Цистит и мочекаменная болезнь иметь схожую клиническую картину. Особенность приводит к затруднению диагностики и требует выявления специфических проявлений.
Мочекаменная болезнь и цистит распространенные патологии мочевыделительной системы. Причиной развития цистита, чаще является инфицирование полости мочевого пузыря.
Бактерии проникают через уретру (при бытовом и половом пути инфицирования), с током крови или лимфы (при наличии очагов инфекции в организме), либо же проникнуть через стенку из близлежащих органов.
Кроме бактерий, патологию вызывают травмы, оперативные вмешательства, а также аутоиммунные процессы.
Мочекаменная болезнь имеет другую этиологию. Камни в почках образуются при нарушении обмена веществ или же при чрезмерном употреблении продуктов и воды с содержанием минералов.
Эти две патологии тесно связаны между собой. Так, камнеобразование начинается при распространении воспалительного процесса из мочевого пузыря в почки.
В воспаленной паренхиме почек происходят функциональные нарушения, при этом повышается пропускная способность капилляров.
Это приводит к тому, что повышается количество минералов, которые выводятся из организма. Они накапливаются почечными лоханками, что приводит к образованию камней. А цистит развивается после приступа почечной колики.
Механическое воздействие на слизистую оболочку камней или песка оказывает раздражающее действие.
Это становится причиной воспаления, либо же истончения слизистой, что приведет к появлению симптомов воспаления мочевого пузыря.
Воспаление мочевого пузыря при мочекаменной болезни носит травматический характер.
Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и почечной колики схожа. Одинаковыми симптомами для них будут:
Повышение температуры тела.
Изменение органо-лептических свойств мочи.
Примеси крови в моче.
Болезненность мочеиспусканий.
Стоит отметить, что при почечной колике, которая сопровождается выделением частиц («песка»), болевой синдром будет схож с приступом цистита.
Это связано с тем, что чувствительные рецепторы мочеточников реагируют только на сильные раздражители. А вот мочевой пузырь и уретра чувствительны, и песок будет вызывать жжение и рези.
Признак на котором базируется дифференциация этих двух патологий, является симптом Пастернацкого.
Проявляется болью в области почек, при легком постукивании по этому участку поясницы. Характерен для мочекаменной болезни, а при неосложненном цистите не проявляется.
Основным методом диагностики, который дифференцирует воспаление мочевого пузыря с приступом почечной колики, является ультразвуковое исследование.
Для проведения УЗИ при цистите будет выявлен воспалительный очаг в мочевом пузыре. Размер очага может быть большим, либо же распространяться по всей поверхности слизистой оболочки.
А вот при мочекаменной болезни такого воспаления отмечаться не будет. В мочевом пузыре будут видны инородные тела, размер которых не будет превышать нескольких миллиметров. Возможно наличие воспалительных очагов в мочеточниках и почках.
Для диагностики цистита необходимо проведение такого анализа, как бактериологический посев мочи. Проводится для определения вида возбудителя. При мочекаменной патологии моча остается стерильной и бактерии не выявляются.
В общем анализе мочи и крови тоже имеются различия. При цистите характерно повышение количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о наличии бактерий и воспаления. А при мочекаменной болезни такого изменения показателей нет.
В общем анализе мочи при цистите появляются лейкоциты, примеси гноя, отмершие клетки слизистой оболочки. При мочекаменной болезни преобладающим изменением являются эритроциты в моче.
Дифференциация заключается в том, что каждое из этих патолгий требует специфического лечения. Если неправильно поставлен диагноз, неправильное лечение, состояние больного при применении средств терапии усугубляется.
Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни схожа, что требует квалифицированной диагностики.
Несмотря на наличие общих симптомов, можно быстро различить, ведь имеются специфические проявления.
Независимо от того, какая патология возникла у человека, стоит обратиться к медицинским работникам для обследования и назначения лечения.
Каждая из этих патологий вызывает осложнения, которые становятся угрозой для здоровья, и жизни.
источник
О распространенности цистита можно судить по данным статистики, которая говорит о том, что 35% взрослого женского населения и 1% мужского, уже испытывали на себе все «прелести» обширных симптомов заболевания. Может быть потому, что пациенты не знают, как распознать цистит самостоятельно, у 50% обратившихся за медицинской помощью больных, воспалительные процессы в моче-пузырном резервуаре диагностируются в стадии хронического течения.
Несмотря на то, что признаки воспалительных реакций в моче-пузырном органе имеют характерные особенности, симптомы болезни довольно схожи с проявлением иных урологических патологий. Поэтому, даже если есть полная уверенность, что больной самостоятельно идентифицировал именно проявление цистита, приступать к самостоятельному лечению не рекомендуется.
Чтобы иметь 100% уверенность в идентификации, рассмотрим основные признаки цистита и его отличия от проявления иных, наиболее частых заболеваний.
Клиническая картина цистита характерна проявлением классической триады симптомов – дизурии (трудности с мочевыделением), терминальной гематурии (кровь в урине) и пиурии (гнойные включения в моче). Они могут проявляться, как по отдельности, так и в комбинациях.
