Лейкоцитурия в моче при цистите

Под лейкоцитурией понимают крайне неприятное явление в медицине, при котором в моче обнаруживаются гнойные скопления. Это может встречаться и у женщин, и у мужчин. Характеризуется значительным увеличением объема лейкоцитов в моче, что вызывает боли при мочеиспускании.

Лейкоцитурия обычно возникает при воспалительных процессах в таких органах:

  • Мочевой пузырь. В данном случае у пациента цистит. Инфекционная форма развивается из-за попадания в орган хламидий, уреплазмы, кишечной палочки, грибков кандида. Кроме того, развитию такого недуга способствуют проблемы с кровообращением в области малого таза из-за частого пребывания в сидячем состоянии, сахарного диабета, менопаузы, тесного нижнего белья, частых запоров и ухудшения иммунитета.
  • Почечная лоханка. В этом случае у человека пиелонефрит. Воспалительные процессы могут быть вызваны кишечной и синегнойной палочкой, стафилококками, энтерококками, протеями. Они проникают в почку из очага инфекции гематогенным способом, хотя возможен и нисходящий пиелонефрит, когда инфекции переходит из мочевыводящей путей или мочеточника.
  • Интерстициальная ткань почек. В этом случае у больного интерстициальный нефрит. Причиной может быть вирусная или бактериальная инфекция, аутоиммунная реакция, токсико-аллергические процессы.

    Кроме того, лейкоцитурия выявляется при простатите, туберкулезе почек и мочевого пузыря, мочекаменном заболевании и прочих урологических недугах. Пиурия (так называется выраженная форма лейкоцитурии) обнаруживается при пиелонефрите гнойного типа и гидронефрозе.

    Незначительная форма отклонения обычно присутствует при почечной недостаточности (хронической), нефротическом синдроме, ранней стадии гломерулонефрита, глистной инвазии, аллергии, лихорадке. Лейкоцитурию могут вызвать такие препараты как Канамицин, Ампициллин, Аспирин.

    У беременных женщин наличие гноя в моче бывает из-за инфекционных процессов в почках, мочевыводящих каналах, влагалище. У детей лейкоцитурия часто ложная. Она вызвана несоблюдением личной гигиены.

    Выделяют истинную и ложную лейкоцитурию. Первая характеризуется образованием лейкоцитов непосредственно в мочевыводящей системе, а вторая – из-за попадания выделений из половых органов в мочу.

    В зависимости от возбудителя патология бывает инфекционной и неинфекционной. Если количество лейкоцитов повышено, но при этом бактерии отсутствуют в моче, то такая лейкоцитурия считается стерильной (асептической).

    В зависимости от типа выявленных клеточных структур выделяют нейтрофильную, мононуклеарную, эозинофильную и лимфоцитарную форму патологии. По количественному показателю она бывает незначительной (до 40 клеток в поле зрения), умеренной (до 100 единиц) и выраженной (все пространство покрыто лейкоцитами).

    При патологическом увеличении лейкоцитов появляется дискомфорт и боль при мочеиспускании. Сама жидкость имеет мутный оттенок, в ней четко видны белесые хлопья из гноя.

    Вторичными симптомами являются:

    • Часты позывы к опорожнению мочевого пузыря.
    • Небольшие объемы мочи.
    • Постоянные боли в пояснице.
    • Периодические головные боли и повышение температуры тела.

    Выделяют симптомы, которые свидетельствуют о наличии инфекций в мочеиспускательных каналах. К уже перечисленным можно добавить боли и дискомфорт в нижней части живота и паха, дизурия (затруднительное или учащенное мочеиспускание), неприятный запах мочи.

    Для диагностики используют 2 основных способа – метод двухстаканной и трехстаканной пробы. В первом случае при сборе мочи жидкость сразу разделяют на 2 части. Если увеличено количество лейкоцитов в первой части, то воспалительные процессы развиваются в мочеиспускательном канале либо простате, а если во второй порции, то это связано с почками, мочевым пузырем или мочеточниками.

    Что касается метода трехстаканной пробы, то в данном случае моча делится на 3 порции. Если гнойные скопления присутствуют в первой, то это начальная стадия пиурии, в последней – конечная. Если осадок есть во всех порция, то это проявление полной пиурии.

    Для сбора мочи известны такие способы:

  • Метод Нечипоренко. Считается самым распространенным благодаря его простоте, но при нем не учитываются суточные колебания. Способ дает возможность определить наличие элемента в 1 мл мочи. Собирают жидкость при утреннем опорожнении органа.
  • Метод Странсфилда-Уэбба. Используется небольшая доза мочи, собранная из почечной лоханки.
  • Метод Амбурже. Исследуется жидкость, которую собрали за 1 минуту.
  • Метод Рофе. Отличается от предыдущего только тем, что время в данном случае исчисляется в часах.
  • Метод Каковского-Аддиса. Мочу собирают за сутки.

