Лечение цистита в острой фазе

Женщины всех возрастов сталкиваются с патологиями мочеполовой системы.

Наиболее часто организм оккупирует цистит острый, лечение которого нередко забирает много времени и сил.

Чтобы лечение приносило 100% положительного результата, при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Острый цистит у женщин не просто становится причиной постоянного дискомфорта, но и может перерасти в опасные для жизни осложнения. Если своевременно не предпринять терапевтических мер, данная патология может перерасти в хроническую форму, лечение которой может затянуться очень надолго.

Острой форме могут предшествовать всевозможные инфекции. В их числе: стафилококки, стрептококки, хламидии, кишечные палочки, грибки и т.д. Также вызвать патологию может обыкновенное переохлаждение или несоблюдение правил гигиены.

Травмированный мочевой пузырь является благоприятной сферой обитания для болезнетворных организмов. В группе риска также поклонницы изнуряющих диет, которые ослабляют защитные свойства организма и нередко провоцируют острую форму цистита.

Случается цистит острый в двух формах:

первичный – развивается из-за переохлаждения, попадания в мочевой пузырь инфекции, аллергии или сахарного диабета;
вторичный – поражает людей, у которых есть повреждения спинного мозга, нарушение проходимости мочи. Также причиной возникновения патологии может стать опухоль или камни в мочеполовой системе. Распространяется диффузным путем

По степени распространения выделяют:

Острый цистит классифицируется по следующим видам:

геморрагический – является воспалительной реакцией стенок мочевого пузыря, которую вызывает инфекция. Характерные признаки этого вида заболевания: моча с резким неприятным запахом, которая выходит с кровью. Это происходит от того, что оказывается агрессивное воздействие на слизистую оболочку. Повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов и кровь оказывается в моче;
лучевой — не что иное, как побочная реакция на лучевую терапию. Нередко слизистая мочевого пузыря повреждается во время облучения;
интерстициальный – это воспаление мочевого пузыря, не спровоцированное инфекцией. Основные признаки этого вида патологии: дискомфорт при мочеиспускании, уменьшение пузыря приводит к болям в процессе его наполнения;
половой – случается вследствие полового акта, изменении микрофлоры влагалища или при заражении венерическими заболеваниями;
посткоитальный – происходит из-за проникновения в мочевой пузырь кишечной палочки, микоплазмы и прочих возбудителей;
шеечный – вызывает недержание мочи из-за воспаления шейки пузыря;
цистит «медового месяца» – зачастую поражает молодых женщин. Этот вид связан со сменой микрофлоры во время частой близости с партнером и забросом ее через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Подобный стресс вызывает воспаление пузыря.

При острой форме цистита возможны два изменения полого органа мочевыделительной системы:

катаральное (воспаление слизистой). Эпителий стенок отекает и краснеет, сосуды мочевого расширены;
геморрагическое (кровоточивость слизистой). Из-за повышения проницаемости кровеносных сосудов происходит выпотевание эритроцитов, из-за чего моча окрашивается в розовый или грязно-коричневый оттенок. Это значит, что из острой формы заболевание перешло в геморрагическую.

При обнаружении патологии не стоит откладывать лечение на потом. Халатное отношение к своему организму может спровоцировать развитие хронической формы цистита. А вылечить его полностью не всегда представляется возможным.

Острый цистит является инфекционным заболеванием мочевыводящих путей без их структурно-функциональных изменений.

На острый цистит симптомы указывают следующие:

резкие боли внизу живота;
постоянная потребность в опорожнении мочевого пузыря;
во время мочеиспускания боль и жжение;
неприятно пахнущая, мутная моча с частичками крови;
небольшое увеличение температуры;
отсутствие аппетита;
постоянная усталость;
тошнота, иногда рвота;
неприятные ощущения в области таза;
колика в области анального отверстия;
невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
боль и ломота в пояснице.

Если проявились хотя бы два симптома из вышеперечисленных, необходимо пройти срочное обследование у терапевта, уролога и гинеколога. Подобные ухудшения самочувствия могут сигнализировать об остром воспалительном процессе в мочевом пузыре.

В случае обнаружения острой формы цистита, следует немедленно приступить к выполнению назначений врача. Таким образом можно победить патологию в стадии развития.

Острый воспалительный процесс в мочевом пузыре имеет немалое количество форм и причин для развития. К лечению каждой из них нужен свой подход. Поэтому особенно важно при постановке диагноза выяснить причину патологии, тогда лечение принесет наилучший результат.

Лечение патологии направлено на быстрое устранение причин и восстановление полноценной работы мочевого пузыря. Рекомендовать какое-либо лечение может лишь врач. Медикаментозная терапия нередко сочетается с народными средствами, что позволяет добиться скорейшего исцеления.

