Лечение цистита когда антибиотики не помогают

Цистит – это заболевание, поражающее мочеточную систему, является наиболее распространенным. Возникает оно неожиданно, влечет за собой огромное количество дискомфорта и болевых ощущений. В этот момент важно знать, как лечить цистит, пользуясь различными способами.

Многие врачи, чтобы быстро избавить от болезни, назначают своим больным антибиотики. Считается, что цистит является патологией инфекционного характера, и лечить его без антибактериальных лекарств вряд ли возможно.

Но встречаются случаи, когда патология в мочевике развивается из-за употребления острого, мочекаменного заболевания, менструации (у женщин). Данное заболевание допускается лечить симптоматической терапией и травяными сборами.

Чаще всего основным признаком цистита являются появившиеся ощущения дискомфорта при мочеиспускании, участившиеся посещения туалета. Принимать решение следует оперативно, не стоит надеяться, что болезнь отступит сама.

Делая все своевременно и правильно, вы получаете шанс не пользоваться агрессивной группой медикаментозных препаратов. Но это в том случае, когда причина болезни не связана с инфекционными микробами.

Перечень действий при первых признаках цистита следующий:

Лечебный курс придется открыть приемом лекарственных препаратов. Отказаться от них возможно лишь при незначительных симптомах заболевания, что случается достаточно редко. И чтобы устранить болевые ощущения и облегчить отток мочи, рекомендуется принимать спазмолитики.
Поясницу согревают грелкой или теплым песком. Чтобы улучшить состояние, источник тепла прикладывается спереди к нижней части живота. Талию рекомендуется обвернуть шерстяным шарфом или теплым платком. Подобные действия запрещаются, если в моче обнаруживается кровь. В таких случаях необходимо безотлагательно вызывать врача.
В качестве дополнительной меры согревают ноги, надев теплые носки и ложась под одеяло.
С первыми признаками болезни рекомендуется увеличить режим питья. Следует употреблять большое количество теплой воды, морсов, соков, травяных отваров, чаев и компотов. Порой такая мера работает лучше лекарств.
Из рациона питания исключают острые, соленые и пряные продукты, способные раздражать слизистую мочевика.
Как только общее состояние улучшится, следует начинать принимать мочегонное питье.

На сегодняшний день женщинам редко можно вылечить цистит без применения антибиотиков. Чаще всего причиной данной необходимости считается факт позднего обращения пациента за медицинской помощью.

Даже если болезнь неинфекционного характера, к воспалению все равно присоединяются бактерии, усугубляя этим общую ситуацию. Люди, склонные к употреблению нездоровой еды, часто простужающиеся и болеющие вирусными и мочекаменными болезнями, должны осознавать, что цистит может начать развиваться в любое время. И только своевременное посещение врача помогает обходиться без агрессивных медпрепаратов.

Лекарственных средств, помогающих от такого заболевания, сегодня достаточно много. К числу наиболее эффективных относят следующие:

Канефрон. В основе такого лекарственного препарата заложены золототысячник, розмарин, корень любистока. Средство оказывает на пациента обширное воздействие, помогая оперативно устранить отечность. Прием такого лекарства разрешается беременным и даже детям. Главная форма производства – капли и драже. Прием лекарства определяется возрастом пациента. Противопоказание – аллергические проявления на некоторые компоненты и употребление алкоголя.
Уролесан. Лекарство устраняет воспаления довольно быстро, так как содержит в себе касторку, морковный экстракт, душицу, хмель. Препарат изготавливается в капсулах, каплях и сиропах. Его не следует применять в период беременности, страдающим желудочными заболеваниями и мочекаменными проблемами.
Цистон. Содержит в своем составе много компонентов растительного происхождения, выпускается главным образом в таблетках. Отличается обширным спектром действия на организм, из которого выделяют микродробление камешков в почках и борьбу с кишечной палочкой. Препарат известен своими антисептическими и противовоспалительными воздействиями, отлично помогающими избавиться от цистита за короткий срок. Главное преимущество лекарства – полнейшая безвредность. Пользоваться им можно всем пациентам без исключения.
Монурель. В нем содержится клюквенный концентрат. Эта ягода лучше всего проявляется в лечении циститных патологий, уничтожает бактерий, понижает вероятность рецидивов, ускоряет процесс очищения мочевика. Практикой доказано, что при помощи этого лекарственного препарата можно избавляться даже от цистита в хронической форме. Вот только терапевтический курс будет довольно продолжительным. Рекомендуется при приеме этого лекарства пользоваться и другими лечебными приемами.
Ренель. Данное лекарство растительного происхождения рекомендован взрослым пациентам. Содержащиеся в его составе компоненты способны оказать действия противовоспалительного, диуретического, обезболивающего и спазмолитического характера.
Цистениум. Содержит в своем составе клюкву, толокнянку, витамин С. С его помощью можно остановить действие бактерий. Разрешается одновременный прием с антибиотиками.
Фитолизин. Имеет антибактериальный эффект, хорошо снимает болевые ощущения и вызывает мочегонные действия. Препарат противопоказан к применению больным почечной патологией.
Цистинол АКУТ. Сильное средство, способное уничтожить бактерии и не допустить развитие инфекции. Усиливает процесс вывода мочи. Уже от одной таблетки чувствуется положительная динамика. Есть один недостаток – высокая стоимость.

