Меню

Лечение цистита и пиелонефрита у подростков

Доксициклин — антибиотик тетрациклиновой группы. Применяется от многих инфекций.

Начинает свою работу уже в клетке, что отличает его от подобных препаратов, действующих в тканях и органах. Он эффективен для лечения от клостридий, стафилококков, листерий, сальмонелл и других.

Также назначается Доксициклин при простатите разных видов, особенно микоплазменном.

Производится это лекарственное средство в капсулах. Каждый блистер содержит 10 шт. 100-миллиграммовых капсул. В упаковке обычно находится 1 блистер антибиотика.

Это антибактериальное лекарственное средство, обладающее широким спектром действия. Белок перестает синтезироваться в клетках, которые поражены благодаря действию антибиотика.

Грамотрицательные и грамположительные коки, коагулазоотрицательные стафилококки, стрептококки и подобные инфекционные возбудители, а именно Entamoeba histolytica и Plasmodium falciparum эффективно поддаются лечению Доксициклином.

У препарата хорошая всасываемость в ЖКТ. Способность хорошо связываться с белками крови помогает антибиотику быстро распространяться по организму человека и проникать в ткани и органы, особенно мочеполовые, благодаря этому свойству он действует очень эффективно.

Действующее вещество препарата способно к выведению с помощью мочи и фекалий.

Антибиотик может приниматься только по назначению лечащего врача, который определяет правильную дозировку, на которую, в частности, влияет заболевание, его форма и вид. Когда лечение начато своевременно, препарат назначают по 1-2 капсуле в день, впоследствии допускается изменение дозировки врачом. Антибиотик, принимается одновременно с пищей, запивая водой в достаточном количестве. Лучшую дозировку для взрослых и детей назначает врач.

Доксициклин назначается при болезнях, возникающих вследствие появления микроорганизмов, чувствительных к препаратам тетрациклинового ряда. Он эффективен при лечении пневмонии, бронхита, отита, цистита, уретрита, гонореи, воспалительных заболеваниях простаты и других болезней, спровоцированных инфекцией. В случае возникновения заражения крови или перед хирургической операцией, а также в послеоперационный период, зачастую назначают Доксициклин.

Почечная недостаточность и заболевания печени являются противопоказанием к лечению этим антибиотиком. Кроме того, при наличии индивидуальной непереносимости на составляющие препарата он тоже противопоказан. Нельзя назначать Доксициклин для детей до 10 лет, а также принимать его без консультации с лечащим врачом.

В результате применения препарата иногда может колебаться внутричерепное давление, также возможно появление головных болей, тошноты, нарушений работы ЖКТ, аллергии.

Во время заболевания простатитом любого течения всегда показана антибактериальная терапия, в частности назначается Доксицилин при простатите различных форм.

Этот антибиотик имеет хорошую и очень быструю всасываемость. Уже после 30-45 минут после приема антибиотик оказывается в области предстательной железы.

Доксициклин показан при болезнях инфекционно-воспалительного характера, в частности, при возникновениях мочеполовых инфекций. При лечении цистита, пиелонефрита, простатита, уретрита, гонореи, эндометрита, уретритурогенитального микоплазмоза, эндоцервицита, острого орхиэпидидимита этот препарат проявил свою эффективность.

Назначают внутренний прием антибиотика для взрослых и детей с весом не менее 45 кг. Суточная дозировка первого дня — 200 мг, а дальше по 100 мг.

Во время лечения мочевыделительных хронических заболеваний назначается дозировка 200 мг ежедневно в течение курса. Если течение заболевания не осложнено и вызвано, например, Chlamydia trachomatis, нужно принимать 200 мг в день как минимум недельным курсом. Мужские инфекционно-половые заболевания лечатся месячным курсом в такой же дозировке.

Если есть печеночная недостаточность в тяжелой форме, препарат назначается в низкой дозировке, чтобы предупредить его накопление в тканях и органах.

После начала лечения может ухудшиться аппетит, а также возникнуть головокружение, головная боль, рвота. Могут возникнуть нарушения работы пищеварительной системы в виде тошноты, диареи, гастрита и других проявлений, случаются также различные виды аллергии.

Может появиться фотосенсибилизация и суперинфекция, а также эмаль, случается, изменяет свой цвет.

При печеночной недостаточности в тяжелой форме, порфирии, беременным во время второго и третьего триместра и в период лактации, детям, не достигшим восьмилетнего возраста, лейкопении, индивидуальной реакции организма, лечение Доксициклином противопоказано.

Несмотря на то, что, как и любой другой препарат, этот антибиотик имеет ряд возможных побочных эффектов, пациенты, проходившие курс лечения Доксициклином, не оставляли негативных отзывов.

Это низкоаллергенный препарат, который подойдет многим пациентам. Проявления аллергии случались только в отдельных случаях при наличии такого эффекта на все антимикробные лекарственные средства пенициллиновой и тетрациклиновой группы.

Одним недостатком только замечено отсутствие полной информации о мерах последующих приему препарата, а именно каким образом должен вести себя пациент.

В частности поэтому, те, кто уже имеют опыт лечений Доксициклином, советуют мужчинам, которым только предстоит курс этим препаратом, избегать лежачего положения в течение 1 часа последующего за приемом дозы антибиотика.

Кроме того, многие отмечают еще одно достоинство Доксициклина — его невысокую цену, притом что эффективность от лечения антибиотиком ничуть не ниже чем у дорогих препаратов. Мужчинами, испытавшими за курс лечения не один антибиотик, заметили, что Доксициклин имеет низкую токсичность.

В детском организме еще не вполне сформировались защитные механизмы, поэтому дети время от времени подвергаются атакам всевозможных вредоносных микроорганизмов.

Цистит у детей, его причины, симптомы и лечение — одна из самых распространенных проблем родителей как малышей, так и подростков.

Маленькие дети подолгу играют на полу или на земле, поэтому часто простывают. Подростки любят выглядеть стильно и не надевают теплую одежду.Все это приводит к болезни.

Возбудители попадают в организм по-разному. Во влагалище могут попасть каловые массы или моча при неправильном подмывании. Инфекция проникает через почки и при любом септическом процессе.

Классификация цистита зависит от многих факторов.

Основной признак цистита — болезненное мочеиспускание. У мальчиков и девочек заболевание проходит с похожими симптомами.

Заболевание у девочек развивается в 5-6 раз чаще, чем у мальчиков. Это объясняется особенностями строения женской мочеполовой системы. У девочек разного возраста болезнь протекает по-разному.

Девочки в подростковом возрасте обычно умеют ухаживать за собой и заболевают из-за переохлаждения или воспалительных процессов в других органах .

Цистит у девочек имеет ярко выраженные симптомы и требует немедленного лечения .

