Циститы бывают инфекционные и неинфекционные, первичные (появляются в здоровом организме) и вторичные (как осложнение ранее перенесенных заболеваний мочевого пузыря).
Первичные циститы чаще всего острые, Острый цистит — цистит, который впервые, ярко протекает или случается крайне редко. Вторичные — хронические. Также, в зависимости от распространенности процесса, различают очаговый и диффузный цистит.
Еще одна разновидность цистита — интерстициальный. В этом случае воспалительный процесс распространяется на всю толщину слизистой. Так бывает при некоторых особенностях строения стенки мочевого пузыря.
Выделяют дефлорационный цистит или, как его еще называют, цистит «медового месяца». При первом половом акте происходит обильное попадание микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, после чего развивается воспаление. Цистит медового месяца характерен и для женщин, которые не получают достаточного возбуждения к началу полового акта. Отсутствие достаточного увлажнения приводит к воспалительному процессу, который может распространиться и на уретру. Кроме того, риск заболеть есть и при чрезмерном количестве половых сношений.
Бывают циститы аллергической природы, а также вызванные токсическими компонентами, но встречаются они очень редко.
Возбудителями заболевания могут стать бактерии, вирусы, половые уреаплазменные и микоплазменные инфекции, грибы, представители условно-патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т. д.).
Слизистая мочевого пузыря достаточно устойчива к инфекциям, поэтому для развития цистита недостаточно одного лишь попадания возбудителя заболевания в мочевой пузырь.
Циститом чаще болеют женщины. Так происходит потому, что женский мочеиспускательный канал (уретра) более короткий и широкий, чем мужской. Поэтому инфекция туда намного легче проникает. В непосредственной близости от уретры находятся влагалище и прямая кишка, где много микроорганизмов. Чаще всего из влагалища бактерии попадают в уретру, оттуда уже в мочевой пузырь.
У мужчин цистит часто вызывается воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы: простатитом, аденомой простаты и другими.
Развитие цистита провоцируют:
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Пренебрежение правилами гигиены секса.
- Длительное применение антибиотиков.
- Ослабленный иммунитет.
- Переохлаждение, особенно в области таза.
- Состояние после тяжелых заболеваний или операций.
- Сидячая работа.
- Недолеченные половые инфекции.
- Наследственные заболевания.
- Острая пища, частое употребление специй, копченостей, алкогольных напитков.
- Инфекция в органах, связанных с мочевым пузырем или прилегающих к нему.
- Запоры в тяжелой форме.
- Искусственное сдерживание мочеиспускания.
- Неблагоприятное воздействие на мочевой пузырь химических веществ и ядов.
- Инструментальные урологические обследования.
- Травма мочеиспускательного канала.
- Любые хронические воспалительные заболевания.
- Тесная одежда.
- Сахарный диабет.
Бактерии прикрепляются к клеткам слизистой оболочки мочевого пузыря и вызывают воспаление. Причем они весьма живучи. Бактерии выделяют специальные вещества, которые образуют поверхностную «пленку» над ними: она способна даже защищать их от действия многих антибиотиков.
Микроорганизмы могут попадать в мочевой пузырь с током крови, лимфы из отдаленных очагов хронического воспаления, при воспалительных процессах в почках, мочеиспускательном канале или в наружных половых органах.
Цистит начинается с болей внизу живота, которые усиливаются по мере наполнения мочевого пузыря. Часто хочется в туалет, хотя количество мочи может быть скудным. Беспокоят боль, резь или жжение при мочеиспускании, выделения крови, боли в области мочевого пузыря и промежности. Больного преследует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В тяжелых случаях появляются тошнота, рвота, моча становится мутной.
Для цистита не характерна температура выше 37,5. Если симптомы сопровождаются температурой, требуется срочная консультация уролога для исключения заболевания почек.
- Посев мочи (для выяснения природы возбудителя, вызвавшего воспаление).
- Урофлоуметрия — исследование потока мочи.
- Анализ крови.
- Цистоскопия. Цистоскопия — это исследование внутреннего состояния мочевого пузыря с помощью специальной аппаратуры. Проведение противопоказано при остром цистите.
- Биопсия мочевого пузыря.
- Анализы на инфекции, передаваемые половым путем.
