Какие анализы нужно сдать при хроническом цистите

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Заболевание чаще встречается у женщин в связи с анатомическими особенностями урогенитального тракта и детей вследствие несовершенства иммунной системы.

Своевременная диагностика болезни предупреждает восходящее распространение инфекции, поражение почек и развитие осложнений. Анализы при цистите назначают при появлении первых симптомов недуга и для профилактики рецидива заболевания. Инструментальные методы обследования проводят для подтверждения диагноза.

Лабораторный минимум при цистите включает клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. В тяжелых клинических случаях проводят ПЦР мочи.

С целью определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам прибегают к культуральному методу исследования. Для установления причины воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин берут мазки из влагалища на определение микрофлоры и половых инфекций.

В клиническом анализе крови при легком течении цистита обычно не выявляют патологических изменений. В тяжелых клинических случаях при гнойном процессе обнаруживают признаки воспаления – лейкоцитоз (более 7-9×10*9), нейтрофилез (более 6%), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (более 15 мм/ч).

Реакция со стороны периферической крови будет более ярко выражена у ребенка, чем у взрослых пациентов.

Для выявления патологических изменений в моче назначают общий анализ – рутинный метод лабораторной диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Обследование позволяет определить изменения в свойствах мочи:

• Цвет;
• Прозрачность;
• Запах;
• Удельная плотность;
• Содержание кетоновых тел, белка, желчных кислот;
• Лейкоциты;
• Эритроциты;
• Цилиндры;
• Эпителиальные клетки;
• Соли;
• Бактерии, грибки.

Диагностика цистита при помощи общего анализа мочи выявляет увеличение количества лейкоцитов (более 5 в поле зрения), эритроцитов (более 3 в поле зрения), эпителия (более 8 в поле зрения), появление белка и снижение прозрачности за счет примеси слизи или гноя. Обследование позволяет обнаружить присутствие патогенных бактерий и грибов.

Анализ мочи по Нечипоренко назначают в случае выявления патологических изменений при рутинном обследовании или скрытых формах воспаления мочевого пузыря.

Диагностика цистита методом Нечипоренко позволяет с высокой точностью определить количество лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов в 1мл мочи. Для анализа берут среднюю порцию мочи. Повышение содержания лейкоцитов более 2000/мл, цилиндров более 20/мл, эритроцитов более 1000/мл свидетельствует в пользу цистита.

Для выявления возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря и тяжести течения цистита прибегают к диагностике методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Обследование позволяет обнаружить генетический материал патогенной микрофлоры (ДНК/РНК), провести качественный и количественный анализ с высокой степенью специфичности.

ПЦР мочи проводят совместно с ПЦР соскобов из влагалища и шейки матки у женщин. Цистит часто развивается на фоне нарушения биоценоза влагалища при размножении условно патогенной микрофлоры и заражении венерическими заболеваниями.

Диагностика при цистите культуральным методом назначается для выявления причины воспалительной реакции со стороны мочевого пузыря. Мочу сеют на питательные среды. Через 7-10 дней получают колонии бактерий или грибов, которые дали рост. Полученные колонии проверяют на чувствительность к антибиотикам для назначения эффективного лечения.

Анализы при определении цистита у женщин требуют правильного сбора мочи.

• Гигиена наружных половых органов – область промежности обмывают теплым мыльным раствором, затем осушают чистым полотенцем;
• Мочу собирают в стерильный контейнер утром после сна;
• При сборе биоматериала необходимо раздвинуть половые губы;
• Не следует проходить обследование в период менструации;
• Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов;

От соблюдения правил сбора биоматериала зависит результативность обследования.

Для подтверждения диагноза цистит проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов. При помощи обследования определяют форму, размеры, контуры мочевого пузыря, присутствие инородных тел, камней, новообразований.

В тяжелых диагностических случаях назначают цистоскопию – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря посредством цистоскопа. УЗИ и цистоскопия дополняют лабораторную диагностику и помогают провести адекватную терапию.

При возникновении первых симптомов цистита необходимо обратиться за консультацией специалиста для прохождения своевременной диагностики и назначения терапии. Определить необходимый перечень анализов может терапевт, гинеколог, уролог, нефролог.

Обычно пациенты обращаются за помощью к терапевту, который назначает первичную диагностику и при необходимости направляет больных на консультацию к врачам узкой специализации.

Обследованием ребенка занимается участковый педиатр и детский нефролог. Раннее обращение за медицинской помощью предупреждает переход острой формы цистита в хроническое течение заболевания.

