Меню

Как лечить аднексит и цистит

После процедуры необходимо прилечь и хорошо укутаться. Болезнь оказывает влияние, как на организм женщины, так и мужчины, только в случае с мужским полом симптоматика проходит сама собой и полностью исчезает в течение нескольких недель, так что не стоит паниковать. При хронической форме болезни периоды ее обострения можно характеризовать слабостью, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия.

Макаренко, Макиавелли, Моруа и др. Потому перед лечением Дипросаликом детей проконсультируйтесь у педиатра. Сальпингоофорит также может начаться после родов, в результате аборта и др гинекологических вмешательств биопсии, таблетки при цистите у установка внутриматочной спирали.

Увлекаться лосьоном нежелательно, поэтому пробую лечить волосы другими средствами, которые не содержат гормонов. Это уже хронический аднексит, лечить его намного сложнее. Если же болезнь дала осложнение, домашними силами не обойдешься, лечиться придется только в стационаре. Иногда причиной аднексита становится условно патогенная флора влагалища. Симптомы аднексита у женщин постоянные боли и невозможность нормальной половой жизни приводят к невротическим состояниям, снижению работоспособности и возникновению конфликтов в семье.

При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты раздражения брюшины. Современная медицина различает несколько видов аднексита, у каждого из которых есть определенные симптомы. Практически у каждой больной прослеживается одинаковая симптоматика. При неполном или недостаточно эффективном лечении сальпингоофорит аднексит грозит перейти в хроническую форму, может нарушиться функция яичников, развиться спаечный процесс. Периодически они усиливаются настолько, что невозможно дышать?

Угнетающее действие на миграционные способности макрофагов приводит к снижению грануляции и инфильтрации в раневой поверхности. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки. Сон и десинхроз Анатомия и физиология человека Дыхательная система Строение и функции сердца Кровообращение Пищеварительная система Мочевыделительная система. Отсутствие должной интимной гигиены. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.

Массаж при аднексите необходимо выполнять по точкам, поэтому его могут делать исключительно специалисты. При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Пациентке следует временно отказаться от половых контактов, пока она проходит лечение. Иногда можно накапать эхинацеи пурпурной, женьшень или кусочек мумиё.

Для оказания лучшего антибактериального воздействия можно смешивать облепиховое масло и мёд и наносить на тампон. При необходимости использования применяют только на небольших поверхностях и без повязки. Поэтому лечение женщин во время беременности строго необходимо и должно проходить исключительно под контролем врача.

Значимых взаимовлияний Белосалика и других средств при одновременное использовании не выявлено. Аллергия замедленного типа IV тип. Чаще всего воспалительный процесс начинается с маточных труб. При хронической форме, ранее проведённое лечение было введено не вовремя и не дало желаемых результатов.

Если вы свернетесь калачиком под теплым одеялом, боль утихнет, а как только встанете, например, в туалет, аднексит сразу напомнит о себе. Белосалик мазь и лосьон являются комбинированными препаратами, состав которых подобран для получения необходимого комплексного действия. Независимо от того, какая болезнь была первоначальной, проводится комплексное лечение, которое избавляет от двух патологий.

Нередко встречается, что применение требует применения с меньшей частотой. Избегайте попадания лосьона на слизистые оболочки. Чаще всего боли возникают периодически, реже — беспокоят постоянно. Как убрать гной с миндалин?

Проблемы со здоровьем кожи порой изрядно портят жизнь не только в роли визуального недостатка, а и в виде усиливающегося дискомфорта физического. Эмоции, наносящие вред здоровью Применение лекарств при беременности. Это обеспечивает скорое отторжение, отделение зараженной мертвой ткани, что позволяет уменьшить процесс постоянного самозаражения. На свидание многим уже не хочется, поскольку воспоминания о болезни надолго остаются свежими в памяти.

  • Отрицательные эмоции, наносящие вред здоровью.
  • Важным моментом является процесс всасывания жидкости в ткани.
  • Введение не стерильных тампонов.
  • Пациенткам необходим постельный режим.
  • Но врач скорректирует лечение индивидуально.

Пациентке обычно назначают постельный режим и проводят обезболивание, как с помощью медикаментозных способов, так и физических прикладывание холода в области одного или обоих пораженных придатков. Диагностика аднексите затруднительна, так как симптомы острого аднексита свойственны различным заболеваниям органов малого таза, а симптомы хронического аднексита зачастую не выражены. Таким препаратом является мазь Дипросалик. Практически всегда, женщина даже не подозревает о наличии такого заболевания, пока не становится уже поздно и необходимы решительные меры и даже хирургическое вмешательство.

Необходимо выявить, какие микроорганизмы вызвали воспаление, а для этого врач должен взять мазок из влагалища, сделать антибиотикограмму и определиться, необходим ли вам антибиотик. Противопоказано применение Белосалика при гнойничковых заболеваниях, цистит сифилисе и туберкулезе кожи. Курс лечения составляет не менее двух недель.

Аднексит — лечение в Москве. Некротический и язвенный цистит протекают с выраженным болевым синдромом, что происходит при тяжелом структурном поражении стенки мочевого пузыря. Циститом называют воспаление мочевого пузыря вследствие проникновения инфекции, снижения кровообращения, переохлаждения, появления травм и других причин. Профилактика цистита имеет большое значение. Это жжение и ноющая боль внизу живота и резкая, колющая боль при мочеиспускании, а также частые позывы при небольшом количестве мочи.

При воспалениях яичников и маточных труб можно использовать траву лапчатки гусиной. Также следует следить за чистотой влагалища с помощью регулярных, не менее двух раз в год, через какое время гинекологических осмотров с обязательной бактериоскопией влагалищных выделений. Применяла препарат Белосалик при себорейном дерматите и надолго избавилась от проблемы.

