Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающее при попадании в него болезнетворных микроорганизмов или под воздействием этиологических факторов. Женщины и девочки подвержены риску заболевания больше, чем мужчины. Причина такого неравенства кроется в анатомических особенностях строения и расположения мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола.
Моча – это биологическая жидкость, с которой из организма человека выводятся вредные и токсичные соединения, образовавшиеся в процессе метаболизма питательных веществ. Она образуется почками, а затем накапливается в мочевом пузыре. Рецепторы стенок органа посылают сигнал в головной мозг – у человека возникает позыв к мочеиспусканию.
В норме урина имеет светло-жёлтый цвет и слабовыраженный нейтральный запах. Помимо этого она абсолютно прозрачная.
При заболевании циститом характеристики биологической жидкости меняются. Она мутнеет и становится тусклой, имеет неприятный запах.
Наличие симптомов, характерных для цистита, и появление изменений в моче – повод для обращения к врачу.
Изменение цвета мочи обусловлено возникновением и развитием воспалительного процесса мочевого пузыря. Жидкость может быть грязно-жёлтой, белёсой, розовой и даже бурой. По цвету мочи можно предположительно оценить тяжесть заболевания.
Грязно-жёлтый цвет моча приобретает благодаря примеси большого количества лейкоцитов, являющихся первыми маркерами воспаления. Это белые клетки крови, которые отвечают за иммунную защиту организма. Они массово заполняют очаг воспалительного процесса, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, а затем сами погибают.
Белёсый цвет мочи при цистите указывает на обширный и запущенный воспалительный процесс. Это, по сути, выделение гноя, который представляет собой большое количество погибших бактерий и лейкоцитов. Чаще всего урина такого цвета свидетельствует о воспалении всех отделов мочевыделительной системы.
Розовый оттенок моча приобретает в случае появления эритроцитов – красных кровяных телец. Такое явление наблюдается, когда воспалительный процесс охватывает стенки сосудов слизистой оболочки мочевого пузыря. Она истончается, пропуская через себя эритроциты, которые смешиваются с мочой и выводятся наружу. Бурый цвет урина приобретает при массивном выделении красных кровяных телец, что свидетельствует о чрезмерном повреждении сосудов слизистой.
Такое явление носит название макрогематурия и является следствием запущенного воспаления мочевого пузыря, механического повреждения его стенок, наличия онкологического процесса в органах мочевыделения, нарушения свёртывающей системы крови.
Недостаточное употребление жидкости обусловливает повышение концентрации урины, что придаёт ей тёмный цвет. Чтобы этого избежать, взрослому человеку нужно выпивать не менее двух литров воды за сутки.
Золотым стандартом диагностики цистита является общий анализ мочи. Чтобы расшифровка анализа мочи при цистите была максимально корректной, необходимо знать алгоритм её сбора и неукоснительно его соблюдать. У ребёнка забор материала для исследования должен проводить кто-то из взрослых. Инструкция по сбору мочи следующая:
- Перед процедурой нужно тщательно вымыть промежность с мылом.
- Приготовить стерильную одноразовую ёмкость, желательно аптечную.
- Сдавать на исследование нужно только утреннюю мочу. Первую порцию необходимо выпустить, среднюю собрать в тару для анализов, затем завершить акт мочеиспускания.
- За сутки до предполагаемого забора образца рекомендуется не употреблять продукты, которые могут повлиять на цвет мочи, например свёклу.
- Кислые продукты также рекомендуется не употреблять в течение суток.
- Если у женщины началась менструация, то сдачу анализа нужно отложить до её прекращения. При необходимости срочного исследования забор мочи осуществляется катетером и проводится только медицинским персоналом!
Прежде чем заниматься расшифровкой анализа мочи при цистите, нужно знать норму. Этот лабораторный метод имеет несколько составляющих, совокупность которых даёт представление о наличии тех или иных проблем. Хороший анализ мочи у человека, не болеющего циститом, выглядит таким образом:
- цветовая характеристика – от соломенного до ярко-желтого цвета;
- прозрачность – полностью прозрачная;
- запах – нейтральный, слабовыраженный;
- реакция (рН) – от слабо-кислой (рН > 4) до слабо-щелочной (рН 0,33 г/л;
- эритроциты – от 0 до 3 на п/зр;
- лейкоциты — от 0 до 5 на п/зр для женщин и от 0 до 2 на п/зр для мужчин;
- эпителиальные клетки – до 8-10 в п/зр;
- соли, цилиндры, бактерии, грибы – не определяются.
