинических проявлений заболевания, купировались дизурические явления. По результатам бактериологического исследования, на фоне консервативного лечения отмечался стойкий противомикробный эффект в обеих группах. Согласно анализу результатов цистоскопических исследований, лечение антибиотиками и уросептиками способствовало регрессу эндоскопической картины при хроническом цистите у женщин обеих групп. Однако у пациенток, получавших Лонгидазу, цистоскопическая картина была ближе к нормальной.

Исследование кровообращения капиллярного сосудистого русла посредством лазерной допплеровской флоуметрии позволило изучить изменения микроциркуляции в слизистой стенки мочевого пузыря пациенток с хроническим циститом до и после лечения. После лечения отмечалось увеличение нейрогенного тонуса в прекапилляре, показателя шунтирования и индекса эффективности микроциркуляции, а также показателя микроциркуляции и коэффициента вариации, что свидетельствует об улучшении микрогемоциркуляции. Улучшение микроциркуляции наблюдалось у пациенток, в комплексное лечение которых входил препарат Лонгидаза. Более высокая эффективность проведенного лечения с применением Лонгидазы связана с повышением проницаемости стенки мочевого пузыря и улучшением доступа антибиотиков к очагам воспаления, расположенным в подслизистом слое.

Препарат Лонгидаза способствовал регрессу иммуновоспалительного процесса, увеличению эластичности детрузора и лучшему проникновению антибактериальных препаратов в подслизистый слой, что привело к снижению выраженности боли, удлинению интервала между мочеиспусканиями и увеличению эффективного объема мочевого пузыря у пациенток с хроническим циститом. Положительный эффект использования Лонгидазы подтверждался улучшением цистоскопической картины и микроциркуляторных процессов в стенке мочевого пузыря. При применении препарата Лонгидаза не отмечено местных и общих побочных, а также аллергических реакций.

источник

18.02.2015, Милена
Мне больше всех понравился по эффекту действия растительный препарат уропрофит. Принимала его с антибиотиком для лечения, а потом уже стала для профилактики пить. Скажу сразу — вещь эффективная, так как в составе клюква, хвощ полевой, толокнянка — и обезболит, и воспаление уберет, и инфекцию выведет из мочевого. Кто мучается циститом, попробуйте такую профилактику — не повредит точно.

03.10.2014, Жанна
Я выличила уреоплазму, но позывы в туалет не оставили меня. Пила манурал и антибиотики. Манурал раз 15 пила. Ничего не помогает.

23.09.2014, Александра
И конечно же в первую очередь надо убрать возбудителя цистита, а это надо делать вместе с врачем, основываясь на бак посевы чувствительности к антибиотикам. А если возбудителя нет, и уже близко дело к ИЦ (интерцистиальный цистит), то наша медицина, как показывает практика, бессильна. Антибиотики предел наших урологов. Конечно, наверняка есть такие урологи которые хотят и могут помочь, но пройдя их наверно с десяток, я такого не встретила.