источник

Органы малого таза расположены тесно между собой, воспалительный процесс быстро распространяется из одного органа на другие. У женщин часто встречается цистит и воспаление придатков одновременно.

Цистит развивается как самостоятельная патология, или же, как осложнение других болезней урогенитального комплекса.

Причина которая приводит к появлению, является инфицирование полости мочевого пузыря. Инфицирование происходит такими путями:

  • Через мочеиспускательный канал. В такой ситуации инфекция проникает в мочевой пузырь из внешней среды.
  • С током крови и лимфы. Наличие в организме гнойных или инфекционных процессов становится причиной поражения отдаленных органов. В такой ситуации развивается вторичный цистит, который считают осложнением другой патологии.

Чтобы болезнь проявилась, должны присутствовать провоцирующие факторы. Они создают комфортные условия для развития болезни:

  • Переохлаждение. Низкие температуры замедляют кровоток, что приводит к местной недостаточности форменных элементов крови, которые отвечают за иммунную защиту.
  • Иммунодефицитные состояния. Некоторые болезни сопровождаются угнетением иммунной системы. Такое состояние чревато тем, что любая бактерия вызывает болезнь. Лечение цистита на фоне иммунодепрессии крайне затруднено.
  • Голодание или недостаток питания. Такие факторы приводят к истощению организма, что снижает резистентность к патогенным факторам.

Чаще острая форма цистита характерна для холодного времени года, а обострение хронической патологии происходит в весенне-осенний период. Причины хронического цистита такие же, как и у острого.

Главным клиническим проявлением воспаления мочевого пузыря является совокупность таких симптомов:

  1. Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Это считается главным признаком цистита. Появляется спустя несколько часов после начала болезни. Интенсивность напрямую зависит от типа воспаления и обширности.
  2. Гипертермия. Повышение температуры тела возникает одновременно с дизурическими проявлениями. Температура повышается до 38-38,5˚ С. Некоторые клинические случаи протекают без повышения температуры, что свидетельствует о снижении иммунитета.
  3. Гематурия и пиурия. В моче при цистите появляется гной или кровянистые примеси. Это возникает как результат прогрессирования воспалительного процесса и гибели лейкоцитов.

Некротический и язвенный цистит протекают с выраженным болевым синдромом, что происходит при тяжелом структурном поражении стенки мочевого пузыря.

Самостоятельное лечение при таких формах цистита категорически запрещено, так как высок риск перфорации мочевого пузыря и развития перитонита.

Аднексит — воспаление придатков матки. Развивается в результате инфицирования половой системы женщины.

Чаще, причиной аднексита становятся инфекции, которые передаются половым путем. Но болезнь возникает и при переохлаждении.

В такой ситуации, возбудителями становятся условно патогенные микроорганизмы, которые живут во влагалище. У женщин с аднекситом появляются боли внизу живота. Учитывая обширность воспаления, боль может быть различной силы.

Стоит отметить, что частые аднекситы становятся причиной нарушения фертильной функции женщины. Аднексит может быть осложнением таких болезней:

  • Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).
  • Эндоцервицит (воспаление шейки матки).
  • Вульвовагинит.

Опасным возбудителем который вызывает аднексит, является гонококк. Возбудитель гонореи приводит к развитию гнойному поражению придатков, что вызывает пельвиоперитонит.

В некоторых ситуациях эти патологии развиваются одновременно. Такой процесс наблюдается в следующих случаях:

  • Цистит осложняется аднекситом.
  • Аднексит осложняется циститом.
  • Происходит инфицирование урогенитального комплекса, и эти две патологии возникают одновременно.

Осложнение цистита аднекситом наблюдается только в запущенных случаях, когда длительное время не проводится лечение.

Чтобы возникло воспаление придатков, женщина должна терпеть симптомы цистита не менее недели. При этом, происходит поражение всей толщи стенки мочевого пузыря или развитый гнойный процесс.

При накоплении гноя в полости мочевого пузыря, начинает распространяться по кровеносной системе в органы, которые имеют общие магистральные сосуды.

Это и приводит к появлению воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах. Появление цистита при аднексите имеет схожий механизм развития.

Независимо от того, какая болезнь была первоначальной, проводится комплексное лечение, которое избавляет от двух патологий.

Лечение основано на применении антибактериальных средств широкого спектра действия. Так как патологический процесс локализуется в области малого таза, то будет целесообразно применять эти препараты в форме вагинальных свечей.

Особенностью применения является то, что применяют лекарственные средства для защиты нормальной микрофлоры.

Это связано с тем, что антибиотики уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и те, которые нужны нашему организму.

Антибиотики широкого спектра действия

Таким образом, для защиты флоры в кишечнике, показано применение живых йогуртов, которые содержат бифидо и лактобактерии.

Защита для кишечника нужна, потому что дисбактериоз, на фоне инфекционных болезней, ухудшает состояние пациентов, продлевает срок лечения.

Для восстановления микрофлоры кишечника

Так как антибиотики используют в виде вагинальных свечей, то используют препараты против молочницы.

Лечение включает такие группы лекарственных средств:

  • Мочегонные. Лечить цистит без использования этих препаратов невозможно. Являются основой профилактики пиелонефрита.
  • Противовоспалительные. Эти лекарства помогают избавиться от воспалительного процесса как в придатках, так и в мочевом пузыре.
  • Комплексные витамины. Использование витаминных комплексов помогает улучшить состояние организма, для борьбы с инфекцией.

При воспалении придатков категорически запрещено использовать тепловые процедуры, так как это провоцирует начало гнойного процесса в яичниках.