К основным терапевтическим мероприятиям лечения острого цистита относятся:

специальная диета (исключается острая, перченая, кислая и слишком соленая пища);
антибиотики : «Ципролет 500 мг» и т.д. Антибиотики подбираются индивидуально, в зависимости от протекания болезни и особенностей организма пациента;
спазмолитики: «Но-шпа» , «Триган – Д» и другие;
средства, снимающие воспаление: «Нурофен», «Диклофенак» и т.д.;
препараты, поднимающие иммунитет;
при бактериальной форме отлично помогает «Монурал».

Кроме перечисленного, широко применяется физиотерапия: грязевые ванны, прогревания, инфракрасное облучение и другие лечебные мероприятия помогают добиться самых быстрых результатов.

Известно немало народных средств для лечения острого цистита. Но, несмотря на положительные отзывы, стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом относительно его безвредности. Поскольку данная патология проявляется по разным причинам, то и лечится индивидуально у каждого пациента.

Если болезненные симптомы заболевания настигли дома, можно справиться с ними следующими способами:

положить между ног или на живот теплую грелку;
очень медленно выпить стакан воды с содой;
выпить 2 таблетки «Фурадонина» и побольше пить. Легче станет после первого похода в туалет;
выпить 2 таблетки «Но-шпа», применить свечи «Диклофенак», таблетки «Спазмалгон» и т.д.;
если в моче нет крови, нужно посидеть 20 минут в теплой ванне.

Во время приступа острой боли следует воздержаться от приема антибактериальных препаратов. Подобного рода средства могут исказить картину протекания патологии на момент диагностических процедур.

Даже если удалось быстро снять боль, нужно поскорее попасть на прием к специалисту, чтобы избежать опасных осложнений.

При легких формах заболевания кровь придает моче розоватый оттенок, при тяжелых – грязно-коричневый.

Признаками геморрагического цистита являются те же признаки, что характерны и циститу обычному.

Главное различие между этими двумя разновидностями цистита заключается в наличии крови в урине. Простым языком его называют цистит с кровью в конце мочеиспускания.

Кроме перечисленных ранее, заболевание сопровождают такие симптомы:

лихорадка;
озноб;
утомляемость и слабость;
головные боли.

Если это опасное заболевание не лечить, оно может спровоцировать опасные для жизни осложнения (закупорка сгустками крови мочевыводящих путей, тяжелая форма анемии, пиелонефрит и др.)

Для лечения назначают жаропонижающие, противовоспалительные и дезинтоксикационные препараты, введение внутривенно солевых растворов и обильное питье.

В случае возникновения симптомов острого воспаления мочевого пузыря не стоит назначать себе лечение самостоятельно. Таким образом патологию можно не вылечить, а усугубить, исказив ее протекание. Под воздействием сильных лекарственных средств общая картина болезни видоизменяется. И даже квалифицированный специалист может поставить не совсем точный диагноз.

При остром цистите обращение к врачу и выполнение всех требований дадут 100%-ный успех излечения.

Интересный и максимально понятный видеоролик, объясняющий что из себя представляет острый цистит и как правильно его лечить:

источник

Постоянные позывы к мочеиспусканию, тянущая боль внизу живота – симптомы острой формы цистита. Патология сопровождается температурой, тошнотой, рвотой. Из-за потребности часто ходить в туалет больной ограничен в передвижениях. С этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивалась каждая вторая женщина, мужчины – в восемь раз реже.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называют циститом. Женщины подвержены заболеванию чаще из-за особенности строения уретры. Мочеиспускательный канал у них шире и короче – влагалищные инфекции могут добраться до мочевого пузыря и спровоцировать воспаление.

Выделяют три стадии развития патологии:

Серозная. Наблюдается постепенное помутнение мочи из-за повышенного количества лейкоцитов и клеток эпителия.
Слизистая. При опорожнении появляются примеси густой слизи, количество которой увеличивается по мере развития патологии.
Гнойная. В запущенном случае в урине наблюдаются сгустки гноя, от больного исходит резкий неприятный запах.

По происхождению и характеру течения выделяют такие формы патологии:

Первичный или вторичный цистит. В первом случае патология развивается как самостоятельное заболевание. Во втором – следствие болезней мочевыделительной системы (опухоль, мочекаменная болезнь) или расположенных рядом тканей (аденома, рак простаты, хроническое воспаление половых органов).
Инфекционная или неинфекционная разновидность. Основная причина воспаления – бактерии, вирусы, грибки. Реже патология является следствием радиотерапии, воздействием вредных веществ, лекарств, аллергии, плохого питания.
Хроническая или острая форма цистита. Второй вид протекает с ярко выраженными признаками. Основная причина хронической формы заболевания – образование бактериями колоний, устойчивых к антибиотикам. Патология может длиться годами, когда периоды ремиссии чередуются с обострением.
Геморрагический цистит. Ткани мочевого пузыря повреждаются, кровеносные сосуды лопаются, из-за чего в урине обнаруживаются частицы крови.

