Цистит распространенная болезнь среди женщин. Благодаря большому количеству клинических случаев, медицинские работники изучили эту патологию. На сегодня существует перечень обследований, которые помогают в постановке диагноза.
Разберемся какие обследования необходимы при цистите, механизм возникновения и причины появления.
Цистит — воспалительный процесс, который локализуется в мочевом пузыре. В зависимости от запущенности состояния, наблюдаются поражение слизистой оболочки или толщи стенки мочевого пузыря.
Эти формы отличаются типом воспаления и этиологическим фактором, что требует проведения диагностических мероприятий.
Диагностические мероприятия при цистите у женщин включают такие методы обследования, которые определяют причину появления патологии, и дают оценку общему состоянию женщины.
Общий лабораторный анализ мочи. Это обследование проводится при всех заболеваниях мочевыделительной системы. В результатах анализа отмечается повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов и наличие гноя. Степень изменения этих показателей прямо пропорционально тяжести поражения мочевого пузыря.
Общий анализ крови. Исследование крови на количество форменных элементов дает определить природу болезни, а также воздействие на организм.
Бактериологическое исследование мочи. Определяют тип бактерий, которые стали причиной болезни. Бактерии присутствуют почти при всех формах цистита. При бактериальном цистите наблюдается первичное инфицирование, а при других формах — присоединение бактерий является осложнением. Мочу собирают с учетом правил асептики и антисептики, чтобы предотвратить попадание инфекции с наружных половых органов. После этого, взятый материал наносят на питательную среду и помещают в термостат. Каждая бактериальная культура отличается формой и характером роста.
Пробы на чувствительность к антибиотикам. Бактериологический посев сочетают с пробами на чувствительность к антибиотикам. Для этого, в чашку Петри, в которой находится исследуемый материал, кладут бумажные диски. Эти диски пропитаны антибактериальными средствами различных групп. Подавление роста бактерий свидетельствует о том, что антибиотик эффективен и подходит для лечения.
УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится целью оценки мочевого пузыря, почек и органов малого таза. Органы женщины, которые расположены в малом тазу, находятся в непосредственной близости. При цистите воспаление переходит с мочевого пузыря на матку, придатки или же нижние отделы половой системы женщины. УЗИ мочевого пузыря проводится с помощью специального трансуретрального датчика. Такое обследование схоже с цистоскопией.
Цистоскопия. Это обследование разрешено только при отсутствии острой фазы болезни. Целесообразно проводить при хроническом цистите в стадии ремиссии. При хроническом цистите происходит разрастание соединительной ткани или опухолевые процессы, которые детально изучают с помощью эндоскопического оборудования. Недостатком цистоскопии является премедикация, которая не рекомендована большому количеству людей.
Кроме специфических обследований, диагностика цистита у женщин включает гинекологический осмотр с взятием мазков. Это проводится для своевременной диагностики осложнений.
Такие меры необходимы потому, что внешнее отверстие уретры расположено близко к входу во влагалище, и бактерии распространяются даже при должном гигиеническом уходе.
При вирусных формах цистита показано проведение ПЦР. Этот лабораторный анализ основан на том, что определяется титр антител к тому или иному вирусному возбудителю. Высокий титр антител является признаком того, что вирус присутствует в организме.
Пробы на чувствительность к антибиотикам
Аутоиммунный и аллергический цистит требует включения в план обследования иммунологических и аллергологических проб, с помощью которых определяют реактивность иммунной системы и вероятный аллерген.
Правильная схема диагностических мероприятий помогает назначить эффективное лечение, которая избавит от патологии за короткий период.
Распространенной формой патологии является бактериальный цистит. Вызывается бактериями, которые имеют различную видовую и групповую принадлежность.
Бактерии проникают в мочевой пузырь через уретру, кровеносные или лимфатические сосуды. Большинство клинических случаев возникает в ходе восходящего типа инфицирования — через уретру.
Причиной цистита становятся:
Вирусы.
Грибки.
Простейшие.
Травмы.
Аутоиммунные и аллергические процессы.
Оперативные вмешательства.
Опухоли мочевого пузыря или соседних органов.
Независимо от причины, цистит будет иметь схожие проявления.
В клинике цистита выделяют два типа по течению: острый и хронический. Острый цистит возникает на фоне полного здоровья, чему предшествуют негативные факторы. Для хронического цистита характерны периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.
Для острого и хронического цистита в стадии обострения свойственны одинаковые симптомы. К ним относятся:
Появление частого мочеиспускания. Этот симптом появляется первым. Учащенное мочеиспускание развивается в результате повышения чувствительности слизистой оболочки.
Боль над лобком. Воспаленная слизистая оболочка становится чувствительной к кислотам и солям, которые содержатся в моче. В результате этого возникает боль, которая локализуется над лонным сочленением и усиливается в вертикальном положении.
Жжение по ходу уретры. Воспаление мочевого пузыря протекает с поражением уретры. При этом, мочеиспускание сопровождается жжением и резями, которые носят интенсивный характер.