Строение мочеполовой системы у взрослых мальчиков и мужчин оберегает их от проникновения инфекции. В детском возрасте мальчики, как и девочки, подвержены этому заболеванию.

Первые признаки у мальчиков появляются после перенесенных простудных заболеваний, переохлаждения и снижения иммунитета. У подростка недуг может начаться из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Цистит — это острый или воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Заболевают дети всех возрастов и обоих полов.

Мамы иногда списывают такое поведение на прорезывание зубов или кишечные колики. Если вовремя не распознать проблему и не начать лечение, болезнь быстро переходит в хроническую форму.

Родители должны понимать , что нельзя рисковать здоровьем, и посещение врача не стоит откладывать на потом.

Учащение мочеиспускания и боли внизу живота могут присутствовать на фоне простуды и ОРВИ и при пиелонефрите. Только после тщательного обследования врач может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы исключить развитие осложнений.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед тем как лечить цистит у детей, нужно твердо усвоить — к любому виду терапии следует приступать только после консультации врача и под его наблюдением. Лечение должно быть комплексным.

Уросептические препараты на основе лекарственных трав и сборов обладают противовоспалительным, антибактериальным и мочегонным действием.

Необходимы лекарства с восстанавливающим и симптоматическим воздействием.

Для обезболивания применяют миотропные таблетки на основе изохинолина Дротаверин, Но-шпа.

Для комплексного терапевтического воздействия применяют противовоспалительные средства нестероидного типа: Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Фаспик.

Чтобы восстановить баланс полезных веществ и микрофлоры, детям назначают пробиотики: Аципол, Бифиформ, Хилак Форте, Риофлора.

Если поставлен диагноз, без медикаментозного лечения не обойтись. Народные средства можно применять, только посоветовавшись с врачом для поддержания организма.

На низ живота кладут теплую грелку — до 38˚С.

Если нет высокой температуры, будут полезны теплые ванны с отварами травы шалфея, ромашки, календулы.

Полезно лечиться травяным отваром.

Комплексная терапия наиболее эффективна при борьбе с проявлениями недуга.

Известно, что болезнь протекает очень тяжело: дети плачут, капризничают. Следующие рекомендации помогут облегчить состояние больного.

Прежде чем выписать лекарство, врач анализирует результаты исследований, состояние пациента и его возраст. Курс медикаментозного лечения грудничка будет существенно отличаться от набора препаратов для подростка.

У годовалых младенцев инфицирование бывает из-за проникновения микрофлоры кишечника через мочеиспускательный канал. Малышей вместе с мамами госпитализируют в отделение детской хирургии или урологии, так как они не могут описать свое самочувствие, на препараты возможны непредсказуемые реакции. Прием антибиотиков провоцирует диарею, с которой молодая мама сама не справится.

Грудничкам чаще всего назначают Зиннат и Канефрон, Нурофен и Парацетамол в сиропе, антибактериальные мази в область мочеиспускательного канала. Оптимальные методы лечения определит врач.

Все процедуры могут проводиться в домашних условиях под наблюдением участкового врача.

Антибиотики назначают по результатам бакпосева. В остальном — терапия такая же, как у грудничков.

При первых признаках воспаления детям дают Монурал, разведенный по инструкции. Канефрон принимают по 15 капель три раза в день.

Неправильное или несвоевременное лечение приводит к различным осложнениям.

Коварство недуга в том, что обострение длится 5-10 дней, а его осложнения приобретают хроническую форму со всеми возможными последствиями.

Чтобы не допустить возвращения болезни, важно вылечивать обострение до конца.

Если в начале терапии стало легче, нельзя прекращать прием препаратов. Важно пропить все лекарства по схеме. Это поможет избежать осложнений.

В этом видео доцент к.м.н., врач высшей категории Мумладзе Э.Б. расскажет о причинах, симптомах и профилактике цистита у детей.

  • Симптомы воспаления мочевого пузыря у малышей
  • Как лечить воспаление у детей
  • Как проходит лечение
  • Как принимать таблетки детям
  • Профилактика
  • Прогноз
  • У кого риск заболеть больше

Детский цистит чаще проявляется у девочек. Это обуславливается анатомическим строением женского организма. Причинами воспаления являются вредные частицы, попадающие в мочевой пузырь различными способами. Антибиотик и таблетки от спазмов – единственное оптимальное лечение патологии.

Маленькие дети не могут выразить жалобы и дать знать, что их тревожит. Но все же можно выявить цистит по таким неприятным проявлениям, как:

  • высокая температура;
  • частые похождения по малой нужде;
  • темный оттенок урины (редко);
  • плач.

Во время плача детей можно сделать вывод, что у него болит какая-либо часть тела. При наличии болевых спазмов, ребенок держит руки возле живота и пощипывает его. При мочеиспусканиях малыш плачет сильней.

Для более взрослых детей, способных сказать о своих ощущениях, характерны следующие признаки цистита:

  • тянущая боль в нижней части брюшины;
  • спазмы над лобком, набирающие обороты при опорожнении мочевого пузыря;
  • боли в промежности (наблюдаются редко);
  • частые позывы по-маленькому (не менее трех раз в час);
  • высокая температура;
  • недержание мочи;
  • муть и сторонние примеси в урине.

Для подтверждения цистита детям необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать биохимию, проверить стерильность урины и пройти обследование с помощью УЗИ.

Таблетки подбираются индивидуально. Антибиотик подбирается в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса, выраженности симптомов у ребенка.

Практически во всех случаях курс лечения проводится в стационаре.

Лечение воспаления начинается с постельного режима. Строгого соблюдения правил нет, поскольку ребенок не сможет целыми днями лежать в кровати. На область воспаления накладывается сухое тепло, это уменьшает рези и болевые спазмы. Эффективно используются теплые ванны с травами. Подойдет ромашка или шалфей. Слишком горячую воду (не более 37 градусов) делать нельзя, поскольку может нарушиться процесс мочеиспускания. Конечно, на первых днях цистита следует ребенка не водить на улицу, как бы тепло не было за окном.

Для ребенка важно дополнительное питье, эта потребность возникает у детей на 50%. Рекомендуется давать малышу морс и чай. Минеральную воду можно употреблять, если ребенку меньше 6 лет.

Медикаментозное лечение воспалительного процесса в мочевыделительной системе подразумевает прием спазмолитиков, уросептиков, средств, которые ведут борьбу с бактериями. Для детей используются таблетки Но-шпа, Папаверин в свечах. Иногда назначается лекарство Баралгин.

В качестве антибактериальной терапии используются такие препараты, как:

Антибиотик подбирается лечащим врачом. Тип и дозировка таблетки зависит от возраста ребенка, степени тяжести воспаления. Из ряда фторхинолонов препараты для детей не назначаются. Важно принимать прописанные таблетки не более семи суток, даже если облегчение наступило в первые дни.

