Лечение цистита монурал нолицин

С циститом сталкиваются более 90% взрослого населения, преимущественно женщины. Для того чтобы определить, что лучше Монурал или Нолицин, пациенту проводят комплексную диагностику, изучают развитие и динамику воспаления мочевого пузыря.

Монурал ─ мощный антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде сыпучей гранулированной субстанции со вкусом апельсина. Предназначен для приема внутрь в виде самостоятельно приготовленной суспензии.

Монурал действует на штаммы разных групп бактерий. Его отличительная фармакологическая особенность ─ сильное бактерицидное свойство относительно устойчивых видов микрофлоры. Препарат быстро всасывается через слизистые ЖКТ, пик концентрации в крови наступает через 2 часа после приема. В организме не вступает в биохимические связи с жидкими средами, не распадается в печени. Выводится почками с мочой.

Если антибиотик при лечении цистита назначать одновременно с пищей, это замедлит всасывание в кровь активного вещества. Поэтому Монурал лучше пить непосредственно перед сном, спустя 2-3 ч после ужина. Для усиления терапевтического эффекта на ночь мочевой пузырь необходимо опорожнить.

Курс лечения ─ 1 день. В индивидуальных случаях по показаниям принимают вторую дозу через сутки после первой.

Аналоги Монурала на основе фосфомицина:

• Берни (Италия);
• Уреацид (Литва, Испания);
• Тариган (Италия, Испания);
• Урофосфабол (Россия);
• Фортераз (Голландия);
• Фосмурал (Индия);
• Фосмицин (Япония);
• Фосфомед (Турция);
• Фосфоцин (греция);
• Цисторал (Украина);
• Эспа-Фоцин (Германия).

Нолицин (норфлоксацин) ─ антибиотик бактериального действия. Выпускается в виде таблеток в оранжевой пленочной оболочке для перорального приема. Активен относительно многих бактерий, простейших в течение 12 ч после приема.

Препарат всасывается в кровь только на 40%, концентрируется в плазме крови через 1-2 ч. Хорошо проникает в мягкие ткани, слизистые. Поэтому при цистите препарат быстро облегчает состояние, устраняет воспаление, боли внизу живота, при мочеиспускании. Выводится из организма с желчью через ЖКТ и почками с мочой.

Основное показание к назначению ─ острый и хронический цистит, в том числе и с осложнениями (тяжелые рецидивы, пиелонефрит ─ инфекционное воспаление почечной лоханки).

Нолицин пьют утром натощак или между приемами пищи (1,5-2 ч). Стандартная схема лечения при цистите: по 1 таб. (400 мг) 2 раза в день. Терапевтический курс 3-5 дней. Если у пациента есть сопутствующие заболевания почек, то дозировку сокращают вдвое. При хроническом бактериальном цистите с частыми рецидивами, более 3-4 раз в год, назначают по ½ таблетки на ночь. В этом случае длительность лечения может достигать 6 месяцев и более.

Аналоги Нолицина на основе норфлоксацина:

• Норбактин (Индия);
• Ютидиб (Индия);
• Норфлогексал (Германия).

Оба препарата предназначены для лечения инфекций мочевыделительной сферы. Обладают бактерицидным действием. При непосредственном контакте с микроорганизмами разрушают их защитную мембрану (клеточную оболочку) и вызываю гибель.

Монурал и Нолицин не назначают в педиатрической практике, а только взрослым. Допустимо применение лекарств при купировании симптомов цистита у подростков старше 12 лет.

С осторожностью антибиотики назначают пациентам с сахарным диабетом, так как они могут повышать уровень сахара в крови (из-за содержания в своем составе сахарозы).

Лекарства прописывают не только для лечения цистита, но и для профилактики повторных приступов болей и воспаления. Повторные кратковременные курсы помогают предотвратить рецидивы заболевания.

Существует мнение, что препараты можно назначать одновременно. Это объясняют тем, что Монурал усиливает терапевтический эффект других антибиотиков. Отчасти это так. Однако Нолицин в этот перечень лекарственных средств не входит. Поэтому не целесообразно прописывать оба препарата в одной схеме назначений.

Так как Монурал применяют однократно, его чаще прописывают при цистите, причины которого нетяжелые и возникли внезапно. Для их устранения достаточно одноразовой дозы. Норфлоксацин используют при необходимости проведения продолжительного терапевтического курса.

Монурал оказывает более мягкое действие на организм в целом. Допускается его назначение во время беременности (только после учета всех рисков для матери и плода).

