Лечение цистита у женщин препараты нитроксолин

Цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря, которое имеет бактериальный или неинфекционный характер. Он чаще возникает у женщин, так как у них особе строение мочеполовой системы. Но у мужчин патология не является исключением. Заболевание необходимо обязательно лечить. Для этого используются разные препараты. Принимать «Нитроксолин» при цистите нужно только в том случае, если он вызван бактериями, микробами или грибком.

«Нитроксолин»– это антибактериальное и антипротозойное средство, применяемое для терапии заболеваний мочеполовой системы, которые вызваны бактериями и микробами. Препарат имеет широкий спектр действия, поэтому его можно использовать для лечения мужчин, женщин и даже детей. Несмотря на сильный противомикробный эффект, лекарство не причиняет вреда организму.

Главное действующее вещество – nitroxoline, которого в 1 таблетке содержится 50 мг. Дополнительными компонентами являются: моногидрат лактозы, повидон, воск, диоксид титана, стеарат кальция. Кроме цистита применение препарата возможно для борьбы с такими патологиями:

• инфекционными поражениями мочеполовой системы: уретрита, пиелонефрита, молочницы, хламидиоза;
• эпидидимитом;
• простатитом;
• карциномой;
• аденомой предстательной железы.

Также «Нитроксолин» используется для подготовки пациента к оперативному вмешательству на мочевом пузыре в качестве профилактики инфекционных осложнений.

Приобрести «Нитроксолин» можно в форме круглых двояковыпуклых таблеток. Они покрыты оболочкой желтого цвета. Иногда в ней присутствуют более светлые вкрапления. В упаковке находятся 1-5 блистеров по 10 таблеток и инструкция.

В аптеках можно встретить «Нитроксолин» УБФ. Этот препарат ничем не отличается от предыдущей формы кроме производителя и цвета таблеток. Представленное средство считается эффективным, при отсутствии положительного воздействия других лекарств.

Цена таблеток не слишком большая – от 69 руб. Если препарат не будет помогать должным образом или вызывает побочные эффекты, то его можно заменить. Существуют разные аналоги лекарства: по главному веществу или механизму действия.

В список заменителей входит: «Нибиол», «Нитроксолин УБФ», «Никопет», «Ноксибиол», «Ниурон», «Ноксин.»

При цистите лечение «Нитроксолином» помогает быстрее избавиться от патологии и предупредить дальнейшее ее развитие. Средство подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов, благодаря наличию в составе специального ферментного комплекса.

Если блокировать возможность бактериям размножаться, то через короткий промежуток времени они погибают. Препарат влияет только на болезнетворные микроорганизмы, не затрагивая здоровые клетки.

Средство быстро всасывается в ЖКТ, за полчаса. Высокая концентрация главного действующего вещества наблюдается в моче спустя 2 часа. Она сохраняется до 3 часов. Метаболизируется препарат в печени.

Для лечения цистита, возникшего вследствие инфекционного поражения простаты или мочевого пузыря, «Нитроксолин» – одно из самых действенных средств. Самостоятельно прекращать прием препарата или менять длительность курса лечения запрещено.

Таблетки «Нитроксолин» от цистита используются часто, но разрешены не всем.

Существуют такие противопоказания к применению:

• Слишком высокая чувствительность к главному действующему веществу или дополнительным компонентам препарата.
• Заболевания почек, при которых наблюдается слабое выделение мочи или ее полное отсутствие.
• Тяжелое поражение печени декомпенсированного типа.
• Помутнение глазного хрусталика (катаракта).
• Неврит.
• Хроническая недостаточность функциональности почек.
• Воспаление периферических нервов, причем поражаются они в разных частях тела.
• Проблемы с формированием эритроцитов из-за недостатка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Вынашивание беременности на любом сроке, а также период лактации.

Перед использованием лекарства нужно проверить, есть ли ограничения к приему. Препарат можно употреблять только по назначению врача.

«Нитроксолин» следует пить при цистите или других инфекционных заболеваниях, соблюдая инструкцию и дозировку. Принимать таблетки надо внутрь во время или после еды, причем разжевывать или делить их не следует. Нужно запить лекарство достаточным количеством жидкости. В сутки взрослому пациенту требуется пить 600-800 мг за 4 приема. В случае надобности дозу врач может повысить до 1000-1200 мг, но это максимальная норма.

Если препарат назначен детям, старше 3-х лет, то им достаточно употреблять по 10-30 мг на 1 кг веса. Выпить указанную дозу следует в течение дня за 3 приема. Длительность курса определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести болезни. От 3 до 5 лет дозировка составляет 200 мг. Для детей старше указанного возраста одноразовая доза — 200-400 мг. Максимальный терапевтический курс ребенка – 21 день.