Микроскопия мазка при цистите определяет наличие патологических изменений. Цвет мочи меняется от мутно-жёлтого до бурого, прозрачность её снижается. Отмечается повышенный уровень лейкоцитов – 50-100 в п/зр, а иногда и больше. Если образец биоматериала имеет красноватый оттенок, количество эритроцитов в нём не 100 в п/зр. В тяжёлых случаях под микроскопом можно определить бактерий, которые выделяются из мочевого пузыря.
Помимо лейкоцитов и эритроцитов в моче при цистите могут появляться соли фосфора, мочевой и щавелевой кислот. Но чаще всего это бывает связано с наличием песка или конкрементов в мочевом пузыре. При правильном лечении заболевания анализ мочи через непродолжительное время становится хорошим.
Диагностика заболевания должна быть комплексной. Исследование крови является дополнительным методом для подтверждения болезни. Общий анализ крови при цистите сдаётся для выявления уровня воспаления в организме и имеет определённые изменения:
- при цистите в образце отмечается лейкоцитоз;
- повышается количество нейтрофилов;
- растёт скорость оседания эритроцитов.
- при слабой выраженности воспалительного процесса реакция крови меняется умеренно.
Цистит нельзя назвать безобидным заболеванием. При несвоевременном выявлении и лечении он доставляет немало хлопот. Острый процесс часто переходит в хронический и его рецидивы проявляются при малейшем переохлаждении. Нередким осложнением является пиелонефрит – воспаление почечных мисок. У мужчин хронический цистит приводит к возникновению простатита, который в запущенных случаях может стать причиной импотенции.
источник
Такое заболевание, как цистит, часто пытаются лечить в домашних условиях, но возбудитель инфекции «затихает» на время, а потом заявляет о себе очередным обострением. Если не хотите «приобрести» хроническую форму болезни — идите к врачу. Именно анализ мочи при цистите становится ключом к диагностике и последующему выбору метода лечения.
Цистит называют неприятной болезнью: воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается удручающим дискомфортом. Чаще всего становится проблемой женщин, хотя и мужчинам тоже знаком. И если из раза в раз ее самостоятельно «гасить», рано или поздно инфекция поднимется из мочевого пузыря к почкам: а в этом случае речь идет уже о серьезном заболевании — пиелонефрите. А потому не затягивайте и готовьтесь к сдаче анализов.
Моча человека — часто определяющий фактор при постановке диагноза. В ней содержатся элементы, которые должны соответствовать пропорциям: их нарушение становится признаком развития патологии.
При анализе мочи важно количественное выражение каждого изменения: это позволяет врачу более точно диагностировать болезнь. Например, существенно завышенный показатель белка, скорее всего, свидетельствует о пиелонефрите. В случае цистита этот элемент выходит за пределы нормы, но не сильно.
Большое значение при определении заболевания имеют также качественные характеристики мочи. Другими словами, внешний вид этой биологической жидкости может рассказать о многом.
У здорового человека моча прозрачная соломенного оттенка. Патологические изменения в ней видны невооруженным глазом. При осмотре заметно, что урина отличается от нормального состояния, прежде всего:
- становится непрозрачной и приобретает мутность;
- может быть белого или коричневого цвета, иногда красноватого оттенка — зависит от наличия в моче крови;
- есть следы гноя (это говорит о запущенном воспалительном процессе);
- имеются хлопья;
- присутствует слизь.
Провокаторами изменений, которые происходят в биологической жидкости, являются бактерии и их метаболиты. Именно патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Его прогресс, в свою очередь, приводит к появлению в моче крови, слущиванию эпителия в пузыре, гною. При геморрагических циститах урина и вовсе приобретает вид «мясных помоев».
Посиделки на холоде, стрессы, постоянная усталость и злоупотребление медикаментами — все это ослабляет мочевой пузырь, делает его неспособным противостоять инфекции. Она, к слову, проникает в организм двумя путями: через мочеиспускательный канал либо почки . Узнать об этом помогает общее исследование урины.
Кстати, цистит развивается в острой, подострой и хронической формах (с обострениями от 2 раз в год). В первом случае это сопровождается регулярным посещением уборной, болями и чувством жжения внизу живота, температурой. Во втором — могут быть не все симптомы. Клинические проявления болезни в хронической форме уже не столь яркие и заметные, «затихшие» на время.
Именно урина первой реагирует на воспалительные процессы и помогает изначально прояснить картину происходящего в организме.
Получить объективный результат можно лишь тогда, когда урина верно собрана: существуют правила, которые не рекомендуется нарушать, иначе основные характеристики мочи будут искажены, а сам диагноз станет сомнительным.