Но перед тем, как начинать принимать такие лекарства, необходимо пройти обследование у врача, который правильно определит диагноз и сам назначит наиболее подходящие препараты.

Лекарства, принимаемые на начальном этапе воспалительного процесса, остаются в лечебном курсе до окончательного выздоровления пациента. Средства отличные, их следует принимать лишь при наличии признаков заболевания.

Кроме таких медикаментов, в терапевтическом курсе могут участвовать противовоспалительные лекарства, помогающие подавлять болезненный процесс и восстанавливать целостность слизистой мочевика. К числу таких изделий относятся:

Ибупрофен;
Фаспик;
Нурофен.

Цистит у женщин часто связан с нарушениями в составе миклофлоры. Лечение будет результативным, понизятся риски эффектов побочного характера, если дополнительно принимать пробиотики:

При цистите сильно страдает иммунная система, ее необходимо укреплять всеми возможными методами. Если нет желания перегружаться лекарственными средствами, рекомендуется воспользоваться препаратами натурального происхождения на основе Женьшеня, Эхинацеи, Элеутерококка.

Пациенты, во время лечения принимающие медпрепараты, делятся на две группы. Одна из них старается обходиться без антибиотиков, а вторая принимает такие лекарства при каждом заболевании. Но и тем и другим опасность угрожает одинаково.

Данный вид лечения предполагает огромное количество способов, помогающих избавиться от цистита. Метод пользуется популярностью, так как позволяет обходиться без приема антибиотиков. Наиболее действенными рецептами считаются:

Отвары и настои на основе толокнянки. В емкость засыпается десять грамм травы, заливается стакан закипевшей воды. Смесь выдерживается на водяной бане, остужается. В полученный отвар добавляется двести грамм воды. Средство употребляют по десять миллилитров за полчаса до приема пищи;
Клюква. Поможет повысить уровень кислотности в мочевике, замедлит развитие воспаления. Рекомендуется употреблять сок этой ягоды. Для его приготовления в глубокую тару высыпают полкило ягод, разминают их до однородного состава, отжимают. В сок можно добавить мед. Лекарство принимается перед едой, три раза в день, в количестве двадцати миллилитров;
Кукурузные рыльца. Содержат в себе много микроэлементов и витаминных комплексов. Растение способно отлично помочь в лечении цистита, так как обладает превосходным мочегонным воздействием. Для приготовления отвара потребуется сорок грамм растения, поллитра воды. Смесь доводится до кипения, настаивается в течение трех часов. Отвар процеживается и принимается по сто грамм несколько раз в сутки.

Если растительные и народные средства не создают должного эффекта, следует посетить специалиста. Вполне возможно, что воспалительный процесс в вашем организме усугубился инфекцией, лечение которой без антибиотиков не представляется возможным.

источник

В современном мире есть зарекомендованные схемы лечения болезней мочевого пузыря. Обычно заболевание отступает достаточно быстро, но если цистит не проходит в течение 2-3 недель с начала приема медикаментов, такая ситуация требует наблюдения врача. Не стоит медлить с обращением к специалисту, грамотная консультация поможет избежать осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

Если цистит замучил, и непонятно, что делать с болезнью, надо разобраться с возможными причинами недуга. Начало заболеванию может дать целый ряд причин. Не всегда они носят бактериальный характер, часто болезнь провоцируется другими сбоями в организме.

К причинам, приводящим к воспалению, относят:

Снижение способности организма бороться с инфекциями. Неправильное питание, переохлаждение, перенесенные заболевания приводят к ослаблению иммунитета. Ослабленному организму сложнее справиться с патогенными микроорганизмами, что приводит к длительному течению цистита.
Несоблюдение правил личной гигиены. Женщины имеют склонность к появлению цистита по причине особенностей строения мочеиспускательного канала: близкое расположение к анусу и к мочевым путям, которые являются резервуаром инфекций. Неправильное мытье половых органов, редкая смена нижнего белья приводит к скоплению большого количества бактерий, проникающих в мочевой пузырь.
Изменение микрофлоры влагалища. Попадание во влагалище чужеродных бактерий также негативно отражается на состоянии мочевыводящих путей.
Имеющиеся очаги хронической инфекции , особое влияние оказывает наличие таковых в почках.
Анатомические особенности уретры. Уретра располагается очень близко или внутри влагалища. При половом акте может произойти смещение уретры внутрь влагалища, что приводит к попаданию на нее неспецифичной микрофлоры. Перманентное наличие чужеродных микроорганизмов приводит к рецидивам цистита.
Анатомические особенности мочевого пузыря. Меатостеноз — сужение мочеиспускательного канала, сопровождающееся нарушением опорожнения мочевого пузыря. Подобная особенность способствует появлению в пузыре инфекций и требует сужения канала для лечения.
Травма мочеполовой системы. Чаще всего возникает после врачебных манипуляций.
Сидячий образ жизни. Гиподинамия и долгая офисная работа за компьютером способствуют застою крови в органах малого таза.
Заболевание может развиться на фоне аллергии, при сахарном диабете , а также под цистит могут маскироваться другие заболевания мочевого пузыря.