источник

Проведение фитотерапии в домашних условиях. Необходимый сбор трав можно приобрести в аптеке. Канаферон – таблетки на основе лекарственных трав, которые применяются при цистите.

Важен пересмотр рациона питания. Полный отказ от копченостей, маринадов, солений и пряностей. Пищу готовить путем варки, запекания и на пару. Добавить больше мочегонных продуктов. Уделить внимание интимной гигиене. Подмываться необходимо теплой водой с добавлением специального гигиенического средства.

Главная цель лечения – устранение причины цистита, а именно микробов, которые его спровоцировали.

Комплексное лечение должно включать такие препараты:

• антибактериальные препараты;
• средства, обладающие противовоспалительными свойствами;
• иммуномодуляторы.

Препараты для лечения цистита изготавливаются чаще всего на основе растительных компонентов.

Антибактериальная терапия включает: Нолицин, Бисептол, Монурал и его аналоги при цистите отличаются эффективностью. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Антибиотик Монурал оказывает мощное воздействие на большинство инфекций мочевыводящей системы. Форма выпуска – гранулы, порошок либо суспензия. Препарат единоразового приема, применяется при остром цистите.

Нолицин назначается при стойкости инфекции к другим антибактериальным препаратам.

Цистит – распространенное заболевание, которое встречается преимущественно у женщин. Имея предрасположенность к данному недугу, необходимо побеспокоиться о профилактических мерах и заняться своим здоровьем. Одеваться по погоде и не допускать переохлаждения. Гигиенические процедуры не менее двух раз в день. Больше прогулок на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Закалка организма для укрепления иммунитета.

источник

Цистит – заболевание, носящее воспалительный характер, затрагивающее стенки мочевика и мочевыводящие пути.

Воспаление может развиваться стремительно, а может перерасти
в хроническую форму.

К причинам возникновения цистита у женщин относятся:

• переохлаждения;
• гинекологические заболевания;
• урологические заболевания, в том числе заболевания мочевого пузыря.

Симптомы цистита сильно выражены, вследствие чего распознать заболевание довольно просто. Однако окончательный диагноз ставит врач-гинеколог или уролог на основе определенных анализов, после чего подбирается лечение.

• боли в области мочевика;
• боли на протяжении всего процесса мочеиспускания или только в конце;
• ощущение неполного опорожнения мочевика сразу после мочеиспускания, постоянно хочется в туалет;
• кровотечение при мочеиспускании при сильных формах воспаления;
• поднятие температуры.

Кровотечение при данной патологии опасно, так как может привести к тампонаде мочевика: кровь может закупорить мочеиспускательный канал, что приведет к застою урины, растяжению мочевика. Также при проникновении бактерий может начаться заражение крови. Инфекция может перейти на почки.

Для правильной постановки диагноза и для определения характера воспаления необходимо сдать определенные анализы.

От правильного сбора биологического материала зависит результат исследования, а, следовательно, и назначенное лечение. При сборе урины следует придерживаться следующих правил:

1. Сбор мочи проводится после подмывания, чтобы исключить попадания грязи в урину.
2. Подмываться следует спереди назад.
3. Рекомендуется собирать утреннюю порцию урины, но первую ее часть необходимо выпустить, а далее собрать в контейнер то, что осталось.
4. Если у женщины критические дни, то перед сбором анализов во влагалище необходим ввести тампон, также это необходимо, если есть гинекологические инфекции.

При цистите у женщины врач назначит анализы. Каждый из них имеет определенные правила забора материала, подготовки к исследованию. К акие анализы сдают при цистите? Остановимся на каждом более подробно:

1. Общий анализ крови. Позволит врачу определить наличие воспалительного процесса. Основные показатели, которые несут врачу информацию в данном случае – скорость оседания эритроцитов и лейкоциты. Кровь сдается натощак, чтобы исключить появление осадка в крови. Исследование крови даст врачу общую картину состояния организма, но поставить только по данному анализу диагноз нельзя, более информативными будут исследования урины.
2. Общий анализ мочи. Показывает наличие нарушений в работе внутренних органов. Так, при повышенных показателях эритроцитов и лейкоцитов можно заподозрить воспаление мочевика, мочевыводящих путей, а также нарушение в работе почек, что подтверждается наличием белка в моче. Бактерий в урине быть не должно, их наличие говорит о некой инфекции мочевыводящих путей. При цистите урина будет мутной вследствие большого количества в ней лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также бактерий. Реакция урины щелочная из-за процесса брожения в мочевом пузыре. Для общего исследования мочи необходима первая утренняя порция.
3. Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет определить состояние почек, назначается он при обнаружении в общем анализе мочи некой патологии. При данном исследовании собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая часть выпускается в унитаз, потом собирается анализ и завершается мочеиспускание опять же в унитаз. По анализу Нечипоренко смотрится клеточная составляющая: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Повышение любого показателя говорит о наличии патологии почек или мочевыводящих путей. Если же показатели данного исследования в норме, то результаты общего анализы мочи следует считать недостоверными из-за неточностей забора.
4. Анализ мочи по Зимницкому. Представляет собой забор суточной мочи в определенные часы времени. Первую порцию мочи следует опорожнить в унитаз. Далее собираем всю урину в контейнер, через три часа меняем контейнер на другой и так далее, меняя контейнер каждые три часа. Всего должно получиться восемь контейнеров с мочой. При этом на протяжении дня следует записывать количество потребляемой жидкости, в том числе супы и сочные фрукты. В данном исследовании смотрятся показатели объема выделяемого, плотность и удельный вес. Данное исследование позволяет оценить работу почек.
5. ПЦР-диагностика. Для выявления инфекционных заболеваний. Методом ПЦР можно исследовать кровь, урину, мазок. К плюсам данного исследования относятся быстрота исследования и высокая точность результата. С помощью данной реакции можно определить возбудителя заболевания.
6. Бактериологический посев мочи. Для обнаружения условно-патогенной микрофлоры является долгим процессом, но данное исследование дает точные результаты, что важно для подбора лечения. Анализ помогает выявить микроорганизмы, тип бактерий и определить, на какой антибиотик они реагируют. При данном исследовании биоматериал помещают в разные благоприятные для развития микроорганизмов среды. Если рост бактерий в среде не начался, значит результат отрицательный, если в какой-то из сред произошли изменения, то анализ положительный. Данное исследование назначается при наличии инфекций мочевыводящих путей.
7. Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Позволяет определить состояние микрофлоры и определить, возможно ли занесение данной микрофлоры в мочевик. По результатам данного исследования можно комплексно лечить цистит и воспаление половых органов, что позволит избежать рецидивов впоследствии.
8. Экспресс-методы анализов при цистите у женщин. Данные методы позволяют быстро диагностировать цистит, опираясь на определенные показатели. Например, быстрое определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и наличие белка в урине – данных показателей врачу достаточно для определения наличия заболевания мочевыводящих путей, воспаления мочевика. Если в организме есть патогенные микроорганизмы, то об этом скажут нитраты, выявленные экспресс-методом. Данные методы позволяют быстро назначить лечение, но опираться только лишь на эти показатели при дальнейшем лечении нельзя, так как следует проверить состояние почек.

Помимо анализов, для определения цистита, его степени и правильного подбора лечения существуют инструментальные методы обследования, к ним относятся:

Исследование, при котором берется ткань со стенки мочевого пузыря, далее происходит ее исследование под микроскопом. Биопсия необходима для выявления опухоли.

При исследовании материала под микроскопом врач может определить также наличие воспаления и его характер. Забор материала происходит при помощи цистоскопа со специальными щипцами, в мочевой пузырь прибор вводится через уретру.

Данное обследование проводится с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в мочевик через мочеиспускательный канал. При проведении данного обследования у врача появляется возможность оценить состояние стенок мочевика, степень воспаления. Чаще всего процедуру проводят с обезболиванием из-за ее болезненности.

Чаще всего обследование назначается при хроническом цистите, крови в урине, задержках мочеиспускания, сопровождающихся болевыми ощущениями, при частом мочеиспускании и при обнаружении аномальных клеток в анализе мочи.

С помощью данного обследования цистит можно определить по следующим факторам:

• асимметрия мочевика, вызванная его воспалением;
• стенка мочевика утолщенная в месте воспаления;
• отечность мочеиспускательного канала.

Существует несколько методов проведения УЗИ:

1. Трансабдоминальный. Исследование проводится через брюшную стенку. Данный метод не вызывает болезненных ощущений, проводится при полном мочевом пузыре.
2. Трансвагинальный. Метод применяется у женщин. Заключается в обследовании мочевика через влагалище. Проводится при опорожненном пузыре.
3. Трансректальный. Исследование мочевика через ректальный проход. Назначается как женщинам, так и мужчинам. Мужчинам исследование позволяет оценить степень воспаления мочевого пузыря и состояние простаты.

