Лечение цистита у беременных на ранних стадиях

Цистит – это инфекционное заболевание нижних мочевыводящих путей, проявляющееся воспалением, нарушением функции органов мочеотведения и изменениями в осадке мочи. Цистит во время беременности на ранних сроках может протекать в острой и хронической форме.

У беременных, в связи с функциональной и гормональной перестройкой организма, патология возникает достаточно часто.Женщины жалуются на болезненное учащенное мочеиспускание, боли в гипогастральной области, субфебрильную температуру, слабость. Моча становится мутной с резким запахом, иногда с примесью крови. Прежде чем решить, чем и как лечить это состояние, необходимо пройти обследование. Лечение может быть назначено только врачом, оно обычно включает антибактериальную, противовоспалительную терапию, препараты улучшающие кровообращение в стенке мочевого пузыря.

Цистит у беременных на ранних сроках может быть результатом обострения ранее существовавшего хронического заболевания, либо возникнуть впервые.

Основные причины заболевания:

1. Прогестерон, резко увеличивающийся с начала беременности, снижает мышечный тонус нижних мочевыводящих путей. Полное сокращение мочевого пузыря во время акта мочеиспускания становится невозможным. Оставшаяся в органе моча – благодатная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.
2. Чтобы предотвратить отторжение эмбриона, как чужеродного тела, у беременных происходит резкое снижение иммунитета, что так же способствует развитию инфекции.

К способствующим факторам заболевания относят:

• гиповитаминоз;
• переохлаждение организма;
• постоянное недосыпание, переутомление, стрессы;
• злоупотребление жареной и острой пищей;
• несоблюдение гигиены половой жизни;
• ношение утягивающего белья.

Для того чтобы как можно быстрее вылечить болезнь надо исключить, способствующие заболеванию факторы.

Цистит при беременности на ранних сроках протекает с характерной симптоматикой:

• боли в гипогастральной области (в проекции мочевого пузыря);
• у беременных постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
• во время частых мочеиспусканий, больных беспокоят боль и жжение по ходу уретры.

Острый цистит на ранних сроках чаще всего возникает внезапно.

1. Повышается температура, появляется резкая слабость, сонливость.
2. Беспокоит сильная боль в гипогастрии.
3. Чувство жжения в уретре, усиливающееся во время мочеиспускания.
4. Моча становится мутной с неприятным запахом.

При возникновении первых признаков острого цистита, больная должна обратиться к врачу.

Клиническая картина при хроническом воспалении обычно смазана. Хронический цистит во время беременности на ранних сроках часто переходит в стадию обострения.

• умеренная боль в надлобковой области;
• дизурические явления – нарушение мочеиспускания;
• небольшое жжение в уретре.

Главной опасностью хронического цистита является риск вовлечения почек в патологический процесс, что не только осложняет процесс вынашивания, но и ставит под угрозу жизнь матери.

С первых же часов гестации, еще до зафиксированной задержки месячных, у беременных происходят существенные гормональные и функциональные изменения в организме:

• растет продукция прогестерона;
• увеличивается кровенаполнение органов малого таза;
• снижается сократительная способность матки, нижних отделов кишечника, мочевого пузыря.
• происходит иммуносупрессия – подавление иммунной системы.

Все это приводит к созданию условий для инфицирования и роста патологических микроорганизмов, в том числе для инфицирования мочевого пузыря.

Итак, в самые ранние сроки беременности создаются условия для возникновения цистита, но воспринимать цистит как признак беременности на ранних сроках нельзя. Это инфекционное заболевание, требующее незамедлительного лечения.

Цистит при беременности приносит массу неудобств: постоянные боли в животе, расстроенный ночной сон, дизурические явления – все это становятся причиной эмоциональных расстройств беременной женщины.

Но осложнения болезни – это несравнимо более тяжелые состояния, вот чем опасен цистит на ранних сроках гестации. При отсутствии лечения последствия при беременности цистита могут быть самыми тяжелыми.

Восходящая инфекция способна распространиться на почки с развитием пиелонефрита, ведущему нередко к гестозу, плацентарной недостаточности, внутриутробному инфицированию плода, развитию септического состояния у беременной. Последствия цистита при беременности могут даже поставить под угрозу жизнь женщины.

Прежде чем назначить максимально эффективное и безопасное лечение, определиться, чем лечить цистит на ранних сроках беременности, необходимо полное диагностическое обследование:

1. Общий анализ урины (определяют количество лейкоцитов, эритроцитов, белок, фиксируют наличие бактерий), при необходимости делают анализ по Нечипоренко и Зимницкому.
2. Бактериологическое исследование мочи, с целью определить микроорганизм, вызвавший болезнь и какие антибиотики на него действуют.
3. Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы. Совершенно безопасный метод позволяющий выявить изменения в мочевом пузыре и установить, насколько в процесс вовлечены почки.
4. Цистоскопия – метод используется редко, особенно в стадии обострения, так как есть опасность вызвать генерализацию инфекции, а также спровоцировать тонические сокращения матки, что может привести к выкидышу.

Важно! Лечение цистита у беременных на ранних сроках дело весьма трудное, даже для врачей. Тем более самостоятельное лечение при беременности категорически не рекомендуется.