В течение нескольких месяцев лечиться придется тем больным, у которых диагностируется хроническая форма патологии. При этом курсы лечения нужно повторять с перерывами. Использовать препарат можно не только для терапии, но и для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Для предупреждения осложнений, возникающих вследствие оперативного вмешательства, необходимо пить по 1 таблетке дважды в сутки.

Острый цистит нужно лечить незамедлительно. Пациенту прописывается 8 таблеток в день. Разделить их следует на 4 приема.

После того как исчезнут проявления, прерывать курс нельзя. Нужно пройти лечение до конца, иначе симптомы вернутся быстро и с новой силой.

«Нитроксолин» при простатите принимается по указанной выше схеме. При этом необходима предварительная консультация уролога, чтобы исключить побочные эффекты и осложнения основного заболевания.

Лечение медикаментозными препаратами иногда сопровождается возникновением побочных эффектов. «Нитроксолин» тоже может вызывать их.

Вот перечень основных негативных реакций организма:

• нарушение пищеварения, тошнота и рвота, иногда возникают проблемы с печенью;
• кожная сыпь, зуд или другие аллергические проявления;
• изменение сердцебиения;
• нарушение чувствительности кожи, проблемы с походкой;
• проблемы с координацией, потеря равновесия;
• неврит глазного нерва;
• головная боль.

«Нитроксолин» менее токсичен, чем другие препараты антибактериального характера. Но использовать его нужно правильно, строго по инструкции и назначению врача.

Когда у пациента диагностирована умеренная или средняя степень недостаточности функциональности почек, то дозировку нужно изменить. Если компоненты лекарства будут плохо выводиться и накапливаться в крови, начинается интоксикация организма.

Использование средства «Нитроксолин» при беременности нужно обсуждать с врачом. Нет исследований, которые доказывали бы безопасность его воздействия на плод.

Но специалисты могут прописать женщине этот препарат для терапии цистита. Не стоит использовать его только на раннем сроке развития беременности, а также за 10 недель до родов. Во время применения препарата не было замечено негативного влияния на эмбрион.

Также необходимо обращать внимание на то, как будет действовать представленное средство в комплексе с другими лекарствами:

Если произошла передозировка препаратом, у пациента появляется тошнота и рвота, слабость в теле, головокружение. Для устранения последствий и неприятных признаков нужно тщательно промыть желудок, применить абсорбент (можно простой активированный уголь или «Энтеросгель»). Также необходима симптоматическая терапия.

«Нитроксолин» может вызывать головокружение и другие негативные реакции нервной системы, поэтому после его приема не следует сразу садиться за руль или управлять механизмами, требующими повышенного внимания.

Если есть необходимость применять «Нитроксолин» при остром цистите, отзывы о лечении надо прочитать в первую очередь. Причем полезным будет мнение не только пациентов, но и врачей.

«Нитроксолин» использую каждый раз при обострении цистита. Действовать он начинает уже через 20 минут. Побочных эффектов за ним не наблюдала. Некоторым своим пациентам тоже советую этот препарат, но сначала рекомендую им сдать мочу на бакпосев. А еще лекарство имеет небольшую стоимость, поэтому позволить его себе может любой человек.

Галина Федоровна, врач-уролог, 44 года

«Нитрокслон» – эффективное противомикробное средство, которое помогает в терапии мужских и женских заболеваний мочеполовой системы. Назначаю его многим своим пациентам, так как он доступен по цене и не оказывает негативного воздействия на организм. Естественно, предварительно пациент должен сдать все анализы, чтобы удостовериться, что патогенные микроорганизмы чувствительны к влиянию препарата. А еще больным нужно соблюдать инструкцию.

Пациенты по-разному отзываются о представленном лекарстве. В большинстве случаев мнение больных положительное.

Принимаю «Нитроксолин» каждый раз, как только цистит обостряется. Несмотря на маленькую стоимость он мне помогает. Удивляюсь тем людям, которые судят о препарате по его цене. Побочных эффектов и противопоказаний у меня нет. Отличное средство.

После того как поставили диагноз цистит, врач назначила мне «Нитроксолин». Я использовала его по инструкции, но положительных сдвигов не было. Наоборот, у меня появились побочные эффекты, состояние ухудшалось. Пришлось перейти на другой препарат, более дорогой. Впечатления от применения «Нитроксолина» остались не очень хорошие.

Отзывы о лекарстве различны, но принимать решение о целесообразности его использования должны совместно врач и сам пациент. Главное, не допускать развития цистита дальше и соблюдать инструкцию по применению.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Международное непатентованное название (МНН) – это наименование действующего вещества лекарственного препарата. Одно и то же действующее вещество может содержаться в нескольких лекарственных препаратах, продающихся под различными коммерческими названиями. В обзорах и другой научной или медицинской литературе часто употребляют именно МНН лекарственных препаратов, чтобы не перечислять коммерческих названий многочисленных дженериков и фирменных средств.

МНН Нитроксолина совпадает с его коммерческим названием – нитроксолин. Однако во избежание путаницы МНН обычно пишут с маленькой буквы (строчной), а коммерческое название – с большой (прописной).