23.09.2014, Александра
Я уже писала на этом форуме. В общем история моей болезни 10 лет. Врачи только искалечили. Из всех моих посещений докторов и сначала бесплатно, а потом и платно, я поняла точно одно – у нас в России не умеют лечить циститы, а умеют только вгонять в хронику, а хронику не лечат. Доходило до абсурда, и когда со всей своей историей и уже пачкой заново сданных анализов я обратилась к очередному новому врачу, он мне посоветовал фуромаг и канефрон, я покачала головой и ушла с мыслю, что больше никогда не приду к нему. Сейчас результатом моего капания во всяческой российской и зарубежной литературе я вынесла несколько полезных для себя советов.
1. Сдайте анализы мочи на соли, общий и суточный сбор. Дабы определить нет ли у вас перевеса в сторону солей оксалатов или мочевой кислоты. Если есть, в интернете есть диеты, помогающие исправить положение.
2. магний В6 и рыбий жир. Магний в6 меняет НР мочи, и моча не так сильно раздражает стенки моч пузыря, плюсом снижается уровень оксалатов. Рыбий жир поднимает иммунитет.
3. Урологический сбор или брусника ромашка, заваривать и пить…вместо чая, всегда.
4. Забыть о чае, кофе, алкоголе, шоколаде, остром и слишком соленом.
5. Из противовоспалительных и обезболивающих парацетамол и нурофен, еще я для себя открыла индометоцин в свечах.
6. Уроваксом для поднятия иммунитета в мочевом пузыре.
7. Канефром или бангшил (индийский препарат продается только через интернет), растительные препараты.
8. Есть такие свечи Лонгидаза, они рассасывают рубцы и снимают отеки, восстанавливают слизистую, ими лечат ИЦ. Но одно НО! В анализах не должно быть ни каких инфекций, что по ПЦР, что мазок из влагалища. И не думайте, что если ПЦР норма, то мазок тоже норма, во влагалище могут сидеть кишечные палочки и провоцировать циститы. В общем ВСЕ анализы – Бактериальный посев мочи, ПЦР, мазок все должно быть чистенькое, если нет то Лонгидаза только разнесет инфекцию.
9. Проверьте себя на сахарный диабет, цистит может быть и при нем (у меня слава богу нет)
10. Проверьте гормоны, даже если цикл нормальный.
11. Свечи Кипферон, для поднятия иммунитета.
12. Если есть возможность походить на электрофорез. Пару курсов, у меня нет, но у меня есть аппарат Денас, и я занимаюсь с ним.
13. Проверить кишечник на дисбактериоз и воспаления (колит), колит может проявляться обычными запорами.
14. Выбрать для себя небольшую физ. нагрузку, и не вздумайте мучить себя тренировками, ваш образ жизни должен напоминать неспешную прогулку. Займитесь йогой или танцами живота, упражнение кегеля. Все что улучшает кровоток в тазовой области.
15. Ну и понятное дело, особое внимание гигиене.
В общем вся система – убрать возбудителя, нормализовать состав мочи, восстановить слизистую, снять воспаление, поднять иммунитет.
Анализы: УЗИ почек, мочевого пузыря, и матки и придатков (для исключения эндометриоза), анализ общий мочи, бак посев мочи, суточная моча на соли, мазок из уретры на ПЦР, мазок из влагалища, Мазок на цитология из влагалища, Кровь на эстроген и прогестерон на 21 день цикла, кровь общяя, кровь на сахар.
Два месяца назад я думала уже о суициде, потому как это не жизнь, а каторга, постоянно на груде обезболивающих, никуда не сходить ничего не сделать, об интимной жизни я вообще уже год как забыла. Только маленькие детки меня останавливали от этого страшного шага, я взяла себя в руки и занялась по полной. Благо рядом любящие люди, которые подбадривают и не дают упасть духом. А главное, девочки, стройте планы на будущее и стремитесь к ним, и не давайте себе раскиснуть. Мне всего 29, и я справлюсь с этой болячкой, мое состояние сегодня и 2 месяца назад, это как небо и земля, конечно я не могу сказать, что я чувствую себя отлично или даже хорошо, но уже удовлетворительно))))

22.07.2014, Ксю
Мне 23, с начала половой жизни(19 лет) страдаю циститом. Диагноз врачи поставили, а лечение прописанное ими, так и не помогло. Сдавала всевозможные анализы, посещала и платные и бесплатные клиники. Все безуспешно. Из вашего форума узнала об Уро-ваксоме. Обязательно попробую. Но хочу поделиьься своим методом борьбы с острой болью от цистита или уретрита, теперь уже даже не знаю. При острой боли делаю содовую ванночку, сначала прогреваюсь этими парами, а потом подмываюсь горячим содовым раствором. Может быть это и неверно, но когда «глаза от боли на лоб лезут», а врач помоч не может,то испробуешь все. Сама не верилав этот способ, но помогает только он.