Повышение температуры тела. Гипертермия развивается как иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Температура поднимается до 38-38,5˚С градусов, и выше. Некоторые клинические случаи протекают без повышения температуры, что становится признаком нарушения работы иммунной системы и требует консультации с иммунологом.
К перечисленным симптомам, добавляется изменение в составе мочи — гематурия и пиурия. Кровь и гной в моче появляются в результате нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки, а также гибели бактерий и лейкоцитов. В некоторых случаях, для того, чтобы поставить диагноз цистит, достаточно объективных данных и собранного анамнеза.
Независимо от того, что стало причиной цистита, лечение направлено на устранение этиологического фактора.
Проведение симптоматического лечения не допускается, так как симптомы пропадут, но не исчезнет проблема.
Группы лекарственных средств, которые используются в терапии этой патологии:
Антибиотики. Для лечения бактериальных форм цистита, а также профилактики вторичной инфекции при стерильных формах, применяют антибактериальные препараты. Это лекарственные средства широкого спектра или селективные препараты. Селективные препараты применяются при специфических бактериальных циститах. Чаще вызваны инфекциями, которые передаются при половых контактах.
Противовоспалительные. Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, назначаются во всех случаях. Исключение аутоиммунный цистит, когда действия недостаточно и назначаются гормоны группы преднизолона.
Мочегонные. Мочегонные препараты используются для профилактики развития такого осложнения, как пиелонефрит. Усиленный ток мочи по мочеточникам препятствует распространению бактерий и воспалительного процесса.
Остальные препараты назначаются ситуативно, учитывая тяжесть состояния пациента и природу болезни. Диагностика при цистите крайне важна.
Выбор правильных методов обследования позволяет проводить адекватное лечение, что обеспечивает благоприятный исход.
источник
Обычно он появляется наряду с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Мочевой пузырь мешковидный орган, в котором накапливается моча, продуцируемая почками. В него впадают два мочеточника, по которым моча поступает из почек, а по мочеиспускательному каналу моча из мочевого пузыря выводится из организма наружу.
Для точной диагностики врачу понадобится анализ вашей мочи. Этот анализ делается для подтверждения диагноза и для определения разновидности бактерии-возбудителя (чтобы выписать наиболее подходящий антибиотик).
Промойте кончик полового члена или влагалище тёплой водой (или же вас могут попросить протереть данную область дезинфицирующим веществом).
Женщинам следует подмываться сначала спереди, а потом сзади.
Небольшое количество мочи слейте в туалет, прервитесь, затем небольшим количеством мочи наполните баночку для анализа (около четырёх чайных ложек), прервитесь вновь, а потом слейте остальное в туалет. Вы должны собрать среднюю порцию мочи. Не прикасайтесь к баночке для анализа изнутри.
Обычно причиной возникновения цистита являются попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал бактерии. Наиболее часто возбудителем оказывается Escherichia coli (кишечная палочка), в норме обнаруживаемая в прямой кишке, хотя и другие бактерии или заболевания также могут быть причиной цистита.
Исходя из анатомического строения тела, женщины и девочки более подвержены циститу, чем мужчины. У женщин мочеиспускательный канал короче и расположен ближе к анальному отверстию, соответственно, инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь.
Другой причиной цистита может быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта. Это вызывается продолжительным трением отверстия мочеиспускательного канала, которое может происходить в ходе полового акта. Обычно симптомы развиваются в течение 12 часов после полового акта.
Симптомы цистита могут также вызываться раздражением наружного отверстия мочеиспускательного канала. У некоторых людей, например, существует аллергия на вагинальные дезодоранты, парфюмерное мыло и тальк, даже на цветную туалетную бумагу.
Иногда циститом заболевают дети. В некоторых случаях это вызывается анатомическими отклонениями, когда моча забрасывается обратно в мочеточники, и поток мочи через выделительную систему нарушается. Ребёнку с симптомами цистита необходим врачебный осмотр.
Пожилые люди или инвалиды, которым сложно передвигаться, также могут страдать циститом. Причина этого не до конца опорожняемый мочевой пузырь или редкое мочеиспускание.
Дети и взрослые, которые слишком долго терпят перед актом мочеиспускания, наиболее склонны к циститу. В редких случаях цистит может быть обусловлен опухолью.
У взрослых людей цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание. Характер боли описывается как чувство жжения. Моча может сильно пахнуть, быть мутной и с кровью. При этом может ухудшаться самочувствие и ощущаться постоянная боль в области поясницы. У пожилых и детей симптомы часто не столь очевидны. Единственными симптомами вполне могут являться лихорадка, боли в животе, тошнота.
Пейте не менее 10-14 стаканов жидкости в день. Пейте поменьше чая, полностью исключите кофе и спиртные напитки. Эти напитки вызывают раздражение мочевого пузыря.
Ограничьте потребление пищи, содержащей высокий уровень кальция (только на время лечения). К таким продуктам относится молоко, сыр и йогурт.