- УЗИ почек, мочевого пузыря.
Не путайте цистит с уретритом — воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется только жжением, болью или резью при мочеиспускании. Часто эти заболевания сопутствуют друг другу.
Хронический цистит возникает после неправильного лечения острого цистита, при этом в процесс вовлекается вся стенка мочевого пузыря. Основные его проявления такие же, как и проявления острого цистита, но выражены слабее.
Обычно симптомы исчезают уже через 6-10 дней. Но если за это время состояние не улучшилось, необходимо искать причину инфекции.
Пиелонефрит — одно из наиболее частых осложнений цистита. При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что приводит к воспалению их ткани. Опасность есть как при острой, так и при хронической форме болезни.
Обострения провоцируют воспалительные заболевания (у женщин — вульвовагиниты, аднекситы, эндометриты; у мужчин — простатиты, везикулиты), повышенная нагрузка на нижнюю часть спины или травма, недолеченный цистит.
Если женщина страдает хроническим циститом, вполне вероятно, что во время беременности произойдет его очередное или внеочередное обострение. При беременности меняется гормональный фон организма, нарушение микрофлоры влагалища чаще всего усугубляется, иммунитет снижается — это условия для обострения цистита.
- Исключите такие факторы, как хронический стресс, недосыпание, переохлаждение.
- Соблюдайте гигиену половых органов.
- При сидячем образе жизни разминайтесь каждые 15-20 минут.
- Регулярно сдавайте анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
- Ограничивайте острую, соленую, пряную, жареную пищу.
- Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
- По возможности откажитесь от чрезмерно обтягивающей в области таза одежды и нижнего белья из синтетического материала.
- Потребляйте не менее 2 — 2,5 литров жидкости в день.
- После полового акта рекомендуется помочиться.
- Для девушек и женщин: старайтесь как можно чаще менять гигиенические прокладки во время менструации.
Для профилактики цистита рекомендуется ежедневно выпивать стакан клюквенного сока или принимать клюкву в других формах. Это простое и натуральное средство помогло очень многим больным циститом. Клюква предотвращает «прилипание» бактерий к стенкам мочевого пузыря, что не дает инфекции закрепиться.
Медики рекомендуют во время болезни соблюдать постельный режим. Показано обильное питье в виде теплых морсов (особенно брусничных и клюквенных), компотов и чая. Рекомендуются овощи и фрукты, молочные продукты.
При острых болях можно использовать теплую грелку, которую располагают внизу живота, или принять горячую ванну. Однако такие процедуры следует исключить, если в моче обнаружена кровь — это усилит кровотечение.
Стадия, вид, форма течения цистита определяет его лечение. Его может прописать только врач по результатам обследований. Обычно оно включает в себя иммунные, антибактериальные, противогрибковые препараты, средства для печени, физиотерапевтические процедуры. Интерстициальный цистит практически не поддается лечению.
Использование натуральных препаратов для лечения и профилактики цистита — стандартная рекомендация врачей урологов.
Таким препаратом является Уропрофит, обладающий противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав Уропрофит способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.
В период лечения запрещаются: сильные физические нагрузки, половой акт без презерватива, переохлаждение, спиртное, газированное, кофе, острое, соленое, маринованное, копченое.
Если беременные и те женщины, которые планируют стать мамами, болели циститом, они должны сообщить об этом. Для тех, у кого частые циститы, а беременность наступила, желательно воздержаться на весь период беременности от половых отношений. Цистит может влиять на плод и на течение беременности. Во время беременности нельзя применять полноценное лечение и многие антибактериальные средства, особенно в первые 12 недель.
Лечение цистита народными средствами проводят длительное время курсами по 1,5-2 месяца, с перерывом между курсами по 1-2 недели. Народные средства лечения цистита можно сочетать с другими видами лечения.
Полезно применение отвара трав (почечный чай, толокнянка), оказывающих мочегонное действие. Для лечения используют различные сборы, включающие ромашку, зверобой, подорожник, полевой хвощ, аир болотный. Фитотерапия в сочетании с диетой и согревающими процедурами часто бывает достаточно эффективной как при лечении острого цистита, так и для избежания обострений при хроническом течении болезни.
