Проявления цистита (боли внизу живота, рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет) нельзя проигнорировать, его нужно лечить. Чаще всего причиной заболевания становятся инфекционные возбудители — грамположительные и грамотрицательные энтеробактерии, грибы, вирусы, а толчком к их развитию становятся переохлаждение, травмы, гормональные нарушения, нехватка витаминов. Одним из эффективных препаратов антибактериального действия является метронидазол. Можно ли его применять для терапии воспаления слизистой мочевого пузыря и помогает ли он при цистите?
Под действие препарата попадают инфекции, вызванные чувствительной к нему обширной группой организмов, называемых аэоробными, в том числе возникших в результате хирургического вмешательства. Им лечат урогенитальный трихомониаз, лямблиоз, амёбную дизентерию, неспецифические вагиниты. Успешно применяют средство и при инфекциях мочевыводящих путей.
[1]
Метронидазол производится в таблетках, суппозиториях, гелях. Обычно его назначают в таблетированном виде для перорального приёма, но к лечению цистита у женщин подключают и другие формы. Это вызвано особым физиологическим строением их мочеполовых органов: мочеиспускательный канал находятся в непосредственной близости от анального отверстия, он короткий и широкий, а значит уязвим для проникновения кишечной палочки. Введение во влагалище геля или свечи ускоряет процесс выздоровления.
[2], [3]
Механизм действия препарата основан на подавлении ДНК бактерий, что препятствует их размножению, а также нарушении передачи электронных сигналов в нейронах, на которых основывается их дыхательный процесс. В результате этого они гибнут.
[4], [5], [6], [7], [8]
Попадая в организм, метронидазол создаёт высокие его концентрации в тканях и биологических жидкостях. Буквально за час после приёма 80% вещества всасывается в кровь. Период его полувыведения в среднем составляет 10 часов. Метаболизм осуществляется в печени путём окисления. Выводится преимущественно почками (моча при этом окрашивается в бурый цвет), частично с калом.
[9], [10], [11]
Исследования о влиянии препарата на развитие плода во время беременности проводились только на животных и не выявили его тератогенного эффекта. Вероятно, чтобы дать однозначный ответ относительно людей, необходимы дополнительные наблюдения. Считается, что при реальной угрозе жизни будущей матери, его всё-таки можно применить и это решает врач.
Метронидазол проникает в грудное молоко, что становится препятствием для его назначения во время кормления грудью. Другой вариант — прекратить лактацию на время лечения.
Метронидазол не назначается или сразу отменяется при аллергической реакции на него. Противопоказан он детям до 6 лет, беременным, кормящим грудью матерям.
[12], [13]
Данное противомикробное средство способно вызвать побочные реакции со стороны многих систем и органов человека, в том числе:
- пищеварительного тракта (тошнота, боль в эпигастрии, обострение панкреатита);
- кожного покрова (высыпания, зуд, отёки);
- нервной системы (головокружение, головная боль, в отдельных случаях судороги);
- потеря остроты зрения, ухудшение слуха, появление звона в ушах;
- психики (депрессия, галлюцинации);
- нарушения в формуле крови.
Появление одного из симптомов — сигнал о коррекции дозы или отмены его с замещением другими медикаментозными средствами.
Дозу лечения препаратом определяет врач индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, других особенностей организма. Обычно она составляет 1 таблетку (250мг) 2 раза в день. При необходимости интенсивность лечения увеличивают до 3 раз с промежутками между приёмами лекарства не менее 8 часов.
Для женщин схема лечения метронидазолом при цистите может быть дополнена суппозиториями или гелем в первые 2 суток терапии (утром и вечером). Перед их применением обязательно проводятся гигиенические процедуры.
Лечение детей препаратом осуществляют дозой, рассчитанной по формуле 30-40мг на килограмм массы тела в 2-3 приёма.
Сколько пьют метронидазол при цистите? Время терапии занимает до 10 дней, превышать этот срок нельзя.
[14], [15]
Детям младше 6 лет препарат не назначается. Для более старшего возраста дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Превышение одноразовой дозы в несколько раз вызывает передозировку, симптомы которой выражаются в тошноте, нарушении скоординированности движений различных мышц, дезориентации в пространстве.
[24], [25], [26], [27]
Метронидазол не рекомендуют одновременно принимать с препаратами на основе спирта и самими алкогольными напитками, т. к. это вызывает тахикардию, приливы, рвоту.
