Одна из распространенных урологических патологий у женщин – цистит. Характеризуется инфекционно-воспалительным поражением слизистых тканей моче-пузырного резервуара и склонностью к хронизации процесса. При отсутствии своевременного лечения, приводит к структурным изменениям в тканях МП с частым развитием рецидивирующей клиники.
За последние годы в медицинскую практику внедрены различные протоколы лечения с включением в комплексную терапию заболевания различных форм лечебных препаратов, в том числе – свечи от цистита (суппозитории) различного фармакологического свойства.
Нельзя сказать, что болеть, это приятно, но каждый скажет, что болеть циститом, это неприятно вдвойне. Он вызывает психологический и гигиенический дискомфорт, делает сексуальные отношения проблематичными и неполноценными. К тому же, встает унизительная проблема зависимости от близости унитаза. Но, это было бы еще полбеды, если бы хронизация процесса не проявлялась опасными последствиями.
Заболевание широко распространено во всем мире. Ведь не зря создана Международная ассоциация урологов, которая многие годы занимается разработкой практических рекомендаций по терапии заболевания, согласно этиологического фактора развития цистита в различных странах и отдельных регионах. По данным исследований, частота инфекционно-воспалительного поражения моче-пузырных тканей напрямую зависит от экологии, жизненных условий, половой принадлежности пациентов, увеличиваясь с возрастом.
Преимущественное развитие заболевания у женщин обусловлено анатомо-физиологическими свойствами, встречается чаще, чем у представителей мужского пола, но до конца, в силу разных причин, излечивается не всегда. Поэтому рецидивирующая форма цистита диагностируется у каждой десятой женщины, а отдельные его признаки у каждой второй. По статистическим показателям, это женщины 20–45 лет, хотя и у девочек-подростков, и у женщин в периоде менопаузы, такие процессы не редкость.
Существующее утверждение о легком излечении от цистита опровергают, наблюдаемые в процессе исследований, печальные последствия. У каждой четвертой пациентки с наличием в анамнезе трех и более эпизодов обострения заболевания диагностируется рак МП. У каждой пятой женщины – поражение интерстициальной ткани моче-пузырного органа с персистирующими признаками болезни, симптомами сильных болей, с признаками прогрессирующего уменьшения объема резервуарной полости МП, неизменно приводящих к невозможности дальнейшей трудоспособности и инвалидности.
В итоге, существующая сегодня проблема инфекционного поражения моче-пузырных тканей, действительно является актуальной, глобальной и общей в современной медицине и цивилизации в целом.
Свечи при цистите у женщин, наравне со многими препаратами, входящими в комплексную терапию заболевания имеют и свои недостатки, и особые преимущества.
Целесообразность их назначения обусловлена несколькими факторами:
- Доставкой лечебных компонентов суппозиториев непосредственно к очагу инфекционно-воспалительного поражения, минуя печень и систему пищеварения. Что исключает поражение полезной кишечной микрофлоры и токсического влияния в отличие от иных лечебных форм терапии.
- Мгновенным всасыванием в плазму лекарственного вещества, введенного ректальным, либо вагинальным способом, обеспечивающего таким образом, быстрое лечение слизистой выстилки пузыря, пораженной инфекционным воспалением.
Недостаток применения суппозиториев в комплексной терапии воспалительных процессов в моче-пузырном органе, обусловлен проявлением аллергических реакций в виде раздражения слизистых тканей влагалища, жгучими и зудящими симптомами.
Случается, такое в основном, если при назначении суппозиториев не учитывались факторы противопоказаний к их основному действующему препарату, либо пациентами не соблюдались, назначенные врачом дозировки.
Классификация свечей от цистита у женщин основана на двух основных критериях:
- механизм введения – вагинальному (вводимых во влагалище) и ректальному (через анус) – вагинальные суппозитории и ректальные;
- механизм фармакологических свойств.
По фармакологическим достоинствам свечи при цистите у женщин условно разделены на группы, согласно эффекту воздействия:
- Антибактериального свойства, применяемых при цистите бактериального генезиса, проявляющие наибольшую эффективность в период острого обострения болезни, замедляя или полностью блокируя процессы размножения бактериальной флоры.
- Суппозитории, обладающие спазмолитическим (обезболивающим) эффектом, купирующие болезненную симптоматику снятием спазма, возникшего в результате резких детрузорных сокращений. Основным действующим веществом выступают, как правило, природные фитокомпоненты.
- Свечи противовоспалительного характера, применяемые для заживления воспалительных очагов в слизистой выстилке пузырного резервуара. Они способны нормализовать температуру и снизить болевой синдром. К применению рекомендовано назначение нестероидных свечей и суппозиториев, изготовленных на компонентах растительной основы. При использовании стероидных суппозиториев у пациенток возможны сбои гормонального фона и ухудшение состояния.