Результат – застой, разложение мочи, развитие инфекции. Другими провоцирующими факторами являются:

повреждение слизистой мочевого пузыря;
эндокринные патологии;
переохлаждение органов малого таза;
нехватка витаминов;
малоподвижная жизнь;
венозный застой крови в органах таза;
венерические или гинекологические патологии;
жирные и острые блюда;
инфекция в организме;
незащищенный секс;
плохая гигиена.

Основная причина цистита – бактерии. У 80% женщин, ведущие активную сексуальную жизнь, мочеполовые органы заселены уреаплазмой. Это одни из самых мелких представителей бактериальной флоры – внутриклеточные паразиты. Они передаются половым путем и при благоприятных обстоятельствах могут спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Другие возбудители цистита:

грамотрицательные бактерии – кишечная палочка (95% случаев), стафилококк сапрофитный, клебсиелла, протей;
грамположительные бактерии (2% случаев) – стрептококки, бледная трепонема, микобактерии туберкулеза;
вирусы – герпеса, гриппа, полиомы, аденовирус;
грибки (кандида).

Проявления острого воспаления длятся два-три дня. Затем затухают и могут пройти без лечения. Острый цистит у женщин сопровождается такими симптомами:

Частое мочеиспускание. В тяжелых случаях больной ходит в туалет каждые 15-20 минут, при этом выходит небольшое количество мочи.
Жжение в уретре.
Постоянное ощущение заполненного мочевого пузыря.
Для удержания мочи приходится постоянно напрягать мышцы таза.
Острая боль в промежности и зоне мочевого пузыря после опорожнения – от небольшого дискомфорта до нестерпимого состояния.
Урина мутная, с неприятным запахом.
Высокая температура, озноб.
Рвота, тошнота.
Гематурия (с кровью в моче).

Мужчины болеют реже, но тяжелей переносят. Отсутствие лечения может перейти в простатит или уретрит. Признаки цистита у мужчин:

боль в члене, зоне паха при мочеиспускании;
дискомфорт в районе прямой кишки;
постоянное желание опорожниться;
температура, плохое самочувствие, слабость;
мутная моча.

Схема лечения острого цистита у женщин и мужчин не отличается. Соблюдайте все предписания врача, принимайте назначенные препараты, соблюдайте диету, не курите.

Врачи рекомендуют обильное питье, исключение алкогольных напитков, острых и соленых блюд. Полезны настои мочегонных трав. Снизить болевой синдром помогут теплые ванны, грелки.

Выбор медикаментов зависит от випа возбудителя: невозможно вылечить грибковую или бактериальную инфекцию, применяя антивирусные препараты. Для избавления от бактериальной флоры необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Если моча окрашена в красный цвет, помогут кровоостанавливающие средства. Длительность лечения зависит от лекарства и его эффективности.

Развитие воспаления блокируют противовоспалительные лекарства. Это приводит к заживлению тканей, снижению болей. Дозировку и длительность лечения назначает уролог, исходя из клинической картины заболевания. Курс терапии длится 2-3 недели. При лечении цистита хорошие отзывы получили препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их действие направлено на угнетение синтеза простагландинов (медиаторов воспаления):

Диклофенак (свечи, таблетки). Оказывает сильное противовоспалительное и обезболивающее действия, но не сочетается с мочегонными средствами. Дозировка: 100-150 мг в сутки. Цена: 10 свечей – 15 р., 20 табл. – 20 р.
Нурофен (таблетки). Действующее вещество: ибупрофен. Снимает боль, воспаление, отеки, температуру. Дозировка: 1-2 табл. 3 раза в день. Цена: 10 шт. – 60-80 р.
Индометацин (таблетки). Обладает сильным противовоспалительным действием, снимает температуру, препятствует слипанию тромбоцитов. Дозировка: 1-2 табл. 2-3 раза в день. Цена: 10 шт. – 10-30 р.

Эти лекарства нельзя принимать при язве, воспалении кишечника, нарушении кроветворения, проблемах со свертываемостью крови. Препараты не рекомендованы при почечной, печеночной или сердечной недостаточностях, аллергии на аспирин.

