Урогенитальные инфекции наиболее часто вызваны различными бактериями. Сегодня мы разберем, какую роль имеет Фуразолидон при цистите, какое он занимает место в международных рекомендациях, как принимать его, и какие побочные эффекты возможны.
Таблетки от цистита Фуразолидон выпускаются по 50 мг отечественными и заграничными фармакологическими компаниями («Анжеро-Судженский ХВЗ», «Борисовский завод»). В качестве вспомогательных веществ используют крахмал, лактозу, диоксид кремния и кальция стеарат.
Фуразолидон – это препарат из группы нитрофуранов с выраженным бактериостатическим эффектом. Механизм действия основан на ингибировании ферментов, которые играют важную роль в метаболических процессах. Поэтому происходит угнетение размножения микроорганизмов, и повышается их чувствительность к защитным механизмам иммунной системы.
Медикамент владеет действием против различных возбудителей цистита, урогенитальных и кишечных инфекций. К нему чувствительны штаммы кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиелл, сальмонелл, шигелл и простейших (лямблий и трихомонад).
При пероральном применении в кишечнике всасывается до 40% от принятой дозы. Молекулы препарата попадают в системный кровоток и могут накапливаться в центральной нервной системе и почках. Также в теле пациента он ингибирует моноаминоксидазу – фермент, который берет участие в процессе синтеза моноаминов в ЦНС (норадреналина, серотонина, дофамина и других). Этими свойствами Фуразолидона при цистите обусловлены ряд побочных эффектов, которые наблюдают при его применении.
Частично расщепляется печенью, но большая часть дозы в неизменной форме выводится через почки (до 65%) и кишечник.
Пациенты часто спрашивают, можно ли принимать Фуразолидон при цистите. Отмечается рост резистентности бактериальной флоры к антибиотикам, которые используются в практике уже многие десятилетия. Поэтому вопрос использования тех или иных фармакологических средств при цистите регламентируется национальными и международными рекомендациями. И они не рекомендуют назначение Фуразолидона, хотя в прошлом этот препарат достаточно часто использовался для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
Это обусловлено несколькими причинами. Одна из основных – более низкая эффективность, нежели современных аналогов. За время клинического применения при цистите часть патогенной микрофлоры потеряла чувствительность к Фуразолидону. Это произошло частично из-за неконтролированного использования медикамента. Поэтому лекарство сейчас не помогает.
Одновременно возник вопрос, а достаточную ли концентрацию препарат имеет в мочи? Поскольку известно, что в кишечнике всасывается только часть принятого количества Фуразолидона, то для обеспечения необходимой постоянного терапевтического эффекта, пришлось значительно повышать дозу. Это в свою очередь привело к росту частоты возникновения побочных эффектов. Поэтому Фуразолидон и ряд других антибиотиков начали использовать преимущественно для лечения кишечных инфекций.
В 1991 году вышло исследование, которое убедительно показало, что если длительно принимать Фуразолидон при цистите (более 7 дней), то это приводит к росту риска развития злокачественных новообразований почек. Считается, что его молекулы могут способствовать развитию спонтанных мутаций в клетках. Поэтому Фуразолидон был запрещен для использования в клинической практике в США, Европейском Союзе и ряде других стран мира.
Учитывая наведенные аргументы, логично выглядит предложение не использовать препарат Фуразолидон при цистите и любых других заболеваниях. Но, к сожалению, это лекарство продолжают выпускать и продавать на отечественном фармацевтическом рынке.
Вместо Фуразолидона при воспалении мочевого пузыря рационально использовать медикаменты других групп:
- Фосфомицин – препарат выбора для лечения острого цистита. Его существенное преимущество – возможность однократного использования. Обладает хорошей переносимостью и эффективностью.
- Нитрофурантоин – менее токсичный аналог Фуразолидона и представитель группы нитрофуранов. Используется для лечения инфекций мочевыводящих путей около 50 лет.