В настоящее время Нитроксолин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетках для приема внутрь. Таблетки покрыты оболочкой, окрашенной в различные оттенки оранжевого или в желто-оранжевый цвет. Форма таблеток двояковыпуклая, а на разрезе четко видны три слоя. Таблетки выпускаются и продаются в упаковках по 10, 25, 30, 40, 50 или 100 штук.

В качестве активного вещества каждая таблетка Нитроксолина содержит по 50 мг нитроксолина . То есть, дозировка препарата составляет 50 мг активного вещества на одну таблетку. В качестве вспомогательных веществ в таблетках Нитроксолина содержатся следующие соединения:

• Лактоза;
• Картофельный крахмал;
• Кукурузный крахмал;
• Тальк;
• Стеарат магния;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Сахарный песок;
• Повидон-25;
• Диоксид титана;
• Пищевой желатин;
• Карбонат магния;
• Макрогол 6000;
• Тропеолин О;
• Красный кислотный краситель 2С.

Некоторые производители к названию «Нитроксолин» добавляют еще какие-либо слова, желая подчеркнуть, что данный конкретный препарат произведен именно на их мощностях. Примером таких препаратов является Нитроксолин-УБФ, Нитроксолин-АКОС и др. Несмотря на буквы «УБФ» и «АКОС» в названиях, это точно такой же Нитроксолин, произведенный определенным фармацевтическим заводом.

Все противомикробные средства делятся на следующие большие группы:

• Антибиотики;
• Сульфаниламиды;
• Противосифилитические средства;
• Противотуберкулезные средства;
• Синтетические антибактериальные средства (хинолоны, нитрофураны, имидазолы и др.).

Нитроксолин относится к группе нефторированных хинолонов, которые были синтезированы в 1960-ые годы прошлого века. Все хинолоны подразделяются на две большие группы – фторированные и нефторированные. Нефторированные были созданы раньше, но, несмотря на это, они до сих пор активно используются в медицинской практике, поскольку обладают прекрасной антимикробной эффективностью и к ним не вырабатывается устойчивость.

Следовательно, Нитроксолин относится к фармакологической группе противомикробных средств, поскольку губительно действует на различные микроорганизмы. В данной группе препарат входит в подгруппу других синтетических антибактериальных средств, производных 8-оксихинолина.

Нитроксолин представляет собой противомикробный препарат, способный губительно воздействовать на различные патогенные микроорганизмы, провоцирующие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Препарат блокирует синтез нуклеиновых кислот (ДНК) микробных клеток за счет образования комплексов с ферментами, обеспечивающими данный процесс. Вследствие блокировки репликации ДНК микробы теряют способность к размножению. Не размножающаяся микробная клетка проживает свой короткий срок и умирает.

Благодаря определенным отличиям в структуре ферментов, обеспечивающих репликацию ДНК в микробных и человеческих клетках, Нитроксолин обладает избирательностью действия, уничтожая только патогенные микроорганизмы и не оказывая негативного влияния на органы и ткани организма.

Нитроксолин губительно воздействует на следующие виды патогенных микроорганизмов:

• Стафилококки (Staphylococcus spp., в том числе S.aureus);
• Стрептококки (Streptococcus spp., в том числе бета-гемолитические стрептококки и Streptococcus pneumoniae);
• Enterococcus faecalis;
• Corynebacterium diphtheriae (дифтерийная палочка);
• Bacillus subtilis;
• Neisseria gonorrhoaea (гонококк);
• Escherichia coli (патогенные разновидности кишечной палочки);
• Протей (Proteus spp.);
• Клебсиелла (Klebsiella spp.);
• Сальмонелла (Salmonella spp.);
• Шигелла (Shigella spp.);
• Ентеробактерии (Enterobacter spp.);
• Микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis);
• Трихомонады (Trichomonas vaginalis);
• Грибки рода Cand >

Как видно из приведенного списка, спектр противомикробной активности Нитроксолина широк и включает в себя подавляющее большинство микробов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Именно поэтом Нитроксолин применяется для лечения различных инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. Однако препарат можно использовать для лечения любой инфекции (например, бронхита, пневмонии и др.), вызванной каким-либо перечисленным микробом.

Нитроксолин при приеме внутрь очень быстро всасывается в кровь, после чего выводится в неизменном виде почками с мочой. Причем накопление высоких концентраций препарата происходит именно в моче, благодаря чему Нитроксолин является весьма эффективным средством для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих и половых путей.

Показаниями к применению Нитроксолина являются следующие инфекции мочеполовых органов:

• Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
• Цистит (воспаление мочевого пузыря);
• Уретрит (воспаление мочевыводящего канала);
• Эпидидимит (воспаление придатка яичка у мужчин);
• Инфицирование аденомы или карциномы предстательной железы (воспаление опухоли простаты).