- Суппозитории гематогенного свойства назначаются для восстановления процессов кровообращения в пораженных моче-пузырных тканях, что способствует улучшению состояния пациентки и эффективности сопутствующей терапии, ускоряя процесс тканевой регенерации.
Наиболее предпочтительными считаются комбинированные суппозитории, включающие в себя все перечисленные факторы эффективности. Это могут быть, как вагинальные свечи при цистите, так и ректальные. Хотя, если по сути разобраться, все они проявляют эффективность разной направленности, а сама классификация довольно относительна.
Наличие обширного списка свечей, применяемых при терапии цистита у женщин, не дает основание к их самостоятельному подбору. Подбирать препарат должен специалист, учитывая не только признаки заболевания и диагностические показатели, но и фактор их совместимости с иными ЛС, включенными в терапевтический лечебный комплекс цистита.
Проведем небольшой обзор характеристик суппозиториев, с наиболее частой востребованностью при данной патологии.
Терапия цистита комплексная, но для скорейшего купирования неприятной симптоматики у пациента и достижения быстрого лечебного эффекта, в нее могут быть добавлены, как вспомогательное средство, противовоспалительные свечи, такие как:
- Индометацин – входят в категорию ректальных суппозиториев, обеспечивающих анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Применяется только по назначению врача, так как имеют в своем арсенале внушительный перечень «подводных камней» цена стартует от 70 рублей.
- Метилурациловые свечи – ректальные. Их эффективные свойства обусловлены интенсивной стимуляцией регенеративных процессов в поврежденных тканях моче-пузырного резервуара, способствуя их быстрому заживлению. Побочные эффекты незначительны, проявляются иногда, быстро проходящим зудом в анусе. Цена – 53 рубля.
- Ректальные суппозитории Диклофенак. Обладают комплексным действием, одновременно снимая воспаление, купируя боль и нормализуя температуру тела. Вводятся до 3 раз/день, но курс терапии не может быть более недели. Ввиду наличия множественных противопоказаний и непредвиденных эффектов, применяются свечи, лишь по рекомендации и под контролем врача. Цена от 60 рублей.
- Простопин, Прополис Д, Монфарм, Кызылмай – вагинальные суппозитории с компонентом прополиса. Цена варьируется от 300 до 600 рублей. Назначаются при острой и хронической клинике цистита. Оказывают отличное заживляющее действие поврежденной слизистой ткани, способствуя ее быстрой регенерации и восстановления функциональных способностей. Курс лечения – неделя. Противопоказания обусловлены индивидуальной непереносимостью продуктов пчеловодства.
- Ихтиммол (ихтиоловые свечи) – комбинированный препарат, способный быстро купировать воспалительный процесс, устранить боль, нормализовать кровоток в пораженных тканях, способствовать их быстрой регенерации. Проявляет бактерицидное и антисептическое действие. Применяется только по рекомендации врача, так как имеет ряд ограничений по приему. Цена зависит от дозировки и варьируется в пределах 45– 150 рублей.
Один из характерных признаков воспалительных реакций в моче-пузырном резервуаре – болевой синдром. Для его купирования могу применяться недорогие и эффективные свечи в виде Индометацина и Диклофенака, описанных выше, либо дополнительно назначаться иные, более дорогие свечи:
- Папаверин. По сути, ректальные свечи являются спазмолитиками, снижающими остроту болезненности за счет купирования мышечного спазма детрузора. Последствия могут проявляться кожной гиперемией, запорами, признаками вертиго и тошнотой. Обычное введение – до 4 раз/день. Стоимость 10 штук – от 90 рублей.
- Свечи Генферон, являются универсальным средством (вагинальным или ректальным). Обладают комбинированным действием одновременного подавления бактериальной, либо вирусной активности, эффективного купирования болевого синдрома, стимуляцией иммунного фагоцитоза и ускоренного процесса тканевой регенерации. Не лишены они и непредвиденных «сюрпризов», проявляющихся признаками гипергидроза, лихорадки и мигреней. Стоимость препарата стартует от 320 рублей.
- Суппозитории с облепиховым маслом (облепиховые свечи). По эффективности, являются препаратом широких возможностей – купирует воспаление и снимает боль, оказывает стимулирующее действие на иммунные клетки. Воздействуя на клетки бактериальных стенок многих форм патогенов, изменяют их ДНК и приводят к их гибели. Способствуют полному восстановлению пораженных тканей. Курс и дозировка индивидуальны. Стоимость – от 60 рублей.
- Суппозитории «Вольтарен» – ректальные. Основным компонентом выступает Натрия диклофенак. Применяется, как средство быстрого купирования боли. Имеет множество ограничений по приему, поэтому курс и дозировку необходимо согласовать с лечащим врачом. Цена в аптечных сетях стартует от 250 рублей.