    Кроме того врач исследует не только количество мочи и осадка в ней, но и окрас, размеры лейкоцитов (они могут быть больше нормы в 2-3 раза и иметь голубой окрас). Дополнительно проводится УЗИ мочевого пузыря и почек.

    Как только будет обнаружена патология, требуется провести детальную диагностику организма человека, чтобы определить основную болезнь. После того, как будет дифференцирована разновидность лейкоцитурии, доктор разработает стратегию лечения.

    Если она вызвана инфекциями, то проводится антибактериальная терапия, то есть используют антибиотики. Как правило, применяют препараты из цефалоспориновой группы. Еще подойдут антибиотики пенициллинового типа и фторхинолоны. Кроме того, пациенту назначают ферментативные средства, которые способствуют уменьшению риска развития побочных эффектов. Если наличие гноя в моче вызвано урогенитальными патологиями, при которых обнаружены уреоплазмы или хламидии, то назначаются лекарства тетрациклинового ряда.

    Беременным женщинам назначают только цефалоспорины нового поколения, так как они не имеют серьезных побочных эффектов и относительно безопасны для организма женщины и плода.

    Если лейкоцитурия асептическая, то лечение будет местным. Доктор назначает антисептики. Их применяют для спринцевания и орошения. Еще больным рекомендуется применять иммуномодуляторы, аскорбиновую кислоту и витамины группы В. Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены.

    Чтобы уменьшить вероятность появления повторной лейкоцитурии, требуется проводить еще раз терапию: назначают антибиотики на 7 дней в целях профилактики. Как правило, это проводится через месяц после основного лечения.

    Если не лечить лейкоцитурию, то осложнения могут быть такими:

    • Гипертония.
    • Гестоз.
    • Эклампсия.
    • Повышенный тонус матки.
    • Выкидыш или ранние роды.
    • Инфекции у плода.

    Кроме того, среди нежелательных последствий, которые в дальнейшем могут появиться, выделяют паранефрит (воспалительные процессы на клетчатке вокруг почек), различные почечные патологии в хронической форме. Чтобы избежать этого, необходимо вовремя обращаться в больницу.

    Но намного легче предотвратить лейкоцитурию, чем потом заниматься ее лечением. Рекомендуется выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • Всегда соблюдать правила личной гигиены.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Не купаться в грязных открытых водоемах.
  • Правильно питаться.
  • Соблюдать режим активности и отдыха.
  • Принимать витаминно-минеральные препараты.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Вести активный образ жизни.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • В случае развития различных болезней всегда соблюдать предписания врача.

    Если выполнять такие правила, то значительно уменьшается риск появления гноя в моче.

    Лейкоцитурия является сигналом о том, что в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале присутствуют воспалительные процессы. Этот признак не является отдельным недугом, а только считается сопутствующим эффектом основного заболевания. При появлении лейкоцитурии необходимо немедленно обратить в больницу.

    источник

    Лейкоцитурия — повышенное количество лейкоцитов в анализе мочи. В норме в поле зрения в разовой порции мочи выявленное количество лейкоцитов у мужчин должно составлять от 0 до 3, а у женщин — до 6.

    Лейкоцитурия — наиболее распространенное отклонение, которое выявляется при анализе мочи.

    Повышение количества лейкоцитов является свидетельством воспалительного процесса в организме, но на границу между нормой и патологией существуют разные точки зрения – хотя нормой у девочек считается до 10 лейкоцитов в поле зрения, а у мальчиков – до 6, некоторые исследователи предлагают брать за норму показатели, всегда свидетельствующие о здоровье пациента.

    За норму предлагается принимать до 2 лейкоцитов в поле зрения у мальчиков, и до 3 – у девочек (при наличии экссудативно-катарального диатеза эти показатели повышаются до 5–7), а во всех остальных случаях отсутствие патологии рекомендуется доказывать дополнительными обследованиями.

    Такая точка зрения обусловлена длительным отсутствием жалоб и яркой клинической картины у детей при цистите и других заболеваниях (часто присутствует только небольшое раздражение слизистой наружных гениталий), но уже на данном этапе количество лейкоцитов в осадке мочи постепенно повышается.

    • Истинной, при которой лейкоциты образуются непосредственно в мочевыделительной системе.
    • Ложной, при которой лейкоциты в моче появляются в результате попадания выделений из наружных половых органов в собранную для анализа мочу. Причиной попадания выделений могут быть недостаточно тщательные гигиенические процедуры перед сбором анализа, вульвовагинит и баланопостит.

    В зависимости от возбудителя заболевания лейкоцитурию подразделяют на:

    При повышенном количестве лейкоцитов и отсутствии бактерий в моче лейкоцитурию называют стерильной или абактериальной. Данный тип лейкоцитурии наблюдается при:

    • неинфекционных заболеваниях мочеполового тракта;
    • наличии бактериального процесса, при котором клинический анализ мочи или стандартное бактериологическое исследование не выявляет возбудителя заболевания (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, туберкулез мочеполовой системы).

