Меню

Как лечить почки при цистите симптомы болезни

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Оно возникает из-за попадания инфекции восходящим путем на фоне ослабленного иммунитета. Частые переохлаждения, отсутствие возможности своевременного опорожнения мочевого пузыря, аденома простаты у мужчин, беременность у женщин –причины, приводящие к циститу. Они приводят к застою мочи, нарушению локального иммунитета. Признаки заболевания – частые мочеиспускания, постоянные позывы к опорожнению, боли в низу живота, рези, изменение внешнего вида мочи, иногда вздутие кишечника.

Хронический цистит опасен тем, что дает ложную клиническую картину, когда болит низ живота и поясница. При мочекаменной болезни, например, наблюдаются схожие признаки, потому что происходит местное снижение защиты слизистых оболочек мочевыводящих путей, повышается восприимчивость к инфекциям. Это происходит из-за механического повреждения слизистых выходящими камнями и песком, возникшие царапины воспаляются.

Цистит неосложненный хорошо лечится. В большинстве случаев не переходит в хроническую форму. Бывает, что после цистита болят почки. Чем это можно объяснить? В некоторых случаях воспалительный процесс не останавливается на уровне мочевого пузыря, а поднимается по мочеточникам выше. Происходит это в следующих случаях:

  • при снижении иммунитета;
  • недостаточном лечении (или при отсутствии такового);
  • врожденных аномалиях мочевыводящей системы (опущении или гипоплазии почек, перегибах мочеточников);
  • продолжении действия провоцирующих факторов.

При локализации воспаления в почечных лоханках возникает осложнение – пиелонефрит.

Боль в почках при изолированном цистите не характерна.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и прилежащих к ней интерстициальных тканей. Функциональная единица почки – нефрон, ответственная за формирование мочи как результата очистки крови, при этом не поражается. Поэтому для пиелонефрита не характерны отеки, повышение давления, задержка мочи, почечная недостаточность. Появление этих симптомов указывает на развитие осложнения и требует немедленной госпитализации, а лечение пиелонефрита в домашних условиях вполне возможно.

В клиническом анализе крови будет повышено СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево (увеличение количества палочкоядерных и сегментоядерных молодых лейкоцитов).

В клиническом анализе мочи появятся лейкоциты на все поле зрения, эритроциты измененные, возможен белок и песок.

Признаками, сигнализирующими о вовлечении почек в воспалительный процесс, являются:

  • ухудшение самочувствия;
  • появление ознобов, лихорадки до высоких цифр — «свечки температуры»;
  • изменения мочи;
  • возникновение тянущих, ноющих сильных болей в спине в пояснице (место проекции почек).

При ультразвуковом исследовании почек обнаружится повышенная эхогенность почечной паренхимы, утолщение стенок лоханки, ее отечность.

Заболеть пиелонефритом можно остро на фоне полного здоровья. Также возникнуть он может как осложнение основного заболевания. Появление тревожных симптомов требует своевременной диагностики и немедленного лечения. В группу риска по заболеваемости пиелонефритом входят:

  1. Страдающие хроническими циститами.
  2. Лица с врожденной анатомической патологией мочеполовых путей.
  3. Мужчины с аденомой простаты, хроническим простатитом или уретритом.
  4. Беременные женщины.
  5. Лица только что начавшие половую жизнь.
  6. Пациенты с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, полипами, кистами почек, подагрой, снижением иммунитета, мочевым рефлюксом.
  7. Маленькие дети.

При появлении новых пугающих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Если такая возможность временно не доступна, диагноз необходимо установить самостоятельно.

Что для этого надо сделать?

  1. Следует набрать прозрачную баночку мочи, дать отстояться около двух часов, просмотреть ее на проходящий свет. При наличии прожилок крови, гноя, обилия песка, повышенной мутности, диагноз пиелонефрит вероятен.
  2. Обязателен замер температуры. Высокие цифры, более 38 – 39 градусов, появляющиеся несколько раз на день, с ознобом, потливостью, слабостью также говорят о воспалении почечных лоханок.
  3. Для заболевания характерны боли. Локализованы они в поясничной области, остро отдают внутрь. Определяются при аккуратном поколачивании кулачком по нижним ребрам слева и справа. Сторона наибольшей болезненности поражена больше.

Анализ крови, мочи можно сдать самостоятельно. Ультразвуковое исследование почек подтвердит диагноз.

Сочетание высокой свечкообразной лихорадки с ознобами, почечными болями и визуальными изменениями мочи свидетельствуют о пиелонефрите.

При появлении боли в области почек первым исключается радикулит. Среди его признаков отсутствует лихорадка и мочевые изменения, имеется зависимость от положения тела и ограничение движений.

При почечных болях причиной может быть выход камней. Боли будут резкими, отдавать в низ живота, по ходу мочеточников, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием кишечника. Прекращаются внезапно.

В случаях почечной патологии больного нужно уложить, обеспечить тепло на поясничную область и дать спазмолитические препараты.

Греть поясницу грелками, использовать парилку или горячую ванну нельзя.

Сухое тепло предполагает обмотать поясницу теплым пледом или одеть пояс из собачьей шерсти.

Далее провести предварительную диагностику и начать лечение с первого дня.

Проблемы психосоматики (влияние психического состояния на физическое здоровье) могут давать похожую клинику болей в пояснице и позвоночнике, но объективные признаки, как появление сукровицы в моче, не дают спутать диагноз.

