Кетонал дуо при цистите

Последнее обновление: 17.09.2019

Каждая 5 женщина переносит в течении жизни цистит в той или иной форме. Это может причинять большой дискомфорт, поэтому нужно знать, что такое цистит и как его лечить. Цистит — воспалительное инфекционное заболевание мочевого пузыря, чаще встречающееся у женщин, нежели чем у мужчин.

Замутнение мочи;
Боль в правом боку при мочеиспускании;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Повышение температуры;
Болезненные ощущения внизу живота.

Если вы заметили у себя эти признаки, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением, если вы не знаете свой диагноз.

Что может привести к обострению:

несоблюдение личной гигиены;
переохлаждение, а что самое опасное — переохлаждение половых органов;
снижение иммунитета;
незащищенные половые акты.

При обострении необходимо срочно проконсультироваться с врачом. В то время, как ждете, когда приедет скорая помощь или если вы не можете в данный момент посетить врача, то выполняйте следующие советы:

Соблюдайте постельный режим. Не делайте резких движений и не выполняйте физическую работу.
Откажитесь от острой и жареной пищи. Не пейте алкогольные напитки.
Выпивайте как можно больше жидкости. Это могут быть соки, компоты, морсы, чай. Так же полезны свежие молочные продукты.
Воспользуйтесь грелкой. Или используйте тепло во всех его вариантах, например, теплый душ, ванна для ног. Исключением является баня, это может только ускорить размножение инфекции.

Первой медицинской помощью при цистите у женщин могут оказаться спазмолитические средства.

Чтобы избавиться от болезни, необходимо лечить сам очаг воспаления. Для этого вам следует обратиться к врачу, чтобы он назначил вам лечение. Чаще всего первой антибактериальной помощью при цистите являются следующие препараты:

«Супракс». Полусинтетический антибиотик 3 поколения. Оказывает незначительное угнетающее влияние на микрофлору кишечника.
«Монурал». Хороший антибиотик широкого спектра действия для лечения инфекций нижних мочевых путей. Быстро воздействует на микроорганизмы, вызывающие цистит. Принимать его нужно раз в сутки, желательно на ночь. Препарат является антибиотиком, поэтому противопоказан детям и беременным.
«Фурадонин». Противомикробное средство. Разрушает клетки опасных микроорганизмов, после чего они погибают. Назначается курсовое лечение. Имеет побочные эффекты, в том числе аллергические реакции, тошнота, головные боли.
«Нитроксолин». Противомикробный лекарственный препарат. Антибиотик. Побочные действия проявляются в редких случаях.
«Левомицитин». Антибиотик с широким спектром действия.
«Палин». Антибактериальный препарат.

Антибиотики могут назначаться только врачом. Необходимо курсовое лечение.

Обезболивающее при цистите:

«Кетонал». Таблетки оказывают обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект.
«Нимесулид». Входит в состав многих препаратов. Сможет обезболить и снизить воспаление.
«Ибупрофен». Обладает болеутоляющим эффектом. Ибупрофен запрещено принимать на позднем сроке беременности и при острых болезнях желудка.
«Ибуклин». Комбинированный препарат. Быстро снимает боль.
«Нимесил». Нимесил поможет при цистите снять острую боль.

Снять приступ цистита, вызванного спазмом, могут спазмолитические препараты:

«Но-шпа», «Дротаверин». Противопоказания: почечная недостаточность и др.
«Папаверин». Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам и др.
«Спазмалгон». Противопоказаниями являются кишечная непроходимость, атония мочевого пузыря, почечная недостаточность и др.

При вызванном грибком цистите первой помощью будет противогрибковая терапия:

«Нистатин». При цистите используют в форме мази, вагинальных суппозиторий, анальных суппозиторий, таблеток. Применяют для лечения цистита, имеющего грибковую природу.
«Кетоконазол». Применяется для профилактики.
«Гризеофульвин». Используют для лечения и профилактики.

При сильных болях быстрой помощью при цистите будет применение «Анальгина» и «Парацетамола».

«Кетонал» и «Немисил» проведут обезболивание не нанося вреда организму.

