По статистике, каждая третья женщина хотя бы раз сталкивается с симптомами цистита, и только шесть мужчин из тысячи знают о его существовании. Это заболевание может быть как острым, так и хроническим.
Современная фармацевтическая промышленность предлагает массу препаратов для лечения цистита: Фурадонин, Фурагин, Нолицин, Монурал, растительные препараты Цистон и Канефрон, среди средств народной медицины выделяют клюкву.
Неосложненный цистит: Цистит может протекать как самостоятельное, изолированное, неосложненное заболевание, когда вызывается микроорганизмами, которые присутствуют в организме человека: стрептококк, кишечная палочка, стафилококк. При возникновении благоприятных условий для размножения этих бактерий, организм не справляется с ними, с их размножением в мочевом пузыре. Кишечная палочка вызывает цистит в 95% случаев, остальные 5% вызываются сапрофитным стафилококком и прочими микроорганизмами. Провоцирующие факторы, способствующие возникновению такого цистита – это гиповитаминоз, переохлаждение, стресс, нарушение гигиены, смена полового партнера, общее снижение иммунитета.
Осложненный цистит: Однако, цистит может выступать в комплексе с гинекологическими воспалительными заболеваниями, со скрытыми инфекциями — заболеваниями передающимися половым путем (хлимидиозом, микоплазмой, гонореей, трихомониазом и пр.), с пиелонефритом, с мочекаменной болезнью, может быть осложнением гайморита, хронического тонзиллита, туберкулеза. Например, у пациентов с хламидийным уретритом часто появляется не только цистит, но и пиелонефрит. А также иногда цистит сопровождает сахарной диабет, он бывает при травмах, аномалиях развития мочевыделительной системы.
Коварство этого заболевания заключается в том, что при не полноценном обследовании, при отсутствии выяснения точной причины цистита у женщины, и неадекватном лечении, он приобретет хронический характер, с постоянными рецидивами, обострениями при наступлении провоцирующих факторов. Если постоянный, хронический цистит у женщины, как ей разобраться чем он вызван и как его эффективно вылечить? Только после консультации у гинеколога, уролога, если потребуется и у инфекциониста, пройдя тщательное обследование и комплексное лечение.
Рассмотрим насколько целесообразно использовать Нолицин при цистите. Действующее вещество в составе Нолицина — норфлоксацин, это антибиотик 2 поколения фторхинолонов. Обладает выраженной противомикробной активностью, поскольку является антимикробным препаратом широкого спектра действия.
Фторхинолоны 2 поколения были разрешены к применению с 80-ых годов, и отличаются хорошей фармакокинетикой, высокой бактерицидной активностью, что позволяет использовать их при терапии инфекций различной локализации.
С учетом особенностей распределения в организме, всасывания, метаболизма и выделения Нолицин применяется исключительно при инфекциях мочевыделительной системы, кишечных инфекциях и простатите. Однако, любые сильные противимикробные препараты, как правило, имеют ряд противопоказаний и широкий перечень серьезных побочных эффектов.
Положительных отзывов об эффективном лечении Нолицином при цистите у женщин достаточно много. Это и естественно, поскольку большинство штаммов микроорганизмов к фторхинолонам еще не выработали устойчивость, и это очень мощный антибиотик.
При хронических циститах, когда большинство традиционных препаратов не дают положительного эффекта для лечения цистита целесообразно использовать фторхинолоны: Абактал – пефлоксацин, Ципролет — ципрофлоксацин, Нолицин — норфлоксацин и другие. Идеальное соотношение эффективности и стоимости – это таблетки от цистита Нолицин.
Категорически нельзя использовать Нолицин:
- Детям до 18 лет, так как не рекомендуется его использование в период формирования костно-суставной системы.
- Беременным и кормящим женщинам
- При недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
C осторожностью применять при заболеваниях:
- При атеросклерозе сосудов мозга (симптомы, лечение)
- Повышенной чувствительности к норфлоксацину и прочим антибиотикам группы фторхинолонов
- При нарушении кровообращения головного мозга
- При печеночной и почечной недостаточности
- При эпилептическом синдроме и эпилепсии (см. эпилепсия — симптомы,лечение, эпилепсия -причины)
Поскольку препарат имеет множество серьезных побочных эффектов, обладает токсическим действием на печень, почки, является антибиотиком широкого спектра действия, принимать его самостоятельно, без консультации врача, опасно. Его использование желательно в случаях, когда другие, менее токсичные препараты не дают положительного эффекта.
- При остром неосложненном цистите: При таком течении цистита врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке 2 р/д ровно через 12 часов курсом 3 дня. Краткий курс может применяться только в случае легкого характера цистита, который определяется только врачом. При этом эффективность терапии не снижается, а побочные эффекты встречаются гораздо реже.
- Осложненный, хранический цистит: Краткий курс не подходит женщинам, предохраняющимся спермицидами, женщинам пожилого возраста, при рецидивирующем, хроническом, осложненном цистите. В таких случаях курс терапии должен быть не менее недели также по одной таблетке утром и вечером.