Для облегчения боли кладите себе между ног, на живот или на спину тёплый предмет, например, бутылку с тёплой водой или мешочек с подогретым пшеном.
Каждые три часа выпивайте стакан воды, в котором растворена ложка соды. Это понижает кислотность мочи и избавляет от жжения.
К сожалению, цистит может вызывать очень серьёзные осложнения, инфекция может восходящим путем распространиться на почки.
Необходимо срочно обратиться к врачу, если:
симптомы в течение дня не проходят (т.к. инфекция может распространиться на почки);
есть лихорадка, боль в нижней части спины, кровь в моче;
эти симптомы возникают в ходе беременности (беременные женщины больше подвержены инфекции почек);
заболевание рецидивирует;
заболевание появляется при смене половых партнёров;
заболевание проявилось у ребёнка или у мужчины.
Если вы страдаете повторяющими инфекциями мочевыводящих путей, вам стоит обратиться к урологу. Принимайте прописанные лекарства (обычно это антибиотики и обезболивающие) строго по указанию врача. Не прерывайте курс лечения.
Вам могут понадобиться анализы для проверки состояния мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Врач назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Опорожняйте мочевой пузырь так часто, как вам это требуется. Это особенно важно, т.к. сдерживание мочеиспускания одна из основных причин цистита.
Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.
Мойтесь хотя бы раз в день. После мочеиспускания женщинам следует подмываться сначала спереди, потом сзади, чтобы снизить вероятность попадания бактерий из области анального отверстия в мочеиспускательный канал.
Предпочитайте хлопчатобумажное нижнее бельё синтетическому и старайтесь не носить обтягивающие брюки.
Если цистит повторяется (рецидивирует), вам стоит заменить приём ванны на душ. Обычный душ или биде намного упрощают подмывание.
После полового акта совершите мочеиспускание. При этом бактерии, попавшие на отверстие мочеиспускательного канала, вымоются до того, как они начнут размножаться.
источник
Цистит самое частое урологическое заболевание и наверно поэтому один из самых распространенных вопросов – что такое цистит. Это инфекционное заболевание воспалительного характера, поражающее мочевой пузырь. Обычно возбудителем болезни выступают различные бактерии, в большинстве случаев – кишечная палочка. Как определить у себя заболевание. Неприятные ощущения внизу живота, боль при мочеиспускании и другие сопутствующие признаки – говорят о том, что скорее всего это цистит (cystitis).
Стоит разобраться, из-за чего возникает болезнь, что ее вызывает, перед тем, как начать тот или иной вид лечения. Важно помнить, что история болезни циститом может быть достаточно неприятной. Итак, какие симптомы сопровождают этот недуг, как заболевают циститом, почему появляется эта болезнь и как избавиться от нее.
Как может проявляться заболевание? При начальной стадии болезни появляются следующие симптомы:
постоянные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью;
малое количество мочи, поскольку наполнение мочевого пузыря происходит не полностью;
процесс мочеиспускания не вызывает облегчения;
большинство пациентов жалуются на боли в зоне над лобком или внизу живота.
В следующем видеоматериале Елена Малышева рассказывает в программе «Жить здорово» про цистит и его симптомы.
Если у пациента появляются еще и другие симптомы, это означает, что болезнь переходит в запущенную форму, начинается интоксикация организма. Обычно это происходит через 2–4 недели.
К таким симптомам относятся:
Повышение общей температуры тела.
Нарастание утомляемости и слабости.
Потеря аппетита, тошнота.
Головные боли.
Итак, что такое цистит и как он проявляется, мы разобрали. Теперь стоит узнать, откуда берется болезнь. Этим заражаются или заболевают иным образом.
От чего появляется цистит. Распространен миф, что причина тому – переохлаждение. Однако, это не так. Основные возбудители цистита – различные бактерии. В 90% случаев этот возбудитель – кишечная палочка. Попасть эти бактерии в мочевой пузырь могут следующими способами:
восходящий – из мочеиспускательного канала;
гематогенный и лимфогенный – через кровь, а также лимфатические потоки;
нисходящий – из почек или верхних мочевых путей.
Есть ли еще способы, как можно заболеть? Что касается других видов возбудителей – они лишь способствуют развитию болезни, но не могут определяться как основные причины цистита.
Факт. Несмотря на распространенное заблуждение, холод не является первопричиной заболевания. Он лишь способствует ослаблению иммунитета, не оказывая прямого влияния на возбудителя.
Это заболевание окружено большим количеством мифов, начиная с того, откуда берется цистит, и заканчивая методами его лечения. Вот самые популярные из заблуждений:
У недуга может не быть симптомов.
Это неправда, у женщины резко ухудшается самочувствие, причем симптоматику заболевания сложно спутать с простым недомоганием.
Если заболевание перенесено в детстве, оно больше не повторится.
Это заблуждение можно развенчать, зная причины возникновения цистита. Человек не может выработать стойкий иммунитет к этой болезни, потому после каждого нового рецидива защита организма не становится крепче, даже если первое заражение произошло в детстве.
