Меню

Как вводить лекарство через катетер при цистите

В своих прошлых отзывах, где я рассказывала о замечательном докторе Константине Тимофеевиче Недошкуло , который ведёт приём пациентов в городском урологическом центе города Воронежа на базе 7 поликлиники, и о том, как он проводил мне процедуру цистоскопии , я обещала также рассказать об инстилляциях мочевого пузыря.

Данная процедура назначается по результатам сделанного исследования — цистоскопии мочевого пузыря, на которой и открывается вся картина проблем, которые в дальнейшем подлежат лечению.

В моем случае был обнаружен шеечный цистит (воспаление шейки мочевого пузыря), который регулярно давал о себе знать и приносил большой дискомфорт, сильно ухудшая качество моей жизни, самочувствие при обострениях было очень плохое. Ни один из тех специалистов, к которым я обращалась до Константина Тимофеевича, этого не увидели, а моя проблема становилась всё более ощутимой.

После проведённой цистоскопии мой доктор назначил мне лечение с помощью препарата «Уро-Ваксом» (профилактика рецидивов хронической инфекции мочевого тракта) в течение трёх месяцев, проведение курса инстилляций, а также сеансы магнитотерапии с помощью аппарата «Интрамаг», о котором я расскажу в своём следующем отзыве.

Для начала надо выяснить, что же такое инстилляции мочевого пузыря.

Инстилляция — это один из видов местной терапии, при котором производится введение различных лекарственных препаратов в мочевой пузырь через уретру с помощью катетеров. Применяются инстилляции при ряде заболеваний мочевого пузыря.
Цель для проведения процедуры инстилляции при цистите одна – это восстановление поврежденной слизистой оболочки мочевого пузыря.

Теперь можно перейти непосредственно к тому, как проводится инстилляция мочевого пузыря . Для начала расскажу, что используется в процессе введения лечебного раствора в уретру. В моём конкретном случае для курса лечебных процедур (их было всего десять) я приобрела по назначению доктора:

— флакон 2% раствора серебра (Протаргол), объёмом 200 мл;
— десять шприцов, объёмом 20 мл;
— десять одноразовых женских катетеров Нелатона 14 мм.

Раствор Протаргола продаётся только в тех аптеках, которые занимаются изготовлением лекарств под заказ. Для приобретения требуется рецепт, который выписывает лечащий врач. Изготавливают такой раствор в течение одного дня.

Я, честно, говоря, была очень удивлена настолько серьёзным подходом к продаже данного раствора. Сначала пришла в аптеку с рецептом, оплатила заказ, после чего мне выдали алюминиевый жетон с номером. На следующий день я снова показала рецепт, отдала жетон и только после этого мне выдали заказанный раствор! Стоимость флакона, объёмом 200 мл, мне обошлась чуть меньше четырехсот рублей.

Стеклянная ёмкость из темного стекла с раствором была обёрнута в черный полиэтилен и плотно закрыта.

Шприцы я купила без проблем, а вот катетеры Нелатона пришлось поискать, так как они продаются далеко не в каждой аптеке. Когда я их наконец нашла, то стоимость оказалась вполне приятной — двенадцать рублей за один катетер.

Шприцы для процедур самые обычные, их стоимость была также в пределах 12 рублей за штуку.

Как и процедура цистоскопии, инстилляция тоже происходит на гинекологическом кресле. В уретру аккуратно вводится катетер и с помощью шприца с набранным раствором Протаргола вводится лекарство. Все манипуляции занимают меньше времени, чем я писала эти несколько строк.

Очень важно опорожнить мочевой пузырь до введения раствора, поскольку для получения лечебного эффекта, нахождение лекарства в мочевом пузыре не должно превышать двух-трех часов.

По ощущениям всё практически безболезненно, а лишь вначале бывает немножко неприятно, когда вводится катетер.

Мой лечащий врач всё делает очень аккуратно, и я практически не ощущаю дискомфорта от производимых им манипуляций.

По рекомендации Константина Тимофеевича я постепенно увеличивала время, которое лечебный раствор находился в мочевом пузыре. В самом начале это было всего пятнадцать минут, затем полчаса и так далее. Но максимальное время, как я писала выше, не должно превышать двух-трех часов. Это время определяет доктор.

В первый раз, после введения раствора Протаргола, при мочеиспускании почувствовала легкий дискомфорт, напоминающий слабое жжение. Далее, по мере увеличения количества сделанных процедур, эти неприятные ощущения сошли на нет. Больше никаких неприятных или болезненных ощущений не было, и все инстилляции переносились мной очень хорошо. Сам раствор имеет темно-коричневый цвет, поэтому не стоит пугаться необычного цвета мочи при мочеиспускании))

По прошествии нескольких недель после того, как Константин Тимофеевич сделал мне последнюю из десяти инстилляций, мы повторили процедуру цистоскопии, чтобы проверить, насколько улучшилась ситуация после проведённого лечения. Доктор сообщил, что теперь всё гораздо лучше, чем было в самом начале, но в дальнейшем, спустя определённое время, стоит повторить такой курс процедур.

Я и сама стала ощущать, что моё самочувствие стало гораздо лучше, пропали изредка проявляющееся небольшое жжение при мочеиспускании, неприятный запах мочи. Поэтому считаю, что данные процедуры не только полезны и весьма безопасны, но и действенны в лечении цистита. Однозначно рекомендую пройти курс инстилляций, если ваш лечащий врач считает их необходимыми в данной ситуации и решения вашей проблемы со здоровьем.

Инстилляции мочевого пузыря — это один из важных «компонентов» в лечении различных урологических проблем, которые решаются комплексом различных мер. Бояться данной процедуры не стоит, она практически безболезненная, а эффективность очень высока и это ощущается уже после нескольких проведённых сеансов.

И, конечно же, вновь хочется сказать просто огромное спасибо Константину Тимофеевичу Недошкуло за его грамотный подход к моему лечению, очень внимательное и человеческое отношение, максимально аккуратное проведение всех процедур и подробные консультации, готовность помочь! Отношение лечащего врача к пациенту — это тоже немаловажный факт, который заключается в том, насколько отношения между ними будут являться доверительными и позитивными, настраивающими пациента на выздоровление.

Желаю всем крепкого здоровья и отличного самочувствия!

источник

Промывание мочевого пузыря это достаточно ответственная процедура, которая проводится пациентам, у которых диагностируется воспаление слизистой оболочки органа, в результате чего происходит задержка мочи или гноя. Эта процедура считается достаточно сложной манипуляцией и очень редко проводится в домашних условиях.

Промывание мочевого пузыря через катетер назначается только высококвалифицированным доктором при следующих показаниях:

  • пациентам, которые не имеют возможности самостоятельно испражняться;
  • людям, страдающим воспалительными болезнями мочевыводящих путей;
  • пациентам, которые на протяжении длительного промежутка времени принимали лекарственные препараты, оказывающие негативное воздействие на слизистые оболочки;
  • перед проведением исследования для удаления крови из полости мочевого пузыря;
  • для определения вместимости органа;
  • цистите;
  • застое гноя;
  • перед введением в мочевой пузырь лекарственных препаратов;
  • при мочекаменной болезни и диагностики различного рода новообразований при возникновении застойных явлений;
  • перед проведением цистоскопии.

При выявлении у человека хотя бы одного из перечисленных выше заболеваний человеку обязательно должна проводиться процедура промывания органа. Данные манипуляции считаются достаточно серьезными и лучше всего, если это будет выполнять квалифицированный специалист, только в таком случае можно избежать многочисленных отклонений. Но если все же процедуру необходимо будет проводить в домашних условиях, то к этому нужно особенно тщательно подготовиться.

Перед тем как при цистите человеку назначается промывание мочевого пузыря, ему проводится необходимое обследование. Это необходимо прежде всего для того чтобы исключить различного рода осложнения. Данная процедура категорически запрещена пациентам, у которых выявляются следующие проблемы со здоровьем:

  • имеются различного рода травмы мочевыделительного канала;
  • диагностируются воспалительные процессы уретры в острой форме;
  • наблюдается поражение сфинктера;
  • выявляются различного рода венерические заболевания.

Если у человека диагностируется хотя бы одна патология из всех перечисленных выше, то проводить промывание категорически запрещено. Такие меры в первую очередь необходимы для того чтобы не усугубить ситуацию и не привести к развитию серьезных и непоправимых осложнений.