- При приеме внутрь препаратов фторхинолонов, их следует запивать целым стаканом воды. Прием осуществлять отдельно от препаратов цинка, железа, висмута за 2 часа или спустя 6 часов после них.
- Строго соблюдать равные промежутки времени между приемом
- Не пропускать дозу, в случае пропуска не удваивать следующую дозу
- Соблюдать длительность терапии
- Не использовать лекарство с истекшим сроком годности
- В период терапии выпивать достаточно жидкости, не менее 1,5 литров в сутки
- Не подвергаться воздействию прямых солнечных или ультрафиолетовых лучей при лечении Нолицином и в течение трех дней спустя окончания курса
- При появлении болей в сухожилиях, обеспечить покой суставу и обратиться к врачу
- Также обратиться к специалисту, если появляются дополнительные новые симптомы и на 2 день не наступает облегчение.
- Пищеварительная система: боли в животе, снижение аппетита, диспепсия, сухость во рту, тошнота, рвота, горечь в рту, при длительном применении возможно развитие холестатической желтухи, гепатита, псевдомембранозного энтероколита.
- Мочевыделительная система: полиурия, кристаллурия, альбуминурия, гломерулонефрит, уретральные кровотечения, дизурия, повышение креатинина плазмы крови.
- Опорно-двигательный аппарат: разрыв сухожилий, артралгия, артропатия, миалгия, тендовагинит, тендинит.
- Нервная система: головокружение, головная боль, обморочные состояния, галлюцинации, бессонница. У ослабленных и пожилых пациентов также возможно – сонливость, усталость, беспокойство, чувство страха, раздражительность, депрессия, шум в ушах.
- Сердечно-сосудистая система: снижение давления, аритмия, тахикардия, васкулит
- Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, отеки, синдром Стивенса-Джонсона
- Система кроветворения: лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита
- Другие: очень часто — кандидоз слизистой рта и вагинальный кандидоз — молочница, редко псевдомембранозный колит.
Цена: в аптеках средняя цена за 10 тбл. 120 руб., за 20 тбл. 240 руб.
Оставьте, пожалуйста свои отзывы, если вы принимали лекарство от цистита Нолицин, поделитесь с читателями своим опытом, эффектом от лечения, побочными действиями препарата.
источник
Препарат применяют при острых и хронических инфекционных заболеваниях органов малого таза и брюшной полости:
- мочевыводящих путей – цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки);
- половых органов – эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки), цервицит (воспаление шейки матки), простатит у мужчин, гонорея в неосложненной форме у мужчин и женщин;
- кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез).
Препарат использовали для профилактики диареи путешественников, однако в связи с большим риском побочных эффектов такое применение вызывает много вопросов.
Больному важно помнить: если он по рецепту врача пьет нолицин, от чего бы тот не был назначен, самое главное – строго придерживаться курса, рекомендованного доктором, тем более, что это не так уж и сложно. При острых проявлениях болезни таблетки пьют два раза в сутки с интервалом 12 часов, при хронических патологиях в стадии обострения дозировка – 1 таблетка в сутки, лучше всего на ночь через 2 часа после еды.
Как и в случае с другими сильными антибиотиками (а вопрос «нолицин это антибиотик или нет?» даже не обсуждается – конечно да), в инструкции по применению больше информации о противопоказаниях и рисках, чем о полезном действии препарата. К сожалению, победить инфекцию, поселившуюся в человеческом организме, гораздо сложнее, чем позволить ей туда проникнуть.
Итак, в каких случаях нолицин не принимают или принимают с осторожностью?
- Возраст до 18 (в некоторых источниках – до 15) лет.
- Беременность, так как препарат легко преодолевает плацентарный барьер.
- Кормление грудью – нолицин накапливается в молоке.
- Индивидуальная непереносимость фторхинолонов.
- Врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, отвечающего за снабжение клеток кислородом. В сочетании с приемом фторхинолонов дефицит Г6ФД ведет к сильной анемии
- Эпилепсия.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Печеночная и почечная недостаточность.
Нолицин в сочетании с общим наркозом может привести к резкому снижению артериального давления. Если больному предстоит операция, не связанная с инфекционным заболеванием, он должен сообщить хирургам, что принимает нолицин.
Кроме того, перед началом терапии необходимо в обязательном порядке сделать бактериальный посев мочи, кала или генитального мазка для определения возбудителя инфекции. Если им окажется микроорганизм, невосприимчивый или малочувствительный к действию нолицина, нужно искать другой антибиотик.
Самолечение препаратом категорически недопустимо – таким образом можно вызвать сильный дисбактериоз и отравление, не избавившись от основного заболевания или переведя его в трудноизлечимую хроническую форму.
Длительность курса лечения определяется врачом строго индивидуально и может со временем корректироваться. При остром цистите с легким течением может быть назначен короткий курс в виде 2 таблеток по 400 мг в день длительностью 3 суток. При таком курсе токсичность нолицина практически не ощущается.