- Фторхинолоны. Группа бактерицидных антибиотиков, которые в активной форме выводятся через почки и используются для лечения хронических форм цистита. Основные представители: Левофлоксацин, Офлоскацин, Норфлоксацин.
- Защищенные пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой). Рекомендуются для использования при цистите в период беременности из-за отсутствия тератогенного действия.
- Ко-тримоксазол (комбинация Сульфаметоксазола и Триметоприма) – используется для лечения цистита при неэффективности других препаратов, или доказанной чувствительности к нему бактерийной флоры.
Подобрать наиболее эффективный медикамент поможет проведение бактериологического исследования с определением чувствительности микрофлоры. Его роль особенно важна при хроническом цистите.
Фуразолидон взрослым при цистите рекомендовано использовать по 2 таблетки (100 мг действующего вещества) 3 или 4 раза в день. Прием лекарства должен быть после пищи. Его нужно запивать достаточным количеством столовой воды (150-200 мл). Стандартный курс лечения составляет 7 суток.
После завершения приема медикамента нужно провести оценку эффективности терапии по выраженности клинической симптоматики и лабораторным показателям.
Если принимать Фуразолидон при цистите, то возможно развитие следующих побочных эффектов:
- местные и общие реакции гиперчувствительности;
- резкие боли в животе (в эпигастральной или правой подреберной области);
- транзиторное повышение уровня печеночных ферментов и билирубина;
- развитие токсического гепатита;
- угнетение процессов кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
- снижение артериального давления;
- изменение цвета мочи (в темно-желтый цвет);
- повышение температуры тела;
- снижение иммунной реактивности организма;
- острый респираторный дистресс-синдром (с нарушением функции внешнего дыхания);
- психические расстройства (при длительном применении);
- развитие злокачественных процессов почек, склонных к быстрому прогрессированию и метастазированию.
При проведении лечения цистита Фуразолидоном необходим врачебный контроль. При возникновении тяжелых побочных эффектов иногда требуется прекращение терапии.
При передозировке Фуразолидона отмечалось развитие острого токсического гепатита. Он сопровождался желтухой, увеличением печени в размерах, коагулопатией, энцефалопатией (вплоть до коматозного состояния). В таких случаях рекомендуется немедленная отмена препарата и проведение симптоматической терапии (использование инфузионной терапии, диуретиков, глюкокортикоидов и гепатопротекторов). Дополнительно промывают желудок столовой водой, и решают вопрос о необходимости гемодиализа.
Инструкция по применению при цистите запрещает назначать Фуразолидон следующим группам пациентов:
- возраст ребенка до 8 лет;
- хронические заболевания почек, которые сопровождаются выраженным нарушением фильтрационной функции;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышен риск развития гемолиза эритроцитов);
- период беременности (лекарство с тератогенным воздействием на плод);
- период лактации (на время проведения лечения Фуразолидоном кормление грудью необходимо прекратить);
- гиперчувствительность к лекарствам из группы нитрофуранов;
- хронические патологии печени с выраженным нарушением ее функции (цирроз, гепатит, врожденные заболевания, онкологические процессы);
- непереносимость лактозы (она входит к вспомогательным компонентам).
Если принимать препарат вместе с антидепрессантами или ингибиторами моноаминооксидазы, то это может привести к резкому повышению артериального давления, которое плохо поддается медикаментозной коррекции.
Применять лекарство вместе с другими антибактериальными средствами разрешено. При этом наблюдалось усиление бактерицидного действия аминогликозидов и тетрациклинов.
Возрастала частота случаев угнетения кроветворения, если Фуразолидон от цистита использовался вместе с Хлорамфениколом и Ристомицином. Поэтому подобная комбинация категорически запрещена.