Лечение пиелонефрита однозначно должно проводиться антибиотиками. Правильным методом диагностики является посев мочи для бактериоскопии и определения чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам. Но в таком случае теряется драгоценное время, поскольку анализ делается достаточно долго.

Для избегания подобного назначаются антибиотики широкого спектра действия и нитрофурановые преапраты: «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Пефлоксоцин», «Гатифлоксоцин», «Нирофурантоин», «Фуразидин».

Торговые названия подбираются по критерию наличия в аптеках и материальной доступности. Дозировки используются высокие, специально прописанные инструкциями для такого вида заболевания. Курс составляет не менее 14 дней, что соответствует длительности острого периода.

Повторный анализ мочи должен проводиться 2 – 3 раза за весь период лечения, которое продолжается без изменений только в случае положительной динамики в анализах (уменьшение СОЭ, лейкоцитоза крови, лейкоцитов, белка мочи).

Обязательным является назначение мочегонных препаратов в виде народных средств – почечных чаев с дополнительным противовоспалительным эффектом. В их состав входят медвежьи ушки, березовые почки, ромашка, календула, шиповник, полевой хвощ, толокнянка.

Во время лечения больной соблюдает режим дня и диету. Необходимо избегать холода, сквозняка, использовать сухое тепло на поясничную область. Следует исключить из пищи жирное, жаренное, острое, специи.

Из противовоспалительных таблеток выбираются препараты «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мелоксикам» под разными торговыми названиями. Спазмолитики снимают спазм с воспаленных тканей, облегчают отток мочи, предотвращая ее застой.

Обязательна витаминотерапия любыми доступными безрецептурными средствами.

Лекарства принимаются по схеме, назначенным курсом. Таблетки и чаи не отменяются самостоятельно даже при клиническом улучшении вплоть до полного выздоровления, подтвержденного анализами крови, мочи, ультразвуковым исследованием.

Лечить пиелонефрит надо обязательно, чтобы уменьшить риск возникновения гломерулонефрита, вторичного сморщивания почки и формирования хронической почечной недостаточности.

источник

Когда болят почки при цистите, то это считается неблагоприятным симптомом. Патология может быть острой или хронической, и развиваются болевые ощущения разного характера: острая форма заявляет о себе агрессивно, а для хронической характерна боль ноющая. Главным фактором возникновения дискомфорта является воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, повреждение тканей и гибель клеток органа.

Мочевой пузырь и почки взаимосвязаны между собой. После развития воспаления в мочевом пузыре процесс затрагивает и почки.

Причина – проникновение инфекции из мочевого пузыря, пиелонефрит. Это осложнение требует диагностических исследований и комплексного лечения.

Цистит проявляет себя невыносимыми болями при мочеиспускании. Но при появлении дискомфорта в области поясницы, живота и даже всей спины можно утверждать, что заболевание перешло и на почки. Чаще наблюдается у женщин из-за анатомических особенностей организма.

Симптомами поражения почек считаются:

  • озноб;
  • дискомфорт в области почек;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • отечность;
  • тошнота.

Схему лечения органа врач подбирает в зависимости от типа патологии. Воспалительный процесс легкой и средней степени тяжести пациенты лечат самостоятельно препаратами, назначенными специалистом.

При появлении болей в нижней части живота, которые характерны для патологии почек, можно оказать больному человеку первую помощь.

  • обеспечить покой;
  • снять сдавливающую одежду для предотвращения сжатия органов;
  • положить на низ живота что-нибудь сухое и теплое;
  • дать любой спазмолитик, если боль не утихает.

Схему лечения органа врач подбирает в зависимости от типа патологии.
Эти действия помогут заглушить болевой синдром на некоторое время.

Лечение почек комплексное, воздействующее одновременно на патологический процесс и на симптоматику, предупреждающее тяжелые осложнения. Лекарственные назначения содержат антибиотики, имеющие широкий спектр действия:

Препараты, обладающие антимикробным эффектом:

Противовоспалительные и обезболивающие средства:

Народные целители рекомендуют принимать отвары растений, которые обладают противовоспалительным, а также мочегонным действием.

Лекарственные сборы можно купить в аптеке. Сухую траву (1 ст. л.) заливают 200 мл горячей воды, настаивают не менее 25-30 минут. Употребляют перед приемом пищи в течение 15 дней.

Весь период лечения нужно соблюдать специальную диету. Необходимо сократить употребление соли, чтобы исключить появление отеков. Из рациона убираются:

  • жирные кетчупы и соусы, консервы;
  • свинина, копчености;
  • кофе, какао и шоколад;
  • яичные желтки;
  • полуфабрикаты;
  • животные жиры;
  • грибы;
  • маринованные продукты, домашние заготовки;
  • алкоголь.

Показан усиленный питьевой режим. Разрешена минеральная вода без газа, морсы, компоты, отвар плодов шиповника. Требуется исключить соки в пакетах.

Оптимальный вариант питания – растительная и молочная диета. Постное мясо разрешено употреблять не более 3 раз в течение недели. В рацион можно включить:

  • овощные супы;
  • салаты с добавлением растительного масла;
  • фрукты;
  • нежирный кефир.

На гарнир разрешены тушеные овощи, гречневая каша, пюре. Готовить блюда нужно на пару, их можно запекать и тушить.

Для профилактики развития осложнений нужно своевременно обратиться к специалисту в период острого течения заболевания.