«Но-шпа» и «Дротаверин» всегда должны быть при себе у любой женщины. Они ответят на вопрос как быстро снять боль вызванную циститом или менструацией.

Прогревания. Прогревания не избавят от болезни, но помогут уменьшить боль. Тепло оказывает спазмолитический эффект. Однако тепловое воздействие сильно навредит, если применять его при высокой температуре и головной боли.

Использовать грелку, при температуре 38-40С. Наполнять ее необходимо водой или песком. Заменить можно бутылкой с горячей водой. Или сухой грелкой, для этого нужно набить тканевый мешочек (или обычный носок) солью, песком или даже рисом, после чего разогреть в микроволновке.
Теплые ванны для ног. Соблюдайте температурный режим, не нагревайте воду выше 38С. После процедуры следует насухо вытереть ноги, надеть носки и оставить ноги в тепле еще на какое-то время.
Теплый душ способствует облегчению боли и спазма при цистите у женщин. Но лучше ограничиться 10 минутами, потому что в противном случае можно лишь ускорить размножение инфекции.

Фиточай. Необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в день. В том числе могут быть и травяные отвары, которые помогут облегчить симптомы цистита. Травы содержат в себе необходимый перечень витаминов, которые помогут укрепить иммунитет, усилить работу организма, оздоровить его.

Применяются следующие травы: можжевельник, хвощ полевой, малина, крапива, овес, шиповник, подорожник, толокнянка, брусника, тысячелистник, осина, корень солодки, петрушка, листья стальника, алоэ, цветок василька, мелисса, чабрец, мята перечная, гидратис, эхинацея. Эти травы оказывают обезболивающее, противовоспалительное, мочегонное, антисептическое, дезинфицирующее, противомикробное воздействие на организм, что помогает ослабить проявление болезни.

Высушенные или хорошо промытые свежие травы следует залить кипятком и варить некоторое время, от 7 до 15 минут. Оставить остывать и настаиваться, после чего процедить отвар. Получившийся чай выпить за пол часа до еды. Не повредит добавление прополиса или меда. Чай с этими компонентами — это хорошее лекарство при многих болезнях.

Физиопроцедуры, если применять их непосредственно с препаратами, помогают доставить действующее вещество непосредственно в очаг воспаления. Эти процедуры назначаются строго лечащим врачом.
Комплекс физиопродедур, назначаемых при цистите:

Лазерная и короткоимпульсная электроанальгезия. Оказывают болеутоляющий эффект. Суть заключается в воздействии на болевой участок тела очень короткими импульсами;

Лазеромагнитотерапия. Усиливает иммунитет, стимулирует процесс регенерации клеток, устраняет боль. Воздействует на человека сразу несколькими видами излучения;

Синусоидальные модулированные токи. Снимают спазм, повышают тонус мочеточника;
Эндовезикальный фонофорез. Во время процедуры медицинские препараты вводятся в глубокие слои под кожу, что способствует их лучшему усвоению и усилению их действия.

Чаще всего цистит является хронической болезнью. Как уменьшить последствия и предотвратить повторное появление болезни подскажут следующие советы:

Не переохлаждайтесь. Особенно следует хорошо утепляться зимой, ведь лучше ходить здоровой в теплых штанах, чем с острыми болями, но в юбке.
Используйте презервативы. Они являются не только средство контрацепции, но и защищают вас от ЗППП и многих других инфекционных болезней.
Соблюдайте личную гигиену. Особенно во время менструаций.
Ограничьте потребление острого, жареного, соленого. Не злоупотребляйте алкоголем.
Выпивайте необходимую норму жидкости в день.
Периодически наблюдайтесь у врача.

Сильные боли внизу живота при цистите это лишь самое меньшее, к чему может привести халатность при лечении. Вы уже чувствуете, как у вас болит спина и почки? Это уже звоночек, что болезнь идет выше, потому что если при цистите болят почки, то это может быть признаком пиелонефрита, т.е. воспаления почек.

Так же в последствии может появиться такая болезнь, как парацистит. Самым худшим может стать бесплодие. Вам это нужно? Поэтому не стоит бояться врачей. При первых признаках болезни нужен экстренный вызов и неотложный процесс лечения. Не пренебрегайте своим здоровьем, и тогда вы сможете спокойно жить без боли.

