Лечение цистита фурамаг и нолицин

Чаще всего циститом страдают женщины: чуть ли не 90% всех клинических случаев цистита приходится на женскую часть пациентов. Вопреки расхожему мнению, цистит — отнюдь не безобидное заболевание. Перенесенный цистит без адекватного лечения приводит к развитию множества тяжелых осложнений, чреватых инвалидизацией и существенным снижением качества жизни. Поэтому очевидно, что недопустимо заниматься самолечением. Как только проявились первые признаки болезни нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Однако не все так просто. Часто случается так, что первые признаки болезни наваливаются и нарастают. Женщина испытывает мучительные проявления цистита: тянущие боли, жжение и рези, частые позывы к мочеиспусканию и т.д. однако до туалета добраться в данный момент нет возможности.

Ритм жизни диктует свои условия, попасть на приём к урологу не всегда просто: попросту не хватает времени, семья, работа, огромные очереди. Поэтому в лучшем случае женщина может попасть к урологу в самый разгар болезни, когда начать терапию жизненно необходимо.

Перед любой оказавшейся в подобной ситуации женщиной встает вопрос: что делать, как себе помочь, какие таблетки принимать при цистите?

В данном материале присутствует информация по основным препаратам, которые сегодня применяются для лечения заболеваний выделительной системы.

Важно иметь в виду, что заниматься самолечением, без участия врача и проведения необходимых исследований — не самое лучшее решение. Цистит может быть не самостоятельным заболеванием, протекать не изолированно, а в совокупности с заболеваниями половых органов, иных внутренних органов (в том числе почек: нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, и это лишь малая часть возможных сопутствующих патологий).

«Нелеченный» цистит стремительно переходит в хроническую форму, а это прямой путь к инвалидности. Структуры мочевого пузыря разрушаются, орган теряет эластичность, формируется кистоз, с течением времени растет риск злокачественного перерождения тканей из-за постоянного воспаления.

Цистит часто развивается по причине проникновения в мочевыводящий канал патогенной и условно-патогенной микрофлоры (в подавляющем большинстве случаев речь идёт о кишечной палочке). Поэтому самой частой причиной развития цистита выступает нарушение правил гигиены, в том числе ношение тесного синтетического белья, стрингов и т.д.

Развитие цистита может провоцироваться микрофлорой партнера (т.н. дефлорационный вариант).

Также часто цистит развивается по причине смешанных инфекций. В данном случае заболевание вторично и развивается на фоне половых инфекций.

Всего несколько 30-40 лет назад цистит не требовал приема антибактериальных препаратов, женщине достаточно было какое-то время принимать фитотерапевтические препараты, соблюдать правила личной гигиены, определенную диету и болезнь отступала.

В наши дни все серьезно изменилось. Инфекционные агенты стали невосприимчивы для антибактериальных веществ, имеющих естественное происхождение. Теперь без антибиотиков лечение не обходится. Более того, сейчас цистит почти всегда переходит в хроническую форму.

Современные антибиотики, особенно, если речь идёт о таблетках от цистита широкого спектра действия, вызывают множество побочных эффектов и имеют немало противопоказаний. Потому бесконтрольный их приём недопустим. Прежде чем начать приём препаратов, нужно провести анализ мочи и выявить конкретного возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам. Только после этого подбирается конкретный антибактериальный препарат. В тяжелых, запущенных случаях (когда развиваются грануляции в мочевом пузыре и другие осложнения), врач назначает инсталляции колларголом.

Для определения эффективности проведенного лечения, по окончании приема антибиотиков проводится повторный посев мочи на питательные среды.

Некоторые препараты, которые применяются в леченит цистита:

Макмирор. Хорошо себя зарекомендовал в лечении цистита Макмирор — антибактериальный препарат, имеющий более широкий спектр действия, чем препараты нитрофуранового ряда, часто применяемые в лечении инфекций мочевыводящих путей. Быстрое устранение возбудителя воспалительного процесса с поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря позволяет в кратчайшие облегчить неприятные симптомы цистита.

Нолицин, а также аналоги нолицина — Норбактин, Нормакс. Представляет собой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Назначается только в тех случаях, когда приём прочих антибиотиков показал свою неэффективность, потому как является препаратом резерва. Это значит, что инфекционные агенты ещё не выработали к нему противодействия. Действующее вещество — норфлоксацин относится к группе фторхинолонов. Свою эффективность доказали и другие препараты группы фторхинолонов: Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Цена Нолицина доступна и составляет около 100 рублей.

Монурал. Едва ли не самый популярный препарат против инфекций мочевыводящих путей. Назначается даже при неподтвержденном цистите (без результатов анализа мочи). Монурал назначается в качестве терапевтического средства от острого цистита. При хронической форме заболевания данное средство неэффективно, т.к. излечить хронический цистит разовым курсом антибиотика невозможно. Монурал является сильным уроантисептиком. Примерная цена — 350 рублей.

Палин. Применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Антибиотик относится к препаратам хинолоновой группы. Одно из основных действующих веществ —пипемидовая кислота. Используется для лечения цистита, инфекционного пиелонефрита при восходящей инфекции. Цена — около 200 рублей.

Нитроксолин. Препарат относится к антибиотикам группы оксихинолинов. Применяется не только при цистите, но и при других инфекционных поражениях органов выделительной системы.

Невиграмон. Основное действующее вещество — налидиксовая кислота. Препарат применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей и отличается высокой эффективностью. Цена достаточно высокая, около 2000 рублей.

Фурагин. Применяется как сам Фурагин, так и его аналог, Фурамаг. Применяется при доказанной чувствительности возбудителя цистита к Фурагину. Стоимость препарата составляет около 100-200 рублей.

Фурадонин. Основу препарата составляет нитрофуран, обладающий противомикробными свойствами. Отличается сравнительно невысокой ценой — около 50 рублей.

Рулид. Мощный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Относится к препаратам группы макролидов. Представляет собой антибактериальное средство полусинтетической природы. Имеет множество побочных эффектов, поэтому может быть назначен только специалистом. Цена — около 800 рублей.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное и противопротозойное средство — нитрофуран.

Способ применения и дозы: Препарат принимают внутрь следуя рекомендациям:

Взрослые: по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера).

Дети: рекомендуемая доза по 10 мг/кг массы тела ежедневно в течение 10 дней. Рекомендуемая доза должна приниматься в два приема.