В более тяжелых случаях препарат пьют 1-2 недели в той же дозировке. Повышать ее ни в коем случае нельзя – эффекта это не даст, а вот побочные явления могут усугубиться.
При пиелонефрите нолицин принимают от 2 до 6 недель. Каждые 3 дня сдаются контрольные анализы мочи.
При обострении хронических воспалений мочевыводящих путей (в том числе при хроническом цистите) обычно назначается одна таблетка в сутки, но это зависит от клинической картины и массы тела пациента. Женщинам и мужчинам лекартво обычно назначают в одной и той же дозировке.
Осложнения при приеме нолицина и других фторхинолонов могут коснуться различных органов и систем. Чаще всего встречаются:
- расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, привкус желчи во рту, снижение аппетита);
- патологии мочевыводящей системы — воспаление ткани почек, избыточное отхождение мочи (полиурия), резь и появление крови при мочеиспускании, выделение белка и солей с мочой, повышение уровня креатинина в крови;
- аритмия, учащение пульса, снижение АД, васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов);
- головная боль, шум в ушах, раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость, бессонница, головокружение, обмороки;
- снижение общего числа лейкоцитов с одновременным повышением уровня эозинофилов – лейкоцитов, ответственных за проявление аллергических реакций;
- крапивница, кожный зуд, другие проявления аллергии вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона (крайне редко);
- обострение грибковых инфекций (кандидоз, хламидиоз и т.д.).
Не смертельное, но весьма неприятное побочное действие нолицин оказывает на ткани суставов и сухожилий. Они теряют эластичность, воспаляются, болят и рвутся при каждом удобном случае. Растяжение и разрыв связок – болезненная и труднозаживающая травма, поэтому при лечении нолицином противопоказаны занятия спортом и тяжелый физический труд. Также не рекомендуется управление транспортными средствами и сложными механизмами, так как препарат снижает концентрацию внимания.
Как любой сильный антибиотик нолицин несовместим с алкоголем. В лучшем случае больного ждет постоянная слабость и снижение трудоспособности, в худшем – тяжелые аллергические реакции вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона и анафилактического шока.
Ухудшают всасывание антибиотика молочные продукты и препараты от изжоги.
Препарат нельзя принимать вместе с противодиабетическими средствами на основе сульфонилмочевины, теофиллином, нитрофуранами. 
Нолицин – высокоэффективный, но весьма токсичный антибиотик для лечения бактериальных инфекций мочевыводящих путей и репродуктивных органов мужчин и женщин, в том числе острого и хронического цистита. Он назначается в тех случаях, когда терапия менее опасными препаратами признается недостаточно эффективной. Если врач назначил нолицин, инструкция по применению должна быть изучена пациентом с максимальной тщательностью во избежание неприятных осложнений. Нолицин не назначают детям, беременным и кормящим мамам.
В Сети ожидаемо встречаются как отрицательные, так и положительные отзывы о нолицине. Первые связаны с неизбежными побочными эффектами, вторые – с высокой эффективностью лечения и доступной ценой препарата. Упаковка с 10 таблетками стоит в аптеках 120-150 рублей, упаковка с 20 таблетками – 200-270 рублей.
Больше статей на эту тему:
Врач-терапевт первой категории, частная клиника «ПрофМедПомощь», г. Москва. Научный консультант электронного журнала «Цистит-лечение.рф».
источник
Цистит – весьма неприятное заболевание, которое сопровождается болью, жжением, раздражением, болезненным мочеиспусканием. Особенность болезни состоит в том, что она возникает внезапно, в виде приступов, и сопровождается сильнейшей болью. Требует оказания немедленной неотложной помощи. Затем нужно обязательно вызвать скорую помощь. Рекомендуется больного госпитализировать для оказания дальнейшего лечения. Методов и средств лечения существует много. Как показывает практика, одним из эффективнейших средств снятия боли является нолицин при цистите.
Нолицин рекомендуется применять при различных формах цистита, в том числе и при цистите бактериальной этиологии. Также назначают при других бактериальных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Практически все виды мочеполовой инфекции требуют применения нолицина. Показанием к применению могут стать даже некоторые венерические инфекции, в том числе, неосложненная гонорея, трихомоноз, хламидиоз. В некоторых случаях применяется для лечения и профилактики сальмонеллезов, бруцеллезов, различных кишечных инфекций, диарей путешественников.
Препарат назначается при стафилококковой инфекции, в том числе, и в отношении метиллинчувствительных штаммов микроорганизмов. Применяется для лечения эшерихиозов, цитробактера, иерисиниозов, энтеробактериоза, протеев, различных видов простейших, гемофильных инфекций, легионеллезов.
Для нолицина свойственна активность в отношении клостридиев, петококков, холеры. Является эффективным средством лечения и профилактики гнойно-септических, воспалительных заболеваний, бактериемий и сепсиса.