В неосложненных случаях питье травяного чая из ромашки или таволги вязолистной поможет снизить воспаление. Толокнянка обыкновенная-сильный антисептик. Помогут также семена сельдерея, репешок обыкновенный (воздействует на отёкшие ткани как тонизирующее и вяжущее средство), алтей лекарственный (сильное смягчающее действие).
Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели регулярного приема трав. Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.
В народной медицине водный настой и отвар «шишек» хмеля применяют при бессоннице, неврозах, истерии, невралгиях, головной боли, отсутствии аппетита, гастритах, холециститах, болезнях почек и мочевого пузыря, желтухе, множественных нарывах в результате нарушения обмена веществ, глистных инвазиях, болезнях селезенки, золотухе. (Суточная доза настоя: 2 чайные ложки шишек хмеля обыкновенного на стакан кипятка, настоять 4-6 часов, выпить в 3 приема.) Наружно, в виде полосканий и обмываний их используют при осиплости и потере голоса, а также как средство против облысения и перхоти (2 столовые ложки настоять с 1/2 стакана кипятка).
Листья брусники, трава зверобоя,соцветия ромашки,почки тополя черного — всего поровну. Приготовление: 2 столовых ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаиватьночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день до еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца. При хроническом заболевании делают перерыв на 10-14дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Трава хвоща полевого, корневища лапчатки прямостоячей, листья подорожника — поровну. Приготовление: 2 столовых ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаиватьночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день до еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца. При хроническом заболевании делают перерыв на 10-14дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Плоды можжевельника — 2 части, листья берёзы — 2 части, листья толокнянки — 2 части, трава хвоща полевого — 1 часть. Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день до еды. Курс лечения 1,5-2 месяца. При хроническом заболевании делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Плоды можжевельника — 5 частей, листья берёзы — 5 частей, семена петрушки — 2 части. Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день до еды. Курс лечения 1,5-2 месяца. При хроническом заболевании делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Плоды можжевельника, трава тысячелистника, лист брусники, трава зверобоя, трава тысячелистника — поровну. Приготовление: 2 столовых ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день до еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца. При хроническом заболевании делают перерыв на 10-14дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Лист брусники, цветки календулы, семена льна, трава фиалки трехцветной — поровну. Приготовление: 2 столовых ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаиватьночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день до еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца. При хроническом заболевании делают перерыв на 10-14дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Корень аира — 2 части, трава зверобоя — 5 частей, трава мяты — 1 часть, курильский чай — 3 части, трава спорыша — 5 частей, лист толокнянки — 5 частей, плоды укропа — 2 части. Приготовление: 2 столовых ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день до еды. Курс лечения 1,5-2 месяца. При хроническом заболевании делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Побеги багульника — 5 частей, трава зверобоя — 5 частей, семена льна — 1 часть, лист мяты — 3 части, почки сосны — 3 части, трава хвоща полевого — 4 части. Приготовление: 2 столовых ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день до еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца. При хроническом заболевании делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Почки берёзы — 2 части, трава душицы — 7 частей, трава зверобоя — 3 части, лист мяты — 2 части, трава спорыша — 5 частей, лист эвкалипта — 1 часть. Приготовление: 2 столовых ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день до еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца. При хроническом заболевании делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение.
Натереть на терке среднее яблоко (с кожурой) и хрен, добавить чайную ложку мёда, перемешать. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды.
При цистите и уретрите хорошим мочегонным средством является отвар семян петрушки. Способ приготовления: чайную ложку истолченных семян петрушки залить литром холодной воды и оставляют на ночь. Употреблять по 3 столовых ложки настоя через каждые 2-3 часа.
Столовую ложку плодов чёрной смородины заваривать, как чай, на один стакан кипятка. Пить по пол стакана 3 раза в день.
При остром цистите взять по 20 грамм соцветий ромашки аптечной и почек тополя черного, 15 грамм листьев мяты перечной. Одну столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, через 3-4 часа процедить. Употреблять по 100 мл 4-5 раз в день перед едой.
Смешать один килограмм мёда, 200 мл оливкового масла, 4 лимона (с 2 лимонов кожуру срезать). Лимоны пропустить через мясорубку и хорошо вымешать. Хранить в закрытой емкости в холодильнике. Перед приемом перемешивать. Употреблять по одной столовой ложке 3 раза в день за 30-40 минут до еды. В течение года требуется провести 3-4 лечебных курса.
