Меню

Как вылечить осложненного цистита

Цистит — инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря, чаще поражающее его слизистую оболочку. В связи с большой распространенностью, высокой частотой рецидивов, а также трудностью лечения хронических форм заболевания цистит является серьезной медицинской проблемой. Кроме того, ярко выраженное внезапное начало заболевания, значительные неприятные ощущения в процессе заболевания приводят к нарушению нормального ритма жизни, вынужденной нетрудоспособности. Поэтому выявление и лечение цистита должно быть своевременным.

Инфекционные заболевания мочевого пузыря делятся на осложненные и неосложненные. К неосложненным формам цистита относят воспаление мочевого пузыря у здоровых небеременных женщин в возрасте 16-65 лет при отсутствии других заболеваний мочевыводящих путей. Осложненные формы цистита встречаются и больных с уже имеющимися заболеваниями мочевыводящих путей, например, пиелонефрит, простатит, с тяжелыми системными заболеваниями, такие как сахарный диабет, сердечная недостаточность, а также у мужчин и у пожилых людей. Данное разграничение форм цистита необходимо для проведения адекватных диагностических и лечебных мероприятий.

Основной причиной цистита является инфекция. Как правило, неосложненный цистит вызывается одним микроорганизмом, при хроническом воспалении определяется смешанная флора. Основным возбудителем является кишечная палочка, в меньшем проценте случаев-стафилококк сапрофитический, клебсиелла, энтеробактер. Большинство возбудителей — представители нормальной микрофлоры толстого кишечника, прямой кишки и влагалища, поэтому цистит относят к аутоинфекциям. В настоящее время среди молодых людей все чаще встречается цистит, вызванный специфическими инфекциями, передаваемыми половым путем, например, хламидийный. У лиц со сниженным иммунитетом распространенным является грибковый цистит, в том числе и вследствие заражения дрожжеподобными грибами рода Candida.

В меньшем проценте случаев встречается неинфекционный цистит. Переохлаждение организма вызывает сужение сосудов мочевого пузыря, нарушение питания его стенки, и как следствие ослабления защитных свойств и развитие воспаления.
Химический цистит вызывают агрессивные вещества, вводимые по ошибке в мочевой пузырь с лечебной целью или при попытке прерывания беременности.
Аллергический цистит развивается при попадании в организм аллергенов. Как правило, аллергенами становятся те или иные пищевые продукты. Аллергический цистит характеризуется кратковременностью течения и полным излечением самостоятельно или под действием антигистаминных препаратов.
Затяжные стрессы, нервно-психическое перевозбуждение могут вызвать функциональное расстройство мочеиспускания с изменениями слизистой оболочки мочевого пузыря. Такие циститы характеризуются упорным течением, склонностью к рецидивам и отсутствием бактерий в анализе мочи.

Для развития цистита необходимо сочетание, по крайней мере, двух факторов: попадание в мочевой пузырь микроорганизмов или агрессивных веществ и снижение защитных свойств слизистой оболочки. Инфицирование мочевого пузыря может происходить следующими путями. Преобладающим является восходящий путь проникновения инфекции из прямой кишки, влагалища у женщин, уретральной области у мужчин. Нисходящий путь (при инфекции почек и мочеточников) заражения встречается реже. Также возможно гематогенное и лимфогенное заражение, когда микроорганизмы попадают в слизистую оболочку мочевого пузыря с током крови или лимфы. В редких случаях возможен контактный путь инфицирования при поражении рядом расположенного к мочевому пузырю органа. В условиях сниженных защитных свойств стенки мочевого пузыря происходит интенсивное размножение микроорганизмов. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют некоторые вещества, повреждающие слизистую оболочку, и развивается цистит.

В качестве провоцирующих факторов заболевания выделяют дефлорацию, активную половую жизнь, беременности, роды, послеродовый период, климактерические изменения. Девочки дошкольного и младшего школьного возраста в 6 раз чаще болеют циститом по сравнению с более старшими возрастными группами. Это связано с незрелостью яичников в этот период и отсутствием в крови женских половых гормонов, которые играют важную роль в формировании защитных механизмов слизистой влагалища и парауретральной области. Это ведет к колонизации микроорганизмов и формирования цистита по типу восходящей инфекции. При дефлорации (разрушении девственной плевы) через поврежденные лимфатические сосуды девственной плевы инфекция попадает в мочевой пузырь. Частые и грубые половые акты способствуют микротравме слизистой оболочки влагалища и проникновению инфекции в кровоток и далее в мочевой пузырь. Но чаще при длительном половом акте вследствие массажа уретры инфекция восходящим путем попадает в мочевой пузырь. При беременности из-за давления растущей матки формируется застой мочи, что способствует бурному размножению микроорганизмов и предрасполагает к развитию воспаления. В климактерический период в условиях отсутствия женских половых гормонов, которые способствуют формированию местного иммунитета слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря, также часто развивается цистит.

У мужчин первичный цистит встречается исключительно редко, как правило, при инородном теле мочевого пузыря или после проведения урологических манипуляций. В большинстве случаев цистит у мужчин вторичный на фоне какого-либо заболевания мочевыделительной системы.

Для острого цистита характерно быстрое начала заболевание. Нередко удается установить связь воспаления с предрасполагающими факторами, например, переохлаждение, предшествующий половой акт. Больные предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание, постоянное желание помочиться, резкие позывы на мочеиспускание (недержание мочи). Часто приходится делать усилие для начала мочеиспускания. В процессе мочеиспускания возникают боль и жжение в уретре, после мочеиспускания рези внизу живота. Моча отходит маленькими порциями, позывы помочиться не прекращаются ни днем, ни ночью. У маленьких детей из-за интенсивных болевых ощущений может наступить острая задержка мочи.