Трудность заключается в том, что многие лекарственные препараты, применяемые для лечения циститов до зачатия, нежелательны в начале гестации, а некоторые строго запрещены при беременности. Каждый врач знает, что лечить больную в этой ситуации медикаментозно – это значит брать на себя ответственность за здоровье матери и ее ребенка.

Современная фармацевтика, предлагает использовать следующие группы препаратов:

• уросептики (Экофомурал, Монурал);
• антибиотики (Амоксиклав, Панклав, Экоклав);
• фитосредства (Канефрон).

Прежде чем лечить беременную антибиотиками или уросептиками, врач должен всесторонне рассмотреть ситуацию. Любой из этих препаратов будет назначен только в том случае, если польза для матери от его применения будет значительно превышать возможный тератогенный эффект.

На ранних сроках гестации часто вводят эти препараты местно методом инстилляции. Процедура дает возможность быстро снять симптомы воспаления, нежелательные побочные эффекты проявляются значительно реже.

На ранних сроках цистит у беременных лечат следующими группами антибиотиков:

• полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин);
• цефалоспоринами (Цефорал, Супракс);
• фосфомицинами (Экофомурал, Монурал).

Монурал – препарат, который не связывается с белками плазмы крови. Накапливается преимущественно в моче, где достигает высокой концентрации. Терапевтическая концентрация препарата поддерживается на протяжении двух суток. Весьма привлекательно это лекарство для пациентов однодозным курсом лечения. Отзывы гинекологов и урологов о препарате самые хорошие.

Но какой конкретно антибиотик выбрать решает врач.

При лечении цистита часто используются фитопрепараты: Уролесан, Фитолизин, Цистон, Канефрон.

Но официально разрешенный на ранних сроках беременности среди них только один – Канефрон, употребление других препаратов в первые недели гестации официально не разрешено, так как отсутствуют научные данные по их тератогенным свойствам, влиянию на плод и течение беременности.

Таблица 1. Лекарственные средства на растительной основе

Важно! Травы и народные средства во время беременности не всегда безопасны. Поэтому перед их употреблением – посоветуйтесь со специалистом.

Таблица 2. Народные средства для лечения цистита во время беременности

Чтобы быстро избавиться от цистита специалисты рекомендуют много пить. Если нет противопоказаний, беременная должна выпивать 2-2,5 литра жидкости. Это необходимо, чтобы уменьшить интоксикацию, вывести из организма токсические метаболиты жизнедеятельности микроорганизмов, снизить риск распространения инфекции по восходящему пути в почки. Лучше пить не только воду, но и клюквенный морс, травяные чаи, обладающие противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

Диета при лечении цистита у беременных направлена на исключение любых продуктов, действующих раздражающе на слизистую мочевого пузыря:

• острые блюда;
• копченые продукты;
• пища на основе маринадов;
• соленые блюда.

Чтобы снизить интоксикацию, беременной необходимо уменьшить количество белковой пищи (мясо, рыба, творог, фасоль, сыр).

Следует отказаться от сладостей, сдобной выпечки, газированных напитков.

Категорически запрещены при цистите алкоголь, шоколад, кофе, какао, чай.

Очень полезны каши, фрукты, овощи, овощные соки.

Обратите внимание на продукты способные существенно уменьшить дизурические явления:

Цистит при беременности на ранних сроках, к сожалению, одна из частых патологий.

Для профилактики заболевания необходимо:

1. Еще на стадии планирования беременности, женщина должна пройти полное обследование и пролечить все инфекционные заболевания мочеполовой системы.
2. Для профилактики воспалительных процессов во время беременности, необходимо сдавать все требуемые анализы правильно и в срок.
3. Для беременной женщины должны быть исключены: переутомления, стрессы, переохлаждения.
4. Необходимо полностью отказаться от алкоголя.
5. В меню не должно быть ничего острого, кислого, пряного, жареного.

При первых признаках цистита беременной необходимо обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.

источник

Цистит на ранних сроках возникает у каждой десятой женщины. В этот период нельзя использовать традиционные препараты для лечения, так как они могут повлиять на формирование органов и систем малыша. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых признаках обострения болезни обращаться за медицинской помощью во избежание неприятных последствий и осложнений. Только специалист может оценить риски и ожидаемую пользу от применения того или другого лекарства и порекомендовать безопасное лечение цистита при беременности.

Циститом называется воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое имеет инфекционное или неинфекционное происхождение. Методика лечения определяется характером патологии, видом раздражителя, чувствительностью к определенным лекарствам и характерными клиническими признаками.

Цистит в начале беременности считается частым явлением. В этот период у женщины происходит естественное снижение иммунной защиты и сопротивляемости организма, необходимое для нормального развития плода. В силу таких обстоятельств активизируются вредоносные микроорганизмы, которые ранее подавлялись защитными свойствами. Поэтому при хроническом течении заболевания обострение происходит у 9 женщин из 10, а острая форма патологии развивается у 1 будущей мамы из 10.

Лечение цистита при беременности на ранних сроках необходимо обязательно. Если длительное время не обращать внимания на патологию, то возрастет риск осложнений. Частое последствие острого цистита – хронизация заболевания. Если не проводить терапию в случае рецидива, то инфекция может распространиться по восходящему пути и поразить почки.