Генезис инфекционных реакций воспаления в слизистой выстилке МП обусловлен в основном, воздействием бактериальной флоры. Нейтрализовать ее возможно, лишь с применением антибиотиков, включая суппозитории с их действующим веществом. Список антибактериальных суппозиториев довольно обширен. Рассмотрим некоторые препараты, наиболее часто применяемые при цистите:
- Вагинальный суппозиторий Гексикон. Является мощным антисептиком по отношению не только к бактериальным патогенам, но и к грибковым. Индивидуальный курс лечения назначается в дополнение к основной терапии. Обычно лечение проводится недельным курсом с двухразовым введением за день в сочетании с процессами инстилляции МП 2% раствором этого же препарата. Цена от 250 рублей.
- Вагинальные свечи Полин. Проявляют высокую активность против многих бактериальных патогенов, не проявляя агрессивности к естественной флоре организма. Эффективность ЛС проявляется спустя два часа после использования. При обильном употреблении жидкости, в моче достигается наивысшая концентрация препарата, что усиливает эффект лечения. Курс лечения – свеча на ночь в течение недели. Стоимость упаковки (10 штук) – от 350 рублей.
- Комплекс Макмимор — стоимость 8 свечей от 450 р. Его эффективность обусловлена свойствами основных действующих компонентов (нифератела и нистатина), обеспечивающих эффект противогрибкового, антибактериального и противопротозойного характера. Курс приема – одно введение на ночь на протяжение 7 дней.
- Действие Бетадиновых свечей аналогично предыдущим. Благодаря основному компоненту (антисептику с активным йодом), медикаментозная ценность препарата обусловлена противогрибковой, антисептической, бактерицидной и антивирусной эффективностью. Курс лечения — одно введение свечи перед сном в течение 2 недель. Цена от 300 рублей.
- Влагалищные Синтомицин-свечи – наиболее эффективное противобактериальное средство почти от всех штаммов бактериальных патогенов, активно разрушающее их синтез. Интравагинальное их введение показано до трех раз/день на протяжении полутора недель. Стоимость упаковки (10 штук) – от 175 рублей. Наличие противопоказаний требует дополнительной консультации врача перед использованием.
Несмотря на то, что препараты можно приобрести без рецепта, самостоятельные эксперименты могут сильно навредить организму. Назначать терапевтический комплекс – прерогатива специалиста.
Суппозитории гематогенного свойства назначаются, как дополнительный фактор терапии цистита, спровоцированного сосудистым разрушением в тканях МП вследствие спазма мышечных тканей. Цель суппозиториев – восстановить циркуляцию крови в пораженных тканях.
Эффект такого плана способны обеспечить свечи с основным действующим компонентом на основе ягодных экстрактов (к примеру, косточек и кожицы красного винограда). 1–2 свечи/день ректально на протяжении 3 недель (цена от 55 рублей).
Что касается комбинированных суппозиториев, то определить точную принадлежность данных ЛС, используемых в лечении женского цистита, к какой-либо группе, довольно проблематично. 90% из них (большинство выше описаны) обладают комплексными свойствами. К примеру – обезболивают и снимают воспаление.
Желаемый лечебный эффект может быть достигнут, лишь при соблюдении ряда условий:
- непосредственно перед введением суппозитория, женщинам необходимо провести тщательную санацию влагалища, очистив его методом спринцевания лекарственным, либо антибактериальным фитораствором;
- при введение ректальной свечи, проводится санация прямой кишки при помощи клизмы;
- перед процедурой введения необходимо тщательно обработать руки (вымыть с мылом);
- свеча вводится на глубину не менее 6 см (примерная длина указательного пальца);
- для успешного всасывания компонентов препарата в слизистую ткань, необходимо полежать в постели не менее получаса.
Отзывы о лечении цистита свечами противоречивы. О низкой эффективности говорят лишь те пациентки, которые делали выбор ЛС самостоятельно, интуитивно, руководствуясь лишь сведениями, полученными из инструкции к применению, не учитывая причинный фактор заболевания и оценивая препарат, лишь по минимальному количеству побочных эффектов.
Специалисты отмечают, что терапия суппозиториями, является эффективным дополняющим методом в комплексной терапии инфекционно-воспалительных процессов в моче-пузырных тканях.
Следует помнить, что лучшие препараты – это те, которые подобраны врачом с учетом совместимости с препаратами внутреннего приема. Вылечить болезнь в короткие сроки возможно, лишь следуя всем рекомендациям врача.
источник
Цистит – это воспаление мочевика (мочевого пузыря). Проявляется болезненными позывами в туалет, выделением мочи порциями до 100-150 мл, дискомфортом в надлобковой зоне. Терапия в большинстве случаев консервативная. Хорошие результаты дают свечи от цистита. Для устранения инфекции и симптомов применяют медикаменты антибактериального, болеутоляющего, противовоспалительного действия.
Для лечения цистита у женщин назначаются свечи (суппозитории), которые уничтожают возбудителя и препятствуют присоединению вторичных инфекций. Поэтому в терапию обязательно включаются антибактериальные и антисептические средства.
