Клацид при лечении цистита

Цистит распространенная патология системы мочевыделения, которая проявляется воспалением стенок мочевого пузыря при агрессии бактерий, грибков, токсинов.

Антибиотики при цистите рассматриваются как обязательная терапевтическая база, поскольку без этих фармакологических средств полноценного подавления патологического процесса достичь очень сложно, особенно при осложненном и хроническом течении.

Грамотный врач обязательно подберет действенное антибактериальное средство, чтобы избежать:

поражения почек (пиелонефрита),
дегенеративных изменений в тканях мочевыводящих путей;
аномальных изменений в клетках;
формирования камней;
недержания мочи;
распространения инфекции на репродуктивные органы;
перехода процесса в хронический.

Цистит, или воспаление мочевого пузыря чаще возникает в результате агрессии патогенных микроорганизмов.

Основные возбудители, приводящие к развитию патологии: кишечная палочка (77 – 95%), клебсиелла, стафилококк, протей, энтерококк. Гораздо реже болезнь провоцирует активность вирусов герпеса, грибков Candida, гельминтов.

Иногда циститы диагностируют и у больных, получающих лучевую и химиотерапию, подвергшихся отравлению химическими соединениями, ядами, получивших травму мочевыводящих органов.

Но зачем пить антибиотики, если они ликвидируют только бактерии, но не способны уничтожить вирусы и гельминтов, а на грибки воздействуют только конкретные из них?

Полностью избавиться от инфекции, применяя только специальные антигрибковые, противоглистные средства не получится, поскольку при снижении иммунной защиты немедленно активизируется вредоносная бактериальная флора, присоединяясь к другим патогенам и усугубляя аномальные процессы в мочевом пузыре.

Чтобы точно установить, какой именно антибиотик лучше подойдет конкретному пациенту, проводят специальное бактериологическое исследование осадка мочи. Анализ позволяет выявить, какой вид микроорганизма вызвал цистит и насколько остро он реагирует на лечение разными антибиотиками.

Не всякое противомикробное средство избавит от цистита — оно должно обладать оптимальными свойствами, сочетание которых придаст наибольшую эффективность лекарству, позволит излечить патологию в короткий срок и не допустить рецидива.

Базовыми среди подобных характеристик считаются:

Способность убивать, угнетать деятельность, останавливая рост выявленного возбудителя — провокатора цистита.
Способность аккумулироваться и длительно сохраняться в тканях мочевого пузыря для достижения оптимальной лечебной концентрации, необходимой для полноценного терапевтического воздействия на колонию возбудителей.
Долговременное терапевтическое действие для поддержания нужного количества лекарства в крови на протяжении суток. Наилучшими считаются медикаменты с удлиненным действием, которые пациент принимает однократно или дважды в день, поскольку количество активного вещества длительно удерживается в высокой концентрации.
Минимальное влияние на полезную микрофлору пищеварительных органов, слизистой дыхательных и половых органов во избежание дисбиоза и кандидоза (поражения организма грибком Cand >Особенности антибактериальной терапии острой и хронической формы

Есть ли различие в приеме антибиотиков при терапии острого и хронического процесса в мочевом пузыре?

Стратегия терапии острого цистита бактериального характера не предусматривает обязательного лабораторного выявления точного вида возбудителя (с помощью посева осадка мочи) и его реакции на конкретный медикамент. Имеется довольно большая группа современных антибиотических лекарств широкого спектра действия, которые дают возможность грамотно вычислить дозу, необходимую для максимального подавления большинства возбудителей цистита.

Острый бактериальный цистит можно своевременно и полностью вылечить, принимая антибиотик, прописанный врачом, то количество дней, которое требуется (не менее 7 суток). Тогда возможно предотвратить переход острой инфекции мочевого пузыря в хроническую стадию.

При диагностировании хронической стадии болезни, наоборот, необходимо полноценное обследование, чтобы точно установить исходную причину аномального процесса и конкретный вид бактерии. Как правило, если пациент перенес несколько обострений цистита, он уже получал антибиотические медикаменты, и возбудитель мог выработать устойчивость к их действию. Поэтому при хроническом течении цистита врачу нужно найти такие препараты, какими действительно можно будет подавить активность возбудителя.

Его подбирают индивидуально, с учетом многих факторов, только после анализа мочи и выявления реакции установленного патогена на антибиотик.

Выбирая конкретный антибиотик, уролог вычислит индивидуальную дозу, оценит результативность лечения и, если нужно, заменит медикамент альтернативным препаратом. При осложненном процессе, если выявлены сопутствующие патологии, врач назначает комбинацию 2 и даже 3 лекарств из разных групп. При этом, для полноценного излечения крайне важна и доза антибиотика, и длительность приема.

Следует понимать, что самый эффективный антибиотик, это не значит — самый сильный препарат, особенно при первичных воспалениях мочевого пузыря, протекающих без осложнений. В противном случае, бактерии приобретут устойчивость к такому средству, и в случае повторного или осложненного заболевания, подобрать еще более мощное лекарство будет сложно.

Рассмотрим основные группы антибактериальных медикаментов, которые назначают пить врачи, с примерной стоимостью в зависимости от количества таблеток или ампул.

Бета-лактамная группа.

Она включает пенициллины и цефалоспорины. Достоинство этой группы – безопасность, благодаря воздействию только на сам патоген. Основная нежелательная реакция у 10% пациентов – аллергия, но при ее отсутствии медикаменты допускаются в терапии беременных, детей и кормящих.

Амоксициллин с клавулановой кислотой рассматривается как первый антибиотик в терапии острого процесса. Аналоги: Аугментин (244 – 359 руб.), Экоклав, Амоксиклав – 224 руб., Панклав – 200 руб., Флемоклав Солютаб. Сравнение Аугментина с Флемоклав Солютабом (Япония) показало, что благодаря микрогранулам побочные реакции при лечении Флемоклав Солютабом возникают в 2 раза реже, но стоимость его также выше.

В отличие от пенициллинов, группа цефалоспоринов лучше сопротивляется разрушительным ферментам, которые выделяют бактерии. При коротких курсах терапии наиболее результативны: Цефиксим, Панцеф, Супракс Солютаб (740 руб.), Цефтриаксон. Однако они подавляют не все возбудители цистита.

При хроническом процессе чаще используются:

Цефотаксим, который уничтожает даже энтерококки и синегнойную палочку (1 г от 27 руб.)
Цефорал (III поколение). Обычно используется как мощное средство против возбудителей, устойчивых к другим антибиотикам (528 – 629 руб.).
Цефуроксим (Зиннат) в форме таблеток (246 – 409 руб.).

Применение Цифорала от цистита:

Список основных:

Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин), способен достигать высокой концентрации в тканях мочевыводящих путей, благодаря чему занимает первое место при остром процессе.
Нолицин (193 – 354 руб.) – комбинированное антибиотическое средство, способное быстро достигать высоких концентраций и также быстро удаляться из организма. При остром воспалении лечебный эффект становится заметен через 24 часа.
При осложненном и хроническом цистите эффективны: Ципрофлоксацин (Ципробай, Экоцифол, Цифран – 84 руб., Ципролет) и Левофлоксацин (Таваник, Элефлокс) – 515 руб. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД).