Желчегонным и мочегонным средством является такой сбор: листья берёзы, плоды можжевельника, трава полыни и тысячелистник в равных частях. Перемешать, одну столовую ложку сухой измельченной смеси залить стаканом кипятка и варить в закрытой посуде на слабом огне на протяжении 20-25 минут. Через 15 минут процедить. Пить отвар по одному стакану утром и вечером за 30 минут до еды.
Столовую ложку измельченной травы соссюреи на стакан кипятка, настаивают 3 часа и принимают по столовой ложке 3 раза в день. В народной медицине настой применяют против малярии и лямблиозного холецистита .
источник
Цистит – это воспалительный процесс, который поражает внутренние стенки мочевого пузыря. На ранних стадиях затрагивает преимущественно слизистую оболочку, а в тяжелых случаях может распространяться на мышечный слой органа.
Согласно статистике, с данной патологией, сталкивается почти 35% людей (преимущественно женского пола) в возрасте 20-40 лет, на него приходится до 67% всех случаев урологических заболеваний
Важно! Воспаление мочевого пузыря характерно для обоих полов, однако, в силу анатомических особенностей, у женщин встречается в 6-8 раз чаще. Более широкая, прямая и короткая уретра обеспечивает легкий доступ различным урогенитальным инфекциям. С возрастом разница в частоте встречаемости у мужчин и женщин сглаживается за счет роста среди пожилых мужчин случаев простатита и связанных с ним вторичных циститов.
Диагностикой и лечением патологии занимается врач-уролог. Женщинам нередко приходится прибегать к помощи гинеколога.
В зависимости от наличия внутренних источников воспаления различают 2 вида циститов:
- первичный – развивается как самостоятельное воспаление стенок ранее здорового мочевого пузыря; чаще встречается у женщин;
- вторичный – возникает как следствие других заболеваний « мочевика или воспалений прилегающих тканей и органов (например, при простатите у мужчин).
По характеру течения болезни выделяют:
- острую форму;
- хроническую форму – характерна смешанная симптоматика без боли и жжения.
По площади охвата заболевание может быть:
- тотальным, или общим;
- очаговым – например, шеечная форма с поражением шейки мочевого пузыря;
- с поражением мочепузырного треугольника Льето (тригонит).
На заметку! Очаг воспаления может охватывать всю мочевыделительную систему – в таких случаях цистит является первым клиническим проявлением почечнокаменной болезни или пиелонефрита.
С учетом изменений, которые наблюдаются в области поражения, выделяют
- катаральный – классический острый воспалительный процесс с поражением только слизистых тканей; сопровождается выраженной гиперемией, отечностью и выделением серозного экссудата (серозная форма); в запущенном случае может переходить в гнойную форму (с выделением гнойного экссудата);
- флегмонозный – особый тип гнойного воспаления с разлитым гнойным поражением подслизистого слоя;
- гранулематозный – сопровождается обильными высыпаниями на слизистых стенках органа;
- геморрагический – воспалительный процесс, сопровождающийся выделением крови с мочой;
- интерстициальный – с вовлечение глубинных мышечных слоев;
- язвенный – с образованием характерных изъязвлений слизистой оболочки внутренних стенок;
- инкрустирующий – длительно незаживающие язвы обрастают отложениями солей;
- кистозный – с образованием кист на подслизистой органа;
- гангренозный – с омертвением тканей.
С учетом причин все многообразие случаев разделяют на 2 большие группы инфекционных и неинфекционных циститов.
Инфекционные формы развиваются под воздействием различных урогенитальных и общих инфекций. Различают:
- специфические патологии – в качестве возбудителя воспаления выступают болезнетворные микроорганизмы (преимущественно бактерии) – хламидии, гонококки и т.п.;
- неспецифические патологии – источником заболевания являются разнообразные представители условно-патогенной флоры
На заметку! В редких случаях цистит может возникать в ответ на туберкулезную инфекцию почек. Заболевание сопровождается ярко выраженной клинической картиной.