Советуем прочитать:  От цистита температура и рвота

Стоит отметить, что наличие гноя в придатках является поводом к проведению операции. Цистит и воспаление придатков — тесно связанные патологии, которые ухудшают качество жизни женщины.

При появлении симптомов хотя бы одной патологии, стоит обратится к врачу, чтобы пройти полноценное обследование и лечение.

источник

Сижу в туалете и реву. Надоело жить либо с болью либо страхом боли! Ощущение что хочу писать и не могу, выходит по капельке и с жуткими резями в конце. И постоянное ощущение что мочевой пузырь полный и он болит. Пиелонефрит хронический с 14 лет, а с циститом уже года 2 мучаюсь. Периодически возникает, если раньше помогали антибиотики, фитолизин,клюква, ношпа и прочее то сейчас уже нет. А в июне этого месяца лежала в больнице с острым двустороннем аднексите. Думала что вылечили меня и вот опять. в субботу был дождь и я немножко промочила ноги, а до этого в пятницу был секс незащищенный. Мы с мужем предохранялись в процессе лечения, и в конце лечения гинеколог сказал что все в порядке и можно уже планировать беременность. Прописал гормоны-дюфастон, так как у меня нерегулярные месячные, но я подозреваю что это из за аднексита. И я не понимаю, от чего эти боли? Цистит или аднексит ? Но в общем, боли постоянные сижу с 5 утра на унитазе. Думаю скорую уже вызвать чтобы хотя бы обезболивающее получить. Врачи принимают после обеда, пойду к гинекологу по месту жительства и частному тоже. Я так устала от этой боли. Не могу полноценно жить, постоянно болею! Мне 25 и мои подруги все здоровы я одна такая *****! Откликнетесь те, кто сталкивался с такой проблемой. Удалось ли вам вылечиться? П.с на инфекции с мужем проверялись, была уреаплазма мы ее пролечили. Бак посев сдавала — все чисто. Частный гинеколог сказал, что это анаэроб. Мы пропили лекарства-амосиклав и другие. В итоге, он сказал что все в порядке, назначил микро клизму с тихо сульфатом натрия и сказал беременеть. А как беременеть, если сексом даже не могу заниматься. И когда забеременею, вдруг опять меня пристукнет как тогда лечиться? Я в отчаянии.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Дротаверин — чтобы обезболить,фуродонин,метилуроцил и цистон,это чем я лечилась(пиелонефрит,цистит).Схему лечения может подобрать только врач.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аднексит – это воспаление придатков матки, которое может быть односторонним или двухсторонним. Поскольку к придаткам матки относятся маточные трубы и яичники, аднексит называется еще сальпингоофоритом (salpinx – маточные трубы, ooforis – яичники).
Аднексит занимает лидирующие позиции в списке гинекологических заболеваний. Согласно статистике, с воспалением придатков матки сталкивается каждая 3 женщина, чей возраст находится в диапазоне от 16 до 50 лет. Чаще всего эта болезнь диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте от 20 до 30 лет. Примерно в 50 процентах случаев аднексит приобретает хроническую форму. Каждая 5 пациентка становится бесплодной. Самой распространенной причиной воспаления придатков матки являются заболевания, передающиеся половым путем, то есть во время сексуальных отношений.

Интересные факты
Интересно объясняет причину развития аднексита индийская нетрадиционная медицина. Согласно аюрведе, воспаление придатков чаще всего возникает у тех женщин, которые чрезмерно кокетничают с мужчинами, но при этом не доводят отношения до секса. Привлекая к себе внимание противоположного пола, женщина выпускает сексуальную энергию, которая проникает в энергетическое поле партнера. По предположению индийской нетрадиционной медицины, если после слияния женской и мужской энергии не происходит физического контакта, может развиться аднексит.
Среди лечебных средств, которые предлагает нетрадиционная медицина, привлекает внимание способ лечения глиной. Чтобы вылечить женщину от аднексита, ее нужно поместить в глубокую яму, выкопанную в земле. Затем яму нужно заполнить водой и глиной и тщательно перемешать, чтобы получилась жидкая масса светлого оттенка. Глиняной смеси должно быть столько, чтобы она доходила пациентке до уровня шеи. Ввиду отсутствия доказательств целесообразности этого метода применять его при воспалении придатков матки не рекомендуется.

Причиной аднексита является проникновение возбудителя в слизистую маточных труб и яичников. Проникновение может происходить из нижних отделов (из влагалища), половым путем от инфицированного партнера или от близлежащих органов. Если инфицирование происходит непосредственно из половых органов, то говорят о первичном аднексите. Если же инфекция перекидывается от рядом расположенных органов, например, от прямой или сигмовидной кишки, то в этом случае аднексит называется вторичным. Чаще всего патогенные микроорганизмы проникают в маточные трубы восходящим путем, то есть из нижних половых органов. Из влагалища они проникают в полость матки, а из нее — в маточные трубы и яичники. При этом воспалительный процесс затрагивает все слои маточных труб. Инфекция может распространяться сразу на две или на одну маточную трубу. В первом случае развивается двухсторонний аднексит, во втором случае – односторонний.

Инфекционный процесс приводит к накоплению экссудата (воспалительной жидкости), который скапливается в полости труб. Если инфекция далее переходит в хроническую форму, то экссудат может стать причиной развития спаек. Спайками называются соединительнотканные тяжи, которые развивается вследствие воспалительного процесса. Эти спайки могут закрывать просвет труб и становиться причиной их непроходимости.
Причиной воспалительного процесса могут быть разнообразные микроорганизмы, но наибольшая роль в возникновении аднексита принадлежит хламидиям и гонококкам.

Микроорганизмами, участвующими в развитии аднексита, являются:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • уреаплазма;
  • трихомонады;
  • кишечная палочка;
  • цитомегаловирус.