У малышей до 12 месяцев лечебный курс проходит под наблюдением докторов в больнице. Более взрослые ребята могут принимать таблетки в домашних условиях. Родителям нужно знать и помнить, что самодеятельность при лечении воспаления у малышей заканчивается нанесением значительного вреда для детского организма, антибиотик должен назначаться специалистом. Как правило, возникают осложнения, а цистит переходит в хроническую форму. Лечение и нужные препараты прописывает исключительно специалист уролог.

Врач осматривает ребенка, назначает сдачу анализов и необходимые обследования. Разрабатывается оптимальный терапевтический курс, где будет прописан определенный антибиотик. В обязанности родителей входит неукоснительное следование определенного плана и соблюдение всех наставлений врача.

Для точной диагностики врачу важно изучить все жалобы ребенка, изучить все варианты наличия цистита не только у родителей, но также у бабушек и дедушек. Специалист должен проанализировать клинические проявления болезни и дать характеристику урине. Правильно оценить и истолковать показатели ультразвукового исследования и цистоскопии. Только после всего анамнеза он должен назначить антибиотик.

Обязательно следует обеспечить детям с циститом покой. Не рекомендуется выходить с ним на прогулку и играть в подвижные игры.

Малыш должен пить достаточно жидкости и правильно питаться. Нельзя кормить его острой, жареной, маринованной и копченой пищей. Можно угощать фруктами, йогуртами и молочными кашами. С таким питанием ускоряется процесс «ухода» бактерий и значительно уменьшается срок лечения.

После купирования острых и выраженных симптомов, доктор назначает физиотерапию, электрофорез. Также полезно будет пропить курс витаминов, чтобы поднять защитные силы организма. Без витаминов не обойтись, поскольку антибиотик значительно подавляет иммунитет при любом заболевании.

Основное лечение цистита для малышей – прием антибиотиков. Им назначаются препараты из пенициллиновой группы, это антибиотик Амоксиклав и таблетки Аугментин. Их нужно использовать 7 дней. Если ребенок какой-то препарат не переносит, его меняют на лекарства из ряда макролидов. Туда входит Азитромицин и Сумамед. Последний рассчитывается по 10 мг на 1 кг веса ребенка. Принимается лекарство один раз в сутки не более трех дней.

Антибиотик Аугементин можно принимать детям, начиная с 9-ти месячного возраста. Дозировка начинается от 2,5 мл. Следующая прибавка дозы должна производиться не ранее, чем в двухлетнем возрасте. Далее дозу увеличивать каждые пять лет.

Также малышам назначают таблетки Канефрон. Его можно пить с рождения по десять капель трижды в сутки. В более зрелом возрасте используют таблетки, для маленьких детей выпускаются препараты в каплях. Лекарство считается мягким и эффективным.

Чтобы минимизировать риск возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре, следует придерживаться следующих правил:

  • регулярно принимать поливитамины;
  • детское нижнее белье рекомендуется носить только из 100% хлопка;
  • ни в коем случае не допускать замерзания детей;
  • не допускать запоров у детей;
  • сбалансировать питание;
  • контролировать соблюдение гигиены у ребенка;
  • малышам до года нужно вовремя менять памперс и промывать промежность водой.

Лечение цистита у малышей и подростков практически всегда заканчивается удачно. При своевременной диагностике и правильном лечении, препараты побеждают бактерии, и здоровый ребенок отправляется в садик или школу. Антибиотик быстро справляется с воспалением, довольно эффективно подавляя рост и размножение вредных микроорганизмов.

Обычно цистит у детей появляется один раз, а может и не возникнуть совсем. Это зависит от внимательности мам и пап к своему чаду. Иногда наблюдается хронический цистит у ребенка на протяжении всей его «маленькой» жизни. Это бывает редко, но все же стоит серьезно и внимательно относится к здоровью своего ребенка.

У годовалых детей и меньше цистит встречается одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек. В период учебы в начальных классах воспаление возникает больше у женского пола. Высокий процентный показатель обуславливается строением мочевыделительной системы. В частности, речь идет о близком расположении анального прохода к половым органам, широком или коротком канале в мочеиспускательном отделе, частых инфекциях. Все эти перечисления позволяют инфекции легко попасть в мочевой пузырь.

Цистит возникает у тех детей, которые имеют к нему генетическую предрасположенность. Например, воспаление может проявиться, если у ребенка:

  • низкие иммунные силы;
  • наличие хронических заболеваний;
  • дефицит необходимых витаминов;
  • наличие песка или камней в мочевом пузыре;
  • ВПР (врожденный порок развития) органов в мочевыделительной системе.

Детский цистит – коварное заболевание. Чтобы не допустить заболевания у маленького ребенка, следует наблюдать за чадом и не позволять ему (особенно девочке) сидеть в короткой юбке в песочнице, одеваться не по погоде, питаться перекусами. Лекарство для лечения – болеутоляющие таблетки и антибиотик. Это достаточно сильные препараты не только для взрослого, но и для детского организма. Лучше предотвратить патологию, чем потом долго и усердно ее лечить.

Что еще следует знать о цистите у детей:

источник

Каждая болезнь, связанная с изменениями внутренних органов, по-своему опасна и требует незамедлительного, верного лечения во избежание всех осложнений. Например, нельзя шутить с пиелонефритом – воспалительным заболеванием почек. Игнорирование этой болезни или запоздалое обращение к врачу могут способствовать перетеканию пиелонефрита в острую или хроническую форму, трудно поддающуюся излечению.

Болезнь эта не новая: в борьбу с ней вступали еще древние целители. Однако недуг не только «дожил» до нашего времени, но и подвергает опасностям все большее количество людей. Особенно участились случаи заболевания пиелонефритом среди подростков.

  • Патология почек, мочевого пузыря и мочеточников может привести к уропатии (нарушению в мочевых путях), что, в свою очередь, вызывает повреждение почек;
  • Неправильное питание: развитие аминацидурии вследствие перебора с белковой пищей;
  • Энзимопатия (нарушение деятельности ферментов) – в данном случае подразумевается повышенное образование и отложение солей;
  • Заболевание мочеполовой системы (например, цистит, уретрит и т.п.);
  • Попадание инфекционной мочи в мочеточник;
  • Нарушенная почечная микроциркуляция склонна к образованию застоя мочи;
  • Снижение иммунной защиты увеличивает шанс попадания в организм кишечной и синегнойной палочек, энтерококков, стрептококков и стафилококков;
  • Частые простудные заболевания;
  • Хронические болезни верхних дыхательных путей.

При заболевании пиелонефритом у подростков возникают следующие симптомы:

  • болезненность и частота мочеиспускания;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • потливость;
  • гематурия – выделение крови с мочой;
  • тянущая боль в боку, спине или области поясницы;
  • появление режущей боли над лобком и в нижних ребрах;
  • темный цвет мочи и изменение ее запаха;
  • сухость кожи и слизистых;
  • отечность под глазами;
  • тошнота, возможна рвота.