    Исходя из количественных показателей, лейкоцитурия подразделяется на:

    • незначительную (лейкоциты в поле зрения от 8 до 40 единиц);
    • умеренную (лейкоциты от 50 до 100 единиц);
    • выраженную (покрыты лейкоцитами все поля зрения), при которой в моче присутствует гной (пиурия).

    В зависимости от типа выявленных лейкоцитов выделяют лейкоцитурию:

    • Нейтрофильную. Этот тип лейкоцитов преобладает при инфекционных поражениях почек и мочевых путей (нейтрофилы составляют около 95% лейкоцитов, а около 5% приходится на лимфоциты), на начальной стадии острого гломерулонефрита или при обострении хронического гломерулонефрита (разница между количеством нейтрофилов и лимфоцитов менее выражена).
    • Мононуклеарную. Этот тип клеток выявляется на дальнейших стадиях развития гломерулонефрита и при интерстициальном нефрите.
    • Лимфоцитарную. Данный тип лейкоцитов преобладает при системном варианте ревматоидного артрита и системной красной волчанке.
    • Эозинофильную. Эозинофилы преобладают при абактериальном гломерулонефрите и цистите, указывая на аллергическую природу заболеваний.

    Лейкоцитурия в большинстве случаев возникает при воспалительных процессах, протекающих в:

    • Мочевом пузыре (цистит). Цистит чаще развивается у женщин – из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала инфекция у женщин гораздо легче, чем у мужчин, проникает в мочевой пузырь. Инфекционный цистит развивается в результате попадания в мочевой пузырь кишечной палочки, хламидий, уреаплазмы и грибов рода кандида. Развитию цистита способствует также нарушение кровообращения в малом тазе и стенке мочевого пузыря (нарушение кровообращения вызывает сидячая работа, частые и длительные запоры, ношение тесного белья, снижение иммунитета, менопауза, сахарный диабет).
    • Почечных лоханках (пиелонефрит). Воспалительный процесс в почках может вызываться кишечной палочкой, протеями, энтерококками, синегнойной палочкой и стафилококками. В почку возбудитель обычно проникает из любого очага инфекции гематогенным путем (развивается острый пиелонефрит), но возможен и восходящий пиелонефрит, при котором возбудитель проникает в почку из нижних мочевыводящих путей по стенке или по просвету мочеточника.
    • Интерстициальной ткани почек (интерстициальный нефрит). Интерстициальный нефрит может развиваться на фоне бактериальной или вирусной инфекции, при нарушениях в работе иммунной системы (аутоиммунная форма), при воздействии лекарственных, токсических или химических веществ (токсико-аллергическая форма).

    Лейкоцитурию также выявляют при:

    • Простатите, который развивается под воздействием инфекции (при наличии хронических очагов воспаления, при инфекциях, передающихся половым путем и т.д.) либо в результате малоподвижного образа жизни, снижения иммунитета, переохлаждения и др.
    • Туберкулезе почек и мочевых путей, который вызывается микобактерией туберкулеза. Проявляется спустя 2 — 3 года после заражения туберкулезом (инфекция распространяется с током крови).
    • Мочекаменной болезни и других урологических заболеваниях почек и мочевых путей.

    Выраженную лейкоцитурию (пиурию) выявляют при:

    • Гидронефрозе, который может быть врожденным (вызван пороком клеточной структуры нефрона или стенозом пиелоуретерального сегмента) и приобретенным (развивается при мочекаменной болезни, наличии опухолей и повреждении мочевых путей).
    • Гнойном пиелонефрите.

    Незначительную лейкоцитурию часто обнаруживают:

    • при хронической почечной недостаточности, которая развивается вследствие амилоидоза почек, хронического гломерулонефрита и диабетического гломерулосклероза;
    • на начальном этапе острого гломерулонефрита;
    • при нефротическом синдроме;
    • глистной инвазии;
    • аллергических реакциях;
    • генитальной инфекции;
    • системных заболеваниях соединительной ткани;
    • лихорадочном состоянии;
    • приеме аспирина, ампициллина, канамицина и солей железа.

    Лейкоцитурия у детей (чаще у девочек) нередко бывает ложной. Вызывается несоблюдением личной гигиены или воспалением кожи возле половых органов (опрелости).

    Лейкоцитурия при беременности может быть признаком инфекционного процесса:

    • во влагалище (вульвит, вагинит);
    • в почках или мочевыводящих путях.

    Лейкоцитурия сопровождается симптомами заболевания, которое спровоцировало увеличение количества лейкоцитов.

    О наличии инфекции в мочеиспускательных путях свидетельствует:

    • нарушение мочеиспускания (дизурия), которое может проявляться в виде учащенного мочеиспускания (поллакиурии) или затрудненного мочеиспускания (странгурии);
    • боль в нижней части живота или в области поясницы;
    • изменение консистенции и цвета мочи;
    • боль или ощущение жжения при мочеиспускании;
    • необычный запах мочи;
    • повышение температуры тела.