Эти бактерии чаще всего служат причиной аднексита.

Характеристика основных возбудителей аднексита

Становится причиной аднексита в 35 процентах случаев. Особенность хламидий заключается в том, что они развиваются внутри клетки, то есть внутри эпителиоцитов. Это особенность к внутриклеточному паразитированию, обеспечивает быстрый переход аднексита из острой формы в хроническую.

Является самой частой причиной воспаления придатков матки. Обладает большой устойчивостью к лечению, что провоцирует затяжные формы аднексита.

Микоплазменный аднексит встречается в 10 – 15 процентах случаев. Проникают в организм, с легкостью мигрируя через слизистые половых органов. Микоплазма прикрепляется к эпителию внутренних половых органов и вызывает местную воспалительную реакцию.

Являются одной из основных причин негонококкового аднексита. Чаще всего встречаются в ассоциациях с несколькими бактериями.

Чаще всего встречается сочетание из 3 – 4 бактерий, живущих в бескислородных условиях (анаэробы). Например, бактероиды, клостридии, пептококки.

Также встречаются сочетания из 2 – 3 бактерий, живущих в кислородных условиях (аэробы). Например, энтерококки, эшерихии и стафилококки.

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку маточных труб вызывает воспаление, именуемое сальпингитом. При проведении лапароскопии оно выражается в покраснении слизистой, инфильтрации клетками воспаления. Более чем в половине случаев отмечается накопление воспалительной жидкости в полости трубы. Далее воспаление перекидывается на яичники с развитием сальпингоофорита или же аднексита. Воспаление затрагивает не только маточную трубу и яичники, но и покрывающую их брюшину. Раздражение брюшины, покрывающей придатки матки, провоцирует острые боли, которые характерны для аднексита. Длительность воспалительного процесса зависит от своевременного и адекватного лечения. Если оно было предпринято не вовремя, то воспалительный процесс переходит в хроническую форму. При этом маточные трубы и яичники покрываются спайками и формируют плотный конгломерат. Развитие аднексита может пойти и по другому сценарию. Если его причиной является гнойная флора, то в маточных трубах накапливается гной. Постепенно он может образовывать полость и формировать абсцесс (ограниченное скопление гноя). Абсцесс, затрагивающий маточную трубу и яичник, называется тубоовариальный.

Еще одной причиной развития аднексита может быть активация естественной флоры женщины при снижении иммунитета. Так, это может быть бактериальный вагиноз, при котором происходит дисбаланс хорошей и плохой микрофлоры влагалища. Известно, что в нормальную вагинальную микрофлору входят не только лактобактерии и бифидобактерии, но и клостридии, пептострептококки, бактероиды. Эти бактерии содержатся в незначительных количествах и при крепком иммунитете не причиняют вреда. Однако при снижении иммунных свойств организма женщины количество этих бактерий повышается, а концентрация лактобактерий и бифидобактерий снижается. В этих условиях условно-патогенная флора, которая в норме не причиняет вреда, может активироваться и стать причиной развития аднексита.

Аднексит относится к заболеваниям со скудной клинической картиной. Ведущим симптомом является болевой синдром. Острые боли на фоне повышенной температуры отмечаются при остром аднексите, а хронические тупые боли характерны для хронического аднексита.

Боль при аднексите является самым частым и распространенным симптомом. Ее локализация и характер зависит от формы аднексита.

Характеристики болей при аднексите

Острые, иррадиирущие (отдающие) в прямую кишку.

Острый правосторонний аднексит.

Острые, постоянные, которые отдают в крестец.

Острый левосторонний аднексит.

Разлитые боли, преимущественно внизу живота

Постоянные, жгучие, без четкой локализации.

Острый двухсторонний аднексит.

Хронический левосторонний аднексит.

Невыраженные, тупого характера.

Хронический правосторонний аднексит.

Внизу живота без четкой локализации

Хронический двухсторонний аднексит.

Боли при аднексите являются следствием распространения воспалительного процесса на брюшину. Брюшиной называется серозная оболочка, которая покрывает маточные трубы, связки матки и яичники. Она пронизана большим количеством нервных окончаний, раздражение которых и провоцирует болевой синдром. Боли также могут быть следствием накопления воспалительной жидкости в полости маточной трубы. Постепенно накапливаясь, жидкость приводит к перерастяжению стенок маточных труб. Болевой синдром при хроническом аднексите выражен не так интенсивно. Для него характерны тупые, ноющие боли внизу живота. Боли при этом не постоянны, как при остром аднексите. Они периодически то обостряются, то затихают. Именно этот симптом был положен в основу синдрома хронической тазовой боли у женщин. Так, в большинстве стран Европы и в Соединенных Штатах не существует такого диагноза как хронический аднексит. Вместо этого используется диагноз синдрома хронической тазовой боли у женщин, так как он максимально отражает клиническую картину.

Спаечный процесс является основным последствием хронического аднексита и причиной такого осложнения как женское бесплодие. Спайками называются соединительнотканные тяжи, которые стягивают между собой органы малого таза. В случае хронического аднексита спайки закрывают просвет маточной трубы, являясь, таким образом, причиной непроходимости маточных труб.

Причинами спаек чаще всего являются хирургические вмешательства, но в случае хронического аднексита основная причина – это воспалительный процесс. В период острого аднексита в полости маточных труб скапливается большое количество жидкости. При адекватном лечении эта жидкость рассасывается, и проходимость труб восстанавливается. Однако при хроническом течении за счет большого выпота фибрина, эта жидкость становится вязкой и густой. Она начинает склеивать между собой стенки маточных труб, а маточные трубы при этом становятся неподвижными и перестают двигаться. Движения маточных труб в норме обеспечивает «захват» зрелой яйцеклетки и ее транспорт в трубную полость. Далее благодаря активным движениям маточной трубы происходит миграция уже оплодотворенной яйцеклетки в саму полость матки. Таким образом, здоровая и проходимая маточная труба является частью репродуктивной системы.

