Меню

Как избежать рецидив цистита

Цистит – болезнь, которая возникая однажды, в большинстве случаев будет иметь рецидив. Касается это только женщин, так как у мужчин заболевание мочевого пузыря возникает крайне редко, риск повторного обострения болезни отсутствует. Вероятность рецидива не зависит от того, насколько своевременно и правильно было проведено лечение первой вспышки заболевания.

Причин, почему воспаление мочевого пузыря повторяется вновь, даже если в первый раз заболевание было диагностировано вовремя и курс лечения доведен до конца, множество. Основная причина – короткая женская уретра, из-за чего патогенные бактерии быстро проникают в мочевой пузырь. Основные факторы, провоцирующие рецидив цистита:

  • несоблюдение интимной гигиены, особенно до и после половой близости;
  • постоянное ношение тесного нижнего белья, сшитого из синтетических тканей;
  • особенности строения органов мочеполовой системы, в том числе и аномалии врожденного характера;
  • слабость мышц в малом тазу;
  • сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы;
  • заболевания неврологического характера.

В половине случаев рецидивирующий цистит у женщин возникает из-за несоблюдения интимной гигиены. Близость уретры и анального прохода позволяет патогенной микрофлоре, в особенности часто попадает на уретру кишечная палочка, беспрепятственно проникать в мочевой пузырь.

Еще один провоцирующий фактор, приводящий к повторному витку заболевания – постоянное ношение тесного белья, стринг. А если белье пошито из синтетики, вероятность того, что вылеченный цистит появится вновь, очень велика. Такое белье сильно парит и натирает внешние половые органы, раздражая уретру и слизистые оболочки, вследствие чего появляются микротрещины, в которые попадает инфекция и болезнетворные вирусы.

Обострение патологии связано с индивидуальными особенностями строения органов мочеполовой системы, в том числе и аномалиями врожденного характера. Если уретра расположена слишком близко к стенке влагалища, во время интимной близости происходит ее натирание и раздражение – причина развития посткоитального цистита.

Повторные вспышки болезни часто диагностируются у женщин во время климакса. Связано это со слабостью мышц в малом тазу, вызванной физиологическими, возрастными изменениями в организме и гормональной перестройкой организма. При ослаблении мышц происходит их опущение, из-за чего в мочевом пузыре скапливается остаточная урина, вызывающая раздражение слизистой оболочки органа и его воспаление.

Хронический цистит с частыми рецидивами возникает по причине наличия сопутствующих заболеваний неврологического характера. Это одна из сложнейших этиологий рецидивирующего цистита, требующая проведения тщательной диагностики и долгого, комплексного лечения. Хронический тип патологии дает частые рецидивы из-за невозможности мочи беспрепятственно циркулировать по мочевыводящим протокам вследствие наличия мочекаменной болезни.

Повторяющиеся через короткий промежуток времени рецидивы цистита могут быть связаны с наличием инфекционных заболеваний, передающихся в процессе незащищенного полового контакта. Многие из таких патологий длительное время находятся в латентной стадии, не проявляясь яро выраженной симптоматической картиной, но давая осложнение на мочеполовые органы.

Чаще всего рецидивирует хронический посткоитальный цистит. Привычка не ходить в туалет перед интимной близостью, несоблюдение тщательной гигиены половых органов, беспорядочная половая жизнь и занятие анальным и вагинальным сексом без смены презерватива, становится причиной того, что цистит возникает вновь, как только будет присутствовать провоцирующий фактор.

Симптоматическая картина при обострении идентична острой форме заболевания, возникшей впервые:

  • боль в нижней части живота;
  • учащенные походы в туалет;
  • жжение при мочевыделении;
  • постоянные зудящие ощущения в районе половых органов;
  • изменение цвета урины (потемнение, наличие мутного осадка), наличие неприятного, нетипичного запаха.

Методы диагностики стандартны, как при первой вспышке заболевания – анализ крови и мочи, бактериологический посев урины, УЗИ органов мочеполовой системы, цистоскопия (при отсутствии сильной боли и осложнений).

При частых повторениях цистита (3 раза на 12 месяцев и более), женщина отправляется на диагностику дифференциального типа. Это необходимо для исключения таких патологий в организме, как наличие онкологических новообразований, способных оказывать давление на мочевой пузырь, задевать корешки нервных окончаний и провоцировать симптоматику цистита.

Дифференциальная диагностика необходима для выявления таких возможных заболеваний, как туберкулез органов мочеполовой системы, ларингит, уретрит, имеющих похожие признаки с циститом.

Лечение рецидивирующего цистита практически ничем не отличается от терапии заболевания, протекающего в острой форме. После проведения диагностики, когда известно, какой вид патогенной микрофлоры спровоцировал заболевание, назначается лекарственный препарат. Если причиной рецидива стало повторное попадание болезнетворных бактерий, назначается курс антибиотиков, при вирусной природе воспаления проводится противовирусная терапия.

Длительность приема медицинских препаратов составляет, в среднем, 7 дней. После проводится повторная диагностика для определения состояния мочевого пузыря и удостоверения того, что воспалительный процесс был купирован полностью.