Снять приступ цистита помогут спазмолитики, которые снимают судороги мышц мочевого пузыря. Врачи рекомендуют такие препараты:

Но-шпу (таблетки). Действующее вещество: дротаверин. Показания: желудочно-кишечные расстройства. Суточная дозировка: 160 мг (4 табл. разделить в 2-3 приема). Противопоказания: аллергия, тяжелая печеночная, сердечная или почечная недостаточности. Цена: 60 р. за 6 табл.
Баралгин (инъекции, таблетки). Действующие вещества: метамизол натрия, питофенона гидрохлорид. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее действия, снимает спазмы, воспаление. Противопоказан при почечной или печеночной недостаточностях, проблемах с кроветворением, гипертрофии простаты с задержкой мочи. Дозировка: 6 таб. в день, в/м – от 2 до 5 мл 2 раза в день. Цена: 5 ампул – 200 р., 10 таб. – 100 р.
Папаверин. Активное вещество: папаверина гидрохлорид. Оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Противопоказания: гипотензия, одновременные лечение ингибиторами МАО, глаукома, бронхообструктивный синдром, печеночная недостаточность. Нельзя принимать после 75 лет из-за риска гипертермии. Дозировка: 40-60 мг 3-4 раза в день. Цена: 10 табл. – 10 р.

Для лечения цистита применяют антибиотики. Длительность лечения – от 3 до 10 дней.

Если бактерии выживут, могут спровоцировать рецидив. Антибиотики нельзя принимать дольше рекомендованного срока. Если в течение недели лекарство не подействовало, оно неэффективно и заменяют препарат.

Острый бактериальный цистит лечат такими средствами:

Монурал (порошок). Действующее вещество: фосфомицин. Эффективен против инфекций мочевыводящих путей – кишечной палочки, Citrobacter spp., Proteus spp. Klebsiella spp. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, гемодиализ. Применяют однократно – 1 пакет перед сном. В тяжелых случаях прием повторяют через сутки. Цена 1 пакета от 300 р.
Нолицин (таблетки). Действующее вещество: норфлоксацин из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий. Противопоказания: аллергия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет. Дозировка: 400 мг 2 раза в день. Курс лечения – 3 дня. Цена за 10 табл. – от 150 р.
Рулид (таблетки). Действующее вещество: рокситромицин из группы макролидов. Антибиотик широкого спектра действия. Дозировка: 1 табл. 2 раза в день. Нельзя применять одновременно с лекарствами, содержащими эрготамин и дигидроэрготамин. Осторожно использовать при почечной и печеночной недостаточности. Цена: 10 табл. от 840 р.

Ацикловир (таблетки). Эффективен против вирусов герпеса 1 и 2 типов, ветряной оспы, опоясывающего герпеса, вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса. Дозировка: 200 мг 5 раз в день. Курс терапии – 5 суток, при необходимости продлевается. Противопоказан при аллергии на компоненты препарата. Цена: 20 табл. – от 30 р.
Лаферон (инъекции). Действующее вещество: интерферон альфа-2b. Является иммуностимулятором, который назначают при бактериальных, вирусных, смешанных инфекциях. Противопоказания: тяжелые болезни почек, печени, сердца, псориаз, беременность. Дозировку и курс лечения устанавливает врач. В аптеках Москвы не продается, лишь через интернет. Цена 1 флакона от 150 р.

Если причина воспаления – грибок, назначают препараты, направленные на уничтожение патогена.

Грибковое поражение мочевого пузыря часто спровоцировано патогенами из группы кандида. Для их искоренения используют такие средства:

Дифлюкан (капсулы). Действующее вещество: флуконазол. Лекарство применяют однократно. Дозировка – 1 шт. (150 мг). Лекарство нельзя использовать при приеме другого средства с флуконазолом. Цена: 1 капсула – от 370 р.
Амфотерицин (порошок для инъекций). Препарат широкого спектра действия. Назначают при неэффективности лечения другими противогрибковыми средствами. Дозировку и курс терапии назначает врач. Противопоказания – аллергия. Цена за флакон 10 мл – 35 р.

Лекарства на травах назначают в качестве комплексной терапии. Они снимают воспаление, боль, подавляют рост бактерий. Для лечения цистита назначают:

Высокую эффективность при цистите показали такие средства:

Монурель (гранулы). В составе аскорбиновая кислота и клюква, содержащая проантоцианидины. Они останавливают рост бактерий, укрепляют иммунитет. Способ применения: растворить 3 г гранул в 1/3 ст. воды и выпить. Лекарство принимают 1 раз, в тяжелых случаях повторить через 24 часа.
Канефрон (капли, таблетки). Средство содержит розмарин, любисток, золототысячник. Травы оказывают противовоспалительное, сосудорасширяющее, диуретическое действия, подавляют рост бактерий. Дозировка: 50 капель 3 раза в день в неразведенном виде. Продолжительность лечения определяет уролог.

