Как лечить цистит в третьем триместре

Воспаление мочевого пузыря считается распространенной проблемой у женщин, особенно которые находятся в положении, и у маленьких девочек, в связи с анатомическим строением мочеполовой системы. Это происходит потому, что после опорожнения мочевого пузыря у представительниц прекрасного пола последние несколько капель возвращаются обратно в мочеиспускательный канал вместе вредоносными микроорганизмами, которые вышли из него и начинают активно размножаться. Именно из-за этого, чтобы цистит во время беременности не появился, женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, мыть половые органы несколько раз за день, а также не опорожнять мочевой пузырь, находясь в водоеме, особенно, если он сильно загрязнен.

Уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, потому патогенные бактерии намного быстрее проникают внутрь мочевого пузыря. У грудничков и недавно появившихся на свет малышей цистита практически не бывает.

Воспаление мочевого пузыря обычно возникает снова, соответственно важно его начать лечить своевременно, чтобы оно не перешло в хроническую форму.

Анатомическое строение мочеиспускательного канала у женщины имеет свои особенности – последние капли после опорожнения мочевого пузыря втягиваются обратно в мочевой пузырь и при несоблюдении правил личной гигиены в него попадают вредоносные микроорганизмы.

Состоит женская мочеполовая система из короткой и широкой уретры, через которую быстро проникают патогенные бактерии. Рядом с мочеиспускательным каналом расположено влагалище и анальное отверстие, где имеется огромное количество патогенных микроорганизмов. Если женщина не соблюдает правила личной гигиены либо занимается сексом без применения средств контрацепции, то во время интимной близости бактерии попадают в мочеиспускательный канал, после чего проникают в мочевой пузырь. Стоит отметить, что:

1. Патогенные бактерии могут проникнуть в мочевой пузырь через кровь и лимфу из очагов, которые расположены далеко от него.
2. Патогенные микроорганизмы могут попасть в мочевик из почек.
3. Имеется воспаление мочевого пузыря, которое возникло в результате аллергии, в редких случаях оно возникает из-за токсических и неинфекционных компонентов.

Тем не менее, одного раза недостаточно для того, чтобы патогенные бактерии проникли в мочевой пузырь. В мочевике имеется специальный мукополисахаридный слой, который его защищает и не дает «прилипнуть» патогенным бактериям к слизистой оболочке. Снижение иммунных сил, нехватка витаминов, переохлаждение, хроническая усталость, инструментальное вмешательство в мочевой пузырь способствуют нарушению слоя, который защищает мочевой пузырь. Патогенные микроорганизмы липнут к клеткам слизистой оболочки и вызывают воспалительные процессы.

Помимо этого, появляется воспаление из-за нарушения кровотока, которое появляется в стенке мочевика в результате ношения неудобной одежды и сидячей работы.

Обычно проявляется цистит после долгого нахождения на улице в холод, точнее из-за переохлаждения. Переохлаждение организма снижает иммунные силы, в результате чего бактерии начинают активно размножаться и попадают в мочевой пузырь, вследствие которого возникает воспаление. Часто цистит может появиться в результате жесткого полового акта либо при слишком бурной сексуальной жизни. В некоторых случаях признаки цистита проявляются при появлении месячных.

Кроме того, воспаление мочевого пузыря может быть связано с первым половым актом у женщины. Это обусловлено тем, что микрофлора полового органа у женщины была ранее нарушена. Обычно, при лишении девственной плевы микрофлора влагалища попадает в уретру и мочевой пузырь. А стенки полового органа у женщины не были готовы к таким изменениям.

У некоторых женщин выявляется интерстициальный цистит, под которым понимаются воспалительные процессы в мочевом пузыре, которые сопровождаются болью. Обычно он обнаруживается у женщин среднего возраста. Признаки интерстициального воспаления мочевого пузыря проявляются в виде частых походов в уборную «по-маленькому» с характерными болевыми ощущениями и наличии в моче крови и гноя, которые выявляются с помощью микроскопа.

Различают первичный и вторичный цистит. Первичное воспаление мочевого пузыря проявляется в здоровом мочевом пузыре, без наличия изменений в нем и развивается как самостоятельное заболевание. Вторичный, в свою очередь, возникает на фоне присутствующих болезней мочевыделительной системы.

Первичный вид воспаления мочевого пузыря обычно протекает в острой форме, а вторичный в хронической.