Цистит – это часто встречающееся заболевание, требующее безотлагательного лечения. Назначать лечение должен врач после проведения необходимых обследований. Важно не запускать воспалительный процесс, так как он может перейти на другие внутренние органы. И тогда лечение будет более сложным.

источник

Анализы при цистите требуется сдавать при подозрении на воспаление мочеполовой системы, от того, как будет проведена диагностика патологии, зависит ее последующее лечение. Главными в диагностике будут анализы крови и мочи.

Все необходимые диагностические мероприятия назначает уролог. На начальном этапе обследования проводится сбор анамнеза. Анализы при диагностике болезни необходимы для определения наличия в организме характерных изменений, свидетельствующих о том, что в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс.

Для выявления цистита применяются следующие лабораторные методы обследований:

• общее исследование крови;
• биохимическое исследование;
• анализ урины (по методике Нечипоренко).

Для подтверждения диагноза специалист назначает несколько лабораторных исследований. Женщины сдают общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ). Для диагностики цистита у женщин важно провести обследование микрофлоры влагалища.

При сомнительных результатах могут быть рекомендованы:

• исследование мочи по Нечипоренко;
• УЗИ;
• определение стерильности мочи;
• цистоскопия.

Диагностировать болезнь у мужчин помогает сбор анамнеза, ОАМ, ОАК, иногда физикальные (физические) методы – урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания), биопсия (взятие биоматериала). Для более детальной диагностики необходимо взять мазок из уретры. Это поможет исключить гонококковое воспаление и специфические заболевания мужской мочеполовой системы.

Способы для определения патологии в детском возрасте аналогичны, разница в объеме исследуемого материала. В педиатрии применяют, кроме анализа мочи по Нечипоренко, пробу Аддиса-Каковского. При хронической форме цистита используют рентгенографию.

Общий анализ крови при цистите способен показать наличие в организме воспалительного процесса. Он позволяет определить содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель крови. Кроме того, врач может точно определить уровень лейкоцитов, тромбоцитов и показатель скорости оседания красных кровяных телец.

В норме в результатах исследования крови нет никаких отклонений. При воспалении мочевого пузыря возможно увеличение концентрации в крови эритроцитов. Изменение уровня эритроцитов и тромбоцитов свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики.

Исследование урины сдается при подозрении на цистит у всех пациентов.

При общем клиническом анализе при цистите выявляется гематурия, т.е. присутствия в урине эритроцитов, бактерий и грибов.

Обнаруживается наличие белка в моче, эпителиальных клеток в больших количествах. Все это обусловливает неестественный мутный цвет мочи при острой форме заболевания. Чтобы выявить вид патогенных микроорганизмов, следует сделать бакпосев.

Наиболее информативными при цистите являются методы инструментальной диагностики. Чаще всего пациентам назначают цистоскопию. Она дает возможность осмотреть все отделы уретры и мочеиспускательного канала. Проводится обследование с помощью специального прибора – цистоскопа.

Цистоскопия – травмоопасное и болезненное обследование при воспалении мочевого пузыря. Прибегать к такой процедуре при цистите надо только в том случае, если заболевание длится более 10 дней и сопровождается выраженными воспалительными явлениями в мочевом пузыре. Процедура показана при наличии в органе инородного тела или хронической форме патологии.

При проведении процедуры человек лежит в кресле с приподнятыми ногами, колени должны быть согнуты. Для устранения неприятных ощущений при цистите в уретру вводится анестетик. Гениталии обязательно должны обрабатывать антисептическим раствором.

После введения цистоскопа из мочевого пузыря удаляется остаточная моча. Затем производится промывание органа раствором фурацилина.

Мочевой пузырь наполняется жидкостью, а затем проводится детальный осмотр слизистой оболочки. Введение цистоскопа у мужчин вызывает боль, требующую применения общего наркоза.

Сдача анализов при цистите должна происходить по определенным правилам. Следует выполнять все рекомендации врача перед обследованием, тогда удастся получить точную картину всех процессов, происходящих в организме.

Правила сдачи крови при цистите:

• проводится натощак (последний прием пищи должен быть за 8, а еще лучше – за 12 часов до анализа);
• за сутки необходимо исключить употребление алкоголя;
• во время развития цистита запрещается посещать бани и сауну;
• все анализы надо сдавать до рентгенографии и уколов;
• перед забором крови необходимо отдохнуть.