Для острого процесса характерно быстрое развитие дисфункций МП, проявляющихся:
болью, резями и жжением в уретральном канале во время микций;
частыми ночными походами в туалет – никтурией;
зловонным запахом и мутностью свежей порции урины.
Повышение температуры тела и озноб при цистите, не являются обязательным признаком патологии, но могут проявляться наряду с иной симптоматикой. Если проявляются признаки повышения температуры и озноб, это может говорить о вовлечение в воспалительный процесс структуры почечных тканей и развитии острой стадии пиелонефрита.
В первые дни болезни расстройства в процессах мочеиспускания быстро прогрессируют.
Интервалы между микциями сокращаются (до 5 – 15 минут). Моча не успевает скапливаться в полости резервуара, поэтому микции отличаются очень малым объемом. Позывы к мочеиспусканию не прекращаются даже ночью. В большинстве случаях не поддаются контролю, что вызывает недержание мочи (больные не успевают добежать до туалета).
Болевой синдром сопровождает микции в их начале или конце, либо постоянно. Иногда болезненность не связана с актами мочеиспусканий. Боль в лобковой зоне или промежности может спровоцировать запор при цистите, обусловленный сдавливанием воспаленного мочевого резервуара каловыми массами.
Проявление болезненного синдрома не зависит от тяжести воспалительного процесса. Иногда поверхностное воспаление структурных тканей пузыря вызывает острую нестерпимую боль, а при обширных воспалительных реакциях, болезненность бывает незначительного характера. Воспалительные процессы в моче-пузырных тканях способны проявляться, как самостоятельное заболевание и сочетаться с иными патологиями в организме.
Это обязательно нужно учитывать. К примеру, затрудненные дефекации или понос при цистите, часто проявляются одновременно, особенно у женщин в периоде вынашивания беременности. Однажды проявившись, заболевание может больше никогда не возникнуть вновь, но, если признаки воспаления МП за год проявляются неоднократно, это может означать рецидивирующее течение болезни.
В результате исследовательских работ появилась новая версия, обусловленная тем, что проявление повторных воспалительных процессов в МП, это вновь появившееся заболевание, а не рецидив цистита, что требует обязательного дополнительного обследования.
Как понять, что у тебя цистит, поможет профессиональная диагностика. Одного самостоятельного сопоставления симптомов недостаточно. Необходим их дифференцированный анализ со схожими признаками иных патологий. К тому же, довольно часто, клиника заболевания имеет скрытое течение, а промедление в лечении приводит к хронизации воспалительного процесса и развитию нежелательных последствий.
Диагностическое обследование начинается с выявления предыстории заболевания (анамнеза) и оценки присутствующей симптоматики.
Неотъемлемая часть диагностики – лабораторный мониторинг мочи:
Общий, бактериальный.
Микробиологический – бак посев на флору.
Резистентность к антибиотикам.
Мониторинг не центрифугированной урины посредством гематоцитометра.
Проводится специальный экспресс-тест на цистит – лейкоцитарный и эстеразный.
Из инструментальных методик возможны – УЗИ, цитоскопическое и рентгенологическое обследование, урофлоуметрия и биопсия.
Женщинам рекомендуется пройти обследование у гинеколога на исключение половых инфекций.
Показатели лабораторного и инструментального обследования помогают врачам дифференцировать цистит от иных заболеваний (пиелонефрита, простатита, уретрита, мочекаменной патологии и других урологических проблем). Но по ряду ключевых моментов в проявлении и локализации симптоматики, возможно самостоятельно заподозрить развитие нежелательной патологии. Рассмотрим подробней их отличия.
Оба заболевания характеризуются поражением мочеполовой системы. Признаки их довольно схожи. Как отличить цистит от пиелонефрита помогает их выраженность и локализация.
При воспалительном поражении моче-пузырного органа выраженность общих признаков, в большинстве случаях, незначительна. Превалирует местная симптоматика – дисфункции в мочевыделительной системе: дизурия, нарушение микций и функций детрузора, вызывающих дополнительный болевой синдром, порционное снижение выхода мочи за одну микцию, наличие ложных (императивных) позывов и др.
Признаки развития почечной патологии – пиелонефрита характеризуются выраженностью общей симптоматики – высокими температурными показателями, ознобом и проявлением гипергидроза (потливости), яркими признаками интоксикации (упадком сил, крайней усталостью и утомляемостью, инсомнией, бессонницей и плохим аппетитом) из-за влияния патогенных токсинов. Болевая симптоматика различного характера (приступообразная, ноющая или тупая) локализуется на поясничной зоне в проекции пораженной почки. Острый болевой синдром, в виде почечной колики, способны спровоцировать конкременты, закупоривающие уретральный просвет.
Дизурические признаки проявляются, лишь в случае вторичного развития воспалительных процессов в МП.