Инфекции, передающиеся половым путем, не связаны с упомянутым заболеванием.
Совсем неверно, в некоторых случаях, заражение может происходить при незащищенном сексе. Также отсутствие защиты может спровоцировать цистит, ослабив иммунную систему.
Если у женщины крепкий иммунитет, этот недуг ей не страшен.
Сильная защита может лишь снизить темпы и успешность развития болезни, но не полностью «укрыть» от нее организм.
Прогревание нижней части живота помогает справиться с болезнью.
Это в корне неверно, поскольку температурная терапия благотворно влияет лишь на размножение бактерий в пораженных инфекцией органах. Так что прогревание способствует только распространению поражения органов, позволяя инфекции распространяться на почки, мочеточники и мочевыводящие каналы. Если заболевший знает, почему возникает цистит, он никогда не прибегнет к прогреванию.
В некоторых случаях организм способен справиться с болезнью, однако исцеление может быть мнимым. Некоторые бактерии могут проникнуть глубоко в ткани, позволяя себе вернуться к заражению организма позже.
При лечении цистита основное внимание уделяется курсу антибиотиков, без чего болезнь симптоматически действительно может отступить, но с высокой долей вероятности способна вернуться снова и даже перейти в хроническую форму.
Это не совсем верно, можно только получить заболевание, передающееся половым путем, которое будет способствовать развитию болезни. Также можно получить бактерии, возбуждающие эту болезнь, но это не значит, что результат будет именно таким. Конкретно циститом не заражаются от заболевшего.
Можно полагаться на отзывы переболевших и следовать их методам лечения.
Этого делать ни в коем случае нельзя, ведь течение заболевания и его причины у всех разные.
Важно! При первых симптомах возникновения болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу с целью правильной диагностики и получения курса лечения, который поможет быстро справиться с болезнью и избежать последствий.
Цистит, особенно возникающий впервые, воспринимается как слишком интимная тема, с которой стыдно идти к врачу. А значит, здесь начинает идти в ход самолечение.
Это в корне неверный подход, поскольку, как уже было сказано выше, болезнь обросла множеством мифов, и легко можно наткнуться в интернете на информацию, которая в итоге нанесет вред здоровью. Что стоит искать в интернете – так это отзывы о различных врачах, чтобы выбрать себе для лечения хорошего специалиста.
Кроме того, можно посмотреть изображения, как выглядят проявления болезни на картинках и фотографиях. Помимо этого, для общей информации можно узнать, как пишется цистит в переводе на английский (cystitis), а также найти его определения в разных словарях.
Важно! При первых симптомах следует отправляться к врачу, а не в интернет. В сети можно лишь получить некоторую информацию и заранее обезопасить себя от опасных решений.
Стоит обратить внимание на то, что некоторые болезни могут иметь схожие симптомы с упомянутым заболеванием. По этой причине нельзя заниматься самолечением. Итак, с чем можно спутать эту болезнь:
Полиурия – обильное мочеиспускание является главным симптомом не только цистита, но и сахарного диабета. Во втором случае моча также используется для выведения вредоносных оснований, но здесь ими является не инфекция, а избыточная глюкоза. Четкое различие между обильным мочеиспусканием при диабете и цистите наступает при затягивании болезни. При урологических заболеваниях становится все более яркой боль при посещении туалета, а при диабете развивается молочница, а также обостряются другие характерные симптомы.
Боль внизу живота – это распространенный симптом для целого ряда заболеваний. Сюда могут относиться, например, аппендицит, кишечная колика, диарея и так далее. Как правило, перепутать эту боль могут первично заболевшие пациенты, никогда не испытывавшие на себе симптоматические боли при цистите.
Боль при мочеиспускании – этот симптом может быть следствием некоторых венерических заболеваний. Кроме того, мужчины могут испытывать болезненное мочеиспускание при простатите.
Это далеко не все заболевания, похожие на цистит, поэтому всегда важно перечислять лечащему врачу всю симптоматику, чтобы тот смог точно распознать болезнь.
Почему цистит можно перепутать с другими болезнями. В первую очередь это возможно, при первом столкновении с заболеванием и в связи с отсутствием медицинского образования. Как итог, к урологу с циститом важно обращаться при первом же беспокойстве, а не заниматься самолечением.
Например, если спутать обильное мочеиспускание от разных болезней, и начать самостоятельный прием антибиотиков, а на деле недуг окажется диабетом, то проблема будет только прогрессировать и может привести к определенным осложнениям. Так что в любом случае стоит диагностировать заболевание и получать лечение только у специалиста.
Как определить цистит. Разные формы заболевания имеют отличающиеся симптомы. Тем не менее можно выделить несколько характерных, в которых четко проявляется течение болезни. За помощью к врачу нужно обращаться в случае специфических проявлений цистита, о которых говорилось выше.
Выявить болезнь и заняться ее лечением может врач уролог. Он может провести диагностику и назначить лечение, а также рассказать все о цистите (о профилактике, возбудителях и так далее).