Перед тем, как назначить лечение, врач-уролог обязательно должен уточнить диагноз. Для этого он выпишет направление на УЗИ, сдачу общего анализа мочи и крови, а также на проведение биохимического исследования крови на креатин и мочевину. Обязательно взятие посева мочи для выявления возбудителя болезни и, следовательно, для определения нужного антибиотика.

Так как пиелонефрит практически всегда начинается остро, то лечение проводится в стационарном режиме в течение двух-трех недель. Дальнейший оздоровительный курс может проходить в условиях дневного стационара или дома. Для полного излечения больного необходимы следующие действия:

  • соблюдение постельного режима до восстановления нормальной температуры тела;
  • обильное питье (рекомендованы брусничные и клюквенные соки или морсы, которые прекрасно противостоят бактериальным инфекциям);
  • отказ от продуктов, способных к раздражению почечной ткани: копчености, соления, чеснок, лук, пряности, редька, редис и т.п.;
  • в качестве уроантисептика можно употреблять арбуз;
  • антибактериальная терапия;
  • прием поливитаминов;
  • в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Заметив у подростка пиелонефрит, понадобятся не только диета и медикаментозное лечение, но и ограничение физических нагрузок. Если школьник ходит на какие-либо танцевальные или спортивные занятия, то посещение временно запрещается. От уроков физкультуры также необходимо освобождение.

В хорошей урологии при верно подобранном лечении и соблюдении всех вышеупомянутых требований излечение больного происходит быстро. А вот занятие самолечением или отсутствие действий приводит к тяжелым последствиям: переходу пиелонефрита в хроническую форму или вовсе к формированию почечной недостаточности.

источник

Мочевыделительный тракт у детей крайне чувствителен к негативным воздействиям в силу своей незрелости, поэтому частой проблемой раннего возраста становятся инфекции как самих почек, так и и мочеточников. Нередко малышей беспокоят проявления воспаления мочевого пузыря. Но у малышей первых лет жизни не всегда легко определить наличие пиелонефрита или цистита в силу общих, неспецифических жалоб и изменений анализа мочи, не указывающих точно на локализацию процесса.

Зачастую острые инфекции мочевой системы протекают в виде поражений почек — пиелонефрит . Обычно это первичные, необструктивные формы, без препятствий оттоку мочи, либо вторичные, с обструкциями, когда есть препятствия для оттока мочи. Также могут возникать проявления цистопиелонефрита, и несколько реже могут возникать формы в виде циститов и цистоуретритов.

Пиелонефрит — так называют неспецифическое (то есть вызвано условно-патогенными микробами), острое либо хроническое инфицирование микробной природы с воспалением в области чашечно-лоханочной системы либо с поражением непосредственно ткани почек. Зачастую у малышей и деток постарше воспалительный процесс вовлекаются еще и канальцы, лимфатические капилляры с кровеносными сосудами.

Не менее частой проблемой малышей становится цистит , поражающий мочевыводящие пути. Циститом называют формирование микробного воспаления, поражающего стенки мочевого пузыря, обычно в области слизистого или подлежащего слоя.

Помимо пиелонефрита либо цистита, также выявляется у детей и состояние так называемой асимптоматической (без проявлений) бактериурии, это такое состояние, при котором нет никаких клинических проявлений болезни, но выявляются бактерии в моче. Они могут выявляться в таком виде, как:

  • десять и более бактерий на 1 мл взятой мочи,
  • рост микробов в объеме более 105 микробных колоний, которые высевают из мочи (средняя порция).
  • Также сюда относится высев микробов выше 103 на 1 мл мочи, что забрали катетером,
  • либо любой объем микробов в моче, собранной при помощи надлобковой пункции пузыря.

А вот наличие микробов в общем анализе (который обычно сдают дети) совсем не указывает на размножение бактерий именно мочевого тракта и цистит — они могут быть с кожи или являются дефектом сбора.

У здорового ребенка инфекция в области любого отдела мочевой системы никогда не развивается. Необходимо наличие особых предрасполагающих факторов, создаваемых в детском организме. Основными из них считается формирование препятствий для непрерывного тока мочи на каком-либо участке мочевой системы. Данный факт позволяет выделять условно определенные группы риска развития инфекций в области мочевыводящей системы (ИМВС).

К особенно чувствительным по ИМВС детям относят:

  • малышей, у которых имеются проблемы из-за обструкции. Это наличие анатомических препятствий, не дающих моче нормально оттекать. Сюда причисляют аномалии развития, наличие нефроптоза (опущение почки), мочекаменную болезнь либо пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  • тех пациентов, у которых нарушен обмен веществ (соли и другие метаболиты) с выделением с мочой глюкозы, соединений мочевой кислоты, наличием дисметаболической нефропатии — солевой осадок в моче.
  • у детей с расстройствами нервной регуляции пузыря, если страдает тонус мышц или моторика.
  • Инфекция вероятна при наличии общего снижения сопротивляемости организма, при наличии сниженного иммунитета в области слизистых оболочек мочевых путей у недоношенных или незрелых малышей, часто или длительно болеющих детей, пациентов с общими системными или иммунологическими заболеваниями.
  • предрасположенными к мочевой инфекции считают аномалии строения мочевой системы, воспалительные процессы у близких родственников ребенка, а также ранее выявлявшиеся у ребенка инфекции мочевой системы.

Также могут повлиять на развитие мочеполовых инфекций хронические заболевания кишечника и привычные запоры. Чаще болеют девочки и дети с 3-й и 4-й группами крови.

Во внутриутробном периоде почки постепенно включаются в работу и активно функционируют, выполняя функции по образованию мочи и выделению ее в околоплодные воды. Хотя образуются минимальные порции мочи, она может накапливаться в области почечных лоханок — особых воронок почек. Лоханки прикреплены к телу каждой почки, внутри них собирается моча перед оттоком ее по мочеточникам. Если отток мочи по мочеточникам затруднен, еще до рождения малыша на свет его лоханки расширяются. И подобные изменения заметны при УЗИ плода еще во время гестации. Обычно после рождения ребенка отток мочи нормализуется, и размер лоханок нормализуется примерно к полутора годам.

У части детей расширение лоханок формируется по причине заброса образованной мочи обратно из пузыря по мочеточникам в лоханки почек. Данная аномалия именуется пузырно-мочеточниково-лоханочным рефлюксом (ПМЛР), он в запущенных случаях может грозить ребенку тяжелыми поражениями мочеточников и почечной паренхимы. Именно для его выявления всем детям раннего возраста проводят ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы. Если обнаруживается расширение почечных лоханок, в дальнейшем осуществляется наблюдение за их размерами, необходим контроль за анализами мочи.