Характер клинического состояния обоих заболеваний расскажет, как отличить цистит от простатита. Нередко, особенно у мужчин преклонного возраста, эти две патологии друг друга провоцируют, так как органы (МП и предстательная железа) имеют близкое «соседство». Так, что симптоматика возможна идентичным проявлением. Чтобы сделать максимально правильную диагностику, необходимо обратить внимание на особые моменты.
Дизурические признаки поражения МП сопровождаются учащенными микциями с режущей симптоматикой в начале и конце мочеиспусканий. При этом объем урины не всегда может снижаться. Боли при микциях усиливаются, локализуясь в зоне нижнего треугольника живота. Температура тела возникает очень редко. Возможно распространение инфекции в вышележащие отделы системы мочеваделения.
При простатите, дизурические проблемы выражены частыми ложными позывами с резким сокращением объема выхода мочи – слабая струя, выход урины по каплям. Болезненность проявляется в зоне прямой кишки, области паха или мошонки. Повышение температурных показателей не характерны. Инфекционный процесс не распространяется, но может быть причиной развития рака простаты, аденомы, либо образования конкрементов. Поэтому очень важно вовремя определить, цистит или простатит стали причиной недомогания пациента.
Оба заболевания характеризуются развитием очаговых воспалительных реакций в слизистом покрове органов – резервуарной полости пузыря и в полостных стенках уретры. К тому же причины развития болезни и симптоматика почти одинаковы. Но отличие цистита от уретрита все же есть, и своевременная их идентификация значительно снизит продолжительность терапии.
Признаки одной и другой патологии во многом идентичны. И в одном и другом случае отмечаются аналогичные дисфункции в процессах мочеиспускания.
Обратить внимание следует на тот факт, что при уретрите — моча не имеет специфического запаха, боли имеют локальный характер, проявляются в основном, в лобковой зоне, отмечаются слизистые гнойные выделения из уретрального канала и воспаление может распространяться на слизистую полости влагалища, а присоединение бактериальной флоры часто провоцирует развитие бактериального вагиноза.
Самостоятельно идентифицировать болезнь, по одним лишь признакам, сложно даже специалисту, не говоря уже о пациенте. Уточняется патология, как правило, диагностическим методом.
Эти два заболевания отличаются тесной взаимосвязью, так как развиваются в результате воспалительных процессов, спровоцированных камнеобразованием, и распространяющихся из моче-пузырного резервуара в почечные ткани. Именно изменения в клинической картине подскажут, как отличить цистит от мочекаменной болезни.
Воспаление паренхиматозной почечной ткани вызывает несостоятельность ее функций, проявляясь повышением капиллярной пропускной способности и скоплением минералов, формирующих конкременты в лоханочных полостях почек. Возможен и обратный сценарий – травматический, когда вывод конкрементов из почек вызывает раздражающее действие на слизистые ткани, ее истончение и воспалительные реакции, проявляющиеся признаками воспаления МП.
Клиническая симптоматика при обеих патологиях очень схожа. Проявляется такими же режущими и жгучими болями при микциях, вызванных раздражением движущимися камнями и песком, структурными изменениями в моче и примесями в ней крови. Основная отличительная симптоматика этих патологий обусловлена проявлением симптома Ф.И. Пастернацкого. Легкое постукивание в поясничной зоне в проекции почек, при мочекаменной болезни отражается болью, что не характерно для цистита.
Конкременты могут образоваться и в резервуарной полости пузыря, вызывая его воспаление. Возникают такие же режущие боли, но иррадиироваться они могут – у женщин в область паха, у мужчин в пах и головку фаллоса. Болевой синдром может проявляться при обеих патологиях, вследствие закупорки конкрементами уретральной полости, резко прерывая процесс мочевыделения и появляется ощущение неполного выхода урины.
При мочекаменной патологии, изменение положение тела может исправить ситуацию, возобновив акты микций, что невозможно при воспалительном поражении МП.
Как видим, отличительные признаки заболеваний существуют. На первый взгляд дифференциация несложна. Но распознать заболевание на деле бывает очень трудно. Сомнения и сопоставления займут много времени. Самостоятельная диагностика приведет к неправильному лечению, значительно ухудшит состояние и повысит риск развития опасных осложнений. Доверьте свое здоровье специалисту.
источник
Такая патология опасна тем, что при нерациональном самостоятельном лечении она может хронизироваться, приводя к обострениям. К тому же те, кто пытается самостоятельно поставить себе диагноз, нередко ошибаются, путая цистит с другими патологическими состояниями, начинают самолечение, которое только усугубляет ситуацию.
Острое воспаление слизистой мочевого пузыря начинается с дизурических явлений.
Возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию каждые 10, 20 или 30 минут, но выделяется при этом небольшое количество мочи – всего 10 – 20 мл.
Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущей болью в уретре, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Также присутствует боль над лобком, которая может отдавать в промежность и усиливаться при легком надавливании на мочевой пузырь.
Часто пациенты отмечают, что с последними каплями мочи выделяется несколько капель крови.
Надо сказать, что частота мочеиспусканий, а также интенсивность болей, напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется такими же симптомами, но менее выраженными.