Так как промывание мочевого пузыря считается достаточно серьезной процедурой, то, конечно же, лучше всего проводить ее в стационарных условиях, но к сожалению это не всегда возможно. Дома не рекомендуется проводить такие процедуры по следующим причинам:

  • любое самолечение может негативно сказаться на здоровье, не исключение и промывание мочевого пузыря. Очень важно, перед тем как приступить к процедуре, нужно точно убедиться, что к ее проведению нет никаких противопоказаний, а сделать это можно только после прохождения определенных обследований в условиях стационара;
  • подбирать раствор следует особо тщательно и профессионально, так как даже малейшая погрешность может привести к возникновению ожога слизистой оболочки органа;
  • перед проведением процедуры следует точно изучить все нюансы этой процедуры, так как при неправильно введенном катетере существует риск травмирования мочевыделительной системы;
  • при проведении процедуры в домашних условиях существует риск занести инфекцию, а вот в условиях стационара все манипуляции проводятся в идеально стерильных условиях.

В том случае если вы решили проводить промывание мочевого пузыря в домашних условиях, то к этому процессу следует тщательным образом подготовиться и приобрести все необходимые материалы и средства. Самостоятельно промыть орган не получиться, поэтому нужно заручиться поддержкой близких людей.

Как правильно промыть мочевой пузырь в домашних условиях и что для этого понадобиться об этом расскажет лечащий врач. Для проведения этой процедуры нужно приобрести следующие препараты и средства:

  • катетер Фолея, который рекомендован доктором по размеру;
  • шприц;
  • лоток и клеенку;
  • вату, перчатки и салфетки;
  • антисептический раствор;
  • раствор Фурацилина.

Промывание мочевого пузыря таким способом осуществляется один раз в два дня или же при необходимости, то тога один раз в сутки.

Как уже было сказано для промывания мочевого пузыря человеку в первую очередь следует приобрести определенные средства и препараты. Как только все необходимое будет приобретено, то можно будет приступать непосредственно к проведению промывания.

Обратите внимание! Перед проведением промывания мочевого пузыря очень важно заблаговременно замерить его объем, для этого требуется определить количество урины после мочеиспускания.

Для промывания мочевого пузыря категорически запрещено использовать алкоголь. Это объясняется, прежде всего, тем, что в нем кроме спирта содержаться еще и определенные добавки, которые могут оказать негативное воздействие на ткани мочевого пузыря и значительно усугубить все воспалительные процессы.

Промывание органа должно осуществляться по следующему принципу:

  • человеку необходимо лечь на спину и при этом как можно шире раздвинуть ноги и согнуть их в коленном суставе;
  • половые органы требуется обязательно обработать антисептиком. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы не допустить проникновение инфекции;
  • после этого требуется аккуратно ввести катетер в уретру и медленно продвигать его в мочевой пузырь;
  • как только выделиться моча введение катетера следует приостановить;
  • во время этого процесса категорически запрещено резко выводить катетер или дергать его, так как любые даже незначительные неосторожные действия могут привести к возникновению различного рода травм в мочевом пузыре;
  • после введения катетера нужно в шприц набрать лекарственный раствор, которые следует предварительно развести;
  • как только лекарство будет набрано в шприц, его нужно подсоединить к катетеру;
  • лекарство следует вводить очень медленно, как минимум в течении нескольких минут;
  • после введения лекарства оно сразу же начнет вытекать обратно из мочевого пузыря и как только вся жидкость из органа вытечет, введение лекарственного препарата нужно будет повторить.

Вводить лекарственный препарат в мочевой пузырь следует как минимум восемь раз, а если быть точнее, то до того момента пока выделяемая урина не станет кристально прозрачной и чистой. После проведения всех процедур катетер следует аккуратно вывести из мочевого пузыря, а половые органы снова обработать антисептиком.

В отдельных случаях происходит то, что катетер закупоривается слизью. При этом у человека промывная жидкость не вытекает наружу. Для решения этой проблемы следует воспользоваться специальной жидкостью для растворения и ликвидации слизи. Таким образом, данную проблему можно будет незамедлительно решить.

После проведения промывания мочевого пузыря пациенту в течении тридцати минут категорически запрещено вставать с постели, а также впоследствии поднимать тяжелые предметы и заниматься физическими упражнениями.

Если во время промывания мочевого пузыря пациент ощущает боль, то это в первую очередь свидетельствует о том, что происходит растяжение мочевого пузыря. В такой ситуации требуется уменьшить количество вводимой жидкости. А вот при появлении признаков кровотечения процедуру стоит сразу остановить и обратиться за помощью к высококвалифицированному доктору.

Самостоятельно провести процедуру промывания у человека не получиться, поэтому ему понадобиться понимание и помощь близких людей.

К процедуре промывания мочевого пузыря следует подходить с полной ответственностью, так как даже малейшие неверные действия могут привести к непредсказуемым последствиям и серьезным осложнениям, таким как:

  • развитие пиелонефрита;
  • появление примесей крови в урине;
  • затруднение в процессе мочеиспускания;
  • развитие гнойных или воспалительных процессов в месте разреза;
  • возникновение болевых ощущений в процессе мочеиспускания;
  • возникновение различного рода инфекций;
  • возникновение аллергических реакций на препараты или материал;
  • травмирования кишечника;
  • зуд и покраснение половых органов;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • появление болевых ощущений в области живота;
  • ощущение жжения во время мочеиспускания.

Еще одним осложнением является повышение температуры тела у больного. Данное проявление может свидетельствовать о недостаточности антисептики и развитии вследствие этого инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре.

При появлении первых признаков, которые будут свидетельствовать даже о малейших отклонениях со здоровьем, требуется сразу же сообщить об этом своему лечащему врачу, так как своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить развитие патологического процесса, а также избежать возникновения серьезных осложнений.

Благодаря промыванию мочевого пузыря появляется возможность значительно улучшить состояние человека. Но справиться с болезнь с помощью такого метода не получиться, для этого необходимо четко следовать всем рекомендациям лечащего врача. Как показывает практика, промывание является всего лишь дополнением к основному лечению.

источник

Промывание мочевого пузыря необходимо для лечения заболеваний мочевыделительной системы.

Данная процедура приводит к быстрому заживлению поврежденных тканей, а значит к выздоровлению пациента. Как и чем промывают мочевой пузырь рассмотрим далее.

Показаниями к процедуре являются:

  • Воспаление тканей органа.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Застой мочи.
  • Аденома простаты.
  • Неправильный отток мочи.
  • Цистит.
  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
  • Перед проведением цистоскопии.
  • При длительном приеме лекарственных средств, вызывающих патологии мочевого пузыря.

Техника промывки различается в зависимости от используемых приспособлений и лекарств.

Для промывания через катетер используются следующие лекарства:

  • Пенициллин.
  • Борная кислота.
  • Перманганат калия.
  • Колларгол.
  • Протаргол.

Техника проведения процедуры:

Сначала пациента укладывают на кушетку. Он должен согнуть ноги в коленях и раздвинуть их. Врач обрабатывает внешние половые органы антисептиком.

Затем берется катетер, который заранее промыт в растворе Фурацилина. Его аккуратно вводят в мочеиспускательный канал. Когда он достигнет мочевого пузыря, начнет выделяться урина. Специалист ждет, когда выйдет вся моча.

Далее к катетеру прикрепляют шприц, наполненный лекарством. Препарат через катетер попадает в мочевой пузырь. Количество лекарственного раствора может различаться. Все зависит от объема мочевого пузыря больного. Как правило, достаточно 200 мл раствора.

Его вводят постепенно, в течение нескольких минут. Введение лекарства прекращают, когда мочевой пузырь наполняется, а пациент говорит о желании опорожниться. Шприц отсоединяют, позволяют моче выйти через катетер.

Моча бывает темной, либо с примесями. Процедуру введения лекарства повторяют еще 8-10 раз, пока моча не станет чистой.

Заканчивается процедура введением малого количества лекарства, чтобы мочевой пузырь не был полностью наполненным. Катетер аккуратно выводят из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу.

Внешние половые органы вновь обрабатываются антисептиком.
Пациенту нужно полежать 20 минут для достижения максимальной эффективности, затем ему разрешают встать и одеться. Процедура считается завершенной.

Советуем прочитать:  Народные методы против цистита

Применяются для промывания такие лекарства:

  • Борная кислота.
  • Раствор Фурацилина.
  • Протаргол.

Выполнять промывание данным способом труднее, так как сначала необходимо провести операцию по установлению в мочевой пузырь наконечника цистостомы. Как это делают:

  1. Область кожи чуть выше лобка обрабатывают антисептиком, затем выполняют разрез 2 см, который необходим для введения цистостомы.
  2. Выходное отверстие фиксируется хирургическими стежками.
  3. К концу выходной трубки присоединяется мочеприемник.
  4. Затем рана вновь обрабатывается антисептиком, сверху закрывается стерильной салфеткой.

На операцию требуется 30-35 минут, выполняется она под наркозом.