Нарушения функционирования мочевого пузыря, которыми страдают дети, обычно связаны с функциональной незрелостью. Другими словами, нервная система еще не может полноценно контролировать его работу. Обычно такие нарушения исчезают по мере того, как дети растут. Но такие вот функциональные расстройства могут быть фоновыми для того, чтобы развились более глубинные и органические нарушения и инфекция. Помимо всего прочего, проблемы с нервной регуляцией работы мочевого пузыря могут приносить ребенку еще и психологические страдания. К таким патологиям относят энурезы, дневное неудержание мочи, когда дети подпускают в штанишки капли мочи.

К недержанию мочи относятся эпизоды непроизвольного мочеиспускания, когда дети не ощущают позывов на горшок, а энурез — это ночное недержание, когда дети писаются ночью.

От недержания нужно также четко отличать процесс неудержания мочи, на фоне него есть позывы помочиться, но дети не способны удерживать мочу и добегать до туалета. Зачастую такая проблема у детей проявляется синдромом «мокрых штанов», когда малыш чуть упускает в штаны и затем уже срабатывает запирающий сфинктер, прекращающий мочеиспускание.

В первые пару лет жизни еще не сформированы четкие рефлексы к мочеиспусканию, дети легко забывают о позывах в туалет, заигрываются и могут намочить штаны. Малышам поэтому нужно периодически напоминать о горшке. Если этого не делать, могут возникать трудности с мочеиспусканием в силу сильного растяжения стенки мочевого пузыря, что может привести в итоге к формированию рефлюкса — моча забрасывается вверх, к почке.

источник

Самым распространённым урологическим заболеванием у малышей и подростков является пиелонефрит. Дети часто болеют ОРВИ, которые нередко осложняются бактериальной инфекцией, приводящей в том числе и к воспалению почек. Детский пиелонефрит часто не имеет специфических признаков, поэтому важны своевременная диагностика и адекватное лечение, это поможет предотвратить возможные серьёзные осложнения.

Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение почек, включая лоханки, чашки и саму паренхиму (основную ткань) органа. Заболеванию больше всего подвержены дошкольники, причём чаще болеют девочки, что обусловлено специфичностью строения их мочевыводящих путей. Острое воспаление (впервые возникшее) протекает у детей с расстройствами мочеиспускания, болью в области поясницы, высокой температурой и общей интоксикацией. Хронический процесс имеет слабовыраженную симптоматику, а в период обострения его проявления такие же, как и при остром пиелонефрите. Заболевание нужно лечить вовремя и в полном объёме, так как оно часто приводит к серьёзным осложнениям.

Пиелонефрит — воспаление почек, которое может иметь серьёзные последствия

Острое воспаление может закончиться:

  • гидронефрозом (расширением лоханок с последующей атрофией почечной ткани);
  • нефросклерозом (сморщиванием почки);
  • развитием гнойных процессов:
    • абсцессов или карбункула;
    • паранефрита (гнойного воспаления околопочечной клетчатки);
    • уросепсиса — общего инфицирования организма.

Итогом хронического воспалительного процесса может стать хроническая почечная недостаточность.

Основу лечения всегда составляют антибактериальные препараты, так как причина пиелонефрита — это бактериальная инфекция. У малышей первого года жизни патогенные микроорганизмы попадают в почки с кровью из других очагов (гематогенным путём), у детей старшего возраста проникновение микробов происходит восходящим путём, то есть из нижерасположенных мочевых путей, половых органов или кишечника. Каким бы способом ни произошло инфицирование почки, нефролог обязательно назначает ребёнку антибиотики и уроантисептики. Помимо них, выписывают другие препараты, выбор которых зависит от факторов, привёдших к развитию заболевания.

Вторичный обструктивный пиелонефрит на фоне структурных или функциональных нарушений, приводящих к расстройству нормальной уродинамики, лечится совместно детским хирургом или урологом. В таком случае решается вопрос о катетеризации мочевого пузыря или проведении операции для устранения фактора, способствующего обструкции (непроходимости) мочевых путей. Вторичный дисметаболический (обменный) пиелонефрит требует обязательной корректировки питания и применения специальных препаратов для устранения обменных нарушений.

Терапия должна быть комплексной и предусматривать мероприятия, направленные на:

  • ликвидацию патогенной флоры;
  • устранение воспалительных явлений в почках;
  • восстановление их функциональных возможностей;
  • возобновление нормального мочетока;
  • коррекцию иммунных отклонений.

Помимо медикаментов, физиотерапевтических процедур, фитотерапии, больному ребёнку нужно организовать правильный режим и питание. Очень важно обеспечить малыша необходимым количеством питья — на 50% больше возрастной нормы.

Острый пиелонефрит, как правило, лечат в стационаре. Вопрос о необходимости госпитализации рассматривают с учётом тяжести состояния пациента, формы патологии, вероятности развития осложнений, социальных, семейных условий. Детям старшего возраста, особенно при обострении хронического процесса, можно организовать стационар на дому, при этом родители должны неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации. Активная фаза воспаления, сопровождающаяся повышенной температурой и болевым синдромом, требует назначения постельного режима на 5–7 дней.

В первые дни заболевания показан постельный режим

Выбор препаратов зависит от вида возбудителя, возраста и состояния ребёнка, формы болезни и её фазы (активная или ремиссия).

Антибактериальная терапия, составляющая основу лечения, должна базироваться на таких принципах:

  • перед назначением антибиотика обязательно проводят бактериологический анализ мочи, после получения результатов корректируют терапию;
  • по возможности исключают факторы, способствующие инфицированию почек;
  • в процессе лечения проводят мониторинг анализов на наличие бактериурии (содержание бактерий в моче);
  • антимикробные препараты назначают на длительный срок, иначе патология не поддаётся коррекции.

Для максимальной эффективности лечения необходимо сдать бакпосев мочи и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам

Медикаментозная терапия обострения хронической формы заболевания проводится трёхэтапно:

  1. Сначала подавляется активный инфекционно-воспалительный процесс антибиотиками.
  2. На фоне облегчения симптоматики проводится антиоксидантное лечение, а затем иммунокоррекция.
  3. Заключительным этапом является противорецидивная терапия.

Лечение острого воспаления обычно ограничивается первыми двумя этапами.

Антимикробные препараты при пиелонефрите обычно назначают таким образом:

  • стартовая терапия антибиотиками до результатов посева мочи в сочетании с диуретиками (если нет обструкции) и инфузионными (внутривенными) растворами при сильной интоксикации;
  • коррекция лечения с учётом результатов лабораторных анализов — выявленного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Общая длительность применения антимикробной терапии составляет примерно 3–4 недели со сменой препарата каждые 7–10 дней или заменой на уроантисептик. При развитии функциональной недостаточности почек дозировку средств уменьшают примерно на треть.