источник

Капсулы с модифицированным высвобождением размер №1, с прозрачным корпусом и синей крышечкой; содержимое капсул — пеллеты белого и желтого цвета.

1 капс.
кетопрофен	150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 34 мг, лактозы моногидрат — 20 мг, повидон — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, полисорбат 80 — 1 мг.

Состав оболочки пеллет 1 : эудрагит RS 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата [1:2:0.1]) — 4.908 мг, эудрагит RL 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата [1:2:0.2]) — 4.908 мг, триэтилцитрат — 0.88 мг, полисорбат 80 — 0.008 мг, тальк — 1.76 мг, железа (III) оксид желтый (Е172) — 0.08 мг, тальк 2 — 0.2 мг, кремния диоксид коллоидный 2 — 0.2 мг.
Состав оболочки капсулы 1L970/53.051: желатин — до 100%, индигокармин (Е132) — 0.4%, титана диоксид (Е171) — 0.9%.

1 в капсуле только 40% пеллет покрыты оболочкой;
2 количество талька (0.2 мг) кремния диоксида коллоидного не принимаются в расчет массы содержимого капсулы.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

НПВП, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кетопрофен блокирует действие фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в т.ч. и в ЦНС, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo лизосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Кетонал Дуо представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет: белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь.

Биодоступность кетопрофена в форме обычных капсул и капсул с модифицированным высвобождением составляет 90%.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. После приема внутрь кетопрофена в дозе 150 мг в форме капсул с модифицированным высвобождением C max в плазме крови составляет 9036.64 нг/мл в течение 1.76 ч.

Связывание кетопрофена с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 99%. V d — 0.1-0.2 л/кг. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при участии микросомальных ферментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. T 1/2 — менее 2 ч.

Приблизительно 80% кетопрофена выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронида кетопрофена. Около 10% выводится через кишечник.

При применении кетопрофена в дозе 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме в высоких дозах печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40% препарата.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

— серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);

— тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;

— посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

— болевой синдром при онкологических заболеваниях;

— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— язвенный колит, болезнь Крона;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— активное заболевание печени;

— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— прогрессирующие заболевания почек;

— послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

— желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

— воспалительные заболевания кишечника;

— детский возраст до 15 лет;

— III триместр беременности;

— период грудного вскармливания;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни в анамнезе, бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваниях печени, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, при тяжелых соматических заболеваниях, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительном применении НПВП, пациентам пожилого возраста (в т.ч. принимающим диуретики), пациенты с уменьшенным ОЦК.

Внутрь. Стандартная доза препарата Кетонал Дуо для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут (1 капсула с модифицированным высвобождением). Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Определение категорий частоты нежелательных эффектов (в соответствии с ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны крови и лимфатической системы: редко — геморрагическая анемия, пурпура; частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение костномозгового кроветворения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — парестезии; частота неизвестна — судороги, нарушение вкусовых ощущений, эмоциональная лабильность.

Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, повышение АД, вазодилатация.

Со стороны дыхательной системы: редко — обострение бронхиальной астмы; частота неизвестна — бронхоспазм (особенно у пациентов с установленной гиперчувствительностью к НПВП), ринит.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота; нечасто — запор, диарея, вздутие живота, гастрит; редко — пептическая язва, стоматит; очень редко — обострение язвенного колита или болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна — фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, отклонение от нормы значений показателей функции почек.

Прочее: нечасто — отеки, утомляемость; редко — увеличение массы тела; частота неизвестна — повышенная утомляемость.

Симптомы: как и в случае других НПВП, при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боль в области живота, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

Лечение: при передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля. Проведение симптоматической терапии. Воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помощью средств, снижающих секрецию желез желудка (например, ингибиторов протоновой помпы) и простагландинов. В случае развития почечной недостаточности рекомендуется проведение гемодиализа.

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитиками, антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел) повышает риск развития кровотечений.

Одновременное применение с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, НПВП, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.

Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов (в т.ч. дигоксина), блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

Увеличивает токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина .

Одновременное использование с пробенецидом значительно снижает клиренс кетопрофена в плазме крови.

Сочетанное применение с ГКС и другими НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2) увеличивает вероятность возникновения нежелательных реакций (в частности, со стороны ЖКТ).

НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона . Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

При длительном применении НПВП необходимо контролировать состояние крови, а также функции почек и печени, особенно у больных пожилого возраста (старше 65 лет).

Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.

Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Кетонал Дуо в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме Кетонал Дуо, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие. Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (около 1-1.5%).

Назначение препарата беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.

Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена с грудным молоком, поэтому при необходимости применения кетопрофена у кормящей матери, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

источник

Кетонал ДУО (Ketonal DUO): 8 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Давно использую этот препарат при лечении болей в спине и шее. Хороший нестероидный противовоспалительный препарат. Хорошее сочетание цены и качества. Удобен тем, что применять надо всего 1 раз в сутки после еды.

Из минусов негативное действие на слизистую желудка. Но это профилактируется назначением ингибиторов протоновой помпы (омепразол, пантопразол) на весь курс лечения.

В хирургической и онкомаммологической практике этот препарат применяю постоянно. «Кетонал ДУО» 150 мг зарекомендовал себя как надёжный НПВС пролонгированного действия, в котором я и мои пациенты уверенны. При больших объёмах резекции молочной железы у женщин и подкожных мастэктомиях при гинекомастии у мужчин препарат эффективен в течение 18-24 часов, и дополнительно уменьшает послеоперационный отёк, что немаловажно после онкопластических операций.

Обратная сторона его эффективности — это повреждающее воздействие на ЖКТ. Однако, это решается коротким курсом препарата (3-5 дней, более он и не требуется) и, главное, приёмом после еды.

Цена препарата вполне адекватная.

Хорошо снимает миофасциальные боли, эффективен при корешковом синдроме. Использую как поддерживающую терапию при воспалительных артрозах. Хорошо работает у молодых пациентов, удобная доза.Хорошо работает при коморбидных состояниях.

Цена высокая. Побочные ЖКТ возникают быстро. Необходимо прикрывать «Омепразолом».

Внимательно с проблемами ЖКТ.

Хороший и эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто применяю данный препарат в своей амбулаторной практике для купирования болевого синдрома после малых амбулаторных хирургических и проктологических операций. Быстро курирует и снижает болевой синдром. Цена соответствует качеству.

«Кетонал» в ЛОР-практике, в хирургии ЛОР-органов очень востребованный препарат, обладает хорошим обезболивающим эффектом. Применяется у взрослых, легкая дозировка препарата.

Цена высоковата, качество соответствует.

Перед применением необходима консультация специалиста, возможны побочные явления — кровотечения.

Интересный нестероидный противовоспалительный препарат, сочетающий высокую скорость наступления эффекта и высокую продолжительность эффекта. При тяжелых воспалительных заболеваниях эффект (по моим наблюдениям) сохраняется 18-20 часов. При умеренно выраженном воспалении продолжительность эффекта составляет заявленные 24 часа. Как у других препаратов кетопрофена, противоболевой эффект несколько преобладает над противовоспалительным. Мне нравится этот препарат.

Отличный НПВС. Прекрасно снимает боль и воспалительные явления. Часто назначаемый препарат при симптомах почечной колики, острого цистита, простатита, уретрита в составе комплексной терапии.

Сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт! Стоимость препарата высокая.

С осторожностью применять у людей с язвенной болезнью. Назачение только по рекомендации врача!

Хороший препарат из группы НПВС, обладающий мощным обезболивающим эффектом, действует мягко и, на мой взгляд, очень быстро, уже через 10 минут снимает зубную боль. Удобная дозировка.

Очень высокая стоимость препарата. Часто пациенты жалуются на диспепсические расстройства.

Перед назначением необходимо тщательно собрать анамнез у пациента.