Дополнительно к этому больные женщины всегда должны направляться на осмотр к гинекологу для оценки «ущерба», нанесенного болезнью половым и детородным органам. Также гинеколог сможет определить, было ли поражение получено при незащищенном половом акте, оценив возможные дополнительные риски.
Чаще всего главным способом установления болезни является анализ мочи на предмет инфекции и урологические болезни. После него диагноз подтверждается или опровергается. Помимо этого, могут браться дополнительные анализы, направленные на изучение течения, характера и тяжести болезни:
Бактериологический посев мочи;
УЗИ мочевого пузыря;
Цистоскопия;
Рентгенография;
Мазок флоры влагалища – может направляться гинекологом при подозрении на получение инфекции при половом акте;
Анализ крови и другие.
Важно! Правильное лечение может быть назначено только после проведения тщательного изучения течения болезни.
Независимо от того, от чего бывает цистит, выделяются несколько основных разновидностей этого заболевания:
Первичный – полученный впервые. Достаточно часто тяжело поддается лечению ввиду того, что нередко больные запускают болезнь, затягивая с посещением врача.
Вторичный – форма болезни, вызванная другими заболеваниями. Обычно это относится к воспалительным инфекционным недугам, когда поражение организма от них доходит до мочевого пузыря.
Острый – сопровождающийся не только ярко выраженными характерными симптомами, но и острой болью.
Хронический – запущенная форма, которая ввиду неэффективного или неточного лечения переходит к глубокому инфекционному поражению как самого мочевого пузыря, так и местной иммунной системы. Как итог, болезнь систематически вспыхивает повторно и полностью не вылечивается никогда.
Инфекционный – чаще всего полученный путем прямого попадания возбудителя в организм больного. Наиболее частой причиной является незащищенный половой акт, а также попадание в пищевод зараженных продуктов питания. Различают специфический и неспецифический инфекционный цистит в зависимости от характера течения болезни и возбудителя.
Неинфекционный – полученный из-за негативного внешнего воздействия на мочевой пузырь или организм в целом. Является широкой группой специфических циститов – аллергический, алиментарный, лучевой, токсический, химический и так далее.
Болезнь цистит в большинстве случаев характерна для женщин, однако мужчины тоже нередко могут быть поражены ею. Особенно это касается инфекционной разновидности заболевания, которую могут заработать люди обоих полов.
Факт. Заболевание более свойственно женскому полу, поскольку у девушек широкая и короткая уретра, а это является благоприятным фактором для проникновения и размножения бактерий.
Цистит является очень распространенным недугом, который овеян различными мифами. Также многие пациенты относятся к такой болезни несерьезно, поэтому, когда начинается цистит, затягивают с обращением к врачу.
Нередко они предпринимают попытки самолечения, даже не задумываясь над вопросом, от чего может быть цистит. Причем часто в ходе попыток используются методы нетрадиционной медицины.
При неэффективном или неточном лечении под угрозу ставится жизнь человека, а значит, нельзя допустить произойти подобному. Существует несколько различных возможных путей осложнения заболевания:
Хроническая форма – наиболее распространенное осложнение. Чаще всего возникает при запущенной форме болезни, когда пациент неточно соблюдает прописанное врачом лечение. Характеризуется переходом в хроническое состояние, когда симптомы цистита систематически обостряются. Чаще всего рецидивы приходятся на позднюю весну (конец мая – начало июня) и вторую половину осени (октябрь-ноябрь).
Гематурия – тяжелое обострение течения болезни, вызывающее разрушение целостности структуры как мочевого пузыря, так и канала. Это приводит к тому, что в моче может появиться кровь, и ее количество возрастает пропорционально длительности затягивания болезни и отказа от лечения.
Пиелонефрит – распространение инфекционного поражения, когда заражение перекидывается через мочеточники на почки. Данная форма осложнения приводит к тяжелому ухудшению состояния больного и может привести к летальному исходу. При пиелонефрите применяется лечение в клинических условиях.
Интерстициальная форма – осложнение, при котором инфекционное поражение от мочевого пузыря перекидывается со слизистой оболочки на мышечный слой. В итоге это вызывает сильное истощение и деформацию органа, что может привести к потере его функциональности вплоть до полного отказа. Во многих случаях интерстициальный цистит лечится трансплантацией нового мочевого пузыря.
Как можно понять – если запускать болезнь, то ситуация может осложниться вплоть до состояния, когда исправить что-то уже невозможно. А значит, при первом появлении беспокоящих симптомов стоит обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Специалист выявляет причины заболевания циститом в конкретном случае и назначает подходящий курс лечения.
Важно! Не стоит затягивать с получением медицинской помощи, поскольку цистит – заболевание, способное быстро перейти в более сложную или даже хроническую форму.
К сожалению, эффективного универсального способа лечения заболевания нет. После диагностики, а также изучения характера течения болезни, для симптоматического лечения заболевающих назначаются следующие процедуры:
Курс антибиотиков – основной способ лечения, традиционно эффективный против инфекционных болезней. Назначается как в случае, если цистит уже начался, так и для профилактики обострений при хронической форме.