Только когда цистостома установлена, проводятся промывания.

Человек раз в три дня посещают больницу для осуществления процедуры промывания. Техника ее такая:

  1. Пациента кладут на кушетку, рекомендуют максимально расслабиться, не нервничать.
  2. От цистостомы отсоединяют мочеприемник.
  3. К выходу цистостомы подсоединяют шприц с лекарством. Оно вводится постепенно, примерно 200 мл маленькими дозировками.
  4. После введения лекарства через 1-2 минуты жидкость сливают в специальную емкость. Достаточно пациенту лечь слегка на бок, жидкость превосходно выходит наружу.
  5. Введение лекарства и выведение повторяют 8-10 раз, пока вытекающая жидкость не станет прозрачной.
  6. После промывания к цистостоме подсоединяют мочеприемник, сверху вновь накладывается стерильная повязка.

Пациенту можно полежать 5 минут, затем встать. Процедура является завершенной.

Для проведения процедуры в домашних условиях используются лекарственные средства:

  • Раствор Фурацилина.
  • Борная кислота.
  • Колларгол.
  • Пенициллин.

Перед применением лекарства, его нужно развести с водой в пропорции 1:1000.

Нельзя для промывания использовать алкоголь, так как в его составе помимо спирта присутствуют различные добавки, которые могут повредить ткани мочевого пузыря.

Воспалительные процессы могут лишь усугубиться, поэтому лучше не рисковать.

Чтобы выполнить промывание правильно, понадобятся: шприц Жане, катетер, емкость, в которую будет попадать выделяемая жидкость. Желательно, чтобы катетер был резиновым. Промывают мочевой пузырь по инструкции:

  1. Пациент ложиться на спину, широко раздвигает ноги и сгибает их в коленях.
  2. Внешние половые органы надо обязательно обработать антисептиком, чтобы не занести инфекцию.
  3. Резиновый катетер очень аккуратно вводят в уретру. Его продвигают медленно и осторожно в мочевой пузырь. Остановить введение нужно, когда выделится моча. Она должна полностью выйти. Дергать катетер, резко выводить строго запрещается. Неосторожные действия могут привести к травмам мочевого пузыря.
  4. Далее в шприц набирают разведенный лекарственный раствор. Его подсоединяют к катетеру.
  5. В течение 2 минут, очень медленно вводят лекарство. Обычно сразу льется обратно жидкость из мочевого пузыря. Как только она полностью вытекла, введение лекарства повторяют.

Вводить лекарство надо не менее 8 раз. К этому времени моча должна стать прозрачной и чистой.

После этого катетер аккуратно выводят, а половые органы вновь протирают антисептиком.

Рекомендуется лежать не менее 30 минут, остерегаться физической нагрузки и поднятия тяжестей.

Достаточно проводить дома такую процедуру один раз в два дня. В проведении процедуры больному должны помогать родные. Самому с данной задачей справится непросто.

Очень важно следить за чистотой трубки, чтобы в ней не скапливались микробы, не возникала инфекция.

Промывают трубку сразу после использования. Для этого необходимо развести специальный раствор: смешивают раствор Фурацилина и чистую воду в пропорции 1:5000.

Вместо Фурацилина можно использовать раствор Калия Перманганата. Пропорции остаются такими же.

Трубку помещают в емкость с раствором на 15-20 минут, затем извлекают, вытирают стерильной салфеткой. Перед применением трубки нужно провести эту процедуру еще раз.

Очень важно, чтобы она оставалась стерильной, так как загрязненная трубка может спровоцировать возникновение инфекции.

Могут возникнуть следующие осложнения в случае нарушения технологии процесса промывания, несоблюдения рекомендаций специалистов:

  • Кровь в моче.
  • Возникновение инфекций.
  • Воспаление органа.
  • Боли в нижней части живота.
  • Жжение во время мочеиспускания.
  • Покраснение и зуд внешних половых органов.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Пиелонефрит.

Что такое пиелонефрит читайте в нашей статье.

Промывание мочевого пузыря является эффективной процедурой, помогающей устранить заболевания мочевыделительной системы. При правильном и регулярном выполнении процедуры вероятность выздоровления пациента высокая.

Как установить катетер для промывки мочевого пузыря — смотрите в видео:

В практике лечения урологических заболеваний мужчин и женщин известно немало процедур, успешно применяемых.

Одной из них является инстилляция — капельное введение лекарственных препаратов в жидком виде через мочеиспускательный канал в полые органы. Обычно для этого используют противовоспалительные либо антибактериальные средства: раствор борной кислоты, Диоксидин, масло шиповника, препараты серебра и т. д.

На протяжении 150 лет этот метод с успехом применялся врачами в урологии, андрологии, гинекологии и сегодня не теряет своей актуальности.

Инстилляция мочевого пузыря назначается врачом-урологом после обследования и сдачи анализов при заболеваниях мочевого пузыря, когда необходима прямая доставка лекарства в полость органа. Проводится с целью восстановления повреждений его слизистой оболочки, а если речь идет об опухоли, — для уничтожения злокачественных клеток.

Инстилляция уретры применяется как лечебная мера при рецидивах инфекций нижних мочевых путей.

Все манипуляции занимают не более 10–15 минут, но после вливания лекарство оставляют еще на час. Пациенту заранее опорожняют мочевой пузырь, дезинфицируют антисептиком кожные покровы и отверстие уретры.

Ни в коем случае нельзя проводить инстилляцию в домашних условиях: неквалифицированное вмешательство может ухудшить течение болезни и спровоцировать развитие осложнений.

Основным инструментом для проведения инстилляции у мужчин является катетер — узенькая полая трубка для введения жидкостей в естественные каналы и освобождения мочевого пузыря от содержимого.

Различают следующие виды этих урологических инструментов:

  1. Катетер Нелатона с одним отверстием, наименее травматичный из всех, подходит для вливания раствора в мочевой пузырь.
  2. Катетер Робинсона — аналог предыдущего изделия.
  3. Катетер Малекота эвакуирует мочу при невозможности опорожнения естественным путем, также применяется в хирургической практике.
  4. Катетер Фолея предназначен для разных медицинских манипуляций.

Все перечисленные инструменты с успехом применяются врачами вкупе со шприцами, но не все из них подходят для инстилляции.

Аптечный рынок сегодня представлен множеством катетеров разного вида, от одноразовых пластиковых до латексных и металлических.

Основными показаниями для проведения инстилляции мочевого пузыря являются:

Как правило, именно по этим двум причинам процедуру назначают женщинам.

Для мужчин чаще назначается инстилляция уретры, и показания для нее отличаются:

  • воспалительные процессы в предстательной железе;
  • колликулит и везикулит;
  • хронический уретрит;
  • хламидиоз.

Противопоказания для мужчин и женщин общие:

Преимуществами инстилляции являются:

  1. Моментальное местное воздействие лекарства: концентрированная доза вводится прямо в очаг заболевания и уничтожает патогенные микроорганизмы в месте их размножения, чего нельзя добиться при других способах приема лекарств.
  2. Более глубокое проникновение лекарственных препаратов в стенки мочевого пузыря и уретры: длительное воздействие на поврежденные органы обеспечивает «удар» прямо в цель.
  3. Высокая эффективность, возможность отказаться от приема антибиотиков внутрь и, следовательно, избежать токсичного воздействия и побочных эффектов после их употребления.

Однако у этой процедуры есть минусы:

  • инвазивность;
  • возможность аллергической реакции на лекарства.

Ощущения для мужчин и женщин не самые приятные, так как манипуляция сопровождается болезненностью при введении катетера в уретру и чувством жжения. Однако этот дискомфорт кратковременен.

Инстилляция ускоряет процесс выздоровления, если не заниматься самолечением, а следовать рекомендациям врача. В противном случае при неблагоприятном течении болезнь дает осложнения. Важно провести тщательную диагностику перед процедурой, иметь на руках результаты цистоскопии и биопсии, пройти осмотр мочевого пузыря.

Любовь Александровн Синякова
Д.м.н. проф. кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО, зам. декана хирургического факультета
l.a.sinyakova@mail.ru

В амбулаторной урологии, наверное, второй излюбленной процедурой после массажа предстательной железы являются инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь. Причем выполняется эта процедура и мужчинам, и женщинам любого возраста, а спектр заболеваний вообще с трудом поддается перечислению — и хронические циститы, и простатиты, и уретриты, и дизурии неясной этиологии. Возможно, урологи таким образом выражают свои большие надежды на местную терапию. До недавнего времени вводимых препаратов было мало — протаргол, облепиховое масло, гидрокортизон, они применялись как отдельно, так и в составе «болтушек».В последние год-два стали появляться препараты, которые предназначены специально для внутрипузырной терапии и характеризуются созданием высокой концентрации действующего вещества на поверхности уротелия. Тем не менее, для выполнения инстилляций лекарственных веществ в мочевой пузырь должны быть строгие показания. Мы задали вопросы, касающиеся инстилляций, известному урологу, имеющему большой практический опыт лечения заболеваний нижних мочевых путей, д.м.н. проф. кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО Любови Александровне Синяковой.