К снижению концентраций препарата в сыворотке крови приводят антиконвульсанты, индуцирующие ферменты, рифампицин (антибиотик), а повышает её литий.
Совместный приём с дисульфирамомом, предназначенным для лечения алкоголизма, вызывает спутанность сознания, а с фторурацилом (применяется при онкозаболеваниях) увеличивает токсичность последнего.
[28], [29], [30]
источник
Метронидазол — популярный препарат, который используют для лечения инфекций урогенитальной системы. Его часто рекомендуют на форумах и назначают отечественные врачи. Но действительно ли можно назначать Метронидазол при цистите у женщин и какова его эффективность − далее в статье.
Метронидазол – это медикамент из группы нитроимидазолов, который используются при бактериальной или протозойной инфекции. В клинической практике назначается уже почти 50 лет. Препарат выпускается в форме таблеток по 250 мг, но также существует раствор для внутривенного введения и вагинальные свечи. Для использования при цистите отдается преимущество таблетированной форме лекарства.
Оригинальный препарат выпускается фармакологической компанией Sanofi – «Флагил». Но уже давно на рынке существует множество дженериков: «Метрогил», «Метрид», «Метрозол», «Трихопол» и другие.
При пероральном применении при цистите Метронидазол хорошо всасывается (более 80% от принятой дозы). Употребление пищи или жидкости не влияет на этот процесс. Максимальная концентрация лекарства в плазме крови достигается уже через 60-90 минут. Метронидазол без проблем проходит через биологические барьеры и попадает в грудное молоко.
Терапевтическая концентрация у здорового пациента сохраняется в течение 8-12 часов. Она может увеличиваться при нарушении функции печени или почек, что необходимо учитывать при назначении препарата.
Метронидазол проходит метаболизм в печени, где из него путем реакций гидроксилирования и окисления, образуются неактивные метаболиты. Они выводятся путем почечной фильтрации и небольшая часть – через кишечник.
Отечественные врачи (особенно терапевтического профиля) часто назначают Метронидазол для терапии цистита у женщин. Но можно ли пить Метронидазол при цистите? Что об этом говорят последние данные доказательной медицины?
ВАЖНО! Если рассмотреть национальные и международные рекомендации по лечению цистита, то можно обнаружить, что Метронидазола там нет.
Почему так случилось? Наиболее часто бактерией, которая вызывает это заболевание, является кишечная палочка (E. Coli), реже – стафилококк или стрептококк. Большинство их штаммов в современных условиях устойчивые к медикаменту. Поэтому использование лекарства часто не приносит ожидаемого результата.
Поэтому урологи для лечения цистита назначают антибактериальные препараты других фармакологических групп:
- нитрофуранов (фурагин, нитрофурантоин);
- фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин);
- цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон);
- макролидов (азитромицин, кларитромицин);
- ингибиторы дифолат-редуктазы (триметоприм).
Метронидазол при цистите у женщин используется только в ситуации, если после проведенного бактериологического исследования оказалось, что возбудитель является чувствительным к нему и стойким к «классическим» препаратам.
Помогает ли Метронидазол при урологических заболеваниях? Препарат не совсем потерял свое значение в лечении патологий мочеполовой системы (уретритов и циститов). Он остается ключевым лекарством для лечения трихомониаза – заболевания, которое по своей симптоматике очень напоминает цистит. Его вызывает одноклеточный микроорганизм, который способен размножаться в слизистой оболочке мочевого пузыря. Передается трихомониаз в большинстве случаев половым путем.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения это заболевание является очень частой урологической патологией, поскольку ежегодно только официально регистрируется около 170 миллионов случаев новых заражений. Клинически трихомониаз проявляется следующими симптомами:
- ощущением жжения половых органов;
- дискомфортом или ноющей болью при мочеиспускании;
- частыми позывами к туалету.
Как несложно заметить, симптоматика соответствует клинической картине цистита. И без проведения специфической диагностики провести черту между этими заболеваниями не всегда возможно.
Для лечения трихомонадного цистита или уретрита Метронидазол назначается в таблетках. Их дозировка стандартная – 250 мг 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Терапию у женщин часто дополняют использованием вагинальных свеч (по 500 мг) препарата один раз в день. При этом обязательно одновременное лечение и полового партнера, иначе существует высокий риск рецидива инфекции.