Считается, что при острой форме желательно назначать прием фторхинолонов короткими курсами, поскольку курс дольше 3 дней не даст нужного эффекта. Но в последнее время врачи отмечают снижение терапевтического действия фторхинолонов из-за привыкания к ним вредоносных организмов.

Фосфомицина трометамола (Монурал)

Сегодня Монурал (306 – 900 руб. за 1 пакет 2 – 3 грамма) считается наиболее результативным медикаментом при остром бактериальном воспалении, благодаря его активности против большинства патогенов и быстрому проникновению в почки. В случае острого бактериального цистита, возникшего в первый раз, бывает достаточно однократного применения, но при более серьезном процессе требуется поддержание концентрации фосфомицина в крови до 3 – 7 дней.

Российский аналог по составу Уронормин-Ф (от 220 руб.).

Нитрофураны

Нитрофураны – распространенные противомикробные препараты, известные при лечении цистита с середины прошлого века. Достоинством группы является сильное бактерицидное действие, чрезвычайно низкая вероятность развития к ней устойчивости бактерий. К недостаткам относят значительное число противопоказаний и нежелательных явлений.

Нитрофурантоин (Фурадонин) – 33 – 80 руб.;
менее токсичный Фуразидин (Фурагин) 274 руб.;
Фурамаг (470 руб.). Благодаря двухкомпонентному составу Фурамаг более активно всасывается, чем Фурагин, поэтому получение эффекта наблюдают при небольших дозах на фоне сниженного числа побочных реакций.

Фуразолидон слабо концентрируется в мочевом пузыре, поэтому малоэффективен при цистите.

Большая часть врачей назначает нитрофураны только с профилактической целью, но в последнее время специалисты констатируют, что Нитрофурантоин и Фуразидин в терапии цистита «переживают второе рождение», поскольку имеют более узконаправленную активность против патогенных бактерий, что позволяет избежать желудочно-кишечного дисбиоза.

Кроме того, врачи считают, что при относительно легком течении острого цистита нерационально назначать сразу мощные цефалоспорины и фторхонилоны. Это предотвратит развитие устойчивости микроорганизмов к сильным антибиотикам.

Препараты, которые относятся у группе нитрофураны

Малотоксичные препараты этой группы — Рулид (1350 руб.), Роскситромицин (147 руб.), Азитромицин (105 руб.), Сумамед (474 руб.) — целесообразно использовать при непереносимости пациентом пенициллина. Макролиды помогают при бактериальном, хламидийном, грибковом цистите, сочетающемся с простатитом, кольпитом, другими урогенитальными инфекциями. Выпускаются в формах для внутреннего приема (таблетки, суспензия).

Запрещены кормящим мамам, в I триместре гестации, детям до 6 месяцев.

Наиболее дешевым из этой серии является Эритромицин (60 – 90 руб.), однако он не эффективен против наиболее распространенного возбудителя цистита — Escherichia coli (кишечной палочки).

Сульфаниламиды и тетрациклины

Активны против бактерий разного рода, но иногда не способны подавить возбудителей цистита, которые выработали устойчивость к ним. Хорошо подавляют Escherichia coli, но малоактивны в отношении протея и энтерококков.

Чаще всего из этой группы назначают: Тетрациклин, Доксициклин (Юнидокс Солютаб), который переносится легче.

Нефторированные хинолоны

Это антимикробные препараты на основе оксолиновой, налидиксовой, пипемидиевой кислот, наряду с достаточно выраженной лечебной эффективностью, обладают небольшим рядом побочных реакций, однако не влияют на кишечную палочку, поэтому врачи их назначают не часто.

Невиграмон. Назначается при воспалительных процессах в мочевыделительных органах. (3000 – 5100 руб.).
Нитроксолин (аналог 5НОК) 86 – 150 руб. Хорошо работает при трихомонадном и кандидозном цистите;
Палин (294 руб.)

Не используются у кормящих грудью матерей, беременных (особенно в I триместре) и детей до 12 лет.

Обзор антибиотиков для лечения цистита:

Причиной цистита в детском возрасте чаще всего становится агрессия кишечной палочки. Болезнь у 4 – 5 ребятишек из 100 протекает без явных симптомов. У мальчиков воспалительные явления в мочевом пузыре чаще обнаруживают в возрасте до 12 месяцев, что объясняется определенными аномалиями мочевыделительных органов, у девочек патология диагностируется от 2 до 15 лет.

Особенности:

Многие антибиотики запрещены в педиатрической практике полностью или до конкретного возраста ребенка, поэтому до применения медикамента необходимо обязательно изучить полную инструкцию к нему, а не короткую версию.
Дозировка рассчитывается педиатром, причем очень часто – с учетом веса ребенка. Если возникают любые неприятные реакции (зуд, одышка, сыпь, возбуждение, хрипы, свистящее дыхание) препарат немедленно отменяют, а в случае дыхательных нарушений у детей до 4 – 5 лет – требуется незамедлительный вызов «скорой помощи» во избежание отека гортани.
Так как у детей антибиотики очень часто провоцируют дисбиоз и диспепсические явления, ребенок обязательно должен получать специальные средства, поддерживающие полезную флору кишечника и желудка малышей (пребиотики и пробиотики).
Детям целесообразно давать препараты в форме капель, суспензий, однако в серьезных случаях не обойтись без инъекционного введения лечебных растворов.

Наиболее часто малышам при остром течении болезни прописывают:

Монурал (строго от 5 лет);
цефалоспорины II – IV поколений, включая Цефуроксим (осторожно у новорожденных и недоношенных), Цефиксим (от 6 месяцев);
Амоксициллина клавуланат и его синонимы;
если ранее ребенок не получал сильных антибиотических средств и заболел впервые, педиатр может назначить Ко-тримоксазол, 5-НОК, Нитрофурантоин.

При лечении детей от цистита целесообразно практиковать курсы лечения не короче 7 дней. Причина в том, что быстрое лечение невозможно, но необходимо полностью уничтожить патогены.

У мальчиков от 3 лет и взрослых мужчин цистит диагностируется реже, чем у женщин. Однако, если патология обнаружена, то она очень часто сопровождается уретритом и простатитом (у половозрелых пациентов) из-за застоя мочи в пузыре.

В терапии цистита, вызванного бактериями, оптимальны антибиотики, ликвидирующие микробов в мочевыделительных органах, и влияющих на возбудителей половых инфекций. В зависимости от тяжести процесса и выявленного возбудителя назначают Нолицин, Амоксиклав, Аугментин, Ципробай, Клафоран, Элефлокс, Ципролет, Доксициклин.

Если причиной воспаления стали микотические организмы, в комплексной терапии назначают принимать Азитромицин (Зитролид), Флуконазол, Секнидазол.