При спаечном процессе маточные трубы уплотняются, становятся неподвижными и перестают выполнять основную свою функцию. Также волокна соединительной ткани спаивают между собой не только стенки труб, но и органы малого таза. Тяжи тянутся от маточных труб к яичникам, перекрывая брюшной конец маточной трубы. Развивается синдром, который называется трубной непроходимостью.

Симптомы интоксикации беспокоят пациенток, страдающих преимущественно острым аднекситом.

Симптомами интоксикации при остром аднексите являются:

  • повышенная температура;
  • головные боли;
  • частое сердцебиение;
  • озноб;
  • слабость и чувство разбитости;
  • мышечные боли.

При осмотре пациентки выявляется слабость, частый пульс, обложенный и сухой язык. Пальпация живота болезненная, нередко выявляется повышенное газообразование и вздутие. Если в придатках матки развивается гнойное воспаление, то отмечаются септические осложнения. При этом падает артериальное давление, повышается частота сердечных сокращений. Выраженный интоксикационный синдром отмечается при гнойном воспалении в придатках матки.

Эндометритом называется воспаление слизистой оболочки (эндометрия), которая выстилает полость матки изнутри. Это острая патология, которая клинически проявляется уже на третий день после занесения инфекции. Проявляется она повышенной температурой тела, частыми сердечными сокращениями (тахикардией), обильным потоотделением. Сама матка увеличивается в размерах, что провоцирует сильнейшие боли. Специфичным признаком являются гнойно-кровянистые выделения из половых путей. Эндометрит требует экстренной госпитализации женщины и серьезного лечения. Острый эндометрит, который ограничивается только телом матки, длится около 8 – 10 дней. Далее инфекция перекидывается на придатки матки, на ее трубы и яичники. Развивается острый аднексит, который сочетается с эндометритом.

Лечение эндометрита, сочетающегося с аднекситом
Заболевание протекает очень бурно и требует мощной антибиотикотерапии. Используются комбинации из двух или трех антибиотиков. Чаще всего применяются цефалоспорины в сочетании с аминогликозидами и метронидазолом. Примером такой комбинации может служить цефотаксим по 1 грамму 4 раза в день внутримышечно + гентамицин по 80 миллиграмм 3 раза в день также внутримышечно + 100 миллилитров метрогила внутривенно капельно. Также проводят детоксикацию организма растворами гемодеза, глюкозы и унитиола с аскорбиновой кислотой.

Циститом называется воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы, которое встречается преимущественно у женщин. Основным симптомом являются частые болезненные мочеиспускания, а моча при этом может быть с примесью крови. Боль особенно усиливается в конце мочеиспускания. Также циститу сопутствует боль в пояснице, повышенная температура. Причиной развития цистита служат такие микроорганизмы как кишечная палочка, хламидии, уреаплазма. Инфекция может проникать в мочевой пузырь восходящим путем из мочеиспускательного канала. Это самый частый путь заражения, поскольку уретра (мочеиспускательный канал) у женщин широкий и короткий, что способствует быстрому проникновению инфекции. Однако также инфекция может переходить из рядом расположенных органов – кишечника, придатков матки. В этом случае источником воспаления являются те микробы, которые вызвали воспаление в этих органах.

Необходимо отметить, что из-за непосредственной близости половых органов и органов выделительной системы, такое случается нередко. Очень часто патогенная флора из влагалища мигрирует в мочеиспускательный канал и наоборот.

Лечение цистита
В лечении цистита используется широкий спектр медицинских препаратов и процедур. В первую очередь необходим пастельный режим, обильное питье. Для снятия болевого синдрома рекомендуются спазмолитические препараты, такие как но-шпа, папаверин. Устранение самой инфекции проводится пенициллинами, фурадонином, канефроном. Схемы лечения индивидуальны и зависят от особенностей каждого организма.

Кольпитом называется воспаление слизистой оболочки влагалища. Часто заболевание именуется еще вагинитом. Причинами кольпита являются различные инфекции, среди которых самые частые – это хламидии, трихомонады, микоплазмы. Также вызвать кольпит может цитомегаловирусная инфекция, эшерихии и генитальный герпес.
Основным симптомом кольпита являются обильные слизистые или гнойные выделения из влагалища, которые сопровождаются зудом и жжением в области влагалища. Иногда может присутствовать болезненность при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота. При гинекологическом осмотре выявляется покраснение и отек слизистой влагалища, высыпания или инфильтраты на слизистой.

Если кольпит вовремя не лечить, то инфекция поднимается вверх по половым путям, достигая тела матки и ее придатков. В этом случае бактерии вызывают воспаление в маточных трубах с развитием сальпингита, а затем и в яичниках с развитием оофорита. Таким образом, аднексит развивается как последствие нелеченного воспаления слизистой влагалища. К основным симптомам присоединяются тупые боли внизу живота, которые отдают в крестец.

Лечение кольпита
В лечении кольпита применяются антибактериальные препараты из группы фторхинолонов. К ним относятся офор, тифлокс. Антибиотики комбинируются с противомикробными свечами, такими как тержинан, полижинакс и обязательно с метронидазолом.