Неинфекционные циститы – развиваются вследствие небиологического поражения слизистых оболочек органа. Различают несколько видов патологического воздействия:
- лучевое – негативное влияние на ткани лучевой терапии или радиооблучения;
- аллергическое или аутоиммунное – патологическая реакция организма на аллергены (преимущественно средства личной гигиены) или антигены собственных тканей;
- травматическое – при колотых или резаных ранах, при повреждении стенок мочевыми камнями, катетером, инородными телами;
- паразитарное – под воздействием токсических паразитов, в частности кровяной шистосомы (вид плоских червей); в российских широтах данный паразит не встречается, поэтому в зону риска попадают преимущественно путешественники по Ближнему Востоку и Средней Азии;
- термическое – при ожогах, при промывании слишком горячими растворами;
- химико-токсическое – при воздействии агрессивных веществ: лекарственных препаратов, концентрированных метаболитов, отравляющих веществ и т.п.;
Подавляющее большинство циститов имеют инфекционную природу. Возбудителем в данном случае могут стать как условно-патогенные бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки, так и частые представители урогенитальной инфекции – гонококки, трихомонады и т.п.
Однако агрессия микроорганизмов – не главная причина заболевания. Для ее успешного воздействия организм должен быть ослаблен влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. К таковым относятся:
- хронические инфекции в других системах организма – кариозное поражение зубов, кишечные заболевания, различные формы ОРВИ, гинекологических воспалений и ЗППП;
- авитаминозы и гиповитаминозы на фоне несбалансированного рациона питания;
- регулярное физическое, нервное, психическое переутомление, а также бессонница и недостаток ночного сна;
- сильные психоэмоциональные стрессы;
- общее ослабление иммунной системы, в том числе при длительном приеме иммуносупрессоров;
- переохлаждения организма, воздействие резких перепадов температур – для женщин иногда достаточно посидеть на холодной поверхности, чтобы запустить воспалительный процесс в органах малого таза, включая мочевой пузырь;
- высокая сексуальная активность в отсутствии постоянного партнера (особенно опасны нетрадиционные сексуальные практики и незащищенный секс);
- застойные явления в органах малого таза – сидячая работа и малоподвижный образ жизни в целом, частые запоры, неполное опорожнение из-за стриктур уретры или опухолей мочевого пузыря, а также банальная привычка «терпеть до последнего»;
- плохая или неправильная гигиена тела – в 90% случаев возбудителем цистита является кишечная палочка, которая попадает в мочевой пузырь из прямой кишки;
- ношение синтетического белья, особенно узкого, сдавливающего органы малого таза;
- аномальное развитие органов мочевыделения;
- травмы и оперативное вмешательство на органах малого таза;
- острая и жирная пища.
Отдельно в качестве причины заболевания следует упомянуть эндокринные нарушения (сахарный диабет, прием гормональных препаратов) и общие колебания гормонального фона. Последняя причина особено характерна для женского организма, когда обострения циститов сопровождают периоды менструации, беременности или менопаузы.
Первые симптомы цистита – увеличение частоты мочеиспускания и дискомфорт в нижней части живота. В остальном все зависит от формы заболевания и его причины.
Общий список возможных признаков:
- частые позывы к мочеиспусканию, иногда ложные;
- моча имеет мутный цвет, возможны примеси крови (гематурия) и гноя;
- болезненные ощущения внизу живота (могут отдавать в поясницу);
- резь и жжение в процессе мочеиспускания;
- постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря;
- моча приобретает неприятный запах;
- дневной или ночной энурез;
- повышение температуры тела и общая слабость.
В редких случаях острой формы возможны озноб, тошнота, рвота.
Важно! Для данного заболевания не характерна температура выше 37,5 градусов. Если наблюдается превышение этого показателя, необходимо обследовать всю мочевыделительную систему – возможно воспалительный процесс достиг почек.
У женщин патология чаще протекает в острой форме и сопровождается классическим набором симптомов.
Для мужчин характерно хроническое течение заболевания со смазанной симптоматикой, которую часто сопровождают признаки сопутствующих заболеваний половой сферы (например, баланопостита или уретрита).
Четкая симптоматика заболевания позволяет вынести основной диагноз уже после разговора с пациентом и пальпаторного осмотра. Дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования дают возможность установить тип и форму заболевания, выявить возбудителя (при инфекционном поражении) и назначить наиболее действенный лечебный комплекс.