Нолицин категорически противопоказан беременным женщинам. Он обладает тератогенными свойствами, негативно влияет на развитие эмбриона.

Препараты отличаются негативными последствиями при случайной передозировке. Употребить Монурал в большем количестве, чем предписано схемой лечения, маловероятно. Если это произошло, лекарство может спровоцировать жидкий стул. Чтобы устранить этот симптом, достаточно пить много жидкости и средства для купирования диареи (Смекта, Имодиум).

Нолицин вызывает более значительные последствия при передозировке:

• тошнота, рвота, понос;
• головокружение, головные боли;
• сонливость в дневное время;
• повышенная потливость;
• судороги скелетных мышц.

Так как Монурал применяют при цистите только раз, препарат не провоцирует развитие побочных явлений. В редких случаях проявляются диспепсические расстройства.

Нолицин назначают при хроническом цистите продолжительными курсами. Для антибиотика характерны такие побочные действия:

• мочевыделительная система ─ нарушение клубочковой фильтрации, затрудненное мочеиспускание, увеличенное образование мочи, повышенное содержание белка в урине, незначительные кровотечения из мочеиспускательного канала;
• органы ЖКТ ─ чувство горечи во рту, потеря аппетита, тошнота, изжога, многократная рвота, абдоминальные боли (в животе), расстройства стула, при лечении более 1-2 месяцев воспаление тонкого кишечника;
• нервная система ─ головокружение, обмороки, потеря сознания, нарушение качества сна, галлюцинации, у пациентов старше 65 лет ─ хроническая усталость, раздражительность, развитие депрессии, внезапно возникающее чувство страха, панические настроения, шум в ушах;
• сердце и сосуды ─ учащенное сердцебиение, сбои ритмов сердечной мышцы, небольшое снижение артериального давления, воспаление кровеносных сосудов (васкулит);
• аллергические реакции ─ высыпания, дерматит, крапивница, пересыхание и шелушение эпителия, отечность;
• опорно-двигательный аппарат ─ суставные боли, разрывы сухожилий вследствие воспаления и дистрофии.

Монурал противопоказан при тяжелой патологии почек, хронической функциональной недостаточности органа. В этом случае его заменяют Нолицином.

При обостренном бактериальном цистите назначают Нолицин. Но, препарат часто вызывает аллергические реакции за счет содержания дисперсного красителя, не всеми пациентами хорошо переносится, вызывая тошноту, рвоту. Появление этих симптомов ─ повод заменить антибиотик Монуралом.

Учитывая данные официальных инструкций по применению к препаратам, однозначно можно утверждать, что Монурал менее токсичен относительно Нолицина. Это факт не является основополагающим при выборе лекарства от цистита. Прежде чем назначить антибиотик, проводят анализы, определяющие состояние функциональности печени, почек. Исследуют клинические показатели крови и мочи, биохимические данные. На основе анамнеза и лабораторного обследования делают назначения.

Нолицин ─ препарат выбора при хроническом цистите. Если у пациента есть такие заболевания, как гепатиты, цирроз, гломерулонефрит, нарушние мозгового кровообращение, атеросклероз сосудов головного мозга, эпилептические припадки в анамнезе, лучше от антибиотика отказаться. Его заменяют Монуралом или другими аналогами.

Утвердительно сказать, что лучше при цистите, Нолицин или Монурал нельзя. При выборе лекарства учитывают фазу и характер течения воспаления мочевого пузыря, общее состояние пациента, данные анамнеза (сопутствующие заболевания).

источник

Для лечения и проведения профилактических мероприятий по поводу цистита можно применять медикаменты Нолицин и Монурал. Они обладают как аналогичными свойствами, так и отличиями.

Для лечения и проведения профилактических мероприятий по поводу цистита можно применять медикаменты Нолицин и Монурал.

Этот препарат относится к антибиотическим средствам и обладает выраженной бактерицидной активностью. Он производится в таблетированной форме. Таблетки предназначены для перорального применения, а их действующих веществом является норфлоксацин.

Медикамент лишь на 40% абсорбируется в кровь. Его активный ингредиент эффективно проникает в структуру слизистых оболочек и мягких тканей. При лечении цистита лекарство оперативно улучшает самочувствие, купирует воспалительный процесс и болезненные ощущения в нижней части брюшной полости. Из организма оно выводится при мочеиспускании и испражнении кишечника.