Постельный режим – экономия ресурсов организма для эффективной работы иммунной системы, а также защита от возможного влияния внешних факторов для отягчения болезни.
Обильное питье – препятствует сопутствующему болезнь обезвоживанию, а также позволяет организму иметь большие резервы жидкости для вымывания инфекции.
Воздержание от секса – с целью защиты организма от внедрения новых инфекций, а также препятствие передаче бактерий цистита половому партнеру.
При осложнениях лечения, может возникать потребность нахождения в стационаре. В таком случае могут применяться дополнительные методы лечения – например, медикаментозная терапия, направленная на борьбу с побочными симптомами.
В данном разделе представлен видеоматериал из цикла передач «Школа доктора Комаровского», цистит как и многие другие детские заболевания требуют от родителей четкого понимания проблемы. Доктор Комаровский дает всю необходимую современную информацию, к подходам диагностирования и лечения.
Цистит в медицине – достаточно изученное заболевание, поэтому можно не бояться обращаться к специалистам. Самолечение опасно для здоровья по многим причинам. Только врач может диагностировать болезнь, определить причины появления цистита, назначить верное лечение.
источник
Цистит – это воспалительный процесс, который поражает внутренние стенки мочевого пузыря. На ранних стадиях затрагивает преимущественно слизистую оболочку, а в тяжелых случаях может распространяться на мышечный слой органа.
Согласно статистике, с данной патологией, сталкивается почти 35% людей (преимущественно женского пола) в возрасте 20-40 лет, на него приходится до 67% всех случаев урологических заболеваний
Важно! Воспаление мочевого пузыря характерно для обоих полов, однако, в силу анатомических особенностей, у женщин встречается в 6-8 раз чаще. Более широкая, прямая и короткая уретра обеспечивает легкий доступ различным урогенитальным инфекциям. С возрастом разница в частоте встречаемости у мужчин и женщин сглаживается за счет роста среди пожилых мужчин случаев простатита и связанных с ним вторичных циститов.
Диагностикой и лечением патологии занимается врач-уролог. Женщинам нередко приходится прибегать к помощи гинеколога.
В зависимости от наличия внутренних источников воспаления различают 2 вида циститов:
первичный – развивается как самостоятельное воспаление стенок ранее здорового мочевого пузыря; чаще встречается у женщин;
вторичный – возникает как следствие других заболеваний « мочевика или воспалений прилегающих тканей и органов (например, при простатите у мужчин).
По характеру течения болезни выделяют:
острую форму;
хроническую форму – характерна смешанная симптоматика без боли и жжения.
По площади охвата заболевание может быть:
тотальным, или общим;
очаговым – например, шеечная форма с поражением шейки мочевого пузыря;
с поражением мочепузырного треугольника Льето (тригонит).
На заметку! Очаг воспаления может охватывать всю мочевыделительную систему – в таких случаях цистит является первым клиническим проявлением почечнокаменной болезни или пиелонефрита.
С учетом изменений, которые наблюдаются в области поражения, выделяют
катаральный – классический острый воспалительный процесс с поражением только слизистых тканей; сопровождается выраженной гиперемией, отечностью и выделением серозного экссудата (серозная форма); в запущенном случае может переходить в гнойную форму (с выделением гнойного экссудата);
флегмонозный – особый тип гнойного воспаления с разлитым гнойным поражением подслизистого слоя;
гранулематозный – сопровождается обильными высыпаниями на слизистых стенках органа;
геморрагический – воспалительный процесс, сопровождающийся выделением крови с мочой;
интерстициальный – с вовлечение глубинных мышечных слоев;
язвенный – с образованием характерных изъязвлений слизистой оболочки внутренних стенок;
кистозный – с образованием кист на подслизистой органа;
гангренозный – с омертвением тканей.
С учетом причин все многообразие случаев разделяют на 2 большие группы инфекционных и неинфекционных циститов.
Инфекционные формы развиваются под воздействием различных урогенитальных и общих инфекций. Различают:
специфические патологии – в качестве возбудителя воспаления выступают болезнетворные микроорганизмы (преимущественно бактерии) – хламидии, гонококки и т.п.;
неспецифические патологии – источником заболевания являются разнообразные представители условно-патогенной флоры
На заметку! В редких случаях цистит может возникать в ответ на туберкулезную инфекцию почек. Заболевание сопровождается ярко выраженной клинической картиной.
Неинфекционные циститы – развиваются вследствие небиологического поражения слизистых оболочек органа. Различают несколько видов патологического воздействия:
лучевое – негативное влияние на ткани лучевой терапии или радиооблучения;
аллергическое или аутоиммунное – патологическая реакция организма на аллергены (преимущественно средства личной гигиены) или антигены собственных тканей;
травматическое – при колотых или резаных ранах, при повреждении стенок мочевыми камнями, катетером, инородными телами;
паразитарное – под воздействием токсических паразитов, в частности кровяной шистосомы (вид плоских червей); в российских широтах данный паразит не встречается, поэтому в зону риска попадают преимущественно путешественники по Ближнему Востоку и Средней Азии;
термическое – при ожогах, при промывании слишком горячими растворами;
химико-токсическое – при воздействии агрессивных веществ: лекарственных препаратов, концентрированных метаболитов, отравляющих веществ и т.п.;
Подавляющее большинство циститов имеют инфекционную природу. Возбудителем в данном случае могут стать как условно-патогенные бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки, так и частые представители урогенитальной инфекции – гонококки, трихомонады и т.п.