Под нолицином подразумевают антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов второго поколения. Основным действующим веществом является норфлоксацин. Принцип действия состоит в том, что он создает бактерицидные концентрации вещества в ЖКТ, а также в мочеполовых путях.
Препарат назначается при хронических циститах бактериальной этиологии. Так, он проявляет высокую активность в отношении таких групп микроорганизмов, как гонококки, холера, эшерихии, гемофильная палочка, шигеллы, цитробактер, компиллобактер, менингококки.
Нецелесообразно применять нолицин при лечении цистита, обусловленного уреаплазмами, бактероидами, пептококами, фузобактериями, трепонемами и клостридиями, поскольку в отношении этих микроорганизмов антибиотик проявляет устойчивость.
Механизм действия основн на бактерицидном эффекте, который достигается за счет связывания с ДНК-гиразой. В результате происходит процесс ингибирования дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий. Это приводит к сверхспирализации цепочки бактериальной ДНК, затем отмечается дальнейшая ее дестабилизация. Впоследствии ДНК распадается на более мелкие фрагменты.
Способ применения – пероральный. Терапевтического эффекта удается достичь в максимально короткие сроки. Основная абсорбция и аккумуляция происходит в мочеполовой и желудочно-кишечной системе. Полное всасывание происходит за период от 60 минут до 90 минут. Для того чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, необходимо пить большое количество воды, в частности, нужно выпивать не менее 2 литров в день.
Устраняется из организма антибиотик с мочой преимущественно. Поэтому с осторожностью следует относиться к лечению людям, которые страдают заболеваниями почек, печени, поскольку именно эти органы испытывают максимальную нагрузку на организм. Также незначительная доза препарата выводится из организма с калом.
Антибиотик имеет специфическую структуру, особые механизмы активности, в результате чего он проявляет высокую активность в отношении бактерий, отличающихся устойчивостью к норфлоксацину. Применение нолицина сопряжено с риском развития перекрестной реакции устойчивости к препаратам фторхинолонового ряда. Устойчивость обусловлена наличием мутации в бактериальном геноме, в частности, при кодировании ДНК-гиразы. Кроме мутационного эффекта, в ходе лечения антибиотиками изменяется проницаемость клеточной стенки бактерий, что изменяет их чувствительность к антибиотику.
[1], [2]
Если цистит сопровождается кровью – это отрицательный признак, который указывает на то, что развивается тяжелое осложнение цистита. Чаще всего это воспалительный процесс, который сопровождается интенсивным воспалительный процессом, поражением ткани мочеточников и почек. Также существенно трансформируется активность тканей и клеток, изменяется проницаемость кровеносной системы, сосудов. При повышенной проницаемости кровеносных сосудов возникают обильные кровотечения. Это опасно дальнейшим прогрессированием воспалительного процесса, а также способностью к развитию дальнейшей отечности, некроза.
При цистите с кровью самолечением заниматься не стоит, поскольку риск развития осложнений крайне велик. Это могут быть различные осложнения, вплоть до тяжелых осложнений со стороны почек, мочевыводящих путей. Осложнения могут прогрессировать, вплоть до развития тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Поэтому первое, что нужно сделать – обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Назначения могут быть сделаны только на основании результатов клинического исследования, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований.
Одним из препаратов выбора при цистите с кровью является нолицин, но применять его нельзя самостоятельно, поэтому в данном случае обсуждать оптимальный курс лечения и дозировку нецелесообразно. В каждом отдельном случае схема лечения будет строго индивидуальна.
Эффективен при острой форме цистита. Но назначать его себе самостоятельно, без предварительной консультации с врачом нельзя. Это связано с тем, что врач тоже самовольно не назначает данный препарат. Это достаточно сложный препарат, основанием для назначения которого является результат лабораторного исследования, в частности, бактериологического посева.
Вместе с бактериологическим посевом проводят анализ на чувствительность к лекарственным препаратам. Так, в ходе этого анализа определяют чувствительность микрофлоры к препарату, определяют оптимальную дозировку, которая окажет необходимое воздействие на организм. В соответствии с результатами анализа назначают оптимальную дозировку, концентрацию препарата, подбирают схему и продолжительность лечения.
Необходимо учитывать, что применение нолицина требует соблюдения определенной диеты. В частности, строго противопоказано применение алкоголя совместно с нолицином, поскольку в комплексе эти вещества вызывают образование сложных токсических комплексов, выведение которых из организма затруднено.
Также при назначении необходимо учитывать и чувствительность других бактерий, а также перекрестные реакции. Многие из бактерий проявляют высокую устойчивость по отношению данному антибиотику. Также он имеет многочисленные противопоказания. В каждом отдельном случае выбор схемы корректируется в соответствии с противопоказаниями, текущим состоянием пациента. Традиционно, курс лечения представлен продолжительностью в 4 дня. При этом принимают по таблетке с интервалом в 11 часов. В зависимости от индивидуальных особенностей и специфики течения заболевания в каждом отдельном случае, схема лечения корректируется. Но базой, от которой отталкиваются при создании различных вариантов лечения, является именно эта стандартная схема.