Инфекции мочевыводящих путей:

Взрослые: в зависимости от тяжести течения заболевания по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 7-14 дней.

Дети: рекомендуемая доза по 30-60 мг/кг массы тела. Рекомендуемая доза должна приниматься в два приема.

По рекомендации врача курс лечения инфекций мочевыводящих путей может быть продлен или повторен.

Взрослые: по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 дней.

Дети: рекомендуемая доза по 10 мг/кг массы тела 3 раза в день.

Взрослые: по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 7 дней.

Дети: рекомендуемая доза по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.

Воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с Helicobacter pylori:

Взрослые: по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 7 дней.

Дети: рекомендуемая доза по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.

Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата.

Дефицит сахарозы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Таблетки Нолицин относятся к фармакологической группе антибиотиков, проявляют противомикробное воздействие на бактерии и патогенные микроорганизмы. Препарат применяют для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит острого и хронического течения и профилактики рецидивов.

Дозировка: препарат применяется перорально.

Инфекционный цистит (острый неосложненный) – по 0,4 г 2 р./сутки, курсом по 3-5 дней;

Профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, если имеют место обострения не реже 3-4 раз в год – по 0,2 г однократно на ночь в течение 6-24 мес.

Побочные действия со стороны пищеварительной системы:

Повышенный уровень АСТ, АЛТ.

Побочные действия со стороны мочеполовой системы:

источник

Инфекции мочевыводящей системы чрезвычайно распространены. Примерно 20 процентов населения планеты страдают этими заболеваниями в хронической форме. Острые процессы находятся в лидирующих списках фактов нетрудоспособности женщин в мировой врачебной практике. Лечение большинства форм инфекций проводится с использованием антибактериальных средств. Очень часто в качестве такого препарата применяется нолицин. А есть ли лекарство лучше его?

Препарат содержит одно действующее вещество с названием норфлоксацин. Относится к группе фторхинолонов. Это химическое антимикробное средство бактерицидного действия. Вызывает нестабильность спиралей ДНК у бактерии. Это приводит к полному разрушению микроба. Обладает расширенным спектром активности, но с уклоном на грамотрицательную флору. Воздействует на все основные возбудители, которые вызывают воспаление в мочевыводящей системе.

Используется только внутрь. Парентеральных форм нолицин не имеет. Эффект сохраняется 12 часов, причем все это время в крови и моче присутствует бактерицидная концентрация лекарства. Применяется при всех заболеваниях мочевыделительной системы, которые имеют инфекционный генез, кроме грибкового поражения. Особенно эффективен при цистите и пиелонефрите. Санирует как мочу, так и примыкающие ткани. В стенках мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почках имеется такая же насыщенность веществом, как и в моче. Средняя доза 800 мг в два приема в сутки. Курс терапии при цистите и пиелонефрите до 14 дней.

Нолицин запрещен у беременных и кормящих, при непереносимости норфлоксацина, а также у детей до 18 лет. Вызывает множество нежелательных реакций, главными из которых являются диспепсические нарушения. Способен стимулировать образование камней в почках, провоцировать аритмии и снижать артериального давления. Возможна передозировка, которая проявляется судорогами, многократной рвотой. Не имеет специфического антидота, помощь при отравлении только симптоматическая.

Главные положительные качества нолицина:

Стойкое сохранение концентрации на протяжении 12 часов
Нет устойчивых форм – воздействует на все бактериальные микроорганизмы, вызывающие воспаление в мочевой системе
Высокое содержание препарата не только в моче, но и в окружающих тканях
Удобный прием – две таблетки в сутки.

Много побочных эффектов
Легко передозировать, а антидота не существует
Провоцирует крайне неприятное осложнение терапии – разрывы сухожилий
Нельзя беременным и кормящим
Ухудшает концентрацию и внимание водителя за рулем.

Выпускается в таблетках по 400 мг. Средняя цена около 160 рублей.

Один из самых новых препаратов в медицине для лечения инфекций мочевых путей. Широко применяется только с 2007 года. Монурал – торговое название лекарства, содержит одно действующее вещество фосфомицин. Это антибактериальное средство с широким спектром активности. Механизм основан на ингибировании гликопептидов – строительного материала бактериальной клеточной стенки. В результате микроб гибнет, так как не может размножаться.

Уникальное свойство препарата, благодаря которому монурал очень эффективен в том, что лекарство обладает антиадгезивным действием. Это означает, что помимо непосредственного влияния на бактерии, вещество не дает прилипать не погибшим микробам к стенкам мочевыделительного тракта. В результате даже не убитые микроорганизмы смываются вместе с мочой.

Применяется монурал при цистите, пиелонефрите, уретрите и других острых болезнях мочевой системы. Может использоваться для быстрого купирования обострения хронических инфекций. Монурал является препаратом выбора при цистите у беременных.

Способ применения – внутрь. Доза для взрослого 3 грамма, у детей от 5 лет — два. Курс лечения – однократный. Благодаря двойному действию препарата – антибактериальному и антиадгезивному, достаточно единственной дозы, принятой внутрь. Пожилым пациентам иногда необходимо повторно употребить монурал для закрепления эффекта.

Препарат нельзя использовать у людей, имеющих непереносимость фосфомицина, а также при тяжелой почечной недостаточности. Нежелательно применение при лактации, у лиц старше 75 лет, детям до 5 года жизни. Монурал разрешен беременным при любом сроке.

Не рекомендуется одновременно использовать лекарство с противорвотным средством метоклопрамидом. Он снизит концентрацию фосфомицина в крови и моче, в этом случае Монурал будет не столь эффективен. Совместное назначение с другими антибиотиками нецелесообразно, так как усиления эффекта от такого сочетания не будет.

Монурал хорошо переносится. Главные побочные эффекты – головные боли и развитие вторичного воспаления влагалища.

Плюсы препарата монурал относительно нолицина:

Более широкий спектр антибактериальной активности
Эффект однократного приема
Нельзя передозировать, так как в упаковке лекарство только на один раз
Можно применять у беременных и детей с 5 лет
Антиадгезивное действие
Не влияет на концентрацию внимания
Нет тяжелых побочных реакций.

Минусы лекарства по сравнению с нолицином:

Недостаточно эффективен при затяжных хронических инфекциях
Неудобная форма выпуска – гранулы нужно растворять
Малый срок годности
Высокая цена.