Медикаментозную терапию в домашних условиях можно комбинировать с народными средствами. Перед их применением необходимо проконсультироваться с урологом. Примеры рецептов:

2 ст.л. измельченных корней шиповника залить 500 мл кипятка. Довести до кипения, варить на медленном огне 15 минут. Снять, закутать в полотенце, дать остыть. Пить по 125 мл 4 раза в день перед едой 7 дней.
Смешать по 1 ст.л. листьев толокнянки и брусники, залить 2 ст. воды, держать на маленьком огне 40 мин. Снять, остудить, процедить. Принимать перед принятием пищи по ¼ стакана до исчезновения симптомов воспаления.
150 г коры свежей рябины залить литром воды, кипятить 10 мин. Пить как чай, добавив в стакан 1-2 ч. л. меда.
Взять стакан пшена, залить 250 мл кипятка. Варить 10 мин. Дать 5 мин. настояться, лишнюю воду слить. В первый день съедать каждый час по 1 ст.л., во второй – 3 ст.л., на третий и последующие – полстакана. Курс лечения – неделя.
Развести в воде 5-10 капель настойки прополиса. Употреблять от 5 до 10 раз в сутки на протяжении недели.

Многие препараты от острого воспаления мочевого пузыря запрещены при беременности. Схему лечения определяет врач после изучения анализов. При беременности назначают:

Монурал. Антибиотик применяют, если ожидаемый эффект для матери превышает риск для плода. Препарат не оказывает тератогенного или фетотоксического влияние на малыша, но в первом триместре от него лучше воздержаться.
Флемоксин (антибиотик амоксициллин из пенициллиновой группы). Средство не оказывает негативного влияния на плод, его применение во время беременности подтверждено клиническими исследованиями.
Супракс (антибиотик цефиксим из группы цефалоспоринов III поколения). По инструкции препарат назначают во II и III триместрах. В первом от его применения лучше воздержаться.
Но-Шпа. Спазмолитик не оказывает негативного воздействия на здоровье матери и плода.
Канефрон. Производитель не рекомендует препарат из-за недостаточного количества исследований, но негативного влияния на плод и беременную обнаружено не было.
Аугментин (амоксициллин из группы пенициллинов, кислота клавулановая). Можно применять в период беременности (кроме первого триместра) и лактации, но в крайнем случае. Прием препарата во время вынашивания малыша может спровоцировать некротизирующий энтероколит (тяжелое заболевание кишечника).

Если нет возможности избежать приема лекарств, урологи рекомендуют инстилляцию. Метод предусматривает капельный ввод раствора лекарственного препарата в уретру или мочевой пузырь. Это снижает риск побочных эффектов к минимуму. После 1-2 процедур симптомы болезни спадают, поврежденная слизистая восстанавливается.

Чтобы предупредить повторное воспаление мочевого пузыря, необходимо придерживаться таких правил:

Регулярно менять нижнее белье.
Ежедневно обмывать гениталии теплой водой без мыла и гелей для душа.
Соблюдать гигиену во время менструации.
Не терпеть долго позывы к опорожнению. Застоявшаяся моча – среда для размножения бактерий, вызывающих воспаление.
Пить воду в обильном количестве. Это поможет не допустить застой мочи, снизив вероятность воспаления.
Избегать переохлаждения – это приводит к ослаблению иммунитета.
Отказаться от ношения тесной одежды. Это вызывает нарушение кровообращения, сдавливает сосуды, замедляет поставку к тканям полезных веществ.
При сидячей работе, малоподвижном образе жизни раз в час делать 5-минутную разминку. По утрам делать зарядку.

источник

Цистит. Стадии цистит. Острый цистит. Хронический цистит. Симптомы цистита. Диагностика и лечение цистита.

Цистит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое является тяжелой социальной и психологической проблемой для современного человека.

Комплекс симптомов данного заболевания традиционно сопровождается тревогой, чувством неудобства, изнуряющими болями, социальной дезадаптацией. Бесконечные рецидивы причиняют не только физические, но и моральные страдания, как правило, приводя к пониженной самооценке и депрессии. Из-за современного ритма жизни, в большинстве случаев просто некогда уделить должное внимание своему здоровью и казалось бы не существенная проблема в виде цистита может перейти в хронически протекающий процесс. К сожалению, нередко данное заболевание также путают с другими урологическими болезнями, такими как недержание мочи, мочекаменная болезнь, пиелонефрит и др.

Чрезвычайно важно осознание того, какие современные возможности открыты для диагностики и качественного лечения заболевания. В настоящее время существует много технологий позволяющих врачу поставить как правильный диагноз, так и определиться с объективно возможной тактикой лечения и дальнейшей реабилитации пациента.

Итак, цистит инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря. Чаще всего возбудителями заболевания является бактериальная инфекция: кишечная палочка, стафилококк, протей, стрептококк. Также в этиологии заболевания могут играть роль и микоплазмы, вирусы, хламидии, трихомонады, грибы рода Candida и другие (обычно это грамотрицательные микроорганизмы). Предрасполагающими факторами могут стать снижение иммунитета, переохлаждение и переутомление.