  1. Опорожнять мочевой пузырь нужно по мере необходимости, терпеть нельзя.
  2. Подмываться следует 1-2 раза в день. Во время менструации – до 5 раз.
  3. Перед сексуальным контактом проводить гигиену половых органов обоим партнерам.
  4. Обязательно опорожнять мочевой пузырь перед половым контактом.
  5. Касаться интимных органов необходимо вымытыми руками, чтобы не занести инфекцию.
  6. Для избежания проникновения микробов, размножающихся в крови, во время менструации следует чаще менять прокладки.



При появлении первой боли в области почек надо сразу посетить специалиста. Запущенное заболевание лечить сложнее и болезненнее. Может потребоваться лечение в стационаре.

Советуем прочитать:  Лечить цистит у ребенка возраста

источник

В тот день моей дочери нужно было идти в школу к третьему уроку, поэтому, когда я утром уходила на работу, она еще сладко спала. Ее звонок по мобильному, раздавшийся в 12 часов дня, меня сильно удивил. Что такое? Она ведь должна быть на уроке! Из трубки раздавался плач моей девочки и сквозь слезы неразборчивое: «Мамочка, я умираю!» — «Что случилось?!» — «Я не знаю, мам, пошла в туалет, и тут такая боль, просто невыносимая. Приезжай скорее!» «Пиелонефрит», — молнией пронеслась в моем мозгу опасная догадка. И я уже на всех парах неслась домой. К счастью, с почками у дочки все было благополучно. Оказалось, просто цистит.

Циститом (воспалением мочевого пузыря) болеют в основном барышни. «Виноваты» в такой несправедливости, в первую очередь, анатомо-физиологические особенности женского организма. А именно короткий и широкий мочеиспускательный канал — всего несколько сантиметров (у юношей — 25 сантиметров). И еще его расположение — слишком близкое к естественным источникам условно патогенной микрофлоры (прямая кишка, влагалище).

Характерными признаками заболевания является нарушенное, болезненное, частое мочеиспускание, а порой и сильные боли над областью лобка. Температура тела при этом остается нормальной или слегка повышенной. Подтвердить наличие воспаления поможет анализ мочи, в котором будет повышено содержание лейкоцитов. Но чтобы разобраться, какая именно инфекция вызвала болезненное состояние, необходим бактериологический посев.

Спровоцировать патологию могут разные бактерии (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, энтерококк), а также вирусы (например, вирус простого герпеса) или специфические возбудители, такие как хламидия, гонококк, уреаплазма, микоплазма. Однако, несмотря на то, что половые инфекции часто идут рука об руку с циститом, их присутствие вовсе не обязательно. Хотя если девушка ведет половую жизнь, лучше все-таки, помимо анализов мочи, ей сдать анализы на ЗППП. Но чаще всего (в 80% случаев) заболевание вызывается кишечной палочкой.

При обострении болезни врачи назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. Длительность курса лечения и дозировка препарата остается безусловной прерогативой врача.

Вылечить цистит травами нельзя, но их можно использовать в качестве дополнительной терапии. Среди лекарственных трав мочегонным эффектом обладают медвежье ушко, корневища аира болотного, листья толокнянки, хвощ полевой, чабрец, мята, душица, зверобой, березовые листья и почки.

Очень полезна при этой инфекции клюква. Эта ягода обладает мощным антибактериальным потенциалом. Так что, поскольку при инфекции мочевого пузыря нужно как можно больше пить, лучше всего употреблять отвары трав и морс из клюквы.

Оказывается, чтобы возник цистит, наличия в организме болезнетворных бактерий недостаточно. Также необходимо присутствие хотя бы одного из предрасполагающих факторов. А их множество. Это могут быть:

  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • микротравмы слизистой мочевого пузыря (например, из-за спринцевания, которое детям противопоказано);
  • дисбактериоз;
  • общее снижение иммунитета;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • воздействие некоторых лекарственных средств на стенку мочевого пузыря;
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря (привычка долго терпеть, откладывая своевременное посещение туалета).

Многие стеснительные девочки предпочитают обходить стороной туалеты в общественных местах и ждать до дома. Особенно если туалетные кабины не оборудованы дверями. Такое долготерпение может провоцировать инфекции мочевыводящих путей.

Об интимной гигиене написано много. Девочки должны мыть наружные половые органы чистой водой не менее 2 раз в день. Иногда можно использовать нежное, без запаха и добавок, мыло, а лучше — РН-нейтральный интимный гель. При этом подмываться следует только рукой (а не мочалкой или губкой). И делать это строго спереди назад, а не наоборот.

Еще хочется рассказать вот о чем. Появление инфекции может быть связано и с началом половой жизни. Причина и в инфекциях, передающихся половым путем, и в самих половых контактах (посткоитальный цистит). Поэтому во всем мире подросткам рекомендуется использовать два метода контрацепции одновременно. Первый, наиболее надежно защищающий от беременности, — это микродозированные оральные комбинированные контрацептивы. И второй, предупреждающий половые инфекции, — это, конечно, презерватив. Использование такой комбинации получило в мировой медицинской практике название «двойной голландский метод».

Девушкам желательно носить белье из 100% хлопка, синтетики — минимум. Исследования итальянских врачей показали, что частое использование трусиков-стрингов увеличивает риск воспаления мочевого пузыря. Узкая веревочка врезается в слизистую, травмирует ее, отчего может возникнуть очаг инфекции. В этом случае микробы легко проникают в мочевой пузырь.

Кроме того, может возникнуть сдавливание нежных участков кожи, где расположено большое количество нервных окончаний. Поэтому для повседневной носки эта модель точно не подходит. Но если барышня желает носить только такие трусики, пусть хотя бы покупает их на размер больше. Чтобы не раздражать нежную кожу, также не рекомендуются узкие джинсы и леггинсы.