Наиболее частая причина затяжного цистита — быстро распространяющееся воспаление в организме. Возбудители инфекции могут проникать из воспалительных очагов в других органах в мочевой пузырь. Поэтому если заболевание продолжает долго мучить пациента, следует обследоваться на скрытые инфекция.

Характерные признаки цистита могут проявляться и при других заболеваниях. Поэтому важно приступать к лечению только после точной постановки диагноза.

Заболевания, для которых характерны клинические проявления цистита:

уретрит;
опухоли в мочевом пузыре;
перемещение камней по мочеточникам;
травмы органов мочеполовой системы;
кисты и полипы.

При наличии подобных заболеваний в ходе лечения может наступить временное улучшение состояния с последующим возвращением неприятных симптомов на длительное время. Кроме того, лечение различных заболеваний мочевыделительной системы с похожими проявлениями может значительно отличаться. К примеру, прикладывание тепла для лечения цистита может спровоцировать рост опухолей.

Лечение заболевания практически не обходится без применения антибиотиков. Основной возбудитель болезни — бактерия эшерихия коли, наиболее известная как кишечная палочка. Она вызывает до 80 % случаев заболевания. Встречаются также осложненные формы болезни, вызванные заселением мочевого пузыря сразу несколькими возбудителями (бактерии, грибы и вирусы). В таком случае антибактериальные препараты будут нейтрализовать лишь активность кишечной палочки, но будут бесполезны в отношение грибов и вирусов.

Кишечная палочка может образовывать биопленки, защищающие колонию бактерий от воздействия антибиотиков. Для микрофлоры, находящейся под пленкой, не представляет опасности даже сильнейшая концентрация антибактериальных веществ — в 150 раз превышающая ту, которая губительна для флоры без подобной пленки. Это объясняет причину того, что не все антибиотики имеют эффект в лечении болезни.

Если терапия одним препаратом не принесла результатов, он заменяется на другой. Для увеличения эффективности антибиотик должен быть из другой группы.

Цистит не проходит после антибиотиков, т. к. он достаточно быстро переходит из острой в хроническую форму с частыми рецидивами.

Изменению формы болезни может способствовать:

Затянувшееся лечение.
Самостоятельное лечение с последующим его прекращением при исчезновении неприятных симптомов.

В результате этих причин повышается устойчивость возбудителя к антибиотикам. Привычные препараты перестают оказывать ожидаемый эффект, лечение затягивается на больший промежуток времени, возможно развитие осложнений на почки.

Часто, несмотря на применение антибиотикотерапии, пациентам не удается избавиться от цистита. Продолжать лечение, не разобравшись в ситуации, может быть не только бесполезно, но и даже опасно осложнениями.

Причины, по которым цистит может возвращаться:

Цистит и сам может являться осложнением болезней почек, когда инфекция идет по нисходящему пути. Если диагностика проведена неправильно, состояние мочевого пузыря будет улучшаться, в то время как состояние почек меняться не будет.
Снижение активности защитных сил организма. Чтобы лечение было эффективным, важно не только принимать показанные препараты, но и повышать иммунитет. При ослаблении реактивности организма болезнь отступает лишь на время. В такой ситуации спровоцировать цистит может даже легкое переохлаждение.
Цистит во время постменопаузы у женщин связан с недостаточной выработкой эстрогена. Это проявляется сухостью и жжением во влагалище, а также болезненным мочеиспусканием.
Половая активность во время лечения может также мешать полному выздоровлению. Нарушение этого правила, а также несоблюдение личной гигиены после секса провоцируют возвращение болезни.

Продолжительное сохранение активности заболевания является показанием к проведению дополнительного обследования. Если никакие методы лечения не дают положительного эффекта, пациента следует поместить в стационар, где терапия будет длиться несколько месяцев.

Для решения проблемы можно попробовать сменить врача, который внесет изменения в терапевтическую схему. При этом врач должен назначать лекарственную терапию лишь после точного определения возбудителя инфекции.

Доктор назначит следующие обследования:

мазок на флору для женщин и анализ мочи для мужчин для определения чувствительности флоры к антибиотикам;
ультразвуковое обследование мочевыделительной системы для обнаружения опухолей и признаков воспаления.

Стеснение перед врачом или другие личные причины подталкивают многих заболевших к самолечению. Люди, страдающие частыми рецидивами болезни, прибегают каждый раз к одному препарату. Такие действия приводят к увеличению сопротивляемости возбудителя к антибиотикам, и бактерии перестают на него реагировать.

