Лечение цистита посев мочи

Воспаление мочевого пузыря требует проведения тщательнейшей диагностики, ведь только точное установление причины заболевания позволит назначить пациенту качественное лечение. И один из методов, которыми пользуются врачи, – посев мочи. Что собой представляет этот анализ и зачем его сдают?

Посев на флору – исследование урины, необходимое для определения количества патогенных микроорганизмов в моче и дальнейшего выяснения степени их уязвимости к различным медикаментам. На анализ пациентов отправляют в случае подозрения на развившийся инфекционный процесс, а также если традиционное лечение, назначенное доктором, не дает результатов.

Посев мочи актуален при следующих патологиях:

различные болезни мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
сахарный диабет;
ВИЧ.

Исследование помогает уточнить диагноз. Особенно это важно для заболевших циститом, поскольку недуг часто сопровождается другими патологиями со схожими симптомами. Обязательно сдают посев беременные, чей организм очень уязвим и легко «капитулирует» перед инфекцией. Регулярно проходить исследование советуют и людям, страдающим от сниженного иммунитета, так как они склонны к всевозможным недугам, в том числе и воспалительной природы.

Направление на исследование можно получить у своего лечащего врача. В случае с циститом это уролог, гинеколог, иногда терапевт. Специалист объяснит, куда следует отправиться, чтобы сдать анализ.

Место зависит от населенного пункта и условий, которые может предоставить поликлиника. Обычно исследования мочи проводят в специальных лабораториях. Нередко в них можно купить или даже получить бесплатно емкость для сбора урины.

При проведении анализа обязательно соблюдается стерильность. «Приключения» мочи в лаборатории обычно заключаются в следующем:

Добавление небольшого количества урины в подготовленную для нее питательную среду.
Помещение пробирок с собранным биоматериалом в термостат, который поддерживает нужную для исследования температуру.
Изучение и оценка результатов.

Суть анализа заключается в том, что микроорганизмы, присутствующие в моче, после попадания в благоприятную для них среду начинают активно размножаться. Чем больше микробов в урине, тем активнее их рост. В среднем исследование занимает до пяти дней.

Получив назначение на исследование, нужно внимательно выслушать специалиста, который объяснит все нюансы того, как сдавать посев мочи. От того, насколько точно пациент последует рекомендациям, зависит точность результата и адекватность назначенной на его основании терапии.

Правила очень просты. Необходимо:

Отказаться от активных занятий спортом и в целом снизить уровень физической активности перед сдачей анализа. Желательно 24 часа до похода в лабораторию провести в относительном покое: чрезмерные нагрузки меняют концентрацию белка в моче, что искажает результат.
Соблюдать диету в течение суток накануне посева. Необходимо отказаться от употребления в пищу любых продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи. В первую очередь подразумеваются морковь и свекла.
Не принимать никаких лекарственных средств перед сбором мочи. Все, что попадает в организм, так или иначе влияет на состав урины. Потому недопустимо накануне анализа употреблять антибиотики и другие медикаменты, пить травяные или мочегонные чаи, принимать витамины. Если от какого-либо лекарства по определенным причинам отказаться не получается, следует посоветоваться об этом с врачом.
Не нарушать питьевой режим перед сдачей урины на посев. Избыток жидкости приводит к снижению параметра концентрированности урины, тогда как ее нехватка, наоборот, увеличивает этот показатель. В любом случае результаты анализа искажаются, так как не получается точно оценить количество содержащихся в моче бактерий. Специалисты рекомендуют употреблять нормальный для себя объем воды, чая, компотов и прочих напитков.
Собирать утреннюю порцию мочи. Выполнять «манипуляцию» требуется сразу после пробуждения. Причем рекомендуют сначала немного помочиться и только затем собирать урину на анализ. Минимальное количество жидкости должно составлять 3-5 мл.
Позаботиться о стерильности. Конечно, в лаборатории соблюдается это правило, но от пациента также требуются некоторые усилия. В основном они заключаются в том, чтобы собирать мочу исключительно в предназначенные для этого емкости: к примеру, недопустимо использовать баночки из-под детского питания, которые, даже будучи вымытыми, все равно сохраняют «чужие» микроорганизмы. Также необходимо тщательно вымыться и вытереться полотенцем, прежде чем собирать мочу.

Чтобы результат был адекватным, важно принести биоматериал в лабораторию в течение 1-2 часов. Большее время без соблюдения специального температурного режима приведет к непригодности урины для дальнейших исследований.

Анализ мочи на посев – необходимый этап во многих случаях, когда нужно точно определить возбудителя воспалительного процесса и найти против него подходящее «оружие». Не стоит отказываться от рекомендованной специалистом процедуры: для пациента исследование не представляет особой сложности, тогда как польза от него несомненна.

источник

Подобное заболевание представляет собой воспалительный процесс, который возникает и достаточно быстро развивается в мочевом пузыре. В связи с этим самым эффективным, а также информативным способом диагностики заболевания является проведение общего анализа мочи при цистите.

Бактерии, возбуждающие воспалительный процесс, продукты жизнедеятельности, отклонения в функционировании мочевого пузыря и возникающие в результате этого последствия влияют на множество показателей. Зачастую компетентный специалист может поставить достоверный диагноз, основываясь лишь на результатах анализа мочи. Однако имеют место быть и альтернативные способы диагностики.

К самым распространенным анализам мочи при цистите, которые назначает врач, можно отнести:

биохимию мочи;
бакпосев мочи;
анализ по Нечипоренко.

Все перечисленные виды исследований не являются обязательными и могут быть назначены на усмотрение врача, который будет заниматься лечением. Имеет смысл их проводить в том случае, если возникли какие-то сомнения или есть обоснованная необходимость. Данные исследования при развивающемся цистите могут дать врачу дополнительную информацию, позволят обнаружить некоторые сопутствующие заболевания, определить вид и характер возбудителя.

Разберемся подробнее, какие анализы нужно сдать при цистите.