Выпускается монурал в гранулах по 2 и 3 грамма. В упаковке одна доза. Средняя стоимость около 450 рублей.

Это лекарство содержит одно действующее вещество – нитроксолин. 5-нок влияет на грамположительную и грамотрицательную флору путем торможения роста бактерий. Не разрушает микроорганизмы, только бактериостатический эффект. Воздействует на грибы рода Кандида. 5-нок не создает необходимых антибактериальных концентраций в крови, только в моче.

Применяется при хроническом цистите, пиелонефрите со смешанной флорой для усиления санации мочи. Нитроксолин может использоваться при грибковой этиологии воспаления в мочевой системе. Дозировка зависит от возраста пациента. У детей 5-нок применяется с того момента, как малыш сможет проглотить таблетку. Начальная доза 50 мг в сутки, увеличивается по мере того, как ребенок растет. К 12 годам уже назначается как у взрослых. Стандартная дозировка 400 мг в сутки в 4 приема. Максимально возможно назначение препарата 5-нок в количестве 16 таблеток за день, что равносильно 800 мг. Курс лечения при цистите и пиелонефрите длительный, достигает 2 недель. Затем перерыв, а потом возможен повторный прием нитроксолина.

Противопоказан 5-нок при беременности, анурии, невритах и катаракте. Нельзя применять нитроксолин при нарушениях функции печени и почек. Перед применением необходимо уточнять – была ли раньше аллергия не только на 5-нок, но и на все остальные производные оксихинолина. При лактации, если нужно использовать нитроксолин, кормление ребенка прекращают.

Препарат 5-нок хорошо переносится. Тяжелые побочные реакции возникают редко из-за большой терапевтической широты, и выведении нитроксолина в практически неизменённом виде. Возможны диспепсические нарушения и влияние на периферическую нервную систему при длительном приеме. Моча от лекарства 5-нок окрашивается в ярко оранжевый цвет. Это нормальное явление, отмены лечения не требуется.

Плюсы препарата 5-нок по сравнению с нолицином:

Воздействие на грибы
Можно применять длительно
Нет тяжелых побочных реакций
Большая терапевтическая широта, из-за чего передозировка практически исключена
Разрешен детям с раннего возраста;

Минусы терапии относительно нолицина:

Монотерапия неэффективна, обязательно одновременно назначать любой другой противомикробный препарат
Не создает необходимых концентраций в стенках мочевой системы, санирует только мочу
Нельзя применять при катаракте – чрезвычайно распространенном глазном заболевании лиц старшего возраста
Неудобен в употреблении – для взрослых минимум 8 таблеток за день
Применяется редко ввиду наличия более надежных лекарств
Высокая цена на курс лечения.

Выпускается 5-нок в таблетках по 50 мг. Средняя стоимость одной упаковки из 50 штук – 230 рублей.

Препарат содержит одно действующее вещество – нитрофурантоин. Это антибактериальное средство с широким спектром активности. Фурадонин действует бактерицидно – нарушает синтез кислот в организме микробов, вследствие чего, они полностью разрушаются. Концентрации лекарства в моче существенно выше таковых в крови.

Применяется при цистите, пиелонефрите и уретрите для снятия обострения хронической инфекции. Лучше не использовать самостоятельно, так как эффекта недостаточно. Стандартная дозировка у взрослых 400 – 600 мг в сутки в 4 приема. Курс лечения 10 дней. Разрешен у детей с месячного возраста. Допускается назначение у беременных. При лактации необходимо прекратить вскармливание.

Противопоказан фурадонин при тяжелых нарушениях функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а также при гиперчувствительности к нитрофурантоину.

Вызывает многочисленные побочные явления, среди них и тяжелые. При приеме возможно развитие псевдомембранозного колита, аллергических реакций, может пострадать печень и нервная система.

Плюсы препарата фурадонин по сравнению с нолицином:

Разрешен у детей и беременных

Минусы лекарства относительно норфлоксацина:

Монотерапия нецелесообразна, обязательно назначение параллельно другого антибиотика
Неудобный прием – минимум 8 таблеток в сутки
Нельзя использовать при острых инфекциях
Много устойчивой флоры.

Выпускается в таблетках по 50 мг. Стоимость зависит от производителя. Если выпущен в России или Белоруссии – цена около 30 рублей. Латвийское производство дорогое. Стоимость более 200 рублей за упаковку.

Этот препарат содержит одно действующее вещество – фуразидин. Это антибактериальное средство с широким спектром активности. Обладает бактериостатическим эффектом. Помогает при заражении простейшими.

Применяется при хроническом цистите, пиелонефрите и уретрите. Монотерапия неэффективна. Применяется в дозе 400 мг в сутки за 4 приема у взрослых. У детей разрешен с 4 лет.

Нельзя беременным и кормящим. Противопоказан фурагин при повышенной чувствительности к фуразидину, а также при тяжелых нарушениях функции почек.

Переносится хорошо. Возможно развитие невритов при длительном приеме и аллергических реакций. Для профилактики поражения нервной системы параллельно назначаются витамины группы В.

Плюсов по сравнению с нолицином не имеет. Минусы аналогичны фурадонину. Цена зависит от производителя. Стоимость как у фурадонина. Выпускается в таблетках по 50 мг.

Это многокомпонентный препарат растительного происхождения. Канефрон содержит в составе листья розмарина, корни любистока и траву золототысячника. Обладает мочегонным, спазмолитическим и небольшим противомикробным действием. Усиливает эффект от антибиотиков.

Применяется канефрон в комплексной терапии инфекций мочевыделительной системы. Используется при хроническом цистите и пиелонефрите. Доза для взрослых 50 капель раствора 3 раза в день. У детей допускается прием с 1 года. Разрешен беременным и кормящим.

Противопоказан канефрон при аллергии на его компоненты, а также при хроническом алкоголизме и язвенных процессах в желудке и 12-типерстной кишке.

Побочные эффекты редкие. Канефрон может вызвать аллергию, а также диспепсические нарушения, тогда его нужно отменить.

Полная инструкция находится здесь.

Плюсы по сравнению с нолицином:

Полностью натуральный, содержит только растительные компоненты
Нет серьезных побочных эффектов
Разрешен детям, беременным и кормящим
Оказывает спазмолитическое действие – снимает болевые ощущения.

Минусы препарата канефрон относительно нолицина:

Слабая антибактериальная сила
Обязательно одновременно назначать антибиотики при обострениях инфекционного процесса
Раствор содержит спирт – лучше не употреблять водителям
Высокая цена.