    Мочекаменная болезнь, кроме лейкоцитурии, сопровождается:

    • помутнением мочи (возможны вкрапления гноя или крови);
    • периодической болью в спине ниже ребер или в пояснице (часто иррадиирует в область паха);
    • частыми позывами на мочеиспускание и небольшими порциями мутной мочи при наличии сдвинувшегося камня;
    • тошнотой (вплоть до рвоты);
    • ощущением жжения в мочеточнике;
    • лихорадочным состоянием, если имеет место острый воспалительный процесс.

    Симптомами острого пиелонефрита, кроме лейкоцитурии, являются:

    • высокая температура;
    • боль в пояснице и при мочеиспускании, болевые ощущения в суставах;
    • помутнение мочи и вкрапления в ней гноя;
    • необычный запах мочи;
    • тошнота, рвота.

    При хроническом пиелонефрите лейкоцитурию сопровождает:

    • пиурия;
    • тупые боли в пояснице, носящие преходящий характер;
    • преходящая дизурия;
    • ощущение слабости.

    Может присутствовать анемия и снижение аппетита.

    Очень часто у беременных может наблюдаться бессимптомная лейкоцитурия, при которой помутневшая моча – это единственный видимый признак скрытого воспалительного процесса.

    Если в результате общего анализа мочи обнаружена лейкоцитурия, назначаются дополнительные обследования, позволяющие выявить источник патологии:

    1. Метод двухстаканной пробы, который предусматривает при сборе материала разделение мочи на две емкости за одно мочеиспускание (средняя моча исключается). Если повышенное количество лейкоцитов обнаружено в первой порции мочи, очаг патологии находится в мочеиспускательном канале или предстательной железе, а лейкоциты во второй порции являются свидетельством воспаления, которое локализуется в мочеточниках, мочевом пузыре или почках.
    2. Метод трехстаканной пробы предусматривает разделение мочи на три емкости при непрерывном мочеиспускании. Если основная часть лейкоцитов выявляется в первой порции, источник патологии локализуется в мочеиспускательном канале. Лейкоциты, равномерно распределенные по трем порциям, свидетельствуют о патологии почек, а преобладание лейкоцитов во второй и третьей порции – о заболеваниях мочевого пузыря.

    Скрытая лейкоцитурия, которая сопровождает хронические заболевания почек, выявляется чаще всего при помощи преднизолоновой пробы (возможно проведение пирогенного теста). Проведение пробы требует внутривенного введения преднизолона и последующего сбора мочи с часовым интервалом. Наличие скрытой лейкоцитурии подтверждается увеличением показателей более чем в два раза.

    Количественные методы исследования мочи включают:

    • Методику Нечипоренко, при которой определяется наличие элемента в 1 мл мочи. Для анализа собирается средняя порция при утреннем мочеиспускании.
    • Метод Каковского-Аддиса, при котором моча собирается в течение суток.
    • Метод Амбурже, при котором исследуется моча, собранная за 1 минуту.
    • Метод Рофе, при котором формула подсчета лейкоцитов совпадает с методом Амбурже, но время собирания мочи учитывается в часах.
    • Метод Стансфилда-Уэбба, который используется при незначительном количестве мочи, полученной из лоханки почки.

    Наиболее распространенным методом исследования ввиду его простоты является метод Нечипоренко, но этот метод не учитывает суточные колебания лейкоцитурии (они могут быть весьма значительными).

    Также используется метод качественной оценки лейкоцитурии, при котором различные типы лейкоцитов в моче разграничиваются при помощи суправитальной окраски осадка мочи (лейкоциты окрашиваются в бледно-голубой или красный цвет). Лейкоциты голубого оттенка могут не отличаться от обычных сегментоядерных, а могут быть больше обычных в 2-3 раза (клетки Штернгеймера-Мальбина).

    Клетки Штернгеймера-Мальбина выявляются у 50 % пациентов с острым пиелонефритом и у 25 % — с хроническим пиелонефритом. Они также могут попадать в мочу с секретом предстательной железы и выделениями из влагалища, но практически отсутствуют в моче при цистите.

    Также проводится УЗИ почек и мочевого пузыря.

    Лечение лейкоцитурии направлено на лечение заболевания, вызвавшего увеличение количества лейкоцитов.

    При наличии инфекции используются антибиотики цефалоспориновой группы или пенициллинового ряда и препараты-фторхинололы.

    При урогенитальной патологии и выявлении хламидий или уреоплазмы назначаются препараты тетрациклиновой группы.

    Если выявлена лейкоцитурия у беременных, применяются препараты цефалоспориновой группы, не оказывающие значительных побочных эффектов.

    Асептическую лейкоцитурию лечат при помощи орошения или спринцевания антисептическими препаратами.

    Профилактика включает тщательное соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета и своевременное обращение к врачу при инфекционных заболеваниях.