Для подтверждения факта наличия такого заболевания, как цистит, для начала будет достаточно исследовать общий анализ мочи больного. Стоит отметить, что даже визуальный осмотр образца мочи позволит определить наличие изменений ее качества. Например, при наличии цистита для образца мочи характерными будут следующие изменения:

Происходит изменение цвета мочи. Могут присутствовать красноватые оттенки разной насыщенности. Зависят они от того, какое количество крови содержится в моче.
Моча мутнеет.
Могут присутствовать следы гноя, если заболевание находится в острой форме или сильно запущено.
Может присутствовать слизь, которая появляется вследствие воспаления эпителиальных клеток.

Количественные и структурные изменения далее обнаруживаются при проведении лабораторного исследования. Для мочи пациента, страдающего от цистита, характерными являются следующие признаки:

Повышенный уровень лейкоцитов в образце. Данный показатель является верным признаком того, что присутствует воспалительный процесс.
Увеличение количества эритроцитов. Во внимание принимается, если в поле зрения находится больше, чем два эритроцита.
Происходят изменения в кислотно-щелочном балансе мочи.
Может наблюдаться незначительное повышение уровня белка.
Могут быть обнаружены микроорганизмы, которые вызвали в мочевом пузыре воспалительный процесс.

В зависимости от результата анализа мочи при цистите пациенту будет поставлен соответствующий диагноз и назначено лечение. Многие факторы лечения зависят от количественных изменений каждого показателя. Например, присутствие в моче белка и увеличение его количества при цистите является незначительным. Но если в образце мочи его чрезмерно много, то это может быть свидетельством наличия иного заболевания, к примеру, пиелонефрита.

На самом деле, для мочи здорового человека характерна определенная пропорция элементов, находящихся в ее составе. Результаты исследований мочи должны отображать нарушение или соблюдение этой пропорции. Например, анализ по Нечипоренко способен выявить соотношение цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в моче. Если состав мочи нормальный, то на один миллилитр он будет иметь показатели, которые отражены ниже:

нормальное количество эритроцитов в анализе мочи у мужчин и женщин составляет 1000;
количество лейкоцитов: у мужчин должно быть на уровне 2000, у женщин – 4000;
количество цилиндров у обоих полов – 20.

Это основные показатели общего анализа мочи при цистите по Нечипоренко.

Отклонения от данной нормы говорят о наличии воспалительного процесса, который развивается в мочеполовой системе и ее органах. Разнообразные количественные показатели указывают не только на наличие цистита, но и других заболеваний, к примеру, аденомы простаты, мочекаменную болезнь и другие.

Цвет определяют визуально. В норме он светлый и средних оттенков желтого. Детская моча светлее, чем у взрослых. А тёмный тон говорит о патологии.

Запах определяют при помощи обоняния, при неприятном запахе предполагают патологию.

Прозрачность оценивают визуально. В норме — она прозрачная или слегка мутная.

Плотность измеряют урометром, норма – 1010 (1018)-1025 (1026) г/л.

Оценивают кислотно-щелочную реакцию — кислая от 5.1 до 7.08.

Органические вещества. Глюкозу, билирубин, желчные кислоты в норме моча не должна содержать. Много может быть белка, но это уже отклонение.

При подозрении на наличие сопутствующих циститу заболеваний может быть назначен общий анализ крови. Если таковых заболеваний нет, то исследование крови покажет результаты, находящиеся в пределах нормы. Если имеются отклонения, но они незначительные, то это свидетельствует лишь о наличии воспалительного процесса, но не более.

Анализ мочи при цистите у женщин – как подготовиться? Об этом пойдет речь далее.

В объективности результата исследования в первую очередь заинтересован пациент. Именно поэтому стоит изучить несколько важных правил, которые надо соблюдать во избежание получения некорректного результата. Сбор биоматериала для проведения исследования мочи пациенту следует осуществлять таким образом, который описан ниже:

В течение всего дня, предшествующего дню сбора образцов мочи, следует употреблять напитки и еду, которые имеют максимальную нейтральность своего состава. Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих красители, а также от фруктов, овощей и мочегонные отваров.
Осуществлять сбор биоматериала следует только утром того дня, когда предстоит сдача анализа мочи при цистите у женщин. Если делать это заранее, накануне, то в течение времени хранения могут измениться отдельные показатели, например, кислотно-щелочной баланс. Это, несомненно, отразится на результате исследования.
Перед тем, как собирать мочу, следует с особой тщательностью помыть наружные половые органы. Это необходимо для того, чтобы в контейнер для сбора мочи не попадали ненужные примеси.
По этой же причине необходимо собирать среднюю порцию мочи. То есть, первую порцию следует пропустить, после этого нужно подставить баночку и собрать среднюю порцию и, не дожидаясь окончания процесса мочеиспускания, емкость убрать. Состав именно этого материала будет наиболее объективным. Количество собранного биоматериала не должно быть меньше, чем 100 миллилитров.
Если говорить о дополнительных мерах предосторожности, то во время сбора образца рекомендуется разводить в стороны половые губы во избежание их омывания мочой.

Как сдавать анализ мочи при цистите в лабораторию? Биоматериал, собранный описанным способом, необходимо доставить в мед. учреждение в течение короткого срока (2 ч).

После того, как лаборатория проведет необходимое исследование, результат она передаст лечащему врачу, который изучит его и поставит диагноз. После этого лечащий врач подбирает наиболее эффективный способ лечения. Если в организме возникает воспалительный процесс, то очень важно проходить диагностику исключительно у специалиста, а не заниматься самолечением. Только специалист способен поставить правильный диагноз, выявить возбудителя воспаления и определить, к каким именно антибиотикам он чувствителен.

На сегодняшний день врачи не имеют единого мнения относительно вопросов лечения при помощи народных средств. Некоторые из них могут быть просто бесполезными, а некоторые способны причинить вред. Как бы то ни было, необходимо исключить их перед проведением исследования на цистит в силу того, что они способны повлиять на результат. Это же касается и такого способа, как прогревание воспаленного мочевого пузыря.

Очень часто женщины в периоды, когда цистит обостряется, прикладывают грелку к нижней части живота. Подавляющее большинство специалистов считает, что подобное прогревание приносит только вред, а не пользу. Патологический процесс в воспаленном органе может находиться на пике своего развития, и в этот период не стоит подвергать его воздействию повышенных температур.

В течение всего курса терапии цистита следует воздерживаться от половых контактов. Помимо этого врачи часто настаивают на необходимости сдачи анализов половым партнером. Это требуется для того, чтобы исключить возможный скрытый воспалительный процесс. Что покажет анализ мочи при цистите после лечения?