Стандартный курс терапии медикаментом составляет 10 дней. После этого нужно повторить лабораторные анализы минимум трижды в течение 3 месяцев. Если в течение этого промежутка времени результаты будут отрицательны, то терапия считается успешной. В противном случае требуется повторный курс лечения, или замена медикамента.
Как принимать препарат во время беременности? Было обнаружено, что Метронидазол хорошо проходит через биологические барьеры (в том числе плаценту) и частично попадает в кровь плода. Ранее проводилось большое исследование на беременных животных, которое показало, что тератогенное действие не наблюдалось. Однако аналогическое исследование на людях не проводилось из-за этических соображений. Американская ассоциация по контролю качества продуктов присвоило Метронидазолу класс В. Это значит, что за время использования медикамента не было данных о токсичности для плода.
Отечественные рекомендации не советуют пить Метронидазол при цистите в первый триместр беременности, а во второй и третий назначать с осторожностью.
Использование медикамента при цистите создает в грудной молоке высокую дозу, которая фактически равна таковой в крови. Наличие частиц лекарства придает горький вкус, поэтому ребенок может отказываться от кормления. Он остается еще 2 дня после остановки лечения. Поэтому на период терапии временно приостанавливают лактацию.
Пациентку необходимо сразу предупредить, что во время лечения медикаментом недопустим прием алкогольных напитков, поскольку он может привести к развитию выраженного токсического действия (антабусного эффекта). Препарат метаболизируется в печени и уменьшает активность фермента алкогольдегидрогеназы. При употреблении алкогольных напитков происходит накопление ацетальдегида. Этот метаболит имеет токсическое действие на центральную нервную системы (головная боль, головокружение, колебания артериального давление, угнетение сознания, нарушение дыхание). Одновременно происходит активная продукция гистамина, который усиливает эффекты ацетальдегида.
Антабусный эффект – опасное для жизни состояние. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможен летальный исход.
Существуют ситуации, когда назначать Метронидазол от цистита противопоказано:
- наличие у пациента в прошлом аллергической реакции на препарат;
- заболевания печени (гепатит, цирроз, рак) с выраженным нарушением ее функции (асцитом, энцефалопатией, коагулопатией);
- органические заболевания центральной нервной системы (инсульты, опухоли, последствия черепно-мозговой травмы);
- эпилепсия;
- лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови).
В большинстве случаев женщины хорошо переносят курс лечения цистита Метронидазолом. Общая частота побочных эффектов не превышает 10-15%.
При лечении цистита лекарством возможно развитие следующих побочных эффектов:
- диспепсического расстройства (снижение аппетита, ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота);
- местных аллергических реакций (развитие кожной сыпи с выраженным зудом);
- ноющих головных болей;
- головокружения;
- нарушения координации точных движений;
- сонливости (в одиночных случаях – вплоть до угнетения сознания);
- эмоциональной лабильности;
- лейкопении;
- боли в суставах;
- ощущения заложенности носа;
- повышения температуры тела;
- ощущения привкуса металла в ротовой полости;
- сухости во рту.
Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми и бесследно проходят после окончания лечения. Отмена терапии необходима только в ситуации, когда резко снижается уровень лейкоцитов в крови, или развивается стойкая лихорадка.
Метронидазол можно использовать для лечения трихомонадного уретрита и цистита у женщин. Курс лечения обычно составляет 10 дней. Препарат обычно хорошо переноситься, но во время терапии нельзя употреблять алкогольные напитки.
источник
Главным симптомом воспаления мочевого пузыря являются боли в нижнем сегменте живота, вызываемые деятельностью бактерий и простейших микроорганизмов. При цистите помогает Метронидазол. Препарат быстро снимает боль, но вызывает побочные эффекты. Данная статья сообщает страдающим циститом о механизме действия медикамента, правилах применения и противопоказаниях.
Действующим веществом является метронидазол. Вспомогательные компоненты в разных лекарственных формах препарата неодинаковы. Аналогами по активному компоненту являются Трихопол, Метрогил, Дефламон. При лечении цистита используют вагинальные свечи, содержащие 0,125;0,25 или 0,5 г активного компонента или, таблетки по 250…500 мг.
Можно ли пить Метронидазол при цистите? Действующее вещество препарата блокирует синтез микробных ДНК, останавливает размножение бактерий и простейших паразитов. Однако, медикамент помогает не всегда. Врач назначает лекарство после выявления в анализе мочи микробов, чувствительных к Метронидазолу. Поэтому препарат не используют при возникновении острого воспаления, а только для устранения болевого симптома при манифестации хронического.
Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!
Метронидазол при цистите можно пить, если его назначил врач после расшифровки результатов анализа мочи. Часто препарат применяют для комплексного лечения в сочетании с другими противомикробными и симптоматическими медикаментами. Если у пациента диагностирован Трихомоноз, назначают разовую ударную дозу в количестве 2 г — четыре таблетки по 500 или восемь по 250 мг. Если врач полагает, что необходимо десятидневное лечение, пациентка принимает по две 250-миллиграммовые пилюли в сутки.
При цистите, вызванном другими чувствительными к Метронидазолу микроорганизмами, дозировка составляет 750…1500 мг/день. Суточную порцию дробят на три приема, курс лечения продолжается одну семидневку.
Препарат принимают в промежутке между едой, запивают достаточным для проглатывания пилюли количеством воды. Вкус у активного компонента горький, поэтому разжевывать таблетку либо измельчать ее не рекомендуют.
Вагинальные свечи метронидазол при цистите врач назначает для профилактики обострений, чтобы действующее вещество миновало пищеварительный тракт и не вызвало побочных реакций. Суппозитории закладываются на ночь. Чтобы содержимое не вытекало, желательно засыпать на спине. Интимную жизнь на период лечения (10 дней) надо приостановить. Если врач посчитает нужным, то назначит повторный курс после 4…6-недельного интервала. Для того чтобы не происходило новое заражение, вместе с пострадавшей лечат полового партнера, даже при отсутствии у него клинических симптомов. Для этого применяют Метронидазол в форме геля или таблеток.
Использование описываемого препарата приводит к возникновению перечисленных ниже неприятных или болезненных симптомов:
Ирина, 30 лет: «Только это средство помогло мне при лечении цистита:
- потемнение мочи,
- высыпания на коже или слизистых;
- металлический привкус;
- тошнота;
- рвота;
- головные боли;
- расстройство пищеварения;
- бессонница.
Если используют суппозитории либо гель, организм реагирует недержанием урины, гиперемией слизистой влагалища, зудом, развитием кандидоза.
Побочная реакция характеризуется ниже перечисленными симптомами:
- краснеет кожа;
- жар во всем туловище;
- озноб;
- падение давления;
- судороги;
- в ушах шумит;
- предчувствие близкой смерти.
Патологическое состояние опасно возникновением токсического шока и гибели пациента.
Метронидазол имеет следующие противопоказания к использованию:
- лейкопения;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- печеночные патологии;
- хронические заболевания почек;
- эпилепсия;
- индивидуальная непереносимость;
- алкоголизм.
Отзывы пациентов на Метронидазол при цистите противоречивы.
Положительными потребители считают следующие качества:
- низкая стоимость;
- боли быстро уходят;
- излечиваются сопутствующие заболевания, например, вагинит, вызванный Трихомонадами;
- при обострениях цистита снимает боль за 20 минут;
Отрицательными потребители считают перечисленные ниже свойства препарата:
- неэффективность, жалуются пациенты, принимающие Метронидазол без назначения врача;
- горький вкус;
- коричневая окраска мочи;
- металлический привкус;
- бессонница;
- после длительного приема возникает кишечный или вагинальный дисбактериоз;
- приходится воздерживаться от спиртного;
Метронидазол является доступным и эффективным средством при лечении цистита. Однако помогает не во всех случаях, поэтому без назначения врача принимать его нельзя. Препарат вызывает много побочных эффектов, имеет противопоказания, что ограничивает сферу его применения.
источник
Цистит является частой причиной обращения к врачам урологического профиля. По статистике 20-25% женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с проблемой воспаления мочевого пузыря.
У 10% переболевших заболевание переходит в хроническую форму. Возбудители инфекционного процесса в стенке органа: бактерии, вирусы, простейшие, грибы.
При цистите, вызванном воздействием анаэробов и простейших, эффективным средством лечения является «Метронидазол».
Действующее вещество в препарате — метронидазол. В зависимости от формы лекарственного вещества, в качестве вспомогательных средств выступают вода для инъекций, NaCl, полусинтетические глицериды, стеариновая кислота, тальк, крахмал.
Для системного применения «Метронидазол» выпускают в виде 0,5% раствора для внутривенного введения во флаконах по 100 мл.
Твёрдые лекарственные формы в виде таблеток доступны в дозировке по 250 и 500 мг. Для вагинального введения используют свечи по 500 мг.