Первичное воспаление мочевого пузыря обычно является частым «гостем» у женщин. Оно появляется на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, переохлаждения организма и при несоблюдении правил личной гигиены. Еще одной болезнью, которая влияет на появление цистита, является сахарный диабет. Стоит отметить, что возникнуть воспаление мочевого пузыря может из-за аллергии.

Характерной чертой острой формы цистита является склонность возникать снова и снова. Женщины, которые хоть один раз в жизни столкнулись с воспалением мочевого пузыря, легко могут почувствовать его снова через некоторое время. У около 10 процентов женщин присутствует рецидивирующее воспаление мочевого пузыря. Если за полгода у пациента цистит возникает повторно не менее двух раз, то необходимо узнать, в чем же его причина.

Признаки цистита при беременности такие же, как и при любом воспалении мочевого пузыря, а именно:

• Имеется постоянное желание сходить в уборную, но количество мочи совсем незначительное;
• Присутствует жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• Моча мутная с характерным сильным запахом;
• Температура тела значительно выше обычной;
• Присутствует кровь либо гной в моче;
• Имеются неприятные ощущения и боль в области малого таза.

Воспаление мочевого пузыря при беременности считается довольно-таки распространенной проблемой. Это происходит потому, что растущая матка начинает давить на мочевыделительную систему. Кроме того, на появление признаков цистита влияет изменение гормонального фона у женщины, размножение дрожжевых грибков в половом органе и снижение иммунных сил. Стоит отметить, что воспаление мочевого пузыря во время вынашивания ребенка может протекать и бессимптомно. В некоторых случаях, помимо признаков цистита, женщины может мучить тошнота и рвота. Поэтому так важно при первых симптомах воспаления отправиться на прием к доктору и обследоваться. При помощи анализа мочи и крови врач легко определит наличие заболевания у женщины и своевременно назначит безопасное для плода и матери лечение, что поможет предупредить развитие осложнений в виде воспаления почек.

Каждой женщине, которая столкнулась с циститом во время вынашивания ребенка, важно знать, не повлияет ли заболевание негативно на него. У любого человека воспалительные процессы в мочевом пузыре вызывают дискомфорт. Беременным, у которых ослаб иммунитет, присутствие заболевания дается очень трудно из-за постоянного стресса. Увы, но в жизни не всегда все так, как хочется.

Женщинам во время беременности, которые столкнулись с воспалением, будет нелегко. Имеет ли опасность воспаление мочевого пузыря во время вынашивания ребенка? Конечно же, имеет, но при своевременном походе к доктору эта опасность снижается. Желание лечиться самостоятельно, а также полное отсутствие лечения может привести неприятным последствиям в виде заражения почек инфекцией. Патогенные микроорганизмы могут нанести существенный ущерб почкам.

Цистит может нанести вред не только женщине, но и ее ребенку. Малыш может родиться раньше срока с низким весом.

Лечащим врачом будут назначено лечение только после того, как пациентка пройдет полное обследование и расскажет обо всех беспокоящих ее симптомах.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие инфекции в мочевике доктор даст направление на анализ мочи. Он поможет выявить наличие патогенных микроорганизмов, присутствие гноя либо крови.

Для того, чтобы опередить воспалительные процессы в мочевом пузыре врач назначает цистоскопию. Ее проводят при помощи специального инструмента – цистоскопа. Он представляет из себя тонкую трубку, которая соединена со светом и камерой, которая вводится в мочевой пузырь через уретру.

Помимо вышеприведенных методов используют тесты визуализации. Они помогут определить верный способ лечения цистита, так как ультразвуковое исследование и рентген исключают возможность наличия других патологий, таких как опухоль.

Лечащий врач выбирает средства от цистита для беременной пациентки, отталкиваясь от причин, которые его вызвали. Если воспалительный процесс в мочевом пузыре начался из-за присутствия инфекции, то врач назначает антибиотики. К сожалению, не все препараты безопасны для ребенка, который находится в утробе матери. Соответственно эти медикаменты категорически запрещаются в качестве приема беременным. Тем не менее, имеются и безопасные лекарственные средства, которые не принесут вреда плоду. Их доктор и назначает беременным женщинам.