Анализы мочи при циститах, как правило, выявляют лейкоцитурию – наличие «белых» клеток – лейкоцитов, которые мигрируют в ткани в ответ на воспаление. Также в моче обнаруживаются в разном количестве эритроциты, практически всегда высевают бактерии – возбудителей заболевания.
Такие симптомы и лабораторные показатели весьма неспецифичны, ведь частые мочеиспускания могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, в случае уретрита или простатита у мужчин, а также при пиелонефрите. А эритроциты в моче можно обнаружить при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или онкологических процессах. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится, и симптомы нужно рассматривать вместе с результатами исследований.
Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается рефлекторным спазмом гладких мышц сфинктера уретры и тазового дна, в таком случае имеет место задержка мочеиспускания (чаще всего такой симптом бывает у детей), одновременно появляются ноющие боли в промежности и заднем проходе. Данное состояние можно перепутать с острой почечной недостаточностью, когда почки просто перестают вырабатывать мочу, но на помощь приходит общий анализ крови. Нормальный уровень креатинина и мочевины подскажет о том, что с почками проблем нет.
Также задержка мочи бывает характерна для крупных камней в почечной лоханке или мочеточнике, которые препятствуют оттоку мочи. Это состояние легко подтвердить или опровергнуть с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.
Кроме того, задержка мочеиспускания наблюдается у мужчин при простатите или аденоме, ведь увеличенная предстательная железа сдавливает проходящую через нее уретру. Но прежде чем возникает анурия (отсутствие мочи), струя становится тонкой и прерывистой, для опорожнения требуется натужиться, но даже после этого часто остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отличить рефлекторную задержку мочеиспускания при цистите от механической при увеличении простаты помогают пальпация железы через задний проход и ультразвуковое исследование.
Мало кто может подумать, но бывали случаи, когда цистит путали с аппендицитом. Иногда расположение червеобразного отростка бывает аномальным, и он уходит в сторону малого таза, где как раз и находится мочевой пузырь. Так что боль при аппендиците в таком случае будет ощущаться в надлобковой зоне, а частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.
Однако при аппендиците и цистите различаются результаты анализов мочи. В обоих случаях имеет место лейкоцитурия, но никаких бактерий, слизи или большого количества эпителия при воспалении червеобразного отростка не обнаруживают. Аппендицит также характерен повышением температуры тела, а при воспалении мочевого пузыря лихорадки в подавляющем большинстве случае не бывает. В сомнительных случаях требуется консультация у хирурга, который пропальпирует живот и определит, в каком состоянии находится червеобразный отросток.
Боль при циститах бывает несколько похожа на ощущения при мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочевом пузыре. Она также носит режущий характер, иррадиирует в промежность или головку полового члена у мужчин. Однако камень нередко перекрывает вход в уретру, поэтому процесс мочеиспускания в таком случае резко прерывается, остается чувство неполного опорожнения, но если изменить положение тела, конкремент сдвинется и мочеиспускание возобновиться. При циститах симптома «закладывания» не возникает.
Иногда воспаление слизистой мочевого пузыря бывает настолько острым и глубоким, что поражаются глубжележащие сосуды, и в результате возникает кровотечение. Моча в таком случае приобретает цвет «мясных помоев», что характерно для гломерулонефрита. Но при гломерулонефрите также имеет место протеинурия, которая при циститах незначительна. Нарушение функции почек также сопровождается сильным недомоганием и повышением артериального давления.
Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.
Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.
Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.
источник
Консультация специалиста
Врач
КМН
ДМН
Первичный прием
1500
1800
2500
Повторный прием
1200
1500
2200
Процесс воспаления, поражающий внутреннюю оболочку мочевого пузыря и его подслизистый слой, называется циститом. Данный недуг наиболее часто образуется среди женской половины населения, в основном в молодом возрасте. Мочекаменные болезни и цистит в том числе, очень опасны переходом в постоянную форму, которая характеризуется обострениями. Ни в коем случае нельзя самостоятельно устанавливать себе диагноз, чтобы не спутать заболевание с другим. В такой ситуации обязательно нужно обращаться в наш медицинский центр в Москве, чтобы получить грамотную консультацию докторов и пройти все необходимые обследования. Вежливое отношение нашего персонала и уютная обстановка клиники вас также порадуют.
Воспалительная стадия в эндотелии мочевого пузыря в обостренной форме начинается с дизуретического проявления:
• Желания к опорожнению становятся нестерпимыми и частыми, но объем выделяемой урины уменьшается.
• Освобождение мочевого пузыря происходит с режущими болями уретры, усиливающиеся к концу мочеиспускания. Помимо того, больные отмечают надлобковую боль, отдающую в зону промежности и усиливающуюся при умеренном нажатии на пузырь.
• Нередко больные говорят, что заключительные капли выходящей урины содержат в себе примеси крови.