Из-за анатомических особенностей мочеполовых органов (короткая уретра, близость к мочеиспускательному каналу ануса и вагины) цистит у женщин диагностируется очень часто. Причем, как правило, цистит у женщин проявляет себя как комплексное урогенитальное заболевание, сопряженное с уретритом, воспалением придатков, почек, половыми инфекциями (вагинитом, кольпитом, трихомониазом, хламидиозом, иногда – гонореей).

Это обусловлено легким проникновением в мочевой пузырь патогенных микробов из кишечника и половых органов.

Поэтому у женщин патологию лечат только после проведения УЗИ, бактериального анализа для выявления источника инфицирования и вида патогена, анализа мочи и крови, урогенитального исследования на скрытые инфекции.

Терапевтическая база:

Базовыми антибиотиками являются: Амоксиклав, Аугментин, Доксациклин, Цефиксим, Азитромицин, Цефорал, Нормакс.
При осложненной форме цистита или выявлении бактерий, устойчивых к пенициллину (энтеробактера, цитробактера, кишечной палочки, клебсиеллы), нередко применяют аминогликозидные антибиотики (Амикацин, Гентомицин, Клиндомицин), сочетая их с другими противомикробными средствами.
Если цистит сопровождается воспалением придатков, возникает подозрение на септические осложнения или выявляется активность сразу нескольких микробов или грибков врач назначает 2 – 3 медикамента, включая сульфаниламиды и нитрофураны.
При цистите с присоединением трихомониаза, урогенитальных инфекций нередко назначают Метронидазол (89 – 134 руб.) или его аналоги Клион, Трихопол, Флагил, подавляющие анаэробную флору. Лечение цистита Метронидозолом у женщин приемлемо при разных проявлениях патологии, но влияния на аэробные бактерии (в том числе на стрептококки и стафилококки) он не оказывает. Поэтому, если цистит, вызван смешанными инфекционными агентами, Метронидазол сочетают с сульфаниламидами и антибиотиками, подавляющими аэробные микроорганизмы.

Лечение цистита, который очень часто мучает женщину в ожидании ребенка, должно быть осторожным, согласованным с гинекологом, так как большинство антибиотиков пагубно влияют на плод. При терапии цистита у будущих матерей особенно важным становится свойство антибиотического средства аккумулироваться непосредственно в тканях мочевого пузыря – очаге инфекции.

Будущим мамам запрещены:

Фторхинолоны (Нолицин, Ципрофлоксацин, Абактал, Флоксал, Ципролет) – разрушают суставы плода;
Клацид, Фромилид, Клабакс, Макропен, Рулид: отравляют организм плода у млекопитающих;
Тетрациклин, Доксициклин – нарушают минерализацию зубов и костей эмбриона;
Канамицин, Амикацин, Стрептомицин (аминогликозиды): почечные патологии, глухота;
Левомицетин, Синтомицин: разрушает костный мозг плода, вызывает нарушения в кроветворении;
Ко-тримоксазол (Бисептол): вызывает дефекты, уродства;
Диоксидин: действует на эмбрион и плод как мутаген и токсин;
Энтерофурил, Фурамаг, Эрсефурил, Фурагин: данные о безопасности для плода отсутствуют.

Разрешены только при жизненной необходимости:

Азитромицин (Сумамед, Зитролид) – применяется у беременных при хламидийном цистите, с высокой степенью осторожности, хотя явного негативного действия на плод не установлено;
Фурадонин: только во II триместре, в I и III запрещен;
Метронидазол: запрещен в I триместре, приводит к аномалиям мозга, гениталий, конечностей. Во II и III триместре допустим, если альтернативный препарат не найден.

Относительно безопасным считают назначение Амоксиклава, Джозамицина, Цефазолина, Цефепима, Цефтриаксона, Супракса, Цефотаксима, Эритромицина, Ровамицина, Цефуроксима.

Они не вызывают аномалий и внутриутробных дефектов, но, тем не менее, их принимают с осторожностью, если вероятная польза для будущей матери превышает возможные риски для младенца, включая и распространенный Монурал.

Цистит у будущих мам лечат не менее 5 – 7 дней. Назначение однократных доз препаратов (включая Монурал) или коротких курсов не дает необходимого лечебного результата и часто ведет к рецидивам.
Применение Монурала при беременности

Вред антибиотиков объясняется тем, что они уничтожают не только вредоносные микробы, но и полезную микрофлору, поэтому у пациентов развиваются нежелательные побочные реакции, особенно, если антибиотик подобран неправильно, доза не соответствует тяжести процесса, а курс лечения прерывается.

Среди основных неприятных последствий:

тяжелая диарея (антибиотик-ассоциированная) в сопровождении обезвоживания, тошноты, спазма кишечника;
вагинальная грибковая инфекция;
кандидоз слизистых оболочек (половых органов, рта, дыхательных путей, пищевода);
тяжелые дисбиозы пищеварительных органов;
выраженные аллергические реакции, доходящие до развития токсического кожного некролиза с тяжелым поражением эпидермиса;
покраснение, зуд, отек в месте укола, флебит (воспаление венозной стенки) при инъекционном введении.

Чтобы предотвратить нежелательные осложнения антибиотикотерапии:

Не допускается прерывать курс терапии. В противном случае происходит разрастание колоний малочувствительных к антибиотику микробов, приводя к появлению устойчивых форм патогенов.
Чтобы обеспечить защиту от формирования сопротивляемости микроорганизмов к антибиотику, целесообразно одновременное применение специальных энзимов (ферментов). Например, Вобэнзим улучшает аккумуляцию и высокую концентрацию активного вещества в мочевом пузыре, усиливая лечебный эффект.
Чтобы сберечь естественную флору органов пищеварения и слизистых, на фоне приема антибиотиков требуется принимать пребиотические и пробиотические средства. Самые эффективные: Пробифор, Аципол, Бифилиз, Ацилакт, Бифифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте, Биобактон, Флонивин БС, Бактистатин, Линекс, Нормофлорин, РиоФлора-Иммуно.

В инете написано 2600 -2900. Буду в понедельник у своего врача, спрошу его мнение.У меня уже год цистит при чистых анализах (( Уж молюсь, чтобы в очередной раз хоть бактерию какую обнаружили, тогда пропишут антибиотики. А так неизвестно как лечить ((

Позвоните в скайп serg_p64. Я поделюсь с Вами своим опытом.

Девочки, хочу вам сказать что меня спасло от этого ужаса под названием цистит! Я мучилась от него с 20 лет, сейчас мне 29, бегала по врачам, пила травяные сборы которые сначала мне помогали (почечный чай), врачи прописывали таблетки нолицин, монурал-но они не помогали. Потом начался вообще ужас-периодически ходила в туалет с кровью боль и рези были просто невыносимвми! Анализы кстати здавала несколько раз-все было в норме никаких бактерий. И потом случайно попала к урологу, он прописал мне антибиотики которые меня просто спасли, называются флемоклав салютаб, дозировку уже не помню пила неделю, он сказал что они широкого действия убивают различные бактерии и палочки , и они меня спасли. Тьфу, тьфу уже 3 года ничего! Так что если еще кого нибудь они избавят от этого кошмара буду очень рада!