Во время использования Фуразолидона при цистите и еще 4 дня после завершения терапии нужно удержаться от приема алкогольных напитков, поскольку это может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций. В организме происходит накопление ацетальальдегида, который имеет гораздо высшую токсичность, нежели этанол. Наблюдаются психические расстройства, покраснение кожи, рвота, боли различной локализации, угнетение сознания и нарушение дыхания.
Также Фуразолидон может влиять на процессы функционирования центральной нервной системы, поэтому в период лечения нельзя садиться за руль автомобиля или управлять сложными механизмами, поскольку возможно снижение концентрации, головокружение или уменьшение точности координации движений.
С осторожностью назначают Фуразолидон при сахарном диабете. Повышенная концентрация глюкозы в крови способствует развитию периферической нейропатии, а влияние молекул лекарства на синапсы может приводить к более быстрому ее прогрессированию.
Поскольку медикамент в некоторой степени угнетает моноаминоксидазу. Поэтому во время его использования рекомендуют также назначать витамины группы В. Из рациона желательно временно исключить продукты с высоким содержанием тирамина (сыр, сливки, продукты с содержанием шоколада).
источник
источник
Фуразолидон – это популярный и эффективный препарат, широко используемый в урологической и гинекологической практике. Особенно часто применяется он при воспалительно-инфекционном процессе в мочевике (цистите).
Однако перед тем, как использовать лекарство при цистите, пациенту следует прочитать инструкцию по приему данного препарата.
Фуразолидон считается антибактериальным и антисептическим медикаментозным средством. Действующие компоненты препарата – производное нитрофурфурола. Средство принадлежит к группе ингибиторов МАО.
Именно поэтому этот препарат эффективен при терапии болезней органов мочеполовой системы. В частности особо часто специалисты назначают его при цистите, спровоцированном различными патогенными микроорганизмами. Препарат негативно влияет на размножение и развитие болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления и приводит к их гибели.
В таблетке содержится пятьдесят миллиграмм активного компонента – фуразолидона. В составе средства — кальция стеарат, сахар молочный, диоксид кремния, крахмал.
Фуразолидон – противопротозойное и антиомикробное средство. Его компоненты способствуют блокировке роста болезнетворных микроорганизмов, влияя на их жизнеспособность на клеточном уровне.
Чувствительными к препарату считаются грамположительные бактерии, в частности стрептококки и стафилококки. Действенный против грамотрицательных микробов (протей, эшерихии, сальмонелла, клебсиелла). Активно помогает средство против трихомонады.
Компоненты быстро всасываются пищеварительными органами. Распределение – в тканях организма. Концентрация в плазме может сохраняться на протяжении четырех – пяти часов.
Применяют в комплексной терапии следующих инфекционно-воспалительных болезней мочеполовой сферы:
Используют при дизентерии, тифе, отравлении, энтероколитах, паратифе и диарее. Лечат инфицированные абсцессы, ожоги и раны.
Существуют некоторые противопоказания к использованию таблеток. Такими являются:
- гиперчувствительность к компонентам;
- почечная недостаточность в хронической форме;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до одного года;
- лактозная недостаточность.
Осторожности необходимо соблюдать при приеме препарата в терапии пациентов с болезнями нервной системы, печеночной недостаточностью.
В инструкции по применению таблеток указывается, что препарат предназначен для внутреннего приема.
Таблетку необходимо целиком глотать. Не разрешается жевать или измельчать лекарство. Применять желательно после употребления еды.
Взрослым при воспалении мочевого пузыря назначают сто миллиграммов лекарства (это две таблетки) четыре раза в день. Курс терапии составляет от трёх до шести дней.
Маленьким пациентам старше одного года дают препарат следующим образом: на килограмм массы ребёнка – десять миллиграмм средства. Эту дозу делят на четыре раза. Лечение длится трое суток, затем прекращают прием препарата на три дня. После этого курс терапии продолжают.
Во время вынашивания ребенка назначать лекарство может только квалифицированный специалист, который перед этим оценивает риск для плода и пользу для женщины.