Выпускается в виде раствора по 50 и 100 мл, а также в драже по 20 штук в упаковке. Средняя стоимость препарата канефрон 450 рублей.

Таким образом, при инфекциях мочевыводящих путей можно применять большое количество разнообразных лекарств. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки в сравнении с нолицином. Фурадонин, фурагин, 5-нок и канефрон лучше не использовать для монотерапии инфекций из-за недостаточного эффекта. Перед принятием решения о лечении инфекций мочевыводящих путей нужно обратиться за консультацией к специалисту урологического профиля.

источник

Что лучше при цистите: Терапия острого неосложненного цистита, Хронические ИМП, Острые кишечные инфекции

Лекарственные средства, названия и действующие вещества которых, используются в тексте:

группа нитрофуранового ряда: Фурадонин (нитрофурантоин), Фурагин (фуразидин),
Фуразолидон (фуразолидон);
фторхинолон: Нолицин (норфлоксацин);
оксихинолин: 5-Нок (нитроксолин);
сульфаниламид: Бисептол (Ко-тримоксазол);
растительные: Канефрон (экстракт артишока), Фитолизин (комплекс растений, эфирных масел).

Фурадонин или Нолицин, что лучше при остром цистите? Препаратами выбора в практике врача являются фторхинолоны (норфлоксацин). Нитрофураны (нитрофурантоин, фуразидин) и сульфаниламиды (ко-тримоксазол) отнесены к группе альтернативных. Поэтому Нолицин при остром цистите более эффективен. Он создает высокие концентрации в стенке мочевого пузыря, моче, в тканях женских половых органов.

При неосложненном остром цистите достаточно 3 дневного курса приема Нолицина. Более длительная терапия не имеет преимуществ. По инструкции схема приема по 1 табл. 2 раза в сутки. Обязательным условием лечения является соблюдение питьевого режима до 2,5 л воды в сутки.

По степени безопасности Нолицин считается наилучшим в группе фторхинолонов. При лечении следует избегать пребывания на солнце, так как возможны ожоги, эритемы, дерматиты вследствие повышенной фотосенсибилизации кожи.

Высокая микробиологическая активность зарегистрирована в отношении кишечной палочки у Нолицина и Фурадонина. Однако, нитрофурантоин применяется ограниченно из-за серьезных побочных реакций, в первую очередь со стороны легких.

Ранее в схемы лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) входил Бисептол. Ко-тримоксазол (Бисептол) относится к группе антибиотиков, к которым наблюдается высокий уровень устойчивости различных микроорганизмов. Поэтому этот препарат в настоящее время не рассматривается как препарат выбора для лечения цистита и других ИМП.

Часто в аптеке покупатели интересуются можно принимать вместе Фурадонин и Бисептол для усиления антимикробной активности?

Нитрофураны (Фурадонин, Фурагин) побочные реакции вызывают достаточно часто. От легкой степени до летальных исходов, поэтому в настоящее время пересматриваются схемы лечения ИМП. Фурадонин наиболее часто вызывает кишечные расстройства, поражения печени, аллергические проявления, гемолитические расстройства. Одышка, кашель с мокротой, бронхоспазм могут привести к летальному исходу.

Ко-тримоксазол называют своеобразным «лидером» по разнообразию и количеству нежелательных реакций, часто опасных для жизни (анафилактический шок, тромбоцитопения, гемолитическая анемия) и кожных реакций. Он очень ограниченно применяется в амбулаторной практике ряда стран. Беременным в I триместре Бисептол также не рекомендуется.

Поэтому при совместном применении нитрофуранов и сульфаниламидов вероятность возникновения тяжелых нежелательных лекарственных реакций многократно возрастает.

Нитроксолин. Препарат 5-Нок, наряду с Фурагином, Фурамагом применяется в качестве противорецидивной терапии ИМП у детей школьного возраста. 5-Нок или Фурадонин, что лучше у взрослых по степени эффективности для лечения цистита? Можно с уверенностью сказать, что Нитроксолин уступает Норфлоксацину и нитрофуранам.

Если рецидивы цистита происходят более 2 раз за последние 6 месяцев или 3 раз за год, то можно судить о переходе процесса в хроническую форму. В этом случае при выборе препарата, Фурадонин или Нолицин, врачи учитывают устойчивость к антибиотикам возбудителя цистита – кишечной палочки. Наименьшая резистентность наблюдается к Нитрофурантоину (Фурадонин), далее Норфлоксацину (Нолицин), а значит и эффективность препаратов нитрофуранового ряда выше.

Нередко врачи выписывают несколько лекарств для одновременного приема при цистите. Можно ли принимать Фурадонин и Канефрон одновременно?

Да. Канефрон – это высокоэффективное лекарство растительного происхождения, которое усиливает эффект антибиотика. Более того, он помогает увеличить безрецидивный период терапии хронического цистита, безопасен при длительном применении.

Поэтому если в рецепте выписаны два лекарства, то делать выбор между ними, выяснять Канефрон или Фурадонин, что лучше – совершенно ошибочно.

Лечение хронических форм инфекций мочевыводящих путей требует терпения, длительного приема назначенных врачом лекарств, соблюдения схем.Так, например, прием антибактериальных средств должен составлять не менее 7-10 дней. А Нолицин рекомендуется принимать по 1 табл. на ночь в течение 6 месяцев.

Из препаратов нитрофуранового ряда для лечения и профилактики хронического цистита лучшим считается Фурамаг. Это усовершенствованная формула Фурагина (Фуразидина).

Группа нитрофуранов включает еще один препарат Фуразолидон. Действующее вещество и торговое название совпадают. Фурадонин и Фуразолидон — в чем разница? Несмотря на одну группу назначение препаратов несколько отличается. Фуразолидон применяется только при инфекционных патологиях ЖКТ (дизентерии, брюшном тифе, паратифе).

Если сравнивать Фурадонин или Фуразолидон при цистите, то только первый накапливается в моче. Фуразолидон же выводится с желчью и секретом кишечных желез. В мочевой пузырь не проникает. Зная механизм действия, можно не сомневаться Фуразолидон или Фурадонин, что лучше при цистите.

Из недостатков можно выделить узкий спектр безопасности Фуразолидона и метаболизм в печени.