Во время вынашивания ребенка на почки возлагается усиленная нагрузка. Поэтому будущей маме необходимо следить за состоянием фильтрующего органа. При поражении почек возникают проблемы с артериальным давлением, и нарушается работа системы кровообращения. Это состояние угрожает будущему ребенку и жизни матери.

Цистит в первом триместре ничем не отличается от болезни, развивающейся в другие периоды жизни. Поэтому при возникновении жжения, боли, рези во время мочеиспускания необходимо разу сообщить врачу.

Цистит на раннем сроке беременности может иметь разное происхождение. Поэтому нельзя однозначно сказать, чем лечить патологию. Препараты и методики назначаются врачом на основании проведенного обследования.

• Геморрагический. Заболевание спровоцировано возбудителями инфекционного характера – кишечной или синегнойной палочкой, энтеробактериями, стрептококками – и является самой распространенной формой. В данном случае лечение осуществляется антибиотиками. Следует учитывать, что некоторые препараты запрещены во время беременности 1-16 недель.
• Интерстициальный. Патология сопровождается воспалением неинфекционного характера. Это значит, что заболевание вызвали раздражители, например, аллергены или медикаменты. При лечении данной формы антибиотики не назначаются. Основой терапии цистита в первом триместре становятся противовоспалительные, успокаивающие и обезболивающие средства.
• Лучевой. Редкое явление во время беременности, так как его причиной становится облучение – процедура несовместимая с планированием зачатия. Вылечить данную форму воспаления можно при помощи симптоматических лекарств – спазмолитиков, седативных средств и медикаментов, ускоряющих регенерацию.
• Половой. Такой цистит во время беременности обостряется, если инфицирование произошло раньше. Симптомы патологии усиливаются непосредственно после полового контакта без барьерных средств защиты. Дело в том, что интимная близость вызывает изменение микрофлоры. При проникновении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в уретру появляются признаки заболевания. При половом воспалении мочевого пузыря применяются антисептики, успокаивающие средства и мочегонные препараты.

На раннем сроке беременности важно правильно дифференцировать симптомы цистита. Учащенным мочеиспусканием, болями в животе и жжением при выделении урины могут сопровождаться более серьезные состояния, например, нефриты или осложнения беременности. Поэтому после оказания первой помощи необходимо посетить гинеколога, уролога или терапевта.

Первое, что надо сделать при признаках воспалительного процесса в мочевом пузыре – нормализовать питание. Следует исключить из своего рациона перченые, соленые, копченые, жирные и жареные блюда. У беременных на ранних сроках нередко возникает токсикоз. Он сопровождается искажением вкусовых предпочтений. Как правило, будущую маму тянет на соленое или сладкое. Подобные продукты во время лечения воспаления надо исключить. Нормализация питьевого режима – второй важный этап оказания первой помощи. Будущей маме необходимо потреблять не менее полутора литров воды в сутки, если для этого нет противопоказаний.

Ответ на вопрос о том, опасен ли цистит на ранних сроках беременности, положительный. Первый триместр считается критическим периодом. Нельзя переносить воспаление мочевого пузыря на ногах, особенно если оно сопровождается повышением температуры. Необходимо соблюдать постельный режим и строго принимать лекарства, назначенные специалистом.

Что делать на ранних сроках – подскажут результаты анализов. Если цистит у беременных спровоцирован инфекционным агентом, то без антибиотиков не обойтись. Практически все препараты запрещены до 16 недели беременности и назначаются только в том случае, если польза превышает риски.

Современные фармакологические предприятия выпускают также средства от воспаления мочевого пузыря на растительной основе. Казалось бы, что они не представляют опасности для будущей мамы, так как созданы из природных компонентов. В то же время они являются аллергенами. Поэтому принимать такие средства тоже надо с особой осторожностью.

Для устранения неприятных симптомов рекомендуют использовать обезболивающие, спазмолитические, успокаивающие средства. Нетрадиционная медицина позволяет устранить неприятные проявления без угрозы для будущего ребенка.

1. Антибиотики. Самыми безопасными средствами для лечения инфекционного происхождения цистита на ранних сроках являются препараты пенициллинового ряда – Амоксиклав, Амоксициллин. Хороший результат показывает Монурал – антибактериальные гранулы.
2. Средства для повышения иммунитета. Причиной развития воспаления в первом триместре беременности является снижение сопротивляемости организма. Однако применять иммуномодуляторы нельзя, так как они создают риск для беременности. Для повышения сопротивляемости организма будущей маме назначают витаминные комплексы: Витрум, Элевит.
3. Мочегонные. При первых признаках заболевания, грозящего опасностью для нового состояния, рекомендуется употребление мочегонных средств. Они необходимы для улучшения обменных процессов и постоянного очищения мочевого пузыря с целью устранения болезнетворных микроорганизмов. В период беременности используются: Почечный чай, Монурель, Брусничные листья, Цистон, Канефрон и им подобные.
4. Симптоматическая терапия предполагает оказание помощи при имеющихся беспокойствах. Нередко цистит на ранних сроках сопровождается повышением температуры тела. В беременность традиционные антипиретики использовать нельзя. В первом триместре допустимо принимать только препараты на основе парацетамола в минимальной дозе. Для спазмолитического эффекта рекомендуются таблетки Ношпы или свечи Папаверин.