Хочется отметить, что частота и сила опорожнений зависит от степени процесса воспаления. Исследования урины при наличии цистита указывают на присутствие лейкоцитов, мигрирующих в материи как ответная форма воспаления. Кроме того, специалисты находят в биоматериале эритроциты, а еще возбудители недуга – бактерии. Конечно, данные признаки не считаются специфичными потому, что частое мочеиспускание является симптомом многих болезней, а эритроциты указывают также на онкологию и гломерулонефрит. Что означает задержка опорожнения мочевого пузыря? Существует несколько вариантов ответа на этот вопрос:
• Случается данная ситуация, когда воспаленный мочевой пузырь характеризуется спазмом гладкой мускулатуры сфинктера, поэтому образуется задержка выхода мочи, а также ноющая боль промежности и анального отверстия. Нередко данное состояние путают с острой формой несостоятельности почек, в тот момент, когда они не вырабатывают урину. Здесь помощником специалисту выступает анализ крови, который при стандартном уровне креатинина и мочевины укажет на нормальное функционирование почек.
• Задержка вывода мочи говорит доктору также о наличии крупных конкрементов, которые перекрывают протоки. Данное состояние подтверждается при помощи рентгена либо ультразвука.
• Задержание мочи среди мужчин указывает на проблему с предстательной железой, увеличение которой также сдавливает уретру. Отличить задержки при цистите от той, что спровоцировала увеличенная простата, врачи могут благодаря пальпации железы и исследованию ультразвуком.
Болевое ощущение при циститах немного схоже с ощущениями при наличии камней, когда они локализованы в мочевом пузыре. Боль режущего характера переходит в область промежности и головку полового органа у мужчин. Часто случается, что конкремент перекрывает проток и происходит резкое прерывание мочеиспускания. Человек ощущает неполное освобождение мочевого пузыря, а если сменить положение тела, камень способен поменять место локализации и мочеиспускание вновь будет происходить в обычном режиме. Этим характеризуется мочекаменная болезнь. И цистит не отличается закупориваниями мочеточника, однако симптоматика практически одинаковая.
Сначала кажется, что медицинская картина этих болезней очень схожа, и даже более того, инфекция способна подняться из мочевого пузыря в почечную лоханку и развить пиелонефрит. Именно потому, важным моментом считается устранение воспаления до того, как оно спровоцирует осложнения:
• Пиелонефрит так же как и цистит дополняется учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря и дискомфортными ощущениями процесса.
• Присутствие белка в урине также встречается в обеих ситуациях, но оно различно по степени выраженности. При цистите его значения минимальны.
• Отличительной особенностью становится локализация боли: при воспаленном мочевом пузыре – над лобком, а при пиелонефрите – в области поясницы.
источник
У меня наверное цистит — болит сильно, когда в туалет хожу. А вот у отца была мочекаменная болезнь. Может это она мне по наследству передалась? Как эти болячки различаются?
Действительно, клиническая картина этих недугов схожая. Среди неопытных специалистов такая особенность может приводить к ошибкам в диагностике. Цистит чаще всего провоцируется инфицированием мочевого пузыря. Туда бактерии проникают через уретру с током лимфы или через стенки близко расположенных органов. А вот причиной мочекаменной болезни являются нарушение обмена веществ в почках либо злоупотребление продуктами и жидкостями с большим количеством минералов. Обе болезни между собой связаны, потому что образование камней часто начинается, когда воспалительный процесс из мочевого пузыря переходит на почки. В паренхиме основного органа мочевыделительной системы происходят сбои, в числе которых и повышение пропускной силы капилляров. Увеличение количества выводящихся минералов приводит к их скоплению в почечных лоханках и, соответственно, началу мочекаменного недуга.
Похожие признаки обеих болезней — присутствие крови в урине, изменение ее свойств, болевой синдром в процессе отхода мочи. Боль при почечной колике похожа на острый приступ цистита. Главным фактором дифференциации этих двух недугов мочевыделительной системы служит симптом Пастернацкого — боль в зоне почек, если по них слегка постучать. Она характерна мочекаменной болезни. При неосложненном цистите этот болевой синдром отсутствует, как и общая интоксикация организма.
Почечная колика характеризуется болями в пояснице с одной стороны, потому что одновременно из обеих почек камни не сдвигаются.
Основным признаком мочекаменной болезни является боль в области поясницы. Однако, существуют и другие симптомы, или их отсутствие, которые помогают поставить правильный диагноз.
Иногда болезнь путают с проявлением цистита и начинают пить совершенно неподходящие лекарства для лечения того, чего, на самом деле, нет.
Чтобы не подвергать свой организм неправильному лечению, необходимо разобраться во всех причинах появления уролитиаза и его симптомах.
Мочекаменная болезнь характеризуется наличием каменных образований в почках, мочетоках или мочевом пузыре. Камни, которые называют конкрементами, появляются из-за различных факторов, среди которых:
повышенное содержание кальция в моче;
инфекционное поражение мочеточников;
нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
оседание магния и других веществ, вступающих во взаимодействие с щавелевой кислотой;
и другие.
Вышеперечисленные патологии являются не нормой, а симптомами нарушений в функционировании каких-либо процессов в организме человека.