Бывают ситуации, при которых подбирают для лечения препарат, не оказывающий действия на болезнь. К примеру, если возбудителем патологии является не кишечная палочка, большинство препаратов не помогут в лечении, и болезнь вернется вновь.

Длительное воспаление мочевого пузыря требует проведения повторной диагностики для уточнения диагноза и исключения врачебной ошибки.

Для этого проводят некоторые мероприятия:

повторный общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ мочи по Нечипоренко;
повторный анализ на бакпосев у уролога;
обследование на заболевания, передающиеся половым путем.

Дополнительно может понадобиться осмотр гинекологом или урологом для выявления анатомических аномалий мочеполовой системы. А также цистоскопия для оценки состояния больного органа в настоящий момент.

При резистентном цистите болезнь может долго не проявлять себя. В это время пациенты являются носителями бактерии, но сами микроорганизмы не вызывают воспаления. Симптоматика, характерная острой форме, не наблюдается.

Бакпосев — это исследование, применяемое при диагностике инфекционных заболеваний. В том числе его применение оказывает помощь при лечении цистита. Полученный биологический материал исследуют на питательные среды. После искусственного разрастания в этой среде питательных микроорганизмов их тестируют на чувствительность к различным типам антибиотиков.

Подобное исследование необходимо провести для того, чтобы понимать, какой именно антибиотик поможет при заболевании. При определении восприимчивости бактерий лечение даст быстрый результат.

На начальном этапе пациентам выписывается стандартный набор лекарств. Итогом такого лечения может быть как положительная динамика, так и отсутствие результата. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма и точностью соблюдения выданных врачом рекомендаций.

Лечение потребует от пациента длительных усилий и соблюдения следующих мер:

Следование назначенной диете : исключение соленых, жареных, копченых и острых блюд.
Прием антибиотиков , а при необходимости — и противовирусных, противогрибковых средств.
Физиотерапия . Физиотерапию проводят в стационарных условиях или амбулаторно. Для домашней процедуры подойдет теплая грелка, приложенная на низ живота. Пользоваться этим методом можно только при полной уверенности в диагнозе, т. к. в некоторых случаях тепло может быть опасно.
Включение в терапию средств для поддержания иммунитета. Крайне важно, чтобы организм располагал собственными силами для борьбы с болезнью.
Фитотерапия. Прием отваров клюквы, брусники и ромашки помогает очистить мочевой пузырь от патогенных микроорганизмов и содействует снижению воспаления.
В некоторых случая требуется применение гормональных средств.
Обезболивающие препараты могут пригодиться при сильных болях при мочеиспускании.
Введение лечебных средств местно в мочевой пузырь , а также проведение спринцеваний противомикробными средствами для снижения вероятности размножения бактерий на половых органах.
Лечение как острого, так и хронического цистита требует соблюдения постельного режима. Это необходимо для расслабления мышц, усиления кровоснабжения органов малого таза.

Длительность заболевания заставляет пациентов уделять больше внимания своему образу жизни. Болезнь, которая долго не может пройти даже с приемом лекарств, говорит о том, что необходимо пересмотреть свои привычки.

Для устранения воспаления важны следующие моменты:

Вовремя опорожнять мочевой пузырь. Откладывание похода в туалет при заболевании способно увеличить длительность болезни и привести к отягощению ее протекания.
Отказ от средств интимной гигиены. Также лучше временно не использовать дезодоранты и тальк.
Соблюдение питьевого режима. Употребление не менее 2 литров воды в день, что способствует лучшей циркуляции крови и увеличению образования мочи, которая вымывает скопившиеся бактерии.
Исключение из рациона питания на период курса лечения острого, копченого и соленого, способных вызывать раздражение мочевого пузыря. Рекомендуется употреблять больше овощей, зелени и сократить потребление животного белка.
Одним из требований является исключение половых отношений на период острой фазы заболевания. Если причиной цистита стали половые инфекции, то период воздержания должен продлиться до полного избавления от вируса.

В целом — пациентам надо отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни для укрепления иммунитета.

Посмотрев это видео, можно узнать основные причины возникновения цистита у женщин.

В этом видео описывается механизм возникновения болезни и разъясняется, почему не проходит цистит после лечения.

источник

Антибактериальная терапия по праву считается ключевым способом лечения цистита. Но в некоторых ситуациях от нее лучше отказаться. Когда оправдано употребление антибиотиков? Какой препарат можно принять?

Преимущественно воспаление мочевого пузыря провоцируется бактериями. Их существует немало – кишечная и синегнойная палочки, протеи, стрептококки, стафилококки… Но против всех их бесполезны любые препараты, коме антибиотиков. Что делают эти лекарства?

При цистите антибиотик препятствует размножению патогенных микроорганизмов, тем самым останавливая инфекционный процесс. В результате мочевой пузырь перестает подвергаться «атакам» и получает возможность начать восстанавливать свою функциональность.