Нитрогруппа молекулы активного вещества уничтожает бактериальные клетки и простейшие путём встраивания в дыхательную цепь переноса электронов.
Взаимодействуя с ДНК возбудителя, метронидазол подавляет репликацию, производство нуклеиновых кислот, что ведёт к нарушению жизнедеятельности и гибели клеток.
Количество препарата, доходящего до места действия в организме, составляет 80-100%.
Создаются бактерицидные концентрации в слюне, секрете, выделяемом из влагалища и семенной жидкости.
Продукты обмена веществ метронидазола оказывают антибактериальное и противопротозойное действие.
Лекарство помогает при цистите остановить рост и размножение бактерий, останавливает воспалительный процесс и способствует выздоровлению больного.
Согласно инструкции по применению лекарственного вещества, «Метронидазол» принимается перорально (таблетки), путём введения в полость тела (во влагалище) и в кровоток:
- препараты, рассчитанные для системного применения, вводятся в венозное русло струйно или капельно по 5 мл в минуту. «Метронидазол» при цистите в виде 0,5% раствора назначается в дозе 300-400 мл в сутки каждые 6-8 часов. Лечение проводится 3-5 дней;
- таблетированные формы принимают целиком во время еды, не раздавливая до порошкообразного состояния. Для облегчения проглатывания, препарат запивают небольшим количеством воды. Во время приёма можно пить натуральные соки, компот, морс. Лекарство принимают по 1 таблетке каждые 6 часов (250 мг) либо по 1 таблетке каждые 12 часов (500 мг). Курс лечения 5-7 дней. При диагностированной анаэробной инфекции суточную дозу вещества (1000-2000 мг) употребляют за 2-3 приёма;
- суппозитории для интравагинального введения устанавливают в положении лёжа на спине. После постановки свечи не рекомендуется вставать 20-30 минут. Назначают по одной свече (500 мг) на ночь. Курс терапии составляет 5-7 дней.
Для лечения цистита у женщин «Метронидазол» применяется после консультации лечащего врача и узкого специалиста — уролога. Перед назначением лекарства сдаются анализы:
- клинический анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови с определением уровня креатинина, билирубина, АЛаТ, АСаТ;
- бактериологический анализ мазка из влагалища;
- микроскопия мазка из трёх точек (влагалище, уретра, анус);
- анализ на чувствительность к антибиотикам.
При выявлении трихомонад рекомендуется принимать «Метронидазол» совместно с половым партнёром.
После курса терапии для контроля лечения повторно проводится забор мазка на микроскопию три раза с интервалом 1 месяц.
Во время менструального цикла лекарственное средство принимается по назначенной схеме без перерыва, что поможет сохранить в крови и тканях бактерицидную концентрацию.
Лечение цистита «Метронидазолом» не назначается лицам с указаниями в анамнезе на повышенную чувствительность к препаратам, которые являются производным нитроимидазола («Орнидазол», «Тинидазол»).
Непереносимость лекарственного вещества у таких пациентов приводит к аллергическим реакциям по типу крапивницы, анафилактического шока.
Метронидазол запрещён к применению при:
- сниженном показателе содержания лейкоцитов в крови (менее 4 ммоль/л);
- органическом поражении центральной нервной системы (новообразования, эпилептиформные очаги);
- недостаточности функции печени, почек из-за риска нарушения выведения лекарства и накопления в организме с оказанием токсического действия;
- в период беременности и лактации.
На сроке от трёх месяцев беременности назначение «Метронидазола» допускается в том случае, если имеется угроза для здоровья и жизни матери.
При применении препарата во время грудного вскармливания ребёнка переводят на искусственное питание на весь период лечения плюс 2 дня после терапии.
Побочное действие лекарственного препарата обусловлено специфической активностью, взаимодействием с другими средствами, которые принимаются в период лечения и реакцией организма. Чаще встречаются:
- расстройства в системе пищеварения: снижение аппетита вплоть до полного отсутствия, тошнота, вздутие живота, неприятный вкус во рту с «металлическим» оттенком. Боли в животе спастического характера сопровождаются учащённым жидким стулом, запором;
- нарушения в ЦНС: преходящие головные боли, головокружение, обмороки, снижение внимания и памяти. Наблюдается чрезмерная возбудимость или апатия, расстройства равновесия и координации движений;
- реакции гиперчувствительности: уртикарная сыпь, аллергический ринит, конъюнктивит;
- местные изменения: при использовании вагинальных суппозиториев у женщин повышается количество выделений, появляется зуд, чувство жжения и дискомфорта. У мужчин после полового контакта появляется раздражение кожи полового члена;
- при внутривенном способе использования лекарства в месте введения происходит воспаление венозной стенки с образованием тромба в просвете сосуда.