Причины могут быть очень разнообразны, например:
перенесенные травмы, повреждения костей;
недостаток витаминов в рационе человека;
географические и наследственные факторы;
нарушение в работе щитовидных желез;
инфекции и заболевания, приводящие к обезвоживанию;
избыток солей и кислот в организме, в результате неправильного питания;
заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов;
питье воды с высоким содержанием солей и кальция на протяжении длительного времени.
Частыми спутниками мочекаменной болезни, а иногда и ее причинами, являются подагра, панкреатит, остеопороз, цистит и пиелонефрит.
В зависимости от имеющихся патологий, отличается и состав камней. Это значительно облегчает поиск причины мочекаменной болезни.
Генетический и географические факторы, в свою очередь, не являются приговором и не означают, что болезнь постигнет вас, если она часто встречается у ваших родственников или ближайшего круга общения. Они лишь способствуют развитию почечнокаменных патологий при наличии какого-либо заболевания, из перечисленных выше.
Количество каменных новообразований может быть различным, а размер варьироваться от миллиметров до нескольких сантиметров. Неприятные симптомы дают о себе знать, когда эти конкременты начинают движение от одного органа к другому.
Детский уролитиаз встречается крайне редко, в основном, в слаборазвитых регионах мира. Характер образования камней свидетельствует о наличии инфекционных заболеваний и влиянии диетических факторов.
Если речь идет о взрослых, то болезнь чаще всего диагностируют у мужчин, чем у женщин. У детей статистика примерно равная.
Мочекаменная болезнь может развиться с любой стороны, в левой и правой почке, в одном из мочеточников или в мочевом пузыре — от этого будет зависеть локализация симптомов и их характер.
Мужская половина населения намного чаще обращается за помощью из-за проявления болей и других признаков уролитиаза. Из специфических для каждого пола проявлений выделяют:
у женщин — боли, распространяющиеся на половые губы;
у мужчин — болезненные ощущения отдаются в бедре, в области паха и мочевом пузыре.
Теперь рассмотрим, как узнать примерное расположение камней в организме по характерным симптомам.
О камнях в почках свидетельствуют ноющие, тянущие или тупые болезненные проявления в области верхней части поясницы.
Если боль возникает при изменении ориентации туловища или при физических упражнениях, то может появляться кровь в моче.
Некоторые конкременты имеют шиповатую или острую угловатую форму (см. фото) и, при движении, царапают стенки трубчатых органов. Такие проявления классифицируют в отдельную подгруппу — нефроуролитиаз.
Боли могут быть односторонние и двусторонние, если камни присутствуют в одной или обеих почках соответственно.
При попадании камней в мочевыводящие пути боль смещается ниже, отдаваясь в область паха, бедра и половые органы. Из-за перекрытого мочеточника в верхней части начинает накапливаться моча в почке, вызывая приступы острой нестерпимой боли.
Образования в нижней части мочеточника провоцируют частые позывы к мочеиспусканию.
Прогрессирующий уролитиаз в области мочевого пузыря раздражает стенки слизистой, что часто вызывает появления следов крови при мочеиспускании. Характеризуется болями средне-острой силы внизу живота, особенно при походе в туалет.
Позывы тоже возникают чаще обычного и непредсказуемо. Можно идти спокойно по улице и ощутить внезапное желание помочиться, а через пару минут оно вдруг пропадает. То же самое происходит при занятиях спортом.
Во время мочеиспускания поток мочи может останавливаться, хотя дело не было завершено, и возобновляться при изменении положения туловища.
Боли часто проявляются в ногах, попеременно то с одной, то с другой стороны. Они могут усиливаться во время опорожнения мочевого пузыря.
При почечной колике (следствие перекрытого мочеточника) боль ощущается там же, где и при наличии камней в почках — в верхней части поясницы. Но она имеет очень острый характер в прямом смысле слова, заставляя лезть человека на стену.
Длительность приступов варьируется от минут до часов и, даже, дней. Они могут сопровождаться рвотой.
Эти признаки свидетельствуют о перемещении камней по мочеточнику, в результате чего, они могут выйти из организма, либо вызвать осложнения и воспаления органов мочеполовой системы.
Во многих случаях болезнь не вызывает никаких симптомов и обнаружить ее удается только при случайном обследовании органов мочеполовой системы.
Камни можно заметить, например, на УЗИ или компьютерной томографии. Женщины часто обнаруживают наличие мочекаменной болезни при прохождении плановых обследований во время беременности.
Болезнь может не представлять опасности и никак себя не выдавать в течение долгих лет, хотя это и не означает, что можно надеяться на авось и не обращать внимания на камни, если ничего не болит.
Кроме вышеперечисленных симптомов, некоторые пациенты могут страдать гипертермией (повышением температуры) в результате воспалений, вызванных повреждением трубчатых органов острыми краями камней. Может развиться инфекционное заражение и распространиться на близлежащие органы.
Дифференцировать эти два заболевания не так просто из-за схожести симптоматики. В обоих случаях фиксируются частое желание сходить «по-маленькому», боли в области живота и помутнение мочи с возможным появлением крови.