Это считается основным пунктом в борьбе с воспалением. Как только его перестанут постоянно провоцировать бактерии, заболевание отступит. Закрепляют результат путем приема аптечных фитопрепаратов, а также домашних травяных настоев и отваров.

Если же своевременно не выпить нужный антибиотик, цистит может усугубиться. Распространяющаяся по организму инфекция способна спровоцировать уретрит, пиелонефрит и в целом ослабить иммунитет, из-за чего человек будет более уязвим к другим заболеваниям.

Каждый препарат имеет собственные противопоказания к применению, потому перед началом терапии следует ознакомиться с инструкцией. Но к основным группам пациентов, которым не стоит принимать антибиотики от цистита, в первую очередь относятся:

Люди с алкогольной зависимостью. Спиртное несовместимо с антибактериальной терапией. И если человек не сможет отказаться от выпивки на период лечения, то последствия предсказать невозможно. Зафиксированы даже случаи, когда употребление алкоголя на фоне приема антибиотиков приводило к смерти. Иногда среди побочных эффектов отмечаются судороги, одышка, рвота, тошнота. Конечно же, какой-либо существенной пользы от лечения не будет.
Люди с диагностированной печеночной или почечной недостаточностью. Преобладающее количество антибиотиков противопоказано при таких патологиях. Дело в том, что именно печень и почки «занимаются» выведением из организма компонентов, входящих в состав лекарственных средств.
Аллергики. При повышенной чувствительности организма к отдельным веществам медикамента терапия не рекомендована. На аллергию указывают покраснения на коже, зуд, сыпь и прочие изменения в организме, связанные с приемом средства. Тогда подбирают иные варианты лечения: к примеру, можно начать принимать антибиотик, в состав которого не входит нежелательный для конкретного человека компонент.
Женщины в положении. Беременность в принципе плохо сочетается с медикаментозным лечением. Особенно не рекомендуется принимать антибиотики в первом триместре, когда плод наиболее уязвим для любых негативных воздействий. Препараты назначают, только если потенциальная польза для матери выше, чем риск для будущего ребенка. Стараются отдавать предпочтение сравнительно безопасным фосфомицинам (Монурал), цефалоспоринам (Супракс Солютаб), пенициллинам (Амоксициллин), макролидам (Азитромицин). Ни в коем случае не назначают аминогликозиды (Гентамицин) и фторхинолоны (Абактал); с огромной осторожностью прописывают нитрофураны (Фурадонин).
Кормящие женщины. Вместе с грудным молоком ребенок может получить и некоторое количество вредного для него вещества, потому прием антибиотиков в период ГВ осуществляется с максимальной аккуратностью. Обязательно читают инструкцию к конкретному препарату: даже если средство не противопоказано категорически, оно может требовать временного прекращения грудного кормления.

О существующих противопоказаниях обязательно сообщают врачу. Также необходимо рассказать ему о прочих сопутствующих заболеваниях, если они есть. Только владея полной картиной ситуации, специалист может назначить адекватную терапию.

Хотя бактериальный цистит распространен больше прочих, есть и другие формы заболевания. Воспаление мочевого пузыря может развиваться под влиянием:

В первом случае активность проявляют грибковые микроорганизмы (чаще всего рода Кандида), во втором – вирусы (которые обычно провоцируют ОРВИ). Антибактериальная терапия окажется бесполезной против них, так как действующие вещества препаратов рассчитаны на борьбу с бактериями. Грибки и вирусы попросту останутся незамеченными.

Кстати, именно поэтому часты ситуации, когда длительная терапия не излечивает цистит: антибиотики, назначенные без должного обследования пациента, попросту не работают, а значит, и результат лечения оказывается нулевым. При грибковой природе заболевания требуется употребление антимикотиков, при вирусной – противовирусных средств.

Предполагается, что человек, заметив у себя основные симптомы цистита (учащение позывов, жжение, кровь в моче), тут же запишется к врачу. Специалист же со своей стороны отправит пациента на обследование, включающее в себя:

УЗИ;
анализы мочи и крови;
КТ;
эндоскопию и т. д.

Ключевым при исследовании природы цистита считается бактериологический посев мочи. В процессе этого анализа в лаборатории создают особую питательную среду, куда помещают урину пациента. На протяжении нескольких дней в сформировавшихся благоприятных условиях происходит рост и размножение патогенных бактерий. По прошествии положенного срока оценивается их количество.

Бакпосев позволяет не только подтвердить бактериальную природу воспаления, но и помогает установить степень чувствительности микробов к конкретным антибиотикам. Благодаря этому прописанный препарат окажется наилучшим в конкретном случае.

Именно так и должен происходить выбор лекарства – под контролем врача и по результатам анализов. Самостоятельно назначать себе антибиотик не стоит из-за высокого риска негативных побочных эффектов.