При значительно выраженном воспалительном процессе возможно проявление общего отравления организма: повышение температуры тела до 38-40 градусов, общей слабостью, потливостью, сухостью во рту, жаждой. Как правило, это говорит о распространении инфекции с развитием пиелонефрита (инфекционное заболевание ткани почек и почечных лоханок).

При рецидивирующей форме цистита обострения сменяются периодами полного отсутствия проявления воспаления. При этом даже минимальное воздействие провоцирующих факторов может вновь вызвать развитие заболевания.

Хроническая форма цистита характеризуется как легкими, так и серьезными расстройствами мочеиспускания, небольшим дискомфортом или резкими болями внизу живота, которые носят постоянный характер и незначительно меняются в ходе лечения. Такие проявления цистита возникают из-за стойких изменений в стенке мочевого пузыря вследствие частых предшествующих микробных атак. При хроническом цистите микроорганизмы в моче не выявляются.

При появлении вышеуказанных жалоб необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту или нефрологу. Самолечение или потеря времени может явиться причиной перехода острого цистита в хроническую форму, возникновения осложнений.

Основным признаком наличия цистита, кроме внешних проявлений, является обнаружения лейкоцитов и бактерий в общем анализе мочи. При наличии бактерий возможен посев мочи с идентификацией организмов и определение их чувствительности к антибиотикам. Также возможно появление в моче небольшого количества эритроцитов. При геморрагическом цистите моча становится цвета «мясных помоев», в ней определяется большое количество эритроцитов. УЗИ информативно только при значительно выраженном процессе или при хронической форме заболевания. При этом выявляется утолщение стенки мочевого пузыря, её слоистость, отечность.

Эхограмма при хроническом цистите.

В просвете мочевого пузыря появляется взвесь из слущенных клеток слизистой оболочки и микробных конгломератов.

Одним из самых распространенных осложнений цистита является пиелонефрит. При этом инфекционный процесс восходящим путем переходит из мочевого пузыря по мочеточникам в почечные лоханки, оттуда в ткань почек. Особое значение при этом имеет заброс инфицированной мочи в почечные лоханки при повышении давления в мочевом пузыре вследствие воспаления.

Другим серьезным осложнением является переход неосложненного цистита в геморрагическую форму. При этом воспаление охватывает не только слизистую оболочку, но и другие слои стенки мочевого пузыря. Бактерии в ходе своей жизнедеятельности разрушают стенку мочевого пузыря, возникает кровотечение. Геморрагический цистит характеризуется видимыми изменениями свойтсв мочи: она становится красной из-за примеси крови, появляется неприятный запах. Кровотечение из стенки мочевого пузыря может стать серьезной проблемой для больного и даже потребовать хирургического вмешательства.

Лечение цистита должно быть своевременным и комплексным. Неосложненный острый цистит лечится в амбулаторных условиях. В зависимости от предполагаемого возбудителя назначается антимикробная терапия (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин). Для лечения воспалительного синдрома рекомендуются противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид).

С первых часов заболевания для обезболивания и облегчения мочеиспускания необходимо применение обезболивающих препаратов (солпадеин, свечи с анестезином) и спазмалитиков (но-шпа, папаверин).

Для обеспечения адекватного выведения инфицированной мочи и профилактики застойных явлений рекомендовано употреблять жидкость в количестве не менее двух литров в сутки. Кроме того, необходимо в течение 5-7 дней воздерживаться от половых контактов. Также в целях восстановления защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря показано применение иммуностимулирующих препаратов.

Советуем прочитать:  Как помочь при цистите кормящей маме

Осложненный цистит, как правило, необходимо лечить в стационарных условиях. При этом производится распознавание заболевания, способствующего возникновению цистита, а также адекватное его лечение. В некоторых случаях, например, при опущении матки у женщин или аденоме простаты у мужчин, показано хирургическое лечение.

Для лечения хронической формы цистита и в профилактических целях допустимо применение растительных препаратов, обладающих мочегонным действием. Также некоторые растения (толокнянка, полевой хвощ, спорыш, ягоды брусники и клюквы, чистотел) обладают бактериостатическим, спазмолитическим и обезболивающим свойствами. В России запатентованы некоторые лекарственные растительные препараты, например канефрон, цистон, которые хорошо себя зарекомендовали в комплексном лечении циститов. Обострения хронического цистита лечатся аналогично острому циститу.

В качестве профилактики цистита либо его обострения при зронической форме течения заболевания рекомендуется регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, не допускать запоров. Вести активный образ жизни, больше двигаться, так как это способствует устранению застойных явлений в органах брюшной полости. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены, особенно половых органов. Женщинам очень важно своевременно проводить санацию влагалища. При хроническом цистите полное излечение невозможно без выявления и лечения первоочередной причины.

источник

Цистит – вос­па­ле­ние моче­во­го пузы­ря вслед­ствие попа­да­ния в него инфек­ции, про­те­ка­ет в острой и хро­ни­че­ской фор­ме. Послед­ствия цисти­та в ряде слу­ча­ев ска­зы­ва­ют­ся всю жизнь.