можно спросить?может я и путаю .монурал пьют и при молочнице.

Я уже несколько лет мучаюсь циститом. Анализы идеальные. Антибиотики пила. Но за неделю до менструации начинался цистит. назначили антибиотики, клюкву и витамины. после курса начала пить Монурель -Превицист. Девочки уже 4 цикл цистита нет. Почитайте, попробуйте. я пила не как написано в анотации, а месяц без перерыва. сейчас начну второй курс. Главное результат.

какова цена этого лекарства?

Девочки! Прочитайте мою историю до конца. Мне бояться нечего: поэтому фамилии врачей я буду писать всех, кто принимал участие в «моем лечении»

Может кому то пригодится.
Мне 42 года, из них 7 лет я пила постоянно антибиотики, заливала Уро-гиал, делала цистоскопии, инстилляция, принимала Уротол- НЕ ПОМОГЛО.
10 лет я страдаю циститом. Началось все с того, что после родов у меня вышел сначала камень из почки из правой, потом из левой. А спустя через год начались учащенные мочеиспускания с жжением в самом пузыре. За это время: мне было предложено. 7 лет назад в Боткинской больнице профессором Синяковой сделать операцию по пересадке уретры. Так как «ПРОФЕССОР» посчитала что органы находятся близко друг к другу и у меня так сказать «Цистит медового месяца». Я отказалась, потому что живу половой жизнью давно и до того времени никакого цистита у меня небыло.

2. Я пошла в 50 больницу (Там я лежала много раз) у разных врачей: Соломатина, Зайцева. Ставили диагноз шеечный цистит, и кормили меня все годы антибиотиками с Уро-гиалом ( в прошлом году).
Никто не предложил провести УЗИ почек, зная, что у меня до этого была мочекаменная болезнь. Цифран, и еще раз Цифран. Уротол стали моими лекарствами каждый день.
Полгода назад: я заметила, что как выпью Цифран. у меня начинается приступ с полиурией такой, что я даже до магазина выйти не могла. Вода с меня отходила литрами. И после мяса ( свинины), я редко его ем, но иногда позволяла у меня моча отходила тоже литрами. Позвонив в 50 в последний раз 3 недели назад мне снова сказали по телефону: пей Уротол и клацид. Я сказала себе СТОП. Мне становилось с каждым днем все хуже и хуже от антибитиков и я поехала к Махмудовым.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, овальные.

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид, повидон, стеариновая кислота, магния стеарат, тальк, хинолиновый желтый E 104.

Состав оболочки: гипромеллоза, гипролоза, пропиленгликоль, сорбитана моноолеат, титана диоксид, сорбиновая кислота, ванилин, хинолиновый желтый E 104.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, овальные.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, повидон, стеариновая кислота, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль, сорбитана моноолеат, титана диоксид, сорбиновая кислота, ванилин, хинолиновый желтый E 104.

Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы макролидов

Регистрационные №№:

таб., покр. оболочкой, 250 мг: 7, 10 или 14 шт. — П №012722/02, 22.12.06
таб., покр. оболочкой, 500 мг: 7, 10 или 14 шт. — ЛС-000679, 26.08.05

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий и подавляя синтез белка в микробной клетке. Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий. Высоко эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Исследования, проведенные in vitro, подтверждают высокую эффективность кларитромицина в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae и Helicobacter pylori. Препарат также активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; других микроорганизмов: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, микобактерии Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacferium intracellulare. К кларитромицину нечувствительны Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., а также другие, не разлагающие лактозу грамотрицательные бактерии. Продукция β-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладает устойчивостью и к кларитромицину. Чувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Н. pylori, выделенных от 104 пациентов, до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Н. pylori, у двух — штаммы с промежуточной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты Н. pylori были чувствительны к кларитромицину. Кларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями и практическое значение остается неясным): аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, стрептококки (группы C,F,G), стрептококки группы Viridans; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordeteila pertussis, Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni. Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин. Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1-2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Нaemophilus influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Нaemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Всасывание и распределение

При приеме внутрь кларитромицин быстро и активно всасывается. Абсолютная биодоступность составляет 50%. При многократном приеме дозы препарата кумуляции не обнаружено, и характер метаболизма в организме человека не изменялся. Прием пищи непосредственно перед приемом препарата увеличивал биодоступность препарат в среднем на 25%.

При приеме Клацида в дозе 250 мг 2 раза/сут Cmax кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме достигались через 2-3 дня и составляли 1 мкг/мл и 0.6 мкг/мл соответственно.

При приеме Клацида в дозе 500 мг 2 раза/сут Cmax кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина достигались после приема пятой дозы и составляли в среднем 2.7-2.9 мкг/мл и 0.83-0.88 мкг/мл соответственно.

Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0.45 до 4.5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл степень связывания снижается до 41%, вероятно в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую.

Кларитромицин и 14-гидроксикларитромицин хорошо распределяется во все ткани и жидкости организма. После перорального приема кларитромицина его содержание в спинномозговой жидкости остается невысоким (при нормальной проницаемости ГЭБ 1-2% от уровня в сыворотке крови). Содержание в тканях обычно в несколько раз больше его содержания в сыворотке крови.

Примеры тканевых и сывороточных концентраций после приема препарата внутрь в дозе 250 мг каждые 12 часов приведены в таблице:

Ткани	Тканевая концентрация (мкг/г)	Сывороточная концентрация (мкг/мл)
Миндалины	1.6	0.8
Легкие	8.8	1.7

Кларитромицин метаболизируется в системе цитохрома Р450 с участием изофермента CYP3A. Основным метаболитом кларитромицина является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин. При многократном приеме дозы препарата характер метаболизма в организме человека не изменялся.

При равновесном состоянии уровень 14-гидроксикларитромицина не увеличивается пропорционально дозам кларитромицина, а T1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются с повышением дозы. Нелинейный характер фармакокинетики кпаритромицина связан с уменьшением образования 14-гидроксикларитромицина и N-деметилированного метаболитов при применении более высоких доз, что указывает на нелинейность метаболизма кларитромицина при приеме в высоких дозах.

При приеме Клацида СР в дозе 250 мг 2 раза/сут T1/2 кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина составляют соответственно 3-4 ч и 5-6 ч.

При приеме Клацида СР в дозе 500 мг 2 раза/сут T1/2 кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина составляют соответственно 4.5-4.8 ч и 6.9-8.7 ч.

С мочой выводится около 37.9 % после приема препарата в дозе 250 мг и 46% после приема в дозе 1200 мг, через кишечник — около 40.2% и 29.1% соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функции печени, но с сохраненной функцией почек корректировки дозы кларитромицина не требуется, равновесные концентрации (Css) и системный клиренс кларитромицина не отличаются от этих показателей у здоровых пациентов. Css14-гидроксикларитромицина у людей с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых.