Правильно подобранный антибиотик останавливает инфекцию и «освобождает» организм от патогенных микробов, за счет чего и происходит выздоровление. Но если препарат не подходит, пользы от него не будет. Очень часто такое наблюдается при самолечении и попытке купить хорошее лекарство «наугад». Неконтролируемый специалистом бессистемный прием антибиотиков приводит к таким последствиям:

Ухудшение иммунитета.
Нарушение микрофлоры.
Переход острого цистита в хроническую стадию.
Дальнейшее распространение невылеченной инфекции и поражение прочих органов.
Повышение устойчивости микробов к воздействию антибиотика, из-за чего осложняется задача терапии в будущем (прием лекарства с аналогичным действующим веществом будет бесполезным).

Чем чаще человек пьет антибиотики без согласования с врачом и без понимания ситуации, тем хуже для него. Только специалист должен определять препарат, который будет использоваться для терапии, а также устанавливать дозировку и длительность лечения.

Хотя беременность часто оказывается среди противопоказаний для антибактериальной терапии, все же иногда без применения препаратов не обойтись. Беременным традиционно назначают:

Пенициллины. Считаются относительно безопасными, так как не оказывают прямого негативного влияния на развивающийся плод. Используют как средства природного происхождения (Пенициллин), так и препараты, полученные синтетическим путем (Ампициллин, Амоксициллин).
Макролиды. Зачастую именно их предпочитают рекомендовать врачи беременным, поскольку вреда от антибиотиков этой группы практически нет. Хорошо известны Азитромицин и Ровамицин.
Цефалоспорины. Основной плюс препаратов – высокая бактерицидность. Тем не менее компоненты лекарств проникают сквозь барьер плаценты, хотя и не оказывают тератогенного действия. В основном рекомендованы Цефазолин, Супракс Солютаб, Цефуроксим.
Фосфомицины. К этой группе относятся лекарства-производные фосфоновой кислоты. Их особенность – быстрый бактерицидный эффект и способность препятствовать болезнетворным микробам, не позволяя им прикрепляться к эпителию органов мочевыделительной системы. Фосфомицины активны против преобладающего количества грамположительных и грамотрицательных бактерий; исключение – синегнойная палочка. Очень популярен препарат Монурал: хотя производители и призывают назначать его с осторожностью, врачи не боятся активно рекомендовать это средство беременным.

Период вынашивания ребенка – время, когда самолечение вообще недопустимо. Лишь лечащий врач (уролог, гинеколог) может сказать беременной, какие антибиотики принимать при цистите: у женщин в положении меняется гормональный фон, обостряются хронические заболевания, возникают новые проблемы со здоровьем… Все это нужно учесть, не забывая о необходимости заботиться о минимальном риске для будущего ребенка. В такой ситуации сделать правильный выбор без соответствующих знаний и опыта нереально.

Детский цистит требует особого подхода, поскольку многие «взрослые» антибиотики слишком «тяжелы» для растущего организма. Чаще всего ребенку прописывают:

Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав).
Фосфомицины (Монурал).
Макролиды (Азитромицин, Сумамед).

Комбинированные сульфаниламиды (Ко-тримоксазол).

Цефалоспорины (Цедекс, Зиннат, Супракс Солютаб).

Видно, что «набор» для детей во многом совпадает с таковым для беременных: это объясняется необходимостью приема препарата с минимальным негативным влиянием на организм.

Ребенку, заболевшему циститом, врач в первую очередь постарается подобрать что-либо из пенициллинов. Только если они не срабатывают или по каким-либо причинам противопоказаны больному, ищут другие варианты. Особое внимание уделяется совсем маленьким детям (возрастом менее 5 лет). Им в основном показаны не таблетки или порошки, а сиропы и суспензии (хотя бывают и исключения). При определении необходимой дозировки обязательно учитывается вес ребенка.

У многих на слуху история о некой таблетке, после однократного приема которой цистит уходит тут же. Действительно, лекарство с подобным эффектом есть, но форма выпуска у него иная – порошкообразная.

Речь идет о Монурале – антибиотике, принадлежащем к фосфомициновой группе. Если уж и рисковать, принимая препарат без назначения врача, то выбирать следует именно это средство. Даже некоторые доктора прописывают его еще до получения результатов анализов. Монурал быстро останавливает инфекционный процесс, за счет чего симптомы цистита либо уменьшаются, либо исчезают полностью.

Принимается такая «таблетка от цистита» однократно перед сном после опорожнения мочевого пузыря. Необходимо растворить содержимое одного пакетика (3 г для взрослых, 2 г для детей) в воде и выпить за раз. Если возможности употребить препарат вечером нет, допустимо принять его днем, но спустя 2 часа после еды.

Поскольку Монурал применяется в терапии цистита уже довольно долго, некоторые микробы начали вырабатывать к нему устойчивость. Выход из ситуации – выпить антибиотик дважды (второй раз спустя 24 часа после первого). Но не стоит продолжать эксперименты, если и после этого никакого результата достичь не удалось: возможно, цистит имеет другую природу и не поддается антибактериальной терапии. В таком случае необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Цель приема антибиотиков – остановить инфекцию. Но этого недостаточно для полного излечения, также необходимо:

позаботиться о снятии воспаления (принимают противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак);
добиться уменьшения выраженности болевого синдрома (употребляют обезболивающие – Анальгин, Баралгин);
обеспечить полное восстановление функций организма (пьют фитопрепараты – Канефрон, Фитолизин, Монурель, Цистон, Уролесан).