Препарат показан при хронической и острой формах цистита. Его необходимо пить на голодный желудок за 1,5 часа до или через 2 часа после приема пищи. Средний режим дозирования – 1 таблетка дважды в сутки. Длительность лечения колеблется от 3 до 5 суток. При патологиях почек дозы уменьшают в 2 раза.

Это лекарственное средство обладает мощным антибиотическим эффектом. Оно выпускается в виде мелких сыпучих гранул, которые обладают апельсиновым вкусом и используются для приготовления раствора (для приема внутрь). Действующий компонент – фосфомицин.

Медикамент оказывает влияние на многие штаммы патогенных бактерий. Его активное вещество в кратчайшие сроки попадает в кровь. В организме оно не реагирует с биожидкостями и не перерабатывается печеночными структурами. Действующий компонент выводится при мочеиспускании.

Лекарство выписывается при обострении неосложненного цистита. Его нужно принимать 1 раз в день. Средняя дозировка – 3 г вне зависимости от характера патологии и возраста. Порошок необходимо растворять в 70-100 мл теплой воды. Приготовленный раствор следует употребить за 1 раз.

Монурал оказывает влияние на многие штаммы патогенных бактерий.

Пища тормозит всасывание медикамента в кровь, поэтому принимать его лучше через несколько часов после еды. Чтобы усилить фармакотерапевтическую активность препарата, перед сном следует опорожнить мочевой пузырь. Срок терапии – 1 сутки. В некоторых ситуациях доктор может назначать дополнительный прием лекарства.

Монурал предназначен для единовременного приема, поэтому в большинстве случаев его назначают при внезапном обострении цистита. Нолицин применяется для продолжительного лечения.

Монурал обладает более мягким эффектом. Его могут назначать даже в период вынашивания плода. Нолицин противопоказан при беременности, т.к. он отрицательно воздействует на плод.

Кроме того, эти медикаментозные средства отличаются и негативными реакциями вследствие превышения рекомендованной дозировки. Передозировка Монурала случается редко и сопровождается изменением консистенции каловых масс. Для ликвидации этого осложнения достаточно употреблять большое количество жидкости и противодиарейные средства.

Передозировка Нолицина сопровождается следующими отрицательными реакциями:

• чувство сонливости;
• понос, тошнота и иные пищеварительные расстройства;
• обильное потоотделение;
• мышечные судороги.

Монурал используется лишь 1 раз, поэтому он не вызывает отрицательных проявлений. Редко у пациентов отмечаются диспепсические нарушения.

Нолицин применяется длительными курсами. Этот антибиотик может вызывать следующие негативные реакции даже при приеме в рекомендуемых дозировках:

• система мочевыделения: проблемы с мочеиспусканием, увеличение концентрации белковых элементов в урине, примеси крови в моче;
• желудочно-кишечный тракт: ухудшение аппетита, изжога, затяжная рвота, дискомфорт в области брюшины, понос, воспаление тонкой кишки;
• центральная нервная система: обмороки, головокружение, нарушение сна, галлюциногенные проявления, чувство усталости, повышенная нервная раздражительность, депрессивные расстройства, гул в ушах, внезапная тревога;
• сердечно-сосудистая система: повышение частоты сердечных сокращений, изменение артериального давления, васкулит;
• проявления аллергического характера: дерматит, кожные высыпания, отеки, шелушение и пересыхание эпителия;
• опорно-двигательная система: болезненные ощущения в суставах, повреждение сухожилий.

Нолицин может вызвать проявления аллергического характера.

Чтобы предотвратить побочные эффекты, принимать лекарства нужно с учетом врачебных указаний и информации, указанной в инструкции.

В процессе лабораторных исследований специалисты сравнивали безопасность и эффективность норфлоксацина и фосфомицина у разных групп пациентов. В результате эксперты пришли к выводу, что препарат Монурал переносится организмом лучше и в более редких случаях вызывает побочные реакции. Однако на фоне длительной терапии Нолицин демонстрирует большую эффективность.

При этом к преимуществам Монурала относится и то, что его можно принимать в период беременности и давать пациентам старше 5 лет. Нолицин воспрещается употреблять во время вынашивания плода и в несовершеннолетнем возрасте.

Во время клинических испытаний у фосфомицина отмечался синергический эффект в сочетании с некоторыми видами антибиотических веществ, однако норфлоксацин не входит в этот список препаратов. Если патогенный организм обладает одинаковой чувствительностью к Монуралу и Нолицину, то их нецелесообразно принимать вместе. В таком случае доктор назначает какой-то один фармацевтический продукт, опираясь на клинические симптомы патологии.