- эхоскопия (УЗИ) – определяет степень воспалительного процесса, дает возможность одновременно оценить состояние мочевыделительной и половой систем;
- эндоскопия (цистоскопия) – обследование полости мочевого пузыря с помощью оптической системы цистоскопа позволяет оценить состояние внутренних покровов, выявить возможные патологии и новообразования; проводят только после исчезновения острых явлений;
- цистография – рентгенологическое обследование с использованием рентгеноконтрастного вещества.
- общий анализ мочи – проверяют уровень pH, концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, белка и солей мочевой кислоты;
- анализ мочи по Нечипоренко – исследование осадка мочи для получения более точных результатов;
- бакпосев – для выявления инфекционного возбудителя;
- биопсия тканей с последующим гисто- и цитологическим исследованием;
- ПЦР-диагностика – максимально эффективна при выявлении половых инфекций.
В некоторых случаях врач может назначит анализ на биохимию крови – он позволяет проследить особенности функционирования организма при изменениях концентрации основных электролитов (калия, натрия, кальция), а также оценить активность ферментных систем.
Для женщин важным является проведение гинекологического осмотра на наличие «женских» воспалений, которые часто становятся причиной или следствием цистита.
Внимание! Нередко воспаление мочевика является симптомом более серьезного заболевания, поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики на предмет туберкулеза, простатита (у мужчин), раковых опухолей и т.п.
Острая форма цистита легко и быстро переходит в хроническую, поэтому очень важно вовремя и грамотно среагировать на первые признаки заболевания.
Внимание! Нередко после острого проявления первых симптомов воспаление самостоятельно сходит на нет. Это не значит, что пациент выздоровел – болезнь может уйти «в подполье», и для выявления скрытого патологического процесса требуется более тщательная диагностика организма.
Лечение, как правило, комплексное, с применением консервативных методов. При грамотном подходе – исход благоприятный. Хирургическое вмешательство требуется только в самых запущенных случаях.
Основной список назначений:
- медикаментозная терапия;
- щадящий режим;
- обильное питье;
- соблюдение диеты.
При хронических формах для восстановления функциональных возможностей мочевого пузыря назначается комплекс физиопроцедур.
Медикаментозное лечение:
- антибиотики – при хронических формах делают индивидуальный подбор препаратов на основе результатов бакпосева;
- диуретики – мочегонные средства увеличивают отток мочи, вымывая патогенную флору и снижая концентрацию раздражающих веществ;
- спазмолитики;
- витаминные препараты.
Чтобы предотвратить патогенное воздействие большого количества химических средств, при цистите активно применяют травы, преимущественно противовоспалительные и мочегонные: толокнянку, брусничник, почечный чай (ортосифон), зверобой, спорыш, ромашку, петрушку. Хороший эффект дают аптечные препараты на основе растительного сырья.
Внимание! Обильное питье при цистите обязательно! Минимальный объем чистой воды – 2 литра. Рекомендуемый – 2,5-3 литра.
Особенности диеты:
- исключить все маринады, острые пряности, соленья, сладости, копченые и жареные продукты, а также алкоголь, чай, кофе, сладкую газировку; соль из рациона следует устранить по-максимуму (!);
- сократить количество мяса, рыбы, птицы, особенно жирных сортов;
- молочные продукты употреблять в небольшом количестве – нежирный творог, йогурт, молоко, нежирный и несоленый сыр;
- увеличить потребление свежих овощей и фруктов (большое предпочтение арбузу, тыкве);
- для предотвращения запоров в рационе следует увеличить содержание отрубей, каш, растительных масел.
Изменение гормонального фона при беременности создает предпосылки для подавления работы иммунной системы, что повышает риски развития различных воспалительных процессов. Малейшее переохлаждение, незначительное нарушение правил гигиены и даже обычная смена климата (организм расценивает ее как стресс) способны спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
При вынашивании ребенка, особенно на поздних стадиях беременности, возрастает давление на мочевой пузырь из-за увеличенной матки. С одной стороны это провоцирует застойные явления в области таза и способствует развитию цистита, с другой – усугубляет проявление его симптомов, в частности:
- увеличивается частота позывов к мочеиспусканию;
- ощущение давления в мочевом пузыре становится постоянным и не прекращается даже после его опорожнения.