Консультант: Татьяна Казначеева, акушер-гинеколог, доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ

источник

Цистит определяют как воспаление мочевого пузыря.

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, который представляет собой канал, соединяющий мочевой пузырь и наружное мочевыводящее отверстие. Вместе цистит и уретрит иногда обозначают собирательным термином инфекции нижних мочевых путей, или ИМП. Инфекции верхних мочевых путей предполагают распространение бактерий в почки, и имеют общее называние пиелонефриты.

Частота инфекций мочевого пузыря среди людей значительно варьируется в зависимости от возраста и пола. Соотношение частоты ИМП среди мальчиков и девочек до 12 месяцев составляет 4:1 по причине высокого уровня врожденных дефектов мочевыводящих путей у новорожденных мужского пола. Соотношение частоты ИМП среди взрослых мужчин и женщин составляет 1:50. Однако среди мужчин старше 50 лет инцидентность ИМП возрастает из-за заболеваний простаты.

Цистит у женщин

Цистит – это распространенная женская проблема. По некоторым оценкам 50% всех взрослых женщин перенесли хотя бы один эпизод дизурии (боли при мочеиспускании); у половины из них имеется бактериальная ИМП. Около 2-5% визитов женщин к терапевту происходит из-за симптомов ИМП. Примерно в 90% случаев ИМП среди женщин не сопровождаются осложнениями, однако имеют повторяющийся характер.

Цистит у мужчин

Среди молодых мужчин и мужчин среднего возраста ИМП встречаются редко, и чаще всего возникают как осложнение бактериальной инфекции почек или предстательной железы.

Цистит у детей

У детей цистит зачастую связан с врожденными аномалиями мочевыводящих путей. Например, пузырно-мочеточниковым рефлюксом – заболеванием, при котором ребенок не может полностью опустошить мочевой пузырь. Из-за этого заболевания моча остается в частично опустошенном мочевом пузыре или перемещается в обратном направлении.

Причины цистита могут быть разными в зависимости от пола из-за анатомических различий в структуре мочеиспускательного канала.

Причины цистита у женщин

Большинство инфекций мочевого пузыря у женщин – это так называемые восходящие инфекции. Это означает, что их причиной являются возбудители, попадающие в мочевой пузырь вверх по мочеиспускательному каналу. Относительно небольшая длина мочеиспускательного канала у женщин (3,5 – 5 см) позволяет бактериям легко попадать в мочевой пузырь и размножаться. В число наиболее распространенных бактерий, связанных с ИМП, входят Кишечная палочка (около 80% случаев), Стафилококк сапрофитный, Клебсиелла, Энтеробактер и бактерии рода Протеус.

Факторы риска ИМП у женщин включают:

  • Половой акт. Риск инфицирования возрастает, если у женщины более одного партнера.
  • Использование такого метода контрацепции, как влагалищная диафрагма.
  • Ненормально короткий мочеиспускательный канал.
  • Диабет или хроническое обезвоживание.
  • Отсутствие специфического фермента (фукозилтрансферазы) во влагалищных секретах. Недостаток этого фермента способствует скоплению во влагалище бактерий, вызывающих ИМП.
  • Плохая личная гигиена. Бактерии из каловых масс или вагинальных выделений могут попадать в мочеиспускательный канал, так как его наружное отверстие расположено очень близко к влагалищу и анальному отверстию.
  • Перенесенная ИМП. Почти у 80% женщин, перенесших цистит, заболевание появляется вновь в течение 2 лет.

Ранние симптомы цистита у женщин – это дизурия, или болезненное мочеиспускание; неотложные позывы к мочеиспусканию; и повышенная частота мочеиспускания. Около 50% пациенток испытывают жар, боль в пояснице или боках, тошноту и рвоту или потрясающий озноб. Эти симптомы указывают на пиелонефрит, т.е. распространение инфекции на верхние мочевыводящие пути.

Причины цистита у мужчин

Большинство случаев ИМП у мужчин являются осложнениями инфекций почек или предстательной железы. Они обычно связаны с опухолью или камнями в почках, которые блокируют поток мочи, и зачастую являются устойчивыми инфекциями, вызванными резистентными к лекарствам организмами. ИМП у мужчин чаще всего вызывает E. coli или другая грамотрицательная бактерия. Стафилококк сапрофитный (S. Saprophyticus), который является второй наиболее распространенной причиной ИМП у женщин, редко вызывает инфекции у мужчин.

Факторы риска ИМП у мужчин включают:

  • Отсутствие обрезания. Крайняя плоть способствует скоплению бактерий, вызывающих ИМП.
  • Катетеризация мочевого пузыря. Чем дольше период катетеризации, тем выше риск ИМП.

Симптомы цистита и пиелонефрита у мужчин такие же, как у женщин.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит, который характеризуется большим количеством крови в моче, является результатом острой бактериальной инфекции мочевого пузыря. В некоторых случаях, геморрагический цистит может быть побочным эффектом лучевой терапии или лечения при помощи циклофосфамида. Геморрагический цистит у детей связан с аденовирусом типа 11.

При подозрении на цистит врач осматривает живот и поясницу пациента на предмет ненормальных увеличений почек или вздутия мочевого пузыря. При обследовании маленьких детей врач измеряет температуру, и проверяет наличие выпячиваний в области живота и вздутия мочевого пузыря. Следующим шагом при диагностике цистита является забор образцов мочи. Эта процедура различна для мужчин и женщин.