Пришла в аптеку за лекарством, которое снимет сильнейшую зубную боль, т.к к врачу попасть возможности не было. Фармацевт посоветовала «Кетонал». Принимать можно 2-3 таблетки — максимум. Снимает боль примерно за час, действует 12 -16 часов, поэтому необходимости в принятии большего количества таблеток не было. В последний день зубы болели так, что сильно превысила допустимую дозировку. Побочек не было, боль ушла за 3 часа и на сутки, после чего была вынуждена обратиться к стоматологу. Не буду говорить точно, но возможно привыкание к препарату и снижение эффективности купирования боли. В любом случае, зубную боль нельзя долго глушить. Также, принимала при дисменорее, в первые дни КД. Боль прекращалась после второй таблетки и не появлялась вновь. От головной боли принимать бы не стала, очень сильный препарат.

Посоветовал терапевт, потому что не было возможности быстро попасть к неврологу, за что я ему очень благодарна. Для меня является одним из лучших препаратов для снятия боли в суставах и позвоночнике, абсолютно точно стоит своих денег. Но длительно его применять нельзя, поэтому пользуюсь только во время обострения своих болячек. В большинстве аптек можно купить без рецепта

Препарат отличный — пользовалась как при зубной боли, так и когда болела спина, голова, а теперь и при артрите колен.

Очень сильное и эффективное обезболивающее средство. При месячных первые 2 дня только им и спасаюсь. Более эффективны капсулы. В день можно принимать до 3-х таблеток, результата хватает лично мне примерно на 4-5 часов.

Впервые этот препарат мне прописали при межрёберной невралгии. Тогда всё быстро обошлось. Вторая проверка случилась в горном походе. Воспаление коленных суставов от перегрузки у нескольких участников группы. А в местах мы уже были таких, откуда можно было выбираться либо своими ногами, либо вертолётом. Два дня шли на кетонале дуо, шли пока действует таблетка. Нужно признать, что хвалёный пролонгированный срок действия немного сдал, таблетки хватало часов на 5-7 не больше. Однажды даже пришлось превысить максимальную суточную дозу. Несмотря на это, побочных действий лекарства не наблюдалось. С тех пор кетонал дуо всегда в моей походной аптечке, как эффективное обезболивающее.

Это действительно сильное обезболивающее. И что очень важно — у меня от него нет побочных эффектов. От других меня просто тошнит. Во время ещё первой беременности меня начали мучить сильные головные боли, такие, что я просто несколько дней подряд лежала, и не могла встать с кровати. Я думала, что после родов всё прекратится. Но нет. Боли продолжались. Обратилась к врачам. Обследовали. Поставили диагноз: мигрень. Посоветовали этот препарат. Купила. Он мне действительно помог. Он всегда есть и дома в аптечке, и в машине, и в сумочке.

Очень мощные препарат, отпускает по рецепту. Эффект у него сильный, обезболивает хорошо, но имеет свои ограничения по приему и не подходит для частого применения. А так, конечно, на заметке буду его держать, так как боль после удаления зуба мудрости помог снять мгновенно и надолго.

Кетонал Дуо (кетопрофен) – НПВС, обладает противовоспалительным, обезболивающим и антипиретическим действием. Инактивирует фермент циклооксигеназу 1-ого и 2-ого типа и, в некоторой степени — железосодержащий фермент липооксигеназу. Угнетает процесс образования простагландинов, которые, не являясь сами по себе медиаторами боли, повышают чувствительность клеток к этим медиаторам (гистамину, брадикинину). Подавление синтеза простагландинов, таким образом, устраняет болевые ощущения и препятствует развитию воспалительной реакции. В высоких концентрациях Кетонал Дуо препятствует образованию брадикинина и лейкотриенов. На ткани суставного хряща негативного воздействия лекарственное средство не оказывает. Кетонал Дуо – усовершенствованная лекарственная форма, скорость высвобождения активного ингредиента которого отличаются от таковой у обычного Кетонала с немедленным высвобождением, вводимого тем же путем. Часть действующего вещества Кетонала Дуо заключена в пеллеты быстрого высвобождения, часть – в пеллеты медленного высвобождения. Таким образом достигается гармоничное сочетание быстрого и замедленного эффекта. Кетопрофен хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта после перорального приема. Биодоступность такая же, как и у обычных капсул Кетонала. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого не оказывает существенного влияния на биодоступность, но снижает скорость абсорбции. Период полужизни препарата составляет менее 2 часов. Элиминация из организма осуществляется преимущественно почками.