Однако агрессия микроорганизмов – не главная причина заболевания. Для ее успешного воздействия организм должен быть ослаблен влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. К таковым относятся:
хронические инфекции в других системах организма – кариозное поражение зубов, кишечные заболевания, различные формы ОРВИ, гинекологических воспалений и ЗППП;
авитаминозы и гиповитаминозы на фоне несбалансированного рациона питания;
регулярное физическое, нервное, психическое переутомление, а также бессонница и недостаток ночного сна;
сильные психоэмоциональные стрессы;
общее ослабление иммунной системы, в том числе при длительном приеме иммуносупрессоров;
переохлаждения организма, воздействие резких перепадов температур – для женщин иногда достаточно посидеть на холодной поверхности, чтобы запустить воспалительный процесс в органах малого таза, включая мочевой пузырь;
высокая сексуальная активность в отсутствии постоянного партнера (особенно опасны нетрадиционные сексуальные практики и незащищенный секс);
застойные явления в органах малого таза – сидячая работа и малоподвижный образ жизни в целом, частые запоры, неполное опорожнение из-за стриктур уретры или опухолей мочевого пузыря, а также банальная привычка «терпеть до последнего»;
плохая или неправильная гигиена тела – в 90% случаев возбудителем цистита является кишечная палочка, которая попадает в мочевой пузырь из прямой кишки;
ношение синтетического белья, особенно узкого, сдавливающего органы малого таза;
аномальное развитие органов мочевыделения;
травмы и оперативное вмешательство на органах малого таза;
острая и жирная пища.
Отдельно в качестве причины заболевания следует упомянуть эндокринные нарушения (сахарный диабет, прием гормональных препаратов) и общие колебания гормонального фона. Последняя причина особено характерна для женского организма, когда обострения циститов сопровождают периоды менструации, беременности или менопаузы.
Первые симптомы цистита – увеличение частоты мочеиспускания и дискомфорт в нижней части живота. В остальном все зависит от формы заболевания и его причины.
Общий список возможных признаков:
частые позывы к мочеиспусканию, иногда ложные;
моча имеет мутный цвет, возможны примеси крови (гематурия) и гноя;
болезненные ощущения внизу живота (могут отдавать в поясницу);
В редких случаях острой формы возможны озноб, тошнота, рвота.
Важно! Для данного заболевания не характерна температура выше 37,5 градусов. Если наблюдается превышение этого показателя, необходимо обследовать всю мочевыделительную систему – возможно воспалительный процесс достиг почек.
У женщин патология чаще протекает в острой форме и сопровождается классическим набором симптомов.
Для мужчин характерно хроническое течение заболевания со смазанной симптоматикой, которую часто сопровождают признаки сопутствующих заболеваний половой сферы (например, баланопостита или уретрита).
Четкая симптоматика заболевания позволяет вынести основной диагноз уже после разговора с пациентом и пальпаторного осмотра. Дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования дают возможность установить тип и форму заболевания, выявить возбудителя (при инфекционном поражении) и назначить наиболее действенный лечебный комплекс.
эхоскопия (УЗИ) – определяет степень воспалительного процесса, дает возможность одновременно оценить состояние мочевыделительной и половой систем;
эндоскопия (цистоскопия) – обследование полости мочевого пузыря с помощью оптической системы цистоскопа позволяет оценить состояние внутренних покровов, выявить возможные патологии и новообразования; проводят только после исчезновения острых явлений;
цистография – рентгенологическое обследование с использованием рентгеноконтрастного вещества.
общий анализ мочи – проверяют уровень pH, концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, белка и солей мочевой кислоты;
анализ мочи по Нечипоренко – исследование осадка мочи для получения более точных результатов;
бакпосев – для выявления инфекционного возбудителя;
биопсия тканей с последующим гисто- и цитологическим исследованием;
ПЦР-диагностика – максимально эффективна при выявлении половых инфекций.
В некоторых случаях врач может назначит анализ на биохимию крови – он позволяет проследить особенности функционирования организма при изменениях концентрации основных электролитов (калия, натрия, кальция), а также оценить активность ферментных систем.
Для женщин важным является проведение гинекологического осмотра на наличие «женских» воспалений, которые часто становятся причиной или следствием цистита.
Внимание! Нередко воспаление мочевика является симптомом более серьезного заболевания, поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики на предмет туберкулеза, простатита (у мужчин), раковых опухолей и т.п.