При кишечных инфекциях применяются также Нитроксолин (препарат 5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол), Нитрофурантоин (Фурадонин) и Фурадонин. При поражениях ЖКТ в практике ЛПУ используют препараты разных фармакологических групп. Фурадонин и Нолицин можно принимать одновременно при терапии острых инфекций кишечника. Лучше Норфлоксацин комбинировать с Фуразолидоном, так как они создают высокие концентрации антибиотика в просвете ЖКТ.

Для правильного подбора монотерапии или комбинации лекарств различных химических групп следует проконсультироваться с врачом. Все антибактериальные препараты способны вызывать побочные эффекты. Например, нитрофураны при беременности могут привести к разрушению эритроцитов у плода. Поэтому их нельзя применять на поздних сроках гестации.

А такие сочетания, как Фурадонин и Канефрон, можно ли пить вместе антибиотик с Фитолизином, вызывать сомнений не должны. Это безопасные и эффективные схемы лечения цистита.

источник

Цистит — это воспалительное заболевание, которое достаточно часто встречается среди женщин репродуктивного возраста, реже страдают мужчины, дети, пожилые люди. Это связано с особенностью строения мочеполовой системы у женщин, а также с ведением половой жизни, беременностью.

Цистит может быть инфекционным и неинфекционным, в зависимости от причины его возникновения. Чаще всего встречается острый бактериальный цистит. Патология сопровождается болью внизу живота, нарушением мочеиспускания, повышением температуры. Основу терапии бактериального цистита составляют антибиотики. Одним из популярных средств является препарат Нолицин.

Нолицин — это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Действующее вещество лекарственного средства — норфлоксацин.

Попадая в организм, Нолицин угнетает синтез белков и нарушает ДНК микроорганизмов, что приводит к невозможности их деления и гибели. Препарат воздействует на большинство микроорганизмов, вызывающих цистит, среди них:

Нолицин обладает пролонгированным действием, то есть положительное влияние препарата не прекращается в течение 12 часов.

Как принимать Нолицин при цистите, обычно рекомендует врач уролог после обследования. Самолечение антибиотиками запрещено, оно может привести к тяжелым последствием, среди которых: развитие резистентности микроорганизмов к препарату, появление аллергических реакций, возникновение молочницы и т.д.

При пиелонефрите или цистите Нолицин назначают в дозировке 400 мг дважды в день, то есть по 1 таблетке утром и вечером. Промежуток между приемом препарата должен составлять 12 часов. Таблетку нужно запить достаточным количеством чистой воды.

Принимать таблетки нужно натощак, за час до еды, либо через 2 часа после приема пищи.

Сколько дней потребуется пить Нолицин при цистите зависит от выявленной инфекции. Если цистит развился на фоне гонококковой инфекции, таблетки принимать от 3 до 7 дней. При не осложненной форме цистита назначают пить Нолицин не более 5 дней.

Возможен и очень длительный прием Нолицина от 3-6 месяцев до несколько лет. Такое лечение показано при рецидивирующих инфекционных процессах в мочеполовой системе. Но дозировку при длительном приеме уменьшают до 200 мг в день.

Если Нолицин не помогает, категорически запрещено удваивать дозировку без назначения врача, такое лечение не поможет, а только спровоцирует появление побочных эффектов. Если препарат не помогает, значит у микробов к ним развилась устойчивость, в таком случае нужно назначить другое лекарство, а также сделать анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотиков.

Нолицин нельзя применять в следующих случаях:

С осторожностью препарат назначают пациентам с атеросклерозом, нарушением мозгового кровообращения, почечной недостаточностью, тяжелыми патологиями почек. Также нужно контролировать состояние пациента, если в анамнезе имеется эпилепсия и аллергия на ацетилсалициловую кислоту.

Нолицин может спровоцировать передозировку, в таком случае пациента беспокоят следующие признаки:

Нолицин может провоцировать следующие побочные эффекты:

тошнота и горечь во рту;
снижение аппетита;
диарея;
боль в области живота;
гломерулонефрит;
полиурия;
дезурия;
головные боли;
головокружения;
усталость, слабость;
тахикардия;
бессонница;
повышенная раздражительность;
боли в суставах;
отеки;
высыпания на коже и зуд;
молочница и др.

С полным перечнем побочных эффектов рекомендуется ознакомиться в аннотации к лекарственному средству.

Монурал — это антибиотик широкого спектра действия с действующим веществом под названием фосфомицин. Что лучше, Нолицин или Монурал, ответить сложно. Оба препарата имеют свои достоинства и недостатки, но прекрасно справляются с инфекциями мочевыводящих путей.

Стоит отметить, что Монурал имеет некоторые преимущества. В первую очередь, препарат относят к достаточно безопасным, поэтому его можно назначать при беременности и в детском возрасте от 5 лет. Нолицин же беременным и детям противопоказан из-за токсического воздействия на организм.

Также достоинством Монурала является то, что он хорошо накапливается в моче, поэтому препарат применяют всего 1 раз раз. Порошок с Монуралом растворяют в воде и пьют перед сном через 2 часа после последнего приема пищи. Повторное назначение Монурала возможно при рецидивирующем цистите.

В Нидерландах проводили исследование, сравнивания эффективность Монурала и Нолицина. Чуть более 100 пациенток с не осложненной формой цистита разделили на 2 группы. Одной группе назначили 7-дневный курс Нолицина, а другой — однократный прием Монурала. В результате обе группы излечились от бактериального цистита. А рецидив заболевания наблюдался не чаще 10%.

Таким образом, можно сделать вывод, что Монурал и Нолицин эффективны при цистите примерно одинаково. Но стоит отметить, что препараты сильно разнятся в цене. Так 1 доза Монурала стоит 520 рублей, при этом 10 таблеток Нолицина обойдутся пациенту всего в 170 рублей.

Нолицин имеет ряд аналогов с таким же действующем веществом в составе:

Норбактин. 10 таблеток — 175 рублей.
Нормакс. Таблеток — 135 рублей.
Нормфлоксацин. 10 таблеток — 145 рублей.

В любом случае, не стоит самостоятельно назначать себе препараты. Если есть сомнения, лучше задать вопрос своему врачу. Специалист сможет объяснить свой выбор и рекомендовать антибиотик, эффективный в конкретном случае.

Часто пациенты интересуются, совместим ли тот или иной препарат с приемом алкоголя. Многие лекарства категорически запрещено принимать вместе с этанолом из-за их токсического воздействия на организм, в этот список входит Нолицин.