Применение Нолицина после курса лечения Монуралом допускается лишь при отсутствии положительной динамики.

Оценить эффективность препарата можно только спустя 2-3 суток. Для этой цели необходимо обратиться за помощью к врачу-специалисту. Самостоятельная замена медикаментов или неправильный прием выписанных препаратов может привести к осложнениям.

источник

• В состав Монурала входит несколько вспомогательных веществ и активное – фосфомицин.
• В свою очередь, главным действующим веществом Нолицина является норфлоксацин.

Оба препарата относятся к группе антибиотических препаратов.

• Фосфомицин, входящий в состав Монурала, оказывает бактерицидное действие за счёт того, что нарушает один из этапов создания клеточной стенки бактерий.
• Норфлоксацин, являющийся активным веществом Нолицина, подавляет важный для бактерий фермент ДНК-гиразу (отвечает за многие процессы в кольцевой молекуле ДНК), тем самым нарушая процесс её жизнедеятельности и приводя к гибели бактериальной клетки.

Показания для назначения Монурала:

• Цистит (воспалительный процесс в почках), ассоциируемый с бактериями
• Бактериальный уретрит (воспаление мочевыводящих путей)
• Бактериурия при беременности (симптом воспалительных процессов в почке и/или мочевом пузыре)
• Лечение и/или профилактика послеоперационных инфекций, протекающих в мочеполовой системе

Показанием к применению Нолицина являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

• Лечение и профилактика различных инфекций мочевыводящих путей
• Инфекции предстательной железы
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• «Диарея путешественника» (нарушения работы желудочно-кишечного тракта при употреблении пищи в других странах, ввиду присутствия «незнакомых» для организма бактерий)

• Конъюнктивит (воспалительные процессы слизистой глаза)
• Кератит (инфекция роговицы глаза)
• Блефарит (воспаление век)
• Различные формы отита (воспалительные процессы, протекающие в ушах)

• При тяжёлой форме почечной недостаточности
• При гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата
• В детском возрасте до 5 лет

• Противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам
• Детям и подросткам до 15 лет
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, в т.ч. норфлоксацину и другим антибиотикам хинолонового ряда

Монурал может иметь следующие побочные эффекты:

У Нолицина, в свою очередь, побочных эффектов немного больше

• Тошнота
• Изжога
• Диарея
• Анорексия (сильная потеря веса)
• Головные боли
• Головокружение
• Аллергические реакции, в т.ч. сыпь, зуд, отёки

Монурал выпускается в гранулах для приготовления раствора в пакетиках:

• 3 г, 1 пакетик – 494 рубля
• 3 г, 2 пакетика – 795 рублей
• 2 г, 1 пакетик – 359 рублей

Нолицин выпускают в таблетках по 400 мг:

• 10 шт. – 165 рублей
• 20 шт. – 327 рублей

Препараты различаются спектром антибактериальной активности, поэтому каждый из них хорош в определенной ситуации. Монурал более предпочтителен при:

• инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей у беременных;
• неосложненных циститах, уретритах;
• бактериальном воспалении мочевых путей у людей с хроническими заболеваниями, постоянно принимающих некоторые препараты (гормональные, противосудорожные, сахароснижающие).

Нолицин эффективнее в случае:

• хронических рецидивирующих (постоянно повторяющихся) или осложненных циститов, уретритов, пиелонефритов;
• заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз и др.);
• инфекционных болезней пищеварительного тракта.

Основным ориентиром при выборе того или иного антибиотика (особенно при рецидивирующем заболевании) является посев мочи на микрофлору и ее чувствительность к конкретным препаратам. Некоторые виды бактерий (например, кишечной палочки) устойчивы к действию Нолицина, зато «боятся» Монурала. К последнему устойчивость развивается крайне редко.

Преимуществом Монурала являются хорошая переносимость и эффект уже после однократного приема. Он дороже Нолицина, однако при расчете стоимости полного курса лечения, наоборот, выигрывает в цене. Нолицин чаще вызывает нежелательные явления и вступает во взаимодействие с другими лекарствами.

Монурал можно использовать для лечения детей уже с 5 лет, в то время как Нолицин лишь с 15, то есть Нолицин вообще нельзя использовать для лечения ребёнка. Поэтому для лечения детей лучше выбрать Монурал.