Это неод­но­знач­ное забо­ле­ва­ние, име­ю­щее ряд осо­бен­но­стей:

Чаще все­го пора­жа­ет жен­щин. В этом вино­ва­та при­ро­да – ана­то­ми­че­ское стро­е­ние жен­ской моче­по­ло­вой систе­мы пред­рас­по­ла­га­ет к раз­ви­тию цисти­та: моче­ис­пус­ка­тель­ный канал корот­кий, широ­кий и пря­мой, выход­ное отвер­стие рас­по­ло­же­но в непо­сред­ствен­ной бли­зо­сти от вла­га­ли­ща и аналь­но­го отвер­стия, то есть попа­да­нию инфек­ции ниче­го не меша­ет.Ост­рая фор­ма забо­ле­ва­ния может прой­ти быст­ро и навсе­гда при усло­вии назна­че­ния адек­ват­но­го лече­ния, при ослож­нен­ной и хро­ни­че­ской фор­ме цистит может тянуть­ся всю жизнь, пери­о­ди­че­ски обост­ря­ясь, достав­ляя мас­су муче­ний и про­блем.

В боль­шин­стве слу­ча­ев име­ет бак­те­ри­аль­ную при­ро­ду: воз­бу­ди­те­лем явля­ет­ся стреп­то­кокк или кишеч­ная палоч­ка, реже отме­ча­ет­ся гриб­ко­вая или вирус­ная при­ро­да забо­ле­ва­ния. Цистит могут спро­во­ци­ро­вать воз­бу­ди­те­ли вене­ри­че­ских забо­ле­ва­ний – хла­ми­дии, три­хо­мо­на­ды, уре­а­плаз­мы. Инфек­ция попа­да­ет вос­хо­дя­щим путём – через урет­ру, нис­хо­дя­щим – из почек, лим­фо­ген­ным или гема­то­ген­ным – при вос­па­ли­тель­ных про­цес­сах в орга­нах мало­го таза.

Сли­зи­стая моче­во­го пузы­ря защи­ще­на гли­ко­ка­лик­сом – веще­ством, кото­рое выра­ба­ты­ва­ют спе­ци­аль­ные желе­зы. В здо­ро­вом орга­низ­ме этот про­цесс регу­ли­ру­ют поло­вые гор­мо­ны – эст­ро­ген и про­ге­сте­рон. При сбо­ях и нару­ше­нии балан­са защит­ные свой­ства орга­низ­ма осла­бе­ва­ют, веро­ят­ность вос­па­ле­ния повы­ша­ет­ся. Если к это­му при­со­еди­ня­ет­ся про­во­ци­ру­ю­щий фак­тор – рез­кое сни­же­ние имму­ни­те­та при про­сту­де, пере­охла­жде­нии, то раз­ви­ва­ет­ся цистит.

Симп­то­ма­ти­ка остро­го цисти­та очень выра­жен­ная и яркая:

частые позы­вы к моче­ис­пус­ка­нию – каж­дые 20 – 30 минут, выде­ле­ние мочи малы­ми пор­ци­я­ми;ост­рые режу­щие боли в про­цес­се, непол­ное осво­бож­де­ние пузы­ря;моча мут­ная с осад­ком, ино­гда быва­ет при­месь кро­ви;ухуд­ше­ние обще­го само­чув­ствия, сла­бость, повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры.

При­сту­пать к лече­нию необ­хо­ди­мо в пер­вые часы нача­ла вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са, сдав ана­лиз мочи на чув­стви­тель­ность воз­бу­ди­те­ля к лекар­ствен­ным пре­па­ра­там – так мож­но будет назна­чить под­хо­дя­щее сред­ство и пол­но­стью изба­вить­ся от инфек­ции.

В целях про­фи­лак­ти­ки и предот­вра­ще­ния ослож­не­ний после цисти­та нель­зя запус­кать про­студ­ные забо­ле­ва­ния, необ­хо­ди­мо избе­гать пере­охла­жде­ний, ноше­ния тес­но­го и син­те­ти­че­ско­го белья, под­би­рать одеж­ду и обувь по пого­де.

Одна­ко часто на прак­ти­ке лече­ние заклю­ча­ет­ся в исполь­зо­ва­нии слу­чай­но­го про­ти­во­вос­па­ли­тель­но­го сред­ства или анти­био­ти­ка и закан­чи­ва­ет­ся про­стым подав­ле­ни­ем симп­то­мов. Послед­ствия тако­го под­хо­да удру­ча­ю­щие.

Болезнь пере­хо­дит в хро­ни­че­скую фор­му, вре­мя от вре­ме­ни реци­ди­ви­ру­ет и вызы­ва­ет тяже­лые послед­ствия, пора­жая не толь­ко моче­вой пузырь, но и дру­гие орга­ны. Труд­нее все­го выле­чить ослож­не­ния после цисти­та. У жен­щин они про­те­ка­ют осо­бен­но тяже­ло.

В слу­ча­ях хро­ни­че­ски повто­ря­ю­щих­ся вос­па­ле­ний могут раз­вить­ся необ­ра­ти­мые послед­ствия при цисти­те у жен­щин – изме­не­ния моче­во­го пузы­ря и почек с воз­мож­ной утра­той их функ­ций, при пора­же­нии репро­дук­тив­ных орга­нов гро­зит бес­пло­дие.