Если выпить алкогольный напиток вместе с Нолицином, возникнут такие побочные эффекты:

признаки интоксикации, среди которых тошнота, рвота;
слабость и головокружения, сонливость, возможен обморок;
в тяжелых случаях пациент впадает в кому.

Кроме того, Нолицин вместе с алкоголем наносит сильнейший удар печени и почкам, что может спровоцировать развитие недостаточности этих органов. Также Нолицин становится менее эффективным, так как после приема алкоголя быстрее выводится из организма. Эффективность такого лечения минимальный.

Алкоголь при цистите вообще лучше не пить, даже если инструкция к антибиотику этого не запрещает. Этанол негативно сказывается на системе кровообращения, затормаживая излечение организма. Также алкоголь раздражает слизистую мочевыводящих путей и усиливает болевые ощущения при цистите.

Бактериальный цистит — это серьезное инфекционное заболевание, которое требует своевременного и грамотного лечения. Если цистит не лечить антибиотиком, он перейдет в хроническую форму и будет постоянно провоцировать рецидивы. Поэтому при первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к врачу, обследоваться и начать принимать назначенный антибиотик.

Нолицин — это бактерицидное средство широкого спектра действия из второго поколения фторхинолонов. Другие фторхинолоны включают ципрофлоксацин, левофлоксацин и офлоксацин.

Выпускается в виде таблеток и полуфабриката-гранулята.

Действующим веществом в антибиотике Нолицин является норфлоксацин, который работает путем блокирования фермента ДНК — гиразы, отвечающего за производство и «ремонт» бактериальной ДНК.

Блокирование гиразы ДНК приводит к гибели бактерий и предотвращает развитие инфекции.

Нолицин лечит инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, в том числе:

цистит, пиелит и цистопиелит, вызванные бактериями, чувствительными к этому веществу;
неосложненную гонорею;
инфекции мужских и женских половых органов (простатит, эндометрит, цервицит;
гастроэнтерит, вызванный бактериями.

Также Нолицин используется для профилактики «диареи путешественников», сепсиса у больных с нейтропенией и повторных инфекций мочевыводящих путей.

Норфлоксацин не имеет перекрестной резистентности с другими антибактериальными агентами, такими как пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и другими веществами той же группы (хинолоны).

Особые указания при беременности и лактации:

Неизвестно, может ли норфлоксацин причинить вред будущему ребенку. Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом лечащему врачу. Он оценит возможные выгоды от использования Нолицина в отношении потенциальных рисков, связанных с его применением.
Этот препарат попадает в грудное молоко.

Таблетки разных производителей содержат действующий компонент — норфлоксацин, а также некоторые или все следующие неактивные ингредиенты: карнаубский воск; воду очищенную; повидон; крахмал гликолят натрия; коллоидный безводный диоксид кремния; гидроксипропилметилцеллюлоза; тальк; пропиленгликоль; кроскармеллоза натрия; гидроксипропилцеллюлозу; гидроксипропилметилцеллюлозу; стеарат магния; микрокристаллическую целлюлозу; диоксид титана; краситель «Солнечный закат» триэтилцитрат.

Нолицин: аналоги зарубежные

Норфлоксацин в таблетках, в дозировке по 200 и 400 мг может быть найден под следующими зарубежными торговыми марками:

Чиброксин (Chibroxin).
Нороксин (Noroxin).
Норбактин (Norbactin).
Нормакс (Normax).
Норилет (Norilet).
Локсон-400 (Loxone-400).

Нолицин: аналоги российские

Из российских компаний аналоги Нолицина в таблетках, с тем же действующим ингредиентом и в той же дозировке (400 мг) выпускают:

ЗАО Вертекс, препарат называется Норфлоксацин.
Оболенское ФП, препарат называется Норфлоксацин.

Дело в том, что два этих препарата содержат один и тот же действующий компонент, а именно норфлоксацин, в дозировке от 200 до 400 мг.

Соответственно, побочные эффекты и дозировка у них схожа, разница — в цене.

Нолицин в различных аптеках стоит от 174 рублей за упаковку из 10 таблеток. При хроническом простатите принимают по 1 таблетке (200 или 400 мг) внутрь каждые 12 часов в течение 28-42 дней.

Стоимость Норбактина составляет от 135 рублей за упаковку из 10 таблеток. При простатите его также принимают 4-6 недель, по 1 таблетке (200 или 400 мг), каждые 12 часов.

Оба этих препарата обычно хорошо переносятся пациентами.

Наиболее распространенными побочными реакциями являются: тошнота; головная боль; головокружение; сыпь; изжога; боль в животе или спазмы; диарея; слабость; аномальные печеночные пробы.

Оба средства имеют противопоказания, к числу которых относятся: возраст младше 18 лет, тендинит или разрыв сухожилия, аллергия (гиперчувствительность) к норфлоксацину или любому из других ингредиентов лекарственного средства, тяжелые заболевание печени и почек, проблемы с мозговым кровообращением, заболевание, которое вызывает мышечную слабость, такое как миастения, заболевание центральной нервной системы, такое как эпилепсия, ревматоидный артрит, беременность.

Наиболее высокие концентрации норфлоксацина находятся в кишечнике, мочевыводящих путях и предстательной железе, благодаря чему обеспечивается результативность при лечении бактериального простатита.

Если на вопрос «Нолицин или Норбактин: что лучше» ответ лишь в стоимости препаратов, то решить, что лучше при лечении простатита — Фурагин или Нолицин уже сложнее.

Как и Нолицин, Фурагин является антибактериальным средством, только с иным действующим веществом, производным нитрофурана — фуразолидоном (50 мг).
Это уросептик, то есть препарат, который выводится преимущественно почками.
Он проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и создает высокую концентрацию в моче, поэтому хорошо справляется с инфекциями мочевого пузыря. Но, в отличие от Нолицина, плохо проникает в простату.
Фуразидин препятствует синтезу трикарбоновых кислот, тем самым угнетая дыхательный центр клетки патогенного микроорганизма и нарушая важные биохимические процессы. Происходит разрушение клеточной мембраны и гибель клетки.
Его принимают и при запущенном простатите и для профилактики этого заболевания.
С целью лечения простатита Фурагин принимают в дозировке 100-200 мг трижды в день. Курс лечения — от 7 до 15 дней, меньше, чем в случае с Нолицином.