Для уточнения результатов анализа иногда нужно будет сдать биохимический анализ. При этом накануне следует отказаться от продуктов, способных изменить биохимические показатели: жирного мяса, свеклы, моркови, цитрусовых. Ужин должен быть легким.

Для получения достоверных результатов обследования при цистите важно правильно осуществить забор урины. Необходимо сдавать урину утром. Перед этим рекомендуется провести туалет гениталий.

Женщинам необходимо следить, чтобы при подмывании вода не попадала из области анального отверстия к мочеиспускательному каналу. Несоблюдение этого правила даст ложноположительный результат.

Во время сбора анализа урины необходимо дополнительно фиксировать половые губы (разводить во время мочеиспускания, чтобы в мочу не попадали бактерии, находящиеся во влагалище).

В период месячных сдавать урину не рекомендуется, хотя в крайнем случае пациентки сдают мочу при цистите, пользуясь гигиеническим тампоном.

Ребенка перед процедурой нужно тщательно подмыть. При сборе мочи девочкам надо развести половые губы и выпустить немного урины вне контейнера. Мальчикам надо отвести крайнюю плоть, выпустить первую порцию мочи вне емкости. Затем необходимо подставить контейнер для забора урины.

Удобно пользоваться специальными детскими мочеприемниками. Они подходят как для девочек, так и для мальчиков.

Наиболее точные результаты диагностики цистита бывают в том случае, если сдавать среднюю порцию урины. Поэтому первая порция мочи выпускается в унитаз, а затем в сосуд для сбора материала помещается средняя порция.

Анализ мочи по Нечипоренко – наиболее распространенный метод обследования. Перед тем как проводить сбор анализов, нужно исключить из меню все продукты, содержащие красители. Они могут исказить результаты.

Иногда для диагностики острого или хронического цистита применяется метод Аддис-Каковского. Для этого собирают всю дневную порцию мочи. При этом больному в течение суток перед обследованием назначают мясное питание и несколько ограничивают прием воды.

С помощью такого метода можно наиболее точно подсчитать лейкоциты и цилиндры. Преимущество его в том, что в ходе обследования учитываются все колебания уровня форменных элементов. В то же время способ Аддис-Каковского при цистите имеет определенные недостатки:

• не все пациенты могут удерживать мочу длительное время ночью;
• некоторые больные не могут сами опорожнить мочевой пузырь;
• необходимость продолжительного хранения урины может привести к тому, что некоторые ее элементы подвергнутся распаду;
• при односторонней патологии почек такой метод не дает точного результата, т.к. он является суммированным.

При цистите в крови повышается количество белых кровяных телец (лейкоцитов). Уровень красных кровяных телец не повышается. Снижение их количества может быть следствием гематурии. При сильно выраженном воспалительном процессе может повышаться скорость оседания эритроцитов.

Иногда проявляются признаки цистита при хороших анализах крови. Наиболее часто это бывает при хроническом воспалении мочевого пузыря. Запущенное воспаление трудно поддается лечению: для этого необходим прием антибактериальных препаратов.

Самостоятельно расшифровать результаты анализов крови невозможно. Это делает врач, а после составления заключения возможно назначение необходимых препаратов (наиболее часто при цистите выписывают антибиотики).

При проведении анализа по методике Нечипоренко в норме у мужчин должно быть не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. У женщин допускается повышение количества эритроцитов до 4000. Если показатели лейкоцитов увеличиваются, это свидетельствует об инфекционном воспалительном явлении. При цистите иногда наблюдается и повышение количества красных кровяных телец.

• помутнение и изменение цвета;
• появление слизистых примесей;
• изменение кислотности (уровень рН становится меньше);
• появление крови в моче (иногда гематурия бывает терминальной, т.е. кровь появляется в последних порциях мочи);
• появление в порции мочи гноя (с этим показателем диагностируется не только цистит, но и другие воспалительные заболевания почек).

При хроническом неспецифическом воспалении мочевого пузыря урина может иметь щелочную реакцию, отличаться резким неприятным запахом. Мочевой осадок тягучий из-за наличия большого количества слизи. В ряде случаев бакпосев обнаруживает наличие микроорганизмов.

В редких случаях возможны хорошие анализы при цистите. Такое бывает, если болезнь протекает в хронической форме, а пациент самостоятельно без назначения врача принимает антибиотики.

И хотя выраженных симптомов инфекции нет, в мочевом пузыре продолжается воспалительный процесс. В таком случае показаны ультразвуковое обследование и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы диагностики при цистите дают точные результаты при условии, что пациенты тщательно соблюдали все указания врачей. Если же в этом были допущены ошибки, то диагноз может быть поставлен неточно, соответственно, и лечение будет неэффективным.