Лечащие врачи настоятельно не рекомендуют будущей маме использовать бабушкины рецепты при цистите на первой неделе беременности. Многие народные средства могут быть опасными для малыша и общего состояния женщины. Тем не менее, пациентки следуют советам бывалых знакомых и подруг. Результаты лечения предугадать нельзя. От инфекционного цистита подобные манипуляции не спасут, а вот неинфекционное происхождение патологии допускает использование подобных методик.

Регулярное употребление морсов с большим содержанием витамина С – брусничного, смородинового, клюквенного – окажет мочегонный и противовоспалительный эффект. Готовить их можно из свежих или замороженных ягод, а употреблять в неограниченном количестве, если нет аллергии. Заменить такой напиток можно на противовоспалительную ромашку. В отвар можно добавить чабрец и имбирь – они дадут антисептический эффект. Петрушка положительно влияет на состояние почек и мочевого пузыря при цистите, но отвар из этого растения необходимо принимать осторожно. Петрушка способна спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Помимо народных средств для приема внутрь можно использовать лекарства для местного применения. Хороший обезболивающий и спазмолитический эффект дает отвар из лаврового листа. К тому же такая жидкость имеет противовоспалительное действие. Если принимать ванночку из лаврового отвара регулярно, то можно уже через несколько дней забыть о признаках цистита, и беременность на ранних сроках не будет ими омрачена.

При лечении воспаления мочевого пузыря в период вынашивания ребенка на ранних сроках нельзя осуществлять следующие действия:

• самостоятельно принимать антибактериальные, обезболивающие и другие препараты;
• греть низ живота и промежность;
• париться в бане, сауне или принимать горячую ванну;
• парить ноги;
• терпеть позывы к мочеиспусканию;
• отменять лекарственные средства, назначенные врачом, раньше установленного срока.

Лечение воспалительного процесса для каждого клинического случая выбирается индивидуально. Поэтому нельзя ровняться на препараты, которые назначаются другим беременным женщинам на раннем сроке. Если нет возможности принимать антибактериальные средства или угроза от их применения не оправдывает ожидания, то рекомендуется выполнение инсталляций. Процедура выполняется исключительно в стенах медицинского учреждения опытными специалистами. Во время инсталляции в полость мочевого пузыря через катетер вводится лекарственное средство. Оно оказывает лечебный эффект, но при этом не попадает в системный кровоток, а, значит, не может навредить будущему ребенку. Эффективность инсталляций высока при любом виде воспаления мочевого пузыря.

источник

Цистит ― явление, очень распространенное в первом триместре беременности. Сталкивается с циститом, или воспалением стенок мочевого пузыря, каждая десятая женщина, ждущая ребенка.

Частое возникновение заболевания в период ожидания ребенка объясняется гормональными и физиологическими перестройками, характерными для данного периода, и прежде всего ослаблением иммунитета.

Цистит является преимущественно женской болезнью из-за особенностей женской анатомии, а именно короткого и широкого мочеиспускательного канала и его соседства с влагалищем. Такое анатомическое строение повышает вероятность того, что в мочевой пузырь попадет инфекция.

Во время беременности эта напасть возникает особенно часто из-за подавленного иммунитета.

Кроме того, во время беременности под влиянием гормональных изменений может измениться микрофлора влагалища. Патогенные микроорганизмы из влагалища, попадая в мочевой пузырь, приводят к воспалению.

Основные факторы, увеличивающие риск появления цистита:

• ослабление иммунитета;
• дисбактериоз влагалища и кишечника;
• перенесенные воспалительные заболевания;
• переутомление;
• переохлаждение;
• несоблюдение гигиенических норм.

Для того чтобы предупредить возникновение цистита, следует мыть наружные половые органы не реже одного раза в день. Но и не чаще!

Во время беременности отделение секрета из влагалища увеличивается, и женщины нередко начинают принимать душ по несколько раз в день. Такое рвение может привести к дисбактериозу, и как следствие – к циститу.

Существуют и неинфекционные формы заболевания. Они возникают намного реже, чем инфекционные. Их основные причины следующие:

• прием некоторых лекарств, выводящихся с мочой;
• аллергия на косметические средства, презервативы, влагалищные тампоны.

Признаки заболевания могут появиться раньше, чем будущая мать узнает о том, что беременна.

Для цистита характерны такие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию, при котором выделяется мало мочи;
• чувство жжения в конце мочеиспускания;
• боль внизу живота, ломота в пояснице;
• повышенная температура тела;
• мутная моча;
• изменение запаха мочи.

Болезненные ощущения могут быть как незначительными, так и очень сильными, а температура повышается не всегда.

Следовательно, диагностировать цистит при беременности можно только по совокупности признаков.

Цистит бывает острым и хроническим. Если женщина страдает хронической формой заболевания, то весьма вероятно, что в период беременности произойдет обострение. Клинические проявления при хроническом цистите похожи на признаки острого, но выражены слабее.

При подозрении на цистит в первую очередь проводят исследование мочи. Используются три основных метода:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологическое исследование мочи.