Одна из самых тяжё­лых форм хро­ни­че­ско­го цисти­та – интер­сти­ци­аль­ная. В вос­па­ли­тель­ный про­цесс вовле­ка­ет­ся не толь­ко сли­зи­стая обо­лоч­ка, но и весь мышеч­ный слой моче­во­го пузы­ря. Пато­ло­гия про­те­ка­ет в хро­ни­че­ской фор­ме и может при­ве­сти к пол­но­му заме­ще­нию мышц пузы­ря гру­бой соеди­ни­тель­ной тка­нью, умень­ше­нию в раз­ме­рах и пол­ной неспо­соб­но­сти выпол­нять свои функ­ции. Застой­ные явле­ния спо­соб­ству­ют даль­ней­ше­му рас­про­стра­не­нию инфек­ции по орга­низ­му.

К необ­ра­ти­мым послед­стви­ям при­во­дит раз­ви­тие ган­гре­ноз­ной и гемор­ра­ги­че­ской форм цисти­та. Обе они затра­ги­ва­ют мышеч­ный слой и кро­ве­нос­ную систе­му орга­на, в запу­щен­ном состо­я­нии забо­ле­ва­ния моче­вой пузырь теря­ет эла­стич­ность, пере­ста­ёт нор­маль­но сокра­щать­ся и выпол­нять свои функ­ции. Воз­мож­ное ослож­не­ние после цисти­та в такой фор­ме – мик­ро­цист, сжа­тие пузы­ря до 50 – 70 мл.

В ряде слу­ча­ев тре­бу­ет­ся про­ве­де­ние хирур­ги­че­ской опе­ра­ции по иссе­че­нию изме­нен­ных тка­ней пузы­ря и его уда­ле­ние с после­ду­ю­щей пла­сти­кой из дру­гих тка­ней орга­низ­ма.

Если вос­па­ли­тель­ный про­цесс из моче­во­го пузы­ря рас­про­стра­ня­ет­ся на дру­гие орга­ны, воз­мож­но раз­ви­тие пара­ци­сти­та – вос­па­ле­ния тазо­вой клет­чат­ки – тка­ни, обес­пе­чи­ва­ю­щей пита­ни­ем внут­рен­ние орга­ны и запол­ня­ю­щей про­ме­жут­ки меж­ду ними. При этом ослож­не­нии повы­шен риск обра­зо­ва­ния гной­ных оча­гов и пере­но­са инфек­ции в орга­ны мало­го таза – мат­ку, при­дат­ки, маточ­ные тру­бы.

Цистит и бес­пло­дие так­же могут быть свя­за­ны. При пара­ци­сти­те инфек­ция может про­ник­нуть в полость мат­ки и фал­ло­пи­е­вы тру­бы лим­фа­ти­че­ским или гема­то­ген­ным путём через тазо­вую клет­чат­ку. Раз­ви­ва­ет­ся вос­па­ле­ние тру­бы – ост­рый или хро­ни­че­ский саль­пин­гит, про­цесс, вызы­ва­ю­щий утол­ще­ние сте­нок тру­бы, обра­зо­ва­ние гной­но­го экс­су­да­та, сли­па­ние тру­бы, обра­зо­ва­ние спа­ек. Запу­щен­ный про­цесс затра­ги­ва­ет дру­гие орга­ны – веро­ят­но раз­ви­тие саль­пин­гоофо­ри­та (аднек­си­та), вовле­ка­ю­ще­го тка­ни яич­ни­ков.

При раз­ви­тии саль­пин­ги­тов или аднек­си­тов харак­тер­ны тяну­щие боли в ниж­ней части живо­та, отда­ю­щие в пояс­ни­цу или тазо­вую область.

Если не начать лече­ние забо­ле­ва­ния с пер­вых дней, воз­мож­но изме­не­ние струк­ту­ры яич­ни­ков, нару­ше­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла. При дву­сто­рон­нем про­цес­се и непро­хо­ди­мо­сти маточ­ных труб воз­ни­ка­ет риск вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти или бес­пло­дия.

Доста­точ­но рас­про­стра­нен­ные ослож­не­ния цисти­та – раз­ви­тие пузыр­но-моче­точ­ни­ко­во­го рефлюк­са и пие­ло­не­фри­та: под воз­дей­стви­ем дли­тель­но­го вос­па­ле­ния нару­ша­ет­ся нор­маль­ный ток мочи из поч­ки в пузырь, створ­ки моче­точ­ни­ко­вых кла­па­нов пере­ста­ют смы­кать­ся, и ста­но­вит­ся воз­мо­жен обрат­ный заброс мочи из пузы­ря в поч­ки.

Пато­ло­гия спо­соб­на запус­кать вос­па­ли­тель­ный про­цесс, при­во­дя­щий к пие­ло­не­фри­ту. Это забо­ле­ва­ние может никак не про­яв­лять­ся дли­тель­ное вре­мя – боле­вые и дру­гие симп­то­мы отсут­ству­ют. Лишь достиг­нув запу­щен­ной ста­дии, болезнь даст о себе знать чув­ством тяже­сти и дис­ком­фор­та в обла­сти одной или обе­их почек – почеч­ные кап­су­лы рас­тя­ги­ва­ют­ся, напол­ня­ясь гной­ным содер­жи­мым. Умень­ша­ет­ся коли­че­ство мочи – выде­ли­тель­ная спо­соб­ность почек нару­ша­ет­ся. Может начать­ся общая инток­си­ка­ция орга­низ­ма, появ­ля­ет­ся рез­кое ухуд­ше­ние само­чув­ствия, сла­бость, пот­ли­вость, тош­но­та, боли в брюш­ной поло­сти, пояс­ни­це.

При малей­шем подо­зре­нии на пие­ло­не­фрит необ­хо­ди­мо про­ве­сти:

УЗИ почек – это самый инфор­ма­тив­ный метод диа­гно­сти­ки;рент­ге­но­ло­ги­че­ское обсле­до­ва­ние;подроб­ный ана­лиз мочи.