Итак, прежде чем наступит день сбора биоматериала, выполните несколько условий:
- Не употребляйте содержащие пигменты и способные окрасить мочу продукты и напитки.
- Не ешьте и не пейте на ночь кислое, включая творог и кефир — они способны влиять на уровень кислотности урины.
- Если вы принимаете слабительные или мочегонные средства — по возможности откажитесь от них за 1-2 суток до сбора биоматериала, иначе его характеристики могут быть недостоверными.
- Не употребляйте алкоголь.
Для общего анализа требуется средняя утренняя моча. Рассчитайте время таким образом, чтобы у вас было не более 2-3 часов на сдачу ее в лабораторию. Иначе некоторые показатели изменятся, и процедуру придется повторить.
В день отправки биоматериала в лабораторию руководствуйтесь следующей инструкцией:
- Перед тем как собрать мочу, помойте половые органы и тщательно оботритесь, чтобы избавиться от остатков мыла. Важно, чтобы в контейнер не попали дополнительные примеси.
- Первые струи спустите в унитаз, затем помочитесь строго в баночку. Уберите ее, не дожидаясь завершения мочеиспускания. Так вам удастся собрать среднюю порцию биологического сырья, которая является наиболее информативной и объективной по показателям.
- Достаточно 50 мл. жидкости.
Отдельно стоит сказать о емкости, куда собирают материал. Специальный контейнер можно найти в аптеке или же сгодится самостоятельно подготовленная баночка. Сначала вымойте ее содой, ополосните горячей водой, затем обдайте кипятком, плотно закройте крышкой.
Не следует переливать биоматериал из емкости в емкость. Это грозит попаданием в урину «лишних» элементов и веществ: исследование не будет по-настоящему информативным.
Изучение результатов правильно собранной мочи позволит доктору получить первое представление о развивающемся заболевании.
При цистите более полную картину дают три основных способа:
- общий анализ мочи (ОАМ);
- специальный анализ по Нечипоренко;
- исследование урины на присутствие бактерий.
Общее исследование урины показывает, в каком состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря, присутствуют ли патогенные микроорганизмы, уровень эритроцитов, лейкоцитов и белка.
Моча не страдающего болезнями человека соответствует следующим показателям:
- цвет — соломенный или желтый;
- прозрачность — полная или слегка мутная;
- плотность — до 1.030 г/л.;
- среда кислая — до 7 pH;
- белок — до 0.033 г/л.;
- гемоглобин — не выявляется;
- лейкоциты — 5–6 клеток в поле зрения;
- нитраты — отсутствуют;
- кетоновые тела — до 20 мг.;
- глюкоза — не выявляется;
- билирубин — отсутствует;
- уробилин — 17 мкмоль/л.;
- эритроциты — в минимальном количестве (0–1);
- эпителиальные клетки — до 6 в поле зрения;
- цилиндры — отсутствуют или единичные включения.
Поскольку заболевание вызвано воспалительными процессами стенок мочевого пузыря — типично присутствие бактерий и повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов. Количество последних может указывать на то, что слизистая оболочка канала или мочевого пузыря повреждена. Содержание эритроцитов говорит и о том, что имеются кровоточащие ранки.
Число лейкоцитов в моче при цистите увеличивается в 10 раз. Рост связан с тем, что слизистая пузыря пытается таким образом включить местную защиту.
Из-за размножения микробов реакция урины меняется и становится кислой, в то время как для здорового человека норма — слабощелочная реакция мочи. Деятельность болезнетворных микроорганизмов провоцирует также незначительное повышение белка.
Информация, которую содержат результаты анализа мочи при развитии цистита, легко читается специалистами, но для обычного человека не вполне понятна. Хотя каждая характеристика значима и служит маркером в определении стадии заболевания. Поэтому знать расшифровку, или то, что подразумевает под собой каждое цифровое значение, будет нелишним.
Итак, для человека, страдающего циститом, характерны следующие показатели:
- Лейкоциты . Их число в моче достигает до 60 в поле зрения. Если развивается острая форма, то это значение может составлять 70-80. Таким образом, чем больше этот показатель при цистите, тем более запущенным является заболевание.
- Эритроциты . Их количество в урине больного человека составляет до 20-30 в поле зрения. Это говорит о том, что находящиеся в мочевом пузыре сосуды поражены.
- Эпителиальные клетки . Они обнаруживаются в количестве до 20. Это вызвано гибелью клеток слизистой оболочки мочевыводящей системы.
- Белок . Показатели возрастают до 3 г/л. В данном случае речь идет о сбое в работе почек и процессе интоксикации организма.