Общий анализ мочи во время беременности в первом и втором триместрах делают два раза в месяц. На воспалительный процесс указывает повышенное число лейкоцитов. Если общий анализ мочи показал сомнительные данные, уточнить диагноз поможет анализ мочи по Нечипоренко. Для определения наличия бактерий в моче делают бактериальный посев. Бакпосев поможет также установить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Мочу собирают в стерильную посуду. Если предполагается делать бакпосев, то желательно провести анализ не позднее часа после сбора.

Проводят также физикальное обследование – пальпацию и перкуссию мочевого пузыря. Кроме того, для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ почек и мочевого пузыря.

Иногда симптомы цистита сохраняются всего 2-3 дня и затем проходят без специального лечения. Но гораздо чаще требуется лечение. Поскольку цистит, как правило, является инфекционной болезнью, а многие антибиотики в начале беременности использовать нельзя, лечение цистита в этот период имеет свои особенности.

Если функция почек не нарушена и нет серьезных заболеваний сердца, то для уменьшения симптомов очень полезно много пить. Повышенное количество жидкости способствует вымыванию патогенных микроорганизмов и токсинов из мочевого пузыря. Пить можно как обычную кипяченую воду, так и некрепкий чай, но полезней всего очищенная минеральная вода.

Особенно хорошо употреблять при цистите клюквенный сок или морс из клюквы или брусники. Показано, что клюква повышает содержание гиппуровой кислоты в моче и подавляет рост болезнетворных бактерий. Лучше всего употреблять 100%-ный несладкий клюквенный сок.

До наступления двадцатой недели беременности отеки, как правило, не возникают. Но все-таки, если вы выпиваете много жидкости, то для предотвращения появления отеков желательно ограничить потребление соли.

Питание при цистите должно выполнять две задачи – промыть мочевой пузырь большим количеством жидкости и исключить раздражение стенок мочевого пузыря. При цистите нельзя употреблять продукты, которые потенциально могут раздражать воспаленную слизистую оболочку. Такими продуктами являются:

• острые пряности и приправы (черный и красный перец, горчица, хрен, кетчуп);
• овощи и травы, содержащие много эфирных масел (чеснок, лук, сельдерей, редис);
• копчености, грибы, мясные и рыбные бульоны;
• крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, газированные напитки.

Желательно употреблять больше свежих фруктов и овощей. Особенно полезны при цистите арбузы и дыни, которые имеют мочегонное действие.

Если симптомы цистита сильно выражены, можно несколько дней придерживаться вегетарианской диеты, а потом аккуратно вводить в рацион рыбу и мясо.

Большинство лекарственных препаратов на ранних сроках беременности назначают лишь тогда, если ожидаемая польза выше возможного риска для плода.

Если вам прописали антибиотики, их следует принимать строго по схеме и ни в коем случае не превышать дозу.

Во время беременности обычно используются антибактериальные средства для лечения цистита. В основном это таблетки:

Ни в коем случае не принимайте антибиотики без назначения врача, при беременности это может быть очень опасно для развития плода.

Также при цистите в первом триместре можно принимать уросептики на растительной основе: «Канефрон Н», «Уролесан».

Для лечения цистита часто употребляются настои различных трав и урологические сборы. Многие считают, что лечение травами в период ожидания ребенка намного безопаснее, чем использование лекарственных препаратов. Но это не так. В некоторых травах есть вещества, способные повлиять на развитие плода и даже вызвать выкидыш.

Например, в травяных сборах, помогающих при цистите, часто используется любисток, а эта трава может спровоцировать аборт.

Можно во время беременности пить настои из листьев брусники. Измельченные листья брусники надо залить стаканом кипятка, а затем поместить на водяную баню на полчаса. Затем настой процеживают и охлаждают. Принимать его следует натощак два раза в день.

Можно пить также ромашковый чай. А вот популярные сидячие ванночки из отвара ромашки при беременности противопоказаны, как и любые горячие ванны. Есть и другие травы, которые принимают для лечения цистита во время беременности, но обязательно перед их применением посоветуйтесь с врачом.

Инстилляции в мочевой пузырь используют обычно при хроническом цистите с целью восстановления слизистой оболочки. При остром ― эти процедуры противопоказаны. Когда врач проводит инстилляцию, то он через катетер вводит в мочевой пузырь определенный лекарственный препарат. Такой препарат восстанавливает слизистую поверхность мочевого пузыря, а также обладает антибактериальным действием.

Для беременных женщин, страдающих хроническим циститом, существуют специальные схемы инстилляции, обычно ограничивающиеся одной-двумя процедурами.

Цистит ― не такая уж безобидная болезнь. Запущенный цистит, который возник во время беременности, может привести к заболеванию почек и, как следствие, к осложнениям при родах. Будьте внимательны к себе, старайтесь не провоцировать развитие этого заболевания и обращайтесь к врачу при первых симптомах.

источник

Цистит – это воспалительный процесс мочевого пузыря и одна из самых серьезных болезней мочеполовой системы. Заболевание преимущественно характерно для женской половины населения по причине анатомических особенностей строения уретры, женский канал широкий и короткий, это позволяет инфекции легко попадать внутрь. Около 50% женщин переносят цистит при беременности, болезнь опасна осложнениями не только для матери, но и для ребенка, поэтому требует незамедлительного лечения.