Лечение цистита при беременности неинфекционного характера зависит от его формы. Используют следующие медикаменты:

• Препараты против болевого синдрома;
• Антихолинергические лекарства;
• Лекарственные средства, которые уменьшают спазм в мочевом пузыре и снижают желание опорожнить мочевой пузырь.

Важно! Во время лечения воспаления мочевого пузыря при беременности стоит выпивать достаточное количество жидкости и придерживаться постельного режима.

Как уже отметили выше, лечат острую форму воспалительных процессов в мочевом пузыре антибиотиками. Осуществлять прием медикаментов данной группы стоит в соответствии с рекомендациями врача, в противном случае возникнет привыкание и препарат будет неэффективен, а заболевание примет хроническую форму. Доктор, после того, как была проведена диагностика беременной, назначает препараты, которые подойдут только ей, исходя из возбудителя заболевания и характерных признаков. Самыми распространенными антибиотиками являются:

1. Нолицин. Является лекарственным средством широкого спектра, которое накапливается в моче.
2. Палин. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде капсул, а также свечей. Обладает выраженным антибактериальным действием.
3. Монурал. Является препаратом, который действует на источник болезни быстрее всех – в течение трех часов после приема.
4. Амоксиклав. Медикамент, обладающий бактерицидным действием, который безопасен для применения не только во время вынашивания ребенка, но и при грудном вскармливании.

Наиболее эффективными средствами для лечения воспаления мочевого пузыря являются свечи. Они разделяются на несколько видов: противовоспалительные, антивирусные и антибактериальные. Обычно назначают следующие свечи:

1. Гексикон. Средство антисептического действия, которое наиболее эффективно борется с заболеванием на его ранней стадии.
2. Бетадин. Обеззараживающее и антибактериальное средство, которое можно применять в 1 триместре беременности, а в последующие — только по назначению врача.
3. Полижинакс. Препарат обладает наиболее эффективным действием, отлично борется с воспалением, но его применяют только во 2 триместре и 3 триместре и то по назначению врача.

Важно! В первом триместре беременности препарат Полижинакс противопоказан.

Лечить цистит во время вынашивания ребенка удобнее всего таблетками. Осуществлять их прием следует только курсом, который назначит доктор. Преждевременное прекращение приема таблеток либо полный отказ от них грозит переходом заболевания в хроническую форму. Наиболее часто назначаемыми лекарственными препаратами являются:

1. Цистон. Препарат на растительной основе обладает противовоспалительным действием.
2. Канефрон. Если у женщины беременность, цистит лечить препаратом на растительной основе совершенно безопасно. Канефрон обладает антибактериальным действием, отлично «мочегонит», а также уменьшает спазмы в мочевом пузыре.
3. Нитроксолин. Является противомикробным средством, которое поступает в мочевой пузырь в неизмененном виде.
4. Фурагин. Является уросептиком, который разрушает микробные клетки, препятствуя их размножению.

Теперь давайте разберемся, как лечить цистит при беременности при помощи народных средств. Терапию народными методами обычно проводят только на ранних сроках вынашивания ребенка. Они являются безопасными как для самой женщины, так и для плода, по сравнению с лекарственными препаратами.

Используют следующие средства:

• Морс из брусничного листа или клюквы;
• Отвары из сбора трав: полевого хвоща, корней спаржи, березовых листьев, зерен овса и семян укропа, которые отлично «мочегонят» и борются с воспалением;
• Мед с добавлением кедровых орешков;
• Мед с добавлением сока из черной редьки;
• Чай из листьев черной смородины и корней алтея.

Народные средства против цистита беременным стоит применять только в качестве дополнительной терапии и обязательно после консультации с лечащим врачом.

Чтобы воспалительные процессы в мочевом пузыре не возникли вновь, стоит придерживаться мер профилактики, а именно:

1. Соблюдать правила личной гигиены.
2. Постараться оградить себя от стрессов.
3. Избегать переохлаждения организма.
4. Соблюдать диету.
5. Перед интимной близостью и после нее стоит сходить в уборную «по-маленькому».
6. При отсутствии отеков пить не меньше двух литров воды в день.
7. Носить удобное нижнее белье.
8. При первом желании сходить в туалет – сразу туда направляться. Не терпеть.
9. Стараться чаще гулять и долго не сидеть на одном месте.