Препарат с хлоргексидином уничтожает дрожжевые грибки и грамположительные бактерии – бледную трепонему, хламидии, гонококки и т.д. Свечи Гексикон часто применяются в гинекологии для терапии воспалений мочевика, спровоцированных:
- бактериальным вагинозом;
- хламидийным вагинитом;
- уреаплазмозом.
Суппозитории применяют интравагинально 2 раза в день – утром и вечером. Лечение бактериального воспаления составляет 7-10 суток. При необходимости курс продлевают до 20 дней.
Синтомициновые суппозитории содержат хлорамфеникол – антибиотик, активный в отношении:
- стрептококка;
- гонококка;
- клебсиеллы;
- сальмонеллы;
- гемофильной палочки;
- протея;
- менингококка.
Препарат борется с микробами, которые устойчивы к сульфаниламидам и пенициллинам. Резистентность (устойчивость) патогенных бактерий к синтомицину развивается очень медленно.
Противомикробные свечи при цистите применяют 2-3 раза в день. Курс терапии занимает от 5 до 7 суток. Категорически не рекомендуется применять более 4 свечей в день, что обусловлено возможными побочными эффектами – аллергическими реакциями, диареей, зудом.
Бетадин – самые эффективные суппозитории от цистита, обладающие комплексным действием:
- антисептическим;
- бактерицидным;
- фунгицидным;
- антипротозойным.
Препарат на основе повидон-йода рекомендован при инфекциях разного происхождения – стафилококкового, кандидозного, трихомонадного. Свечи используют интравагинально 1 раз в сутки не менее 1 недели. При смешанных инфекциях длительность терапии увеличивают в 2 раза. Рекомендуется вводить свечи глубоко во влагалище после гигиенических процедур перед сном.
При менструациях лечение Бетадином не прерывают.
Комбинированные суппозитории содержат два активных компонента:
- нистатин – антибиотик фунгицидного действия, уничтожающий дрожжевой грибок;
- нифурател – антисептик, который убивает неспецифические бактерии и грибки.
Препарат подходит для лечения разных форм болезни – трихомонадной, кандидозной, неспецифической бактериальной. Его используют при смешанных грибково-бактериальных инфекциях мочевика, осложненных вульвовагинитами. При цистите их используют 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения составляет 7-8 суток.
Макмирор не применяется в педиатрической практике, поэтому его нельзя использовать для лечения детей.
Для купирования воспаления мочевого пузыря часто применяют Палин, который обладает бактерицидным действием. Антибиотик из группы хинолонов эффективно борется с:
- протеем;
- сальмонеллой;
- клебсиеллой;
- кишечной палочкой;
- шигеллами;
- стафилококками;
- синегнойной палочкой.
Свечи не оказывают влияния на дрожжи и трихомонады. Поэтому их назначают для лечения неспецифических бактериальных циститов. Суппозитории используют интравагинально дважды в день. Если патология вызвана стафилококками, интервал между использованием свечей не должен превышать 7-8 часов.
Свечи с пипемидовой кислотой обладают выраженными бактерицидными свойствами. Применяются для лечения бактериального цистита и уретрита у мужчин и женщин. Включаются в комбинированную терапию воспалений мочевика, вызванных:
Свечи от цистита для женщин применяют ректально или интравагинально дважды в день 1.5 недели. В случае необходимости дневную дозу увеличивают до 3 суппозиториев.
Вагинальные свечи содержат несколько активных веществ:
- неомицин – аминогликозидный антибиотик, оказывающий бактерицидное действие на 70% возбудителей урогенитальных инфекций;
- нистатин – антибиотик фунгицидного действия, препятствующий размножению кандид;
- полимиксин В – противомикробный препарат из группы полипептидов, угнетающий размножение бактерий.
Суппозитории Полижинакс подходят для терапии кандидозного, бактериального и грибково-бактериального цистита. Применяются по 1 штуке в день перед сном в течение 12 суток. Для профилактики обострений Полижинакс используют 6 дней.
В педиатрии для лечения урогенитальных инфекций применяют специальную форму препарата – Полижинакс Вирго.
Суппозитории с клотримазолом помогают вылечить кандидозный цистит. Препарат фунгицидного и антибактериального действия активен в отношении:
- дерматофитов;
- кандид;
- бактероидов;
- стрептококков;
- стафилококков;
- гарднерелл.
Свечи включаются в комплексную терапию грибкового и бактериального воспаления мочевика. Применяют интравагинально по 1 штуке перед сном в течение 6 суток.
Противомикробные свечи с нистатином активны в отношении дрожжей рода Кандида. В небольшой концентрации сдерживают размножение, а в больших – уничтожают грибок. Нистатин применяется для предупреждения и лечения кандидозного цистита.