    источник

    Лейкоцитурия (иногда называют пиурией) — это патология, которая означает повышенное содержание лейкоцитов в моче. Причиной появления данного отклонения могут стать инфекционные болезни, аллергия, ревматоидный артрит. При обнаружении повышенного количества лейкоцитов в моче необходимо диагностировать заболевание и заняться его устранением.

    Лейкоциты — клетки, главная задача которых заключается в обеспечении защиты организма от патогенных бактерий. Их повышенное количество в моче говорит о том, что присутствует патология или заболевание.

    • ложной — лейкоциты попадают в мочу из половых органов;
    • истинной — лейкоциты попадают в мочу непосредственно в мочевыводящей системе. В свою очередь истинная подразделяется на инфекционную и неинфекционную.

    Стоит отметить, что существуют разные виды лейкоцитов. В зависимости от того, какие клетки будут выявлены в моче, определяется вид лейкоцитурии.

    • лимфоцитарной (часто обнаруживается при ревматоидном артрите);
    • эозинофильной (выявляется при цистите);
    • мононуклеарной (обнаруживается при интерстициальном нефрите);
    • нейтрофильная (большое количество нейтрофилов говорит об инфекционном заболевании).

    По степени выраженности патология бывает: незначительной, умеренной и выраженной. Выраженная лейкоцитурия может называться пиурией. Обычно врачи говорят о присутствии пиурии, если в моче обнаружено более 200 белых кровяных клеток в поле зрения.

    Важно! Для людей разного возраста и пола существуют свои нормы содержания лейкоцитов в моче. Во время беременности у женщин допустимое количество возрастает до 6 лейкоцитов в поле зрения.

    Присутствие патологии определяется врачом исходя из результатов анализа. Для каждой группы лиц существуют свои нормы.

    ГруппаНорма, содержание лейкоцитов в пзр (в поле зрения микроскопа)
    Взрослые мужчины0-3
    Взрослые женщиныдо 5-6
    Мальчики0-6
    Девочки0-8
    Беременные женщины3-6
    У грудничка до 6 месяцевдо 8-10

    Чтобы результат был максимально точным, необходимо правильно собирать материал для анализа. В мочу не должны попадать лейкоциты с половых органов. Анализ мочивыполняется в специальной лаборатории. Если человек правильно проведет все манипуляции по сбору материала, то он сможет рассчитывать на точный результат.

    Незначительная лейкоцитурия характеризуется присутствием до 25 лейкоцитов в поле зрения. Умеренная — до 50-60 лейкоцитов. Выраженная (пиурия) — свыше 60 лейкоцитов или их большое цельное скопление. Если у человека выявляется данная патология, требуется комплекс дополнительных диагностических исследований для установки причины ее появления.

    Существует множество болезней и патологических состояний, которые способны стать причиной появления лейкоцитурии. Некоторые болезни, приводящие к появлению лейкоцитов в моче, возникают только у определенной группы людей.

    Среди заболеваней, которые могут возникнуть у людей любого возраста и пола, выделяют:

    • цистит;
    • уретрит;
    • пиелонефрит;
    • пионефроз;
    • амилоидоз почек;
    • аппендицит;
    • ревматоидный артрит.

    Также лейкоцитурия возникает при гломерулонефрите, аллергических болезнях, приеме медикаментов, гельминтозах.

    У женщин повышенное число лейкоцитов выявляется при:

    • вульвовагините;
    • воспалении маточных придатков;
    • бартолините;
    • гестозе (возникает исключительно во время беременности).

    У мужчин повышенное количество лейкоцитов в моче может свидетельствовать о присутствии:

    Существуют болезни, которые чаще приводят к лейкоцитурии в детском возрасте. Для каждого возраста характерны те или иные заболевания.

    Выделяют следующие из них:

    • до 1 года — энтеробиоз, рефлюкс, опрелости, пороки развития мочевыводящих путей;
    • до 3 лет — инфекции мочевыводящих путей, рефлюкс, энтеробиоз, пиелонефрит;
    • до 10 лет — аппендицит, травмы почек, инфекции мочеполовой системы.

    После 10 лет детям присущи те же болезни, что и взрослым людям. Если во время плановой диагностики обнаруживается лейкоцитурия, требуется пройти дополнительное обследование. При заболеваниях, сопровождающихся пиурией, необходимо незамедлительно начинать лечение.

    Повышенное количество лейкоцитов в моче не имеет никаких характерных симптомов. Проявления данной патологии зависят от первопричины ее появления.

    Чаще всего болезнь сопровождается следующими симптомами:

    • частые позывы в туалет;
    • боль внизу живота;
    • гной в моче;
    • температура;
    • жжение при мочеиспускании.

    Незначительная лейкоцитурия в большинстве случаев является бессимптомной. В таком случае заболевание-первопричина протекает хронически или находится в латентной стадии.

    При повышении количества лейкоцитов в моче у мужчин могут возникать следующие проявления:

    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • покраснения головки и крайней плоти;
    • боль в промежности.

    У женщин имеются следующие индивидуальные симптомы:

    • покраснения больших и малых половых губ;
    • выделения.