Лабораторное тестирование образцов мочи может быть произведено при помощи индикаторных полосок, которые показывают реакцию иммунной системы на инфекцию, а также при помощи микроскопического анализа.

В норме моча человека стерильна. Присутствие бактерий или гноя в ней обычно указывает на появление инфекции. Наличие гематурии, или крови в моче, может говорить об острой ИМП, болезни почек, камнях в почках, воспалении простаты (у мужчин), эндометриозе (у женщин), или раке мочевыводящего канала. В некоторых случаях кровь в моче является результатом атлетических тренировок, в особенности у бегунов.

Советуем прочитать:  Цистит что показывают анализы крови и мочи

Диагностика у женщин

В качестве составляющей процедуры забора образцов мочи женщинам требуется прохождение гинекологического обследования. Пациентка ложится на акушерский стол и размещает ноги на подставках. Врач сначала берет вагинальный мазок на флору. Затем он просит пациентку опустошить мочевой пузырь, оставаясь в положении лежа на акушерском столе. Первые 5-10 миллилитров мочи забираются для тестирования на уретральную инфекцию. Следующие 200 миллилитров забираются для теста на инфекцию мочевого пузыря.

Если количество бактерий во влагалище женщины превышает количество бактерий в двух образцах мочи, то это указывает на вагинит. Большое количество бактерий в первом образце мочи указывает на уретрит. Количество бактерий, превышающее 104 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц на миллилитр) во втором образце, говорит об инфекции мочевого пузыря или почек. Колония – это множество микроорганизмов, которые вырастают из одной клетки в веществе, называемом культурой. Количество бактерий может указываться в КОЕ (колониеобразующих единицах).

Диагностика у мужчин

При диагностике у мужчин врач очищает перед забором образцов мочи наружное отверстие мочеиспускательного канала антисептиком. Первые 10 мл забираются отдельно. Далее пациент опустошает мочевой пузырь еще на 200 мл. После забора второго образца врач производит массаж предстательной железы для получения нескольких капель секрета простаты. Затем пациента просят предоставить третий образец мочи для посева секрета простаты на флору.

Большое количество бактерий в первом образце мочи или образцах секрета простаты указывает на уретрит или инфекцию простаты соответственно. Количество бактерий, превышающее 100 000 КОЕ/мл во втором образце мочи говорит об инфекции мочевого пузыря или почек.

Другие тесты

Женщин с повторяющимся циститом иногда направляют на УЗИ почек и мочевого пузыря и цистоуретрографию во время мочеиспускания для проверки наличия структурных аномалий. (Цистоуретрография – это исследование рентгеновскими лучами, при котором для лучшего обзора мочевого пузыря и уретры используется йодное контрастное вещество). Цистоуретрография во время мочеиспускания применяется также для обследования детей с ИМП. В некоторых случаях для обследования пациентов с подозрением на рак мочеиспускательного канала может использоваться компьютерная томография (КТ).

Лекарственные препараты

Цистит без осложнений лечится при помощи антибиотиков. В число используемых препаратов входят пенициллин, ампициллин и амоксициллин; сульфизоксазол или сульфаметоксазол; триметоприм; нитрофурантион; цефалоспоринз; или фторхинолоны. (Фторхинолоны обычно не применяются для лечения детей в возрасте до 18 лет). Лечение для женщин кратковременное; большинство пациенток отвечает на терапию в течение трех дней. Мужчины не реагируют на кратковременное лечение также хорошо, поэтому им требуется 7-10-дневный курс оральных антибиотиков для избавления от ИМП без осложнений.

Пациентам обоих полов назначают феназопиридин или флавоксат для облечения боли при мочеиспускании.

Для лечения цистита у женщин предпочтительны триметоприм и нитрофурантион.

Лечение цистита у мужчин

Свыше 50% пожилых мужчин с ИМП также страдает от инфекции предстательной железы. Некоторые антибиотики, включая амоксициллин и цефалоспорины, не воздействуют на предстательную железу. Препаратами первого ряда для лечения таких пациентов являются фторхинолоновые антибиотики.

Пациентам с пиелонефртиром назначают оральные антибиотики или цефалоспорины внутримышечно. Препараты необходимо принимать в течение 10-14 дней, а иногда и дольше. Если пациенту требуется госпитализация по причине высокой температуры или обезвоживания, вызванного рвотой, антибиотики могут вводиться внутривенно.

Хирургическое вмешательство

Небольшому количеству женщин с осложненной ИМП может потребоваться хирургическое вмешательство для предотвращения повторных появлений инфекции. Операция также требуется для избавления от рефлюкса (передвижения мочи в обратном направлении) или других структурных аномалий у детей и анатомических аномалий у взрослых мужчин.

Альтернативные методы терапии

Альтернативные методы лечения цистита могут быть основаны на исключении из рациона сахара в любом виде и употреблении большого количества воды. Неподслащенный клюквенный сок не только увеличивает количество воды в организме, но и, как считается, способствует профилактике цистита, так как не позволяет бактериям легко прикрепляться к стенкам мочевого пузыря. Рекомендуются также различные виды фитотерапии. В число рекомендуемых трав входят противомикробные растения, такие как чеснок (Allium sativum), желтокорень канадский (Hydrastis canadensis), и медвежья ягода (Arctostaphylos uva-ursi), и/или болеутоляющие средства, которые успокаивают и обволакивают мочеиспускательный канал, например кукурузные рыльца и алтей аптечный (Althaea officinalis).