Нитроксолин эффективен в лечении перечисленных воспалительных процессов при условии, что они спровоцированы чувствительными к нему микроорганизмами.

Кроме того, препарат можно использовать для профилактики инфекционных осложнений после хирургических или диагностических манипуляций на почках и мочевыводящих путях (например, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия, резектоскопия и т.д.).

Нитроксолин необходимо принимать внутрь по четыре раза в сутки. Приемы распределяют в течение суток равномерно, чтобы интервал между очередными таблетками составлял 6 часов. Разовая доза Нитроксолина составляет 100 мг, то есть две таблетки. Таким образом, необходимо принимать по две таблетки четыре раза в сутки, итого – восемь штук. При необходимости допускается увеличение суточной дозировки до 20 таблеток (1000 мг активного вещества), которые также равномерно разделяются на четыре приема в сутки.

Длительность курса лечения Нитроксолином при острых заболеваниях мочеполовых органов составляет от 10 до 21 дня, и зависит от скорости наступления клинического и лабораторного выздоровления. Это означает, что препарат придется принимать вплоть до того момента, пока все анализы мочи или мазки из влагалища не будут соответствовать норме.

Если необходима терапия какого-либо хронического, рецидивирующего инфекционно-воспалительного заболевания мочеполовых органов, то общая длительность курса лечения может продолжаться несколько месяцев (до полугода). Однако обычно в такой ситуации непрерывно принимают Нитроксолин в стандартных дозировках (по две таблетки по 4 раза в сутки) в течение трех недель, после чего делают перерыв на две недели. Затем после перерыва вновь пропивают трехнедельный курс, делают перерыв и т.д. Таким образом, чередуя трехнедельные курсы приема Нитроксолина с двух недельными перерывами между ними, необходимо пить препарат вплоть до полного исчезновения клинических симптомов и нормализации анализов мочи.

Для профилактики инфекционных осложнений диагностических манипуляций и хирургических вмешательств на органах мочевыводящих путей Нитроксолин принимают по две таблетки (100 мг) по 4 раза в сутки, в течение 2 – 3 недель.

Если цистит острый и впервые возникший, то препарат необходимо принимать по две таблетки четыре раза в сутки, в течение 10 – 14 дней. При этом следует соблюдать равные шестичасовые интервалы между каждым предыдущим и последующим приемами. Это означает, что необходимо принимать по две таблетки в 6-00 утра, затем в 12-00 дня, в 18-00 вечера и в 24-00 ночи. Нитроксолин, даже несмотря на исчезновение клинической симптоматики, следует принимать вплоть до нормализации трех анализов мочи, сданных в течение трех дней подряд.

Если цистит хронический и лечится его обострение, то Нитроксолин следует принимать также по две таблетки по четыре раза в сутки, через равные промежутки времени. Если две таблетки не приводят к исчезновению неприятных ощущений, то можно увеличить дозировку до 3 – 6 таблеток на один прием. Максимальная суточная дозировка составляет 20 таблеток (по 6 таблеток на прием). При этом курс лечения следует продлить до трех недель, по прошествии которых сдать контрольный анализ мочи. Если анализ соответствует норме, то лечение можно считать оконченным. Если же анализ не соответствует норме, то необходимо сделать двухнедельный перерыв, после чего вновь повторить трехнедельный курс терапии Нитроксолином.
Подробнее о цистите

Дозировка Нитроксолина у детей рассчитывается индивидуально, исходя из соотношения 10 – 30 мг на 1 кг массы тела в сутки. Затем полученную дозировку равномерно делят на 3 – 4 приема в сутки. Например, ребенок весит 10 кг, значит, суточная дозировка Нитроксолина для него равна 10 * 10 = 100 мг и 30 * 10 = 300 мг – от 100 до 300 мг, что соответствует от 2 до 6 таблеток. Данное количество делим на четыре приема в сутки – 2/4 = 0,5 и 6/4 = 1,5. То есть, ребенок должен принимать от половины до полутора таблеток Нитроксолина по три раза в сутки. Однако следует помнить, что для ребенка младше 5-летнего возраста максимальная суточная дозировка составляет 400 мг (8 таблеток), а от 5 до 15 лет 600 – 800 мг (12 – 16 таблеток).

Если у ребенка нет серьезных заболеваний пищеварительного тракта и нервной системы, то можно не высчитывать дозировку индивидуально, а воспользоваться следующими правилами:

• Дети до 5 лет – принимать по одной таблетке (50 мг) по 4 раза в сутки;
• Дети 5 – 15 лет – принимать по 1- 2 таблетки (50 – 100 мг) по 4 раза в сутки;
• Дети старше 15 лет – принимать по 2 таблетки по 4 раза в сутки (дозировки соответствуют взрослым).