Поскольку доказано проникновение активных веществ в грудное молоко, то кормящим матерям желательно прекратить вскармливание грудью.
Иногда при употреблении медикаментозного средства в высокой дозировке возможно развитие следующих признаков:
- гепатит токсической формы;
- острая лейкопения;
- анемия гемолитического типа.
В основном такие реакции появляются тогда, когда пациент употребляет препарат долго. Если эти признаки наблюдаются, то требуется прекращение применения лекарства. В этом случае следует желудок промыть. Кроме того, о возникшем состоянии нужно сообщить лечащему врачу. Специалист назначает обычно лекарственные средства для симптоматической терапии.
В основном препарат переносится хорошо пациентами. Но иногда могут быть и побочные реакции. Среди часто наблюдаемых можно отметить:
- анорексия;
- ухудшение аппетита;
- рвотные позывы;
- понос;
- боли в области живота.
Может быть аллергия в виде ощущения жжения кожных покровов, отека Квинке и крапивницы.
Обычно такие признаки возникают только при значительном превышении доз или долгом применении лекарства.
При возникновении этих явлений следует прекратить употребление лекарства. Нужно проконсультироваться с врачом для назначения препаратов с целью симптоматической терапии.
Чтобы снизить риск развития побочных действий врачи советуют запивать лекарство стаканом воды. Рекомендуется при лечении пить витамины В.
Чтобы предотвратить возникновение признаков аллергии необходимо применение антигистаминных препаратов.
Не следует пить больным, которые работают со сложными механизмами, управляют автомобилем.
Фуразолидон категорически запрещается принимать со спиртными напитками. Этанол и активный компонент препарата могут негативно воздействовать на человеческий организм. Поэтому при лечении требуется отказ от распивания алкоголя.
При печеночной недостаточности требуется корректировка дозы и врачебное наблюдение. Однако при неправильном функционировании почек данное лекарство не рекомендуется пить, особенно при терминальной форме патологии.
В официальной инструкции указано также взаимодействие лекарств при использовании таблеток:
- Увеличение воздействия активного вещества на организм при одновременном приеме аминогликозидов и тетрациклинов.
- Угнетающее влияние на систему кровотворения при использовании хлорамфеникола, ристомицина.
- Подавление воздействия Фуразолидона при употреблении ингибиторов МАО.
Кроме того, некоторые препараты, способствующие изменению кислотности мочи, повышают или, наоборот, понижают скорость выхода действующего компонента из организма человека.
Отзывы специалистов и людей, которые лечились Фуразолидоном, преимущественно положительные, но есть и отрицательные:
Пациентам при цистите я выписываю в комплексной терапии Фуразолидон. Лекарство эффективно борется с болезнетворными бактериями, устраняет очаг воспаления. Применяться может как при остром, так и при хроническом цистите.Валентина Михайловна, уролог
Пила при воспалении мочевика Фуразолидон, соблюдая дозировку, назначенную врачом. Действие от применения таблеток началось через пару часов – уменьшилось жжение в мочевом канале при походе в туалет, постепенно исчезла боль в животе снизу. Принимала препарат в комплексе с другими средствами. Цистит после лечения еще долго не давал знать о себе, хотя он у меня хронический. Поэтому при каждом обострении заболевания начинаю снова принимать Фуразолидон.
Екатерина Романовна, 45 лет
Я пила таблетки Фуразолидон при цистите. Никакого эффекта не ощутила не во время приема, ни после употребления лекарства. Возможно, была подделка или врач установил неправильную дозировку. Но мне таблетки не помогли вообще. Только прием другого лекарства облегчил мои страдания.
Ольга Павловна, 38 лет
Преимуществом применения препарата при цистите пациенты считают быстрое действие, невысокую стоимость на таблетки и небольщой список ограничений к использованию.
Минусами являются наличие побочных реакций и возможность возникновения признаков передозировки при превышении доз лекарства.