Основная причина, по которой развивается цистит во время беременности, это активная жизнедеятельность патогенной бактерии Escherichia coli – кишечная палочка. Другие возбудители патологического процесса – хламидии, стафилококки, синегнойная палочка, а также различные грибки. Условия, которые создаются в период вынашивания плода, наиболее соблазнительны для подобных «гостей», ведь при беременности значительно меняется гормональный фон и изменяется бактериальная микрофлора слизистых оболочек, в том числе и в интимных областях. Микробы проникают в уретру после акта с партнером или же в результате несоблюдения гигиенических правил после опорожнения кишечника, жителем которого и считается кишечная палочка.

Факторы, способствующие болезни:

• ослабление иммунитета – угнетение защитных сил организма приводит к падению барьеров и проникновению, размножению бактерий, которые в здоровом состоянии уже существуют на слизистых оболочках половых органов;
• переохлаждение – довольно часто цистит у беременных получает развитие после переохлаждения или простуды, очень важно, чтобы ноги женщины всегда были в тепле, защищать от холода и ветра необходимо поясницу, нижнюю часть живота, область внешних половых органов;
• длительный прием лекарственных препаратов – долгий прием средств, метаболиты которых выводятся с мочой и вызывают раздражение мочевого пузыря, также способны спровоцировать цистит, кроме того, подобные медикаменты снижают иммунную систему организма и изменяют гормональный фон;
• аллергии – аллергические реакции на различные факторы внешней среды становятся фоном для размножения патогенных бактерий в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, это могут быть аллергии на косметические и гигиенические средства, пищевые продукты, а также предметы для интимной гигиены;
• перегревание – при перегреве мочевого пузыря (приеме горячих ванн, посещении бань и саун) может изменяться состав микрофлоры слизистых оболочек, это может спровоцировать развитие цистита у беременных;
• обострение хронических болезней мочевого пузыря – при обострении других заболеваний повышается риск присоединения вторичной инфекции.

Факторы риска для развития цистита дополняются стрессовыми состояниями, ношением тесного синтетического белья, переутомлением, инфекционными процессами в других органах, в особенности органах мочеполовой системы. Цистит у беременных на поздних сроках может развиваться в результате физиологического расслабления мочевого пузыря, застоя мочи, давлении увеличенной матки.

Цистит при беременности проявляется в острой или хронической форме. Острый цистит имеет внезапный характер и ярко выраженные симптомы, наиболее часто он получает развитие после переохлаждения. В хроническую форму заболевание переходит при отсутствии адекватного лечения, в этом случае его признаки вялые, в определенные периоды могут вообще не проявляться, однако в периоды обострения дают о себе знать, кроме того, избавиться от хронического типа гораздо труднее.

Признаки цистита в острой форме обусловлены острым воспалительным процессом, происходящем в мочевом пузыре и мочевыделительном канале.

• учащенные позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого объема мочи;
• жжение и резкие болевые ощущения при мочеиспускании;
• ложные позывы в туалет, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
• болевые ощущения внизу живота;
• мутная моча, в моче могут обнаружиться примеси крови и гноя;
• повышение температуры тела;
• интоксикация.

Обратите внимание! Сильная интоксикация организма и лихорадка — это прямые доказательства того, что заболевание вступило в тяжелую стадию, оно требует медицинского вмешательства и применения адекватного лечения.

Чем опасен острый цистит? Острая форма болезни представляет угрозу не только для здоровья матери, но и для безопасности жизни плода – воспалительный процесс может переходить на почки и стать причиной развития пиелонефрита.

Симптомы цистита при беременности в хронической форме имеют менее яркий характер. Основные проявления болезни – боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, а также выделение мочи вместе с гнойными примесями.

Интенсивность болезненных ощущений зависит от частоты актов мочеиспускания. Тянущие боли беременная женщина ощущает в области промежности по пути уретры. Кроме этого, она может испытывать общее недомогание и стрессы, связанные с таким состоянием.

Лечение хронического цистита, в отличие от острого, не заключается в применении антибактериальных препаратов, терапия имеет более длительный и комплексный характер, она направлена не только на уничтожение вредоносных бактерий, но также на нормализацию микрофлоры и укрепление общего иммунитета.

Цистит при беременности на ранних сроках не так опасен, как на поздних сроках беременности. Более того, довольно часто женщина узнает, что она в положении, когда проходит диагностику на определение наличия воспалительного заболевания мочевого пузыря. Но даже цистит в начале беременности часто становится фактором, из-за которого появятся более серьезные патологические процессы, если сразу не обратиться к врачу и не пройти курс необходимого лечения.

Наиболее опасное последствие цистита при беременности – это пиелонефрит (воспалительный процесс, происходящий в почках). Патогенные бактерии проникают через мочеточники в почки. У беременных женщин преимущественно поражается правая почка. При остром пиелонефрите беременная женщина нуждается в госпитализации, в противном случае подобное состояние угрожает здоровью матери и ребенка. Последствиями могут стать выкидыш, преждевременные роды, дефицит веса плода.

При развитии первых симптомов цистита женщине обязательно нужно обратиться к врачу, а затем пройти диагностику. Только после получения результатов врач поставит точный диагноз и назначит лечение пациентке.