В основном, по истечении 10-14 суток после того, как начато медикаментозное лечение, анализ мочи становится нормальным. Но стоит не забывать о том, что это еще не говорит о полном выздоровлении. Воспалительный очаг может быть устранён не полностью. Именно поэтому не стоит прерывать курс лечения или пренебрегать рекомендациями врача. Подобными действиями можно только усугубить проблему.

Подавляющее число случаев перехода цистита к хронической форме связано именно с такими непредусмотрительными действиями пациента.

Пока курс лечения, который назначил лечащий врач, не закончится, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста. Только это позволит быстрее поправиться, не опасаясь того, что цистит перейдет в хроническую форму или возникнут осложнения, которые потребуют более сложных процедур диагностики и более длительного лечения. Запускать воспалительный процесс крайне нежелательно. Чем раньше пациент обращается к специалисту, тем благоприятнее будет прогноз заболевания.

Итак, мы подробно рассказали о том, как правильно сдать анализ мочи при цистите.

источник

Такое заболевание, как цистит, часто пытаются лечить в домашних условиях, но возбудитель инфекции «затихает» на время, а потом заявляет о себе очередным обострением. Если не хотите «приобрести» хроническую форму болезни — идите к врачу. Именно анализ мочи при цистите становится ключом к диагностике и последующему выбору метода лечения.

Цистит называют неприятной болезнью: воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается удручающим дискомфортом. Чаще всего становится проблемой женщин, хотя и мужчинам тоже знаком. И если из раза в раз ее самостоятельно «гасить», рано или поздно инфекция поднимется из мочевого пузыря к почкам: а в этом случае речь идет уже о серьезном заболевании — пиелонефрите. А потому не затягивайте и готовьтесь к сдаче анализов.

Моча человека — часто определяющий фактор при постановке диагноза. В ней содержатся элементы, которые должны соответствовать пропорциям: их нарушение становится признаком развития патологии.

При анализе мочи важно количественное выражение каждого изменения: это позволяет врачу более точно диагностировать болезнь. Например, существенно завышенный показатель белка, скорее всего, свидетельствует о пиелонефрите. В случае цистита этот элемент выходит за пределы нормы, но не сильно.

Большое значение при определении заболевания имеют также качественные характеристики мочи. Другими словами, внешний вид этой биологической жидкости может рассказать о многом.

У здорового человека моча прозрачная соломенного оттенка. Патологические изменения в ней видны невооруженным глазом. При осмотре заметно, что урина отличается от нормального состояния, прежде всего:

становится непрозрачной и приобретает мутность;
может быть белого или коричневого цвета, иногда красноватого оттенка — зависит от наличия в моче крови;
есть следы гноя (это говорит о запущенном воспалительном процессе);
имеются хлопья;
присутствует слизь.

Провокаторами изменений, которые происходят в биологической жидкости, являются бактерии и их метаболиты. Именно патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Его прогресс, в свою очередь, приводит к появлению в моче крови, слущиванию эпителия в пузыре, гною. При геморрагических циститах урина и вовсе приобретает вид «мясных помоев».

Посиделки на холоде, стрессы, постоянная усталость и злоупотребление медикаментами — все это ослабляет мочевой пузырь, делает его неспособным противостоять инфекции. Она, к слову, проникает в организм двумя путями: через мочеиспускательный канал либо почки . Узнать об этом помогает общее исследование урины.

Кстати, цистит развивается в острой, подострой и хронической формах (с обострениями от 2 раз в год). В первом случае это сопровождается регулярным посещением уборной, болями и чувством жжения внизу живота, температурой. Во втором — могут быть не все симптомы. Клинические проявления болезни в хронической форме уже не столь яркие и заметные, «затихшие» на время.

Именно урина первой реагирует на воспалительные процессы и помогает изначально прояснить картину происходящего в организме.

Получить объективный результат можно лишь тогда, когда урина верно собрана: существуют правила, которые не рекомендуется нарушать, иначе основные характеристики мочи будут искажены, а сам диагноз станет сомнительным.

Итак, прежде чем наступит день сбора биоматериала, выполните несколько условий:

Не употребляйте содержащие пигменты и способные окрасить мочу продукты и напитки.
Не ешьте и не пейте на ночь кислое, включая творог и кефир — они способны влиять на уровень кислотности урины.
Если вы принимаете слабительные или мочегонные средства — по возможности откажитесь от них за 1-2 суток до сбора биоматериала, иначе его характеристики могут быть недостоверными.
Не употребляйте алкоголь.

Для общего анализа требуется средняя утренняя моча. Рассчитайте время таким образом, чтобы у вас было не более 2-3 часов на сдачу ее в лабораторию. Иначе некоторые показатели изменятся, и процедуру придется повторить.

В день отправки биоматериала в лабораторию руководствуйтесь следующей инструкцией:

Перед тем как собрать мочу, помойте половые органы и тщательно оботритесь, чтобы избавиться от остатков мыла. Важно, чтобы в контейнер не попали дополнительные примеси.
Первые струи спустите в унитаз, затем помочитесь строго в баночку. Уберите ее, не дожидаясь завершения мочеиспускания. Так вам удастся собрать среднюю порцию биологического сырья, которая является наиболее информативной и объективной по показателям.
Достаточно 50 мл. жидкости.

Отдельно стоит сказать о емкости, куда собирают материал. Специальный контейнер можно найти в аптеке или же сгодится самостоятельно подготовленная баночка. Сначала вымойте ее содой, ополосните горячей водой, затем обдайте кипятком, плотно закройте крышкой.

Не следует переливать биоматериал из емкости в емкость. Это грозит попаданием в урину «лишних» элементов и веществ: исследование не будет по-настоящему информативным.

Изучение результатов правильно собранной мочи позволит доктору получить первое представление о развивающемся заболевании.

При цистите более полную картину дают три основных способа:

общий анализ мочи (ОАМ);
специальный анализ по Нечипоренко;
исследование урины на присутствие бактерий.

Общее исследование урины показывает, в каком состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря, присутствуют ли патогенные микроорганизмы, уровень эритроцитов, лейкоцитов и белка.