К любому изменению в своем здоровье стоит всегда относиться серьезно, особенно во время вынашивания ребенка. Ни в коем случае нельзя откладывать прием к врачу на последний момент, иначе это грозит неприятными последствиями, как для самой беременной, так и для будущего ребенка. После прохождения курса лечения нужно обязательно придерживаться мер профилактики. Только следуя мерам профилактики, вы навсегда забудете, что такое цистит.

Основная суть. Цистит при беременности имеет широкое распространение всвязи с анатомическими особенностями мочеполовой системы у женщины – последние несколько капель затягиваются обратно во время опорожнения мочевого пузыря. Также, цистит возникает при беременности потому, что растущая матка начинает давить на мочевыводящие пути. Особенно влияют на появление воспалительного процесса в мочевом пузыре снижение иммунитета, переохлаждение организма и хроническая усталость. Симптомы цистита при беременности абсолютно такие же, как и при обычном цистите, но в тяжелых случаях может присутствовать тошнота и рвота. Нежелание лечить цистит может привести к инфицированию почек и преждевременному рождению малыша с низким весом. В качестве лечения назначаются антибиотики, которые в первую очередь безопасны для плода, уросептики и народные средства. Каждый метод лечения требует обязательной консультации с лечащим врачом. Чтобы цистит не возник вновь, стоит соблюдать меры профилактики.

источник

Цистит относится к самым распространенным урологическим заболеваниям среди женщин. Встречает он у будущих мам как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Для каждого периода причины заболевания и методы лечения могут отличаться, включая цистит в 3 триместре, когда приближается срок рожать.

Воспаление мочевого пузыря или цистит, хотя бы раз возникал у более 70% женщин. Патология протекает в острой стадии, может переходить в хроническую. Характеризуется неприятными симптомами, распознать которые можно даже самостоятельно. Отличия могут быть в интенсивности проявления признаков, что связано со степенью запущенности заболевания и стадии развития.

Симптомы возникают по нарастающей, но само заболевание может развиваться стремительно, если не принимаются меры по сдерживанию и распространению инфекции. Цистит на третьем триместре беременности проявляется следующим образом:

• Проблемное мочеиспускание. Оно не только частое, к чему постепенно привыкают беременные женщины, но оно и болезненное. Неприятные ощущения особенно очевидны в начале и в конце процесса.
• Безрезультатные позывы к мочеиспусканию.
• Тянущие болевые ощущения в районе лобка.
• Изменение структуры урины. Она может быть мутной, с примесями крови, гноя, слизи.
• Повышение температуры.

Симптомы сложно не заметить и важно своевременно принять меры по их устранению, а также определить причины. Именно от провоцирующих факторов будет зависеть схема лечения и методы предупреждения рецидивов.

Воспаление мочевого пузыря может происходить из-за прямого попадания инфекции на стенки органа или путем «спускания» бактерий с других тканей организма, чаще с почек. Спровоцировать заболевание могут ряд причин, но если рассматривать провоцирующие факторы именно при беременности на поздних сроках, то можно выделить:

1. Застой мочи. Из-за больших размеров матки происходит сдавливание мочевого пузыря, протоков, что мешает своевременному выведению урины. Такая среда является благоприятной для развития патогенных агентов и если это происходит, то начинаются воспалительные реакции.
2. Инфицирование. Нарушение микрофлоры влагалища, обострение урогенитальных заболеваний или заражение ими из-за незащищенного полового акта, недостаточной гигиены.
3. Обострение хронического цистита или рецидивы ранее недолеченной патологии мочевого пузыря.
4. Дисфункции почек, происходящие с воспалительными процессами. Нагрузка на почки в период вынашивания ребенка увеличивается в несколько раз, особенно в III триместре. В случае инфицирования органов есть вероятность заражения и мочевыводящей системы.

Цистит на поздних сроках беременности встречается часто, легко диагностируется и при своевременном принятии мер успешно лечиться.

В ряде случаев симптомы временные, поэтому некоторые женщины откладывают посещение уролога или занимаются самолечением. При беременности такие действия могут привести к осложнениям со стороны здоровья мамы, а также еще не родившегося ребенка. Есть риск инфицирования плода, заражения других органов мочеполовой системы, а также наступления необратимых процессов со стороны умственного и физического развития малыша.

Лечить цистит на поздних сроках беременности немного проще, чем на ранних. Связано это с уже практически сформировавшимся организмом малыша, на который воздействие лекарственных средств не окажет серьезного влияния.