Даже температура может возникать, как при цистите, так и при уролитиазе, окончательно сбивая с толку. Самостоятельно отличить болезни друг от друга можно, разве что, при появлении почечной колики. Такие острые боли не характерны для цистита.
Обе болезни являются серьезными патологиями, которые нужно лечить в обязательном порядке, чтобы избежать осложнений, поэтому при появлении любых похожих симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Врач назначит все необходимые анализы и подберет подходящее лечение под ваши симптомы.
Как не собрать камни в почках расскажет нам Елена Малышева в ролике:
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1 мм в диаметре) или камней (от 1 мм до 25 мм и больше). Камни оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.
Что является причиной мочекаменной болезни, какие первые признаки и симптомы у взрослых, а также что назначают в качестве лечения, рассмотрим далее.
Мочекаменная болезнь — это заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твердых камнеподобных образований. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.
Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.
Ураты — камни, состоящие из солей мочевой кислоты, желто-коричневого, иногда кирпичного цвета с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, довольно плотные. Образуются при кислой реакции мочи.
Фосфаты — конкременты, состоящие из солей фосфорной кислоты, сероватого или белого цвета, непрочны, легко ломаются, часто сочетаются с инфекцией. Образуются в щелочной моче.
Оксалаты — состоят из кальциевых солей щавелевой кислоты, как правило, темного цвета, почти черные с шиповатой поверхностью, очень плотные. Образуются в щелочной моче.
Редко встречаются цистиновые, ксантиновые, холестериновые конкременты.
Смешанные камни — самый распространенный вид конкрементов.
Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.
Мочекаменная болезнь развивается, чаще всего, из-за нарушения обмена веществ. Но здесь следует учесть тот факт, что уролитиаз не будет развиваться, если для этого нет предрасполагающих факторов.
Причинами мочекаменной болезни является следующее:
недуги почек и мочевыделительной системы;
нарушение обмена веществ и заболевания, связанные с этим;
Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:
Нефролитиаз – в почках;
Уретеролитиаз – в мочеточниках;
Цистолитиаз – в мочевом пузыре.
Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.
Ведущие симптомы мочекаменной болезни, или на что жалуются пациенты:
жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании – объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»;
боли в пояснице , связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней;
гипертермия (высокая температура) – свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений;
Почечная колика . При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.
Гематурия . У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.
Причем размер конкремента не всегда сопоставим с выраженностью жалоб: наиболее крупные конкременты (коралловидный камень) могут длительное время не беспокоить человека, тогда как относительно небольшой конкремент в мочеточнике приводит к почечной колике с выраженными болевыми проявлениями.
Клинические проявления зависят, прежде всего, от локализации камня и наличия или отсутствия воспалительного процесса.
Цистит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Способствует этому широкий и короткий мочеиспускательный канал, в который достаточно легко может проникать инфекция.
Признаки цистита чаще всего:
частое выделение мочи;
выделение мочи в небольшом количестве;
болевые ощущения в конце мочеиспускания;
боль внизу живота;
недержание мочи;
в моче может появляться кровь;
повышение температуры тела.
Иногда симптоматика цистита может быть похожа с другими болезнями. Чаще всего другие заболевания мочевыделительной системы (цисталгия, мочекаменная болезнь, болезни почек, уретрит и др.), некоторые гинекологические болезни, новообразования.
При цисталгии, как и при цистите, пациенты жалуются на частое болезненное мочеиспускание. Но в данном случае мочевой пузырь без органических изменений, боль сильно выраженная, преимущественно локализуется над лобком, но при этом нет каких-либо изменений в мочи.
Жалобы при цистите и мочекаменной болезни очень похожи. Но при последней патологии боль отдает в промежность, усиливается при ходьбе, при цистите же это не характерно. Расстройства мочеиспускания выражаются в частых позывах, которые усиливаются во время передвижения тела. Боль прекращается во время сна.
Такой симптом, как частое мочеиспускание бывает не только при цистите, но и при пиелонефрите. Заподозрить пиелонефрит позволяет повышение температуры до 38–39 °С и выше, возможна тошнота, и рвота. Боль при пиелонефрите, в отличие от цистита, локализуется преимущественно в пояснице.
Боль внизу живота и рези во время мочеиспускания возникают у пациентов с уретритом. От цистита боль отличается тем, что она не настолько интенсивная, возникает вначале мочеиспускания или же равномерно сопровождает этот процесс. При запущенном уретрите боль может быть постоянной. Кроме того, при уретрите обнаруживаются выделения из мочеиспускательного канала (их характер зависит от возбудителя)
Иногда похожая симптоматика может быть при цистите и опухолях мочевого пузыря. Это частое мочеиспускание, боль внизу живота, усиление боли в конце мочеиспускания и гематурия (наличие крови в мочи). При опухолях болевой синдром больше выражен на поздних стадиях болезни, при этом можно увидеть общее истощение пациента, чего нет при цистите.