Моча не страдающего болезнями человека соответствует следующим показателям:

цвет — соломенный или желтый;
прозрачность — полная или слегка мутная;
плотность — до 1.030 г/л.;
среда кислая — до 7 pH;
белок — до 0.033 г/л.;
гемоглобин — не выявляется;
лейкоциты — 5–6 клеток в поле зрения;
нитраты — отсутствуют;
кетоновые тела — до 20 мг.;
глюкоза — не выявляется;
билирубин — отсутствует;
уробилин — 17 мкмоль/л.;
эритроциты — в минимальном количестве (0–1);
эпителиальные клетки — до 6 в поле зрения;
цилиндры — отсутствуют или единичные включения.

Поскольку заболевание вызвано воспалительными процессами стенок мочевого пузыря — типично присутствие бактерий и повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов. Количество последних может указывать на то, что слизистая оболочка канала или мочевого пузыря повреждена. Содержание эритроцитов говорит и о том, что имеются кровоточащие ранки.

Число лейкоцитов в моче при цистите увеличивается в 10 раз. Рост связан с тем, что слизистая пузыря пытается таким образом включить местную защиту.

Из-за размножения микробов реакция урины меняется и становится кислой, в то время как для здорового человека норма — слабощелочная реакция мочи. Деятельность болезнетворных микроорганизмов провоцирует также незначительное повышение белка.

Информация, которую содержат результаты анализа мочи при развитии цистита, легко читается специалистами, но для обычного человека не вполне понятна. Хотя каждая характеристика значима и служит маркером в определении стадии заболевания. Поэтому знать расшифровку, или то, что подразумевает под собой каждое цифровое значение, будет нелишним.

Итак, для человека, страдающего циститом, характерны следующие показатели:

Лейкоциты . Их число в моче достигает до 60 в поле зрения. Если развивается острая форма, то это значение может составлять 70-80. Таким образом, чем больше этот показатель при цистите, тем более запущенным является заболевание.
Эритроциты . Их количество в урине больного человека составляет до 20-30 в поле зрения. Это говорит о том, что находящиеся в мочевом пузыре сосуды поражены.
Эпителиальные клетки . Они обнаруживаются в количестве до 20. Это вызвано гибелью клеток слизистой оболочки мочевыводящей системы.
Белок . Показатели возрастают до 3 г/л. В данном случае речь идет о сбое в работе почек и процессе интоксикации организма.
Цилиндры . Их содержание в моче достигает 20 на 1 мл. Это вполне может свидетельствовать о том, что инфекция проникла в почки.

Этот метод помогает определить возбудителя заболевания, природу спровоцировавших цистит патогенных микробов и их количество в организме. Главное — анализ выявляет чувствительность вредоносных бактерий к медицинским препаратам. Для этого собранный биоматериал помещают в специальные контейнеры, где для инфекций, вирусов и грибков создана питательная среда.

Обратите внимание: моча должна быть исследована методом бак посева не позже, чем через 2 часа после сбора материала. От своевременности проведения анализа зависит качество диагностики.

Кстати, метод активно используется в период беременности женщин, поскольку позволяет определить разновидности бактерий и их реакцию на препараты, а главное — сохранить здоровье будущему малышу.

В число патогенных микробов , которые можно выявить при помощи бак посева, входят:

стрептококк;
энтерококк;
золотистый стафилококк;
сальмонелла;
инфекция кишечной палочки;
микробы клебсиеллы;
гонококки.

В случае развития цистита чаще всего результаты показывают наличие кишечной палочки, стафилококка, трихомонады, реже — вирусные и грибковые инфекции.

После того как вы сдадите биоматериал для исследования и будет получен итог, врач назначит антибактериальную терапию.

Если общий анализ урины показал, что существуют отклонения от нормы, и врачу требуется прояснить характер патологии — назначается другое исследование.

Суть сводится к следующему: моча перемешивается, часть ее помещают в отдельную пробирку, которая при помощи центрифуги раскручивается в течение 3 минут. Появившийся осадок и становится предметом изучения. В специальной счетной камере под микроскопом подсчитывают количество биологических элементов в моче. Полученное число умножают на коэффициент, чтобы определить средний объем веществ в одном миллилитре.

У здорового человека показатели нормы при обследовании урины по Нечипоренко такие:

эритроциты — до 1000/1 мл.;
цилиндры — до 20 ед/1 мл.;
лейкоциты — до 2000/1 мл.;
белок — отсутствует;
бактерии — отсутствуют;
клетки эпителия — в минимальном допустимом количестве.

Такой анализ часто врачи назначают женщинам, ожидающим ребенка. Метод позволяет выявить отдельные патологии, которые могут угрожать нормальному течению беременности.

В медицинской практике есть еще несколько методов диагностики цистита. Хорошо рассмотреть изнутри канал уретры и мочевой пузырь помогает цистоскопическое исследование . Процедура осуществляется при помощи длинного оптического прибора, потому не очень приятная для пациента. Но благодаря ей, «картина происходящего» в органах передается на монитор компьютера. Метод позволяет оценить, в каком состоянии мочевой пузырь и его слизистая оболочка, выявить все отклонения от нормы, определить форму воспалительного процесса. Кстати, при помощи цистоскопического исследования врачи обнаруживают онкологию уже на начальной стадии развития.

Возбудителями острого цистита могут быть половые инфекции. Лучшим способом их выявления специалисты называют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Максимально точен и помогает выявлять болезни даже в их скрытой форме. Суть исследования заключается в обнаружении в биоматериале (крови, сыворотке, мазке из носа, выделениях мочевого канала) генетического кода возбудителя инфекции.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря врач назначает, когда диагностики методом цистоскопии и ПЦР недостаточно. УЗИ позволяет не только определить степень воспалительного процесса, но и выявить заболевания в мочевой и половой системах. К слову, очень часто их необходимо лечить одновременно.

Показатели мочи приходят в норму, когда мочевой пузырь очищается от инфекции. Но даже после первых улучшений специалисты советуют не останавливать борьбу с циститом. Не поленитесь и, спустя пару недель, сдайте повторный анализ: только полное освобождение вашей биологической жидкости от лейкоцитов, эритроцитов и белка позволит выдохнуть и почувствовать себя по-настоящему здоровым человеком.