— Любовь Александровна, как Вы считаете, есть ли место внутрипузырным инстилляциям (ВИ) в современной урологии?

— Безусловно, ВИ являются эффективным методом лечения, чаще всего в составе комбинированной терапии.

-Кому, каким пациентам, с какой пато­логией показаны ВИ?

— Как правило, это пациентки с рецидивирующими инфекциями нижних мочевых путей, поствоспалительными изменениями в мочевом пузыре по типу лейкоплакии, больные интерстициальным циститом. Отдельную группу составляют больные с опухолями мочевого пузыря, которым показана БЦЖ- терапия, внутрипузырное введение препаратов после трансуретральной резекции мочевого пузыря.

– Есть ли противопоказания для ВИ?

– Противопоказаниями для ВИ являются острые воспалительные заболевания мочевых путей, стриктуры уретры.

– Какие осложнения могут возникнуть после ВИ? Как их устранить?

– ВИ могут вызвать обострение хронического уретрита, рецидивирующего цистита у женщин, уретральную лихорадку у мужчин, при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса — развитие восходящего пиелонефрита. Для профилактики развития осложнений необходимо строго соблюдать показания к выполнению ВИ, не нарушать методику, по показаниям проводить антибактериальную профилактику.

– Применяются ли ВИ у мужчин для лечения простатита, уретрита, цистита и т. д. Какие осложнения у них могут возникнуть?

– ВИ используются используются в основном у женщин с воспалительными заболеваниями нижних мочевых путей.

– Есть ли патоморфологическое обоснование применения ВИ?

– Для решения вопроса о необходимости выполнения ВИ обязательным условием служит выполнение цистоскопии с биопсией, поскольку одной цистоскопии для принятия решения о выборе метода лечения недостаточно. Одним из морфологических обоснований для применения инстилляций является наличие плоскоклеточной метаплазии эпителия мочевого пузыря без ороговения с признаками хронического воспаления в подслизистом слое, что исключает истинную лейкоплакию, являющуюся «предраком», подтверждает наличие поствоспалительных изменений в мочевом пузыре. Существуют также морфологические признаки интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря, при котором также показаны ВИ.

– Какие препараты применяют с целью ВИ?

– Гепарин, диметилсульфоксид (ДМСО), диоксидин. При раке мочевого пузыря — противоопухолевые препараты, вакцина БЦЖ.

В настоящее время появились препараты гиалуроновой кислоты — например, Уро-гиал, который показал положительные результаты при лечении хронических циститов, в том числе интерстициальных.

– Надо ли выполнять цистоскопию и биопсию с целью подтверждения эффективности проведенного лечения?

– Для оценки эффективности ВИ необходимо, прежде всего, оценивать клиническую картину, анализировать динамику симптомов заболевания. Так как ВИ чаще всего используются в составе комбинированной терапии, вопрос о цистоскопии решается индивидуально.

– Как Вы относитесь к инстилляциям протарголом? Почему их нежелательно применять?

– К использованию протаргола я отношусь отрицательно. Проведены экспериментальные исследования, которые выявили развитие склеротических изменений в мочевом пузыре на фоне указанных ВИ.

Таким образом, можно определить следующие положения по ВИ:

  1. Цель ВИ: восстановление муцинового слоя, регрессия плоскоклеточной метаплазии.
  2. Показания: рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей, поствоспалительные изменения в мочевом пузыре по типу лейкоплакии, интерстициальный цистит, рак мочевого пузыря.
  3. Противопоказания: острые воспалительные заболевания мочевых путей, стриктуры уретры.
  4. Осложнения ВИ: обострение хрони­ческих воспалительных процессов в мочеполовых путях (хронический уретрит, простатит, цистит), при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса — восходящий пиелонефрит.
  5. Препараты для ВИ: Урогиал, гепарин, лидокаин, ДМСО, гидрокортизон.
  6. Нельзя использовать протаргол!
  7. Не применяют инстилляции для лечения простатитов, уретритов у мужчин!
  8. Рекомендованная литература: О.Б. Лоран, А.В. Зайцев «Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин»;О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, И.В. Косова «Рецидивирующие инфекции мочевых путей»

Беседовала В. Шадёркина, врач-уролог

КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА В ЕКАТЕРИНБУРГЕ Опытный врач. Возможен прием в субботу и воскресенье. Стоимость от 900 р. Клиника Потенциал Здоровья , г. Екатеринбург, ул. Техническая 14/2 (рядом рынок Таганский ряд ), тел. (343) 223-02-02, 366-20-10 Спросить у врача on-line бесплатно

Одним из эффективных вариантов местной терапии, когда осуществляется лечение хронических заболеваний мочевыводящей системы, является введение лекарств в мочевой пузырь с помощью катетера. На практике очень часто осуществляется не только инстилляция в мочевой пузырь, но и в мочеиспускательный канал, что позволяет добиться значительного терапевтического эффекта при устранении уретрита.

При хронических заболеваниях мочеиспускательной системы, ослаблении защитных сил организма, что способствует возникновению рецидивирующих воспалений, инстилляция в мочевой пузырь может оказаться единственным эффективным средством лечения, поскольку:

  • введение большой концентрации антибиотиков, в десятки раз превышающей допустимое содержание лекарства в крови, не оказывает вредного воздействия на организм человека, не инактивируется печенью, а действует местно, в ограниченном пространстве органа;
  • кроме антибиотиков имеется возможность ввести антисептики, озонирующие вещества, противовоспалительные лекарства, часто осуществляется инстилляции колларгола в мочевой пузырь;
  • продолжительное время воздействия препарата на слизистую мочевого пузыря, а процедура осуществляется после опорожнения органа, дает возможность достичь ожидаемого эффекта;
  • за время пребывания раствора лекарственных средств в мочевом пузыре, действующие вещества проникают глубоко в стенки сосудов, что особенно проявляется при инстилляции димексида в мочевой пузырь (димексид является проводником, глубоко проникая в ткани, он «захватывает» с собой и лекарственное вещество).

Введение лекарств в мочевой пузырь применяется в основном при лечении заболеваний нижних мочевых путей у женщин, а именно:

  • лейкоплакии (применяющийся в этих случаях гепарин для инстилляции в мочевой пузырь считается одним из наиболее эффективных средств);
  • поствоспалительных изменений в мочевом пузыре по типу лейкоплакии;
  • интерстициального цистита (синдрома болезненного мочевого пузыря);
  • опухолях мочевого пузыря;
  • при проведении БЦЖ-терапии (введение вакцины против туберкулеза);
  • после проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря.

При кажущейся простоте этой процедуры, отсутствии побочных эффектов – требуется, порой, цистоскопия стенок мочевого пузыря.

Противопоказаниями для внутрипузырной инстилляции являются острые воспалительные заболевания нижних мочевых путей, стриктура уретры.

Поскольку внутрипузырная инстилляция применяется в комплексном лечении заболевания, то и назначать препараты, необходимость проведения цистоскопии – может лишь лечащий врач.

Внутрипузырное введения медикаментов при малой эффективности системных препаратов — инстилляции мочевого пузыря: как подготовиться к процедуре и как она проводится

Инстилляция мочевого пузыря – метод доставки лекарственных средств непосредственно в пораженный орган. Процедура эффективна при многих патологиях бактериальной, вирусной природы, при воспалительном процессе различной этиологии.

Инстилляцию назначают женщинам и мужчинам для максимально эффективного воздействия на ткани уретры и пузыря. При наличии показаний методику применяют в педиатрической практике. Местное введение препаратов имеет немало преимуществ. Особенности метода, показания и противопоказания, важные нюансы инстилляции описаны в статье.

Во время медицинской манипуляции врач вводит лекарство с противовоспалительным, антибактериальным, ранозаживляющим действием в мочевой пузырь. Для доставки препарата применяют гибкий либо жесткий катетер. Лекарство можно ввести не только в пораженный участок пузыря, но и в семенные бугорки и уретру при воспалении этих зон.

Особенности процедуры зависят от пола пациента: врач использует катетер из разных материалов. Время обработки пораженных зон доктор определяет в индивидуальном порядке. Нередко лекарством промывают проблемный участок на протяжении трех часов. При таком подходе к терапии проще уничтожить патогенную флору с применением антибиотиков и антисептиков без отрицательного воздействия на желудок, кишечник, почки. Капельным путем медики вводят не только препараты, но и рентгенконтрастные вещества.