Детям от 13 лет и взрослым назначают по 1 свече дважды в сутки. Стандартный курс составляет 14 суток. При иммунодефицитных состояниях лечение проводят повторно через 2-3 недели.
При выраженном болевом синдроме рекомендованы свечи анальгезирующего и противовоспалительного действия. В терапию включат лекарства на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они обладают комбинированными свойствами, поэтому устраняют многие проявления болезни.
Ректальные свечи из группы НПВС обладают выраженными противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Снимают воспаление в мочевике и стимулируют заживление тканей. При цистите назначают свечи для интравагинального введения до 4 раз в сутки. В зависимости от интенсивности болей и течения болезни применяются курсами от 1 до 12 недель.
Нежелательно использовать Метилурацил для лечения пациенток до 14 лет. Передозировка чревата крапивной лихорадкой и кожным зудом.
Средство на основе фитора с прополисом обладает комбинированными терапевтическими свойствами:
- противовоспалительными;
- обезболивающими;
- бактерицидными;
- анальгезирующими;
- ранозаживляющими.
Свечи стимулируют заживление слизистых мочеполовых органов при циститах, осложненных простатитом, проктитом, уретритом. Свечи применяются ректально или интравагинально 1-2 раза в сутки не менее 1-1.5 недель.
Препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие на мочевой пузырь. При цистите вводится во влагалище или прямую кишку дважды в сутки. Предельная дневная норма индометацина составляет 200 мг. Превышение дозировки чревато:
- головной болью;
- нарушением стула;
- тошнотой;
- ухудшением памяти.
Свечи не назначаются детям до 14 лет и пациентам, страдающим энтероколитом.
На действующее вещество суппозиториев указывает название препарата. В их состав входит масло облепихи, которое оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, антиоксидантное действие. Суппозитории используют в комбинированной терапии острого и вялотекущего цистита. Для купирования воспаления в мочевике используют по 1 свече до 3 раз в день.
В отличие от НПВС, свечи с облепихой крайне редко провоцируют нежелательные эффекты. Поэтому подходят для лечения детей от 6 лет.
При воспалении мочевого пузыря эффективны суппозитории с диклофенаком. Они пригодны для лечения острого цистита, сопровождающегося:
- сильным воспалением мочевика;
- болями при мочеиспускании;
- повышением температуры.
Суточную дозу желательно распределять на 2-3 приема. Свечи используют вагинально или ректально не дольше 7 суток подряд. Нежелательно применять Диклофенак при склонности к кровотечениям, активной язве 12-перстной кишки и печеночной недостаточности.
Средство с диклофенаком предназначено для ректального применения. Купирует острые боли при цистите и других урогенитальных инфекциях. Рекомендовано взрослым и детям от 8 лет.
Особенности применения Вольтарена:
- начальная доза – 100-150 мг/день;
- поддерживающая доза – до 100 мг/день;
- максимальная доза – 200 мг/день.
Нежелательно использовать свечи более 4 дней при лечении детей до 14 лет.
Препарат из группы миотропных спазмолитиков расслабляет гладкую мускулатуру мочевика, устраняет спастические боли и частые позывы в туалет. Дозировка зависит от возраста. Детям до 3 лет назначают не более 1-2 свечей в сутки ректально.
Иммуностимулирующий препарат на основе интерферона применяется в комплексной терапии циститов. Повышает устойчивость организма к бактериальным и вирусным инфекциям. Свечи от цистита при беременности используют только во втором и третьем триместрах по 1 штуке 2 раза в сутки 1.5 недели.
Быстрое лечение возможно только при комплексном подходе к терапии цистита. В отличие от системных лекарств, свечи действуют местно. Их компоненты не оказывают лекарственной нагрузки на весь организм. Поэтому многие из них применяются для лечения циститов у пациентов с выраженной дисфункцией почек или печени.
Чтобы справиться с инфекцией и воспалением, применяют суппозитории разных групп:
- гомеопатические (Циститон, Вибуркол) – активируют защитные силы организма, стимулируют заживление поврежденных слизистых;
- пробиотические (Ацилакт, Лактонорм) – восстанавливают нарушенную микрофлору влагалища;
- комплексные (Нео-Пенотран, Метромикон-Нео) – уничтожают патогенную флору в мочевике и вагине при смешанных циститах;
- иммуномодулирующие (Кипферон, Виферон) – усиливают общий и местный иммунитет, что препятствует рецидивам цистита.
Схема терапии должна составляться урологом с учетом данных медицинского обследования, выраженности клинической картины.
Обеззараживающее и анальгезирующее действие оказывают ихтиоловые свечи при цистите. Препарат пригоден для лечения урогенитальных инфекций у мужчин и женщин от 18 лет.
Чтобы выяснить, какие свечи использовать для лечения цистита в период беременности, следует обратиться к акушеру-гинекологу. Большинство лекарств нельзя использовать в первом триместре, потому что они оказывают тератогенное действие на организм ребенка. Чтобы снизить риск осложнений, врач назначает щадящие препараты с минимальными рисками для здоровья матери и плода.