У пациентов с нарушениями функции почек увеличивается Cmax и Cmin в плазме крови, T1/2, AUC кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина. Константа элиминации и выведение с мочой уменьшаются. Степень изменений этих параметров зависит от степени нарушения функции почек.

У пациентов пожилого возраста уровень кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в крови был выше, а выведение медленнее, чем у молодых людей. Считают, что изменения фармакокинетики у пожилых больных связаны, в первую очередь, с изменениями КК и функционального состояния почек, а не с возрастом пациентов.

Css кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина у больных с ВИЧ-инфекцией, получавших кларитромицин в обычных дозах (500 мг 2 раза/сут), были сходными с таковыми у здоровых людей. Однако при применении кларитромицина в более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации антибиотика могут значительно превышать обычные. У больных с ВИЧ-инфекцией, принимавших кларитромицин в дозе 1 г/сут и 2 г/сут в 2 приема максимальная равновесная концентрация обычно составляли 2-4 мкг/мл и 5-10 мкг/мл соответственно. При применении препарата в более высоких дозах отмечалось удлинение T1/2 по сравнению с таковым у здоровых людей, получавших кларитромицин в обычных дозах. Увеличение концентраций в плазме и длительности периода полувыведения при назначении кларитромицина в более высоких дозах согласуется с известной нелинейностью фармакокинетики препарата.

Комбинированное лечение с омепразолом

При назначении кларитромицина по 500 мг 3 раза/сут в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сут происходит увеличение T1/2 и AUC0-24 омепразола. У всех пациентов, получавших комбинированную терапию, по сравнению с получавшими один омепразол, наблюдалось увеличение AUC0-24омепразола на 89% и T1/2 омепразола на 34%. У кларитромицина Cmax, Cmin и AUC0-8увеличивались соответственно на 10%, 27% и 15% по сравнению с данными, когда применялся только кларитромицин без омепразола. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 ч после приема в группе, получавшей комбинацию препаратов, в 25 раз превосходили таковые, по сравнению с получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 ч после приема двух препаратов в 2 раза превышали данные, полученные в группе пациентов, получавших один кларитромицин.

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония); — инфекции верхних отделов дыхательных путей (такие как фарингит, синусит); — инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, рожа); — микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii; — профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC), ВИЧ-инфицированным больных с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100/мм3; — для эрадикации Н. pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки; — одонтогенные инфекции.

Таблетки принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Взрослым назначают по 250 мг 2 раза/сут. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения составляет от 5-6 до 14 дней. Пациентам с нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) назначают половину обычной дозы Клацида, т. е. 250 мг 1 раз/сут или при более тяжелых инфекциях — по 250 мг 2 раза/сут. Лечение таких больных продолжают не более 14 дней. При микобактериальных инфекциях препарат назначают по 500 мг 2 раза/сут. При инфекционных заболеваниях, вызванных микобактериями, кроме туберкулеза длительность лечения устанавливает врач. Для профилактики распространения инфекций, вызванных MAC, Клацид назначают по 500 мг 2 раза/сут. При одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза/сут в течение 5 дней. Для эрадикации H. pylori назначают комбинированную терапию тремя препаратами. Первая схема: кларитромицин — по 500 мг 2 раза/сут, лансопразол — по 30 мг 2 раза/сут и амоксициллин — по 1 г 2 раза/сут в течение 10 дней. Вторая схема: кларитромицин — по 500 мг 2 раза/сут, амоксициллин — по 1 г 2 раза/сут и омепразол — по 20 мг/сут в течение 7-10 дней. Возможно также назначение комбинированной терапии двумя препаратами. Первая схема: кларитромицин — по 500 мг 3 раза/сут в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сут в течение 14 дней, с назначением в течение следующих 14 дней омепразола в дозе 20-40 мг/сут. Вторая схема: кларитромицин — по 500 мг 3 раза/сут в комбинации с лансопразолом в дозе 60 мг/сут в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота, боль в животе и тошнота, нарушение вкуса; иногда — глоссит, стоматит, кандидоз полости рта, обесцвечивание языка и зубов (обесцвечивание зубов обратимо и обычно восстанавливается профессиональной чисткой у зубного врача); редко — нарушения функции печени, включая преходящее повышение активности печеночных ферментов и гепатоцеллюпярный и/или холестатический гепатит, сопровождавшийся или не сопровождавшийся желтухой (печеночная дисфункция может быть тяжелой и обычно обратима), панкреатит, псевдомембранозный колит (от средней степени тяжести до угрожающего жизни); в единичных случаях регистрировали факты смерти от печеночной недостаточности, которые обычно наблюдались при наличии серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременном применении других лекарственных средств. Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны ЦНС: преходящие головные боли, головокружения, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация (причинно-следственная связь которых с приемом препарата не установлена); редко — судороги, парестезии; в отдельных случаях — потеря слуха (при прекращении приема кларитромицина слух восстанавливался), изменение обоняния (обычно в сочетании с искажениями вкусовых ощущений). Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — удлинение интервала QT на ЭКГ (как и у других макролидов), желудочковая тахикардия, желудочковая аритмия по типу пируэт. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны эндокринной системы: в отдельных случаях — гипогликемия (при одновременном приеме гипогликемических препаратов). Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях — интерстициальный нефрит. Дети с подавленным иммунитетом У больных СПИД и другими иммунодефицитами, получающих Клацид для лечения микобактериальных инфекций в более высоких дозах в течение длительного времени, часто трудно дифференцировать нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ — инфекции или интеркуррентных заболеваний. У пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г, в основном наблюдались: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в животе, диарея, вздутие живота, запор, (у 2-3% пациентов) повышение уровня ACT и АЛТ; редко — сухость во рту. Со стороны ЦНС: головная боль, нарушение слуха; редко — бессонница. Со стороны системы кроветворения: у 2-3% пациентов — лейкопения, тромбоцитопения. Прочие: кожная сыпь; редко — диспное, повышение уровня азота мочевины крови.

— одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина, эрготамина, дигидроэрготамина; — порфирия; — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — детский возраст до 3 лет; — повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени и почек.

Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период лактации не изучена. Известно, что кларитромицин выводится с грудным молоком. Поэтому применять препарат Клацид при беременности и в период лактации следует только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред для матери и плода.

Кларитромицин выводится в основном печенью. В связи с этим следует соблюдать осторожность при назначении Клацида пациентам с нарушением функции печени. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови. С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью. Осторожность следует соблюдать при лечении Клацидом пациентов с умеренной и выраженной почечной недостаточностью. В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных с почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов. При длительном или повторном применении препарата возможно развитие супернифекции (рост нечувствительных бактерий и грибов). Необходимо учитывать возможность перекрестной резистентности между кларитромицином и другими антибиотиками группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином. В случае совместного назначения Клацида с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время. Использование в педиатрии У детей предпочтительно применение Клацида в лекарственной форме — порошок для приготовления суспензии.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема кларитромицина в дозе 8 г появились изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия. Лечение: следует удалить неабсорбированный препарат из ЖКТ и проводить симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывает существенного влияния на уровень кларитромицина в сыворотке, что характерно и для других препаратов группы макролидов.