В клинической практике Кетонал Дуо востребован в симптоматическом лечении заболеваний, сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями и воспалением, включая ревматоидный артрит, болезнь Штрюмпелля — Бехтерева — Мари, подагра, остеоартроз, головная боль, воспалительное заболевание сухожилий, суставной сумки, боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток, поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации, радикулопатия, посттравматическая и послеоперационная боль, болезненные менструации. В педиатрической практике препарат используется, начиная с 15-летнего возраста. По общим рекомендациям разовая доза лекарственного средства составляет 150 мг. Кратность приема – 1 раз в день. Оптимальное время приема – во время приема пищи или после него. Капсулу следует запивать достаточным объемом жидкости. Кетонал Дуо не следует комбинировать с другими НПВС. При продолжительном приеме препарата необходимо регулярно контролировать картину крови и функциональные показатели печени и почек (это особенно актуально для пожилых пациентов). Кетонал Дуо может осложнять диагностику заболеваний инфекционно-воспалительной природы. При ухудшении общего состояния во время медикаментозного курса необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Использование Кетонала Дуо женщинами может влиять на репродуктивные способности, поэтому пациенткам с инфертильностью применение препарата противопоказано.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и частично липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на суставной хрящ.

Капсулы Кетонал ® Дуо представлены в новой лекарственной форме, отличающейся от обычных капсул особым высвобождением активного вещества. Капсулы содержат два вида пеллет: белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обуславливает сочетание быстрого и пролонгированного действия.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. После приема внутрь кетопрофена в дозе 150 мг в форме капсул с модифицированным высвобождением C_max в плазме крови составляет 9036.64 нг/мл в течение 1.76 ч.

Связывание кетопрофена с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 99%. V_d — 0.1-0.2 л/кг. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Приблизительно 80% кетопрофена выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронида кетопрофена (более 90%). Около 10% выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с печеночной недостаточностью, плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно вследствие гипоальбуминемии и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью снижается клиренс кетопрофена, что требует коррекции доз.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедленны, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.

Капсулы с модифицированным высвобождением с прозрачным корпусом и синей крышечкой; размер №1; содержимое капсул — пеллеты белого и желтого цвета.

1 капс.
кетопрофен	150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80.

Состав оболочки пеллет: эудрагит RS 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (1:2:0.1)), эудрагит RL 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (1:2:0.2)), триэтилцитрат, полисорбат 80, тальк, железа (III) оксид желтый (Е172), кремния диоксид коллоидный.
Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин (Е132), титана диоксид (Е171).

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Внутрь. Стандартная доза Кетонал ® Дуо для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

Лечение: при передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля. Проводят симптоматическую терапию. Воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помощью блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов, ингибиторов протоновой помпы и простагландинов.

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств, и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

Одновременное назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышает риск развития кровотечений.

При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек.

Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1% 0.1% 0.01% ® Дуо в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме Кетонал ® Дуо, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

источник

В 1 капсуле кетопрофена — 150 мг. МКЦ, лактозы моногидрат, натрий кроскармеллоза, полисорбат, повидон — как вспомогательные вещества.

Из всех представителей НПВС обладает наиболее сильным анальгетическим эффектом, сопоставимым с действием морфина. Мощный обезболивающий эффект объясняется периферическим и центральным механизмом. Угнетает синтез простогландинов, тормозя активность циклооксигеназы, ингибирует синтез брадикинина.

Центральное действие реализуется за счет непосредственного влияния на центры боли в таламусе. По противовоспалительной активности сравним с классическими НПВС. Быстро выводится из организма, поэтому его без опасений можно рекомендовать пожилым пациентам. Капсулы имеют два вида пеллет (желтые и белые). Препарат быстро высвобождается из белых и медленно из желтых пеллет, что дает быстрый и пролонгированный эффект (до 24 часов).