Больные, которые пили таблетки Фуразолидона, рекомендуют придерживаться врачебных предписаний относительно применения лекарства.
Цена на лекарство зависит от количества таблеток в коробке. Обычно она варьируется от 70 до 80 р. за десять таблеток. Если в упаковке двадцать штук, то их ориентировочная цена в России составляет от 130 до 160 рублей.
Выпускается медикаментозное средство в таблетированной форме. Таблетки имеют светло-желтый цвет, круглую и плоскую форму.
В аптеках можно приобрести медикаментозные средства, аналогичные Фуразолидону. По составу заменить препарат можно такими лекарствами:
Для лечения цистита можно использовать следующие аналоги:
Эти препараты идентичные по действию, поэтому ими можно заменять Фуразолидон.
Фуразолидон годен три года из даты изготовления. По истечению этого срока таблетки принимать не разрешается.
Препарат должен храниться в месте сухом и темном, а также труднодоступном для детей. Оптимальный температурный режим – не более двадцати градусов по Цельсию.
Фуразолидон часто используется в урологии для лечения цистита. Однако назначать этот препарат может лишь квалифицированный специалист. Врач подбирает также схему применения и дозировку таблеток. Необходимо понимать, что самолечение часто вредит здоровью, поэтому пить таблетки без разрешения доктора не рекомендуется.
источник
Существует много причин появления цистита у женщин и мужчин. Заболевание протекает на фоне возникновения воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря. Виновниками образования инфекционных очагов становятся патогенные возбудители, которые проникают в организм человека извне или являются частью естественной микрофлоры.
Чтобы установить принадлежность бактерии к определенному виду, требуется несколько дней. Для быстрого устранения симптомов урологи рекомендуют принимать фуразолидон при цистите — противомикробный препарат широкого спектра действия.
Фуразолидон относится к фармакологическим препаратам, обладающим противомикробным, бактериостатическим и противовоспалительным действием. По химическому составу является производным большого класса нитрофуранов, антибактериальных средств. Они используются в терапии патологий, вызванных грамотрицательными и грамположительными бактериями, хламидиями и некоторыми простейшими.
Патогенные возбудители, провоцирующие развитие в тканях и внутренних органах гнойных и анаэробных инфекции малочувствительны к фуразолидону. Наиболее активно лекарственное средство к таким микроорганизмам:
- шигеллы;
- сальмонеллы;
- трихомонады;
- лямблии;
- клебсиеллы;
- кишечная палочка;
- стрептококки;
- стафилококки.
Фуразолидон можно использовать при цистите в виде таблеток или гранул для приготовления лечебного раствора.
Урологи иногда рекомендуют применять препарат местно, в суппозиториях. Такую лекарственную форму изготавливают в рецептурно-производственных отделах аптек по индивидуальной прописи.
Фуразолидон устраняет один из симптомов цистита — боли внизу живота
К достоинствам фуразолидона можно отнести медленное развитие устойчивости бактерий к его действующему веществу. Также лекарственное средства принадлежит к классу биологически активных веществ, которые способны ингибировать фермент нервных окончаний. Это позволяет поддерживать концентрацию гормонов в синоптической щели.
Основное действие фуразолидона — нарушение процессов клеточного дыхания возбудителей цистита. Препарат обладает следующими свойствами:
- подавляет общие пути катаболизма трикарбоновых кислот;
- угнетает жизнедеятельность простейших и бактерий.
В таких условиях становится невозможным активное размножение микробов, их обсеменение слизистой оболочки мочевого пузыря. Фуразолидон начинает действовать сразу после проникновения в желудочно-кишечный тракт. После абсорбирования его слизистой оболочкой он с потоком крови переносится в мочевой пузырь к штаммам микроорганизма. Попав в инфекционный очаг, препарат разрушает оболочки бактерий или цитоплазматических мембран, нарушает их целостность.