Одновременный прием кларитромицина с препаратами, метаболизирующимися при участии изофермента CYP3A цитохрома Р450, может приводить к увеличению концентрации в плазме крови таких препаратов, как алпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам, винбластин. Подобный механизм взаимодействия отмечается при применении лекарственных препаратов, метаболизирующихся другим изоферментом системы цитохрома P450, — фенитоина, теофиллина и вальпроевой кислоты. При одновременном применении теофиллина и карбамазепина с кларитромицином отмечено умеренное, но достоверное (р

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Здоровье женской репродуктивной системы – это залог нормальной беременности и рождения здорового ребенка. Репродуктивная система, как известно, состоит из матки, маточных труб, которые также называются придатками и яичников. Сбой в нормальном функционировании одного звена ведет к нарушению в работе всей системы. К сожалению, на сегодняшний день лидирующие позиции среди заболеваний женской половой сферы отводится воспалительным процессам в придатках и яичниках.

Распространенность воспаления маточных труб и яичников достаточно высока – не менее, чем у 30-40% всех женщин детородного возраста. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин от 20 до 45 лет, но бывают и исключения.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В современной гинекологии различаются несколько форм воспалительных процессов в яичниках и маточных трубах.

Оофорит – воспалительный процесс, поражающий яичники у женщин. Заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним – соответственно, воспаление может поражать как один яичник, так и обе парные половые железы.
Сальпингит – воспаление непосредственно маточных труб у женщин.
Сальпингооофорит – комплексный воспалительный процесс, который включает в себя заболевание и яичников, и придатков.

Стоит отметить, что отдельно оофорит или сальпингит встречаются крайне редко. В преимущественном большинстве случаев диагностируется именно сальпингооофорит – комплексное заболевание, состоящее из воспаления придатков и яичников. Это связано с тем, что все репродуктивные органы у женщин находятся в тесной взаимосвязи, а поэтому заболевание одного органа практически всегда влечет за собой поражение и других половых органов.

Причины воспалительного процесса в органах малого таза могут быть самыми разнообразными. Выделяется целый ряд факторов, которые могут непосредственно повлиять на процесс развития гинекологического заболевания у женщин:

Благодаря своему особому анатомическому строению в норме органы малого таза находятся практически в «стерильном» состоянии и не имеют собственной патогенной флоры. Поэтому патогенные микроорганизмы, проникающие в репродуктивные органы, провоцируют развитие воспаления. Чаще всего к таким микроорганизмам относят хламидии, вирусы, стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, грибы, микоплазму, уреаплазму и другие. Основным путем для проникновения патогенных микроорганизмов становится незащищенный половой контакт.
Халатное отношение к правилам личной гигиены также способствует проникновению патогенных микроорганизмов и вирусов в органы малого таза. В некоторых случаях у женщины может возникать аллергия на средства местной контрацепции, латекс, смазки, средства интимной гигиены, которая и становится причиной воспаления.
Переохлаждение организма, снижение иммунитета, аллергическая реакция на мужскую сперму при половом акте без презерватива.
Тяжелые роды, медицинское прерывание беременности, различные лечебные или диагностические мероприятия на репродуктивных органах.
Установка или извлечение внутриматочной спирали, точно так же, как и длительное ее ношение могут стать причиной воспаления.
Дисбактериоз влагалища приводит к воспалению маточных труб.

Следует отметить, что воспаление яичников и маточных труб может протекать в нескольких формах – острой, подострой и хронической. Каждая из этих форм имеет свою симптоматику и свою клиническую картину. Признаки воспаления яичников отличаются.

Признаки воспаления придатков острой формы:

Появление болей в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу или бедра. Болезненные симптомы чувствуются с одной или двух сторон, они длительные и непрерывные, их интенсивность может изменяться.
Междуменструальные кровотечения, которые появляются между месячными и имеют разную степень обильности. Могут иметь место выделения с примесь гноя.
Учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом, сам процесс мочеиспускания сопровождается резкими болями и спазмами.
Боль и дискомфорт во время полового акта – характерные симптомы воспаления.
При пальпации яичники увеличены в размерах, пальпация сопровождается болезненными ощущениями.
Резкое ухудшение общего самочувствия, слабость, головная боль, повышение температуры тела.

При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, так как лечение острой формы воспаления производится только в условиях стационара. Подострая форма воспалительного процесса встречается крайне редко и длится недолго, после чего переходит в острую.

Для хронической формы воспаления придатков характерны такие симптомы:

Боль в нижней части живота приобретает тянущий, ноющий характер. Перед месячными, после секса или при переохлаждении организма болевые симптомы усиливаются.
Появляются выделения из половых путей, которые могут иметь гнойных или водянистый характер. Часто такие симптомы сопровождаются зудом, покраснением, жжением в области наружных половых органов.
Боль и дискомфорт во время полового акта. При этом, боль может быть настолько сильной, что у женщины происходит полная утрата либидо.
Очень часто у женщины происходит изменение менструального цикла и обильности месячных. Они могут стать как еще более обильными, так и скудными.

Женщина с воспалением маточных труб и яичников испытывает серьезные трудности с зачатием. Как правило, впоследствии дисфункции репродуктивной системы беременность не наступает даже после активной и незащищенной половой жизни. Именно поэтому воспалительный процесс у женщин всегда нужно лечить. Лечение заболевания необходимо начинать с посещения гинеколога, который проведет осмотр органов малого таза, труб и назначит проведение лабораторных исследований. Только на основании полной клинической картины назначается лечение воспаления придатков и яичников.

Лечение воспалительного процесса полностью зависит от того, каким именно возбудителем было спровоцировано заболевание. Медикаментозное лечение базируется на применении лекарственных препаратов, основное действие которых направлено на уничтожение данного возбудителя заболевания – к таким медикаментам относятся антибактериальные таблетки, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. В большинстве случаев лечение воспаления придатков и яичников начинается с антибиотикотерапии, которая назначается лечащим специалистом.

Непосредственно перед назначением антибиотиков проводится полный гинекологический осмотр придатков, взятие мазка из влагалища, а также кольпоскопия – все эти мероприятия необходимы для определения возбудителя воспаления и его чувствительности к антибактериальным препаратам. После этого рекомендуется провести пробу на чувствительность к выбранному антибиотику – в случае отсутствия аллергической реакции рекомендуется начинать курс лечения. Следует отметить, что антибактериальные таблетки при воспалении маточных труб могут применяться в любой форме – перорально, внутривенно, внутримышечно.