При двухстороннем аднексите воспалительный процесс поражает придатки матки с обеих сторон. Сначала воспаление ограничивается маточными трубами (развивается сальпингит), а потом переходит на яичники с развитием сальпингоофорита или же аднексита. Двухсторонний аднексит всегда протекает остро с выраженными симптомами интоксикации. Иногда он может давать картину острого живота. Для этого синдрома характерны острые боли, симптомы раздражения брюшины и напряжение мышц передней брюшной стенки (живота). Синдром острого живота в гинекологии является экстренным состоянием и нуждается в госпитализации пациентки. Чаще всего причиной двухстороннего аднексита является гонококковая флора и хламидии. К одностороннему аднекситу чаще всего приводят кишечная палочка и микоплазма.

Осмотр больной при двухстороннем аднексите
Из-за сильных и острых болей, провоцирующих мышечное напряжение (напряжение развивается как защитная реакция), осмотр пациентки затруднен. Живот напряжен, твердый, почти доскообразный. Состояние больной при двухстороннем аднексите варьирует от умеренной степени тяжести до тяжелой. Артериальное давление падает, а частота сердечных сокращений увеличивается на 10 ударов на каждый повышенный градус. Язык становится сухим и обложенным, пульс учащается.

Клиническая картина острого аднексита бывает очень разнообразной. Болезнь начинается остро с появления резких болей внизу живота. Боли очень сильные, постоянные и отдают они в прямую кишку или копчик. Вместе с ними появляются и расстройства мочеиспускания, которые выражаются в частых и болезненных мочеиспусканиях. Для острого аднексита также характерны общие симптомы интоксикации. Так, иногда может появляться повышенная температура до 38 градусов. Пациентка предъявляет жалобы на слабость, озноб, сухость во рту. Врачебным осмотром выявляется болезненность и вздутие живота. Максимально боли выражены в месте воспаленной маточной трубы. Если это левосторонний аднексит, то боли будут слева внизу живота, а если правосторонний – то справа. При двухстороннем остром аднексите боли разлитые и локализуются внизу живота. Иногда аднексит может сопровождаться патологическими выделениями из влагалища. Однако, данный симптом вовсе не характерен для воспаления придатков матки.

Симптомами острого аднексита являются:

  • боли внизу живота, которые могут отдавать в прямую кишку;
  • расстройства мочеиспускания;
  • слабость, недомогание;
  • повышенная температура, озноб;
  • нарушение менструального цикла.

Осмотр пациентки с острым аднекситом выявляет болезненное уплотнение придатков матки. Однако из-за выраженных болей пальпация может быть затруднена. В этом случае отмечается напряжение мышц живота, из-за чего пропальпировать (ощупать) придатки становится невозможно. Наиболее информативным методом выявления острого аднексита является ультразвуковое исследование (УЗИ) и лапароскопия. Также при остром аднексите отмечаются изменения со стороны картины крови. Эти изменения сводятся к увеличению числа лейкоцитов и повышению СОЭ более 10 миллиметров.

Метод является наиболее информативным, даже по сравнению с УЗИ. Он показывает изменения уже на начальных стадиях воспалительного процесса. Лапароскопия – это хирургический метод диагностики, который заключается в осуществлении небольших разрезов на передней брюшной стенке и введении через них лапароскопа. Лапароскопом называется инструмент в виде трубки, содержащий систему линз, через который осуществляется осмотр внутренних половых органов.
При осмотре через лапароскоп видны измененные воспалительным процессом маточные трубы и яичники.

Стадиями лапароскопической картины при остром аднексите являются:

  • 1 стадия – маточная труба слегка отекшая;
  • 2 стадия – маточная труба увеличена в размерах;
  • 3 стадия – маточные трубы покрываются гнойным налетом;
  • 4 стадия – на месте придатков матки формируются гнойные опухолевидные образования;
  • 5 стадия – разрыв маточной трубы и развитием перитонита.

Помимо УЗИ и лапароскопии используется микробиологическая диагностика и выделение инфекционного возбудителя. Выявление микроорганизма, повлекшего за собой инфекцию, очень важно, поскольку обеспечивает дальнейшее адекватное лечение.
Как известно, причиной острого аднексита чаще всего являются микробные ассоциации. При этом в клинической картине заболевания выделяют две фазы. Для первой фазы характерно активация аэробной флоры, а именно энтерококков, эшерихий и стафилококков. Однако на второй стадии к ней присоединяется анаэробная флора, микроорганизмы, живущие в бескислородных условиях. К таковым относятся бактероиды, клостридии, пептококки. При аднексите, вызванном хламидийной инфекцией, отмечается вялотекущее течение. Частым осложнением в этом случае является спаечная болезнь, непроходимость маточных труб и бесплодие. Лечение острого аднексита проводится исключительно в стационаре. В лечении первое место отдается антибиотикам длительного действия.

Хронический аднексит характеризуется спаечным процессом в придатках матки. Развивается данная форма аднексита при неадекватном или прерванном лечении острого аднексита. Также хронический аднексит часто провоцирует хламидийная или микоплазменная инфекция. Хламидии вызывают бессимптомные и вялотекущие формы аднексита, поэтому острая форма заболевания часто протекает незаметно. Вместо выраженной клинической картины она быстро переходит в хроническую форму. К развитию длительного хронического процесса в придатках матки также может привести герпетическая и гонорейная инфекция.

Характеристиками хронического аднексита являются:

  • изменение структуры слизистой оболочки маточных труб;
  • нарушение функции маточных труб и яичников;
  • разрастание соединительной ткани и формирование склеротических процессов;
  • формирование перитубулярных (вокруг труб) и периовариальных (вокруг яичников) спаек;
  • развитие трубной непроходимости;
  • нередко формирование гидросальпинкса (скопление жидкости в трубах).

Основной характеристикой при хроническом аднексите является нарушение структуры и функции маточных труб вследствие разрастания соединительной ткани. Это и служит почвой для такого осложнения как бесплодие. У каждой пятой женщины, перенесшей аднексит, есть риск для развития бесплодия или внематочной беременности.