Между максимальной и минимальной суточной дозировкой выбирается такая, при которой у ребенка исчезают неприятные симптомы, мешающие ему играть, спать, кушать и т.д. То есть, если на 0,5 таблетки Нитроксолина ребенок жалуется на неприятные и дискомфортные ощущения, то можно увеличить дозировку до целой таблетки. Если после этого неприятные ощущения пройдут, то необходимо остановиться на этой дозе. Если же дискомфорт будет по-прежнему беспокоить ребенка, то дозировку увеличивают еще на 0,5 таблетки и т.д.

Длительность курса применения Нитроксолина у детей определяется скоростью выздоровления и составляет от 10 до 21 дня. Таблетки необходимо пить не до полного исчезновения клинических симптомов, а до трех нормальных анализов мочи, сданных в течение трех дней подряд. То есть, если анализ мочи не соответствует норме, а клинические проявления инфекции мочеполовых органов исчезли, то Нитроксолин необходимо все равно продолжать пить.

При одновременном использовании с любыми тетрациклиновыми антибиотиками (Биомицин, Доксициклин, Тетрациклин и др.), Нистатином или Леворином, происходит усиление терапевтических эффектов обоих препаратов. Поэтому при необходимости одновременного применения тетрациклиновых антибиотиков, Нистатина, Леворина и Нитроксолина следует наполовину уменьшать их дозировку.

Нитроксолин в сочетании с производными нитрофурана (Фурацилин, Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон и др.) приводит к усилению побочного действия на нервную систему. Поэтому, во избежание отрицательного нейротропного эффекта, данные средства нельзя использовать совместно.

Антацидные средства, содержащие магний (Маалокс, Алмагель), при одновременном приеме с Нитроксолином уменьшают его всасываемость и эффективность.

Нитроксолин уменьшает всасывание налидиксовой кислоты, поэтому при их совместном использовании необходимо увеличение дозировки последней.

Проблему применения Нитроксолина при беременности нельзя расценивать однозначно, как может показаться при первом и «непосвященном» прочтении инструкции. Итак, в инструкции по применению к препарату указано, что он противопоказан при беременности и кормлении грудью, однако это вовсе не означает, что Нитроксолин может повредить плоду.

Так, в инструкции указано, что Нитроксолин противопоказан при беременности. Это утверждение основано на отсутствии точных и научно достоверных результатов клинических исследований препарата на женщинах «в положении», которые по понятным этическим причинам не проводились. Ввиду отсутствия таких исследований, производитель ОБЯЗАН указывать в инструкции по применению, что препарат противопоказан при беременности.

Однако Нитроксолин используется в клинической практике примерно с 60-х годов прошлого столетия, и за прошедшие 50 лет накоплен богатый опыт его применения, в том числе и у беременных женщин. Гинекологи и акушеры за 50 лет смогли отследить, что Нитроксолин не оказывает негативного воздействия на плод и не увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов, и поэтому при необходимости может применяться при беременности.

В первом триместре (до 12-ой недели включительно) и в течение последних 10 недель беременности (с 30-ой по 40-ую) Нитроксолин применять нельзя, поскольку в этот период плод особенно чувствителен к любым препаратам. А во время всей остальной беременности Нитроксолин можно принимать при наличии показаний.
Таким образом, в принципе, Нитроксолин, применяемый во втором и начале третьего триместра беременности (с 13-ой по 30-ую неделю гестации), не наносит какого-либо вреда плоду, не нарушает его рост и развитие, не вызывает внутриутробных пороков развития, а также не повышает риск выкидышей или преждевременных родов, поэтому многие практикующие гинекологи применяют данный лекарственный препарат. В силу этого, если препарат назначен врачом-гинекологом, то его можно принимать, не опасаясь за состояние своего ребенка.

Для недоношенных детей и младенцев младше 3 месяцев нельзя применять Нитроксолин, поскольку у них еще недостаточно развиты почки, вследствие чего препарат может накапливаться в организме, вызывая передозировку и отравление.

В принципе, любое лечение предполагает полный отказ от алкогольных напитков, и это правило в полной мере касается и Нитроксолина. Однако на практике в жизни каждого человека бывают различные ситуации, в которых приходится совмещать алкоголь и лекарственные препараты, в том числе Нитроксолин.

Вообще, Нитроксолин в сочетании с алкоголем не дает какой-либо резкой, выраженной негативной реакции, поэтому вряд ли на фоне такого сочетания могут развиться опасные для жизни состояния. Однако заранее невозможно предсказать, какой будет реакция каждого конкретного человека на сочетание алкоголя и Нитроксолина, поэтому все же не рекомендуется их совместное применение.

Потенциальной опасностью Нитроксолина в сочетании с алкоголем является сильное отрицательное влияние и повышенная нагрузка на печень. Об отрицательном влиянии алкоголя на печень известно всем, а Нитроксолин в очень редких случаях способен вызывать поражения данного органа, что относится к его побочным эффектам. Если у данного конкретного человека разовьется данный побочный эффект Нитроксолина на фоне приема алкоголя, то нельзя исключать и летального исхода.