    Если наличие большого количества лейкоцитов в моче у ребенка связано с энтеробиозом, то у него могут встречаться следующие симптомы:

    Симптомы обязательно укажут на основное заболевание. Если был обнаружен гной в моче у ребенка, у женщины или у мужчины, то речь идет о тяжелом бактериальном инфекционном поражении. Очаг может быть расположен в мочевом пузыре, почках или уретре. Острые инфекции сопровождаются температурой и недомоганием.

    Важно! Лейкоцитурия является патологическим состоянием, а не самостоятельной болезнью. Обнаружение данного явления на раннем этапе позволяет выявить скрытое заболевание и провести эффективное лечение.

    Исследование мочи — популярный и простой анализ, являющийся частью профилактических обследований.

    Если выявляются отклонения, то назначаются дополнительные анализы, среди которых выделяют:

    • УЗИ;
    • расширенный анализ крови;
    • исследование мочи методом двухстаканной и трехстаканной пробы.

    В первую очередь назначают повторный анализ мочи с использованием нескольких емкостей. В зависимости от того, в какой емкости будет сконцентрировано наибольшее количество лейкоцитов, определяется, где локализована болезнь.

    Наиболее точным анализом мочи является метод трехстаканной пробы. Материал для исследования набирается в 3 емкости при непрерывном мочеиспускании. Если большая часть лейкоцитов локализована в 1 стаканчике, воспалительный процесс находится в мочеиспускательном канале. Равномерное распределение по стаканам говорит о присутствии болезней почек. Большое количество белых кровяных тел только во 2 и 3 стакане означают локализацию воспаления в мочевом пузыре.

    Чтобы правильно собрать мочу требуется:

    • предварительно провести гигиенические процедуры половых органов;
    • использовать стерильную банку;
    • за сутки до анализа исключить алкогольные напитки.

    Скрытую пиурию у детей и взрослых выявляют посредством преднизолоновой пробы. Для этого внутривенно вводится преднизолон, и осуществляется сбор материалов для исследования каждый час.

    Чтобы избавиться от лейкоцитурии необходимо вылечить первопричину. В ходе диагностики определяется вид болезни и способы ее устранения. Чаще всего за появление лейкоцитов в моче ответственны бактериальные инфекции, поэтому используются антибиотики.

    Во время лечения мочеполовых заболеваний необходимо придерживаться следующих правил:

    • доводить терапию до конца;
    • контролировать эффективность приема лекарственных средств;
    • после проведенного курса проводить повторную диагностику и сдачу анализа мочи.

    Схему лечения составляет врач, подбирая медикаменты индивидуально для каждого пациента. Самостоятельно выявить и вылечить причину лейкоцитурии невозможно.

    При наличии лейкоцитов в моче не требуется специфического лечения. Все силы должны быть направлены на причину появления патологии. Используются следующие схемы лечения:

    ПервопричинаЧто использовать детямЧто назначается взрослымДоступные средства для беременных
    БактерииАнтибиотики цефалоспорины в форме сиропов и суспензийЦефалоспорины или пенициллиновые антибиотики в таблеткахЦефалоспорины (Цефуроксим, Цефотаксим) в форме суспензии или сиропа
    АллергияАнтигистаминные средстваАнтигистаминные и противовоспалительные средстваТребуется индивидуальный подход и консультация аллерголога

    Антибиотики способны вызывать следующие побочные эффекты:

    • дисбактериоз;
    • желудочные расстройства;
    • токсическое воздействие на печень.

    Конкретное лекарство, дозировки и продолжительность лечения подбирает врач. Для детей предпочтительными являются препараты в виде сиропов и суспензий. При тяжелом течении заболевания используются инъекции. При поражении половых органов могут применяться местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин).

    Если лейкоцитурия появилась из-за поражения почек, то нужно скорректировать диету.

    Потребуется исключить следующие продукты:

    Также потребуется контролировать потребление белка.

    Желательно добавить в свой рацион следующие продукты:

    • бананы, яблоки, апельсины;
    • кефир с низкой жирностью;
    • рисовые и гречневые каши.

    Если почки поражены болезнью, в день рекомендуется выпивать не более 1.5 литров жидкости. В остальных случаях этот показатель находится в пределах 2 литров. Правильное и сбалансированное питание позволит быстрее избавиться от первопричины лейкоцитурии.

    В скорейшем избавлении от патологии может помочь народная медицина. Применяются укрепляющие и тонизирующие средства, которые активируют собственные иммунные силы.

    Можно использовать следующие рецепты:

    1. Семена льна
      30 г льна заваривают в стакане кипятка. После этого потребуется настоять жидкость 2-3 часа. Принимать отвар нужно 5 раз в сутки в течение 3-4 дней. Лен способствует очищению почек и восстановлению мочевыводящих путей.
    2. Горькая полынь
      3 ч. л. сухой травы потребуется заварить в 400 мл кипятка и дать настояться 1 час. После этого необходимо употреблять настой по 15 капель до еды, 2-3 раза в день. Продолжительность лечения не более недели. Полынь является высокоэффективным противовоспалительным и противомикробным средством.
    3. Клюквенный чай
      Необходимо 30 г клюквы размять до получения кашицы, добавить ее в заварник с сухим чаем, после этого залить все кипятком. Пить чай каждый день по 200-400 мл. Клюквенный чай обладает противовоспалительным действием и дает организму витамины группы В и С.