Пенициллины широкого спектра действия – эффективны при различных воспалительных процессах в малом тазу. Лекарственные препараты пенициллинового ряда обладают ярко выраженным бактерицидным действием, они не вызывают привыкания организма и отличаются минимумом побочных эффектов. К таким антибиотикам относятся таблетки Ампициллин, Оксациллин, Аугментин, Ампиокс.
Антибиотики при воспалении яичников тетрациклинового ряда отличаются высокой эффективностью относительно стафилококковой инфекции, а также некоторых простейших микроорганизмов. К недостаткам антибиотиков тетрациклинового спектра можно отнести низкую степень эффективности по отношению к плесневым грибам, кислотоустойчивым бактериям, а также патогенной микрофлоры мочеполовых путей. Кроме того, тетрациклины способны вызывать многочисленные побочные действия. К таким препаратам относятся Тетрациклин и Доксациклин, который является его аналогом.
Макролиды – современные антибиотики широкого спектра действия, которые способны оказывать ярко выраженный противовоспалительный и бактерицидный эффект. Макролиды высокоэффективны относительно стафилококков, стрептококков, хламидий, микоплазмы. К современным макролидам относятся Азитромицин, Сумамед, Клацид, Эритромицин.
Фторхинолоны представляют собой группу современных высокоэффективных антибактериальных препаратов, которые рекомендуется применять для лечения воспалительного процесса яичников и маточных труб. Данные медикаменты эффективны относительно практически всех известных микроорганизмов. К таким фармакологическим препаратам относятся Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Тебрис, Абактал.
Очень часто в процессе лечения гинекологических заболеваний используются нитромидазолы – Метронидазол, Метрогил, Трихопол. Нитромидазолы нашли широкое применение благодаря высокой эффективности относительно большинства известных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

В большинстве случаев рекомендуется применять комплексное лечение воспаления, включающее в себя использование нескольких антибактериальных лекарственных препаратов. Сколько длится антибиотикотерапия? Ответить на этот вопрос может только лечащий специалист, который тщательно наблюдает за состоянием репродуктивной системы женщины и течением воспалительного процесса. Обычно длительность курса лечения может варьироваться от 10 до 14 дней.

Медикаментозное лечение воспалительного процесса маточных труб и яичников заключается в применении не только антибиотиков, но и противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов. Также рекомендовано использование фармакологических средств для устранения болевого синдрома, а также нормализации микрофлоры половых органов.

Широкое распространение получили вагинальные свечи. И это совершенно не удивительно, так как свечи позволяют транспортировать активные компоненты из лекарственного препарата непосредственно в конкретное место локализации воспаления. Для лечения гинекологического заболевания могут с одинаковой частотой и эффективностью применяться как вагинальные свечи, так и вагинальные свечи. Соответственно, в зависимости от выбранной фармакологической формы свечи могут вводиться непосредственно во влагалище или прямую кишку. Оптимальную форму суппозиториев подбирает исключительно лечащий гинеколог.

Современная гинекология предлагает различные свечи для устранения воспалительного процесса. Они условно подразделяются на несколько групп – антибактериальные (противовирусные) и противовоспалительные, обезболивающие и восстановительные.

Антибактериальные свечи в большинстве случаев имеют в своем составе бетадин, хлоргексидин, пимафуцин и другие активные компоненты, которые оказывают ярко выраженное противовирусное воздействие. К таким суппозиториям относятся Тержинан, Утрожестан, Бетадин, Индометацин, Гексикон, Полижинакс.
Диклофенак, Мовалис – спазмолитические свечи, которые применяются для купирования болевого синдрома в области органов малого таза.
Лонгидаза – восстановительные вагинальные свечи, которые используются с целью скорейшей регенерации репродуктивных органов. Это лекарство и другие восстановительные свечи часто применяются для предотвращения послеоперационных осложнений после проведения оперативных вмешательств на органах женской половой сферы.

Такие вагинальные свечи отличаются более щадящим воздействием на женский организм, чем антибиотики, а поэтому разрешены к использованию даже в период беременности. Длительность курса лечения вагинальными суппозиториями необходимо определить совместно со своим врачом. Обычно рекомендуется использовать по одной свече в сутки, вводя ее непосредственно перед сном. Продолжительность курса лечения составляет от 7 до 14 дней. Вагинальные свечи – это эффективная вспомогательная терапия, направленная на ускорения процесса выздоровления и устранения вероятности развития различных осложнений воспалительного процесса.

Антибиотики при цистите у женщин используются при прогрессировании патологии на фоне развития бактериальной инфекции. Без подобных лекарств невозможно избавиться от болезни, так как патогенная микрофлора вредит организму: приводит к воспаленному процессу, усугубляет симптоматику и ухудшает самочувствие.

Современные препараты антибактериального характера позволяют избавиться от цистита в кратчайшие сроки. Рекомендуется обращать внимание на первые симптомы и сразу обращаться за помощью, т. к. чем раньше начато лечение, тем выше вероятность выздоровления.

Результативность терапии зависит от формы выпуска лекарства, применяемого для лечения цистита. Врач может назначить:

Уколы — используют при сильном развитии инфекционного процесса.
Таблетки — наиболее распространенный способ применения антибиотиков.
Порошок — средство для изготовления растворов, которыми осуществляют внутримышечное или внутривенное ведение лекарства.

Существуют антибиотики, которые разработаны специально для устранения бактериальной инфекции при цистите. К ним относятся:

Представленные средства не единственные в перечне антибиотиков, т. к. арсенал медикаментов для лечения цистита в домашних условиях состоит из сотен наименований.

Острый цистит — заболевание мочевого пузыря, при котором структура тканей не нарушается, а функции органа не изменяются. Патология возникает при проникновении инфекции во внутреннюю оболочку, поэтому для устранения болезни нужно использовать антибиотики. Чтобы устранить острую форму болезни, следует своевременно приступать к лечению.

При хронической форме цистита речь идет о длительно протекающем воспалении. В этом случае без антибиотиков не обойтись, т. к. в организме пациента сформировалась патогенная микрофлора. Кроме того, воздействие должно быть комплексным, поэтому во время терапии заболевания хронической формы назначают дополнительные препараты: диуретики, спазмолитики и уросептики растительного происхождения.

Воспаление стенок мочевого пузыря нередко сопровождается выделениями или наличием прожилок крови в моче. Это происходит при длительном присутствии инфекции или во время развития цистита на фоне других заболеваний. Т. к. на этой стадии патология имеет осложненный характер, то, помимо антибиотиков, используют другие лекарства, позволяющие устранить вредоносные микроорганизмы и сопутствующие симптомы.

Антибиотики данного вида обладают выраженными противомикробными свойствами, поэтому используются для устранения патогенов. Фторхинолоны нарушают выработку ДНК бактерий, что приводит к их гибели. Кроме того, такие лекарства влияют на РНК микроорганизмов, ухудшая их развитие, поэтому сочетание названных воздействий не оставляет патогенам шансов на выживание.

Средства из группы фторхинолонов активны в отношении следующих микробов:

стафилококков;
синегнойной палочки;
хламидий;
пневмококков;
микоплазмы;
гонококков.

Препараты делятся на несколько групп:

Второго поколения: Нолицин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.
Третьего поколения: Левофлоксацин и Спарфлоксацин.
Четвертого поколения: Делафлоксацин, Ситафлоксацин, Гемифлоксацин и др.