Основной упор должен идти на закрепление результатов антибактериальной терапии. Чтобы не столкнуться с рецидивом, нужно обязательно пропить курс растительных препаратов. Помимо аптечных средств, допустимо использовать отвары и настои на основе толокнянки, укропа, мяты, чернобыльника, зверобоя.

Зачастую антибиотики при цистите не то, что рекомендованы, а необходимы. Без приема этих медикаментов не удастся остановить «нападение» бактерий: они будут продолжать развиваться и размножаться, с каждым днем все сильнее поражая мочевой пузырь. Но не стоит чрезмерно усердствовать. Лечиться антибиотиками нужно грамотно: по согласованию с врачом и в точности соблюдая предписанную им инструкцию. Малейшее ее нарушение чревато переходом обычного цистита в осложненную форму, избавиться от которой достаточно сложно.

источник

С воспалением мочевого пузыря сталкивается каждая третья женщина независимо от возраста. Существует мнение, и оно широко распространено, что цистит легко лечится. К сожалению медицинская статистика опровергает это. По различным данным цистит не проходит после антибиотиков у каждой четвертой из заболевших и это только по официальной информации. В то время как до 60% больных не обращаются за врачебной помощью, предпочитая лечиться самостоятельно. Причин, почему не проходит цистит после лечения несколько, и чтобы исправить ситуацию необходимо исключить их все.

Если цистит не проходит после антибиотиков причины могут быть связаны со следующим:

прекращение приема антибиотиков до наступления полного излечения;
индивидуальная восприимчивость организма к кишечной палочке и повторное инфицирование;
бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
отсутствие комплексного подхода к лечебным мероприятиям;
наличие заболевания, передающегося половым путем;
активное занятие половой жизнью;
несоблюдение норм гигиены, в том числе после полового акта.

Несмотря на то что цистит быстро купируется, у половины заболевших он переходит в хроническую форму. Отмечено что больше этому подвержены женщины старше 55 лет. Воспаление считается рецидивирующим, если оно проявляется 3 и более раз в год. При этом возбудитель остается один и тот же и повторный эпизод возникает через 1-2 недели после проведенной терапии. Если же в мочевой пузырь попадает другой возбудитель, то это называют реинфекцией, которая проявляется через несколько недель после терапии. Считается что в большинстве случаев рецидивы – это не возобновление предшествующей болезни, а новое заболевание.

Факторы, кроме вышеперечисленных, влияющие на неудачи в терапии:

пожилой возраст;
наличие мочекаменной патологии;
беременность;
недавнее инструментальное вмешательство;
применение антибиотиков для лечения других заболеваний;
наличие сахарного диабета;
ослабленный иммунитет;
урологическое заболевание;
отсутствие лечения болезни 7 и более дней.

Основная роль в терапии заболевания отводится антибиотикам. Связано это с тем, что причина его возникновения кроется в проникновении болезнетворных бактерий в мочевой пузырь. Основной возбудитель – это эшерихия коли, известная как кишечная палочка. На её долю приходится 80% случаев, затем идут протей, клебсиелла, стрепто- и стафилококки. Если заселение мочевого пузыря произошло одним видом микроорганизмов – это относится к неосложненной форме болезни, если же микробная флора смешанная, то говорят об осложненной форме заболевания. В этом случае могут присутствовать вирусы и грибки, и антибактериальные препараты активные по отношению к кишечной палочке могут совершенно не повлиять на другие виды инфекционных агентов.

Кишечная палочка способна прилипать к поверхности органа с помощью специальных присосок. После того как это произошло, поток мочи уже не в состоянии смыть возбудителя со стенок, и они начинают наращивать свою колонию. От активности возбудителя и состояния иммунитета будет зависеть как быстро проявится инфекция. Поэтому чтобы вылечить заболевание нужно подавить размножение и рост возбудителя, параллельно укреплять иммунитет и устранять неприятные симптомы. Уникальность кишечной палочки в том, что она способна образовывать биопленки на слизистой пузыря, внутри его эпителия, катетерах. Биопленка способна уберечь микроколонию от воздействия антибиотиков. Микрофлора под пленкой выдерживает концентрацию антибактериальных веществ в 150 раз превышающую ту, которая губительна для флоры без подобной плёнки. Поэтому не все антибиотики способны создавать губительную для кишечной палочки концентрацию активных веществ.

Прежде всего предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), затем идут препараты из группы нитрофуранов (Фурадонин) и фторхинолонов (Цифран, Офлоксин и др.).