В тяжё­лых слу­ча­ях воз­мож­но раз­ви­тие острой почеч­ной недо­ста­точ­но­сти – утра­ты поч­ка­ми сво­их функ­ций или раз­рыв почеч­ной лохан­ки с про­ры­вом гноя в брюш­ную полость – пери­то­нит.

Наи­боль­шую опас­ность цистит вызы­ва­ет при бере­мен­но­сти, чаще воз­ни­ка­ют ослож­не­ния в виде пие­ло­не­фри­та, про­те­ка­ю­ще­го в острой и хро­ни­че­ской фор­ме.

При вына­ши­ва­нии ребён­ка ска­зы­ва­ют­ся сра­зу несколь­ко затруд­ня­ю­щих лече­ние фак­то­ров:

гор­мо­наль­ная пере­строй­ка орга­низ­ма, часто про­во­ци­ру­ю­щая обостре­ние пато­ло­ги­че­ских про­цес­сов;коле­ба­ния имму­ни­те­та, осо­бен­но в пер­вом три­мест­ре;сдав­ли­ва­ние моче­во­го пузы­ря, моче­вы­во­дя­щих путей, почек рас­ту­щей мат­кой, воз­ник­но­ве­ние засто­ев мочи, что под­дер­жи­ва­ет вос­па­ле­ние.

Если в ана­мне­зе бере­мен­ной уже есть цистит, обостре­ние почти неиз­беж­но. Глав­ная цель лече­ния – не допу­стить ослож­не­ний цисти­та и не навре­дить пло­ду жен­щи­ны. При­ём неко­то­рых видов анти­био­ти­ков воз­мо­жен лишь во вто­ром и тре­тьем три­мест­рах. Основ­ные виды лече­ния вклю­ча­ют:

фито­те­ра­пия с исполь­зо­ва­ни­ем лекар­ствен­ных трав;инстал­ля­ции – вве­де­ние лекар­ствен­ных средств непо­сред­ствен­но в полость моче­во­го пузы­ря.

Советуем прочитать:  Какие травы при лечении цистита

Тера­пия помо­жет бла­го­по­луч­но доно­сить бере­мен­ность. После родов необ­хо­ди­мо сроч­но при­сту­пить к серьез­но­му лече­нию.

При остром пие­ло­не­фри­те у бере­мен­ных воз­ни­ка­ет инток­си­ка­ция, наблю­да­ют­ся сле­ду­ю­щая симп­то­ма­ти­ка:

силь­ные голов­ные боли, голо­во­кру­же­ния;боли и тяжесть со сто­ро­ны вос­па­лен­ной поч­ки, уси­ли­ва­ю­ща­я­ся при накло­нах, в поло­же­нии лёжа;тош­но­та, рво­та;высо­кая тем­пе­ра­ту­ра;силь­ный озноб, сла­бость.

При хро­ни­че­ской фор­ме симп­то­мов может не быть вовсе, или они будут сгла­же­ны.

Прак­ти­че­ски у каж­дой вто­рой бере­мен­ной, боле­ю­щей цисти­том, раз­ви­ва­ет­ся ост­рый или хро­ни­че­ский пие­ло­не­фрит.

Глав­ная угро­за забо­ле­ва­ния — риск пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти. Может ли про­изой­ти выки­дыш, пока­жет обсле­до­ва­ние, поэто­му при подо­зре­нии на пие­ло­не­фрит необ­хо­ди­ма гос­пи­та­ли­за­ция и подроб­ное обсле­до­ва­ние.

Лече­ние пие­ло­не­фри­та у бере­мен­ных затруд­не­но необ­хо­ди­мо­стью выбо­ра толь­ко без­опас­ных для пло­да пре­па­ра­тов. Обыч­но это анти­био­ти­ки на осно­ве пени­цил­ли­на.В тече­ние несколь­ких дней реко­мен­до­ван постель­ный режим и стро­гая дие­та, помо­га­ю­щая избе­жать оте­ков.Для устра­не­ния засто­ев мочи и вос­ста­нов­ле­ния про­хо­ди­мо­сти моче­вы­во­дя­щих путей про­во­дит­ся “пози­ци­он­ная тера­пия” – при­ня­тие спе­ци­аль­ной позы на чет­ве­рень­ках. Эта пози­ция умень­ша­ет дав­ле­ние на моче­вы­во­дя­щие пути.Воз­мож­но назна­че­ние физио­те­ра­пии — лече­ние уль­тра­зву­ком, аку­пунк­ту­рой.В неко­то­рых слу­ча­ях при невоз­мож­но­сти нор­маль­но­го выве­де­ния мочи в моче­точ­ник вво­дит­ся кате­тер.

Если угро­зы выки­ды­ша нет и состо­я­нию бере­мен­ной ниче­го не угро­жа­ет, реко­мен­до­ва­но боль­ше дви­гать­ся и гулять на све­жем воз­ду­хе.

Пер­вич­ный цистит отно­сит­ся к лег­ко изле­чи­мым забо­ле­ва­ни­ям. Адек­ват­ный и гра­мот­ный курс тера­пии длит­ся 7 или 10 дней, вклю­ча­ет при­ём пра­виль­но подо­бран­ных пре­па­ра­тов и укреп­ле­ние имму­ни­те­та. В этом слу­чае гаран­ти­ро­ва­но пол­ное избав­ле­ние от болез­ни.