источник

Среди всех женских урологических заболеваний цистит является наиболее распространенным. Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано различными гинекологическими заболеваниями (инфекциями, кандидозом, кольпитом). Несмотря на то, что цистит является урологическим заболеванием, диагностику и лечение цистита нередко проводит врач-гинеколог. Он же назначает анализы при цистите, которые помогут определить наличие заболевания и выявить стадию его развития.

Диагностировать цистит достаточно просто. Осложнения могут возникнуть только в случае хронической формы заболевания или на начальной стадии развития цистита. На первом этапе диагностики врач проводит сбор анамнеза, то есть выясняет историю болезни, а также выявляет специфические симптомы заболевания. После этого назначается проведение лабораторных исследований. В дальнейшем помимо анализов врач также может назначить инструментальные методы исследований, которые помогут в постановке диагноза.

Как правило, для выявления заболевания бывает достаточно прохождения следующих видов лабораторных исследований:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Анализ мочи по Нечипоренко.

Помимо этих анализов при цистите также могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

• ПЦР-диагностика для выявления инфекционных заболеваний.
• Бактериологический посев мочи для обнаружения условно-патогенной микрофлоры.
• УЗИ мочеполовых органов, необходимое для исключения сопутствующих заболеваний.
• Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз.
• Биопсия, цистоскопия.

Как правило при цистите, в результатах общего анализа крови нет каких-либо изменений, за исключением умеренной воспалительной реакции. Поэтому большее значение здесь имеет анализ мочи. При цистите, как и при других урогенитальных заболеваниях, именно он позволяет получить наиболее достоверные результаты и провести диагностику заболевания.

Анализы мочи начинают с общего анализа мочи. При обнаружении в результатах анализа таких патологий, как гематурия (наличие в моче эритроцитов), лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов в моче), присутствие в моче белка, эпителиальных клеток, мутный цвет мочи, бактериурия (наличие в моче большого числа бактерий) для более точной диагностики назначается анализ средней порции мочи (анализ мочи по Нечипоренко).

Этот анализ назначают для определения в 1 миллилитре средней порции мочи количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и прочих элементов. В норме в 1 мл мочи должно содержаться не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. При остром цистите значения данных показателей увеличиваются в несколько раз.

Для получения точных и достоверных результатов анализа очень важно правильно произвести забор материала для исследования. Несоблюдение правил гигиены при заборе мочи и типичные ошибки пациентов могут существенно исказить результаты анализов. Поэтому непосредственно перед процедурой забора мочи необходимо произвести тщательную гигиену половых органов.

Небольшая порция мочи сначала спускается в унитаз, и только потом наполняется емкость для сбора мочи. Анализ также требует обязательной фиксации половых губ (их следует разводить в процессе подмывания и непосредственно во время забора мочи). Наличие в моче крови является признаком острого цистита, поэтому в период менструации сдавать анализ не рекомендуется. Однако в случае крайней необходимости проведения анализа мочи можно воспользоваться тампоном.

Бактериологический посев мочи и ПЦР-диагностика используются в тех случаях, когда требуется выявить возбудителя заболевания, приведшего к циститу.

Современные экспресс-методы диагностики позволяют упростить постановку диагноза и получить результаты анализов для подтверждения или исключения цистита в несколько раз быстрее. К ним относятся следующие виды тестов:

• Экспресс-тест для определения в моче количества белка, эритроцитов и лейкоцитов.
• Лейкоцитарная эстеразная реакция, позволяющая обнаружить в моче эстеразу, которая появляется в случае пиурии (наличия в моче гноя).
• Экспресс-тест с индикаторной полоской, чувствительный к нитритам, которые появляются в моче в результате воздействия патогенных микроорганизмов.

Самым распространенным инструментальным методом диагностики цистита является цистоскопия. Данная процедура проводится путем визуального осмотра отделов мочеиспускательного канала, в том числе уретры и мочевого пузыря, который осуществляется с помощью специального оптического прибора – цистоскопа.

Цистоскопия является довольно травматичным и болезненным методом исследования. Прибегать к этой процедуре можно только при подозрении на затянувшееся течение болезни (более 10–12 суток), хроническом цистите или при наличии в мочевом пузыре инородного тела.

При проявлении симптомов острых воспалительных процессов цистоскопия противопоказана, так как введение инструментов в мочевой пузырь может поспособствовать распространению инфекции в мочеполовой системе.

источник