Клиническая картина хронического аднексита очень разнообразная. Основным симптомом, присутствующим во всех случаях, является болевой синдром. Боли при хроническом аднексите ноющие, тупого характера. Они локализуются внизу живота, в области влагалища, крестца и паховых складок. Максимально боли выражены по ходу тазовых нервов. Боли носят рецидивирующий характер — они то усиливаются, то затихают. Особенно боли усиливаются во время менструаций, при переохлаждениях или обострении хронических инфекций. Также для хронического воспаления придатков характерны сезонные обострения. В целом, хронический аднексит характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями (периодом отсутствия симптомов). Такое эпизодическое течение приводит к нарушению нервной и эндокринной системы женщин, что, в свою очередь, ведет к снижению ее иммунной системы и работоспособности.

Выделяют два вида хронического аднексита — экссудативный и склеротический. При первом варианте в придатках матки происходит скопление жидкости. Воспалительный процесс носит инфекционно-токсический характер. Основной жалобой пациенток в этом случае являются тянущие боли, а при лабораторном исследовании выявляются изменения со стороны картины крови. При втором варианте жалобы сводятся к ухудшению самочувствия, невротическим реакциям, неустойчивому настроению.

Физиотерапевтическими методами лечениям хронического аднексита являются:

  • ультразвук в импульсном режиме;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • радоновые, йодобромные, хлоридно-натриевые ванны.

Ультразвук в импульсном режиме
Для устранения болевого синдрома в период ремиссии применяется ультразвук в импульсном режиме. В период же обострения хронического аднексита показано медикаментозное лечение.

Электрофорез
При хроническом аднексите рекомендуется электрофорез с йодом, цинком, магнием и амидопирином. Рекомендуется применять влагалищную методику электрофореза или вводить растворы в прямую кишку.

Радоновые, йодобромные, хлоридно-натриевые ванны
Йодобромные, хлоридно-натриевые, а также сероводородные ванны особенно эффективны при снижении функции яичников. Также рекомендуется проведение вибрационного массажа.

Медикаментозное лечение хронического аднексита
Медикаментозное лечение хронического аднексита показано при его обострении, а также в случае, если адекватное лечение не предпринималось ранее.

Препаратами, которые используются в лечении хронического аднексита, являются:

  • антибиотики;
  • медикаменты, стимулирующие кровообращение;
  • медикаменты, стимулирующие обмен веществ;
  • тканевые препараты.

В лечении хронического аднексита используется методика провокации или обострения хронического процесса. С этой целью используется препарат продигиозан. Это высокополимерный липополисахаридный комплекс, который обладает иммуностимулирующими свойствами. Он стимулирует факторы резистентности организма и активирует систему иммунитета. На курс лечение необходимо 4 ампулы препарата. Одну ампулу, содержащую 1 миллилитр 0,005 процентного раствора, вводят раз в четыре дня. Лечение осуществляется под контролем температуры и общего состояния пациентки. Вместо продигиозана также может использоваться пергонал.
Особое значение при хроническом аднексите играет хирургическое лечение.

Показаниями к операции хронического аднексита являются:

  • массивный спаечный процесс;
  • частые обострения воспалительного процесса;
  • вторичное бесплодие трубного генеза (трубная непроходимость);
  • формирование абсцессов в яичниках или трубах.

Оперативное вмешательство сводится к иссечению спаек в малом тазу и восстановлению проходимости маточных труб. Иссечение может происходить несколькими способами — с помощью лазера, электроножа или при помощи воды под давлением (аквадиссекция). При массивных спайках и необратимом склеротическом процессе в трубах, проводят тубэктомию (удаление маточной трубы).

Для лечения хронического аднексита используются фитосвечи, которые представляют собой вагинальные суппозитории (лекарственные препараты в форме свечей), изготавливаемые из натуральных компонентов. Их систематическое применение подавляет воспалительный процесс и ускоряет заживление пораженных тканей. Несмотря на минимальное количество побочных эффектов такого лечения, назначать фитосвечи должен врач.

Как использовать вагинальные фитосвечи?
Перед применением фитосвечи необходимо провести туалет половых органов. После извлечения суппозитории из пластиковой оболочки нужно вымыть руки с мылом и лечь на кровать. Подтяните ноги к груди и введите фитосвечу, протолкнув ее пальцем вглубь влагалища. В течение 15 – 20 минут сохраняйте горизонтальное положение, чтобы растворившийся препарат не вытек наружу. Затем рекомендуется воспользоваться прокладкой, чтобы остаточные выделения (которые являются нормой) не испачкали белье.

Виды фитосвечей
В зависимости от натурального компонента различают несколько видов фитосвечей.

Видами вагинальных суппозиториев на натуральной основе являются:

  • с корой дуба – оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие;
  • с прополисом – обладают регенеративным и рассасывающим действием;
  • с экстрактом грецкого ореха – способствуют заживлению эпителия, снимают температуру и купируют воспалительные процессы;
  • с боровой маткой – производят обезболивающее действие и улучшают функциональность придатков матки;
  • с красавкой – снимают боль и уменьшают воспаление.

Аднексит, как и любое воспалительное заболевание, может обостряться во время беременности. Происходит это потому, что иммунные силы во время вынашивания ребенка снижаются, и это приводит к обострению хронических инфекций.