Лечение при беременности затруднено из-за запрета на использование большинства антибактериальных средств – они способны негативно повлиять на полноценное развитие плода. В качестве альтернативы используют метод инстилляций – введение щадящих антибактериальных средств местного действия непосредственно в полость мочевого пузыря. Процедуру выполняют в стационаре под контролем медперсонала.
Внимание! Цистит при беременности опасен своими осложнениями. Высокая нагрузка на почки в период вынашивания ребенка требует постоянного контроля за состоянием мочевыделительной системы и срочной госпитализации в случае распространения воспаления на ее верхние отделы.
Для предотвращения воспалительных процессов в мочевыделительной системе достаточно придерживаться следующих правил:
- Избегайте переохлаждения нижней части тела – не сидите на холодной поверхности, держите ноги в тепле.
- Исключите из рациона острые и соленые продукты.
- Своевременно лечите половые инфекции, а также другие очаги воспалительных процессов (в том числе кариес).
- Откажитесь от синтетических материалов, особенно в составе нижнего белья. Избегайте узкой, стягивающей тазовую область одежды.
- При наличии сидячей работы делайте регулярные 10-15-минутные перерывы с разминкой.
- Тщательно соблюдайте правила личной гигиены (особенно это касается женщин) – при подмывании и подтирании после дефекации все движения должны быть направлены в направлении спереди назад. Нижнее белье следует менять ежедневно. В период месячных необходимо как можно чаще менять прокладки и тампоны.
- Старайтесь мочиться вовремя – по первому «зову природы», не терпите – это провоцирует застой мочи и растягивает стенки мочевого пузыря. Естественная норма – мочиться 5-6 раз в течение дня.
При частых рецидивирующих циститах в целях профилактики следует выпивать по стакану клюквенного сока в день – его выраженные антибактериальные свойства предотвратят заболевание или заметно сократят частоту его проявлений.
источник
Цистит распространенная болезнь среди женщин. Благодаря большому количеству клинических случаев, медицинские работники изучили эту патологию. На сегодня существует перечень обследований, которые помогают в постановке диагноза.
Разберемся какие обследования необходимы при цистите, механизм возникновения и причины появления.
Цистит — воспалительный процесс, который локализуется в мочевом пузыре. В зависимости от запущенности состояния, наблюдаются поражение слизистой оболочки или толщи стенки мочевого пузыря.
- Общий лабораторный анализ мочи. Это обследование проводится при всех заболеваниях мочевыделительной системы. В результатах анализа отмечается повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов и наличие гноя. Степень изменения этих показателей прямо пропорционально тяжести поражения мочевого пузыря.
- Общий анализ крови. Исследование крови на количество форменных элементов дает определить природу болезни, а также воздействие на организм.
- Бактериологическое исследование мочи. Определяют тип бактерий, которые стали причиной болезни. Бактерии присутствуют почти при всех формах цистита. При бактериальном цистите наблюдается первичное инфицирование, а при других формах — присоединение бактерий является осложнением. Мочу собирают с учетом правил асептики и антисептики, чтобы предотвратить попадание инфекции с наружных половых органов. После этого, взятый материал наносят на питательную среду и помещают в термостат. Каждая бактериальная культура отличается формой и характером роста.
- Пробы на чувствительность к антибиотикам. Бактериологический посев сочетают с пробами на чувствительность к антибиотикам. Для этого, в чашку Петри, в которой находится исследуемый материал, кладут бумажные диски. Эти диски пропитаны антибактериальными средствами различных групп. Подавление роста бактерий свидетельствует о том, что антибиотик эффективен и подходит для лечения.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится целью оценки мочевого пузыря, почек и органов малого таза. Органы женщины, которые расположены в малом тазу, находятся в непосредственной близости. При цистите воспаление переходит с мочевого пузыря на матку, придатки или же нижние отделы половой системы женщины. УЗИ мочевого пузыря проводится с помощью специального трансуретрального датчика. Такое обследование схоже с цистоскопией.
- Цистоскопия. Это обследование разрешено только при отсутствии острой фазы болезни. Целесообразно проводить при хроническом цистите в стадии ремиссии. При хроническом цистите происходит разрастание соединительной ткани или опухолевые процессы, которые детально изучают с помощью эндоскопического оборудования. Недостатком цистоскопии является премедикация, которая не рекомендована большому количеству людей.