Препарат впускается в виде таблеток. Которые содержат 400 мг действующего вещества – норфлоксацина. Таблетки круглой формы, покрыты оболочкой. В упаковке обычно содержится 20 таблеток.
Нолицин применятся при различных формах цистита, в том числе, при острой и хронической. Цистит может быть любо этиологии. Наиболее высокую степень активности нолицин проявляет по отношению к стафилоккоковой и стрептококковой форме инфекции. Способствует снятию воспалительных процессов, нормализации обменных процессов, восстановлению поврежденных тканей.
Принимается внутрь до приема пищи. Схема лечения для каждого пациента строго индивидуальна и должна быть основана на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Самолечением заниматься в данном случае категорически запрещено, поскольку можно получить многочисленные осложнения, такие как усиление воспалительного процесса, аллергическая реакция, некроз воспаленных тканей, развитие повышенной проницаемости сосудов и тканей, нарушение обмена лимфы между тканями и клетками.
Известно, что препарат обладает выраженным бактериостатическим действием, поэтому может сопровождаться развитием воспалительного процесса, его прогрессированием, развитием дисбактериоза. Все это может только усилить воспаление, спровоцировать некроз тканей. Самым опасным осложнением является развитие печеночной и почечной недостаточности, которая может прогрессировать вплоть до полного отказа и почек. Все это говорит в пользу того, что самолечением все же не стоит заниматься, а целесообразно обратиться к врачу, который подбирает оптимальную схему лечения и будет контролировать процесс лечения.
В ходе лечения обязательно необходимо проводить контроль эффективности лечения. Для этого нужно периодически делать рекомендуемые лабораторные и инструментальные исследования, которые покажут. Есть ли необходимость в промежуточной коррекции текущей схемы лечения.
В самом общем виде используется стандартная схема лечения. Так, принимать препарат следует по таблетке один раз в 11 часов, примерно за 1,5-2 часа до еды. При лечении нужно много пить (чистой воды), чтобы снизить нагрузку на почки и обеспечить своевременное выведение метаболитов.
В основе действия препарата лежит действующее вещество – норфлоксацин. Это антибактериальное средство (антибиотик), который проявляет высокую антибиотическую активность в отношении многих грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, а также иногда – в отношении грибковой инфекции, в частности, грибков рода Кандида. Также нолицин активен в отношении таких микроорганизмов, как микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гарднереллы, и другие формы микроорганизмов, сложно поддающиеся лечению.
Стоит отметить также активность препарата в отношении различных форм кишечной инфекции. Также оказывает воздействие на различные формы микст-инфекции (то есть, смешанные формы инфекции, которые образуют ассоциации, в состав которых входят различные группы микроорганизмов, образующие между собой устойчивые связи).
Препарат – один из немногих, который действует в отношении биопленок – устойчивых микробиологических формаций, в составе которых объединены различные микроорганизмы, возможно грибки, образующие единую среду обитания. Они формируют единый матрикс, образуют устойчивые связи между собой. В биопленках свойства каждого микроорганизма изменяются. В первую очередь, они представляют собой формации, которые повышают устойчивость микроорганизмов к действию антибиотических препаратов. Возникают сложности в проникновении лекарственного средства внутрь матрикса. Также стоит отметить, что в биопленках быстрее обретается устойчивость. Так, если один из микроорганизмов приобрел устойчивость, другие сразу же станут устойчивыми, поскольку между ними находится тесная взаимосвязь, и образуются оптимальные условия для образования перекрестных реакций в матриксе.
Также уникальность данного препарата состоит в том, что он проявляет активность в отношении таких устойчивых форм микроорганизмов, как дизентерия, синегнойная палочка, гонококки. Также проявляет активность в отношении метилленчувствительных (устойчивых) форм стафилококка. Активен даже в отношении госпитальных штаммов, которые достаточно сложно поддаются лечению, поскольку обладают высокой степенью устойчивости. Опасность состоит в том, что они могут обладать также множественной устойчивостью. Также он проявляет активность в отношении асинетобактеров, устойчивых форм энтерококков. Однако, активность в отношении анаэробных форм микроорганизмов не проявляют.
Относится к препаратам антибиотического ряда, группы фторхинолонов. Принцип действия состоит в том, что действующее вещество подавляет в бактериальной клетке ферментативную активность, в частности, угнетается активность ДНК-гиразы, которая отвечает за суперспирализацию ДНК. В результате происходит блокировка основных клеточных процессов, что приводит к невозможности клеточного размножения, и дальнейшей гибели микроорганизма.
Отличительной чертой нолицина, и других препаратов группы фторхинолонов, является их устойчивость к воздействию бета-лактамаз, которые представляют собой особый вид ферментов, который может вырабатываться клетками бактерий в ходе развития. Именно эти ферменты зачастую инактивируют действие антибиотика, что приводит к развитию устойчивости.