Небреж­ное отно­ше­ние к лече­нию цисти­та, осно­ван­ное лишь на сня­тии ост­рых симп­то­мов, при­во­дит к вре­мен­но­му облег­че­нию, заго­ня­ет болезнь вглубь и усу­губ­ля­ет её. Впо­след­ствии такая опро­мет­чи­вость может сто­ить здо­ро­вья и спо­соб­на при­ве­сти к инва­лид­но­сти.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) — распространенное заболевание мочеполовой системы. Важно знать, чем опасен цистит. Цистит у женщин происходит чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями женской анатомии. Из 10 случаев заболеваний только 2 приходится на сильный пол. Проявляется болезнь в любом возрасте. Врачи утверждают — 98% женщин имели неприятные ощущения, связанные с циститом.

Осложнения цистита носят более болезненный характер, чем первичная симптоматика. Случается, что вроде цистит вылечила, но симптомы остались либо быстро вернулись. Переход болезни в хроническую форму принесет значительный дискомфорт с постоянными поясничными болями, частыми позывами «по-маленькому». Инфекция, возбудившая острый цистит, нарушает целостность мочевого пузыря и активизируется на других органах, служит источником новых форм заболеваний: Если не лечить, возможен переход в хроническую форму.

Незалеченное воспаление мочевого пузыря может вылиться в сильные патологии и мучить человека всю жизнь.

Геморрагическая форма. Определяющий признак — наличие крови в моче, вызванное повреждением сосудов в мочевом пузыре. Присутствует наличие как небольших следов, так и больших кровяных сгустков. Характерно повышение температуры, резкие боли в промежности, внизу живота. Причина заболевания — вирусы, бактерии, грибок. Возникает из-за сдавливания стенок растущими опухолями, наростами, чужеродным объектом. Тяжесть последствия цистита — замещение соединительной тканью, мышечной и дисфункцией органа.Интерстициальная форма. Поражается слизистая оболочка органа и расположенный под ней мышечный слой. Бактериальное воздействие приводит к появлению рубцов, язв в полости пузыря, возникает кровь в моче. Мочевой пузырь плохо справляется с функциями, снижается эластичность, способность к сокращениям, происходит уменьшение его объема. Главные симптомы — нарастающее количество позывов, болезненность при наполнении. Хронические формы характеризуются дисфункцией сфинктера и недержанием.Гангренозная форма. Тяжелое осложнение, при котором вовлечена вся стенка мочевого пузыря. Случается полное или частичное отмирание слизистой оболочки. Запущенный гнойный процесс, некроз мышечных оболочек провоцирует последствия цистита у женщин, как перфорация (разрыв) и парацистит. Основные симптомы — гематурия (кровь в моче), мочеиспускание не приносит больному облегчение, общая интоксикация организма, боли в суставах, мышцах и головные боли.

Тригонит. Воспаление поражает область мочепузырного треугольника (расположена между внутренним отверстием мочеиспускательного канала и устьями мочеточников). Захватывает мышцы сфинктера. Острый тригонит вызывается инфекцией, поражающей задний отдел канала либо при простатите. Хроническая форма у женщин встречается при аномальном расположении матки, опущении передней стенки влагалища. Диагностируется при цистоскопии. Симптоматика аналогична, как при остром цистите, с аналогичным лечением.Парацистит. Происходит, когда воспаление из мочевого пузыря передается на ткань клетчатки. Основная функция тазовой клетчатки — заполнение пространства между тазовыми органами, обеспечивая их подвижность, правильное внутреннее положение и питание. Лечение возможно только путем оперативного вмешательства.Пиелонефрит — распространенное последствие цистита. Возбудитель по мочеточникам проникает на почки, развивается гнойная инфекция. Основные признаки — лихорадка, спазм передней стенки брюшины, снижение количества урины. Симптоматика может не проявляться, вплоть до сморщивания почки и развития почечной недостаточности. Запущенная болезнь чревата летальным исходом вследствие перитонита.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — нарушение направления движения мочи по мочеточникам от пузыря к почкам. Причина — уменьшение способности сфинктера сокращаться ввиду воспалительного повреждения, возможна потеря органа.Цисталгия — осложнение цистита среди женщин и девушек в возрасте от 20 до 50 лет. У больной развивается болезненное состояние, сильные, частые позывы к мочеиспусканию, но патологических изменений в пузыре нет. Симптоматику иногда называют уретральным синдромом. Способствуют развитию болезни беременность, менопауза, нарушения менструального цикла.Диффузный язвенный цистит и эмпиема. При недостаточном лечении инфекция уходит под слизистую оболочку, образуя кровоточащие язвы и гнойники. Структура оболочки слабеет, возможно развитие осложнения. Появление рубцов, потеря эластичности тканей уменьшает орган в объеме, происходит развитие других осложнений. Вероятно появление кист и полипов. Эмпиема — осложнение при цистите, возникает при большом скоплении гноя и отсутствии оттока. Требует хирургического вмешательства.Вернуться к оглавлению

Большую угрозу цистит несёт женщине, из-за особенности строения половой системы.

Опасные последствия от цистита бывают в любом возрасте, независимо от половой принадлежности. Особенно страдают органы, прилежащие к мочевому пузырю (почки, матка и придатки, кишечник). Инфекция, поразившая орган по лимфатическим путям, попадает к другим, вызывая осложнения. К чему может привести частое рецидивирование?

сложности половой жизни;видоизменение и повреждение оболочек мочевого пузыря;дисфункция сфинктера, приводящая к недержанию мочи;воспаление матки и придатков;снижение репродуктивной способности;некроз тканей пузыря;кровотечения вследствие гематурии.