При лечении цистита «Метронидазолом» учитываются лекарства, которые назначают больному в качестве терапии сопутствующих заболеваний.
При совместном применении «Метронидазола» с непрямыми антикоагулянтами увеличивается риск кровотечений.
Препараты лития под действием «Метронидазола» накапливаются в плазме крови и вызывают синдром интоксикации.
Барбитураты снижают действие препарата и ускоряют выведение из организма. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов («Циметидин») подавляют обмен «Метронидазола» и увеличивают частоту побочных эффектов.
Сочетание алкоголя с «Метронидазолом» вызывает острую интоксикацию организма.
В отдельных случаях возможен летальный исход. Больные ощущают тошноту, головную боль.
Приливы жара, тахикардия, нехватка воздуха вызывает паническое состояние и страх приближающейся смерти.
Реакция обусловлена накоплением ацетальдегида, который относится к тканевым ядам с выраженным токсическим действием.
Препарат японской фармацевтической компании «Метронидазол Никомед» дозировкой 500 мг с апреля 2019 года исчезнет с полок аптек, за счёт прекращения поставки.
Компания «Takeda» объяснила действия необходимостью переоснащения производства и пересмотра продуктового портфеля.
В арсенале медицинских работников против цистита остаётся «Метронидазол» российского (ОАО «Синтез»), белорусского («Борисовский завод»), молдавского («Farmaprim SRL»), индийского («Юник Фармасьютикал Лабораториз») производства.
«Метронидазол» помогает лечить цистит, вызванный инфицированием трихомонад и анаэробных микроорганизмов, с бактерицидной эффективностью 99%.
В результате купируется воспалительный процесс в мочевом пузыре, нормализуются функции органа и восстанавливается качество жизни больного.
источник
Нужно ли применять Метронидазол при цистите, зависит от диагноза. Однозначное показание к приему – это выявление чувствительных возбудителей в бактериальном анализе мочи. Иногда таблетки назначают для устранения сопутствующих генитальных инфекций – трихомониаза, вагинита, простатита или же в профилактических целях. Монолечение только этим медикаментом практикуется редко. В основном противомикробный препарат применяют вместе с другими средствами: антибиотиками, противовоспалительными, мочегонными.
Самолечение часто оказывается неэффективным и вызывает осложнения: переход болезни в хроническую форму, развитие суперинфекций, устойчивых к большинству противомикробных медикаментов и прочее.
Метронидазол — это лекарственное средство, предназначенное для устранения различных заболеваний, вызванных инфекционными возбудителями.
Он эффективен в отношении:
- простейших — трихомонад, лямблий, амеб, балантидий;
- анаэробных бактерий — клостридий, фузобактерий, некоторых видов кокков, бактероидов и прочих.
На другие разновидности патогенов — грибы, вирусы, аэробные микроорганизмы лекарство не действует.
Главный компонент препарата — метронидазол, представляющий собой белый или зеленоватый кристаллический порошок. Вспомогательный состав несколько отличается в зависимости от производителя и формы выпуска.
- тальк;
- стеариновую кислоту;
- картофельный крахмал.
В растворе, как правило, содержится инъекционная вода, натрия хлорид. Возможны другие добавки.
Метронидазол – это противопротозойное и противомикробное средство, не являющееся антибиотиком.
В первое время после внедрения в медицинскую практику он назначался для устранения генитальных инфекций, чаще всего трихомониаза. Со временем стало понятно, что он лечит некоторые формы цистита, уретрита, простатита и другие заболевания, вызванные чувствительной флорой.
Заметное облегчение симптомов болезни наступает на 2-3 день лечения, поскольку действующее вещество быстро уничтожает микробную флору путем нарушения дыхательных процессов или подавления синтеза ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты).
Под торговым наименованием Метронидазол продаются медикаменты разных производителей. Это не оригинальный препарат, а более дешевый заменитель (дженерик), не имеющий собственного бренда.