Нолицин – препарат, относящийся к группе фторхинолонов, который принимают 1-2 раза в сутки, при этом запивая большим количеством воды. Одновременно принимать пищу нельзя, поскольку происходит активное всасывание питательных веществ, а всасывание действующего вещества препарата при этом снижается. Это существенно снижает активность препарата.
Уровень метаболизации препарата невысокий. В кишечнике происходит основное всасывание препарата. Так, в кишечнике всасывается до 30-40% препарата. При этом с плазмой крови связывается только 15% препарата. Все, что не усвоилось, и не связалось, постепенно выводится из организма. Основной процент вещества неусвоенного выводится с желчью, мочей, а также через кишечник. При выведении с желчью, вещество вновь попадает в кишечник, в результате чего происходит повторное всасывание, и вещество вновь попадает в кровь, круг метаболизации повторяется.
Молекулы препарата связываются с плазмой крови, а также между собой. Происходит распределение связанных молекул по органам брюшной полости. Основное накопление вещества происходит в почках, органах урогенитального тракта. Поэтому нолицин обладает способностью к проникновению через гематоэнцефалический барьер. Препарат обладает способностью связываться с воспаленной тканью также, в результате чего происходит выздоровление, снятие воспалительного процесса (посредством синтеза противовоспалительных факторов, гистамина).
Максимальной концентрации антибиотика в крови удается достичь в плазме крови в течении 1-2 часов после приема антибиотика внутрь. Эффективное действие применяемой дозы длится примерно 12 часов. В течении суток происходит выведение основной части препарата из организма. При этом основная часть накапливается в паренхиматозных органах, в частности, в яичниках, матке, простате, мочевом пузыре. Для поддержания оптимальной терапевтической дозировки препарата в крови необходимо употреблять препарат каждые 12 часов. При нарушении данного режима дозировка препарата в крови существенно снижается, что приводит к снижению активности действующего вещества.
Во время беременности принимать нолицин запрещено, поскольку это довольно сильное и токсичное средство, которое обладает способность к проникновению через трансплацентарный барьер. Представляет собой угрозу для нормального развития плода, иногда опасно для его жизни.
Препарат довольно сильнодействующий, относится к антибиотикам нового поколения, поэтому имеет ряд противопоказаний. Все их условно можно разделить на относительные противопоказания, которые предполагают наличие различных вариантов, которые позволят назначить препарат с соблюдением определенных условий и форм применения. Также выделяют абсолютные противопоказания, которые подразумевают, что препарат ни при каких условиях не может быть применен.
Так, нолицин абсолютно противопоказан в случае беременности, а период кормления грудью, и детям до 18 лет. Также не стоит его назначать в случаях индивидуальной непереносимости фторхинолонов, и других компонентов препарата. Также абсолютно противопоказан препарат при врожденном дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (поскольку резко возрастает риск развития анемии). Полностью противопоказан при эпилепсии, атеросклерозе, печеночной и почечной недостаточности.
К относительным противопоказаниям относят порфирии, воспалительные процессы в области суставов и связок, разрывы сухожилий. Также с осторожностью следует назначать препарат пациентам с различными заболеваниями почек и печени, поскольку он метаболизируется с мочой и желчью, а это существенно увеличивает нагрузку на печень и почки. Также нельзя назначать препарат при аритмиях, брадикардиях, тахикардиях, и других нарушениях сердечного ритма. Злокачественные опухоли, в особенности, миастении, также являются относительным противопоказанием к приему нолицина.
С осторожностью принимать пациентам, у которых отмечается снижение уровня калия в крови (гипокалиемия), а также на фоне терапии некоторыми антипсихотическими препаратами, антидепрессантами.
На фоне приема нолицина могут возникнуть различные побочные эффекты и осложнения. Они могут касаться различных органов и систем. Чаще всего наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ: отмечается тошнота, диарея, рвота, привкус желчи во рту, снижение аппетита. Также могут наблюдаться различные патологии со стороны мочевыделительной системы, например воспаление почек, чрезмерное отхождение мочи. Может появляться кровь в моче, боль при мочеиспускании. В анализах может наблюдаться белок в моче, выделение солей с мочой, а также повышение уровня креатинина в моче.
Со стороны сердечно-сосудистой системы часто наблюдается появление креатинина в крови, аритмии, учащенное сердцебиение, васкулиты. Также часто приходится сталкиваться с головной болью, шумом в ушах. Многие пациенты на фоне приема данного препарата отмечают повышенную раздражительность, депрессию, чрезмерную утомляемость, бессонницу. Состояние может прогрессировать вплоть до потери сознания, обмороков, постоянного головокружения. В клинических анализах регистрируется лейкоцитопения на фоне повышенного числа эозинофилов. Также могут наблюдаться побочные реакции а виде аллергии различного типа. При длительном приеме может наблюдаться развитие грибковой инфекции (кандидоз).