При цистите выбор препарата также проводится на основании результатов посева. Если же говорить о назначении препарата, когда нет времени ждать данного исследования (оно проводится в течение недели), то начинать терапию целесообразно с Монурала, если цистит острый, впервые развившийся. Если же заболевание хроническое, склонное к рецидивам, то препаратом выбора становится Нолицин.

Одновременный прием лекарств возможен, если посев подтверждает наличие в мочевыводящих путях нескольких болезнетворных бактерий, которые чувствительны к различным антибиотикам. Тогда, чтобы уничтожить всех возбудителей сразу, Нолицин и Монурал назначают вместе. Однако принимать такую комбинацию самостоятельно, без консультации врача, не следует, поскольку можно спровоцировать развитие осложнений.

источник

И при первичном заболевании, и при обострении хронических воспалений мочевого пузыря или уретры врач часто назначает пациентам Нолицин® (Норфлоксацин) из группы фторхинолонов. Он обладает широким спектром противомикробного действия и в урологии используется для курсовой терапии инфекций мочевыделительной системы.

Другой популярный препарат для лечения цистита и уретрита — антибиотик Монурал® (Фосфомицин), известный тем, что его достаточно принять однократно. В инструкции указано, что он подавляет большинство микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам, не имеет серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Но если с болезнью можно справиться за один день, зачем назначать недельный курс антибиотика? Ведь мы привыкли считать, что чем короче период воздействия лекарства на печень, почки и кишечник, тем лучше. Однако Монурал® и Нолицин® не являются полными аналогами по показаниям и антибактериальному воздействию.

Все циститы и уретриты похожи по симптомам, но их вызывают различные микроорганизмы. Некоторые микробы чувствительны к обоим препаратам, другие только к Фосфомицину или Норфлоксацину. Выбор лекарства зависит и от множества других факторов: течения болезни, возраста пациента, противопоказаний, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. В ряде случаев эти два препарата назначают вместе.

Нолицин® можно считать средством первой помощи для женщин с острым «простудным» циститом и при обострении хронического заболевания. Проникнув в кровь, антибиотик накапливается в тканях и биологических жидкостях тела: в кишечнике, почках, в мочевом пузыре и в моче; у женщин в матке и яичниках, у мужчин — в простате и в семенной жидкости. Его назначают для лечения:

Препарат применяют для предотвращения и лечения расстройств желудка и кишечника у путешественников. Его прописывают для лечения рецидивирующей инфекции мочевых путей.

Нолицин активен против множества микроорганизмов, которые выработали устойчивость к другим антибиотикам: холерного вибриона, дизентерийной и кишечной палочек, гоно- и стафилококков, хламидий, сальмонеллы, микоплазмы. Он не действует на стрептококки и не применяется при гнойных воспалениях, так как не подавляет анаэробные бактерии.

Фторхинолоны опасны для детей и подростков до 18 лет: препараты этой группы способны нарушать формирование костной ткани и суставов. Он строго противопоказан беременным и кормящим женщинам и непригоден для лечения людей с аллергией на аспирин («аспириновой астмой»). Его нельзя принимать тем, у кого диагностированы эпилепсия или эписиндром; с осторожностью лечение проводят при атеросклерозе сосудов головного мозга.

У здоровых людей редко наблюдаются побочные действия. Но при неосторожном приеме (при двух-трехкратной передозировке) или индивидуальной чувствительности к действующему веществу возможны:

• нарушения пищеварения;
• боли, рези при мочеиспускании и даже кровотечения из уретры;
• появление или обострение молочницы у женщин;
• общая слабость, головные боли, перевозбуждение или сонливость;
• резкое снижение давления, обмороки, тахикардия.

Как и любой лекарственный препарат, Нолицин® способен вызвать аллергию, а в тяжелых случаях — анафилактический шок. В этом случае нужно немедленно промыть желудок и вызвать скорую помощь.

Препарат принимают от 3–7 дней до 6 недель по 2 раза в сутки. Таблетки запивают полным стаканом воды, в течение лечебного курса нужно употреблять не менее полутора литров «нейтральной» жидкости в сутки (воды без газа, травяного чая, компота). Фторхинолоны обладают фотосенсибилизирующим свойством, то есть усиливают чувствительность организма к ультрафиолету. Поэтому во время лечения Нолицином нельзя долго находиться на улице под прямыми солнечными лучами и тем более ходить на пляж или в солярий.