Основные диагностические мероприятия для выявления воспалительного процесса мочевого пузыря:

• общий анализ мочи – при наличии в организме воспаления повышается содержание лейкоцитов, а также обнаруживается белок;
• общий анализ крови – при цистите у беременных женщин повышается СОЭ;
• УЗИ почек и мочевого пузыря – метод необходим для определения состояния мочевыделительной системы;
• бактериологический анализ мочи – позволяет выявить и определить возбудителя инфекционного процесса.

Обратите внимание! Необходимо правильно отбирать мочу для общего и бактериологического исследований для того, чтобы результат был достоверным. Для анализов утром собирают среднюю часть мочи в стерильную баночку, отдавать ее в лабораторию необходимо за полтора — два часа.

Цистит в первом триместре беременности и на более поздних сроках можно лечить только теми лекарственными препаратами, которые абсолютно не вредны для жизни и здоровья будущей матери и плода. Особенно осторожными необходимо быть в отношении антибактериальных препаратов, но не только антибиотики, но и лекарства другого назначения может прописать только врач, вести самостоятельную терапию ни в коем случае нельзя. Беременным крайне противопоказаны тетрациклины и сульфаниламиды, антибиотики подобных групп могут нанести вред развивающемуся плоду.

Основные антибактериальные препараты для лечения цистита – это Монурал и Амоксиклав, эти таблетки и порошок разрешены для приема при вынашивании ребенка и не оказывают негативного влияния ни на мать, ни на развивающийся плод. Монурал и Амоксиклав – лекарства от цистита при беременности нового поколения, они быстро снимают симптомы и купируют болевые ощущения.

Наиболее Эффективен Монурал – хватает 1 пакетика порошка для устранения болезненности. Лечение Амоксиклавом длится от 5 до 14 дней. Любой препарат может быть выбран в качестве лекарства первого выбора, после антибиотика доктор должен прописать беременной женщине лекарственные средства, которые будут выводить полный объем мочи из мочевого пузыря, нормализуют микрофлору слизистых оболочек, а также повысят общий иммунитет.

Канефрон – высокоэффективное натуральное средство растительного происхождения, его часто назначают беременным женщинам для лечения цистита, активные вещества препарата не только купируют симптомы, но также устраняют причину болезни. Препарат практически не имеет противопоказаний, легко переносится пациентками, которые находятся в положении, и не вредит плоду.

Действие лекарственного средства Канефрон:

• нормализует работу мочевого пузыря и почек;
• усиливает действие антибактериальных препаратов и предупреждает развитие инфекций;
• способствует расслаблению сосудов мочевыводящих путей, что обеспечивает беспрепятственное выведение лишней жидкости из организма беременной женщины и снимает отеки;
• улучшает кровоснабжение почек;
• оказывает спазмолитическое действие.

Лечение цистита при беременности Канефроном в короткие сроки помогает облегчить общее состояние и уменьшить симптомы цистита и других инфекционно-воспалительных болезней органов мочевыделительной системы. Препарат также оказывает профилактическое действие и препятствует развитию мочекаменной болезни.

Что делать беременной женщине для избавления от цистита? Ответ на вопрос кроется в рецептах народной медицины, однако следует понимать, что народные средства от цистита при беременности мдолжен разрешить лечащий врач.

Основное народное средство, помогающее ликвидировать воспалительный процесс в мочевом пузыре, — это клюква. В клюкве содержаться полезные вещества и кислоты, убивающие кишечную палочку и другие патогенные бактерии. Частое употребление клюквенных морсов способствует окислению среды в желудке, бактерии становятся не способы держаться за слизистую оболочку и выводятся из организма. Обратите внимание! Морсы желательно употреблять теплыми, подобными свойствами также обладает красная смородина, в напиток можно добавлять бруснику.

Что можно беременным при цистите для избавления от него:

• Корень шиповника (2 столовые ложки), в измельченном виде залить стаканом кипяченой воды, прокипятить, используя водяную баню, и оставить на 15-25 минут. Перед питьем процедить, употреблять 3 раза в день по ½ стакана, через тридцать минут можно кушать.
• Ягоды красной рябины и листья брусники берут в пропорции 3:1, заливают 1 стаканом кипятка, два — три часа настаивают и процеживают. Такой настой принимать за 30 минут до еды, доза — 3 раза в сутки по 100 миллилитров. В стакан можно добавить ложку меду.
• Черная смородина обладает противовоспалительным действием. Для приготовления лекарства следует взять 6 ст. л. измельченных листьев растения и залить 1 литром кипятка, настаивать нужно не меньше часа. В готовый отвар разрешается добавлять мед или сахар. Принимать отвар пять — шесть раз в сутки, доза — 1 столовая ложка.
• Для приготовления следующего лекарства необходимо залить столовую ложку травы укропа 1,5 стаканами кипятка, настаивать 30 минут. Выпивать до еды за 30 минут, дозировка — одна треть стакана.
• Беременным женщинам полезно принимать овсяный отвар, готовить его очень просто – следует взять стакана овса и залить 2 стаканами только что вскипевшей воды, затем прокипятить еще раз на водяной бане, уваривать до уменьшения объема на половину. В приготовленный отвар можно добавить мед, принимают лекарство по ½ стакана, схема приема — три раза в день.