- Цилиндры . Их содержание в моче достигает 20 на 1 мл. Это вполне может свидетельствовать о том, что инфекция проникла в почки.
Этот метод помогает определить возбудителя заболевания, природу спровоцировавших цистит патогенных микробов и их количество в организме. Главное — анализ выявляет чувствительность вредоносных бактерий к медицинским препаратам. Для этого собранный биоматериал помещают в специальные контейнеры, где для инфекций, вирусов и грибков создана питательная среда.
Обратите внимание: моча должна быть исследована методом бак посева не позже, чем через 2 часа после сбора материала. От своевременности проведения анализа зависит качество диагностики.
Кстати, метод активно используется в период беременности женщин, поскольку позволяет определить разновидности бактерий и их реакцию на препараты, а главное — сохранить здоровье будущему малышу.
В число патогенных микробов , которые можно выявить при помощи бак посева, входят:
- стрептококк;
- энтерококк;
- золотистый стафилококк;
- сальмонелла;
- инфекция кишечной палочки;
- микробы клебсиеллы;
- гонококки.
В случае развития цистита чаще всего результаты показывают наличие кишечной палочки, стафилококка, трихомонады, реже — вирусные и грибковые инфекции.
После того как вы сдадите биоматериал для исследования и будет получен итог, врач назначит антибактериальную терапию.
Если общий анализ урины показал, что существуют отклонения от нормы, и врачу требуется прояснить характер патологии — назначается другое исследование.
Суть сводится к следующему: моча перемешивается, часть ее помещают в отдельную пробирку, которая при помощи центрифуги раскручивается в течение 3 минут. Появившийся осадок и становится предметом изучения. В специальной счетной камере под микроскопом подсчитывают количество биологических элементов в моче. Полученное число умножают на коэффициент, чтобы определить средний объем веществ в одном миллилитре.
У здорового человека показатели нормы при обследовании урины по Нечипоренко такие:
- эритроциты — до 1000/1 мл.;
- цилиндры — до 20 ед/1 мл.;
- лейкоциты — до 2000/1 мл.;
- белок — отсутствует;
- бактерии — отсутствуют;
- клетки эпителия — в минимальном допустимом количестве.
Такой анализ часто врачи назначают женщинам, ожидающим ребенка. Метод позволяет выявить отдельные патологии, которые могут угрожать нормальному течению беременности.
В медицинской практике есть еще несколько методов диагностики цистита. Хорошо рассмотреть изнутри канал уретры и мочевой пузырь помогает цистоскопическое исследование . Процедура осуществляется при помощи длинного оптического прибора, потому не очень приятная для пациента. Но благодаря ей, «картина происходящего» в органах передается на монитор компьютера. Метод позволяет оценить, в каком состоянии мочевой пузырь и его слизистая оболочка, выявить все отклонения от нормы, определить форму воспалительного процесса. Кстати, при помощи цистоскопического исследования врачи обнаруживают онкологию уже на начальной стадии развития.
Возбудителями острого цистита могут быть половые инфекции. Лучшим способом их выявления специалисты называют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Максимально точен и помогает выявлять болезни даже в их скрытой форме. Суть исследования заключается в обнаружении в биоматериале (крови, сыворотке, мазке из носа, выделениях мочевого канала) генетического кода возбудителя инфекции.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря врач назначает, когда диагностики методом цистоскопии и ПЦР недостаточно. УЗИ позволяет не только определить степень воспалительного процесса, но и выявить заболевания в мочевой и половой системах. К слову, очень часто их необходимо лечить одновременно.
Показатели мочи приходят в норму, когда мочевой пузырь очищается от инфекции. Но даже после первых улучшений специалисты советуют не останавливать борьбу с циститом. Не поленитесь и, спустя пару недель, сдайте повторный анализ: только полное освобождение вашей биологической жидкости от лейкоцитов, эритроцитов и белка позволит выдохнуть и почувствовать себя по-настоящему здоровым человеком.
источник
Цвет мочи при цистите у женщин является одним из важных критериев, позволяющих определить присутствие осложнений и общее состояние воспалительного процесса. При этом изменения касаются как ее внешнего вида, так и биохимической формулы. Поэтому для постановки верного диагноза и назначения эффективного лечения врачи рекомендуют в обязательном порядке сдать общий анализ мочи. Итак, какая моча является поводом для беспокойства и на что в первую очередь следует обратить внимание.