источник

Использование такого диагностического метода, как посев особенно эффективно при цистите в разных его формах, поскольку возбудителями болезни являются микроорганизмы бактериального и вирусного типов. Они по-разному реагируют на назначаемые в таких случаях антибиотики.

Посев мочи при цистите – бактериологическое исследование по выявлению и идентификации микроорганизмов, определению их концентрации в урине пациента. Целью процедуры является уточнение диагноза и назначение медикаментозной терапии, наносящей максимальный урон конкретному возбудителю. Анализ остается актуальным несмотря на то, что разработаны новые диагностические методики ИФА и ПЦР (соответственно, иммуноферментные исследования и полимеразная цепная реакция). Их главный недостаток – возможность получения ложных результатов (отрицательных или положительных).

Направление на бакпосев при цистите выписывает лечащий врач – терапевт, уролог или гинеколог, если пациентка находится на учете в связи с беременностью. Сама процедура осуществляется следующим образом: небольшое количество мочи помещается в предварительно подготовленную питательную среду, изготовленную из пищевых продуктов животного или растительного происхождения. Для активного роста микрофлоры, емкость с биоматериалом помещают в термостат, поддерживающий максимально комфортный для размножения микроорганизмов уровень температуры. Процесс длится в среднем до 5 дней, после чего проводится исследование полученных результатов.

Итак, через определенное время пациент получает результаты анализов, ознакомившись с которыми, врач займется корректировкой уже назначенного лечения. Ведь ожидание исследования бакпосева мочи при цистите без назначения поддерживающей терапии может осложнить течение болезни.

Чтобы не теряться в догадках, приведем несколько показателей посева, и расскажем, как они расшифровываются.

Указывается название определенного в процессе анализа возбудителя, например, Staphylococcus (стафилококк) – сложный в лечении и опасный микроорганизм, способный выживать без доступа кислорода. Бактерия обитает повсеместно, в том числе и в организме человека.
Концентрация. При анализе может обнаруживаться в моче обычного человека в объемах 10 3 , что является нормальным показателем. Верхняя граница – 10 6 , все показатели выше этого предела являются отклонениями и наносят вред организму.
Патогенность. Бактерия Staphylococcus является условно патогенной, т.е. ее наличие у человека с нормальным функционированием иммунной системы не вызывает проблем со здоровьем.

Бактериологический посев мочи при цистите показывает, что, высокая концентрация патогена свидетельствует о его активности и негативном влиянии на здоровье пациента. Результаты трактуются как «хороший» или «плохой» бакпосев.

К сдаче анализов всегда нужно относиться серьезно, ведь от их результата зависит как постановка диагноза, так и назначение эффективного лечения. Каждый пациент обязан знать, как сдавать бакпосев мочи при цистите, чтобы исключить неправильный результат. Прежде всего, следует соблюсти ряд условий, а именно, за сутки до проведения процедуры:

не перегружать организм излишними физическими нагрузками, поскольку они влияют на уровень белка в урине, искажая результаты;
исключить из рациона продукты, влияющие на цвет мочи (столовая свекла, морковь);
отказаться от приема медикаментов накануне сбора анализов и обязательно сообщить доктору сведения о лекарствах, которые жизненно необходимы пациенту;
соблюдать суточную норму приема жидкости, поскольку ее избыток снижает, а нехватка увеличивает концентрацию мочи, что скажется на качестве анализа;
правильно собранный материал, это утренняя урина, причем забор следует делать не сразу, а после нескольких секунд мочеиспускания. Объем жидкости для анализа не должен быть менее 5 мл;
при заборе пробы необходимо соблюдать стерильность. Перед тем, как сдавать посев мочи при цистите, необходимо принять водные процедуры и насухо вытереть область промежности. В качестве емкости следует использовать специальные контейнеры для анализов, которые можно приобрести в любой аптеке.

Для того, чтобы результаты были более достоверны, материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее двух часов с момента его сбора.

Помните, что с помощью посева уточняется диагноз, ведь под симптомами цистита может скрываться другой недуг со схожими проявлениями. А определение вида патогена помогает врачу избирательно относиться к назначению антибактериальной терапии.

источник

Цистит – это воспаление мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Первыми признаками воспаления являются болезненные ощущенияв районе мочевого пузыря, а также рези при мочеиспускании. Часто наблюдается повышенная температура, кровь в моче. В диагностические мероприятия, позволяющие выявить болезнь, обязательно входят анализы при цистите.

Появлению патологии способствует переохлаждение, многократные задержки мочеиспускания, проблемы с мочевым пузырем (камни, опухоли и пр.). Также болезнь могут вызвать гинекологические и урологические заболевания (кольпит, молочница, простатит и др.). Болезнь часто наблюдается у беременных. Это вызвано снижением иммунитета и давлением на мочевой пузырь увеличенной матки.

Диагноз ставится на основе специфических жалоб пациента. Для подтверждения и отделения цистита от других патологий используются лабораторные методы. Вначале требуется сдать общий анализ мочи. На цистит указывают повышенные лейкоциты, белок и наличие бактерий. Обязательно проводится бакпосев мочи.

Для уточнения диагноза нефролог может назначить следующие исследования мочи:

По Зимницкому. Позволяет обнаружить воспалительные процессы и дисфункцию почек. Моча для этого исследования собирается в течение суток каждые 3 часа, начиная с 9 утра и заканчивая утром следующего дня. Для каждой порции используется отдельная пронумерованная емкость. В лаборатории определяется удельный вес каждой порции и общее количество жидкости. У здорового человека относительная плотность всех порций соответствует норме (показатели 1018-1025).

По Нечипоренко. Исследование используется в сомнительных случаях, если результаты общего анализа сомнительны. Например, явных нарушений нет, но количество эритроцитов и лейкоцитов слегка превышает норму. Для исследования собирается средняя порция утренних выделений. Нормальные показатели для анализа по Нечипоренко: лейкоциты – до 2000, эритроциты – до 1000, цилиндры – до 20.

Общий анализ мочи. Помогает определить наличие грибов и бактерий у пациента, а так же предотвратить или подтвердить мочекаменную болезнь

Общий Анализ крови. Используется для определения степени воспалительного процесса в организме. По результатам анализа назначается индивидуальное лечение. После прохождение курса проводится повторный анализ с целью подтвердить выздоровление пациента.