Противомикробное средство реализуется в виде:
- таблеток для перорального применения (250 или 500 мг);
- вагинальных свечей (500 мг);
- инфузионных растворов (500 мг);
- геля (7,5, 10 мг).
Стоимость препаратов намного ниже знаменитых аналогов.
После перорального приема препарата действующее вещество быстро всасывается в просвете тонкой кишки, попадает в системный кровоток и равномерно распределяется в органах и тканях.
Стоит учитывать, что лекарство проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, а также в грудное молоко, поэтому отдельным категориям лиц (беременным женщинам и кормящим матерям) его прием нежелателен.
Метаболирование происходит в печени, где химическое соединение распадается на неактивные вещества, которые выводятся из организма через почки. Тяжелые заболевания внутренних органов влияют на всасывание и выведение препарата.
Некоторые медикаменты, применяемые совместно с противомикробным средством, могут менять его фармакодинамику и фармакокинетику:
- Дисульфирам провоцирует появление жалоб со стороны центральной нервной системы;
- Циметидин увеличивает количество действующего вещества в крови из-за подавления метаболизма, повышает вероятность развития побочных реакций;
- Фенобарбитал, Фенитоин — понижают содержание противомикробного компонента в плазме, влияют на терапевтический эффект;
- производные пара(π)-аминобензолсульфамида — усиливают антибактериальное действие.
Одновременный прием литийсодержащих препаратов приводит к повышению их концентрации в крови и отравлению. Также метронидазол усиливает действие антикоагулянтов, что провоцирует нарушение свертываемости крови.
Основное лечебное действие Метронидазола направлено на устранение инфекционных процессов в органах и тканях, вызванных простейшими одноклеточными организмами и анаэробными бактериями.
Согласно официальной инструкции, медикамент применяют при следующих патологиях:
- трихомониазе;
- кишечном и внекишечном амебиазе;
- абсцессах печени;
- инфекциях костей;
- менингите;
- воспалении легких;
- заражении крови;
- эндокардите;
- поражении органов малого таза;
- псевдомембранозном колите.
Его используют в комплексной терапии язвенных поражений желудка, 12-перстной кишки, а также для профилактики послеоперационных осложнений.
Лекарство повышает восприимчивость новообразований к облучению, поэтому часто назначается больным, страдающим опухолевыми заболеваниями.
Воспаление мочевого пузыря лечится по схеме, подобранной врачом.
Нужная дозировка определяется с учетом многих параметров, а именно:
- диагноза;
- возраста и пола больного;
- анамнеза;
- общего перечня препаратов, которые будут использоваться для лечения цистита.
Людям, не имеющим медицинского образования, учесть все нюансы сложно, поэтому самолечение вряд ли даст результат. Тем более, что перед началом терапии требуется лабораторное подтверждение диагноза.
Как применять лекарство, зависит от ситуации. В среднем лечение цистита продолжается 5–10 дней. При застарелых инфекциях еще дольше. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на внутренние органы, рекомендуется контролировать лабораторные показатели крови.
При цистите чаще всего назначают таблетки по 250-500 мг 1-3 раза в сутки, но врач может подобрать другую схему, например, 2000 мг в сутки (можно поделить на 2 приема) при курсе лечения в 2 дня. Капельницы ставят крайне редко. Исключение составляют тяжелые случаи, требующие стационарного лечения. Свечи дополняют терапию при сопутствующей инфекции влагалища.
Таблетки принимают одновременно с пищей или после еды, запивают большим количеством жидкости, лучше молока. Измельчать и разжевывать их не нужно.
Возможность одновременного применения других медикаментов согласовывается с лечащим врачом.
Препарат запрещено принимать с алкоголем, это чревато серьезным отравлением, сопровождающимся тошнотой, рвотой и болью в животе.
Также во время лечения стоит обратить внимание на следующее:
- красные и коричневые оттенки мочи в период лечения — норма;
- пациентам до 18 лет противопоказан одновременный прием с амоксициллином;
- на протяжении всего курса рекомендуется воздержаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости реакций (управления авто, работы на производстве), поскольку действующее вещество влияет на работу головного мозга;
- при появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы возможны головокружения, нарушения координации движений, в таких случаях лечение стоит прервать;
- до полного выздоровления рекомендуется воздержаться от половой жизни и параллельно пролечить партнера;
- эффективность терапии лямблиоза необходимо оценивать путем повторных анализов, потому что симптоматика болезни сохраняется продолжительное время.