Поэтому в целом, рекомендуется не совмещать алкогольные напитки и прием Нитроксолина. Более того, врачи советуют воздерживаться от алкоголя в течение 6 – 7 дней после завершения курса приема Нитроксолина.

В настоящее время у Нитроксолина имеются препараты-синонимы и аналоги. Синонимами являются лекарства, которые так же, как и Нитроксолин, в качестве активного, действующего вещества содержат нитроксолин (производное 8-оксихинолона). Аналогами Нитроксолина являются препараты, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходными терапевтическими эффектами и спектром действия.

К синонимам Нитроксолина относят следующие лекарственные препараты:

• 5-Нитрокс;
• 5-НОК;
• Нитроксолин-АКОС;
• Нитроксолин-УБФ.

К препаратам-аналогам Нитроксолина относят следующие:

• Амизолид – таблетки для приема внутрь;
• Галенофиллипт – настойка для приема внутрь;
• Гексаметилентетрамин – таблетки и раствор для введения внутривенно;
• Диксин – раствор для введения в полости и наружного применения;
• Диоксидин – растворы для внутривенного введения, а также полостного и наружного применения;
• Зеникс – таблетки для приема внутрь;
• Зивокс – таблетки, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, раствор для внутривенного введения;
• Кирин – порошок для приготовления суспензии для введения внутримышечно;
• Кубицин – лиофилизат для приготовления раствора для введения внутривенно;
• Монурал – гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;
• Ристомицина сульфат – лиофилизат для приготовления растворов для инъекционного введения;
• Сангвиритрин – таблетки для приема внутрь;
• Урофосфабол – порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
• Фосфомицин – порошок для приготовления раствора для введения внутривенно;
• Эвкалипта настойка;
• Линезолид-Тева – раствор для внутривенного введения.

Большинство отзывов о Нитроксолине являются положительными, что обусловлено свойствами лекарственного препарата. Так, в положительных отзывах о Нитроксолине мужчины и женщины, применявшие препарат, отмечают следующие, присущие ему плюсы – эффективность, низкая стоимость, возможность вылечить и цистит, и аднексит за один курс, а также безопасность. Кроме того, практически все люди в положительных отзывах отмечают, что Нитроксолин эффективен при широком спектре как почечных заболеваний, так и воспалений мочевыводящих путей и половых органов. А поскольку воспалительные процессы мочевыводящих и половых органов часто встречаются совместно, то Нитроксолин является очень удобным препаратом, позволяющим лечить их также одновременно. Именно благодаря данным терапевтическим эффектам Нитроксолин получает положительные отзывы в большинстве случаев.

В положительных отзывах иногда люди указывают имеющиеся, по их мнению, недостатки препарата. Наиболее часто недостатками Нитроксолина называют необходимость длительного курса лечения, окрашивание мочи в неприятный красно-желтый цвет, а также побочные эффекты, которые могут быть весьма мучительными и дискомфортными. Однако по мнению данной категории людей на фоне эффективности, возможности лечения одновременно воспалений и половых и мочевыделительных органов, а также низкой стоимости данные недостатки не снижают общего качества Нитроксолина.

Отрицательные отзывы о Нитроксолине весьма немногочисленны. Причиной отрицательного отзыва о препарате чаще всего является его неэффективность в данной конкретной ситуации, когда человек не получил желаемого эффекта. Кроме того, люди, оставившие отрицательные отзывы, отмечают, что эффект Нитроксолина развивается слишком долго, вследствие чего приходится терпеть неприятные симптомы длительный промежуток времени. Также не нравится необходимость длительного приема Нитроксолина. Именно перечисленные свойства Нитроксолина не нравятся некоторым людям, и они оставляют отрицательный отзыв о препарате.

Положительных отзывов о применении Нитроксолина при цистите примерно 85 – 90%, что указывает на высокую эффективность лекарственного препарата. Женщины, оставившие положительные отзывы о Нитроксолине при цистите, отмечают, что препарат позволяет очень быстро снять тягостные симптомы, которые уходят буквально после 1 – 2 приемов. Кроме того, многие женщины, страдающие хроническим циститом, попробовав Нитроксолин, поняли, что нашли тот самый, идеальный для себя препарат, который быстро устраняет все симптомы и позволяет чувствовать себя нормально. Определенным неудобством люди считают необходимость принимать препарат по 2 таблетки 4 раза в день в течение 2 – 3 недель, однако эту особенность можно считать недостатком хорошего средства. Женщины готовы мириться с этим недостатком, поскольку ничего лучшего, более эффективного и недорогого в их распоряжении нет.