Метод Аддис-Каковского. Довольно редко применяется на практике. Причиной тому является частое опорожнение мочевого пузыря при цистите, а для полноценного проведения данного теста необходимо не опорожняться как минимум 8 часов. Метод применяют в спорных случаях когда нужно исключить болезни почек.

У больных циститом нередко бывает мутная моча, это связано с большим количеством лейкоцитов, отделившегося эпителия, эритроцитов и бактерий. Мутность может появиться вследствие избытка белка и солей мочевой кислоты. Иногда выделившаяся жидкость имеет неприятный запах, вызванный ее разложением вследствие сильного воспаления в мочевом пузыре. Щелочная реакция свежей мочи говорит о процессе брожения в мочевом пузыре.

Во время процедуры исследовательский материал сеется на питательные среды. Это позволяет выявить наличие бактерий и грибков в моче. Микроорганизмы, попадая в питательную среду, начинают резко размножаться, их количество увеличивается до колоний. В лаборатории проверяется видовая принадлежность возбудителей и их чувствительность к антибиотикам.
Для получения результатов бакпосева требуется не менее недели. Только после этого назначается лечение. Если заболевание вызвано возбудителями, устойчивыми к антибактериальным препаратам, подбирается альтернативная терапия, преодолевающая устойчивость бактерии к медикаментам. Назначается несколько антибиотиков с разными механизмами воздействия, в полость мочевого пузыря инсталлируются противомикробные растворы.

Последнее исследование особенно важно, так как все чаще встречаются бактерии устойчивые к лекарственным формам.

Моча у женщин может быть загрязнена выделениями из влагалища, у мужчин и мальчиков – из крайней плоти, у девочек – из вульвы. Поэтому для получения реальных результатов перед сбором жидкости для исследования нужно провести гигиенические процедуры половых органов. Пользоваться при этом можно только обыкновенным туалетным мылом. Применение антисептиков недопустимо, так как может вызвать искусственное уменьшение количества патогенных бактерий.

Жидкость собирается в стерильную посуду, в идеале анализ должен быть проведен не позднее, чем через час после сбора. Если это невозможно, допускается хранение жидкости при 4°C в течение суток.

Моча, хранившаяся без холодильника, для исследования непригодна, так как микроорганизмы быстро размножаются в теплой среде.

Автор статьи: Озимов Сергей Федорович

Кандидат медицинских наук, практикующий врач

ИЛИ Добавь в закладки браузера нажатием ctrl +D

К самым распространенным анализам мочи при цистите, которые назначает врач, можно отнести:

биохимию мочи;
бакпосев мочи;
анализ по Нечипоренко.

Разберемся подробнее, какие анализы нужно сдать при цистите.

Происходит изменение цвета мочи. Могут присутствовать красноватые оттенки разной насыщенности. Зависят они от того, какое количество крови содержится в моче.
Моча мутнеет.
Могут присутствовать следы гноя, если заболевание находится в острой форме или сильно запущено.
Может присутствовать слизь, которая появляется вследствие воспаления эпителиальных клеток.

Повышенный уровень лейкоцитов в образце. Данный показатель является верным признаком того, что присутствует воспалительный процесс.
Увеличение количества эритроцитов. Во внимание принимается, если в поле зрения находится больше, чем два эритроцита.
Происходят изменения в кислотно-щелочном балансе мочи.
Может наблюдаться незначительное повышение уровня белка.
Могут быть обнаружены микроорганизмы, которые вызвали в мочевом пузыре воспалительный процесс.

нормальное количество эритроцитов в анализе мочи у мужчин и женщин составляет 1000;
количество лейкоцитов: у мужчин должно быть на уровне 2000, у женщин – 4000;
количество цилиндров у обоих полов – 20.

Это основные показатели общего анализа мочи при цистите по Нечипоренко.

Запах определяют при помощи обоняния, при неприятном запахе предполагают патологию.

Прозрачность оценивают визуально. В норме — она прозрачная или слегка мутная.

Плотность измеряют урометром, норма – 1010 (1018)-1025 (1026) г/л.

Оценивают кислотно-щелочную реакцию — кислая от 5.1 до 7.08.

Анализ мочи при цистите у женщин – как подготовиться? Об этом пойдет речь далее.

В течение всего дня, предшествующего дню сбора образцов мочи, следует употреблять напитки и еду, которые имеют максимальную нейтральность своего состава. Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих красители, а также от фруктов, овощей и мочегонные отваров.
Осуществлять сбор биоматериала следует только утром того дня, когда предстоит сдача анализа мочи при цистите у женщин. Если делать это заранее, накануне, то в течение времени хранения могут измениться отдельные показатели, например, кислотно-щелочной баланс. Это, несомненно, отразится на результате исследования.
Перед тем, как собирать мочу, следует с особой тщательностью помыть наружные половые органы. Это необходимо для того, чтобы в контейнер для сбора мочи не попадали ненужные примеси.
По этой же причине необходимо собирать среднюю порцию мочи. То есть, первую порцию следует пропустить, после этого нужно подставить баночку и собрать среднюю порцию и, не дожидаясь окончания процесса мочеиспускания, емкость убрать. Состав именно этого материала будет наиболее объективным. Количество собранного биоматериала не должно быть меньше, чем 100 миллилитров.
Если говорить о дополнительных мерах предосторожности, то во время сбора образца рекомендуется разводить в стороны половые губы во избежание их омывания мочой.

Итак, мы подробно рассказали о том, как правильно сдать анализ мочи при цистите.

Исследование мочи проводится для выявления большинства заболеваний и получения сведений об общем состоянии здоровья пациента. Наличия типичных сложностей с мочеиспусканием и аномальных анализов мочи при цистите у женщин достаточно для диагностирования воспаления слизистой мочевого пузыря и начала лечения.

Исследование мочи проводится для выявления большинства заболеваний и получения сведений об общем состоянии здоровья пациента.

Анализ мочи — наиболее информативный вид исследования. Сдавать его необходимо для дифференциации и последующей диагностики цистита, уретрита, патологии почек, печени, эндокринной системы и других процессов воспалительного характера.