Гомеопатическая медицина также может помочь при лечении цистита. Ключом к успешной терапии такого рода является правильный подбор лекарственных средств, основанный на индивидуальных симптомах. Может быть полезным и традиционное китайское траволечение, а также иглоукалывание.

При неосложненном цистите прогнозы лечения у женщин очень благоприятные.

У мужчин прогнозы лечения неосложненного цистита также очень благоприятные; однако осложненная ИМП у мужчин может трудно поддаваться лечению, так как подразумевает участие бактерий, обладающих резистентностью к широко используемым антибиотикам.

Профилактика у женщин

Женщинам, которые перенесли две или более ИМП за шестимесячный период, иногда назначается профилактическое лечение – прием нитрофурантиона или триметоприма в течение трех-шести месяцев. В некоторых случаях пациенткам также советуют принимать таблетку антибиотика после полового контакта.

В число других профилактических мер входят следующие:

  • употребление в больших количествах воды;
  • частое опустошение мочевого пузыря, в особенности после полового контакта;
  • надлежащая гигиена участка вокруг внешнего отверстия мочеиспускательного канала.

Профилактика у мужчин

Первичной профилактической мерой для мужчин является надлежащее лечение инфекций предстательной железы. Хронический простатит может протекать бессимптомно, но при этом провоцировать повторяющиеся ИМП. Помимо этого, мужчинам, которым требуется временная катетеризация после хирургической операции, могут назначаться антибиотики для снижения риска ИМП.

источник

Цистит — патология мочевыделительной системы, которая чаще возникает на фоне попадания инфекционного агента.

Особенностью является то, что процесс быстро распространяется на близлежащие органы, такие как почки.

Причиной возникновения является инфицирование мочевыводящих путей. Бактерии являются распространенной, но не единственной причиной.

Цистит может развиться после травм, оперативных вмешательств, а также из-за нарушений работы иммунной системы.

Под воздействием этиологических причин слизистая оболочка воспаляется, становится отечной и чувствительной к компонентам мочи, что вызывает болезненные ощущения и жжение.

Характерной локализацией боли при цистите является область над лобковым сочленением, либо же по ходу уретры (по той причине, что цистит часто осложняется уретритом).
Одновременно с расстройствами мочеиспускания повышается температура тела, снижается работоспособность, появляется недомогание и ломота в теле.

Кроме перечисленных проявлений, цистит вызывает изменение цвета и запаха мочи. Это обусловлено наличием примесей гноя, бактерий или крови.

Моча становится мутной, красноватой и имеет зловонный запах. Интенсивность этих изменений напрямую зависит от тяжести поражения.

Если при цистите болят почки, то это проявление развившегося осложнения — пиелонефрита. Пиелонефрит — это бактериальное поражение почек, которое сопровождается повышением температуры тела, явлениями почечной недостаточности и болями в пояснице.
Болевой синдром, который развивается при этой болезни, имеет различную степень выраженности. Синоним названия — синдром Пастернацкого.

Может быть слабоположительный, положительный или отрицательный. Проявляется с двух сторон или с одной.

При пиелонефрите инфекционный процесс распространяется из мочевика на почечные лоханки, которые воспаляются и накапливают гной.

При пиелонефрите в моче появляются хлопья гноя, которые образуются непосредственно в почках.

Кроме этих симптомов, сопровождается развитием отеков, которые начинают формироваться на лице, а далее распространяются на участки тела. Такое явление называется пастозностью.

Если у пациента болят почки после цистита, то это значит, что лечение было недостаточно эффективным. Бактерии погибли в мочевом пузыре, но небольшое количество попало в почки.

Некоторые способы которые помогут устранить, либо снизить интенсивность болей в почках.

  • принять положение лёжа
  • выпить препарат «Но шпа»
  • отказаться от солёной, острой, копчёной еды, газированных напитков
  • положительным скажется приём трав: шиповника, листьев брусники, ромашки.

Этих ограничений мало для полного выздоровления, поэтому для полноценного лечения обращаются к врачу.

Если появилась боль в почках при цистите, то диагностические и лечебные мероприятия должны быть расширены.

Вместе с классическими анализами и обследованиями, проводят УЗИ почек. Чтобы определить степень поражения почек, а также выявить локализацию (с одной или с двух сторон).

Чтобы оценить тяжесть почечной недостаточности, проводят мониторирование суточного диуреза. Суточный диурез — это разница между количеством полученной жидкости и той, которая вывелась с мочой.

При отсутствии патологии, такое соотношение составляет 85-90%. Если уменьшается, то свидетельствует о том, что почки не способны выводить жидкость, в результате чего будет депонироваться в виде отеков.

Если у пациента с циститом уже проводилось лечение антибактериальными средствами, то врач пересматривает и назначает более эффективные препараты.

Антибиотики применяются не в виде таблеток или пероральных растворов, а в виде инъекций. Таким образом, в крови будет достигаться концентрация вещества, которая в неизмененном виде будет выделяться в почки.

Обязательным моментом является создание минимальной нагрузки на почки. Для этого, уменьшают количество допустимой жидкости за сутки, а также отменяют мочегонные препараты, которые используются для лечения цистита.

Изменяется и диета при появлении пиелонефрита. Основывается на полном исключении соли, так как затрудняет процесс фильтрации мочи.

Курс лечения при пиелонефрите составляет минимум 7 дней. После этого сдают мочу для контрольного бактериологического посева.

Если бактерии по-прежнему остались в моче, то лечение продолжают, либо же назначают новые антибиотики.