Хорошо всасывается. Биодоступность капсул 90%, на нее не влияет прием пищи. Максимальная концентрация достигается за 1,76 ч. Проникает в синовиальную жидкость и значимые концентрации в ней сохраняются 30 часов, что обеспечивает устранение болевого синдрома длительное время. Метаболизируется в печени, активных метаболитов нет. Т 1/2 — 2 ч. Преимущественно выводится почками и через ЖКТ. При печеночной недостаточности концентрация увеличивается в 2 раза, поэтому препарат назначается в минимальной дозе. При почечной недостаточности клиренс снижается.

псориатический артрит;
анкилозирующий спондилит, подагра;
ревматоидный артрит;
остеоартроз
синдром Рейтера;
посттравматическая боль;
головная боль;
бурсит, тендинит;
невралгия, радикулит;
послеоперационная боль;
купирование боли в онкологической практике;
альгодисменорея.

аспириновая бронхиальная астма;
язвенная болезнь в стадии обострения;
кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
обострение болезни Крона, НЯК и других воспалительных заболеваний кишечника;
гемофилия;
выраженная печеночная и почечная недостаточность;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
возраст до 15 лет;
гиперчувствительность к салицилатам и другим НПВС;
беременность (III триместр).

Кетонал Дуо с осторожностью должен назначаться при выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, дислипидемиях, заболеваниях периферических артерий, заболеваниях печени, алкоголизме, сахарном диабете.

Распространенные побочные реакции:

тошнота, диарея или запор, вздутие кишечника, боль в животе, рвота, сухость во рту;
головная боль;
раздражительность, утомляемость, нарушение сна, кошмарные сновидения;
снижение агрегации тромбоцитов;
зуд, крапивница.

изъязвление и перфорация слизистой ЖКТ, кровотечение (при длительном применении больших доз);
мигрень, полиневропатии;
галлюцинации, расстройство речи;
шум в ушах, нечеткость зрения, изменение вкуса, конъюнктивит;
тахикардия, отеки, артериальная гипертензия;
анемия, агранулоцитоз;
интерстициальный нефрит, гематурия (при длительном приеме НПВП в сочетании с диуретиками), нефротический синдром;
ангионевротический отек, ринит, бронхоспазм;
кровохарканье, метроррагия.

Существуют разнообразные лекарственные формы препарата: таблетки в оболочке (50 мг), таблетки форте (100 мг), пролонгированного действия — ретард (150 мг), капсулы Кетонал Дуо (150 мг) и Кетонал Уно (200 мг).

Таблетки 50 мг принимают по одной 3-4 раза в сутки, пролонгированного действия 1 раз в сутки. Доза Кетонал Дуо и Кетонал Уно для взрослых — 1 капсула в сутки. Необходимо помнить, что максимальная доза 300 мг. При непродолжительном применении допустимо принимать по 1 капсуле (150 мг) каждые 12 ч.

Препарат принимают после еды, запивая водой или молоком. С целью снижения желудочно–кишечных осложнений можно принимать блокаторы протонной помпы (Омез, Рабепразол, Лансопразол).

Инструкция по применению Кетонал Дуо содержит предупреждение о том, что во время лечения необходимо следить за функцией почек и печени и состоянием крови. Определенную осторожность нужно соблюдать при гипертонии, поскольку НПВС приводят к задержке жидкости.

Проявляется тошнотой, рвотой, рвотой с кровью, болями в животе, нарушением сознания, судорогами, нарушением функции почек.

Проводится промывание желудка и применение сорбентов. Лечение — симптоматическое. Уменьшить воздействие на ЖКТ можно назначением ингибиторов протонной помпы.

Ослабляет действие диуретиков и гипотензивных препаратов, усиливает эффекты пероральных гипогликемических и противосудорожных препаратов.

Повышает концентрацию в крови метотрексата, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, циклоспорина.

Нежелательные явления со стороны ЖКТ усиливаются при одновременном применении с ГКС, другими НПВП.

Риск развития кровотечений возникает при одновременном назначении антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов.

При совместном назначении с диуретиками и ингибиторами АПФ возникает риск нарушения функции почек.

НПВП уменьшают эффективность действия эстрогенов (Мифепристона), поэтому НПВП назначают через 12 дней после окончания курса лечения этим препаратом.

источник