Советуем прочитать:  Стандарт оказания медицинской помощи при хроническом цистите

Задачи метода:

  • подавить размножение болезнетворных бактерий, опасных вирусов;
  • устранить негативные симптомы: зуд, раздражение, жжение, боль при мочеиспускании;
  • прекратить процесс образования гнойных масс в уретре и мочевом пузыре;
  • ускорить процесс регенерации воспаленных тканей.

Узнайте инструкцию по применению корня Марены красильной для лечения почечных патологий.

О симптомах и методах лечения аденомы надпочечников у мужчин и женщин написано в этой статье.

Результативность процедуры высоко оценивают урологи и пациенты. Важный момент – соблюдение стерильности до инстилляции, во время и по окончании медицинских манипуляций. Несоблюдение требований асептики и антисептики провоцирует вторичное инфицирование внутренних органов.

Положительные моменты:

  • компоненты препарата проникают в очаг воспаления, сразу начинают действовать;
  • процедура эффективна при лечении многих инфекционных и воспалительных заболеваний у мужчин и женщин;
  • инстилляция – самый щадящий способ доставки антибактериальных, ранозаживляющих, противовоспалительных составов в полость пузыря;
  • непосредственное воздействие на проблемный участок обеспечивает активное проникновение веществ в пораженные ткани и высокую концентрацию на проблемном участке;
  • дискомфорт во время процедуры минимален. После введения лекарства может ощущаться слабое жжение, но спустя несколько минут неприятные ощущения исчезают;
  • доктор подбирает время воздействия: при тяжелых случаях патологий, активном воспалении влияние препаратов на пораженный участок может длиться два-три часа;
  • при правильной подготовке к сеансу, тщательной обработке половых органов и катетера риск занесения инфекции практически нулевой.

Инстилляцию медикаментов в полость мочевого пузыря проводят при наличии у пациентов хронических патологий мочевыводящих путей и половой сферы:

  • инфекции: вирусные и бактериальные;
  • простатит;
  • уретрит;
  • интерстициальный цистит и другие виды патологии;
  • проведение химиотерапии половых органов.

Процедуру не назначают при выявлении ограничений:

  • ярко-выраженное сужение уретры;
  • инфекционно-воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы (острая форма патологий);
  • травмирование тканей мочеиспускательного канала и пузыря.

Перед процедурой медики проводят:

  • цистоскопию для осмотра стенок проблемного органа;
  • биопсию для анализа тканей слизистой мочевого пузыря. Важно знать стадию патологического процесса для постановки точного диагноза.

Подготовка к процедуре несложная:

  • пациент проводит туалет половых органов;
  • далее обязательно помочиться для максимального удаления урины из полости пузыря.

Для манипуляций в медучреждении выделен отдельный кабинет, где медики поддерживают оптимальные условия: регулярно проводят обработку антисептиками, облучают ультрафиолетом для предупреждения размножения патогенной микрофлоры.

Общие правила:

  • после опорожнения пузыря врач обрабатывает половые органы и паховую зону антисептическим раствором;
  • перед введением катетера на область гениталий наносят обезболивающий состав;
  • для предупреждения дискомфорта в мочеиспускательный канал также вводят Инстилла-гель с лидокаином. Составом обрабатывают гибкий и жесткий катетер;
  • после промывания полости пузыря с использованием бактерицидного средства врач вводит лекарства, зажимает отверстие уретры на несколько секунд;
  • при простатите положительный эффект дает внутрипузырное введение антибактериальных препаратов и противовоспалительных составов, проведение массажа простаты. После подготовки, активизации кровообращения в тканях пораженного органа компоненты лекарственных средств действуют активнее, чем без массажа.

Особенности:

  • для эффективного лечения простатита (хронической формы), цистита, уретрита проводят 5 процедур;
  • для введения медикаментов используют гибкий катетер из латекса, поливинилхлорида или силикона. Оптимальный вид приспособления определяет врач с учетом функциональных свойств, диаметра и длины катетера.

С учетом большей длины и меньшего диаметра мочеиспускательного канала у мужчин, проводить внутрипузырное введение медикаментов достаточно сложно.

Особенности:

  • процедуру проводят на гинекологическом кресле;
  • внутрипузырное введение составов проводят при помощи металлического катетера. Гибкие разновидности для лиц женского пола не применяют;
  • процедуру назначают при низкой результативности традиционных методов лечения. Вначале доктор обрабатывает внутреннюю часть мочевого пузыря антисептиком, далее вводит лекарственное средство;
  • для достижения заметного эффекта требуется 6 сеансов.

Инстилляция обеспечивает доставку лекарства непосредственно к очагу инфекции в пораженном мочевом пузыре. Препараты должны оказывать антисептическое, противовоспалительное действие, ускорять процесс регенерации тканей, обладать вяжущими свойствами. Для каждого пациента доктор подбирает оптимальный комплекс лекарственных средств.

Для борьбы с воспалением назначают:

  • Хлоргексидин.
  • Антибиотики.
  • Дибунол.
  • Сулему.
  • Колларгол.
  • Фурацилин.
  • Риванол.
  • Димексид.
  • Бактериофаги.
  • Протаргол.
  • Масло шиповника и облепихи.
  • Борную кислоту (раствор концентрации 3%).

Инстилляцию уретры выполняют в медучреждениях разного уровня. Средняя стоимость процедуры – от 290 до 450 рублей. Цена инстилляции медикаментов в уретру при лечении хронических патологий мочеполовой сферы колеблется в зависимости от вида урологической клиники, количества процедур.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения цистита у детей в домашних условиях.

Инструкция по применению таблеток Фурадонин Авексима при цистите описана на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/narodnoe-lechenie.html и узнайте о симптомах и лечении мочекаменной болезни у женщин при помощи средств народной медицины.

Врачи рекомендуют пациентам сеансы внутрипузырного введения медикаментов при малой эффективности системных препаратов. После курса процедур больные отмечают значительное улучшение состояния, уменьшение либо полное исчезновение негативной симптоматики.

После доставки растворов к зоне поражения, купирования воспаления назначают антибактериальную терапию. Сочетание различных методов позволяет избавиться от инфекции в таком труднодоступном органе, как мочевой пузырь, простата и мочеиспускательный канал у мужчин. Многие женщины отмечают, что именно инстилляция уретры помогла избавиться от неприятных признаков цистита.

Видео — отзыв и рекомендации специалиста о правилах подготовки и особенностях проведения инстилляции мочевого пузыря:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое может развиться по различным причинам. Воспаление в мочевом пузыре может поразить стеночный эпителий повсеместно или локализоваться на каком-либо определенном участке. Если воспалительный процесс локализуется в области шейки мочевого пузыря, то диагностируют шеечный цистит.

Шейка – участок мочевого пузыря, переходящий в мочеиспускательный канал (уретру). В шеечной области расположен запирающий сфинктер — мышца, регулирующая опорожнение мочевого пузыря.

Признаки шеечного цистита в целом обычны для воспалительного процесса. Существует несколько основных симптомов шеечного цистита. К ним относятся:

  • сильная тянущая боль в нижней части живота;
  • нарушение процесса мочеиспускания (неконтролируемые опорожнения, задержка мочи, дизурия и т.д.);
  • появление неприятных ощущений во время полового акта.
  • ощущение тяжести, переполненности мочевого пузыря;
  • резь, жжение, выделения из уретры.

Однако для шеечного цистита характерен еще один крайне неприятный симптом: недержание или подтекание мочи. Связан он с поражением сфинктера и его невозможностью контролировать состояние мочевого пузыря.

Если не принять экстренные меры, инфекция поднимется выше и в процесс окажутся вовлеченными не только мочеточники, но и почки.

Причины развития шеечного цистита могут быть различными. Наиболее популярной среди них является инфекционное заражение. Часто подобную болезнь вызывают попавшие в мочевой пузырь бактерии, грибки, вирусы и т.д.

Инфекция попадает в мочевой пузырь в следующих случаях:

  • из почек (в данном случае речь идет о развитии шеечного цистита на фоне пиелонефрита);
  • из прямой кишки (например, при несоблюдении правил личной гигиены);
  • из других близлежащих воспалений;
  • во время хирургического вмешательства.

Так как у женщин мочеточники значительно короче, и мочевой пузырь располагается значительно ближе к анальному отверстию, нежели чем у мужчин, воспаления шейки мочевого пузыря значительно чаще диагностируется именно у женщин.