Основой профилактики цистита являются такие меры:

  • Раннее начало лечения. Чтобы избежать развитие осложнений нужно вовремя обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением, так как симптомы утихают, но патологический процесс продолжит развиваться. Часто, цистит протекает без лечения, в результате чего приобретает хроническую форму.
  • Контролировать самочувствие. Если пациенту было назначено лечение, то стоит обращать внимание на затухание старых симптомов и появление новых. Если при лечении в домашних условиях, либо на дневном стационаре человек заметил, что у него заболела почка, то нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.
  • Соблюдение врачебных рекомендаций. Если пациенту назначено соблюдать диету и постельный режим, то стоит придерживаться этих правил. Нарушение таких ограничений продлевает курс лечения, а также приводит к скорейшему появлению осложнений.
Советуем прочитать:  Норбактин от цистита при беременности

Кроме перечисленного, меры профилактики направляют на предотвращение самого цистита. Для это избегают переохлаждения, соблюдают правила интимной гигиены и лечат хронические очаги инфекции в организме: тонзиллит, кариес или осумкованные абсцессы.

Болевые ощущения в почках при цистите — это признак того, что болезнь распространилась в почки. Появление этого симптома требует немедленного обращения к врачу для пересмотра плана лечения.

Отсутствие медицинской помощи при такой патологии чревато развитием острой почечной недостаточности, а также гнойного расплавления паренхимы почек.

источник

Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано как инфекционными, так и алиментарными факторами. Боль в почках при цистите может представлять угрозу для жизни беременных женщин, диабетиков или пациентов, которые перенесли хирургическую процедуру. Своевременное лечение помогает не только уменьшить риск развития пиелонефрита или пиелита, но и уросепсиса – смертельно опасного осложнения.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый воспалительный процесс в мочевом пузыре обозначается кодом N30.0, а хронический – N30.1. В статье разберем, болят ли у женщин почки при цистите.

Миграция кишечной палочки или сапрофитного стафилококка в мочевой пузырь – наиболее распространенная причина нефралгии. Симптомы цистита неспецифичны: от легкой боли в правой части тела до сильной лихорадки (выше 38°). Осложнения маловероятны: у 2% женщин развивается пиелонефрит. Диагностика осуществляется с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококки, стафилококки, гонококки, кандиды (Candida Albicans) и хламидии – наиболее частые причины инфекций мочевых путей; они попадают в мочеиспускательный канал во время полового акта или дефекации. В более редких случаях причиной цистита могут быть вирусные патогены.

Факторы риска подразделяются на неконтролируемые и модифицируемые. Последние можно устранить, предотвратив развитие цистита.

Основные условия, которые невозможно предупредить:

  • Женский пол. Уретра у женщин не только значительно короче мужской, но и располагается вблизи заднепроходного отверстия. Поэтому кишечные бактерии легче проникают в мочеиспускательный канал, откуда поднимаются в мочевой пузырь.
  • Беременность. Гормоны увеличивают мочевой путь и изменяют физико-химические свойства мочи. Внутрибрюшное давление также меняется, что повышают риск развития осложнений. У 1 из 3 беременных женщин цистит приводит к острому пиелонефриту.
  • Менопауза и постменопауза. Снижение концентрации эстрогена ослабляет защитную функцию слизистых влагалищных мембран и вагинальной флоры. Местные гормональные процедуры помогают улучшить состояние пациентов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Предыдущие инфекции мочевого пузыря.

Заболевания, медикаменты и хирургические процедуры могут увеличивать риск развития расстройств мочеиспускания. Подагра повышает риск образования мочевых камней. Моча диабетиков содержит сахар, который служит пищей для бактерий. Подобные эффекты могут оказывать и другие хронические заболевания, а также некоторые лекарства (например, иммунодепрессант – «Кортизон»). Антибиотики способны неблагоприятно влиять на вагинальную флору.

У многих пожилых мужчин предстательная железа увеличивается в 2 раза, что может препятствовать нормальному мочеиспусканию. В результате появляются некоторые симптомы, напоминающие инфекции мочевого пузыря.

Наиболее распространенные признаки – жжение или боль при мочеиспускании. При умеренном цистите они появляются как единственные симптомы; при более выраженных заболеваниях могут болеть почки или начинает тошнить. Во многих случаях дополнительно воспаляется уретра. У пациентов с повышенным риском осложнений врачи обычно оценивают цистит как осложненный; все остальные считаются неосложненными. Если начинают болеть почки или появляется обильная сукровица, это указывает на осложненный цистит.

Общие симптомы включают болезненное мочеиспускание и трудности с опорожнением мочевого пузыря. Желание помочиться может быть настолько сильным и болезненным, что невозможно отложить поход в туалет (императивное мочеиспускание).

Симптомы, которые могут указывать на более серьезные болезни, – лихорадка, озноб, тошнота, боль над мочевым пузырем, в боку (справа или слева), на спине и в области почек. Они обычно указывают на то, что инфекция поднялась до верхнего мочевого тракта – мочеточника или почечной лоханки.

Подавляющее большинство инфекций мочевого пузыря являются безвредными и считаются неосложненными даже у здоровых беременных женщин. Если болит почка при цистите, всегда следует обращаться за медицинской помощью. Посещение врача также необходимо в следующих случаях:

  • Взрослым и пожилым мужчинам, потому что инфекции мочевого пузыря являются необычными и могут быть вызваны другими причинами – изменениями в предстательной железе.
  • Беременным женщинам с сопутствующими заболеваниями.
  • Иммунодефицит (после трансплантации или ВИЧ-инфекции).
  • Нарушения функции или структуры мочевого тракта.
  • Боль в правой или левой почке.
  • Почечные или метаболические заболевания.