    При правильном использовании народная медицина будет являться отличным дополнением к основной терапии.

    Для профилактики лейкоцитурии необходимо избегать болезней мочеполовой системы. Нужно знать о том при каких заболеванияхданное отклоение может дать о себе знать.

    Взрослым потребуется выполнять следующие профилактические действия:

    • соблюдать гигиену;
    • регулярно обследоваться;
    • избегать переохлаждения;
    • вовремя избавляться от инфекций мочеполовой системы.

    Для профилактики во время беременности необходимо:

    • регулярно сдавать анализ мочи и крови;
    • каждый день менять белье;
    • после мочеиспускания пользоваться антибактериальными салфетками.

    Детям для предотвращения появления лейкоцитурии нужно соблюдать классические рекомендации, а также заниматься физкультурой и правильно питаться. При выявлении отклонений от нормы в анализе мочи всегда требуется проходить расширенное обследование.

    источник

    Цистит является по сути своей заболеванием мочевыделительной системы, главным признаком которого выступает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Распространена данная патология повсеместно, преимущественно подвержены ей женщины, что обусловлено анатомической спецификой мочевого тракта.

    Согласно статистическим исследованиям, воспаление при цистите спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, в большинстве случаев – кишечной палочкой. Диагностика цистита основана на наличии жалоб пациентов на затруднённое и болезненное мочеиспускание. Обусловлено это вовлечением уретры, или мочеиспускательного канала, в воспалительный процесс. Чтобы подтвердить заболевание и осуществить дифференциальную диагностику, требуется проведение анализа мочи. Благодаря норме показателей данного анализа можно исключить такой диагноз, как цистит. При его расшифровке есть возможность установления интенсивности воспаления, а также назначения грамотного лечения.

    Во время визуального исследования анализа можно увидеть цветовые изменения, моча становится тусклой, теряет свою прозрачность, мутнеет, в ней наблюдается примесь хлопьев и крови. Подобный цвет объясняется наличием бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности, крови, эпителиальных клеток, слизи. Появление крови вызвано десквамацией эпителия мочевого пузыря по причине воспаления, при микроскопии осадка в анализе устанавливаются эритроциты. Количество их может быть до десяти-пятнадцати в поле зрения. В моче эритроциты могут быть как свежие, так и выщелоченные. Типичной ситуацией для цистита является присутствие выщелоченных эритроцитов. В то же время свежие являются признаком травмы мочевого тракта, к примеру, при выходе камня. Анализ мочи при цистите у женщин проводится очень часто.

    Если моча мутнеет, это говорит о наличии в ней бактерий и слизи. Если присутствует гной, то это называется пиурией – одним из ряда патогномоничных признаков при цистите. Реакция урины изменяется, она становится кислой вследствие обширного бактериального размножения. В норме моча характеризуется слабощелочной реакцией, однако она способна к изменениям в кислую сторону не только при наличии цистита, но и от употребления белковых продуктов в больших количествах.

    Лейкоциты могут повышаться до пятидесяти-шестидесяти клеток в поле зрения. В норме их содержание у совершенно здорового человека не должно быть более шести клеток. Подобное увеличение обусловливается активацией местных способов защиты слизистой мочевого пузыря. Что еще выявляет анализ мочи при цистите?

    Клетки эпителия могут обнаруживаться в анализе в довольно большом количестве. В норме их содержание не превышает пяти-шести клеток. Если же оно увеличено, то причиной служит гибель эпителиальных клеток оболочки мочевого пузыря из-за распространения микрофлоры патогенного характера. Если в анализе не определяются эритроциты, а число лейкоцитов является высоким, то требуется проведение дифференциальной диагностики с таким заболеванием, как пиелонефрит.

    Если у пациента цистит, то может наблюдаться незначительное повышение белка вследствие функционирования болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. В норме количество белка должно быть до 0,033 граммов на литр. Подобное содержание определяется как следы белка, и анализ в таком случае желательно пересдать. При наличии массивной протеинурии можно подозревать наличие гломерулонефрита острого характера.

    Какой анализ мочи при цистите назначают?

    Чтобы провести подобную пробу, нужно собрать среднюю порцию урины. Смысл данного исследования заключается в подсчёте числа клеток в одном миллилитре жидкости, количество лейкоцитов должно быть меньше двух тысяч. Однако при цистите оно довольно сильно возрастает и доходит до нескольких тысяч. Подобное состояние имеет название лейкоцитурии. У здорового человека количество эритроцитов может быть в норме до тысячи клеток в одном миллилитре урины. При цистите оно увеличивается, особенно это характерно для выраженного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.