Также одним из побочных эффектов является воздействие на суставы и сухожилия. Под воздействием нолицина происходит их воспаление. Также часто они теряют эластичность, становятся хрупкими, легко рвутся, подвергаются воспалениям, трансформациям. Поэтому нолицин нельзя принимать профессиональным спортсменам, а также тем, кто занимается спортом, имеет повышенную физическую нагрузку. Также существенно снижает концентрацию внимания.
[3], [4], [5], [6], [7]
Нолицин принимается перорально по 400 мг через каждые 11 часов. Курс лечения варьирует в широких интервалах – от 5 дней до 3 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания, формы цистита, возможных осложнений.
- Как и сколько пить нолицин при цистите?
Цитстит при помощи нолицина должен лечиться только под строгим контролем специалиста. Периодически следует проводить контрольные лабораторные и инструментальные исследования. Принимают внутрь по таблетке дважды в сутки, до еды. Важно соблюдать обязательное условие лечения – запивать большим количеством воды. Также при лечении нолицином следует соблюдать ряд обязательных правил.
В первую очередь, нужно следить за количеством выпиваемой в течение суток жидкости. Это количество не должно быть меньше 2 литров. Как только выпили таблетку, ее также следует запить большим количеством воды (примерно 2-3 стакана), это позволит минимизировать риск развития осложнений на почки, а также снижает токсическое воздействие на почки.
При лечении также важно контролировать суточный диурез: Так, в сутки должно выделяться необходимое количество мочи, соответствующее возрастным нормам и схеме лечения. Для контроля эти показатели можно уточнить у врача.
Нельзя перенапрягаться, выполнять тяжелую физическую нагрузку, поскольку это будет способствовать созданию дополнительной нагрузки на организм. Также важно отслеживать изменения, происходящие в организме, в частности, контролировать основные показатели организма, болевые ощущения. Важно не допустить развития и прогрессирования боли в сухожилиях (это неблагоприятный прогностический признак при лечении нолицином). При появлении первых признаков боли в суставах, следует сразу же отменить прием препарата.
Строго запрещено употреблять алкоголь и нолицин, поскольку это приводит к образованию комплексов, которые обладают токсическим воздействием на организм. Не стоит загорать на солнце, купаться в открытом водоеме, перегреваться. Также следует избегать прямого попадания лучей солнца на любые участки, в особенности, на органы в области поясницы и почек.
Также не рекомендуется за период лечения, садиться за руль, поскольку концентрация внимания существенно снижается, могут развиться приступы головокружения, в особенности, в напряженной ситуации. Не стоит управлять транспортным средством хотя бы для того, чтобы избежать создания аварийных и потенциально опасных ситуаций на дорогах для других людей. Также не стоит работать с механизмами, требующими повышенного внимания.
Схема лечения при различных формах заболевания может быть различной. Нужно консультироваться с врачом и подбирать свою, строго индивидуальную форму лечения, но в общем виде можно сказать, что рекомендуется принимать 400 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения также варьирует в широких пределах – от 1 недели до 2-3 месяцев. Наиболее продолжительный курс лечения составляет 2-3 месяца при хронической форме заболевания. При неосложненных формах заболевания, курс лечения обычно составляет в среднем месяц.
Легкие формы требуют лечения продолжительностью до 1-2 недель. Также необходимо учитывать, что нолицин может назначаться и с профилактической целью. Например, может назначаться пациентам, страдающим хроническими формами цистита в период длительных путешествий. В таком случае обычно назначают по таблетке дважды в день. Профилактика осуществляется за некоторое время до поездки, а также в период смой поездки. Но с профилактической целью препарат нельзя принимать более 3 недель.
Также применяют препарат для предотвращения сепсиса при нейтропениях, иммунодефицитах, прогрессирующих циститах. Рекомендуется с профилактической целью женщинам в период менопаузы. Для того чтобы предотвратить рецидив недавно вылеченного цистита, также следует принимать нолицин (не более 200 мг за один прием). Людям, склонным к хроническим формам цистита, и других заболеваний мочеполовой системы, рекомендуется принимать с профилактической целью. Назначается для профилактики цистита при уретритах, различных вагинальных инфекциях у женщин, на фоне дисбактериоза и кишечных инфекций. В некоторых случаях нолицин при цистите можно заменить ближайшими аналогами.
Циститу в большей мере подвержены женщины, поскольку этому способствуют анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы и урогенитального тракта. Это и близость кишечника и влагалища к урогенитальному тракту, в результате чего инфекция легче проникает в мочеполовую систему. Также более короткий урогенитальный тракт, по сравнению с мужчинами, приводит к тому, что инфекция быстрее распространяется по восходящему пути и проникает в мочеточники, почки.
Кроме того, развитию цистита у женщины может способствовать и развитие гормональных нарушений, перестроек, дисфункций различных органов. Часто наблюдаются на фоне гормонального дисбаланса, который сопровождает изменения в женской репродуктивной системе. Появляются при перестройке в подростковом периоде, в период беременности, за несколько дней до менструации, при дисфункции яичников, в период менопаузы. Часто приходится сталкиваться со старческими циститами, которые развиваются на фоне физиологических изменений, нарушения гормонального фона, нарушений микробиоценоза.