Иногда заболевание развивается после незащищенного полового акта с непроверенным партнером (в результате которого происходит заражение инфекцией, передающейся половым путем) или после сильного переохлаждения. Именно поэтому так важно следить за тем, чтобы половые органы всегда находились в тепле и использовать контрацептические средства во время секса. Заражение может произойти даже во время орального секса – это происходит, если у партнера во рту имеется большое количество болезнетворных бактерий.

Кроме того, регулярное несвоевременное опорожнение (имеются в виду ситуации, когда женщина постоянно откладывает поход в туалет после появления соответствующего желания) часто также приводит к возникновению инфекции в мочеполовой системе и ее распространению.

Симптомы проявления шеечного цистита, в целом, идентичны симптомам обычного цистита, однако, в первую очередь, заболевший замечает серьезные осложнения при мочеиспускании: невозможность опорожнить мочевой пузырь до конца, боль и дискомфорт при выделении мочи. Также признак шеечного цистита — это недержание мочи, не прекращающееся даже по ночам. Боли в ночное время практически не спадают, и общее дискомфортное ощущение в области половых органов преследует заболевшего постоянно.

Шеечный цистит может наблюдаться в различных формах: начальной, острой и хронической.

  • На начальной стадии симптоматика может быть практически не выражена, и часто пациенты даже не подозревают о развивающемся у них заболевании.
  • На острой стадии симптомы, напротив, резко и сильно дают о себе знать: заболевший испытывает сильнейшую боль, в моче наблюдаются кровянистые выделения, резко повышается температура тела.
  • При хронической стадии развития болезни симптомы присутствуют, но они не так ярко выражены, как при острой стадии. Именно это иногда является для заболевших собственным оправданием отсрочки визита к специалисту.

В результате, именно отсутствие лечения хронического цистита приводит к развитию целого ряда осложнений. Часто подталкивает записаться на прием к врачу только явное недержание мочи, которое сильно портит жизнь пациенту.

Диагностировать хронический пришеечный цистит у женщин самостоятельно практически невозможно. Специалист может сделать это только с помощью цистоскопии.

Шеечный цистит мочевого пузыря, лечение которого базируется на определении возбудителя заболевания и борьбе с ним, требует полового воздержания и терапии для обоих партнеров.

  1. Прием антибактериальных препаратов;
  2. Диета, основой которой становится пресная пища, приготовленная на пару, отказ от сладостей и алкоголя;
  3. Обильное питье, предпочтение отдается чистой питьевой воде без газа. Показаны так же морсы, компоты;
  4. Назначение мочегонных препаратов, чаев, сборов, продуктов;
  5. Прием по определенной схеме лекарств, действие которых направлено на укрепление иммунитета.

Лечение шеечного цистита напрямую зависит от того, по какой причине произошло развитие заболевания. Кроме того, большую роль играет то, в какой форме диагностирована болезнь.

В острый период показаны сильнодействующие препараты, больной нуждается в соблюдении постельного режима, покое и отдыхе. Физические и психические нагрузки должны быть сведены к минимуму.

При любой форме цистита рекомендуется соблюдать диету, исключающую употребление в пищу острых и сильно соленых продуктов, маринадов и консервов. Кроме того, рекомендуется сократить количество потребления сладкого, которое следует заменить фруктами и свежими молочными продуктами.

Большую роль играет питьевой режим, который подразумевает потребление не менее 2,5 литров жидкости ежедневно. Жидкость при этом должна быть легко выводимой, поэтому потребление крепкого черного чая и кофе следует ограничить. Лучше всего пить травяные отвары, домашние морсы и компоты, а также простую воду.

Важно исключить механические повреждения половых органов, которые могут привести к усилению воспалительного процесса. Поэтому рекомендуется в период лечения носить только удобное теплое белье из натуральных тканей.

В основе медикаментозного лечения обычно лежит применение антибактериальных препаратов. Конкретный препарат определяется только врачом на основе результатов анализов и общего осмотра пациента.

Самыми распространенным препаратами, назначаемыми при шеечном цистите, считаются: «Монурал», «Ципрофлоксацин», «Супракс», «Норфлоксацин», «Фурагин» и др.

Также часто назначаются препараты растительного происхождения, к числу которых относятся «Цистон», «Канефрон», «Фитолизин» и др.

Чаще всего назначается прием препаратов внутрь, однако при острых формах шеечного цистита может быть назначена инстилляция – введение через трубку лекарственных препаратов непосредственно в воспаленный орган. В некоторых случаях могут назначаться лекарства в форме ректальных или вагинальных свечей.

Если у пациента наблюдается регулярное неконтролируемое мочеиспускание, врач может назначить препарат для расслабления мышц мочевого пузыря. Также не редко специалисты прописывают иммуномодуляторы.

Данное заболевание способно спровоцировать развитие ряда осложнений. Чаще всего осложнения наблюдаются в случаях полного отсутствия лечения цистита или его неправильного лечения.

Осложнениями шеечного цистита считаются пиелонефрит и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых помогает избежать развития шеечного цистита. В первую очередь, важно следить, чтобы ваш организм не переохлаждался, по возможности избегать инфекционных заражений и в случае развития любых воспалений, тщательно лечить их под надзором специалистов.

Особое внимание уделяйте соблюдению правил личной гигиены: регулярно принимайте душ и промывайте половый органы движениями в сторону анального отверстия, регулярно осуществляйте смену нижнего белья и применяйте качественную косметику, предназначенную для интимной гигиены.

Хорошей профилактикой всех воспалений является правильное питание и здоровой образ жизни. Если в вашем рационе не будет присутствовать большое количество специй и пряностей, а также сладких продуктов, ваши слизистые будут менее подвержены раздражению, и общее самочувствие будет значительно лучше.

Помните, что от правильного и своевременного лечения любых заболеваний мочеполовой системы, в том числе, шеечного цистита, зависит нормальная работа всего организма, в частности, репродуктивная функция. Кроме того, хронические болезни, связанные с мочевым пузырем, серьезно осложняют жизнь и нередко становятся причиной психологических проблем.

Не стесняйтесь проявляющихся симптомов и не думайте, что они исчезнут сами собой. Старайтесь строго соблюдать все медицинские рекомендации и лечить болезнь до полного восстановления организма.

Катетеризация мочевого пузыря – это установка специального медицинского приспособления, обеспечивающего отток мочи непосредственно в полость указанного органа. Мера применяется в случаях, когда вариант самостоятельного мочеиспускания человека исключен – невозможен в силу различных факторов или недопустим согласно алгоритму конкретных манипуляций. Если у женщин процедуру выполнять может как медсестра, так и врач, то применять катетер (особенно, металлический, а не гибкий) мужчине может только специалист с высшим образованием и владеющий соответствующей практикой в совершенстве.

Катетер, применяемый в урологической практике, бывает гибкий (резиновый, силиконовый) и металлический. Силиконовое изделие устанавливается в орган мочеиспускания тогда, когда нужно обеспечить продолжительный отток мочи (на время операции и после нее, когда мужчина лишен возможности вставать с постели, чтобы помочиться самостоятельно). Металлическое приспособление применяют только для одномоментной манипуляции – его не устанавливают на продолжительное время.

При каждом из случаев, катетер применяют в тех случаях, когда у пациента:

  • острая задержка мочи (чаще – при аденоме предстательной железы);
  • возникает необходимость сдать мочу для последующего бактериологического или другого исследования;
  • осложнения вследствие имеющегося инфекционного процесса.

Нарушение оттока мочи, что чревато развитием водянки почки, происходит в результате таких причин:

  • возникшая аденома предстательной железы;
  • стеноз уретры (патологическое состояние, при котором происходит сужение просвета мочеиспускательного канала);
  • наличие камневидного отложения внутри уретры (редкий случай);
  • гломерулонефрит (воспалительный процесс, охватывающий клубочковую систему почек);
  • блокирование мочеиспускательного канала вследствие опухолевого процесса;
  • туберкулез почечной ткани и органов системы мочевыделения.

Также применение катетера необходимо для введения непосредственно в полость мочевого пузыря лекарственных препаратов: катетером, преодолевая уретру, достигают полости мочевого пузыря. В гибкую трубку, предварительно прикрепленную к катетеру, вводят медикаментозный препарат (чаще – антибиотик или обеззараживающий раствор), чтобы промыть орган, постепенно устранив воспаление его ткани.

Долговременный катетер (силиконовый) устанавливают на срок не дольше 5 дней. Если состояние пациента все еще не позволяет ему мочиться самостоятельно, катетер заменяют (во избежание развития воспалительного процесса).

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При выполнении процедуры, важно соблюдать режим стерильности в кабинете. Поэтому персонал работает в масках и одноразовых перчатках. Существует определенный алгоритм катетеризация мочевого пузыря. Выполнять все действия нужно только после психологической подготовки пациента, разъяснения особенностей и порядка этапов, а также ощущений, которые он будет отмечать на протяжении процедуры.