В зависимости от причин воспаления мочевого пузыря будет составляться лечебная схема. Она может включать следующие мероприятия:

• Прием антибактериальных препаратов. Они составляют основу лечения, так как их действие направлено на уничтожение возбудителей инфекции. Это специальные антибиотики, разрешенные для приема женщинам в период вынашивания.
• Устранение провоцирующих факторов. Если цистит на последних неделях беременности возник вследствие генитальных инфекций, то подбираются средства против выявленных патологических агентов.
• Использование вспомогательных приспособлений для беременных. Это бандажи и белье, поддерживающие живот в нужном положении, снижающие давление на органы малого таза.
• Диета. Жестких ограничений не последует, но снизить употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь (острое, копченое, соленое), будет настоятельно рекомендовано.

Для каждого отдельного случая, на основании анализов, динамики развития воспаления и симптомов подбирается терапия. Учитывается срок и особенности протекания беременности. Для исключения опасных последствий заболевания категорически запрещается заниматься самолечением. Особенно в период беременности. Только врач на основании анализов сможет подобрать антибактериальные препараты, эффективные именно для развивающейся в организме инфекции.

источник

источник

Цистит — заболевание воспалительной природы, характеризующееся поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Беременность — один из факторов риска развития патологии. Повышенная восприимчивость к воспалительному процессу связана с угнетением иммунной системы будущей матери. Также в патогенезе цистита имеет место нарушение оттока мочи из-за увеличения матки.

Инфицированный мочевой пузырь — источник патогенных бактерий. Микроорганизмы могут проникать к плоду восходящим путем через влагалище или через кровеносную систему матери. При диагностировании цистита женщине показано немедленное лечение. Отсутствие терапии — риск внутриутробного заражения плода. Миграция бактерий к организму будущего ребенка может вызвать врожденные пороки развития, задержку роста и гибель малыша.

По характеру течения специалисты выделяют острый и хронический цистит. Первый вариант патологии характеризуется яркой клинической картиной и продолжительностью менее 3 месяцев.

Хронический цистит — патологический процесс, имеющий стадии обострения и ремиссии. Диагноз выставляется при рецидивирующем течении заболевания и его общей продолжительности более 3 месяцев.

По состоянию мочевыделительной системы до начала заболевания специалисты выделяют 2 типа цистита:

1. Первичный цистит, возникающий на неизмененных и нормально функционирующих органах мочевыделительной системы.
2. Вторичный цистит, возникающий на фоне сопутствующей патологии — мочекаменной болезни, уретрита.

По этиологическому фактору врачи выделяют инфекционный и неинфекционный цистит. При первом типе заболевание связано с размножением бактерий в слизистой оболочке мочевого пузыря. Неинфекционный цистит — следствие радиационного облучения, попадания химикатов или аллергической реакции.

По характеру морфологических изменений ученые классифицируют цистит на следующие типы:

• катаральный;
• флегмонозный;
• интерстициальный;
• геморрагический;
• гангренозный;
• некротический.

Наиболее частый этиологический фактор развития цистита — попадание в слизистую оболочку мочевого пузыря бактерий. Очень редко заболевание развивается на фоне размножения грибов, простейших и вирусов. Неинфекционный цистит не характерен для периода беременности.

Одна из главных причин развития цистита в период вынашивания малыша — угнетение иммунной системы матери. Для поддержания беременности организм женщины синтезирует меньшее количество защитных антител. За счет описанного процесса бактерии начинают интенсивно размножаться в стенке органа.

Гормональная перестройка также влияет на восприимчивость будущей матери к инфекциям. Избыточное количество прогестерона расслабляет гладкомышечный слой уретры, мочевого пузыря и мочеточников — моча застаивается в органах выделительной системы. За счет описанного процесса создается благоприятная среда для размножения возбудителей.

С середины 2 триместра матка значительно увеличивается в размерах, начинает сдавливать соседние органы. Это способствует дополнительному застою мочи.

Плохая гигиена области промежности — одна из причин патологии в период беременности. Крупные размеры живота вызывают сложности с подмыванием у будущей матери. Скопление патогенных бактерий в области анального отверстия — фактор риска миграции микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь.

Переохлаждение также способствует развитию цистита во время вынашивания малыша. Беременные женщины более чувствительны к перепаду температуры.