Новейшие методики исследования позволяют проводить их с минимальной погрешностью.

Женщинам для профилактики рекомендуют сдавать анализы мочи не реже 1 раза в год. Представительницы прекрасного пола более восприимчивы к инфекции из-за анатомических особенностей мочеполовых органов.

Изменение цвета мочи, неприятный запах, боль или жжение во время мочеиспускания, затруднение оттока урины, боль в боку — повод для проведения общего анализа мочевых выделений.

при каждом медицинском обследовании;
для точности определения типа инфекции мочевых путей;
для мониторинга лечения диабета, мочевых органов, отдельных патологий почек и печени.

Все отклонения от нормы в химическом и микробиологическом составе мочевыделений свидетельствуют о патологии обменных процессов в организме.

В сложных случаях для выявления возбудителя заболевания проводят бактериальный посев — количественное определение степени бактериурии. Он позволяет дифференцировать инфекционный процесс в мочевых путях от контаминации (загрязнения) мочи с нормальной микрофлорой.

Результат посева доступен через 48 часов и показывает, есть ли в моче бактерии, сколько, их виды.

Если количество одного типа бактерий превышает 1000 на 1 мл мочи, это говорит о наличии инфекции. Одновременно определяется чувствительность бактерий к антибиотикам (антибиограмма).

Исследование мочи по Нечипоренко необходимо для диагностики патологии почек после аномальных результатов ОАМ. Для теста берется средняя порция мочи, сданной утром натощак .

Тестируется наличие и содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Нормой считается содержание в этом количестве мочевыделений:

лейкоцитов — до 2000;
эритроцитов — до 1000;
гиалиновых (белок и почечные клетки) цилиндров — до 20 единиц.

При превышении данных значений диагностируются: цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, острый гломерулонефрит, инфаркт почки и др.

При превышении лейкоцитов, эритроцитов и гиалиновых цилиндров диагностируют цистит.

Микроскопия мочевого осадка

Тестируются элементы организованного (эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры) и неорганизованного (кристаллические и аморфные соли) осадка.

Эпителиальные клетки подвергаются естественному отшелушиванию. Для беременных женщин их присутствие в моче типично. Возросшее количество этих клеток находят перед менструацией.

Тест показывает, сколько эпителия было обнаружено в исследуемом образце. Норма допускает присутствие 3-5 эпителиев в поле зрения. Многочисленные плоские эпителии в моче — показатели развивающегося воспаления.

Крови в моче не должно быть. Допускаются лишь 3 — 4 клетки крови в поле зрения.

Проникновение «одиночных» эритроцитов — результат чрезмерной физической активности или незначительной травмы. Превышение нормы — свидетельство пиелита, пиелоцистита, хронической почечной недостаточности, травм почек, мочевого пузыря и др.

Наличие лейкоцитов в моче нежелательно. Допускается концентрация 5 лейкоцитов в поле зрения. Ее превышение означает развитие бактериального воспаления инфекционной и асептической этиологии.

В осадке мочи отсутствие гиалиновых цилиндров — норма. Их наличие — первый сигнал об общей инфекции, интоксикации или изменениях в почках.

Кислоты в мочевых выделениях обнаруживаются при лихорадке, лейкозах, пневмонии, интенсивной физической нагрузке, диатезе.

Кислоты в мочевых выделениях обнаруживаются при интенсивной физической нагрузке.

Чтобы результаты анализа были максимально точны, необходимо:

Перед сдачей образца мочи не включать в рацион овощи, фрукты с интенсивной окраской (свекла, черника, морковь), а также соленую пищу и минеральную воду.
Не принимать высоких доз витамина С совместно с антибиотиками (тетрациклин, эритромицин или триметроприм). Это сочетание может увеличить содержание сахара, кетоновых тел, белка, вызвать образование кристаллов.
Перед сдачей избегать физических нагрузок, чтобы не увеличить содержание протеинов в моче.
Тщательно вымыть руки и гениталии теплой водой с мылом. Не применять промышленных средств для интимной гигиены. Женщины должны уделить особое внимание вагинальной и уретральной области.

Менструальная кровь влияет на итоги общего теста на мочу. По возможности исследования нужно проводить после окончания цикла.

При взятии образца мочи действуют следующие правила:

Образец мочи собирают утром натощак.
Контейнер для мочи должен быть стерильным. При наличии крышки ее снимают, не касаясь верхнего края емкости.
Крышку осторожно переворачивают вверх дном, не касаясь внутренней поверхности, и кладут на внешнюю сторону.
Некоторое количество урины спускается в унитаз. Женщины одной рукой должны раздвинуть половые губы и удерживать их во время мочеиспускания.
Через несколько секунд следует поместить контейнер под струю мочи и заполнить его примерно 50 мл мочи (из средней струи) без прерывания мочеиспускания.
Нельзя прикасаться телом к краям контейнера, чтобы исключить попадание лобковых волос и менструальной крови.
Мочеиспускание продолжается в унитаз.
Емкость следует аккуратно закрыть крышкой и отнести в лабораторию.

Обязательно нужно помнить, что образец мочи собирают утром натощак.

Моча должна быть доставлена в лабораторию для анализа максимально быстро. Длительное хранение урины при комнатной температуре приводит к изменению ее химических и физических свойств.

Беременные готовятся к сбору мочи и собирают ее по тем же правилам, что и остальные пациенты. Но этот анализ, начиная со времени постановки на учет, сдается перед каждым визитом к врачу-гинекологу не реже 1 раза в месяц весь период вынашивания ребенка.

Частота исследования напрямую связана с возросшей нагрузкой на организм беременной женщины. Возможны сдавливание мочевыделительных путей, застой мочи, обострение хронического цистита, пиелонефрита и инфекционных заболеваний.

Наличие или отсутствие в моче различных веществ в итоговой справке записывается аббревиатурой. Затем вписываются норма содержания вещества в моче и полученные результаты.