Из противопоказаний — аллергия на фуразидин, возраст до года, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность и период лактации.

Как видим, список намного короче, чем у Нолицина, но это не значит, что можно самостоятельно назначить себе Фурагин при простатите. Разрешить или запретить употребление препарата может только врач-уролог, к тому же прием только Фурагина при простатите — пустая трата денег и времени, такое лечение не будет эффективным.

Что касается цены, то Фурагин стоит от 147 рублей за упаковку из 10 таблеток.

Фурамаг или Нолицин?

В Фурамаге действующим веществом является производное нитрофурана — фуразидин калия в дозировке 25 или 50 мг. Принимается, как и Нолицин, перорально.

Резистентность микроорганизмов к фуразидину калия развивается медленно. Фурамаг почти не отличается по свойствам от Фурагина, за исключением того, что в Фурамаге есть не только фуразидин, но и магния гидрокарбонат, который улучшает биодоступность препарата.

При простатите он принимается в суточной дозировке до 100 мг, курсом не менее 10 дней. Однако прием одного лишь Фурамага при простатите успеха не принесет, его принимают в комплексе с другими средствами, уколами и физиопроцедурами.

Что лучше: Монурал или Нолицин? Если речь идет о простатите, то уролог, вероятнее всего, порекомендует Нолицин, так как это средство, что называется, проверено временем.

Монурал относится к сульфаниламидным антибиотикам, его действующим веществом является фосфомицин.
Выпускается в виде белых гранул, из которых делают раствор для приема внутрь.
К преимуществам препарата Монурал можно отнести то, что принимают его однократно.

Высокие показатели эффективности лечения фосфомицином могут быть достигнуты у пациентов с хроническим простатитом.

Многие его возбудители проявляют устойчивость к терапии с применением фторхинолонов, таковы результаты нового исследования ученых под руководством Илиаса Караискоса, доктора медицинских наук, из больницы Hygeia в Афинах, Греция.

Доктор Караискос и его коллеги оценивали амбулаторных больных с хроническим простатитом, поступивших в инфекционное отделение больницы с ноября 2013 года по март 2015 года, средний возраст пациентов составил 53,6 лет.

Из 20 амбулаторных больных 65% были инфицированы кишечной палочкой, 15% — клебсиелла окситока, 10% — протей мирабилис и 10% — энтерококк фекалис. Из этих возбудителей 75% были устойчивы к фторхинолонам (напомним, что Нолицин содержит вещество из этой группы), но все они были восприимчивы к фосфомицину.

Однозначно ответить на вопрос: что лучше: Монурал или Нолицин при простатите можно лишь тогда, когда известны возбудитель заболевания и его устойчивость к фторхинолонам.

Что лучше при простатите: Нолицин или Ципролет?

Ципролет — это комбинированное лекарственное средство, содержащее 600 мг тинидазола (производное имидазола).
Это вещество проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов и повреждает их ДНК.
Также в Ципролете содержится 582 мг ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата, относящегося к фторхинолонам.
При простатите Ципролет принимают по одной таблетке дважды в день, курсом от 5 до 10 дней.
Оба препарата являются высокоэффективными при лечении бактериального простатита, но Ципролет стоит дешевле (около 110 рублей).

Нолицин или Ципрофлоксацин?

Как и норфлоксацин, ципрофлоксацин относится к фторхинолонам второго поколения и обладает бактерицидными свойствами. Его побочные эффекты и противопоказания схожи с Нолицином, а цена существенно ниже — в среднем, 41 руб. Дозировка при хроническом простатите — 500 мг ципрофлоксацина дважды в день.

При начальной стадии — по 250 мг ципрофлоксацина дважды в день. Курс — 7-10 дней.

Назначить тот или иной антибиотик от простатита может только опытный уролог, знакомый с вашей историей болезни и сопутствующими заболеваниями.

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло. Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов. Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Эта статья доступна также в аудио и видео версии!

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

первый эпизод цистита в жизни;
в моче нет крови;
в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество — за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб). Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита. Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита. Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений. Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, рекомендуется при цистите в дозировке 100-150 мг 3-4 раза в день.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

Из нежелательных реакций для большинства представителей этой группы характерны боли в мышцах и суставах, в животе, тошнота, рвота, головокружение и сонливость, возможно нарушение функции печени, разрывы сухожилий, нарушение сердечного ритма, фотодерматиты.

Кроме того, врачебный мир озабочен растущей резистентностью к этой эффективной при широком спектре заболеваний группе препаратов.

Возможно, поэтому до сих пор нет твердой позиции относительно места, которое должны занимать фторхинолоны в лечении циститов:

с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;
с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Будет справедливым отметить, что лучше этот выбор оставить за врачом, так как он сможет подобрать антибиотик с учетом возраста, клинической ситуации, сопутствующей патологии и других критериев.

Российские национальные рекомендации указывают фторхинолоны в качестве препаратов второго ряда, причем применение Ципрофлоксацина (Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол) и Левофлоксацина считается не совсем оправданным при неосложненном цистите.

Если выбирать из этой группы, то лидирующее место занимает Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин) из-за его высокой концентрации в моче. Его назначают в дозировке 400 мг 2 раза в день 3 дня. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД) – по 200 мг 2 раза в сутки.

Доказано, что короткие курсы фторхинолонов предпочтительнее, а принимать эти препараты больше 3-х дней не имеет смысла.

Безусловно, препаратами, действующими на причину заболевания, при цистите являются только антибиотики. Растительные, противовоспалительные, спазмолитические препараты облегчают симптоматику, но не устраняют возбудителя.

Выбор антибиотиков огромен, за решением вопроса о лечении необходимо обратиться к врачу. И не тогда, когда уже все препараты перепробованы, а в самом начале лечения, с первого дня. Тогда возможна будет ступенчатая терапия, согласно стандартам: сначала назначаются более безопасные антибиотики, потом резервные.

Помните, основное правило медицины: «No nocere!» («Не навреди!»). Зачастую самолечение вредит организму не меньше, чем заболевание.

При неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей следует обратиться к терапевту. Людям с рецидивирующим циститом, неэффективностью предшествующего лечения, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами лучше сразу проконсультироваться у уролога.

Наш видеоролик с рекомендациями по питанию при цистите:

Перенесенный цистит без адекватного лечения приводит к развитию множества тяжелых осложнений, и существенным снижением качества жизни. Поэтому очевидно, что недопустимо заниматься самолечением на дому опираясь на отзывы в интернете.