Если рецидив проявляется болезненной симптоматической картиной, пациентке выписывается обезболивающий препарат. В случае интенсивной боли обезболивающее средство вводится внутривенно. Лечить рецидивирующую патологию необходимо комплексно. Помимо приема антибиотиков или противовоспалительных препаратов, необходимо восстановить защитные функции иммунной системы. Для этого пациентке прописываются витаминные комплексы.

Обязательной мерой в лечении рецидива воспалительного процесса является смена рациона питания. Из меню исключаются продукты, которые действуют раздражающе на слизистые оболочки и задерживают жидкость в организме – специи и пряности, маринады и соления, жирные и жареные блюда.

Для восстановления функционирования мочеполовой системы, успокоения раздраженной слизистой мочевого пузыря и купирования острой симптоматической картины назначается курс физиотерапевтических процедур.

После проведения основного лечения необходимо провести профилактический прием антибиотиков. Как показывает медицинская статистика, у пациенток, которые прошли профилактический курс антибиотиками во время отсутствия вспышки рецидива цистита, вероятность повторного витка болезни снижается более чем в 10 раз.

Минус профилактического лечения заключается в том, что длительный прием антибиотиков негативно влияет на микрофлору, провоцируя дисбактериоз влагалища, нарушения функционирования органов пищеварительной системы.

При лечении рецидивирующего цистита и в дальнейшем в профилактических целях рекомендуется использовать методы народной медицины, которые в сочетании с тщательным соблюдением мер по предупреждению обострения цистита защищают организм не хуже антибиотиков, но в отличие от медицинских препаратов антибактериального спектра действия не имеют побочной симптоматики.

Хорошо зарекомендовал себя клюквенный сок, который необходимо употреблять ежедневно. Такой напиток оказывает мочегонное действие, и вместе с уриной из организма выводится патогенная микрофлора. Оптимальной дозой клюквенного сока является 1 стакан в день. Клюква повышает сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам, снижая риски рецидива цистита.

Курс антибиотиков при хроническом цистите с частыми рецидивами имеет три формы проведения:

  • короткий прием (до 5 дней) непосредственно во время обострения;
  • долгосрочное применение лекарственных препаратов в минимальной дозировке в случае высоких рисков рецидива (до 3 месяцев);
  • разовый прием антибиотика каждый раз после половой близости, если у женщины, по причине анатомических особенностей расположения мочеиспускательного канала, цистит развивается после каждого секса.

В тех случаях, когда рецидив возникает у женщины в период менопаузы и климакса вследствие гормональных изменений в организме, назначается прием гормональных препаратов, которые восполняют недостаточную концентрацию женского гормона эстрогена.

Во время лечения необходимо придерживаться определенных правил:

  • воздержаться от интимной близости до тех пор, пока не закончится терапевтический курс, и анализы не покажут отсутствие воспаления;
  • категорически запрещено употреблять алкогольные напитки;
  • курение необходимо исключить, если же сделать это не получается, количество сигарет необходимо свести к минимуму;
  • отказаться от кофе и крепкого черного чая (чай некрепкий либо зеленый без сахара, можно добавить чайную ложку меда);
  • соблюдение диеты – отказ от копченостей и солений, жирного и жареного;
  • тщательная интимная гигиена после каждого посещения туалета.

Такие меры помогут обезопасить мочевыводящие пути от повторного проникновения инфекции, ускорят процесс выздоровления, помогут активизировать защитные функции иммунной системы.

Если женщина не первый раз сталкивается с циститом и знает, какие факторы провоцируют рецидив, нужно придерживаться профилактических мер, помогающих снизить частоту вспышки воспалительного процесса мочевого пузыря. В большинстве случаев рецидив случается при посткоитальной форме заболевания. Следующие меры профилактики необходимо выполнять:

  • каждый раз перед сексом опорожняться;
  • соблюдать тщательную интимную гигиену до и после половой близости;
  • не использовать позы, которые приводят к натиранию уретры (например, миссионерская поза);
  • не использовать в качестве средства контрацепции специальные мази и гели, они действуют раздражающе на слизистую оболочку влагалища, вызывают трещинки, создают питательную среду для патогенной микрофлоры;
  • при недостаточной выработке естественной смазки влагалища необходимо использовать специальные лубриканты;
  • при интимной близости с непроверенным партнером необходимо использовать презерватив;
  • регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать анализы на выявление половых инфекций.

Общие меры профилактики рецидива цистита связаны с поддержанием защитных функций иммунной системы. Необходимо не допускать переохлаждением организма – основного фактора, который чаще всего провоцирует развитие болезни. Если есть инфекционные или вирусные заболевания, нужно пролечивать их своевременно, не допуская распространения инфекции и осложнений.

Один из способов предупредить рецидив с болезненной симптоматикой – регулярно сдавать медицинские анализы. Воспаление в мочевом пузыре не появится внезапно, оно будет увеличиваться постепенно, и анализы крови и мочи непременно покажут сначала незначительное повышение СОЭ, наличие в моче единичных эритроцитов и лейкоцитов.