Заболеванию больше подвержены женщины, это связано с анатомическими особенностями женской мочеполовой системы (короткая уретра, близкое расположение влагалища и анального отверстия у мочеиспускательного канала). Вследствие этого распространение инфекции восходящим путем, т. к. создаются благоприятные условия для локализации и распространения постоянно вегетирующей микрофлоры из этих органов сначала в просвет уретры, а затем и в мочевой пузырь. Поэтому пациенток с циститом должен осматривать и врач гинеколог (исключая гинекологическую патологию: ПЦР-диагностика основных инфекций, исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз).

У мужчин цистит встречается реже и может быть связан с воспалительным процессом в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичек и мочеиспускательном канале. Инфицирование мочевого пузыря возможно и при выполнении инструментальных урологических обследований или катетеризации.

При обследовании нельзя забывать, что цистит может сопровождать разные патологические состояния мочеполовых органов и быть первым клиническим проявлением пиелонефрита, мочекаменной болезни и др.

Острый цистит – возникает внезапно, через несколько часов после переохлаждения или воздействия другого провоцирующего фактора. Характерными симптомами являются: частые и болезненные мочеиспускания с изнуряющими резкими болями в конце мочеиспускания, боли в области мочевого пузыря вне акта мочеиспускания, пиурия (гной в моче) и гематурия (выделение капелек крови во время акта мочеиспускания). Причем чем сильней выражен воспалительный процесс в мочевом пузыре, тем ярче симптоматика, пальпация в области мочевого пузыря резко болезненна. Высокая температура и особенно появление озноба при цистите свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс почек (пиелонефрит). Постоянные болевые импульсы с воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают сокращение детрузора и повышение внутрипузырного давления, поэтому скопление даже небольшого количества мочи в мочевом пузыре приводит к императивным (частым) позывам на мочеиспускание.

Моча при остром цистите становится мутной в результате наличия в ней большого количества лейкоцитов, бактерий, слущенного эпителия мочевого пузыря и эритроцитов.

Хронический цистит – по клиническим проявлениям совпадает с острым циститом, но симптоматика может быть менее резко выраженной. Как правило, наиболее преобладают: поллакиурия (частые мочеиспускания), боли (сильнее, чем выше частота позывов с возможной локализацией в надлобковой области, промежности и по ходу уретры, различного характера) и пиурия (наличие гноя в моче). Хронический воспалительный процесс в дальнейшем способствует развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Диагностика цистита основывается на совокупности жалоб пациента, анамнеза заболевания, данных осмотра уролога (и гинеколога), а также результатах анализов и диагностических исследований.

При необходимости выполняются рентгенологическое исследование почек и мочевых путей. При хроническом течении заболевания показана цистоскопия с возможной биопсией (противопоказана при остром цистите!).

Лечение цистита складывается из общих рекомендаций и правильно подобранной антибактериальной, общеукрепляющей терапии. К общим рекомендациям можно отнести: соблюдение определенной диеты, обильное питье с использованием мочегонных препаратов. Применение согревающей грелки на область мочевого пузыря и горячих ванн.

Правильно подобранная антибактериальная и общеукрепляющая терапии в сочетании со спазмолитиками и обезболивающими препаратами приводит к значительному улучшению состояния пациента в течение первых 2-3 суток и предупреждают повторное возникновение заболевания.

При хроническом цистите в лечении решающее значение имеет устранение причин, поддерживающих воспалительный процесс. Такими причинами могут быть камень в мочевом пузыре, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома), дивертикул, стриктура мочеиспускательного канала и др.

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЦИСТИТЕ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕБНЫХ ИНСТИЛЛЯЦИЙ В МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ И ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Стоимость первичной консультации уролога, к.м.н. с назначением обследования и схемой лечения – 2000р

Стоимость повторной консультации уролога, к.м.н. – 1700р

Стоимость общего анализа мочи – 400р

Стоимость бактериологического анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам – 1600р

источник

Учитывая анатомо-физиологические особенности, данное заболевание чаще диагностируется у женщин, что обусловлено сравнительно небольшой длиной уретрального канала. При несвоевременной диагностике и отсутствии должного лечения, острый цистит в 90% случаев переходит в хроническое течение и может спровоцировать инфекционно-воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек (пиелонефрит).

Наиболее вероятным фактором развития острой формы данного заболевания, является патогенная микрофлора бактериальной, вирусной или грибковой природы, которая попадает в полость мочевого пузыря гематогенным, лимфогенным или восходящим способом. Наиболее распространенным типом проникновения инфекции является восходящий, когда болезнетворные микроорганизмы через уретральный канал проникают в полость мочевого пузыря и провоцируют воспалительную реакцию. Чаще всего, острый цистит возникает при попадании таких микроорганизмов, как уреаплазма, микоплазма, кишечная палочка, энтерококки и стафилококки, стрептококки, протей. Не менее распространенной причиной возникновения данного заболевания, являются ранее перенесенные оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы, в результате чего произошло занесение инфекции.