Среднетяжёлую или тяжёлую форму пиелонефрита лечат в условиях больницы с парентеральным введением препаратов — внутримышечно или внутривенно. Лёгкое течение болезни допускает применение антибиотиков перорально — в виде детских сиропов и суспензий, которые хорошо всасываются в пищеварительном тракте.

Антибиотики, которые обычно назначают при стартовой терапии:

  • защищённые пенициллины:
    • Амоксиклав;
    • Аугментин;
  • цефалоспорины:
    • Цефуроксим;
    • Цефамандол;
    • Цефотаксим;
    • Цефтазидим;
    • Цефтизоксим;
    • Цефоперазон;
    • Цефтриаксон;
  • аминогликозиды (при лечении на дому не используют, только в условиях больницы):
    • Амикацин;
    • Ликацин;
    • Гентамицин.

В период стихания патологического процесса ребёнка переводят на пероральный приём антибиотиков (в сиропах или таблетках). Помимо пенициллинов и цефалоспоринов, на этом этапе назначают:

  • производные нитрофурана — Фурадонин;
  • нефторированные хинолоны — Неграм, Палин, Нитроксолин;
  • комбинированные сульфаниламиды — Бисептол, Ко-тримоксазол (если нет обструкции).

При тяжёлом течении, гнойных осложнениях и устойчивой флоре пациенту назначается комбинированная терапия:

  • цефалоспорины и аминогликозиды;
  • пенициллины и цефалоспорины;
  • пенициллины и аминогликозиды.

Препаратами резерва являются:

  • Офлоксацин, Заноцин — антибиотики из группы фторхинолонов;
  • Сайронем, Имипенем — антибиотики из группы карбапенемов.

Их назначают только в случае неэффективности других препаратов.

Вместе с антибиотиками нефролог рекомендует пробиотические средства:

После моно- или комбинированной антибиотикотерапии лечение на 10 дней продолжают уроантисептиками: препаратами налидиксовой, оксолиновой, пипемидовой кислоты, нитрофуранами.

В первые дни лечения на фоне большой водной нагрузки назначают мочегонные средства — Верошпирон, Фуросемид, Спиронолактон. Диуретики обеспечивают усиление кровотока в почках, быстрое выведение из организма микробов и продуктов воспаления, снимают отёк интерстициальной (рыхлой соединительной) почечной ткани.

Патогенетическую терапию, то есть приём противовоспалительных, антисклеротических препаратов, иммуномодуляторов и антиоксидантов, начинают на 5–7 день от начала болезни. Ребёнку назначают:

  • противовоспалительные средства:
    • Вольтарен;
    • Нурофен;
    • Ортофен;
    • Парацетамол;
    • Сургам;
  • антигистаминные:
    • Супрастин;
    • Тавегил;
    • Кларитин (Лоратадин);
  • антиоксиданты:
    • витамин Е;
    • Унитиол;
    • Веторон;
    • Триовит;
    • Селцинк;
    • Синергин;
    • Димефосфон;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию в почечных сосудах:
    • Трентал (Пентоксифиллин);
    • Эуфиллин;
    • Циннаризин;
  • препараты с антисклеротическим действием (при признаках склероза почечной паренхимы):
    • Делагил;
    • Плаквенил.

В период ремиссии малышу назначают фитотерапию — мочегонные сборы, средства на основе растительного сырья — Уролесан в сиропе, Канефрон в растворе, Монурель (клюквенный экстракт).

У многих детей с воспалением почек происходят сдвиги в работе иммунной системы, которые могут оказывать влияние на прогрессирование и течение болезни. Таким пациентам назначаются препараты для коррекции иммунитета. Эти средства способствуют сокращению активного периода заболевания, снижению вероятности рецидивов.

Иммунотерапия назначается детям строго по показаниям и по согласованию со специалистом — иммунологом. Начинают лечение на этапе выздоровления. Применяют следующие препараты:

  • Иммунал;
  • Ликопид;
  • препараты интерферона:
    • Виферон;
    • Реаферон;
    • Циклоферон;
    • Лейкинферон;
  • Лизоцим;
  • Т-активин;
  • Миелопид.

Иммунал — один из препаратов, применяемый для коррекции иммунитета у детей

Противорецидивное лечение предусматривает назначение маленькому пациенту антибактериальных препаратов на длительный срок и в малых дозах. Курс лечения — прерывистый. Рекомендуется один из препаратов:

Дозировки подбираются персонально для каждого пациента, срок терапии также определяется индивидуально.

Бисептол — одно из средств, применяемых для противорецидивной терапии

Питание больного ребёнка должно иметь определённые ограничения в зависимости от активности воспалительного процесса, работоспособности почек, наличия обменных нарушений.

Диета должна быть направлена на щажение почек, максимальное снижение нагрузки на канальцевую и сосудистую системы воспалённого органа. В острой фазе примерно на 7–10 дней рекомендуется молочно-растительная диета с некоторым ограничением белка и соли. Деткам до года полезно устроить водно-чайную паузу на 9–12 часов, затем продолжать кормить грудным молоком или адаптированной кисломолочной смесью. После исчезновения признаков интоксикации малыша можно переводить на привычное питание, при этом введение прикормов пока не проводят. Суточная норма жидкости для грудного малыша составляет 50 мл на кг веса. При пиелонефрите объём жидкости, потребляемой ребёнком, должен быть увеличен. Насколько — подскажет врач.

Из питания дошкольника исключаются экстрактивные вещества, эфирные масла, жареное, острое, жирное, то есть продукты, для переработки которых нужны большие затраты энергии. При остром пиелонефрите рекомендуется диета №5. После того как состояние ребёнка начнёт улучшаться, в меню включается диетическое мясо — отварное или тушёное на пару. Постепенно рацион разнообразят: готовят каши, запеканки, пудинги, салаты, супы, паровые биточки и т. д.

Ребёнку с пиелонефритом рекомендуется диета с ограничением солёной, жареной, жирной и острой пищи

Кормить ребёнка нужно несколько раз в день небольшими порциями. Перекармливать больного нельзя, а вот питья, если отток мочи не затруднён, должно быть много:

  • чаи;
  • травяные отвары;
  • соки;
  • компоты;
  • напиток из шиповника;
  • клюквенный морс.

От года до 3 лет здоровый малыш в сутки должен получать жидкости 50 мл на кг веса, от 3 до 7 лет норма воды составляет от 1,2 до 1,7 л в сутки, а после 7 лет — 1,7–2,5 л. Эти объёмы при воспалении почек следует увеличить.

При хронической форме болезни диетического питания необходимо придерживаться длительно, ограничивая продукты, способные навредить канальцевому аппарату почек. Жидкости в организм малыша должно поступать достаточное количество.