Народные средства используются с древних времен, это эффективный и безопасный способ, признанный даже официальной медициной. Обратите внимание, что большинство лекарств для терапии цистита, за исключением антибиотиков, имеют растительное происхождение. Но, несмотря на это, нельзя использовать даже травяные отвары, не уведомив об этом лечащего врача. Врач обязательно должен быть в курсе всех средств и препаратов, которые принимает беременная женщина. Более того, перед приемом любых лекарств необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

Теперь вы знаете, чем лечить цистит при беременности, но как предупредить развитие воспалительного процесса мочевого пузыря? Женщине, которая ждет ребенка, заболевание легче и лучше предотвратить, а не устранять.

Профилактика цистита при беременности должна быть начата еще до момента зачатия ребенка. Планируя ребенка, будущей матери обязательно следует пройти полное медицинское обследование и устранить все проблемы медицинского характера, если таковые будут обнаружены. Хронические инфекции следует вылечить до наступления беременности. Даже запущенный кариес или тонзиллит в последствии могут стать основными причинами развития у беременной цистита, а также вызвать инфекции других внутренних органов.

Нельзя обходить ту сторону профилактических мероприятий, которая касается личной гигиены будущей матери. Женщине необходимо ежедневно осуществлять подмывания теплой водой с рН-нейтральными моющими средствами, еще лучше проводить подобную процедуру утром и вечером. А вот принимать горячие ванны беременных женщинам запрещается, это позволит избежать перегревания и попадания моющих веществ и бактерий в половые органы.

Внимательно стоит относиться беременным женщинам к своему здоровью и иммунитету, необходимо кушать больше витаминов, укрепляя защитные функции организма, а также избегать переохлаждений и простуд.

Профилактика инфекционно-воспалительной болезни включает также выбор и соблюдение режима питания. Питание должно быть рациональным и включать полезные продукты. Полезны нежирные сорта рыбы и мяса, молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем, тушеном и запеченном виде. А вот жареные, соленые, копченые и острые блюда из меню придется исключить.

Следует соблюдать режим питья, оно должно быть обильным. Пить можно воду, отвары и чаи, морсы. Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки, цитрусовые соки, кофе и напитки, содержащие кофеин.

В результате обильного питья будущие мамы будут чаще посещать туалет, и это правильно – даже при отсутствии позывов ходить в туалет следует каждые 2-3 часа, это обеспечит беспрепятственный вывод лишней жидкости и бактерий из организма.

Больше статей на эту тему:

Врач-терапевт первой категории, частная клиника «ПрофМедПомощь», г. Москва. Научный консультант электронного журнала «Цистит-лечение.рф».

У меня цистит при беременности только и был, а так ни разу не болела. А тут пришла на учет становится, и меня врач расспрашивает про самочувствие, испытываю ли я какой-то дискомфорт. Я и ответила, что стало больно по маленькому ходить, хотя думала, что это нормальное явление. Но оказалось, что нет. Взяли анализы, оказалось, что это цистит, прописали пропить но-шпу, клюквенный морс и антибиотики. Еще постельный режим прописали. Через неделю пришла на повторный прием, и анализ показал, что воспаление прошло. Все лекарства отменили, но клюкву сказали принимать всю беременность для профилактики.

Мне моя врач сказала, что цистит у беременной – это опасное заболевание, что воспаление может ребенку повредить, и столько всего понавыписывала, даже в больницу предлагала лечь. От больницы я отказалась, а вот антибиотики пропить пришлось, не говоря уже о дополнительных лекарствах и травах. Хотя, помню, когда подростком простудилась и цистит ставили, мама просто брусничным листом и клюквой в сахаре кормила. И все прошло.

Воспаление мочевого пузыря, конечно, неприятно, но не так страшно, как о нем говорят, особенно если своевременно лечить, не запускать, но при этом заниматься не самолечением, а все же прислушиваться к врачебному мнению. И как ни странно, но одним при лечение цистита хватает попить отвар трав, а другим просто необходимо антибиотики пропить, и не важно во время беременности или нет это происходит. Врач смотрит на анализ, а уже из этого делает вывод, какое лечение данному пациенту будет необходимо. Поэтому уверенно утверждать, что антибиотики нужны или не нужны не будучи врачом глупо. Ну а если говорить о цистите и беременности, то мне врач назначала только травы и клюквенный морс, но-шпу было уже нельзя так как шла 35я неделя.

Я пила овсяный отвар и брусничный морс, когда цистит при беременности вылез. До этого ни разу им не болела, и сначала сильно испугалась, но врач сказала, что это нормаль, иммунитет слегка ослабляется и могут возникнуть воспаления, но если их быстро вылечить, то никаких последствий не будет. Вместе с растительной терапией мне надо было пять дней пропить амоксиклав, чтобы убить бактерии, которые вызвали заболевание. В общем-то, за неделю я выздоровела, но вот только на протяжении всей беременности мне как профилактику врач советует есть по две-три чайных ложки брусники в день.

Врачи правильно говорят, что цистит у беременных не редкость, поэтому я стараюсь профилактику делать, пью чай из шиповника с брусникой и смородиной. У меня цистит хронический, и не хотелось бы обострений сейчас. Так что народные средства для меня спасение пока не началась болезнь, иначе только антибиотиками и могу справиться. И болею долго, не менее двух недель.

источник