По рекомендации врача препарат разрешается принимать вместе с другими антибиотиками (кроме нитрофуранов), но он несовместим со многими лекарствами, которые используются для лечения хронических заболеваний:

• В сочетании с лекарствами для снижения давления Нолицин® может привести к резкому его падению.
• Он усиливает действие сахароснижающих препаратов — производных сульфонилмочевины (Толбутамида, Глимепирида и др.).
• Снижает судорожный порог при эпилепсии и эписиндроме, провоцируя приступы.
• В сочетании с ним сильнее действуют препарат для уменьшения свертываемости крови Варфарин и иммунодепрессант Циклоспорин.

Нолицин® снижает эффективность антибиотиков группы нитрофуранов (Нифуроксазида, Фуразолидона и др.) и категорически несовместим с алкоголем. Даже небольшие дозы спиртного на фоне его приема могут вызвать сонливость, головокружение, изредка — потерю сознания.

Монурал® — это «узкоспециализированный» препарат, который предназначен исключительно для лечения заболеваний мочевыделительной системы. Его принимают однократно, реже двукратно с интервалом в сутки.

Впитываясь в кровь из кишечника, антибиотик поступает в почки в неизмененном виде и выводится с мочой. Остается в мочевом пузыре в течение 24–48 часов: этого достаточно, чтобы подавить болезнетворную флору. Его «боятся» синегнойная палочка, энтеро- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей, псевдомонады, сальмонелла, устойчивые к другим антимикробным лекарствам.

Он достаточно безопасен; имеет мало противопоказаний и побочных эффектов; разрешен для лечения детей с 5 лет и беременных женщин со второго триместра беременности. Противопоказан Монурал® при тяжелой почечной недостаточности, но при ОПН или ХПН средней тяжести врач уменьшит дозу до детской дозировки или увеличит интервал при двукратном приеме.

Лекарство с однократным приемом мягче влияет на печень, почки и желудочно-кишечный тракт, чем другие антибиотики. Оно расфасовано в одноразовые пакетики для приготовления суспензии для питья, что позволяет назначать его маленьким детям, которые не умеют пить таблетки. Никаких дополнительных условий при приеме препарата нет, но в течение 2-3 суток после его приема нельзя пить алкоголь.

Этот антибиотик можно назначать вместе с любыми противомикробными лекарствами. Монурал® не сочетается с препаратом Церукал® (это противорвотное лекарство снижает эффективность антибиотика).

Монурал® почти не помогает людям, которые опоздали с началом лечения, обратившись к врачу только на 7–10 день после появления симптомов; неэффективен у детей и впервые заболевших циститом девочек-подростков, у пожилых женщин. Он не всегда справляется с острым воспалением у мужчин, у диабетиков обоего пола и у беременных. Мало эффективен при затяжных хронических циститах и уретритах с периодическими сильными обострениями.

Монурал® не действует на хламидии, трихомонады, гонококки и прочих возбудителей венерических болезней и на туберкулезную палочку. Поэтому его не назначают для лечения специфических уретритов и циститов, спровоцированных данными микроорганизмами.

Хотя самостоятельно назначать себе антибиотики не рекомендуется, пациентам полезно понимать, почему врач выбрал для лечения тот или иной препарат. Для того чтобы наглядно сравнить особенности двух лекарств, удобно поместить их в таблицу.

По таблице хорошо видно, что спектр показаний у Нолицина намного шире, чем у Монурала. В то же время Монурал менее токсичен, имеет меньше побочных эффектов и, в отличие от предыдущего препарата, не вызывает осложнений при совместном применении с другими лекарствами.

Монурал® принимают один или два раза, а Нолицин®, как и все «стандартные» антибиотики, — минимум 3–5 дней, дважды в сутки. При этом за счет накопления препарата в моче он оказывает антибактериальное действие именно там, где необходимо. Однако неэффективен в лечении рецидивирующих инфекций с обострениями, специфических циститов и уретритов.

Таким образом, для лечения неосложненного воспаления (цистита или уретрита) лучше подходит препарат Монурал®. Его могут прописать и людям, которые вынуждены постоянно принимать лекарства для терапии хронических заболеваний — гипотензивные, сахароснижающие и так далее. При рецидивирующих, тяжелых и специфических инфекциях врач назначает Нолицин®, при необходимости сочетая его с Монуралом.