    Анализ мочи при цистите этим не ограничивается.

    Данная процедура заключается в том, что производится посев анализируемого материала на те или иные питательные среды для выявления в нём микроорганизмов. Отсутствие роста патогенной флоры на питательной среде является нормой. Если анализ мочи показывает цистит, и он отличается хроническим характером, то очень важно грамотно выбрать антибактериальное лечение, вследствие чего возможно назначение посева мочи с дальнейшим выявлением чувствительности бактериальных колоний к антибактериальным средствам. Благодаря этому можно подобрать такой препарат, который будет отличаться максимальной эффективностью по отношению к возбудителю патологии. Важно также соблюдать правила при сборе анализа: скрупулёзная гигиена половых органов, средняя порция должна быть собрана в стерильную ёмкость. Данный анализ делается на протяжении пяти дней, терапия начинается ещё до получения его результатов, после чего корректируется в зависимости от установленной чувствительности вредоносной флоры к антибиотику.

    Моча при цистите приобретает нормальные показатели после проведения антибактериального курсового лечения на протяжении недели. Самое главное – не прекращать приём препаратов при первых симптомах улучшения, чтобы воспаление не перешло в хроническую форму. Чтобы быть уверенным в своём выздоровлении, нужно показать врачу полученные через две недели после завершения лечения результаты анализа. Слизь, бактерии и эритроциты должны отсутствовать. Для предупреждения перетекания воспалительного процесса в хроническую форму нужно соблюдать гигиену в половой сфере, отказаться от беспорядочных связей, при первых симптомах острого цистита нужно сразу же обратиться к специалисту и начать курс терапии.

    Общий анализ мочи при цистите назначают, но не только его.

    Данный метод довольно часто используется при определении какого-либо заболевания или выявления скрытого протекания воспалительного процесса. Расшифровывается он как полимеразная цепная реакция. Для чего же необходим такой сложный анализ при довольно простой болезни? Проводится ПЦР в случае отсутствия должного эффекта от стандартного лечения, когда простые анализы не дают точного ответа на вопрос о причине данного заболевания. Чтобы осуществить такое исследование, нужно взять соскобы из уретры. Благодаря такому способу можно с высокой точностью определить наличие или отсутствие в мочевом тракте различных патогенных микроорганизмов. Рассмотрим основные показатели анализа мочи при цистите.

    Во время сдачи мочи при цистите для анализа важны следующие показатели:

    — цвет урины, являющейся нормальной, — это жёлтый с оттенком соломы, при цистите она мутная и с хлопьями;

    — прозрачность мочи (мутная при цистите);

    — отсутствие гемоглобина в моче здорового человека;

    — отсутствие в анализах нитритов;

    — слабокислотная среда (при цистите наблюдается снижение кислотности);

    — отсутствие белка или наличие его в остаточном количестве (при цистите он всегда есть);

    — обнаружение глюкозы в анализе урины при наличии заболевания. Это все показатели анализа мочи при цистите.

    Основными признаками появления у человека цистита выступают:

    — увеличение числа мочеиспусканий;

    — в некоторых случаях отмечаются недомогания и повышение температуры;

    — бывает также недержание мочи.

    Малый таз, а также расположенная за лобком область, становятся достаточно болезненными. Боль тупая и ноющая. Также бывает, что к циститу добавляется ещё и уретрит. В подобном случае точно не избежать зуда, жжения и резей. Происходят резкие изменения мочи, в её составе видны кровь и слизь. Бывает так, что все симптомы резко исчезают, но при этом может быть рецидив заболевания тогда, когда слизистая не смогла полностью нормализоваться, и туда в очередной раз проникли микробы.

    Через два месяца цистит способен к переходу в хроническую стадию, при которой все признаки уже не будут получать яркого выражения и отражаться на самочувствии пациента. В данном случае происходит преобразование стенки мочевого пузыря в соединительную ткань, после чего она утолщается, а сам орган сильно уменьшается. Наиболее плохой исход – это неприспособленность мочевого пузыря к накоплению мочи, и в такой ситуации поможет только хирургический метод.

    Важен хороший анализ мочи при цистите.

    Чтобы получить правильный результат, необходимо придерживаться ряда рекомендаций. Правила заборы урины таковы:

    — для общего анализа необходима средняя утренняя моча;

    — за сутки до этого следует отказаться от тех продуктов, которые могут окрасить урину (яркие фрукты, свёкла, ягоды), а также кислые напитки и блюда;

    — слабительные и мочегонные препараты перед проведением анализа в обязательном порядке обсуждаются с лечащим врачом;

    — нежелательно сдавать анализ при менструациях;

    — перед тем, как будет собран материал, нужно подмыться.

    Соблюдать данные советы очень важно, поскольку в таком случае анализ будет по-настоящему информативным и позволит установить тяжесть патологии и выбрать грамотное лечение.

    Мы рассмотрели, какой анализ мочи сдавать при цистите.

    источник