В процессе своей жизнедеятельности микробы вырабатывают различные токсичные соединения, которые проникают внутрь кровяного русла и разносятся по всему организму. Прием фуразолидона существенно снижает продуцирование ядовитых для человека веществ, препятствует развитию обширной интоксикации. В результате пациенты начинают чувствовать себя лучше даже на начальной стадии лечения.
Лекарственное средство при пероральном использовании быстро проникает в клетки печени. С помощью особых ферментов оно метаболизируется с образованием крупных конгломератов, а затем выводится из организма человека с мочой и калом. Именно в кишечнике фуразолидон накапливается в значительной концентрации. Поэтому от цистита фуразолидон рекомендуется принимать только в комплексе с другими противомикробными препаратами. Он наиболее эффективен при терапии инфекционных заболеваний в тонком и толстом отделах кишечника.
Фуразолидон следует запивать большим количеством воды
Как принимать фуразолидон, решает только лечащий врач, который осмотрит пациента и изучит патологии в анамнезе. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат комбинируется со спазмолитиками (Дротаверин), уросептиками (Канефрон) и нестероидными противовоспалительными препаратами (Нимесулид).
Быстрее выздороветь помогут отвары лекарственных трав (брусничный лист, медвежьи ушки).
Для взрослого человека оптимальная доза фуразолидона варьируется от 2-х до 3-х таблеток 4 раза в течение дня после приема пищи. Таблетки следует пить не разжевывая. Курсовое лечение продолжается от 4 до 6 дней в зависимости от тяжести воспалительного процесса.
Хронический цистит требует более длительного лечения. Рекомендованная урологами суточная доза составляет 1 г препарата на протяжении 10-14 дней. В этом случае фуразолидон хорошо помогает, если пациент соблюдает тщательную диету, исключающую из рациона питания соль, перец, крепкий кофе. Для малышей старше одного года педиатр рассчитывает дозу следующим образом: 0,5 таблетки на 10 кг веса ребенка. Курс лечения не продолжается более суток, а затем делается перерыв для профилактики развития побочных эффектов.
По отзывам врачей и пациентов, фуразолидон обычно хорошо переносится при соблюдении врачебных рекомендаций. Появление зуда или высыпаний на коже служит сигналом для посещения лечебного учреждения. Доктор скорректирует дозировку или подберет другой препарат для терапии цистита.
Фуразолидон при цистите применяется только по назначению врача
Нельзя использовать фуразолидон в лечении пациентов, обладающих индивидуальной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным компонентам таблеток. После употребления может развиться аллергическая реакция в виде покраснения кожи, появления высыпаний и волдырей. Все противопоказания базируются на быстрой фармакокинетике фуразолидона.
Фуразолидон не следует применять для лечения цистита, если у человека в анамнезе присутствуют такие заболевания:
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- жировая дистрофия печени, гепатит, цирроз;
- эндокринные патологии.
Прием фуразолидона вместе с левомицетином противопоказан — существенно снижается кроветворение. А в сочетании с тетрациклином производное нитрофуранов провоцирует взаимное усиление противомикробных действий, что не всегда целесообразно. Лучше не использовать фуразолидон для лечения цистита пациентам с психическими заболеваниями или неврологическими нарушениями.
Вышеперечисленные патологии увеличивают риск появления побочных эффектов:
- тошноты, рвоты, метеоризма;
- снижение аппетита, анорексия.
В инструкции по применению указано, что частый прием фуразолидона может способствовать образованию злокачественных опухолей. Поэтому важно перед использованием препарата для лечения цистита проконсультироваться с урологом. Категорически запрещен прием противомикробного средства с любыми алкогольными напитками.
Благодаря приему фуразолидона, повышается сопротивляемость человека к вирусным и бактериальным инфекциям, значительно укрепляется иммунитет. Это выгодно отличает лекарственное средство от антибиотиков, которые не только вызывают гибель стрептококков, но и провоцируют дисбаланс кишечной микрофлоры.
источник