05.07.2014, Кука
У меня был понижен иммунитет местный, поэтому цистит привязывался ко мне как банный лист (извините уж за такое сравнение). Мне мой доктор посоветовал для повышения иммунитета пропить уро-ваксом. Выдал рецепт и я три месяца пила его. Хочу сказать, что по анализам все в полном порядке, да и сама я стала чувствовать себя намного лучше. Если раньше чуть ноги подстужу, сразу рези, то тут, после лечения такого нет.

03.06.2014, Карина
Мне супракс солютаб помог очень хорошо. Врач выписал на неделю пропить при обострении, быстро симптомы прошли, боли и все прочие неприятности.

29.05.2014, KRISTINA
Всеем здравтсвуйте. может кто-то справился с этой проблемой,помогите. у меня цистит возникает именно после секса.даже если съем солёное,острое,алкоголь,переохлаждение-всё нормально.именно после секса.не знаю уже как быть,депрессию сильная,плачу.здавала мазки-нормально,на хламидии,герпес,впч-чисто.цитамелловирус в маленьклм количестве только.на узи сказали,что хронический вялотекущий цистит.Может у кого-то была такая проблема. ПОМОГИТЕ!!

02.10.2014, Таня
Все очень просто. После секса , понятно, писаете, моетесь и самое главное- снаружи обильно обработайте уретру спиртом медицинским 70%, так чтоб прощипало. Больновато но цистит жоще. Я пока так делала цистит не возвращался много лет после секса. Не плачьте , все будет хорошо. И микрофлору восстанавливайте, это важно.

источник

Безопасность и эфективность Лонгидазы для инъекций 3000 МЕ у больных, страдающих интерстициальным циститом

А.В. Зайцев, Д.Ю. Пушкарь,ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава, Кафедра урологии (зав. – проф. Д.Ю.Пушкарь)

Интерстициальный цистит (ИЦ) – заболевание, характеризующееся учащенным, императивным мочеиспусканием и болями, лишающими больных возможности работать и находиться в обществе. Заболевание чаще выявляется у пациентов молодого и среднего возраста, 90% из которых составляют женщины. Наличие в мочевом пузыре «простой» язвы, в сочетании с выраженным воспалением и уменьшением емкости мочевого пузыря, встречается примерно у 10% больных. Значительно чаще наблюдается неязвенная форма ИЦ, характеризующаяся петехиальными кровоизлияниями на слизистой мочевого пузыря (гломеруляции) при отсутствии изъязвлений [1,2].

Клиническая симптоматика при ИЦ крайне разнообразна, но в основном, обусловлена расстройствами сенсорной и моторной функции мочевого пузыря [2].

Основной жалобой являются частые, императивные позывы к мочеиспусканию, которые отмечают 91,2% пациентов с продолжительностью заболевания менее 5 лет и 99,2% больных, страдающих более 15 лет. Минимальным диагностическим критерием ИЦ считается наличие 8 мочеиспусканий в течение дня, никтурия является вариабельным симптомом, однако 90% больных осуществляют не менее 1-2 мочеиспусканий за ночь. Среднее число мочеиспусканий в сутки у обследованных нами больных было от 19,4 до 88,9. Поллакиурия до 50-80 раз в сутки имела место у 89 (71,2%) больных, а в 36 (28,8%) случаев количество императивных позывов к мочеиспусканию достигало 100-200 раз в сутки, при этом средний объем мочеиспускания составил 75±12,8 мл. [1,3].

Для получения более точной информации о характере мочеиспускания и его объеме больным рекомендовалось составление дневника мочеиспусканий. В дневнике фиксировалось время мочеиспусканий, и объем выделенной мочи, что позволяло получить сведения о частоте императивных позывов и среднем эффективном объеме мочевого пузыря.

Недержание мочи не характерно для ИЦ, в ряде случаев больные отмечают неудержание мочи.