Лекарство запрещено к приему в первом триместре беременности, потому что проникает через плаценту и может вызывать пороки развития. В последующих триместрах его разрешено использовать в исключительных случаях.
К другим противопоказаниям относится:
- лактация;
- структурные поражения центральной нервной системы;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- непереносимость компонентов лекарства.
При легких нарушениях работы печени прием противомикробного средства возможен при условии контроля лабораторных показателей.
Концентрация химического соединения в плазме повышается на фоне увеличения рекомендуемых дозировок, некоторых заболеваний и одновременного приема других медикаментов. Передозировка приводит к усилению негативной симптоматики, возникающей в ответ на прием лекарственного средства.
Чаще всего у пациентов возникает тошнота, рвота, атаксия (нарушение двигательной активности). Для устранения негативных последствий применяют симптоматическую терапию.
Передозировка наступает при принятии более 12 г действующего вещества за один раз.
Синтетическое противомикробное средство проникает во все органы и ткани, поэтому вызывает разнообразные нежелательные реакции.
Чаще всего страдают следующие системы:
- нервная (головокружение, перепады настроения, проблемы со сном);
- пищеварительная (нарушение дефекации, тошнота, боль в животе);
- кроветворная (отклонения от нормы в анализах);
- мочевыводящая (воспаление мочевого пузыря, кандидоз, повышение количества выделяемой мочи).
Нередко пациенты предъявляют жалобы на развитие аллергических реакций: сыпи, зуда, покраснения. Обо всех побочных эффектах стоит рассказать врачу, чтобы он принял меры.
Метронидазол при цистите у женщин и мужчин применяется очень часто, но помогает не всем. Одни пациенты говорят о быстром результате, другие — рассказывают о многочисленных побочных эффектах и отсутствии терапевтической пользы.
Спустя 2 месяца после рождения первого ребенка начались сильные боли внизу живота. Пошла в больницу, врач поставил диагноз цистит и назначил Метронидазол. Я от лечения отказалась, так как кормила грудью. Прошло 1,5 года, а боли так и не прекратились. После повторного обращения мне опять прописали этот противомикробный препарат по 1 таблетке (250 мг) в сутки в течение 30 дней. Боль ушла на второй день. После полного курса лечения самочувствие пришло в норму.
Я пила Метронидазол по рекомендации доктора, к которому обратилась с подозрением на острый цистит. Он подтвердил опасения и порекомендовал пройти курс лечения по следующей схеме: 2 таблетки по 250 мг в сутки с интервалом 12 часов в течение 7 дней. Лекарство начало помогать после 4 приема. Боль ушла и больше не возвращалась.
С циститом сталкиваюсь уже не первый раз. Всегда лечила в домашних условиях, но после очередного рецидива решила обследоваться. Сказали, что болезнь уже перешла в хроническую форму и нужно продолжительное лечение. В течение месяца пила Метронидазол, антибиотики, морсы из клюквы. Облегчение наступило через 3 дня. Побочные реакции практически отсутствовали, не считая легкой тяжести в правом подреберье.
Препаратов на основе метронидазола очень много. Есть лекарственные средства с идентичными названиями, но от разных производителей. К таким относится Метронидазол от компании «Вельфарм», «Авексима Сибирь», «Зеленая дубрава», «Келун-Казфарм».
К самым популярным средствам с идентичным действующим компонентом, но другими торговыми наименованиями относятся:
Похожее действие оказывает Тинидазол, но состав у него другой. Основное действующее вещество идентично названию. Это противопротозойный и противомикробный препарат, который часто прописывают пациентам с индивидуальной непереносимостью метронидазола.
При бактериальном цистите иногда назначают Клиндамицин. Это антибиотик, который уничтожает анаэробные микроорганизмы. Трихомонада к нему маловосприимчива. Если в анализе выявили именно этого возбудителя, то данный медикамент принимать бессмысленно.
Метронидазол — это дешевое и эффективное средство, которое подходит как для лечения цистита, так и других инфекционных заболеваний. Самостоятельно применение нежелательно, потому что вероятность распознать возбудителя без обследования небольшая, а если учесть, что воспалительные реакции часто возникают из-за миксинфекций, то шансов на успешное излечение практически нет. Побочных эффектов у лекарства много, но это не говорит о том, что они непременно появятся. Каждый организм индивидуален, поэтому предугадать реакцию на лечение невозможно.
В видео показано, что такое цистит: первые признаки, опасность и принципы лечения.
источник