Цистит часто появляется в связи с возрастными изменениями организма, на фоне старения, различных заболеваний (инфекционных, венерических, дерматологических, реже – соматических, при проказе, эритеме).
Также цистит может стать следствием переохлаждения организма, длительного применения некоторых лекарственных средств, в том числе, приема гормональных контрацептивов.
Женщинам особенно тщательно следует подходить к подбору схемы лечения нолицином. Нужно обязательно обращаться к врачу за консультацией, поскольку самостоятельное лечение может быть чревато серьезными последствиями. Обычно для женщин дозировка лекарственного препарата практически не отличается от таковой для мужчин. Иногда схема может меняться в зависимости от особенностей физиологического состояния организма. Так, при менструации целесообразно снизить дозировку лекарственного средства. При беременности препарат не рекомендуется к приему.
[8]
Данный препарат довольно сильный и токсичен, поэтому его применение разрешается только с 18-летнего возраста. В некоорых источниках можно обнаружить сведения, указывающие на возможность применения данного средства с 15 лет. Однако в любом случае, применение в возрасте до 15 лет запрещено, поскольку может привести к необратимым последствиям, оказывая мощнейшую нагрузку на почки и печень ребенка, которые и без того еще недостаточно сформированы.
В случае передозировки наблюдаются основные признаки отравления: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, боль в области эпигастрия, помутнение сознания, иногда – потеря сознания. Пострадавшему при передозировке следует как можно быстрее оказать неотложную помощь и вызвать скорую помощь. При первых признаках отравления необходимо вызвать рвоту, что позволит очистить ЖКТ, и предотвратить дальнейшее всасывание препарата. Затем врач окажет необходимую помощь и предложит госпитализацию.
Обычно в условиях стационара проводится промывание желудка, нейтрализация яда дальнейшее восстановительное лечение. Не забудьте сказать врачу, что вы принимали нолицин при цистите, и он стал причиной отравления. Это существенно ускорит постановку диагноза и подбор правильного лечения.
Во-первых препарат категорически нельзя совмещать с алкоголем. Это связано с тем, что нолицин довольно быстро образует довольно устойчивые комплексы с алкоголем, которые попадают в кровь. Вывести их довольно сложно, они практически не поддаются нейтрализации. Также известно, что комплексы нолицина и алкоголя обладают высокой токсичностью. Также при взаимодействии с другими препаратами, в особенности, темы, которые содержат этанол, может проявляться слабость, снижение трудоспособности. Иногда могут наблюдаться аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Препараты от изжоги и молочные продукты нельзя принимать совместно с нолицином, поскольку его активность от этого существенно снижается, уменьшается всасывание. Также препарат не совместим со средствами против сахарного диабета, в частности, со средствами на основе сульфанилмочевины, теофиллином. Также нолицин противопоказан в комплексе с нитрофуранами.
[9], [10], [11]
Препарат хранится не более двух лет в нераспакованном виде, в заводской упаковке при комнатной температуре. Дата производства должна быть обязательно указана на упаковке.
Препарат годен в течении 2 лет с даты производства, указанно на упаковке. А распечатанном виде, без заводской упаковки, препарат может храниться не более трех месяцев.
Если анализировать отзывы, можно заметить, что большинство пациентов отмечает, что нолицин весьма эффективны в лечении циститов, и других заболеваний мочеполовой системы. В таком лечении есть свои недостатки и достоинства. Так, преимущество состоит в том, что препарат дает возможность избавиться от заболевания полностью, даже от остаточных явлений. Риск рецидивов сводится к минимуму. Кроме основного действия, зачастую, оказывает и дополнительное воздействие на другие органы и системы, в частности оказывает легкое противовоспалительное действие, а также оказывает воздействие на микобактерии, хламидии, реккетсии.
К недостаткам следует отнести тот факт, что препарат довольно эффективно устраняет любую инфекцию. Но при этом может нарушиться и нормальное состояние микрофлоры, в результате чего развивается дисбактериоз, а также снижается количество нормальной микрофлоры. Это влечет за собой развитие грибковой инфекции, в частности. Кандидоза. Поэтому часто приходится применять нолицин совместно с противогрибковыми препаратами.
Иногда нолицин стимулирует иммунную систему, благодаря чему повышается способность организма противостоять инфекции. При приеме нолицина человек выздоравливает намного быстрее. Также стоит отметить, что на фоне приема нолицина практически не наблюдается осложнений и случаев повторного заболевания.
Недостатком является то, что нолицин при цистите запрещен детям. Его можно назначать только с 18-летнего возраста, по некоторым источникам – с 15 лет. Также строго запрещен для беременных и кормящих матерей.
Цистит во время беременности – весьма распространенное явление. По сути, это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку мочевого пузыря, результатом чего становится нарушение его функций.
источник