Цистит обычно не вызывает осложнений. Через 3 дня симптомы должны исчезнуть или, по крайней мере, значительно уменьшиться. Если они сохраняются дольше, рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти медицинское обследование. Длительный цистит также может распространяться на соседние органы.

Если при цистите болят почки, это указывает на воспаление: пиелит или пиелонефрит. Общие симптомы включают лихорадку (высокая температура тела), тошноту и боль в области почек. Можно назвать и другие потенциальные последствия.

  • Хронический цистит способен привести к некрозу ткани мочевого пузыря.
  • Преждевременные роды, низкий вес при рождении и младенческая смерть могут быть результатом инфекций мочевого пузыря во время беременности, если не было проведено соответствующее лечение.
  • Воспаление эпидидима может возникать у мужчин при попадании инфекции в семявыносящий проток.

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Врач ищет признаки воспаления – покраснение мочеиспускательного канала или гнойные выделения из уретры.

Для точного определения причины воспаления используют лабораторные исследования мочи. Если в миллилитре мочи содержится больше 100 000 бактерий – это указывает на прогрессирующую инфекцию мочевых путей. У половины пациентов количество бактерий при инфекционном заболевании не превышает норму.

Тест-полоска помогает выявить повышенные уровни белых кровяных клеток (лейкоцитов). Исследование недорогое, но неспособно полностью исключить цистит. Поэтому оно редко используется в клинической практике.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка помогает с высокой точностью обнаружить бактерии и грибки, а также оценить физико-химические свойства мочи. В ходе анализа определяют запах, прозрачность, цвет, плотность, содержание белка, кетоновых тел, клеточных элементов, билирубина и глюкозы в моче.

При цистите используют симптоматические, профилактические и этиотропные средства. Часто болезнь спонтанно регрессируют без лечения. К врачу рекомендуется обращаться при наличии острой боли и дискомфорта, которые продолжаются больше 3 дней.

Безрецептурные болеутоляющие препараты можно принимать при слабой боли не более 3 суток. Нестероидные противовоспалительные средства и «Парацетамол» – наиболее часто используемые лекарства, которые ингибируют циклооксигеназу и уменьшают образование простагландинов: медиаторов боли.

Исследования показывают, что прием большого количества жидкости помогает ускорить выздоровление пациента. Если отсутствуют серьезные заболевания (сердечная недостаточность, нарушение функции почек), эксперты рекомендуют выпивать от 2 до 3 литров воды в сутки. Пациент должен ежедневно выводить не менее 1,5 литра мочи и ходить в туалет каждый раз, когда возникает желание даже при наличии боли.

Антибиотики используются у пациентов, находящихся в группе риска, и при распространении инфекции на почки. В большинстве случаев антибиотики не нужны; они лишь незначительно сокращают продолжительность протекания неосложненных инфекций мочевого пузыря.

Препараты необходимы в следующих случаях:

  • длительный цистит (более 2-3 дней);
  • повторный цистит;
  • подозрение на вовлечение в инфекционный процесс почек.

При неосложненных инфекциях мочевого пузыря врачи часто назначают фосфомицин, нитрофурантоин и триметоприм. Лечение начинаются с 3000 миллиграммов фосфомицина. Лекарственное средство рекомендуется принимать в течение 3-7 дней. Вышеуказанные лекарства действуют против широкого спектра бактериальных штаммов и обычно используются без предварительный антибиограммы.

При рецидивирующих и осложненных инфекциях мочевого пузыря, а также при поражении почек (пиелит, пиелонефрит) выбор антибиотика должен зависеть от конкретных патогенных микроорганизмов. Вид патогена можно определить с помощью антибиограммы. При остром пиелонефрите необходимо принимать антибиотики не менее 10 дней. В случае существующей беременности всегда требуется госпитализация. Серьезные инфекции следует лечить только фторхинолонами. Если возникает цистит и болит почка, нужно обращаться к инфекционисту.

В целях предотвращения инфекции могут использоваться низкие дозы антибиотиков в течение месяца или вагинальные суппозитории с эстрогенами. Некоторые специалисты предлагают вакцинироваться против инфекционных заболеваний; в предварительных исследованиях они продемонстрировали высокую клиническую эффективность.

В дополнение к вышеуказанным вариантам и общим мерам специалисты в области профилактики заболеваний рекомендуют обратить внимание на 3 вещи: предотвращать механическое проникновение бактерий в уретру, сохранять естественную вагинальную флору и принимать достаточное количество жидкости. Женщинам следует избегать гипотермии в нижней части живота: холод локально ослабляет иммунную систему, потому что кровеносные сосуды на коже и слизистых оболочках сужаются. Локальное сужение сосудов уменьшает приток иммунных клеток и увеличивает риск развития инфекционного заболевания.

Женщины всегда должны очищать интимную область в направлении от влагалища до заднего прохода. В обратном направлении существует риск занесения кишечной палочки во влагалище. Интимные спреи, вагинальные ополаскиватели, ароматизированные или щелочные мыла, могут уничтожать здоровую микрофлору, увеличивая риск возникновения цистита.

Не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях. Делать самостоятельно отвары или принимать непроверенные средства категорически запрещено без совета врача. При возникновении симптомов цистита, особенно с сопутствующими почечными болями, необходимо обращаться за консультацией участкового терапевта.

источник