Свечи для лечения цистита у беременных:
- Нео-Пенотран – ликвидирует бактерии и грибки, подходят для местного лечения цистита с 4 месяца гестации.
- Пимафуцин – устраняет проявления грибкового цистита. Пригоден для лечения урогенитальных инфекций на любом сроке беременности.
- Ливарол – уничтожает грибковую флору в мочевике и близко расположенных органах. Не применяется в первые 3 месяца вынашивания плода.
- Гексикон – свечи убивают патогенные бактерии, снимают воспаление. Используются в любом триместре беременности.
Цистит – воспаление мочевика, проявляющееся частым и болезненным мочеиспусканием. Своевременное лечение ведет к быстрому восстановлению функций органа. Чтобы предотвратить рецидивы цистита, нужно избегать переохлаждений, использовать барьерные контрацептивы, лечить хронические болезни и сбалансированно питаться. Грамотная профилактика снижает риск повторного воспаления мочевика и других органов мочеполовой сферы.
источник
Цистит — распространенное заболевание особенно среди женщин. Причинами, вызвавшими воспаление, могут быть разные инфекционные возбудители, занесенные в мочевой пузырь. В терапии обязательно необходимо назначение антимикробной и противовоспалительной терапии.
Чтобы снять мучительные симптомы болей при мочеиспускании нужны спазмолитики и обезболивающие лекарства. В лечении применяют разные формы препаратов. При тяжелом течении приходится использовать ампульные средства в инъекциях.
Оптимальным выходом часто является сочетание таблеток и свечей от цистита. Подобная комбинация позволяет не нагружать желудок химическими веществами от синтетических лекарств, подвести действующее средство близко к очагу воспаления.
Свечи при цистите у женщин и у мужчин назначаются врачами, потому что имеют важные терапевтические характеристики. Они лишены такого недостатка таблеток, как раздражающее воздействие на желудок и кишечник, токсического поражения печени. К преимуществам формы, кроме этого, относятся:
- быстрое действие — по скорости всасывания они на втором месте после внутривенного введения лекарств;
- возможность комбинировать в составе более одного препарата;
- легкий способ введения, удобный для амбулаторного лечения в домашних условиях;
- применение в терапии человека, который не может глотать таблетки (например, после инсульта), активное использование в детской практике;
- одновременное санирующее действие на половые органы, кишечник, ближайшие очаги поступления инфекции.
К недостаткам можно отнести:
- обязательное соблюдение условий хранения;
- нарушение правил использования;
- невозможность приема в рабочее время.
Далеко не все пациенты знают, что как вагинальные, так и ректальные свечи помогают лишь при выполнении ряда правил:
- вагинальные свечи от цистита женщинам можно вставлять только после подмывания, спринцевания;
- ректальный способ введения (в анус) требует предварительной очистки нижних отделов кишечника с помощью клизмы;
- руки должны быть чисто вымытыми с мылом;
- глубину введения можно выразить длиной пальца;
- после процедуры необходимо полежать не менее 40 минут, чтобы препарат всосался;
- детям приходится придержать ягодицы сведенными к центральной линии.
Если не соблюдать приведенные требования, ходить после введения свечи, то масло оболочки быстро растает, а состав препарата вытечет наружу.
Перед применением необходимо изучить инструкцию, возможно, в ней будут указаны дополнительные сведения о препарате, противопоказаниях.
Свечи для лечения цистита для лиц мужского пола и девочек называются ректальными, потому что они вводятся через прямую кишку. В список препаратов этого типа входят:
- Диклофенак,
- свечи с метилурацилом,
- Индометацин,
- Вольтарен.
Вагинальные свечи применяются только при цистите у женщин. Их названия могут в аптечной сети изменяться разными торговыми марками, но, по сути, чаще всего применяются:
В инструкции в перечень показаний, кроме цистита, входят:
- половые инфекции, вызванные хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой, трепонемой, гонококками;
- уретриты мужчин и женщин;
- вагиноз и молочница у женщин;
- простатит у мужчин.
Эти заболевания также лечатся с помощью свечей, а при цистите позволяют одновременно устранить возможный источник патогенных микроорганизмов. Механизм действия определяется составом.
Самыми распространенными возбудителями воспаления мочевого пузыря являются кишечная палочка и стафилококк. Свечи от цистита у женщин, наиболее часто подвергающихся заражению, должны содержать антибактериальные компоненты против этих возбудителей. Рассмотрим наиболее популярные препараты.
Свечи Гексикон содержат известный антисептик — биглюконат хлоргексидина (по 0,016 в каждой суппозитории). Способен разрушать клеточную оболочку бактерий, вируса герпеса, трихомонад, грибков рода Кандида. Это действие приводит к уничтожению возбудителей воспаления.