Отрицательных отзывов о Нитроксолине при цистите примерно 10 – 15%. Обычно негативные отзывы оставлены женщинами, которым Нитроксолин не помог вылечить цистит или симптомы не прошли мгновенно, после принятия буквально одной дозы лекарственного средства. В результате, приняв 2 таблетки Нитроксолина, женщины не получили мгновенного эффекта, на который рассчитывали, тягостные симптомы частично остались, что вызвало эмоциональное разочарование в препарате, на основании которого они и оставили отрицательный отзыв. Примечательно, что среди всех отрицательных отзывов о Нитроксолине нет ни одного, в котором женщина указала бы, что пропила препарат полный двухнедельный курс, и он оказался неэффективным. Во всех отрицательных отзывах указывается, что эффекта нет после 1 – 2 дней использования препарата, на основании чего женщина принимала решение сменить препарат. Можно предположить, что отрицательные отзывы о Нитроксолине обусловлены несоответствием ожиданий и реальным эффектом препарата.

Стоимость Нитроксолина невысока, что объясняется местным производством, а также относительно дешевыми, отечественными компонентами препарата. Разница в стоимости обычно незначительная и зависит в большинстве случаев от ценовой политики конкретной сети аптек.

В России в различных аптеках упаковка Нитроксолина в 50 таблеток стоит от 43 до 67 рублей, а в Украине – от 6,95 до 10,55 гривен. В России Нитроксолин в пачках по 10 таблеток не реализуется, а в Украине такая упаковка стоит от 1,88 до 2,45 гривен.

Приобрести Нитроксолин можно в любой обычной аптеке или через интернет-магазин. При покупке необходимо обратить внимание на срок годности препарата, который составляет 4 года, считая от даты производства. Непосредственно перед применением необходимо внимательно осмотреть таблетки, и если они изменили цвет, крошатся, ломаются или имеют разводы на поверхности, их следует считать испорченными и, соответственно, непригодными для использования.

Хранить препарат следует в сухом и темном месте при температуре воздуха, не превышающей 15 – 25 o С. Нарушение условий хранения приводит к потере препаратом своих свойств, а следовательно, снижается и его терапевтическая эффективность.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

В отечественной медицине часто используется Нитроксолин при цистите. Он является антибактериальным средством с широким спектром действия. Но каковая его роль в процессе лечения урогенитальных инфекций? Почему в Европе его практически не используют? Об этом в нашей статье.

Нитроксолин – это антибактериальное средство из группы оксихинолинов, которое используется в клинической практике с конца 1960-х годов. Изначально было определена хорошая его эффективность при различных кишечных инфекциях, а затем обнаружено, что препарат накапливается в терапевтических дозах в моче, что и стало причиной активного его использования при циститах и уретритах. Пик популярности нитроксолина припал на 70-80-тые годы, но отечественные врачи назначают его и сегодня.

Нитроксолин является антибактериальным препаратом с широким спектром действия против наиболее распространенных возбудителей цистита – кишечной палочки, клеблиеллы, стрептококков и стафилококков. Его механизм действия заключается в необоротном блокировании продукции нуклеиновых кислот в ядре клеток бактерий, что и приводит к их гибели.
При пероральном применении при цистите у женщин лекарство быстро всасывается в кишечнике и попадает в системный кровоток. Молекулы нитроксолина не проходят метаболические процессы и в неизмененной форме выводятся из организма путем почечной фильтрации через мочу.

Если посмотреть последние европейские или отечественные рекомендации по лечению цистита, то нитроксолина там нет. Но почему так произошло? Проблема в плохой переносимости лекарства. Сразу после начала клинического использования, у большой части пациентов развивались выраженные диспепсические расстройства (боль в животе, тошнота, рвота и снижение аппетита) и неврологическая симптоматика. Поэтому постепенно от нитроксолина начали отказываться в пользу фурагина, который переносился гораздо лучше.
Еще одна проблема препарата – отсутствие независимых многоцентровых исследований, в которых было бы убедительно показано его эффективность при инфекциях мочеполовой системы. Поэтому возможно его использование только в тех ситуациях, когда препараты других групп (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны) показали плохую эффективность или их нет в наличии.
В современной доказательной медицине нитроксолин играет иную роль. Около 10 лет назад в американском исследовании было показано, что препарат имеет умеренное цитотоксическое действие против определенных типов тканей. Поэтому существуют перспективы использования медикамента в химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Как принимать Нитроксолин при цистите? Лечение медикаментом должно происходить только под контролем квалифицированного врача (желательно уролога). Стартовая длительность лечения должна составлять минимум 5 дней.
Стандартная суточная терапевтическая доза при цистите и других урогенитальных инфекциях составляет 400 мг. Ее необходимо разделить на 4 приема (каждые 6 часов) по 2 таблетки от цистита. В отдельных случаях дозировку можно увеличить вдвое. При наличии хронических заболеваний печени или почек ее снижают до 200 мг в день.
У детей возрастом старше 3 лет таблетки при цистите можно назначать по 50 мг 4 раза в день.
После проведенного лечения обязательно проводят контроль его эффективности. Врач должен оценить клиническую симптоматику, а при наличии сомнений – дополняет анализом мочи с бактериологическим исследованием.
Сколько максимально можно пить Нитроксолин? В любом случае длительность использования препарата не должна превышать 4 недели.