Сегодня считается, что при лечении цистита у женщин без таблеток не обойтись. Они снимают боль, уменьшают дизурические явления (частые болезненные мочеиспускания), уничтожают инфекцию и снимают спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Например, если цистит вызван бактериальной инфекцией, то нужны антибактериальные препараты.

Тем не менее, кроме недорогих и эффективных таблеток, назначается и другое лечение, но таблетки часто играют решающую роль в лечении острого и хронического цистита у женщин в домашних условиях.

У женщин симптомы цистита приносят сильный дискомфорт, мочеиспускание при этом болезненно. Чтобы устранить данное заболевание, можно воспользоваться эффективными таблетками от цистита, выбрав вариант из группы фитопрепаратов, антибиотиков, пробиотиков или спазмолитиков.

Монурал — едва ли не самый популярный препарат против инфекций мочевыводящих путей. Назначается даже при неподтвержденном цистите (без результатов анализа мочи). Монурал назначается в качестве терапевтического средства от острого цистита. При хронической форме заболевания данное средство неэффективно, т.к. излечить хронический цистит разовым курсом антибиотика невозможно. Монурал является сильным уроантисептиком. Цена в аптеках 320-500 руб (см. Монурал — инструкция по применению).
Но-шпа — препарат снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов за счет расширения просвета спазмированных сосудов. Оказывает мощное спазмолитическое действие. Следует отметить, что спазмолитики не лечат цистит, а лишь устраняют болевое проявление недуга. Цена 50-100 руб.
НПВС — при сильных болях в составе комплексной терапии возможно применение нестериодных противовоспалительных препаратов в таблетках — Ибупрофен (Фаспик, Миг, Нурофен, Ибуклин и пр). Цена 30-100 руб.
Фурагин — аналог Фурамаг применяются при инфекционно-воспалительных процессах в мочеполовой системе женщин. Препарат надо принимать в течение 7–10 дней по 1 таблетки 2-3 раза в сутки. Беременность является противопоказанием к применению. Цена в среднем 220 -360 руб.
Фурадонин – желтые таблетки с противомикробным действием, известное и эффективное средство от большинства заболеваний мочеполовой системы, в том числе и цистита. Для проведения плодотворного лечения таблетки от цистита Фурадонин следует принимать в течение 7 дней (3-4 раза в сутки взрослым, 2 раза – детям от 12). Цена 50-140 руб.
Палин. Применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Антибиотик относится к препаратам хинолоновой группы. Одно из основных действующих веществ —пипемидовая кислота. Используется для лечения цистита, инфекционного пиелонефрита при восходящей инфекции. Цена — около 200 рублей. Цена 250-280 руб.

Паралельно с применением антибиотиков, уролог может назначаить и фитопрепараты против цистита:

Канефрон — выпускается в форме таблеток и раствора для приема внутрь. Препарат широко применятся в урологии, обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием. Цена 350-400 руб.
Цистон — в состав препарата входят более десятка различных экстрактов лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. При длительном приеме он способствует уменьшению воспалительного процесса в мочевыделительной системе, усиливает действие антибиотиков и способствует растворению конкрементов (камней) в почках. Цена 450 руб.
Монурель – клюквенное средство от цистита (клюква – природный антибиотик). Действие: мочегонное, бактерицидное. Также используют для профилактики цистита. Выпускают в виде морса или таблеток с высоким концентратом клюквенного экстракта. Не следует путать с Монуралом. Цена 450-500 руб.

Не выбрать недорогой препарат для быстрого лечения цистита основываясь на отзывах. Важно иметь в виду, что заниматься самолечением, без участия врача и проведения необходимых исследований — не самое лучшее решение. Цистит может быть не самостоятельным заболеванием, протекать не изолированно, а в совокупности с заболеваниями половых органов, иных внутренних органов (в том числе почек: нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, и это лишь малая часть возможных сопутствующих патологий).

Неправильно леченный цистит стремительно переходит в хроническую форму, а это прямой путь к серьезным проблемам. Структуры мочевого пузыря разрушаются, орган теряет эластичность, формируется кистоз, с течением времени растет риск злокачественного перерождения тканей из-за постоянного воспаления.

Если цистит перешел в острую форму, то лучше лечить его этим препаратом. Тогда лечение будет происходить более эффективно. Главным действующим веществом этого лекарства является фосфомицина трометамол. Пить его необходимо за 2 часа до еды, а также перед сном после того, как будет опорожнен мочевой пузырь. Дозировка должна быть назначена лечащим врачом, обычно это 1 пакетик.

Принимать Монурал требуется только один день. Если же на следующие сутки симптомы инфекции не уйдут, то рекомендуется повторить курс лечения еще раз. Побочные эффекты у этого препарата следующие: понос, изжога, тошнота, кожная сыпь.

Противомикробное лекарственное средство, относящееся к группе нитрофуранов. Препарат активно действует на стафилококки, стрептококки, протей, сальмонеллы, энтеробактерии и иные патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать возникновение цистита. Фурадонин принимают 4 раза в день, учитывая то, что разовая доза для ребенка составляет 2 мг/кг, а для взрослого – 0,15 г.

Важно помнить, что данный препарат противопоказан беременным женщинам, лицам, страдающим циррозом печени, хронической почечной или сердечной недостаточностью, острой порфирией, гепатитом, аллергией на его составляющие или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Кроме этого, Фурадонин не назначают детям до года и кормящим матерям.

Это антибактериальное средство, относящееся к группе фторхинолонов. Препарат создан на основе норфлоксацина. Дополнительно в его состав входят карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, а также очищенная вода. Выпускается лекарственное средство в виде таблеток.

Этот антибиотик часто используют для лечения цистита у женщин. Также лекарственное средство может быть назначено для лечения инфекционных заболеваний половых органов. В редких случаях медикамент применяется в целях профилактики пациентами с нейтропенией.

Данные таблетки от цистита у женщин не могут быть назначены девушкам младше 18 лет, а также во время беременности.

После проведения курса лечения таблетками от цистита необходимо укрепить организм и предотвратить повторное воспаление с помощью пробиотиков – живых бактерий, нормализующих кишечную и половую микрофлору.

К препаратам, содержащим лакто- и бифидобактерии, относятся:

источник