Если лечение одним антибиотиком не дало результатов, он заменяется на другой. В этом случае цистит после приема антибиотиков может вернуться, если лекарственный препарат заменяется на другой из этой же группы. В такой ситуации возбудитель успевает выработать устойчивость к активным веществам, и терапия не дает положительных результатов. Коварство цистита в том, что он быстро переходит в хроническую форму для которой характерны частые рецидивы. Если лечение длится долго, то это способствует изменению формы заболевания. Если не устранить инфекта на стадии его прилипания, то он проникает дальше в мышечный и самый наружный слой – серозный. В результате стенки мочевого пузыря деформируются, появляются рубцы, уменьшается его объём. Тогда речь идёт уже о интерстициальном цистите. В этом случае лечение коротким курсом антибиотиков, и тем более одной дозой препарата считается неоправданным. Эффективными будут только длительные курсы до 2 недель и даже 1,5 месяцев.

Инфекция мочевого пузыря может быть связана с нарушениями передачи нервных импульсов к мышцам, что часто является последствием травм. На развитие заболевания также могут повлиять занятия определенными видами спорта, а также повышенная нагрузка на нижнюю часть торса (например, ношение туфель на высоком каблуке создают такую нагрузку). В итоге происходит нарушение функции мочевого пузыря, что и вызывает приступ цистита. При наличии такой проблемы после лечения антибиотиками без приема лекарственных средств, расслабляющих мышцы и снимающих спазмы, выздоровления ждать не стоит.

Не меньшую роль в осложнении инфекции играет наличие такого состояния как детрузорно-сфинктерная диссинергия. Когда и мускулатура (детрузор) и выводящий мочу клапан (сфинктер) сокращаются одновременно. В норме же сфинктер должен расслабляться, когда мускулатура сокращается. Результатом такого нарушения является боль при мочеиспускании, прерывистая и тонкая струя мочи. В этом случае также необходим прием препаратов, действие которых направлено на расслабление мышц.

Причина возникновения инфекционно-воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин в постменопаузу часто связана с недостаточной выработкой гормона эстрогена. Это проявляется различными расстройствами: сухость и жжение во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание, недержание мочи. В данном случае антибактериальный препарат сочетается с приёмом лекарств на основе эстриола (женского гормона). Эффективность лечения будет напрямую зависеть от того, как рано начато лечение гормональными средствами.

Половая активность современной медициной относится к основным факторам риска возникновения и обострения заболевания. Во время лечения недопустимо заниматься сексом в течение недельного периода. При нарушении этого пункта, а также если не соблюдать нормы гигиены (душ до и после акта, обязательное совершение микции после секса) даже не смотря на приём антибиотиков, болезнь вернётся. Если женщина отмечает тот факт, что цистит возникает после полового акта, ей необходимо после каждой интимной близости принимать антибиотик в качестве профилактики. Рекомендованы такие препараты как Фурадонин, Фуромаг по 50 мг или 200 мг Норфлоксацина.

Влияние рекламы, отзывы переболевших, стеснение перед врачом – основные причины самолечения. Известно, что достаточно одной таблетки Фосфомицина или 1 пакетика Монурала, чтобы остановить инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительном органе. И это действительно так, если патологический процесс не осложнен другими заболеваниями и возбудителем является кишечная палочка. Если же виновник инфекции протей, то антибиотик окажется недейственным и после принятия лекарств заболевание вернётся вновь.

Патогенные микроорганизмы не способны вырабатывать резистентность нитрофуранам, но эти препараты в отличие от фосфомицина быстро выводятся из организма, и чтобы создать губительную для микроорганизмов концентрацию активных веществ требуется более длительная терапия. В этом заключается ещё одна причина, почему цистит не проходит после антибиотиков – женщины после устранения симптомов (боль при мочеиспускании, жжение) прекращают приём препарата и воспаление оказывается недолеченным. Любой провоцирующий фактор приводит к повторному проявлению недуга.

Лечение заболевания должен проводить только уролог. Самолечение, широкое применение фитотерапии, грелок при цистите, ванн в большинстве случаев приводит к устранению симптомов, но не болезни.

Терапия воспаления мочевого пузыря – это комплексная процедура и одного приема антибактериальных препаратов недостаточно. Рекомендации, если цистит не проходит что делать:

сдать анализы для выявления возбудителя и сопутствующих патологий;
устранить заболевание, ставшее причиной цистита;
проходить терапию под контролем уролога;
не стараться подавлять мочеиспускание – только полное опорожнение мочевого пузыря поможет вывести патогенную флору;
пить как можно больше жидкости (вода, морсы из клюквы, брусники);
отказаться от чая и кофе, так как кофеин дополнительно оказывает раздражающее действие на воспаленную слизистую;
соблюдать специальную диету;
носить свободную одежду – плотное прилегание ткани затрудняет лимфоток и создает перегрев и повышенную влажность в области половых органов, что создает благоприятные условия для развития патогенной флоры.

В 50% случаев воспаление мочевого пузыря является признаком других урологических патологий или сочетается с ними, также, как и с заболеваниями половых органов. Особенно часто инфекция сочетается с пиелонефритом, кандидозом и вагинитом. Без лечения данных заболеваний не удастся избежать повторного проявления цистита.

источник