При гинекологической патологии кроме боли внизу живота у пациенток также наблюдаются выделения из влагалища, зуд. Боль очень часто может отдавать в спину и поясницу. Нарушения мочеиспускания, чаще всего, нет.
Цистит необходимо дифференцировать с аппендицитом, особенно при тазовом расположении червеобразного отростка. Но при аппендиците боль, чаще всего, возникает в правой подвздошной или эпигастральной области, может быть схваткообразной. Мочеиспускание в данном случае не нарушено, изменений в мочи нет.
Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с циститом. Можно ли просто не обратить внимания на клинические проявления этой болезни? При остром цистите вряд ли, так как клиника заболевания ярко выраженная, особенно частое мочеиспускание, которое заканчивается болью.
И если вовремя не обратиться к специалисту и своевременно не начать лечение, цистит может стать хроническим.
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Цистит и мочекаменная болезнь — частые заболевания, которые поражают одну из важнейших систем организма. Они связаны между собой особенностями патогенеза, этиологическими факторами, а также развитием осложнений. Часто эти болезни перетекают из одной в другую, способствуя, таким образом, хронизации процесса.
Цистит — воспалительный процесс, что развивается в стенке мочевого пузыря. Основная причина развития цистита — инфекция. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции, поэтому важную роль играют дополнительные факторы, такие как авитаминоз, питание, гормональные изменения. Цистит не совсем безобидное заболевание, на фоне его часто развиваются более серьезные заболевания мочевыводящих путей, почек, половых органов. Цистит влияет на отток мочи из мочевыводящих путей, состояние слизистой оболочки. Часто инфекция поднимается вверх по мочеводам, воспаленные стенки меняют свою структуру, изменяется функциональное их состояние , моча меняет свой состав и свойства, и создаются условия для развития мочекаменной болезни.Таким образом, цистит и мочекаменная болезнь тесно связаны между собой.
Мочекаменная болезнь– связанное с нарушением обмена веществ заболевание, в результате появляются камни в почках , мочевыводящих путях. Есть много причин этого заболевания, факторов, которые чаще способствуют камнеобразованию, но для этого должны быть способствующие тому патогенетические условия.
Процесс формирования камня может быть длительным, нередко проявлений заболевания нет, а если болезнь и проявляется, то часто уже острой почечной коликой при отхождении микрокристаллов. Патогенез камнеобразования в почках зависит от изменений мочи, ее рН, экскреции определенного вида минеральных солей, и других факторов. Часто причиной камнеобразования служат повреждения канальцев почек, повреждения составляющими компонентами мочи слизистой оболочки мочевыводящих путей. Повреждения канальцев вызываются общими факторами. Часто это А-авитаминоз, D-авитаминоз или наоборот, передозировка витамина Д.
Также частыми причинами являются заболевания эндокринной системы, общие инфекции и пиелонефрите. Есть общие причины мочекаменной болезни и цистита — мочекаменные диатезы, при которых имеется определённая реакция мочи. Формированию кристаллов солей в моче способствует также большое количество разных химических веществ – сульфаниламидов, антикоагулянты, препаратов бериллия, иногда камень формируют тетрациклины. Весьма влияет на развитие инфекции и нарушения нормального отхождения мочи диффузная гиперплазия предстательной железы, камни в мочевом пузыре. Цистит и мочекаменная болезнь также связаны между собой патогенезом развития заболевания.
Часто первым проявлением мочекаменной болезниявляется приступ почечной колики – острая боль в пояснице на стороне с камнем в мочевыводящих путях, может отдавать по передней стенке живота, к мочевому пузырю. Больные часто меняют свое положение, может появится тошнота, вздутие живота. Это состояние может также сопровождаться повышением температуры до 37 °С, ознобом. Обычно приступ длится несколько часов, Боль прекращается при изменении положения и размещения камня, или происходит его отхождение из мочеточника и нормализацией оттока мочи из почки.
Причиной же колики есть изменение положения камня, закупорка мочевых ходов, спазм стенки мочеточника, растяжение мочевыводящих путей и развитие застойных процессов в почке. Растягивается фиброзная капсула почки и происходит раздражение сети нервных окончаний. Еще один довольно грозный симптом мочекаменной болезни это гематурия – выявление крови в моче. Если в моче выявляют лейкоциты- это указывает на осложнение мочекаменной болезни инфекцией.
Цистит и мочекаменная болезнь часто приводят к нарушению нормального ритма жизни человека. Они могут приводить к тяжелым осложнениям, поэтому нельзя допускать их прогрессирование.
Количество каменных новообразований может быть различным, а размер варьироваться от миллиметров до нескольких сантиметров. Неприятные симптомы дают о себе знать, когда эти конкременты начинают движение от одного органа к другому.
Некоторые конкременты имеют шиповатую или острую угловатую форму (см. фото) и, при движении, царапают стенки трубчатых органов. Такие проявления классифицируют в отдельную подгруппу — нефроуролитиаз.
Во многих случаях болезнь не вызывает никаких симптомов и обнаружить ее удается только при случайном обследовании органов мочеполовой системы.