Кроме специфических обследований, диагностика цистита у женщин включает гинекологический осмотр с взятием мазков. Это проводится для своевременной диагностики осложнений.
Такие меры необходимы потому, что внешнее отверстие уретры расположено близко к входу во влагалище, и бактерии распространяются даже при должном гигиеническом уходе.
При вирусных формах цистита показано проведение ПЦР. Этот лабораторный анализ основан на том, что определяется титр антител к тому или иному вирусному возбудителю. Высокий титр антител является признаком того, что вирус присутствует в организме.
Пробы на чувствительность к антибиотикам
Аутоиммунный и аллергический цистит требует включения в план обследования иммунологических и аллергологических проб, с помощью которых определяют реактивность иммунной системы и вероятный аллерген.
Правильная схема диагностических мероприятий помогает назначить эффективное лечение, которая избавит от патологии за короткий период.
Распространенной формой патологии является бактериальный цистит. Вызывается бактериями, которые имеют различную видовую и групповую принадлежность.
Бактерии проникают в мочевой пузырь через уретру, кровеносные или лимфатические сосуды. Большинство клинических случаев возникает в ходе восходящего типа инфицирования — через уретру.
Причиной цистита становятся:
- Вирусы.
- Грибки.
- Простейшие.
- Травмы.
- Аутоиммунные и аллергические процессы.
- Оперативные вмешательства.
- Опухоли мочевого пузыря или соседних органов.
Независимо от причины, цистит будет иметь схожие проявления.
В клинике цистита выделяют два типа по течению: острый и хронический. 
Острый цистит возникает на фоне полного здоровья, чему предшествуют негативные факторы. Для хронического цистита характерны периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.
Для острого и хронического цистита в стадии обострения свойственны одинаковые симптомы. К ним относятся:
- Появление частого мочеиспускания. Этот симптом появляется первым. Учащенное мочеиспускание развивается в результате повышения чувствительности слизистой оболочки.
- Боль над лобком. Воспаленная слизистая оболочка становится чувствительной к кислотам и солям, которые содержатся в моче. В результате этого возникает боль, которая локализуется над лонным сочленением и усиливается в вертикальном положении.
- Жжение по ходу уретры. Воспаление мочевого пузыря протекает с поражением уретры. При этом, мочеиспускание сопровождается жжением и резями, которые носят интенсивный характер.
- Повышение температуры тела. Гипертермия развивается как иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Температура поднимается до 38-38,5˚С градусов, и выше. Некоторые клинические случаи протекают без повышения температуры, что становится признаком нарушения работы иммунной системы и требует консультации с иммунологом.
К перечисленным симптомам, добавляется изменение в составе мочи — гематурия и пиурия. Кровь и гной в моче появляются в результате нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки, а также гибели бактерий и лейкоцитов. 
В некоторых случаях, для того, чтобы поставить диагноз цистит, достаточно объективных данных и собранного анамнеза.
Независимо от того, что стало причиной цистита, лечение направлено на устранение этиологического фактора.
Проведение симптоматического лечения не допускается, так как симптомы пропадут, но не исчезнет проблема.
Группы лекарственных средств, которые используются в терапии этой патологии:
- Антибиотики. Для лечения бактериальных форм цистита, а также профилактики вторичной инфекции при стерильных формах, применяют антибактериальные препараты. Это лекарственные средства широкого спектра или селективные препараты. Селективные препараты применяются при специфических бактериальных циститах. Чаще вызваны инфекциями, которые передаются при половых контактах.
- Противовоспалительные. Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, назначаются во всех случаях. Исключение аутоиммунный цистит, когда действия недостаточно и назначаются гормоны группы преднизолона.
- Мочегонные. Мочегонные препараты используются для профилактики развития такого осложнения, как пиелонефрит. Усиленный ток мочи по мочеточникам препятствует распространению бактерий и воспалительного процесса.
Остальные препараты назначаются ситуативно, учитывая тяжесть состояния пациента и природу болезни. Диагностика при цистите крайне важна.
Выбор правильных методов обследования позволяет проводить адекватное лечение, что обеспечивает благоприятный исход.
источник