При остром развитии патологии беременная женщина имеет характерные жалобы. Она испытывает постоянную нужду помочиться, однако выделение мочи не сопровождается чувством опорожнения пузыря. За один раз диурез будущей матери не превышает нескольких десятков миллилитров.

Процесс мочеиспускания часто сопровождается болью или дискомфортными ощущениями. Наблюдается улучшение состояния во время принятия горячей ванны. Часто в конце акта мочеиспускания появляется капелька крови. Реже вся выделенная жидкость имеет красноватый оттенок.

При тяжелом течении наблюдается самопроизвольное мочеиспускание. Также в выделенной жидкости появляются гнойные выделения, она приобретает зеленоватый оттенок.

Хронический цистит характеризуется рецидивирующим течением. В фазу ремиссии пациентка не имеет ярких симптомов. Иногда у будущей матери сохраняется небольшая боль в нижней части живота и мутность мочи. Во время обострения развивается клиническая картина, подобная описанной выше.

Цистит — патология, представляющая угрозу для жизни и здоровья плода. При отсутствии своевременного лечения на ранних сроках имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. Осложнение связано с инфицированием полости матки и воспалительным процессом в организме эмбриона.

На поздних сроках беременности цистит может способствовать преждевременным родам. Данное осложнение также связано с инфицированием плода и амниотической жидкости.

Цистит — фактор риска развития пиелонефрита. Заболевание сопровождается поражением чашечно-лоханочной системы и интерстициальной ткани почки. При тяжелом течении пиелонефрита у будущей матери развивается гестационная артериальная гипертензия.

Гестационная артериальная гипертензия — патология, характеризующаяся повышением цифр АД более 140/90, появлением белка в моче и отеками. Заболевание является тяжелым осложнением беременности, оно может привести к ее преждевременному прерыванию и отслойке плаценты.

Цистит оказывает негативное влияние на плод при миграции бактерий в полость матки. В 1 триместре периода вынашивания внутриутробное инфицирование эмбриона часто заканчивается замиранием беременности, гибелью будущего ребенка и появлением тяжелых пороков развития, не совместимых с жизнью.

При инфицировании плода во 2 триместре беременности вероятность гибели будущего ребенка ниже. Однако осложнение может привести к врожденным аномалиям развития. Иногда тяжелое течение цистита во время вынашивания сопровождается задержкой роста плода — гипотрофией.

Миграция патогенных микроорганизмов через плаценту в 3 триместре периода вынашивания приводит к формированию патологий центральной нервной системы. После рождения дети отстают в умственном и физическом развитии от сверстников. Реже инфицирование плода имеет последствия в виде нарушения развития других органов.

Ученые выделяют группы повышенного риска по развитию цистита во время беременности. Одним из предрасполагающих факторов воспалительных процессов в мочевом пузыре является возраст будущей матери менее 18 и более 35 лет. Закономерность связана с нестабильным гормональным фоном женщины.

Многоплодная беременность повышает шансы развития болезни. При вынашивании близнецов наблюдается сильное увеличение матки. За счет описанного процесса нарушается нормальный отток мочи из пузыря.

Сопутствующие структурные и функциональные патологии органов мочевыделительного тракта повышают риск цистита при вынашивании малыша. К таким заболеваниям относятся мочекаменная болезнь, рубцы на уретре, отсутствие или гипоплазия почки.

Нейрогенный мочевой пузырь — предрасполагающий фактор острого и хронического цистита. Патология характеризуется нарушением оттока жидкости из органа. При нейрогенной дисфункции в мочевом пузыре постоянно имеется моча, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Простудные заболевания во время вынашивания малыша также способствуют появлению цистита. Инфекции органов дыхательной системы снижают защитные силы организма будущей матери.

Дополнительный фактор риска патологии мочевого пузыря — инфекционный процесс в области промежности. Бактериальные вагинозы, кольпиты, вульвиты являются источником патогенной микрофлоры. Женская уретра имеет короткую длину и широкий просвет, что не препятствует миграции возбудителей в мочевой пузырь.

Неправильное питание, связанное с употреблением большого количества специй и приправ, может способствовать развитию острого цистита. Перечисленные продукты раздражают стенку мочевого пузыря, снижая активность местных факторов защиты.