Чаще всего, в интраоперационных условиях происходит инфицирование хламидиями, грибком из рода Candida и грамотрицательной микрофлорой. У пациентов мужского пола, данное заболевание может сформироваться при воспалительном поражении ткани предстательной железы, когда внутри органа имеются застойные процессы. Существует также перечень предрасполагающих факторов, наличие которых существенно увеличивает риск развития острой формы воспалительного поражения стенок мочевого пузыря. К таким факторам относят:

Период вынашивания ребенка и лактации.
Длительное нахождение в условиях низкой температуры, общее переохлаждение организма, а также воздействие холода на поясничную и тазовую область.
Злоупотребление алкогольными напитками, острыми блюдами, пряностями и соусами.
Кандидоз (молочница) у женщин.
Частая смена половых партнеров, а также ранее перенесенные заболевания, передающиеся половым путём.
Механическое повреждение стенок мочевого пузыря, которое было спровоцировано грубыми манипуляциями во время интимной близости.
Наличие в организме инфекционно-воспалительного очага, из которого патогенные микроорганизмы могут попасть в мочевой пузырь гематогенным или лимфогенным способом.
Различные иммунодефицитные состояния.

Для острофазного течения цистита характерна ярко выраженная клиническая картина, которая включает в себя перечень таких симптомов:

Слабость и общее недомогание, озноб, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
Тянущая или схваткообразная боль в надлобковой области.
Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются дискомфортом, болью и резями. В некоторых ситуациях, пациенты могут замечать уменьшение объема выделяемой мочи на фоне учащенных позывов к мочеиспусканию.
Появление фрагментов крови в урине.
Ощущение неполного опорожнения мочепузырной полости.
Самопроизвольное выделение небольших порций мочи.
Повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.

По мере прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса, наблюдается изменение цвета и запаха мочи. Урина становится мутной, в ней появляются фрагменты крови или гноя, визуализируется осадок. Терапия острого цистита в амбулаторных условиях возможна только при начальных изменениях в мочевом пузыре. При тяжёлом запущенном течении воспалительного процесса, пациентов госпитализируют в стационарное отделение для прохождения комплексного лечения. Для того чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму, категорически запрещено практиковать лечение цистита в домашних условиях с использованием нетрадиционных методик.

В период вынашивания ребенка, женский организм сталкивается с кардинальными изменениями, которые вызваны смещением баланса гормонов. Для того чтобы развитие плода протекало безопасно и гармонично, иммунитет женщины должен находиться в угнетенном состоянии до самого момента родов. Снижение иммунного статуса является благоприятным условием для развития инфекционно-воспалительных заболеваний, включая острый цистит. Развитие инфекционно-воспалительного процесса может привести к формированию не только пиелонефрита, но и других тяжёлых осложнений.

Кроме того, во время беременности категорически запрещено использовать многие лекарственные препараты, включая антибиотики. Острое воспалительное поражение стенок мочевого пузыря у беременных женщин необходимо лечить только в стационарных условиях, под регулярным наблюдением врача. Кроме угнетения защитных сил организма, ключевым фактором развития острого цистита у беременных женщин, является механическое сдавливание стенок мочевого пузыря увеличенной в объёме маткой, в результате чего нарушается процесс естественного выведения мочи.

Воспалительное поражение стенок мочевого пузыря может возникнуть в любом возрасте, но максимальное предрасположенностью к развитию данного заболевания обладают девочки в возрасте от 5 до 7 лет. Предрасполагающим фактором развития болезни является не только сравнительно небольшая длина уретрального канала, но и несостоятельность эндокринной системы, когда яичники являются недостаточно зрелыми для полноценного функционирования. Еще одной распространенной причиной развития острого воспалительного процесса у маленьких девочек, является некорректное соблюдение правил личной гигиены. Туалет наружных половых органов должен осуществляться по направлению от заднего прохода к мочеиспускательному каналу, а не наоборот. В противном случае, создаются благоприятные условия для проникновения кишечной микрофлоры в уретральный канал и мочевой пузырь.

