Элементы активно дополняют друг друга. Клавулановая кислота образует стойкие соединения с ферментами, которые синтезируют бактерии, и таким образом предупреждает распад амоксициллина. Состав имеет бактерицидное действие, то есть не только останавливает рост и размножение микробов, но уничтожает их.
Препарат «Amoksiklav» выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления пероральных суспензий и инфузий для внутривенных введений. Дозировка лекарства делится на количество амоксиклава\клавуланата:
- таблетки 375 мг (250\125); 625 мг (500\125); 1000 мг (875\125);
- порошок для суспензии 156,25 мг (125\31,25); 312,5 (250\62,5); 457 мг (400\57);
- порошок для приготовления инфузий 600 мг (500\100); 1200 мг (1000\200).
Таблетки есть двух видов – в оболочке, растворяющиеся в кишечнике, и диспергируемые. Последние называются «Квиктаб». Их растворяют в небольшом количестве жидкости или рассасывают во рту. Суспензии предназначены для детей до 12 лет. Взрослые тоже могут их принимать. Инфузии используют, чтобы вводить средство непосредственно в кровь.
Аптеки отпускают препарат по рецепту. Стоимость зависит от страны производителя. Также имеет значение форма выпуска, аптечная сеть и регион продажи. Главное влияние на цену оказывает дозировка вещества: чем она больше, тем дороже средство. Например, порошок для суспензии 156,25 мг-125 рублей, таблетки в оболочке 375 мг-215 рублей, смесь для инфузии 1200 мг-765 рублей.
Частое и не всегда адекватное применение антибиотиков при циститах вызывает ответную реакцию патогенов. Микробы, как любые живые существа, вырабатывают свою тактику защиты. Она носит название резистентность или нечувствительность к препаратам. Способствует этому самолечение, когда пациент использует средства по совету знакомых или не выдерживает назначенную дозировку, длительность терапии.
У микробов нет выраженной устойчивости к “Амоксиклаву”, благодаря активному содружеству полусинтетического антибиотика и клавуланата. Бактерицидный и статический эффекты препарата способствуют уничтожению чужеродной флоры без дальнейшего размножения. Он быстро накапливается в очаге воспаления, не позволяя процессу развиваться. Результат действия лекарства – уменьшение отечности, раздражения, при этом купируются боль и неприятные ощущения.
Антибиотик эффективно влияет на разных представителей вредоносной флоры, вызывающей воспаление мочевого пузыря. Он легко растворяется, соответственно проникает в различные среды. Выводится медленно, преимущественно с мочой. Это позволяет ему длительно действовать на патогены при цистите.
При назначении дозы препарата учитывают состояние пациента, давность появления симптомов, присутствие осложнений. Важный фактор – работа почек. От него зависит накопление и выведение лекарства. Взрослым рекомендуют прием 625 мг “Амоксиклава” дважды на день при неосложненном течении цистита. Если заболевание протекает тяжело, доктор может увеличить дозу до трех приемов по 625 мг. Длительность употребления составит от 3 до 5 дней.
Таблетки в оболочке при нормальной работе почек и желудочно-кишечного тракта пьют перед приемом пищи. Их глотают целиком, не разжевывая. «Квиктаб» растворяют в небольшом количестве жидкости или рассасывают. Рекомендуется принимать антибиотик через равные промежутки времени.
При схеме лечения два раза в сутки – принимают через 12 часов. Соответственно при троекратном приеме – таблетку пьют каждые 8 часов.
Если необходимо уменьшить дозировку по показаниям, то рекомендуют 375 мг препарата с увеличением длительности приема до 7-10 дней.
Изменять дозировку и схему приема лекарства должен доктор. Самостоятельно делать это не рекомендуется, так как снижение дозы может вызвать формирование устойчивости микроорганизмов. Соответственно нерациональное увеличение приведет к побочным эффектам.
В особо тяжелых случаях назначают инфузионное введение лекарства. Взрослым пациентам применяют 1.2 г препарата через 8-12 часов. Затем переходят на таблетированные формы. Максимальный курс лечения составляет 14 дней, он контролируется лечащим врачом.
“Амоксиклав” хорошо переносится и редко вызывает отрицательные реакции. Как любой противомикробный препарат, он влияет не только на негативную флору, но также подавляет собственную. В результате возможны изменения работы кишечника, тошнота и другие проявления. Чтобы избежать этого, назначают пробиотики.