источник

Цистит, пиелонефрит, уретрит у взрослых занимают по частоте второе место после респираторных заболеваний, чаще всего они вызваны условно-патогенной флорой кишечника. Кишечная палочка и прочие возбудители заселяют эпителий мочевыводящих путей, вызывая воспаление и раздражение. Неприятные ощущения при мочеиспускании (дизурические расстройства) – боль, жжение, позывы – сильно отравляют пациенту жизнь. Быстро избавиться от них можно, снизив концентрацию бактерий в моче и на слизистых с помощью антибиотиков и уроантисептиков.

Нолицин принадлежит к группе фторхинолонов, использующихся для лечения урологических заболеваний, действующее вещество – норфлоксацин. Противомикробный механизм действия основан на угнетении синтеза бактериальной ДНК и блокировке размножения бактерий. Норфлоксацин хорошо проникает в ткани и накапливается в органах (малый таз, кишечник, печень, мочевыводящие пути), выводится почками в неизмененном виде, действует до 12 часов.

Норфлоксацин действует на грамположительные гноеродные кокки (стафилококки, стрептококки), грамотрицательную флору (нейссерии, клебсиеллы, протей, кишечная палочка, сальмонеллы и шигеллы, псевдомонады).

• острые и хронические неспецифические инфекции урогенитального тракта;
• гонорея;
• пищевые токсикоинфекции;
• диарея путешественников;
• профилактика урогенитальных инфекций и диареи;
• профилактика сепсиса у пациентов с низким уровнем нейтрофилов и иммунодефицитом.

Нолицин не назначается пациентам младше 18 лет, при беременности и грудном кормлении, непереносимости препарата и дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермент в эритроцитах, недостаток которого вызывает их разрушение).

Под наблюдением врача принимается норфлоксацин при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга с недостаточностью кровообращения, при эпилепсии, недостаточности почек и печени, аллергии на аспирин.

Чаще всего Нолицин вызывает диспепсию, диарею, дисбактериоз. Редко – нарушение печеночной и почечной функции, изменение формулы крови, аллергию, разрывы сухожилий, бессонницу или, напротив, сонливость, нарушение сердечного ритма.

При одновременном приеме с гипотензивными препаратами Нолицин усиливает снижение артериального давления, с глюкокортикостероидами – повышает риск разрывов сухожилий. Усиливает сахароснижающий эффект производных сульфонилмочевины, снижает судорожный порог у пациентов с эпилепсией при одновременном приеме аналогичных препаратов, провоцируя приступы. Усиливает эффект Варфарина и Циклоспорина, снижает – нитрофуранов.

Нолицин прописывается по 400 мг дважды в день натощак, от 5 дней (при неосложненном цистите) до 6 недель (при бактериальном простатите). При гонорее достаточно однократно принять 3 таблетки.

При рецидивирующих урогенитальных инфекциях суточная доза – 200 мг на ночь, курсом до 6 месяцев.

Прием Нолицина должен сопровождаться достаточным количеством жидкости, следует избегать алкоголя и прямого солнечного света. Наличие препарата в крови увеличивает ее свертываемость и может вызывать сильные аллергические реакции у лиц с предрасположенностью к ним (аспириновая астма).

Препарат Монурал содержит фосфомицина трометамол – производное фосфоновой кислоты. Этот антибиотик широкого спектра подавляет синтез бактериальной клеточной стенки плюс угнетает специфичный бактериальный фермент. Последний факт объясняет отсутствие перекрестной резистентности и синергизм с другими антибиотиками (Амоксициллин, Цефалексин, пипемидиновая кислота, макролиды, хинолоны, аминогликозиды).

Фосфомицин быстро и хорошо всасывается, накапливается в моче и действует до 48 часов. Выводится практически без изменений с мочой.

Фосфомицин действует в отношении грамположительных кокков (энтерококки, стафилококки) и грамотрицательной флоры (клебсиеллы, протей, псевдомонады, кишечная палочка).

Монурал применяется при урогенитальных инфекциях (цистит, уретрит, операции и диагностические вмешательства).

Противопоказаниями являются непереносимость и выраженное снижение почечной фильтрации (менее 10 мл/мин), ранний детский возраст (до 5 лет).

Монурал может вызывать кишечные расстройства и сыпь на коже. Одновременный прием с Метоклопрамидом (противорвотное средство) снижает эффективность Фосфомицина.

Перед сном, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, принимается пакет Монурала, разведенный в 1/3 стакана кипяченой воды: взрослым 3 г, детям с 5 до 18 – 2 г. Препарат принимается однократно, исключение – рецидивирующие инфекции и пожилой возраст, в этом случае через сутки принимается еще один пакет.