Важное диагностическое значение при подозрении на острую форму цистита, имеет анализ жалоб пациента. Кроме того, подтвердить клинический диагноз помогают такие методики лабораторного обследования:

Общеклиническое исследование урины. Этот высокоинформативный метод способен дать исчерпывающий объем информации о состоянии мочевого пузыря. При развитии острого воспалительного процесса, в моче будут выявляться множественные фрагменты эпителия, слизи и гноя. Кроме того, обнаруживаются фрагменты эритроцитов и большое количество лейкоцитов (лейкоцитурия). При запущенном течении цистита, моча приобретает характерный мутный оттенок и неприятный запах.
Бактериологическое исследование мочи. Данная методика позволяет не только выявить воспалительный процесс, но и идентифицировать тип патогенной микрофлоры, которая спровоцировала болезнь. Без проведения бактериологического исследования урины, медицинские специалисты не смогут корректно назначить антибиотикотерапию.
Общий анализ крови. Значительных изменений в результатах общеклинического исследования крови при остром цистите, как правило, не выявляется. О развитии воспалительного процесса может свидетельствовать увеличение СОЭ.
Исследование мочи по Нечипоренко. Эта дополнительная диагностическая методика позволяет оценить точное количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл урины. Для проведения анализа используют среднюю порцию мочи, которая была предварительно собрана в стерильную емкость.

Важно помнить, что перед сбором биоматериала для лабораторного исследования мочи, необходимо выполнить тщательный туалет наружных половых органов и использовать только стерильную одноразовую ёмкость для сбора и транспортировки биологического материала.

При своевременном диагностировании и комплексном лечении, клиническая симптоматика острого воспалительного процесса в области мочевого пузыря стихает на 3-5 сутки. На окончательное восстановление слизистой оболочки органов потребуется от 8 до 10 дней. Учитывая инфекционную природу данного заболевания, основным терапевтическим звеном являются антибиотики широкого диапазона активности. Подбор наименований и дозировок лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Для борьбы с острыми проявлениями воспалительного процесса, чаще предпочитают использовать антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины и фторхинолоны. В перечень используемых антибиотиков для борьбы с острым воспалительным поражением стенок мочевого пузыря, входят такие препараты:

Монурал. Данный препарат относится к производным фосфоновой кислоты и обладает широким диапазоном антибактериальной активности.
Зиннат.
Цефаклор.
Уназин.
Амоксиклав, Аугментин.

При развитии острого воспалительного процесса в детском возрасте, используются такие препараты, как Цефтибутен, Цефаклор, Амоксиклав, Цефуроксима аксетил.

Кроме антибиотиков, в состав комплексной терапии острого цистита входят в такие группы лекарственных медикаментов:

Анальгезирующие (обезболивающие) препараты (Пенталгин, Баралгин, Анальгин).
Спазмолитические средства (Дротаверин, Цистенал, Папаверин).
Поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.
Травяные сборы, а также уросептики растительного происхождения (Фитолизин).
Противовоспалительные медикаменты нестероидного типа (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид).

Кроме того, для борьбы с клиническими проявлениями острого цистита, широко используются противовоспалительные, анальгезирующие и обезболивающие суппозитории для вагинального и ректального введения (синтомициновые свечи, суппозитории Вольтарен и Ибупрофен, свечи с бетиолом и папаверином, суппозитории с диклофенаком).

Наряду с и медикаментозной терапией, в период стихания клинических проявлений острого воспалительного процесса, пациентам назначают физиотерапевтические методики. Наиболее эффективными являются процедуры УВЧ, индуктотермия и ионофорез.

При развитии острого воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, на протяжении всего периода лечения каждому пациенту рекомендовано соблюдать диетические рекомендации, которые исключают употребление алкогольных напитков, острых, жареных и жирных блюд, специй и приправ. Кроме того, из рациона необходимо исключить такие ингредиенты, как уксус, майонез, кетчуп, аджика, горчица, кулинарный жир и смалец, блюда, приготовленные во фритюре, а также газированные напитки и копчености. Блюда рекомендовано готовить на пару, путем варки или запекания. Важно обратить внимание на питьевой режим. Ежедневно, рекомендовано употреблять от 2 до 3 л чистой воды. Положительное влияние при цистите оказывают натуральные ягодные морсы, компот из сухофруктов, свежевыжатые фруктовые и овощные соки.

При несвоевременном лечении острого воспалительного поражения мочевого пузыря, человек может столкнуться с перечнем таких осложнений:

Формирование хронического воспалительного процесса, который сопровождается периодами рецидивирования.
Попадание болезнетворных микроорганизмов из мочевого пузыря в почки восходящим путем, с последующим развитием пиелонефрита.
Развитие функциональной недостаточности почечной деятельности.

Избежать развития данного заболевания, помогут такие рекомендации:

Ежедневное употребление не менее 1,5 л чистой воды.
Соблюдение правил личной и интимной гигиены, использование барьерных средств контрацепции при смене полового партнера.
Профилактика переохлаждения организма.
Своевременное опорожнение кишечника и профилактика хронических запоров.
Ношение нижнего белья по размеру, изготовленного из натуральных тканей.
Усиленный контроль за гигиеной наружных половых органов в менструальном периоде.

Эти простые рекомендации могут значительно снизить риск заболеваемости острой формой воспалительного поражения стенок мочевого пузыря у мужчин и женщин.

источник