Нитроксолин инструкция по применению категорически не рекомендует использовать при наличии следующих условий:

• острой или хронической почечной недостаточности с резким уменьшением продукции мочи (анурией);
• возрасте ребенка до 3 лет (не проводились исследования касательно безопасности);
• хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз, рак), которые сопровождаются выраженными нарушениями функции (асцит, энцефалопатия, коагулопатия);
• периода беременности или кормления грудью;
• индивидуальной непереносимости препарата;
• врожденного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• острой фазы неврита;
• катаракте.

От цистита Нитроксолин можно принимать пациентам, чья деятельность требует особой концентрации внимания, так как лекарственное средство не влияет на это.

Инструкция по применению при цистите содержит информацию о следующих возможных побочных эффектах:

• диспепсические расстройства (ноющие боли в животе, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, тошнота, снижение аппетита, жжение за грудиной или изжога);
• местные или общие аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактические реакциях);
• головные боли ноющего характера;
• головокружения;
• ухудшение зрения из-за неврита глазного нерва;
• парастезия (ощущение ползания мурашек, нарушение периферической чувствительности);
• боли в периферических мышцах;
• тахикардия (повышенная частота сердечных сокращений).

Дополнительная опасность кроется в нейротоксическом действии лекарства. В научной литературе описаны случаи, когда при длительном применении нитроксолина развивалась подострая периферическая нейропатия, которая проявляется вялыми параличами, нарушением чувствительности и вегетативными нарушениями.
Переносимость препарата индивидуальная. Наиболее часто отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы. Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми, и быстро проходят после отмены нитроксолина. Поэтому также нужно не превышать назначаемые дозы лекарства.

ВАЖНО! Во время лечения цвет мочи получает шафранно-желтый цвет за счет высокой концентрации молекул препарата. Это не является побочным эффектом и не должно вызывать беспокойство.

Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, поскольку их комбинация с нитроксолином приводит к учащению побочных эффектов (в первую очередь диспепсических симптомов и миалгий).

Как пить Нитроксолин при использовании других лекарств? Его нельзя применять вместе с антацидами, которые часто назначаются при гастритах или язвенной болезни. Эти препараты значительно снижают биодоступность лекарства, что ухудшает его эффективность.
Нитроксолин несовместим с препаратами из группы гидроксихинолинов, которые применяются при протозойных инфекциях (амебиазе).
Нельзя использовать его с налидиксовой кислотой (антибактериальное средство из группы хинолонов), поскольку ее эффективность значительно уменьшается. Для лечения заболеваний урогенитальной системы нитроксолин запрещено комбинировать с нитрофуранами.

В аптеках можно найти несколько аналогов с идентичным составом, которые выпускаются отечественными и заграничными фармакологическими компаниями:

• Нитроксолин-АКОС («Синтез-Акомп»);
• Нитроксолин-УБФ («Уралбиофарм»);
• 5-НОК («Lek», Словения);
• 5-Нитрокс («Actavis», США).

Нитроксолин имеет ряд более современных аналогов (препаратов с действием против наиболее частых возбудителей цистита):

1. Производные нитрофурана («Фурамаг», «Фурагин», «Фурасол»). Являются препаратами выбора для лечения острого цистита. Хорошо переносятся пациентами. Частота побочных эффектов гораздо ниже, нежели у нитроксолина. Стартовая длительность лечения составляет 3 дня. Однако с осторожностью нитрофураны используются при заболеваниях почек, легких и сахарном диабете.
2. Фосфомицин («Монурал», «Фосфурал») – производное фосфоновой кислоты. Советуется для использования при цистите международными рекомендациями. Фосфомицин эффективен против кишечной палочки, протея, клебсиеллы. В острую фазу заболевания достаточно однократного использования препарата. Он также лучше переносится. Существует многочисленные исследования, в которых убедительно показано эффективность медикамента при урогенитальных инфекциях.
3. Пенициллины. Эта группы природных антибиотиков с широким спектром действия против бактериальных возбудителей. При урогенитальных инфекциях наиболее часто назначается амоксициллин с клавулановой кислотой. Применяется при неэффективности фосфомицина или нитрофурана. Большинством пациентов переносится хорошо, но возможны аллергические реакции.
4. Фторхинолоны. Это группа антибактериальных средств, механизм действия которых основано на блокировании фермента ДНК-гиразы, что приводит к гибели патогенных возбудителей. Препараты выводятся в активной форме с мочой, что позволяет их использовать для лечения цистита. Нельзя их применять в период лактации, беременности.

В настоящее время Нитроксолин не рекомендуется для лечения цистита у женщин. При его приеме отмечается высокая частота побочных эффектов. Вместо препарата назначают нитрофураны, фосфомицин, пенициллины или фторхинолоны.

источник