Перед операцией либо диагностическими процедурами Монурал принимается за 3 часа до и через сутки после первого приема для профилактики инфекций.

1. Монурал используется только для лечения инфекций мочевыводящих путей, у Нолицина спектр и показания намного шире.
2. Эффективность и безопасность. Монурал малотоксичен и высокоэффективен, штаммы возбудителей урогенитальных инфекций к нему высокочувствительны, тогда как к норфлоксацину имеется устойчивость у 30% штаммов гонококков и у 15% – кишечной палочки. Фосфомицин имеет минимум побочных эффектов и совместим почти со всеми препаратами. Нолицин вызывает серьезные побочные эффекты, перед приемом обязательна консультация врача.
3. Цена. Пакет Монурала в среднем 400 руб, 20 таблеток Нолицина по 400 мг – 200 руб.
4. Схема приема. Монурал принимается одно- или двукратно, Нолицин – минимум 5 дней, дважды в сутки.

Вывод: для лечения неосложненного цистита или уретрита лучше выбирать Монурал (нетоксичен и безопасен, применяется однократно, высокоэффективен). При кишечных либо рецидивирующих мочеполовых инфекциях лучше проконсультироваться с врачом и проверить антибиотикочувствительность бактерий, прежде чем самостоятельно приобретать Нолицин.

источник

Сравнительная характеристика Нолицина и Монурала. Какой из препаратов лучше применять при цистите. Среди рекомендуемых при лечении цистита препаратов популярны антибиотики Монурал и Нолицин. Каждое из лекарств имеет свои плюсы и недостатки. Данная статья представляет сравнительный анализ действия двух препаратов при лечении воспаления мочевого пузыря, и представляет читателям право выбора.

Сведения о положительных качествах и недостатках каждого из лекарственных препаратов представлены таблицей.

Влияние производного Фосфоновой кислоты на организм ребенка младше пяти лет не изучено. Поэтому рисковать, применяя его малышам, беременным женщинам и мамочкам при грудном вскармливании нельзя. Установлено, что компоненты препарата не оказывают отрицательного влияния на организм лиц старше пяти.

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

В отношении Нолицина установлено, что его активное вещество Норфлоксацин повышает вероятность возникновения патологий плода. Не имеется данных, доказывающих безопасность применения препарата на растущий организм. Поэтому Нолицин при цистите рекомендуется использовать для лиц, закончивших рост.

Монурал считают противомикробным средством специфического действия. Он эффективен в отношении патогенной микрофлоры органов урогенитальной системы. Нолицин является антибиотиком универсальным, который способен предотвратить развитие процесса, протекающего на первоначальной стадии бессимптомно.

Фосфоновая кислота и Норфлоксацин хорошо всасываются натощак. Поэтому желательно принимать лекарство за 2 часа до еды либо после приема пищи через такой же промежуток.

Монурал действует мягче Нолицина, у него меньше побочных эффектов и противопоказаний. Неудобства возникают у людей, которые по долгу службы обязаны находиться на солнцепеке. Для некоторых лиц проблемой является невозможность приема алкоголя.

Ирина, 30 лет: «Только это средство помогло мне при лечении цистита:

Из того, что было сказано, создается впечатление, что Монурал лучше Нолицина. Его несомненными преимуществами являются нижеперечисленные:

• Монурал можно применять для лечения цистита у детей старше пяти лет;
• однократный прием лекарства удобнее, чем соблюдение пятисуточного курса двухразовых употреблений таблеток;
• у производного Норфлоксацина больше противопоказаний.

Однако, на рынке присутствуют оба препарата. Значит, некоторые преимущества есть у Нолицина. Они заключаются в следующем:

• противомикробный спектр медикамента шире, чем у Монурала, что является плюсом для пожилых пациентов, имеющих тлеющие воспалительные недуги, которые не удалось диагностировать;
• препарат назначают при многомесячном лечении хронических процессов, для которых Монурал не приспособлен;
• цена таблетированного средства, содержащего Норфлоксацин вдвое ниже, чем у порошкообразного производного Фосфоновой кислоты.

Монурал и Нолицин являются эффективными противомикробными средствами, применяемыми при лечении цистита. Для детей, а также молодых пациентов предпочтительнее использовать препарат Фосфоновой кислоты. Пожилым более подойдет Нолицин.

источник