При пиелонефрите ребёнок должен получать много жидкости

Продукты, которые разрешены Продукты, которые необходимо убрать из рациона
  • овощи и фрукты:
    • кабачки, тыква, дыни, арбузы;
    • свёкла, морковь, картофель, огурцы;
    • сладкие яблоки (особенно полезны печёные), абрикосы, чёрная смородина, клубника, черника;
  • молочное:
    • нежирное молоко;
    • натуральный йогурт, кефир, простокваша, творог, сливочное масло;
  • мучное и крупы:
    • несвежий пресный хлеб, сухари, вермишель;
    • рис, гречка, овсянка, саго;
  • куриные яйца — в виде парового омлета через день;
  • постная рыба;
  • диетическое мясо:
    • кролик;
    • индейка;
    • куриная грудка;
    • телятина;
  • сладкое:
    • мёд;
    • джем;
    • зефир;
  • напитки:
    • фруктово-ягодные морсы (особенно брусничный и клюквенный);
    • отвар плодов шиповника;
    • минеральные слабощелочные воды (Свалява, Славяновская, Поляна Квасова, Смирновская, Ессентуки);
    • слабозаваренный чай — зелёный и чёрный;
    • жидкие фруктовые и молочные кисели, не кислые соки;
    • настои трав с противовоспалительным и мочегонным действием.
  • бобовые — горох, фасоль, чечевица;
  • грибы;
  • рыбные, мясные бульоны;
  • копчёности, мясные деликатесы, колбасные изделия, бекон, жирные рыба и мясо;
  • из овощей:
    • сырой лук;
    • чеснок;
    • помидоры;
    • редис;
    • баклажаны;
    • щавель;
  • твёрдые сыры, сливки, жирный творог;
  • ржаной и свежевыпеченный пшеничный хлеб;
  • сладости:
    • шоколад;
    • сдобные булки;
    • конфеты;
    • пирожные;
    • торты;
  • острые и жирные соусы и приправы;
  • консервированные, маринованные, солёные продукты;
  • из напитков:
    • кофе, какао;
    • сладкие газированные напитки;
    • свежевыжатые фреши;
    • минеральные натриевые воды.

Физиолечение может применяться как в острой фазе болезни, так и в период ремиссии. Процедуры проводятся с целью ликвидации воспалительного процесса, нормализации почечного кровотока и диуреза, укрепления защитных сил организма.

Методы, оказывающие противовоспалительный эффект и нормализующие почечный кровоток:

  1. УВЧ — лечение электромагнитным полем ультравысокой частоты. Назначают 5–7 процедур в фазе обострения.
  2. СВЧ-терапия — лечение электромагнитным полем сверхвысокой частоты. Применяют на протяжении недели после УВЧ.
  3. Электрофорез с препаратами кальция, антимикробными средствами на поясничную область. Назначают до 10 сеансов.
  4. Лечение ультразвуком. Используют для ликвидации воспаления у детей старше трёхлетнего возраста в фазе смягчения острых симптомов.
  5. Тепловые процедуры — аппликации озокерита, парафина, индуктотермия (воздействие на организм магнитным полем). Можно применять в стадии ремиссии.
  6. Тёплые хлоридно-натриевые ванны. Назначают детям вне периода обострения, всего 7–10 процедур.

При мочевом рефлюксе (обратном забросе мочи в лоханки), нарушении уродинамики и атонии мочеточников применяются процедуры с целью стимуляции:

  • СМТ, или амплипульстерапия. Воздействие на мышечную ткань переменным импульсным электротоком для ликвидации застойных явлений, отёков, стимулирования процессов обмена веществ. Метод можно применять детям с шестимесячного возраста.
  • ДДТ, или диадинамотермия — лечение импульсным электротоком разной частоты и в разных режимах. Применяют на проекцию мочеточников для их стимуляции.

В случае безуспешной терапии антибиотиками и другими препаратами при нарушенном оттоке мочи врачи вынуждены прибегнуть к катетеризации мочеточника. Если эта мера не даёт должного эффекта, ребёнку показана срочная операция. Показания к хирургическому вмешательству:

  • бурная симптоматика с резким ухудшением состояния ребёнка;
  • очень высокая температура и лейкоцитоз (может говорить о развитии гнойных осложнений — апостематозного пиелонефрита или карбункула почки);
  • олигурия — отсутствие мочи (может свидетельствовать о непроходимости мочевых путей, например, при перекрытии мочеточника камнем).

Часто характер и объём вмешательства определяются уже на операционном столе. Хирурги стремятся к проведению органосохраняющих операций у детей:

  • декапсуляции почки (удалению фиброзной почечной капсулы);
  • нефростомии (введению в лоханку трубки для выведения мочи наружу);
  • вскрытия и дренирования абсцессов или карбункула.

При расположении гнойного очага на нижнем или верхнем полюсе почки проводят резекцию этого участка. Если в лоханке обнаружен камень, проводят пиелонефролитотомию, то есть рассечение лоханки и извлечение конкремента.

Если возникла необходимость в операции, хирурги стремятся провести органосохраняющее вмешательство

В тяжёлых случаях, при полном отсутствии функционирования повреждённой почки и сохранённом здоровье второго органа, проводится нефрэктомия. Операция подразумевает полное удаление больной почки. Успех хирургического вмешательства зависит от степени повреждения органа, возраста ребёнка, общего состояния его организма и своевременности проведения манипуляций.

Пиелонефрит — это то заболевание, при котором травы применять не просто можно, а даже необходимо. Самолечением всё же заниматься не стоит, нужно использовать фитосредства, рекомендованные врачом, и в прописанных им дозировках. Рекомендуются растения с антисептическим, мочегонным, противовоспалительным действием.

Клюквенный, брусничный или черничный морс в качестве антисептического и мочегонного средства:

  1. Полкило свежих вымытых ягод размять, отжать сок.
  2. Залить ягоды двумя литрами кипятка и проварить на слабом огне 10 минут.
  3. Процедить отвар и смешать с отжатым соком.
  4. Если у ребёнка не аллергии, перед употреблением в морс можно добавить мёд.

Отвар василька раскидистого (харлая) в качестве противовоспалительного средства:

  1. Сухой травы взять 5 г на 200 мл воды.
  2. Проварить на водяной бане 5 минут.
  3. Настоять до остывания, отфильтровать.
  1. Чайную ложку сухой травы ортосифона тычиночного заварить кипятком (200 мл).
  2. Настоять 15–20 минут.
  3. Пить в тёплом виде.

Овсяный отвар как противовоспалительное средство:

  1. Взять 200 г овса на литр молока.
  2. Кипятить в течение 20 минут.
  3. Процедить и принимать в тёплом виде. В отвар можно добавить напиток из шиповника.