  1. Пациента приглашают в перевязочный кабинет, где его укладывают на расположенный здесь стол с предварительно постеленной пеленкой и клеенкой.
  2. Сняв нижнее белье и оставшись только в специальной операционной рубашке (или одноразовой), мужчина укладывается на спину, с согнутыми и разведенными в стороны ногами. К этому времени медсестра уже заготавливает все необходимые инструменты и расходный материал.
  3. Перед введением катетера, врач тщательно обрабатывает половой орган пациента раствором антисептика, используя для этого салфетки и пинцет. Этот этап необходим для устранения болезнетворных микроорганизмов с поверхности слизистого покрова полового органа, чтобы вместе с катетером они не переместились в мочевой пузырь, вызывая воспаление.
  4. Затем врач смазывает поверхность инструмента глицерином (для обеспечения скольжения) и осторожно вводит катетер, чтобы не повредить внутренние структуры. Мочеиспускательный канал мужчин имеет особенное строение, и врачу, используя инструмент, приходится преодолевать два физиологических изгиба. Если прикладывать на этом этапе силу, травматизма не избежать. Поэтому врач выполняет процедуру очень аккуратно. Успешность вмешательства определяется появлением мочи в катетере.
  5. Если основная цель – выпустить мочу, подставляют предварительно заготовленный лоток и наполняют его до момента полного опорожнения мочевого пузыря. Для уверенности, что орган опустошен полностью, врач надавливает на надлобковую область.
  6. Если цель процедуры – ввести лекарственное средство, то персонал использует шприц и резиновый катетер. По трубочке вводят препарат в мочевой пузырь, затем зажимом перекрывают просвет переходника, чтобы введенное лекарство не полилось обратно.
Советуем прочитать:  Цистит может возникнуть с беременностью

Потенциальные осложнения, которые могут возникнуть при катетеризации мочевого пузыря у мужчин, связаны с несоблюдением правил асептики и антисептики, а также неумелым обращением с катетером.

  1. Цистит, пиелонефрит, уретрит – воспалительному процессу может предшествовать недостаточная гигиена полового органа перед моментом введения катетера.
  2. Повреждения внутренних структур полового члена, уретры, мочевого пузыря.

Также осложнения возникают в тех случаях, когда предварительный диагноз был поставлен неверно или жесткий катетер был введен неправильно.

Выполнение катетеризации мочевого пузыря нельзя проводить, если у пациента:

  • острый уретрит (в том числе и гонорейного типа);
  • повреждения структур мочеиспускательного канала или подозрение таковых;
  • если сокращен сфинктер (физиологический клапан).

По окончанию процедуры пациента перемещают в палату, а образец взятой мочи направляют в лабораторию.

Читайте также: Бужирование уретры у мужчин — показания, проведение процедуры

Введение катетера в мочевой пузырь мужчины через мочевыводящий (уретральный) канал является достаточно часто используемой медицинской процедурой. Такой метод широко используется для диагностических и терапевтических задач. Катетер мочевого пузыря у мужчин может быть установлен на короткий срок, как правило, это необходимо во время долгих сложных хирургических операций или долгосрочно. Длительная катетеризация часто проводится при болезнях, в случаях, когда физиологический акт мочеиспускания затруднен или невозможен, например при карценоме простаты.

Знание анатомии мужской уретры имеет важное значение для всех специалистов, проводящих эту процедуру, – катетеризация мочевого пузыря является одной из наиболее часто выполняемых в сфере здравоохранения. Мужской мочеиспускательный канал весьма восприимчив к различным патологическим состояниям: от травматических инфекционных до неопластических. Патофизиологические процессы в уретре могут иметь катастрофические последствия, такие как почечная недостаточность или бесплодие. Поэтому катетеризация должна осуществляться только опытным специалистом.

Катетер мочевого пузыря у мужчин устанавливают при следующих диагностических показаниях:

  • Получение образца мочи для последующих исследований, непосредственно из полости мочевого пузыря. Это часто бывает необходимо для определения видового состава микрофлоры, находящейся в нем.
  • Постоянный мониторинг количества выделяемой мочи и ее органолептические характеристики в процессе.
  • Исследование проходимости мочевыводящих путей.

Терапевтическая постановка катетера включает следующие причины:

  • Острая задержка выведения мочи, например при доброкачественной гипертрофии предстательной железы, закупорках в шейке мочевого пузыря или уретре.
  • Хроническая обструкция, вызванная гидронефрозами.
  • Орошение внутренних стенок мочевого пузыря лекарственными средствами.
  • Прерывистая декомпрессия нейрогенного мочевого пузыря. Катетеризация в этом случае является неотъемлемой частью терапии.
  • Обеспечение выведения мочи у пациентов, для которых организация физиологического акта мочеиспускания представляет определенные сложности. Часто требуется у лежачих больных.

В некоторых случаях катетер мочевого пузыря у мужчин может быть не рекомендован или полностью противопоказан. Это актуально при:

  • Переломах полового члена.
  • Травмах нижних мочевыводящий путей – уретры, шейки или сфинктера мочевого пузыря.
  • Других повреждениях в области малого таза, при которых введение катетера может быть затруднено или спровоцирует дополнительные расстройства: обширные глубокие гематомы в области промежности, переломы костей и так далее. В этом случае введению катетера обязательно предшествует проведение ретроградной уретрограммы.

Уретральная катетеризация у мужчин связана с определенными сложностями в методике осуществления процедуры, что обусловлено анатомическим строением мочевыводящих путей. Мужская уретра длиннее, а диаметр ее уже, что, помимо всего прочего, требует дополнительной анестезии.

Кроме того, в силу нежности слизистой оболочки мочеиспускательного канала катетеризация должна проводиться аккуратно, чтобы избежать излишних болевых ощущений и травмирования. Внутренние повреждения уретры чреваты развитием гнойно-некротических воспалительных процессов, что может привести не только к проблемам мочеиспускания в будущем, но и нарушениям воспроизводительных функций.

Постановка мочевого катетера осуществляется в положении пациента лежа на спине, с немного разведенными нижними конечностями. Тазовая область мужчины укрывается стерильной салфеткой, в которой прорезается отверстие для вывода полового члена. Вся процедура осуществляется в антисептических условиях.

Местная анестезия уретрального канала проводится 2%-м лидокаин гелем, который вводится непосредственно перед катетеризацией в наружное отверстие мочеиспускательного канала мужчины. Многие современные наборы для катетеризации мочевого пузыря включают шприц с соответствующей пластиковой иглой, наполненный анестетиком. После введения лидокаина отверстие уретры зажимается пальцами на пару минут с целью предотвращения вытекания лекарства.

Катетеризация проводится с помощью мочевых катетеров, которые представляют собой обычные трубки узкого диаметра, изготовленные из различных материалов. Чаще всего используют катетеры из латекса или чистого силикона, покрытых сплавом серебра и пропитанных антибиотиками. Внутренний конец трубки запаян, по бокам располагаются несколько отверстий. С внешней стороны катетера, как правило, есть два ответвления: рукав для подключения мочеприемника и заглушенный отвод для забора мочи на анализ.

Непосредственно перед введением половой член мужчины несколько оттягивают, крайнюю плоть наводят на головку и сжимают ее с целью раскрытия отверстия уретрального канала. Затем внутренний конец катетера медленно, покручивающими движениями вводят в мочеиспускательный канал. Внешние края уретры в процессе введения катетера обкладывают стерильными ватными валиками, пропитанными дезинфицирующим раствором.

После визуального подтверждения поступления мочи в трубку катетера его введение прекращают. Стоит отметить, что гелевый анестетик может закупорить входные отверстия катетера на его внутреннем конце, в процессе ввода. Поэтому в случае невыхода мочи возможна ее аспирация шприцем. Если же и это не принесло результата, катетер извлекают и катетеризация повторяется уже под контролем УЗИ.

После благополучного введения катетера половой член опускают, внешний конец трубки закрепляют к коже пациента с внутренней стороны бедра.

В целом катетеризация мочевого пузыря у мужчин не представляет особой сложности для профессионалов, однако в некоторых случаях возможны следующие осложнения, вызванные врачебной ошибкой:

  • Инфекционные воспалительные процессы в мочевыводящей системе: уретриты, циститы, пиелонефриты, карбункулез, переходные инфекции.
  • Парафимоз по причине пережатия крайней плотью полового члена ниже его головки. Катетеризация проводится только при поднятой крайней плоти.
  • Создание фальшивых каналов – физическое повреждение уретры катетером.
  • Стриктуры, перфорация уретры.
  • Кровотечения.