Большей частью проявление острого цистита — патология, развивающаяся стремительно, по прошествии 10 дней затихает, симптомы пропадают. Спустя короткий промежуток времени начинаются сильные, выматывающие боли и учащение позывов в туалет. Человек испытывает чувство неуверенности, становится раздражительным, в целом нарушается нервное равновесие. Депрессивные состояния, стресс — частые побочные эффекты недуга.

человек со сниженным иммунитетом, наличием хронических заболеваний;люди, подвергшиеся переохлаждению;девушки, начинающие жить половой жизнью;женщины в период беременности;женщины в период постменопаузы и менопауза;люди, ведущие сидячий образ жизни;люди, уделяющие недостаточно внимания личной гигиене;те, кто часто меняют половых партнеров;те, кто использует противозачаточные средства со спермицидами.

Чтобы побочные действия от цистита остались в прошлом, следует тщательно придерживаться правил личной гигиены. Помните, промежность вытирают по направлению от лобка к копчику, правило относится и к подмыванию. Мыться стоит по возможности после каждой дефекации. Необходимо вовремя менять гигиенические прокладки, особенно в период менструации. Обязательно лечить воспалительные процессы в организме. Стараться не откладывать посещение туалета надолго. Избегайте переохлаждения. Подбирайте одежду, не сдавливающую внутренние органы и не ухудшающую движение лимфы и крови. Используйте нижнее белье, состоящее из натуральных материалов. Ведите активный образ жизни. Не злоупотребляйте посещением бань и саун. Правильное питание — важная профилактика заболевания, поможет снизить побочные действия болезни и облегчит состояние.

Главное правило — при первом подозрении следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу за медицинской помощью. На ранней стадии болезнь, при правильном подходе, не требует длительного лечения, проходит без последствий. Запущенный и осложненный цистит требует немедленного обращения за медицинской помощью. Средств от цистита множество, но назначаться они должны врачом. Не занимайтесь самолечением.

Цистит — заболевание, которое встречается довольно часто, и болеют в основном женщины. Объясняется это особенностями анатомии женских мочеполовых органов. При этом заболевании поражается слизистая ткань мочевого пузыря, хотя при осложнениях в воспаление вовлекаются более глубокие слои стенки органа. Некоторые женщины не придают этому заболеванию серьезного значения. Пролечившись антибиотиками, выбранными произвольно, они рассчитывают на быстрое излечение, не зная сколь коварен не пролеченный профессионально и своевременно острый цистит.

Советуем прочитать:  Цистит после интимной близости что делать

Самостоятельное назначение лечения чревато осложнениями

Как показывает медицинская практика, последствия цистита у женщин могут быть самые тяжелые!

Одно из наиболее частых осложнений острого цистита у женщин – его хроническая форма, лечить которую сложно и долго. Хронический цистит приносит много неприятностей сам по себе, так как он обостряется при малейшем переохлаждении, при простудных заболеваниях, при нарушении интимной гигиены и других обстоятельствах. Но, опасность цистита, как острого, так и хронического, еще и в том, что инфекционный процесс может привести к серьезным осложнениям. Это осложненные формы цистита – интерстициального, геморрагического, гангренозного. Также вследствие этого заболевания могут развиться:

Пиелонефрит (односторонний и двухсторонний). Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Парацистит. Цисталгия. Лейкоплакия. Диффузная форма язвенного цистита. Эмпиема мочевого пузыря.

При цистите могут развиться различного рода осложнения

Осложнения цистита наносят значительный вред женскому организму. Наличие патологии в малом тазу приводит к заболеваниям другие органы и системы.

Воспаление, захватывающее все слои мочевого пузыря сопровождается значительным болевым синдромом. Такие последствия цистита возможны после катаральной формы. Орган становится неэластичным, уменьшается в объеме, что ведет к застойным явлениям в его полости. В свою очередь, это может привести к появлению камней, развитию пиелонефрита, возникновению кровотечений. Так как инфекцией поражаются все слои мочевого пузыря, то он становится деструктивным и не выполняет свои функции. Впоследствии это ведет к его удалению, или иссечению зарубцованных стенок, с последующей пластикой из собственных тканей толстого кишечника.

Основной признак – присутствие крови в моче, наблюдающейся в виде небольших следов или сгустков. Кровотечения возникают из-за повреждения кровеносных сосудов мочевого пузыря, расположенных на его внутренней слизистой оболочке. Факторами развития кровотечений часто являются вирусные или бактериальные инфекции органа. Чем опасен цистит геморрагической формы? Тяжелые последствия этого осложнения – это замещение мышечной ткани органа, соединительной тканью, что ведет к его дисфункции.

Одним из наиболее частых осложнений является пиелонефрит

Наиболее распространенным и тяжелым последствием, возникающим вследствие цистита, является пиелонефрит. Из инфицированного мочевого пузыря, возбудители заболевания поднимаются по мочеточникам в почки. В почках развивается гнойная инфекция, длительное время, не проявляющая себя никакими симптомами. В результате воспалительного процесса, почка сморщивается, дистрофируется, и развивается почечная недостаточность. Грозным осложнением скопления гноя в почках является разрыв почечной лоханки и развитие воспаления брюшины (перитонита).

Чаще всего причинами данного осложнения являются травмы или сдавление мочевого пузыря. Но такой вид цистита может развиться у женщин и как осложнение после тотального цистита. В патологический процесс вовлекаются все слои стенки органа, что приводит к некрозу слизистой оболочки. Если в гнойный процесс вовлекается мышечная ткань, то вследствие ее разрыва (перфорации), возникает еще более грозное осложнение – перитонит.