Применяются не только против цистита, но и в терапии:
- трихомонадного и другого вагинита;
- при воспалении шейки матки;
- для предупреждения полового пути передачи инфекции.
Рекомендовано внутривлагалищное введение 2 раза в сутки, курс — 7 дней. Одновременно возможно применение 0,2% раствора для промывания (инстилляций) мочевого пузыря.
Отмечается такое незначительное побочное действие, как зуд.
Другое торговое наименование свечей с Палином — Уросепт. Действующим противомикробным веществом является пипемидиновая кислота. Она блокирует ряд жизненно необходимых ферментов патогенных микробов и прекращает их размножение в мочевыводящих путях.
Возможно лечение уретрита, пиелонефрита.
Дозировка: одна суппозитория вагинально на ночь курсом в неделю. Хорошо сочетается с одновременным лечением аналогичными капсулами и достаточным объемом выпиваемой жидкости.
К противопоказаниям относятся:
- патология головного мозга и нервной системы;
- беременность;
- нарушенная функция печени и почек.
Возможны негативные проявления:
- тошнота;
- головная боль;
- рвота;
- понос;
- снижение зрения;
- кожные высыпания;
- повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому спектру света.
Поэтому не все урологи любят назначать этот препарат.
Свечи Бетадин включают йодистое химическое соединение (повидон-йод) по 0,2 г на каждый суппозиторий. Поэтому обладают многопрофильным действием:
- дезинфицирующим,
- антисептическим,
- бактерицидным,
- антивирусным,
- противогрибковым.
Йод быстро уничтожает белковую часть ферментов микроорганизмов.
Кроме цистита, используются в гинекологии для лечения:
- трихомониаза;
- бактериального вагиноза;
- грибкового поражения;
- хламидийного воспаления;
- заражения герпесом;
- микоплазменной инфекции;
- при обнаружении папилломавируса.
Назначаются по одной вагинальной свече на ночь, курсом до двух недель.
Бетадин противопоказан при:
- сердечной недостаточности;
- нарушенной функции почек;
- болезни щитовидной железы:
- беременности в первом триместре.
При передозировке пациентка почувствует следующие симптомы:
- металлический привкус во рту;
- повышенное слюновыделение.
Возможны диарея, одышка, отеки.
Входящий в состав антибиотик синтомицин действует на:
- стафилококки,
- стрептококки,
- кишечную палочку,
- шигеллы,
- хламидии,
- клебсиеллы,
- протей.
Поэтому широко применяется при различных заболеваниях органов малого таза. Синтомицин считается производным левомицетина, внутри патогенных бактерий он уничтожает энергообразующие структуры (митохондрии), приводит к гибели клеток. Рекомендовано влагалищное введение по одной суппозитории дважды в день. Курс лечения — от недели до 10 дней.
Не оказывают действия на организм в целом, но считаются возможными негативные последствия:
- аллергические проявления;
- нарушение кроветворения.
- патологии костномозгового кроветворения;
- порфириновой болезни;
- беременности.
Макмирор — комбинированное соединение нитрофуранового вещества (нифуратела) и активного противогрибкового препарата Нистатина. Поэтому обладает широким спектром влияния на бактериальную флору и грибки. Механизм действия включает:
- специфические способности нитрофуранов нарушать синтез нуклеиновых кислот и внутриклеточное дыхание микроорганизмов;
- нарушение Нистатином баланса электролитов.
Оба компонента свечей Макмирор взаимно усиливают друг друга. Показаны при циститах смешанной бактериально-грибковой этиологии. Назначаются по одной на ночь, курс — не менее семи дней. Препарат противопоказан при беременности.
Кроме, действия на патогенную микрофлору, лечение цистита требует уничтожения последствий воспалительной реакции (отека слизистой, расширения капилляров, разрушения эпителия). Для этого применяются суппозитории с противовоспалительным действием, которые не имеют антибактериальной активности и показаны при любом поражении (включая цистит неинфекционного генеза).
Вещество метилурацил применяется в таблетках, мазях, инъекциях. Он способен стимулировать:
- угнетенный местный иммунитет;
- синтез лейкоцитов и эритроцитов;
- нарушенный внутриклеточный метаболизм.
Результатом общего действия считается вырастание новых клеток эпителия на стенке пузыря.
Препарат противопоказан при:
- миелоидном лейкозе;
- патологии костного мозга;
- лимфогранулематозе.
Способ введения свечей — ректальный. Как негативное действие отмечается возможность несильного жжения в анальном проходе. Для лечения назначается трехкратное введение за сутки. Курс определяется течением цистита.
Диклофенак входит в фармакологическую группу, называемую нестероидными противовоспалительными средствами. Другие торговые наименования: Вольтарен, Наклофен, Диклоберл.
Механизм действия соединений этого класса связан с нарушением выработки биоактивных веществ (простагландинов), стимулирующих воспалительную реакцию. Одновременно они блокируют болевые импульсы, направляющиеся в спинной мозг, поэтому оказывают обезболивающий эффект.