При приеме препарата возможны негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, кроветворной, нервной системы. Также могут быть аллергии, грибковые поражения некоторых органов. Выраженные проявления данных эффектов встречаются крайне редко. Обычно при отмене лекарства они быстро проходят.
Не показан прием “Амоксиклава” в следующих случаях:
- при наличии у пациентов проблем с печенью;
- при чувствительности к компонентам лекарства;
- если в анамнезе были аллергии на пенициллины.
Пациентам с недостаточностью почек назначают уменьшенные дозировки средства. Лечение проводят под врачебным наблюдением. Если появились нежелательные симптомы, лекарство отменяют, применяют необходимые терапевтические мероприятия и решают вопрос о замене.
Максимальное количество амоксициллина для взрослых не должно превышать 6 г в сутки, у детей этот показатель составит не более 0,045 г на килограмм массы тела. Превышение рекомендуемой дозы средства наблюдается крайне редко, описаны единичные случаи, так как препарат быстро выводится из организма.
Если же такое произошло, то у пациента возможны нарушение сна, раздражительность, головокружение, мышечный тремор или судорожный синдром.
Немедленно проводят лечебные мероприятия – отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия. В крайних случаях показан гемодиализ.
Употребление спиртных напитков, даже слабоалкогольных, одновременно с антибиотиком запрещено, так как при этом усиливается негативное влияние на печень и ослабевает терапевтический эффект лекарства.
Рекомендуется пить больше жидкости. Так из мочевого пузыря быстрее будут выведены микроорганизмы.
Лечение в период вынашивания плода и при грудном вскармливании – ответственная задача. Врачи назначают «Амоксиклав» при цистите в этих случаях, подбирая минимальную, но действенную дозировку антибиотика.
Необходимо учитывать, что препарат хорошо растворяется в жидкостях, быстро достигает максимальной концентрации в крови и разносится по всему организму. Это значит, что он легко проходит плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Данных о его тератогенном влиянии на плод нет. Все же при беременности и кормлении грудью назначают его осторожно.
Детям препарат рекомендует только доктор. Применять можно с первых месяцев жизни. Обычно используют суспензии перорально, при осложнениях или тяжелом протекании цистита на фоне сопутствующей патологии назначаются инфузии. Готовят смесь согласно инструкции. Доза не должна превышать 40 мг на килограмм веса. Делят объем на два-три приема каждые 8-12 часов.
Не рекомендуется принимать “Амоксиклав” и “Пробенецид” одновременно, так как это может спровоцировать увеличение количества антибиотика в кровяном русле и задержку его выведения.
Велика вероятность проявления аллергических реакций при параллельном использовании с “Аллопуринолом”.
Наблюдается изменение показателей свертывания крови при приеме амоксициллина и “Варфарина” или “Аценокумарола”. Если избежать этого нельзя, регулярно проверяют уровень протромбина.
Лекарство не рекомендуют использовать с другими противомикробными средствами – возможен противоположный эффект.
Токсичность “Метотрексата” усиливается при совместном приеме с “Амоксиклавом”.
Также не желательно применение антибиотика с гормональными контрацептивами, замечено ослабление их действия.
Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии многих заболеваний. Его часто используют урологи, гинекологи, нефрологи. Им лечат бактериальные инфекции не только при циститах, но и при простатитах, уретритах, пиелонефритах, аднекситах и некоторых других проблемах мочеполовой сферы.
Здесь преимуществом препарата является его способность быстро накапливаться в очаге воспаления и уходить с мочой.
Полным соответствием “Амоксиклаву” могут обладать средства, в составе которых есть амоксициллин и клавулановая кислота. К ним можно отнести “Флемоклав Солютаб”, “Аугментин”. Препараты, имеющие только амоксициллин, не могут выступать аналогами. Перечень чувствительных к ним возбудителей значительно меньше. Это значит, что показания к применению также отличаются.
Решение о замене препарата должен принимать лечащий доктор, так как нужно учесть много факторов.
Врачи и пациенты говорят, что препарат становится все более актуальным при лечении цистита. Все отмечают облегчение состояния уже на третий – пятый день после начала приема. Нравится его доступность в аптеках и демократичная цена. Даже некоторые побочные реакции, такие, как изменение состава собственной микрофлоры, не уменьшают его преимуществ.
источник