Сопутствующий сахарный диабет — фактор риска бактериальных заболеваний. При его декомпенсации в крови содержится большое количество глюкозы — питательной среды для микробов. Органы мочевыделительной системы наиболее чувствительны к патологиям углеводного обмена.

Врачебные вмешательства на уретре и мочевом пузыре также повышают шанс возникновения цистита. В норме перечисленные органы стерильны. При лечебных и диагностических манипуляциях существует риск занесения бактерий в мочевой пузырь и вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Факторы риска развития цистита во время беременности:

Диагностикой патологий мочевого пузыря занимаются врачи-нефрологи и урологи. Первая категория специалистов участвует в лечении неосложненных вариантов течения цистита. Если же пациентке требуется хирургическая помощь, ей необходимо наблюдение уролога.

На первичном осмотре врач тщательно собирает анамнез будущей матери. Особое внимание уделяется наличию факторов риска и сопутствующих заболеваний. Затем специалист выясняет жалобы пациентки, выделяя предварительный диагноз.

После беседы с пациенткой врач направляет будущую мать на сдачу анализов. Наибольшее значение в диагностике цистита имеют мочевые пробы.

Будущей матери показана сдача трехстаканной пробы мочи. Перед сбором материала женщине следует подмыться. Затем пациентка разделяет акт мочеиспускания на три порции, попеременно подставляя баночки под струю. Повышение количества лейкоцитов в последнем стакане подтверждает инфицирование мочевого пузыря.

Также для диагностики цистита используется бактериальный посев мочи. Анализ позволяет выделить конкретного возбудителя и подобрать наиболее эффективный антибиотик для его лечения.

При подозрении на инфекционный процесс врачи направляют будущую мать на общий анализ крови. При цистите наблюдается повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, преобладание нейтрофилов и повышение скорости оседания эритроцитов.

При легком течении инфекционного процесса биохимический анализ крови в норме или близок к ней. Иногда в крови наблюдается повышение С-реактивного белка, диспротеинемия. При вовлечении почек в воспаление увеличивается количество креатинина и мочевины.

Неосложненный вариант цистита не требует дополнительных инструментальных методов исследования. При рецидивирующем течении будущей матери показано ультразвуковое сканирование мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Основной принцип лечения цистита у беременных женщин — раннее назначение антимикробных препаратов. Несвоевременное начало терапии повышает риск инфицирования плода и развития осложнений. В качестве дополнительных методов лечения применяются фитопрепараты.

В начале беременности происходит формирование зачатков органов будущего ребенка. Именно поэтому до 12-16 недели периода вынашивания запрещено использование токсичных антибиотиков. Некоторые препараты могут вызвать врожденные пороки развития.

На первых неделях беременности разрешено использование антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Перечисленные препараты не обладают тератогенным эффектом — они не способствуют нарушению формирования органов будущего ребенка.

Также в 1 триместре применяются антибактериальные средства из группы нитроксолина и фосфомицина. Они практически не всасываются в системный кровоток, оказывая местное действие в мочевыделительных органах.

Для купирования болевого синдрома показано использование спазмолитиков. Перед применением любых препаратов необходима консультация врача.

Во втором триместре беременности разрешается использовать все перечисленные выше препараты. Снять боль в нижней части живота можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств. При рецидивирующем течении цистита назначаются антибиотики из группы макролидов.

На поздних сроках беременности применяются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и фосфомицинов. Не рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных препаратов с 33 по 38 неделю вынашивания. Лекарства могут способствовать незаращению артериального протока.

На последних неделях беременности запрещены к приему антибактериальные средства из группы нитроксолина. Для купирования боли применяются спазмолитики.

К антибиотикам группы пенициллинов относят Амоксиклав, Ампициллин. Цефалоспорины включают препараты Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтизоксим. К группе нитроксолина и нитрофуранов относят 5-НОК, Фурадонин. Монурал — представитель фосфомицинов. Перечисленные лекарства вызывают гибель патогенных микроорганизмов, не оказывают негативной реакции на организм плода.

Таблетки Канефрон, Бруснивер, Фитолизин, Уролесан — растительные препараты. Они используются в качестве дополнительных средств лечения цистита. Медикаменты обладают антисептическим, спазмолитическим, диуретическим эффектом.

Для купирования боли используются спазмолитики — Дротаверин и Папаверин. Также применяются НПВС — Ибупрофен, Диклофенак.

источник