Нормативные показатели — ориентир для диагностирования:

BIL — билирубин. В моче должен отсутствовать.
BLD -эритроциты. Не более 1-3 в поле зрения, если только анализ не сдавался во время менструации.
LEU — лейкоциты. Не более 3-6 в поле зрения. При любом воспалительном процессе их количество возрастает.
URO — уробилиноген (пигмент). Не более 5-10 мг/л.
PRO — белок. Не должно быть. Допускается 0,03 г/л. Лихорадка, напряженные упражнения, беременность могут вызвать его появление.
pH — кислотность. Установленное значение: 5-6.
S.G — удельный вес мочи: 1,012 — 1,025
KET- кетоновые тела. У здорового человека не обнаруживаются.
NIT — нитриты. Должны отсутствовать. Проявляются при бактериурии.
GLU — глюкоза. Должна отсутствовать. Появляется в моче при повреждении или заболевании почек
COLOR — цвет мочи: от прозрачного до темно-желтого.

Общий анализ мочи: как собирать правильно

Анализ мочи по Ничепоренко

Имеет значение также запах, неприятный и резкий при инфекциях мочевыделительной системы. Наличие кристаллов указывает развитие мочекаменной болезни на повреждение почек, нарушение обмена веществ.

Воспаление стенок мочевого пузыря вызывает массу неприятных ощущений и ведет к патологическим изменениям в организме. Какие анализы при цистите необходимо сдать? Что свидетельствует о наличии заболевания? Какие последствия могут наступить, если не лечить цистит?

Полный анамнез — это половина успешной диагностики заболевания. Только сам пациент может достоверно рассказать о том, что его беспокоит, были ли подобные симптомы или болезни у близких родственников. Но еще до похода к врачу можно заподозрить цистит самостоятельно. Нужно обратить внимание на следующие его признаки:

болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резями, которые усиливаются к концу акта;
моча имеет неприятный запах, мутная, может содержать видимую слизь;
периодические боли в области крестца, внизу живота;
иногда слизистая половых органов может воспаляться;
имеется незначительное повышение температуры или лихорадка.

При проявлении одного или нескольких симптомов, необходимо сообщить о них урологу как можно скорее. Если возможности посетить узкого специалиста не имеется, смело идите к терапевту, он назначит все необходимые анализы. Диагностика цистита должна быть своевременной, ведь от нее зависит успех дальнейшего лечения.

Это заболевание инфекционное, поэтому целью анализов на цистит является определение возбудителя, диагностика воспалительного процесса. В большинстве случаев проявления болезни ее причиной является кишечная палочка, небольшая доля приходится на стафилококки. Главным биологическим материалом для проведения лабораторных анализов является моча, ведь она непосредственно контактирует с мочевыделительной системой и может служить достоверным источником о ее состоянии.

При подозрении на цистит нужно сдать 3 анализа мочи: общий, по Нечипоренко и на бакпосев.

Общий анализ даст представление о выделительной системе почек в целом. Повышенное количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Если обнаружено более 3-х эритроцитов в поле видимости, можно заподозрить проблемы с почками, травмы мочеточников или мочевого пузыря. При большом количестве эритроцитов моча приобретает красный цвет. Белок в моче — верный признак того, что в болезненный процесс включились почки. Присутствие бактерий или грибов гарантирует наличие проблем с мочевой системой.

Многие пациенты считают бессмысленным назначение дополнительных анализов мочи. Это большое заблуждение. Если ОАМ пришел с отклонениями у врача есть основания подозревать наличие заболеваний или ошибки лаборатории. Чтобы исключить возможные искажения, назначается «развернутый» анализ. Моча по Нечипоренко позволяет распознать скрытую угрозу. Во время исследования более подробно и тщательно изучается количество лейкоцитов и эритроцитов, а также определяется наличие цилиндров (белковых тел, свидетельствующих о заболеваниях почек).

Бактериальный посев мочи позволяет не только обнаружить инфекцию, но и провести изучение ее стойкости к лекарственным препаратам. Анализ проводится на протяжении 4-10 дней, в ходе которого выявленные бактерии «высеваются» и на полученном материале отрабатывается чувствительность к антибиотикам. Бакпосев является ключевым анализом для эффективной терапии, так как инфекции постоянно мутируют, приспосабливаются к лекарственным препаратам. Выбор действенного препарата должен основываться на данных лаборатории.

Но не только моча может свидетельствовать о наличие цистита. Общий анализ крови с отклонениями от нормы вкупе с симптомами цистита, дает повод для дальнейших исследований. Если есть признаки, свидетельствующие о возможности венерического заболевания, необходимо сдать кровь или иной биоматериал на предмет возбудителей. Как правило, используется ПЦР-диагностика.

Инструментальные метод используются в случае хронического цистита или недостаточных сведений, полученных лабораторным путем. В первую очередь у женщин берут мазок, это связано с тем, что бактериальный вагиноз является частой причиной цистита. УЗИ при цистите не является информативным методом для его определения, но применяется для выявления сопутствующих заболеваний и анатомических особенностей.

Редким, но эффективным анализом на цистит является цистоскопия. В ходе исследования в мочеиспускательный канал вводят эндоскоп. Доктору открывается полная картина процессов, происходящих в мочевом пузыре и мочеточниках. Таким образом определяется локализация болезненного процесса, могут быть выявлены опухоли и аномалии строения.

Помимо знаний о том, какие сдавать анализы при цистите, важно уметь правильно их собирать. Для общего анализа необходима утренняя моча. Нельзя делить ее на порции! Анализ потому и общий, что должен выявить все возможные проблемы мочевых путей. Первая порция свидетельствует о воспалении в нижних отделах, вторая — в почках, надпочечниках, третья — характеризует общее состояние мочевого пузыря. Для анализа по Нечипоренко как раз нужна средняя порция. Чтобы ее собрать необходимо прекратить мочеиспускание после 2-3 секунд от начала, подставить контейнер и продолжить процесс. Последняя порция мочи также не собирается. Для бакпосева используют всю утреннюю мочу.

Перед проведением процедуры важно провести гигиеническую обработку половых органов. Не следует использовать мыло особенно с антибактериальными компонентами. Достаточно чистой проточной воды. Женщинам в период менструации лучше отказаться от анализа, так как выделения могут спровоцировать ложный результат.

Тара для мочи должна быть сухая и чистая, по возможности стерильная. Важно всю мочу независимо от вида анализа отдавать на исследование не позднее чем через 2 часа после сбора, ее нельзя замораживать.

источник