Вторым по частоте симптомом у больных ИЦ являются боли различной локализации: в проекции мочевого пузыря, зоне наружного отверстия уретры, влагалище, промежности, крестце. Иногда боли иррадиируют по внутренней поверхности бедер. Следует отметить, что интенсивность болей возрастает по мере наполнения мочевого пузыря, а после мочеиспускания уменьшается. Этот симптом был постоянным у 70,3% обследованных женщин с продолжительностью заболевания от 5 до 10 лет и у 80,8% — страдающих более 15 лет. Примерно у 2/3 больных боли сопровождаются дизурией.

Для максимально полного и сопоставимого описания расстройств мочеиспускания,определения степени их тяжести мы использовали стандартизированные анкеты О’Leary (1996), определяющие индекс симптомов и индекс качества жизни. Наш опыт свидетельствует, что эти анкеты можно использовать как для исходной количественной оценки симптоматики, так и определения динамики заболевания, документального подтверждения эффективности проводимого лечения. На основании нашего опыта, ухудшение самочувствия соответствует увеличению балла по таблице, совпадает с серьезными нарушениями резервуарной функции мочевого пузыря, прогрессирующим уменьшением его способности к накоплению и удержанию мочи [3,4].

Целью фармакотерапии интерстициального цистита является избавление больных от мучительной дизурии и постоянного болевого симптома. Наш опыт и результаты ряда зарубежных исследователей свидетельствуют о том, что эта цель нередко оказывается трудно достижимой, а результаты лечения признаются неудовлетворительными и с клинической, и с научной точки зрения. Медикаментозное лечение интерстициального цистита направлено обычно на устранение таких симптомов как боль и дизурия, а также на профилактику развития фиброза в стенке мочевого пузыря, приводящего к снижению его емкости [3,4].

Цель исследования – сравнить эффективность лечения интерстициального цистита при включении в схему лечения нового отечественно ферментного препарата Лонгидаза 3000 МЕ для инъекций.

Материалы и методы. Всего в рамках исследования было обследовано и пролечено 60 пациентов с интерстициальным циститом. Из них в опытную группу вошли 30 пациентов, получавших Лонгидазу на фоне комплексной терапии; контрольную группу составили 30 пациентов, получавших базисную комплексную терапию. Опытная группа получала Лонгидазу 3000 МЕ для инъекций (внутримышечно в 2 мл 0,5 % раствора новокаина) один раз в 5 дней курсом 10 инъекций.

Клиническая эффективность Лонгидазы определялась в соответствии с положительной динамикой основных диагностических критериев (клинических и лабораторных), параметров иммунного статуса больных, а также цистоскопической картины.

В обеих группах не было отмечено статистически достоверных различий в показателях температуры тела, артериального давления, пульса.

Результаты и обсуждение. Ни в одном случае применения Лонгидазы в дозе 3000 МЕ курсом 10 инъекций не наблюдалось общих побочных реакций. У двух пациенток имела место локальная гиперемия в зоне первой инъекции препарата, что не потребовало его отмены. Других побочных реакций, связанных с применением сопутствующей терапии отмечено не было.

На фоне проведения комплексной терапии с использованием препарата Лонгидаза у 11 (36,7%) больных боли исчезли после первого курса лечения, интервал между мочеиспусканиями и его эффективный объем увеличился у 21 (70%) человека, при этом в 8 (26,7%) случаях прекратилась никтурия. Терапевтический эффект оказался стойким и сохранился на протяжении 6 месяцев у 25 (83,3 %) больных (рис. 1). Оценка результатов лечения проводилась по следующим клиническим критериям:

хорошая – улучшение на 8-13 пунктов по шкале симптомов и на 5-14 пунктов по шкале качества жизни;

удовлетворительная – улучшение на 2-3 пункта по шкале симптомов и на 3-5 пунктов по шкале качества жизни;

частичная – улучшение на 1 пункт по шкале симптомов и на 1-4 пункта по шкале качества жизни;

плохая – нет динамики показателей.

Рис. 1. Оценка клинической эффективности лечения.

Для оценки эффективности лечения всем больным опытной группы выполнено комбинированное уродинамическое исследование.

Риc. 2. Оценка объема мочевого пузыря max (мл).

источник