При цистите назначается дважды в день (максимум — 3 раза), продолжительность определит врач, но она не должна превышать недельного срока.
Препарат имеет много противопоказаний:
- аллергия на Аспирин и его производные;
- бронхиальная астма;
- воспалительные и язвенные болезни желудка и кишечника;
- сердечная недостаточность;
- тяжелые нарушения функции печени и почек.
К побочным действиям относятся:
- аллергическая сыпь на коже;
- боли в животе;
- метеоризм;
- тошнота и рвота;
- понос;
- головокружение;
- головная боль;
- колебания артериального давления.
При передозировке наблюдаются все негативные симптомы, возможно желудочно-кишечное кровотечение, судороги.
Из-за усиления токсичного эффекта свечи с Диклофенаком нельзя сочетать с таблетками:
- Парацетомола,
- Метотрексата,
- антибиотиками-циклоспоринами и хинолонового ряда (Палин),
- антикоагулянтами,
- мочегонного действия.
Для снятия болевого синдрома при цистите подходят уже описанные свечи Диклофенак, Индометацин и Вольтарен. Они применяются при выраженных болях, краткими курсами из-за токсического действия.
Ректальные свечи с Папаверином содержат алкалоид, который способен расслаблять гладкие мышцы мочевого пузыря, снижать его тонус. Это значительно устраняет боли, рекомендуется двухкратное применение в день.
Противопоказания более касаются лечения цистита у пожилых людей:
- глаукома;
- выраженный атеросклероз;
- аритмии;
- недостаточность почек и печени.
К побочным эффектам относят:
- общую слабость;
- покраснение кожи;
- головокружение и тошноту;
- сонливость;
- экстрасистолию;
- запоры;
- гипотонию;
- двоение в глазах.
Наиболее известен в практике врача Генферон. Состав содержит:
- рекомбинантный человеческий интерферон;
- таурин (серосодержащая аминокислота);
- анестетик бензокаин.
Оказываемое действие препарата:
- антибактериальное и противовирусное;
- активизация иммунитета;
- заживление мелких ран и трещин слизистой мочевого пузыря;
- снятие болей.
Противопоказан препарат при:
- аутоиммунных заболеваниях;
- в первом триместре беременности;
- на фоне частых аллергических реакций в анамнезе.
К негативным проявлениям относятся:
- мышечные и головные боли;
- слабость, повышенная усталость;
- потливость;
- скачки температуры.
В продаже имеются вагинальные и ректальные разновидности свечей. Какой поможет лучше посоветует лечащий врач.
Выпускаются в детской и взрослой дозировке. Содержат:
- рекомбинантный человеческий интерферон;
- α-токоферол;
- аскорбиновую кислоту и натрия аскорбат.
Показан при урогенитальных болезнях, вызванных:
- хламидиями;
- цитомегаловирусами;
- уреаплазмами;
- трихомонадами;
- папилломавирусной инфекцией;
- микоплазмами.
Гинекологи применяют при бактериальных формах вагиноза, рецидивирующем грибковом поражении. Рекомендовано 2 суппозитории в день в течении пяти суток.
Клотримазол — противогрибковое средство. Разрушает оболочку микроорганизма. Показан при урогенитальной инфекции смешанного характера (бактерии + грибы) с тяжелым рецидивирующим течением.
Свечи противопоказаны в первом триместре беременности, но применяются перед родами для санации родовых путей зараженной женщины. Назначаются по одной свече на ночь в течение 6 дней.
Из побочных симптомов возможны:
- зуд и жжение во влагалище;
- местная отечность тканей;
- усиление выделений;
- головная боль;
- дизурические симптомы;
- боли в животе.
В суппозиториях с индометацином имеется активное вещество — соединение индолуксусной кислоты. Они входят в одну фармакологическую группу с Диклофенаком. Поэтому все показания и противопоказания идентичны.
В качестве противовоспалительного природного средства назначаются свечи с облепиховым маслом, прополисом. Подобные суппозитории помогают в заживлении повреждений слизистой мочевого пузыря, восстанавливают местный иммунитет.
О направлениях в терапии цистита дополнительно можно прочитать в этой статье.
В заботе о достижении наилучшего результата лечения цистита нельзя забывать об условиях хранения лекарств в форме свечей. Они более строгие, чем у таблеток.
Место хранения должно быть темным и сухим. Рекомендуемый температурный режим:
- не выше + 20–25°C для суппозиториев с синтомицином, метилурацилом, палином, Генферона, Макмирора, Гексикона, Диклофенака;
- +10–15°C — для Бетадина.
Несоблюдение правил значительно снижает результат лечения.
Терапия цистита не ограничивается одними свечами, всегда включает местные процедуры, более сильные таблетированные средства. Только лечащий врач может подобрать нужное лечение в конкретном случае.
источник