В основе этих лекарств лежит сложное вещество — 7-АЦК (7-аминоцефалоспорановая кислота), которая проявляет высокую степень антибактериальной активности. Чтобы улучшить противомикробные качества, были разработаны полусинтетические антибиотики. Они устойчивы к бактериальным ферментам, которые снижают степень воздействия цефалоспоринов.

Лекарства делят в зависимости от устойчивости к негативному воздействию микроорганизмов и спектра действия активных компонентов:

Первое поколение: Цефадроксил, Цефазолин, Цефалоридин, Цефалексин, Цефрадин.
Второе поколение: Цефокситин, Цефсулодин, Цефамандол, Цефотиам.
Третье поколение: Цефетамет, Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефотаксим.
Четвертое поколениев: Цефепим, Цефпиром.
Пятое поколение: Цефтолозан, Цефтаролин, Цефтобипрол.

Антибиотики данной категории, как и средства других групп, обладают бактерицидным эффектом. Для придания лечебному эффекту устойчивости были созданы защищенные пенициллины, которые могут противостоять ферментам микроорганизмов. Главная особенность антибиотиков указанной группы — относительно малое количество побочных явлений.

Список лекарств, являющихся пенициллинами:

Первая группа: Феноксиметилпенициллин, Оксациллин, Ампициллин, Нафциллин, Метициллин.
Вторая группа: Диклоксакциллин, Флуксациллин, Оксациллин, Клоксациллин.
Третья группа: Ампициллин, Пивампициллин, Циклациллин.
Четвертая группа: Темоциллин, Азлоциллин, Мезлоциллин. Антибиотики этой категории обладают широким спектром действия.

Подобные антибиотики широко использовались в 60-70 годы прошлого столетия для лечения заболеваний мочевыводящих путей. Однако по причине большого количества побочных реакций во многих странах такие медикаменты применяют редко.

Производными оксихинолина являются следующие лекарства:

Хинолоны образуют группу препаратов с антибактериальным воздействием, к которым относятся 2 категории лекарств:

Средства последней указанной группы и являются теми самыми антибиотиками первого поколения, в которых отсутствуют атомы фтора. Среди них:

Пипемидовая кислота — действующее вещество, которое присутствует в составе лекарств Уротрактин, Пипегал, Палин и Уропалин.
Оксолиновая кислота — применяется для изготовления препарата Грамурин.
Налидиксовая кислота — входит в состав средств Неграм и Невиграмон.

Антибиотики из группы нитрофуранов обладают следующими свойствами:

Оказывают широкий спектр антибактериального воздействия.
Нарушают структуру ДНК патогенных микроорганизмов, тем самым замедляя их развитие и приводя к гибели.
Устраняют грамотрицательные и грамположительные бактерии, а также простейшие и вирусы.

Препараты создают повышенную концентрацию в моче, поэтому их с успехом применяют для устранения инфекций мочевыводящих путей. Тем не менее имеется негативный момент — нитрофураны обладают высокой частотой развития побочных явлений.

К препаратам этой группы относятся:

Самые безопасные антибиотики, обладающие наименьшей степенью токсичности, — группы макролидов, к которым также относятся:

Подобные лекарства хорошо переносятся пациентами, а тяжелые реакции, характерные для других средств, появляются редко. Кроме того, действующие компоненты антибиотиков не подвержены воздействию ферментов бактерий, но активны в отношении грамположительных микроорганизмов.

Макролидами являются следующие препараты:

Клацид;
Рокситромицин;
Фромилид;
Кларитромицин;
Роксид;
Брилид;
Вильпрафен;
Сумазид;
Экомед;
Сумамокс;
Рулид;
Эритромицин;
Илозон.

Хорошей устойчивостью и сильным противомикробным воздействием обладают антибиотики из группы тетрациклины. Они полезны при лечении инфекции, вызванной проникновением грамотрицательных и грамположительных бактерий. Однако при высоких дозировках подобные средства способны нейтрализовать вредоносную деятельность других патогенных микроорганизмов, например, простейших.

Тетрациклины можно использовать длительное время, т. к. у микробов медленно вырабатываются защитные механизмы, способные противостоять активным веществам антибиотиков. В результате однократного применения медикамента самая высокая концентрация наблюдается уже через 1-2 часа. Единственный минус лекарств — малая активность при устранении микроорганизмов, устойчивых к кислотному воздействию.

К антибиотикам тетрациклиновой группы относятся:

Миноциклин;
Доксициклин;
Олеморфоциклин;
Метациклин;
Олететрин;
Морфоциклин;
Гликоциклин;
Тетрациклин.

Левомицетины препятствуют развитию и размножению микроорганизмов. Их результативность высока даже при наличии бактерий, имеющих устойчивость к стрептомицину, пенициллину и антибиотикам из группы сульфаниламиды. Имеются и другие положительные свойства

Патогенная микрофлора медленно вырабатывает устойчивость к левомицетинам.
Действующие компоненты хорошо проникают в ткани организма.

Несмотря на указанные достоинства, антибиотики из данной группы малоактивны в отношении кислоустойчивых микроорганизмов. Кроме того, присутствует риск токсического воздействия на нервную систему и органы, ответственные за кроветворение.

Лекарствами указанной группы являются:

Синтомицин;
Левосин;
Флуимуцил;
Хлорамфеникол;
Левомицетин;
Левомеколь;
Ируксол.

Положительные характеристики препаратов, содержащих компоненты натурального происхождения, основаны на лечебных свойствах растений. Компоненты таких средств характеризуются мягким воздействием, которое не наносит организму существенного вреда.

Пролит — лекарство с несколькими травами, которые благотворно влияют на состояние мочевого пузыря. Средство можно использовать даже для профилактики цистита. Целесообразно применять Пролит с антибиотиками, т. к. он улучшает их антибактериальные свойства.
Уролесан — средство растительного происхождения, в состав которого входят: перечная мята, экстракт моркови дикой, масло пихты и шишки хмеля. Лекарство не только снижает негативное воздействие бактерий, но и устраняет спазмы, а также нормализует процесс выведения мочи.
Фитолизин — экстракт, состоящий из масел: апельсинового, соснового и шалфейного. Дополнительными компонентами являются лекарственные травы, обладающие антисептическим воздействием. Препарат уменьшает развитие воспалительного процесса и снижает интенсивность симптомов цистита.
Канефрон — комбинация трав: золототысячника, любистока и розмарина. Медикамент подходит для лечения цистита хронической формы. В результате использования препарата уменьшаются боли и снижается риск повторного возникновения патологии. Канефрон выпускается в виде раствора и драже для приема внутрь.
Уропрофит — средство на основе экстракта плодов клюквы. Дополнительно в состав лекарства входит полевой хвощ и листья толокнянки. Уропрофит выпускают в виде капсул.
Монурель — препарат на основе экстракта клюквы. Этот компонент предотвращает прикрепление микроорганизмов к стенкам мочевого пузыря, поэтому риск дальнейшего развития цистита снижается.
Цистон — популярное лекарство растительного происхождения, помогающее бороться с симптомами и причинами цистита.

источник