При беременности аднексит может быть как острым, так и хроническим. Острый воспалительный процесс в придатках матки обусловлен активацией патогенной флоры во внутренних половых органах. Это могут быть хронические циститы, вагиниты, цервициты. Плохо вылеченная инфекция может затаиться и проснуться тогда, когда иммунитет женщины снизится. В этом случае патогенные микроорганизмы поднимаются вверх по половым путям (восходящий путь инфицирования). Достигая придатков матки, они провоцируют развитие воспаления изначально на уровне слизистой маточной трубы. После этого воспаление затрагивает и яичники с развитием оофорита. Однако, чаще всего, при беременности происходит обострение уже имеющегося хронического аднексита. Вот почему так важно вылечивать хронические инфекции перед планированием беременности.

Исследования показывают, что даже при вовремя предпринятом лечении аднексита существует риск развития всевозможных осложнений. Подсчитано, что если женщина хотя бы раз перенесла аднексит, то существует риск около 10 процентов, что в будущем у нее будут проблемы с зачатием. Если аднексит был перенесен дважды, то процент риска составляет 20 процентов, если три раза – то риск бесплодия составляет 40 процентов и выше. Кроме проблем с зачатием, которые обусловлены спаечным процессом в трубах, существуют и другие осложнения.

Осложнениями аднексита являются:

  • пиосальпинкс;
  • гидросальпинкс;
  • тубоовариальный абсцесс;
  • непроходимость маточных труб.

Непроходимость маточных труб – является причиной развития бесплодия после аднексита. При данном осложнении полость маточных труб становится непроходимой для продвижения яйцеклетки и дальнейшей ее имплантации в матке.
Маточные трубы – это парные половые трубчатые образования, которые отходят от тела матки. Другой же конец труб (он называется еще ампулярным) контактирует с яичниками. Ампулярный конец имеет вид воронки и окружен реснитчатым эпителием. Движения ресничек захватывают яйцеклетку и доставляют ее в полость трубы. Таким образом, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника она попадает в полость маточной трубы, где и происходит ее оплодотворение. Далее уже оплодотворенная яйцеклетка благодаря движениям маточной трубы мигрирует в саму матку и имплантируется в нее. Проходимая и подвижная маточная труба является залогом успешного оплодотворения яйцеклетки.

Однако после воспалительных процессов в придатках матки проходимость и двигательная активность в трубах нарушается. В полости образуются препятствия, именуемые спайками. Они либо закрывают ампулярный конец трубы, что делает невозможным попадание яйцеклетки в трубу. Либо они закрывают просвет маточной трубы изнутри, что делает невозможным встречу яйцеклетки и сперматозоида. Также спайки, которые представляют собой волокна соединительной ткани, могут охватывать трубу снаружи. В этом случае они сдавливают и деформируют ее, делая ее просвет узким. Продвижение половых клеток по таким трубам также невозможно.
Лечение непроходимости половых труб часто заключается в оперативном вмешательстве. Производят иссечение и удаление спаек, после чего восстанавливают проходимость труб.

Наибольшее диагностическое значение ультразвуковое исследование играет при хроническом аднексите. В этом случае придатки матки подвержены склеротическим изменением, что делает их видными на УЗИ. В норме маточные трубы не видны или едва заметны. Если же контуры труб приобретают явные очертания, то это говорит о хроническом воспалительном процессе. При этом стенки маточных труб становятся плотными из-за разрастания соединительной ткани.
Яичники в здоровом состоянии имеют четкие очертания и неровную поверхность (из-за наличия в них фолликулов).

Показателями яичников в норме на УЗИ являются:

  • длина — от 20 до 37 миллиметров;
  • ширина — от 18 до 30 миллиметров;
  • толщина — от 16 до 22 миллиметров;
  • объем — в пределах 10 кубических сантиметров.

Если параметры яичников превышают эти показатели, то это говорит либо о воспалительных заболеваниях (сальпингоофорит), либо о поликистозе яичников.
Вышеперечисленные характеристики больше характеризуют хронический аднексит. При остром же аднексите имеет место скопление воспалительной жидкости (или гноя) в маточных трубах с формированием пиосальпинкса. В этом случае на УЗИ маточные трубы утолщены, отечны и плотные. Эхоструктура становится неоднородной, а контуры придатков неровные и деформированные. Яичники увеличиваются, а если скопление гноя происходит и в них, то визуализируется полость с плотной капсулой.

Неотъемлемым этапом в диагностике аднексита является выявление источника инфицирования. С этой целью во время гинекологического осмотра врач берет мазок из половых путей женщины для дальнейшего исследования. Анализ может происходить путем бактериологического посева, серологической диагностики или методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Только после определения причины, повлекшей за собой воспаление, можно предпринять адекватное лечение и избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Методы лабораторной диагностики при аднексите

Позволяет выявить наличие специфических антител в мазке или в сыворотке крови. Антитела (Ig) – это белки, которые синтезируются собственным организмом в ответ на проникновение инфекции. ИФА позволяет выявить антитела к определенным видам инфекции, например, антитела к уреаплазме или микоплазме. При остром аднексите выявляются антитела острой фазы (IgM), при хроническом воспалении – антитела хронической фазы (IgG).

ИФА наиболее информативен при инфицировании уреаплазмой, микоплазмой и хламидиями. Не информативен при гонококках и трихомонадах.

Полимеразная цепная реакция

Метод основан на выявлении ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) различных патогенных микроорганизмов. ПЦР применяется как при остром воспалении, так и при хроническом.

Информативен при аднексите, вызванном микоплазмой, уреаплазмой или цитомегаловирусом.

Метод основан на выращивании патогенных микроорганизмов на специальных средах. Для каждого микроорганизма используется своя среда. После длительной инкубации в специальных термостатах врач-лаборант анализирует рост колоний. Для каждого микроорганизма характерен свой тип роста. Бакпосев – метод очень длительный и трудоемкий, а поэтому используется крайне редко.

Особенно информативен при хронических инфекциях. Также определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

источник