Для того чтобы по урине определить развитие патологии, важно провести ряд исследований. Изменения в тех или иных критериях укажут на наличие патологии и позволят скорректировать терапевтический курс. В первую очередь урологи обращают внимание на следующие показатели:
- цвет. При воспалении в результатах исследования указывается присутствие осадка, слизи или примесей крови;
- гемоглобин. Также указывает на наличие следов крови;
- эритроциты. Отклонение от границ в этом критерии говорит о развитии воспаления;
- белок. Увеличение нормы указывает на воспаление мочевого пузыря;
- глюкоза. Обнаружение глюкозы указывает на сбой в работе почек;
- кислотность. При патологии этот критерий может значительно меняться;
- плотность. Позволяет определить продуктивность работы почек;
- уробилиноген. Его наличие свидетельствует о развитии воспаления;
- билирубин. Встречается в урине больных циститом.
Важно! Чтобы анализ показал достоверные результаты, необходимо правильно его сдавать. Если вы не знаете, как это делать, спросите лечащего специалиста-уролога. Посуду перед сбором мочи следует простерилизовать или тщательно промыть без использования химических средств, а лучше купить тару в аптеке.
При диагностике заболевания доктор обращает внимание на изменение основных критериев. Их отхождения от границ могут быть как незначительными, так и весьма серьезными. При развитии осложнений изменения затрагивают большую часть показателей.
Естественный цвет жидкости может колебаться от соломенно-желтого до насыщенно-желтого при обезвоживании. Что касается цистита, то в этом случае она может приобретать следующие оттенки:
- Розовый или красный — при наличии примесей крови.
- Мутно-желтый — если в жидкости присутствует слизь или гной.
- Бурый или коричневый — при развитии гнойного воспаления.
- Ярко-желтый — если больной принимает уросептики.
Кроме перечисленного выше, оценить изменения мочи при цистите у женщин поможет фотография:
Естественный запах мочи у девушек и женщин является специфическим и одновременно с этим нейтральным. При изменении ее химического состава данный показатель меняется. На присутствие неприятных и резких запахов могут повлиять следующие факторы:
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- наличие примесей крови;
- наличие гнойного выделения.
Во всех этих случаях запах приобретает характерный аммиачный оттенок. Моча при цистите у женщин начинает пахнуть крайне неприятно и резко, особенно если к воспалению добавляется развитие гнойного процесса.
Белок в урине здорового человека полностью отсутствует. Иногда могут наблюдаться его следы. Если в результатах анализа в карте указано наличие протеинурии, то, скорее всего, у пациента имеется нарушение, связанное с работой почек. Обычно такое случается при осложнении болезни и начальном этапе развития осложнений. Также наличие белка в моче при цистите у женщин может указывать на пиелонефрит.
Лейкоциты являются главными защитниками нашего организма. В случае воспалительного процесса иммунная система вырабатывает эти клетки в больших количествах и возникает состояние, которое называется лейкоцитоз. В норме количество лейкоцитов в моче у женщин не должно превышать показатель 0–5 клеток. В случае цистита лейкоциты в моче возрастают до 50–60 клеток. За счет этого врач диагностирует воспалительный процесс.
Эритроциты, так же как и лейкоциты, являются индикаторами развития патологического процесса в тканях. У здоровых людей в норме количество эритроцитов в урине незначительное: данный показатель зависит от пола и возраста пациента. В том случае, если у больного развивается воспаление в мочевом пузыре, число этих клеток возрастает в несколько раз.
Обычно билирубин не должен содержаться в моче здорового человека. При неосложненном цистите данный показатель также находится в пределах границ. В том случае, если сильный воспалительный процесс затронул почечную ткань, происходит увеличение нормы. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
Плотность не является постоянной величиной. Этот показатель может меняться в течение суток, поэтому врачи оценивают плотность в совокупности с другими показателями. При воспалении мочевого пузыря критерий плотности значительно повышается. Связано это с наличием различных примесей в жидкости, например слизи, крови или гноя. Чем больше таких примесей, тем выше показатель.
Кислотность также является важным критерием для оценки общего состояния пациента. Как показывает практика, при воспалении мочевого пузыря урина приобретает более кислую среду, что способствует развитию бактерий. Кроме того, на этот критерий влияет прием антибиотиков и фитопрепаратов. Поэтому сам по себе уровень кислотности не может указывать на наличие патологии.
Общий анализ мочи при цистите дает возможность объективно оценить состояние пациента и назначить действенное лечение. Сегодня пациентам назначаются такие типы исследований, как бакпосев, анализ по Нечипоренко и общий клинический анализ. В каждом отдельном случае врач оценивает совокупность нескольких показателей. Только такой подход считается наиболее правильным и продуктивным и позволяет определить показатели с максимальной точностью.
источник