Противомикробный, мочегонный почечный сбор:

  1. Плоды шиповника, корень цикория, траву тысячелистника, ромашки, толокнянки и листья (лучше почки) берёзы нужно взять в равных частях.
  2. Столовую ложку смеси залить 300 мл воды.
  3. Прокипятить на водяной бане 15 минут.
  4. Настоять под крышкой. Процедить.
  5. Долить до первоначального объёма кипячёной водой.
  6. Пить отвар за полчаса до еды.

В качестве сильного мочегонного средства рекомендуют настой толокнянки или отвар кукурузных рылец. Толокнянку берут из расчёта 2 чайные ложки на стакан кипятка и настаивают в термосе 3–4 часа. Для отвара кукурузных рылец берут ложку сырья на стакан воды и кипятят 10 минут.

Педиатр Комаровский называет пиелонефрит коварным заболеванием, требующим длительного и упорного лечения, которое должно базироваться на применении антибиотиков. Несмотря на то что инфекции мочевыводящих путей устранить легче, чем другие инфекционные заболевания, так как все препараты проходят через почки, терапия пиелонефрита имеет свои особенности. Врач отмечает, что недоведение лечения до конца чревато образованием L-форм бактерий, которые до поры до времени никак себя не проявляют, но сохраняют жизнеспособность. При возникновении благоприятных условий такие микроорганизмы начинают усиленно размножаться и приводить к рецидиву заболевания. А хроническую рецидивирующую форму пиелонефрита вылечить уже гораздо тяжелее, чем впервые возникший острый процесс, так как бактерии, сохранившиеся при неполноценной терапии, обладают устойчивостью к антибиотикам.

Основной тезис, который выводит доктор Комаровский в ходе одной из своих общеобразовательных лекций, — лечить пиелонефрит легче, чем другие инфекции, но дольше.

Доктор Комаровский призывает родителей не пытаться лечить ребёнка самостоятельно, доверять врачам и при подозрительных симптомах сразу обращаться к специалистам.

Острое воспаление почек заканчивается выздоровлением без последствий примерно в 80% случаев. Грозные осложнения и летальные исходы встречаются редко, только у сильно ослабленных детей с сопутствующими патологиями. Устойчивое рубцевание паренхимы почек развивается у 15–20% детей после купирования воспаления.

Исходом хронической формы заболевания в 65–75% случаев может быть прогрессирование патологических изменений в почках — развитие нефросклероза (сморщивания почки) и почечной недостаточности. Полное выздоровление может отмечаться только у детей с первичным хроническим пиелонефритом. Но при полноценном лечении даже вторичную форму болезни, возникшую на фоне нарушения уродинамики вследствие различных первоначальных патологических изменений, можно привести к устойчивой ремиссии.

Дети, перенёсшие болезнь, должны наблюдаться нефрологом на протяжении 3 лет с обязательным контролем общего анализа мочи каждый месяц, биохимического анализа мочи — каждые 3–6 месяцев, проведением УЗИ почек — 1 раз в полгода.

Ребёнок после перенесённого пиелонефрита должен длительное время состоять на учёте у нефролога

В период ремиссии хронического пиелонефрита нефролога нужно посещать 1–2 раза в год до наступления 15-летнего возраста, затем диспансерный учёт передаётся терапевту во взрослую сеть.

Снятие с учёта возможно при условии сохранения полной ремиссии на протяжении 5 лет после проведения последнего полного клинико-лабораторного обследования ребёнка, перенёсшего острую форму болезни.

У меня двойняшки и бах в три месяца и у обоих сразу пиелонефрит. 10 дней антибиотиков, потом несколько месяцев на фурагине, все никак не могли прийти в норму лейкоциты. На уровне 10–15 стояли несколько месяцев. С тех пор уже прошло 2 года и мы раз в месяц сдаём анализ мочи + если заболела. Вот только сейчас стали пореже сдавать. УЗИ пару раз в год для контроля. Но за два года не было больше проблем, хотя, конечно, каждый раз как температура выше 38 и признаки простуды слабые, начинаю дёргаться и опасаться возвращения пиелонефрита.

https://www.babyblog.ru/community/post/po_komarovskomu/1691313

У моего Руслана пиелонефрит был 2 раза, первый раз в 6 месяцев, второй раз — в годик. В связи с этим нам поставили диагноз: хронический пилониефрит и поставили на учёт в поликлинике до 3-х летнего возраста ребёнка. То есть каждый месяц мы сдаём общий анализ мочи и примерно 1 раз в 2 месяца наблюдаемся у нефролога, ну и контрольное УЗИ почек проходим. Да, это неприятно, страшно, но если пролечиться и в будущем не запускать ребёнка, то бишь, всегда следить, как он одет, не застуживать почки, пить много жидкости, то все обойдётся. Оба раза мы лежали в больнице и проходили курс антибиотиков, пили мочегонные травки, по-моему, брусничный лист и ещё какие-то травки.

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t27674.html

Уважаемые родители, хочу поделиться реально помогающими народными рецептами при частых пиелонефритах, циститах. Моему ребёнку 2 года, ещё в утробе был диагноз пиелоэктазия плода, после рождения до года диагноз гидронефроз (снят после результатов урографии), в 6 месяцев перенёс тяжёлый вторичный пиелонефрит с гнойными выделениями, был угрожаем по повторным рецидивам и поставлен на учёт. Вот что мы делали и до сих пор НИ ОДНОГО обострения.
1. При любой начинающейся простуде-вирусе беру 1 кг неочищенного овса на 3 литра воды, кипячу час на очень медленном огне, за 15 мин до конца варки добавляю шиповник. Снимаю с огня, когда немного остынет беру и вливаю 1 стакан сока алое, мёд по вкусу (если нет аллергии). Все можно хранить в холодильнике неделю. Перед едой минут за 30 дать ребёнку выпить сыворотки (сколько сможет), затем от 30 до 100 мл навара из овса (в зависимости от возраста, чем младше ребёнок, тем меньше доза). И так 3 раза в день.
2. При подозрении на начинающуюся болезнь можно заваривать траву пол-палу, уникальная и широкодействующая на организм травка. После 10 дневного курса антибиотика мы должны были принимать по схеме ещё антибиотик, антисептик и тот же канефрон… Пришли к нефрологу и на свой риск решили обойтись только травой, т. к. кишечник ребенка бы не выдержал (он ещё и после операции на кишечнике еле очухался). За неделю исчезли следы белка, лейкоциты в моче пришли в норму.

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=5354&start=90

Основополагающий принцип терапевтических мероприятий при заболевании почек — лечить как можно раньше. Детский пиелонефрит — серьёзная патология, требующая быстрого реагирования, скрупулёзного выполнения врачебных рекомендаций, упорства и терпения родителей. Только так малыша можно уберечь от грозных последствий почечного воспаления.

источник