Острая форма цистита легко и быстро переходит в хроническую, поэтому очень важно вовремя и грамотно среагировать на первые признаки заболевания.
Внимание! Нередко после острого проявления первых симптомов воспаление самостоятельно сходит на нет. Это не значит, что пациент выздоровел – болезнь может уйти «в подполье», и для выявления скрытого патологического процесса требуется более тщательная диагностика организма.
Лечение, как правило, комплексное, с применением консервативных методов. При грамотном подходе – исход благоприятный. Хирургическое вмешательство требуется только в самых запущенных случаях.
Основной список назначений:
медикаментозная терапия;
щадящий режим;
обильное питье;
соблюдение диеты.
При хронических формах для восстановления функциональных возможностей мочевого пузыря назначается комплекс физиопроцедур.
Медикаментозное лечение:
антибиотики – при хронических формах делают индивидуальный подбор препаратов на основе результатов бакпосева;
диуретики – мочегонные средства увеличивают отток мочи, вымывая патогенную флору и снижая концентрацию раздражающих веществ;
спазмолитики;
витаминные препараты.
Чтобы предотвратить патогенное воздействие большого количества химических средств, при цистите активно применяют травы, преимущественно противовоспалительные и мочегонные: толокнянку, брусничник, почечный чай (ортосифон), зверобой, спорыш, ромашку, петрушку. Хороший эффект дают аптечные препараты на основе растительного сырья.
Внимание! Обильное питье при цистите обязательно! Минимальный объем чистой воды – 2 литра. Рекомендуемый – 2,5-3 литра.
Особенности диеты:
исключить все маринады, острые пряности, соленья, сладости, копченые и жареные продукты, а также алкоголь, чай, кофе, сладкую газировку; соль из рациона следует устранить по-максимуму (!);
сократить количество мяса, рыбы, птицы, особенно жирных сортов;
молочные продукты употреблять в небольшом количестве – нежирный творог, йогурт, молоко, нежирный и несоленый сыр;
увеличить потребление свежих овощей и фруктов (большое предпочтение арбузу, тыкве);
для предотвращения запоров в рационе следует увеличить содержание отрубей, каш, растительных масел.
Изменение гормонального фона при беременности создает предпосылки для подавления работы иммунной системы, что повышает риски развития различных воспалительных процессов. Малейшее переохлаждение, незначительное нарушение правил гигиены и даже обычная смена климата (организм расценивает ее как стресс) способны спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
При вынашивании ребенка, особенно на поздних стадиях беременности, возрастает давление на мочевой пузырь из-за увеличенной матки. С одной стороны это провоцирует застойные явления в области таза и способствует развитию цистита, с другой – усугубляет проявление его симптомов, в частности:
увеличивается частота позывов к мочеиспусканию;
ощущение давления в мочевом пузыре становится постоянным и не прекращается даже после его опорожнения.
Лечение при беременности затруднено из-за запрета на использование большинства антибактериальных средств – они способны негативно повлиять на полноценное развитие плода. В качестве альтернативы используют метод инстилляций – введение щадящих антибактериальных средств местного действия непосредственно в полость мочевого пузыря. Процедуру выполняют в стационаре под контролем медперсонала.
Внимание! Цистит при беременности опасен своими осложнениями. Высокая нагрузка на почки в период вынашивания ребенка требует постоянного контроля за состоянием мочевыделительной системы и срочной госпитализации в случае распространения воспаления на ее верхние отделы.
Для предотвращения воспалительных процессов в мочевыделительной системе достаточно придерживаться следующих правил:
Избегайте переохлаждения нижней части тела – не сидите на холодной поверхности, держите ноги в тепле.
Исключите из рациона острые и соленые продукты.
Своевременно лечите половые инфекции, а также другие очаги воспалительных процессов (в том числе кариес).
Откажитесь от синтетических материалов, особенно в составе нижнего белья. Избегайте узкой, стягивающей тазовую область одежды.
При наличии сидячей работы делайте регулярные 10-15-минутные перерывы с разминкой.
Тщательно соблюдайте правила личной гигиены (особенно это касается женщин) – при подмывании и подтирании после дефекации все движения должны быть направлены в направлении спереди назад. Нижнее белье следует менять ежедневно. В период месячных необходимо как можно чаще менять прокладки и тампоны.
Старайтесь мочиться вовремя – по первому «зову природы», не терпите – это провоцирует застой мочи и растягивает стенки мочевого пузыря. Естественная норма – мочиться 5-6 раз в течение дня.
При частых рецидивирующих циститах в целях профилактики следует выпивать по стакану клюквенного сока в день – его выраженные антибактериальные свойства предотвратят заболевание или заметно сократят частоту его проявлений.
Пробы на чувствительность к антибиотикам
Острый цистит возникает на фоне полного здоровья, чему предшествуют негативные факторы. Для хронического цистита характерны периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.
В некоторых случаях, для того, чтобы поставить диагноз цистит, достаточно объективных данных и собранного анамнеза.
Независимо от того, что стало причиной цистита, лечение направлено на устранение этиологического фактора.