К дополнительным осложнениям неинфекционного типа можно отнести выпадение катетера, его закупорку и утечку мочи мимо искусственного канала катетера.

Самое главное при установлении надобности катетеризации мочевого пузыря учитывать причины, клинические показания и противопоказания. Если такая медицинская процедура все-таки необходима, ее надо осуществлять крайне аккуратно и обращаться к опытному специалисту, чтобы избежать осложнений. Действуйте продуманно и взвешенно, ведь здоровье – это самое ценное, что есть у человека.

Промывание мочевого пузыря это достаточно ответственная процедура, которая проводится пациентам, у которых диагностируется воспаление слизистой оболочки органа, в результате чего происходит задержка мочи или гноя. Эта процедура считается достаточно сложной манипуляцией и очень редко проводится в домашних условиях.

Промывание мочевого пузыря через катетер назначается только высококвалифицированным доктором при следующих показаниях:

  • пациентам, которые не имеют возможности самостоятельно испражняться;
  • людям, страдающим воспалительными болезнями мочевыводящих путей;
  • пациентам, которые на протяжении длительного промежутка времени принимали лекарственные препараты, оказывающие негативное воздействие на слизистые оболочки;
  • перед проведением исследования для удаления крови из полости мочевого пузыря;
  • для определения вместимости органа;
  • цистите;
  • застое гноя;
  • перед введением в мочевой пузырь лекарственных препаратов;
  • при мочекаменной болезни и диагностики различного рода новообразований при возникновении застойных явлений;
  • перед проведением цистоскопии.

При выявлении у человека хотя бы одного из перечисленных выше заболеваний человеку обязательно должна проводиться процедура промывания органа. Данные манипуляции считаются достаточно серьезными и лучше всего, если это будет выполнять квалифицированный специалист, только в таком случае можно избежать многочисленных отклонений. Но если все же процедуру необходимо будет проводить в домашних условиях, то к этому нужно особенно тщательно подготовиться.

Перед тем как при цистите человеку назначается промывание мочевого пузыря, ему проводится необходимое обследование. Это необходимо прежде всего для того чтобы исключить различного рода осложнения. Данная процедура категорически запрещена пациентам, у которых выявляются следующие проблемы со здоровьем:

  • имеются различного рода травмы мочевыделительного канала;
  • диагностируются воспалительные процессы уретры в острой форме;
  • наблюдается поражение сфинктера;
  • выявляются различного рода венерические заболевания.

Если у человека диагностируется хотя бы одна патология из всех перечисленных выше, то проводить промывание категорически запрещено. Такие меры в первую очередь необходимы для того чтобы не усугубить ситуацию и не привести к развитию серьезных и непоправимых осложнений.

Так как промывание мочевого пузыря считается достаточно серьезной процедурой, то, конечно же, лучше всего проводить ее в стационарных условиях, но к сожалению это не всегда возможно. Дома не рекомендуется проводить такие процедуры по следующим причинам:

  • любое самолечение может негативно сказаться на здоровье, не исключение и промывание мочевого пузыря. Очень важно, перед тем как приступить к процедуре, нужно точно убедиться, что к ее проведению нет никаких противопоказаний, а сделать это можно только после прохождения определенных обследований в условиях стационара;
  • подбирать раствор следует особо тщательно и профессионально, так как даже малейшая погрешность может привести к возникновению ожога слизистой оболочки органа;
  • перед проведением процедуры следует точно изучить все нюансы этой процедуры, так как при неправильно введенном катетере существует риск травмирования мочевыделительной системы;
  • при проведении процедуры в домашних условиях существует риск занести инфекцию, а вот в условиях стационара все манипуляции проводятся в идеально стерильных условиях.

В том случае если вы решили проводить промывание мочевого пузыря в домашних условиях, то к этому процессу следует тщательным образом подготовиться и приобрести все необходимые материалы и средства. Самостоятельно промыть орган не получиться, поэтому нужно заручиться поддержкой близких людей.

Как правильно промыть мочевой пузырь в домашних условиях и что для этого понадобиться об этом расскажет лечащий врач. Для проведения этой процедуры нужно приобрести следующие препараты и средства:

  • катетер Фолея, который рекомендован доктором по размеру;
  • шприц;
  • лоток и клеенку;
  • вату, перчатки и салфетки;
  • антисептический раствор;
  • раствор Фурацилина.

Промывание мочевого пузыря таким способом осуществляется один раз в два дня или же при необходимости, то тога один раз в сутки.

Как уже было сказано для промывания мочевого пузыря человеку в первую очередь следует приобрести определенные средства и препараты. Как только все необходимое будет приобретено, то можно будет приступать непосредственно к проведению промывания.

Обратите внимание! Перед проведением промывания мочевого пузыря очень важно заблаговременно замерить его объем, для этого требуется определить количество урины после мочеиспускания.

Для промывания мочевого пузыря категорически запрещено использовать алкоголь. Это объясняется, прежде всего, тем, что в нем кроме спирта содержаться еще и определенные добавки, которые могут оказать негативное воздействие на ткани мочевого пузыря и значительно усугубить все воспалительные процессы.

Промывание органа должно осуществляться по следующему принципу:

  • человеку необходимо лечь на спину и при этом как можно шире раздвинуть ноги и согнуть их в коленном суставе;
  • половые органы требуется обязательно обработать антисептиком. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы не допустить проникновение инфекции;
  • после этого требуется аккуратно ввести катетер в уретру и медленно продвигать его в мочевой пузырь;
  • как только выделиться моча введение катетера следует приостановить;
  • во время этого процесса категорически запрещено резко выводить катетер или дергать его, так как любые даже незначительные неосторожные действия могут привести к возникновению различного рода травм в мочевом пузыре;
  • после введения катетера нужно в шприц набрать лекарственный раствор, которые следует предварительно развести;
  • как только лекарство будет набрано в шприц, его нужно подсоединить к катетеру;
  • лекарство следует вводить очень медленно, как минимум в течении нескольких минут;
  • после введения лекарства оно сразу же начнет вытекать обратно из мочевого пузыря и как только вся жидкость из органа вытечет, введение лекарственного препарата нужно будет повторить.

Вводить лекарственный препарат в мочевой пузырь следует как минимум восемь раз, а если быть точнее, то до того момента пока выделяемая урина не станет кристально прозрачной и чистой. После проведения всех процедур катетер следует аккуратно вывести из мочевого пузыря, а половые органы снова обработать антисептиком.

В отдельных случаях происходит то, что катетер закупоривается слизью. При этом у человека промывная жидкость не вытекает наружу. Для решения этой проблемы следует воспользоваться специальной жидкостью для растворения и ликвидации слизи. Таким образом, данную проблему можно будет незамедлительно решить.

После проведения промывания мочевого пузыря пациенту в течении тридцати минут категорически запрещено вставать с постели, а также впоследствии поднимать тяжелые предметы и заниматься физическими упражнениями.

Если во время промывания мочевого пузыря пациент ощущает боль, то это в первую очередь свидетельствует о том, что происходит растяжение мочевого пузыря. В такой ситуации требуется уменьшить количество вводимой жидкости. А вот при появлении признаков кровотечения процедуру стоит сразу остановить и обратиться за помощью к высококвалифицированному доктору.

Самостоятельно провести процедуру промывания у человека не получиться, поэтому ему понадобиться понимание и помощь близких людей.

К процедуре промывания мочевого пузыря следует подходить с полной ответственностью, так как даже малейшие неверные действия могут привести к непредсказуемым последствиям и серьезным осложнениям, таким как:

  • развитие пиелонефрита;
  • появление примесей крови в урине;
  • затруднение в процессе мочеиспускания;
  • развитие гнойных или воспалительных процессов в месте разреза;
  • возникновение болевых ощущений в процессе мочеиспускания;
  • возникновение различного рода инфекций;
  • возникновение аллергических реакций на препараты или материал;
  • травмирования кишечника;
  • зуд и покраснение половых органов;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • появление болевых ощущений в области живота;
  • ощущение жжения во время мочеиспускания.

Еще одним осложнением является повышение температуры тела у больного. Данное проявление может свидетельствовать о недостаточности антисептики и развитии вследствие этого инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре.

При появлении первых признаков, которые будут свидетельствовать даже о малейших отклонениях со здоровьем, требуется сразу же сообщить об этом своему лечащему врачу, так как своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить развитие патологического процесса, а также избежать возникновения серьезных осложнений.

Благодаря промыванию мочевого пузыря появляется возможность значительно улучшить состояние человека. Но справиться с болезнь с помощью такого метода не получиться, для этого необходимо четко следовать всем рекомендациям лечащего врача. Как показывает практика, промывание является всего лишь дополнением к основному лечению.

источник