Рефлюкс — это тяжелое осложнение цистита у женщин, отличающееся атипичным движением мочи из мочевого пузыря по мочеточникам к почкам. Клапан, препятствующий возвратному движению мочи, поврежденный в результате хронического воспаления, перестает смыкаться, что дает возможность моче двигаться обратно к почкам. Последствия пузырно-мочеточникового рефлюкса – изменение паренхиматозной структуры почек (паренхима заменяется рубцовой тканью), что ведет к потере функции органа.

Заболевание также может осложниться пузырно-мочеточниковым рефлюксом

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может перейти на ткани клетчатки, расположенные вокруг него. Они выполняют функцию наполнителя таза, обеспечивая его органам физиологичное расположение, подвижность, питание, иннервацию. Воспаление тазовой клетчатки чревато образованием абсцесса, которое требует хирургического вмешательства.

Цисталгия – болезненное мочеиспускание без наличия патологии в мочевом пузыре. Предпосылкой для развития этого осложнения является острое воспаление органа. После его устранения, в стенке мочевого пузыря остаются рецепторные изменения, что ведет к атипичным вегетативным реакциям в виде болезненности мочеиспускания.

Одним из факторов развития этого последствия цистита у женщин является тяжелая клиника его хронической формы. При этом происходят патологические изменения в слизистой мочевого пузыря, которая покрывается новообразованиями, под которыми расположены расширенные кровеносные сосуды. Из-за деструктивных изменений в слизистой, орган не способен в полном объеме выполнять свои функции, что ведет к дальнейшему развитию патологии.

При тяжелом протекании заболевания может развиться лейкоплакия

Лейкоплакия расценивается как предраковое состояние мочевого пузыря.

При незавершенной терапии цистита, инфекция может уйти под слизистую оболочку, где образуются гнойнички и кровоточащие язвочки. Слизистая теряет свою структуру и становится уязвимой для развития воспаления. Если процесс задевает мышцы органа, то это может быть фактором образования свищей мочевого пузыря и вызвать перитонит. Рубцевание стенок органа ведет к потере их эластичности, что ведет к уменьшению объема органа и развитию других осложнений.

Эмпиема мочевого пузыря. Это осложнение возникает при наличии гнойной инфекции в мочевом пузыре, при большом его скоплении и малом оттоке. Требуется хирургическое вмешательство.

Острый цистит представляет опасность для органов, расположенных рядом с мочевым пузырем: для почек, матки, придатков матки, кишечника. Инфекция из пораженного органа, попадая в них по лимфатическим путям, вызывает воспалительные процессы – пиелонефриты, сальпингиты, оофориты, аднекситы, метроэндометриты, проктиты. Опасность осложнений цистита для женщин репродуктивного возраста кроется в их неблагоприятных последствиях, таких как бесплодие.

Цистит также опасен появлением бесплодия

Нередко воспаления женских половых органов связаны с последствиями воспаления в мочевом пузыре. В связи с этим их лечение связано с тестированием по циститу. Хронический цистит является предрасполагающим фоном для развития новообразований мочевого пузыря. Последствиями цистита у женщин могут быть нарушения в интимной жизни (болезненность половых актов, обострения симптоматики заболевания после интимной близости). Рецидивы хронического цистита повреждают и видоизменяют стенки мочевого пузыря и его сфинктера. Следствием этого является такое неприятное осложнение как недержание мочи. Чтобы справиться с ним, следует устранить истинную причину – хронический цистит.

Особого внимания заслуживает пиелонефрит во время беременности. Если гнойное воспаление развивается сразу в обеих почках, то определяется двусторонний пиелонефрит, который представляет реальную угрозу жизни беременной женщины и плоду. Чтобы предотвратить эту угрозу, беременная женщина с пиелонефритом должна быть срочно госпитализирована в специализированный стационар, для оказания ей квалифицированной медицинской помощи.

При первых симптомах острой формы заболевания, не стоит откладывать посещение врача-специалиста.

Самолечение недопустимо по той причине, что антибиотики, назначаемые врачом, подбираются соответственно имеющейся инфекции. Она может быть как бактериального происхождения, так и вирусного, или грибкового. Кроме того, циститы могут быть и неинфекционной этиологии. Узнать истинную причину возникновения заболевания сможет только специалист, после проведения ряда исследований.

Своевременное обращение к врачу позволить предотвратить появление осложнений

Если процесс не запущен, то предупредить осложнения можно соблюдая некоторые рекомендации:

Срочно обращаться к врачу-урологу при первых симптомах заболевания (частые и болезненные мочеиспускания, примеси крови, или гноя в моче). Не заниматься самолечением или лечением, рекомендованным знакомыми. Не принимать бесконтрольно уросептики, так как это может стать причиной перехода острой стадии болезни в хроническую. Не использовать траволечение или гомеопатию без назначения специалиста. Не посещать парные бани и сауны. Пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить наличие возможных инфекций в половой сфере.

Так, при заболевании циститом стоит акцентировать внимание на своевременном профессиональном лечении. Острый цистит излечивается без последствий под контролем врача-уролога в течение 8-10 дней. Последствия хронической формы заболевания тянутся годами, принося страдания как физические, так и этические. Лечение осложнений цистита требует комплексного подхода – устранения причин первичного заболевания и лечения уже развившегося осложнения.

В видео ниже Вы найдете больше информации об осложнении цистита в виде пиелонефрита:

источник