С этого момента необходимо начинать проводить соответствующее лечение, чтобы не дать воспалению распространится. Если рецидив возникает чаще, чем 2 раза за 6 месяцев, необходимо пройти полное медицинское обследование и выявить причины патологии.

Цистит – сложное заболевание, которое склонно к рецидивам. Воспаление мочевого пузыря легче предупредить, чем потом заниматься его длительным лечением. Соблюдение профилактических мер и регулярное прохождение профилактического медицинского осмотра значительно уменьшит вероятность развития воспаления в органах мочеполовой системы.

источник

Болезнь, известная широкому кругу пациентов, зачастую воспринимается ими недостаточно серьезно, поэтому рецидив цистита — явление достаточно частое. Теплая ванна, сода, обильное питье, как правило, снимают беспокоящую симптоматику, а вот причина болезни остается, давая небольшую передышку. После нее снова и снова возвращаются боли при наполнении и опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию. Иногда недолеченный недуг становится причиной осложнений, приводящих к проблемам с почками, дисфункции самого мочевого пузыря.

От цистита в той или иной степени в возрасте до 40 лет страдает каждая третья женщина, а в 30% случаев недуг возвращается спустя 2-3 месяца после первого случая. Этот показатель достигает 50% у женщин, перешагнувших 55-летний рубеж.

Рецидивирующим недуг считается, если за полугодие болезнь возвращалась дважды или в течение года три и более раз. Выделяются две основные причины частых рецидивов цистита: персистенция — сохранение патогена в организме до следующего обострения болезни и реинфицирование, которому характерно повторное заражение организма бактериями или вирусами, вызывающими воспаление мочевого пузыря. В первом случае причиной возврата недуга становится неправильное лечение. Во втором — успешно проведенное лечение нивелируется игнорированием элементарных профилактических мероприятий и рекомендаций врача. Это ведет к новому проникновению порции патогенов, аналогичных тем, которые вызвали первое заболевание или любых других с аналогичным поведением, их размножению и нанесению вреда пораженным органам. Определение причины повтора важно для установления точного диагноза и эффективного лечения. Например, если патоген тот же, то и лечение может назначаться сразу же, теми же лекарствами.

Советуем прочитать:  Осложнения цистита у женщин пожилых

«Дремлющая» в организме инфекция — явление не частое и обусловлено хроническими очагами инфекции в мочеполовых органах. Ими могут быть:

  • камни при нефролитиазе;
  • деформации уретры (дивертикулы);
  • хронический пиелонефрит почек;
  • катетер и другие инородные тела.

Большинство частых рецидивов цистита у женщин вызваны повторным инфицированием, требующим проведения с нуля комплекса диагностических мероприятий и назначения лечения после их завершения. В обязательном порядке необходимо определять вид патогена при помощи бакпосева урины. Этот анализ дает возможность подобрать эффективный антибиотик. Поскольку бакпосев проводится в течение 2-5 дней, лечение острых форм болезни назначается в первое посещение доктора и корректируется при необходимости после получения итогов исследования. В случаях повторного заболевания рекомендуется, по возможности, начать лечение пациента после получения данных о виде инфекции.

Чтобы понять причину возврата недуга, стоит напомнить, что инфицирование мочевого пузыря происходит преимущественно по восходящей из влагалища, перианальной области или при наличии проблем в гинекологическом плане. Здоровый человек имеет несколько барьеров, препятствующих развитию болезни:

  • фагоцитарная активность слизистой оболочки мочевыводящих органов, т.е. она способна обеззараживать патогены;
  • не дает бактериям, выводящимся с уриной, закрепиться в организме регулярное полное мочеиспускание;
  • слизистые ткани пузыря генерируют вещество, снижающее адгезию и размножение бактерий;
  • в урине здорового человека содержится комплекс иммуноглобулинов, подавляющих болезнетворную микрофлору.

Соответственно, крепкий иммунитет и нормальное функционирование мочеполовой системы, даже если инфекция попадает в органы, способны справиться с недугом, а у повторения болезни есть вполне конкретные предпосылки. Их обнаружение и устранение станет залогом эффективной борьбы с недугом.

Известно, что уретра у женщин более широкая и короткая (мочевыводящий канал), расположенная по соседству с влагалищем и анусом, что является одной из причин болезни. Но эта анатомическая особенность есть у всех, и тем более сложно объяснить, почему одни женщины регулярно страдают от недуга, а другие могут не познать его «прелестей» на протяжении всей жизни. В процессе обследования пациентов были выявлены некоторые индивидуальные особенности строения мочеполовых органов, которые влияют на возобновление болезни. Прежде всего, это аномалии, которые развились еще в утробе матери и полученные в наследство при рождении.

Чаще всего встречается дистопия, при которой отверстие уретры смещено практически на переднюю стенку влагалища. В этом случае частым гостем недуг становится благодаря регулярному коитусу. Реже всего выявляется эктопия мочеточников и пузыря, когда орган имеет деформации, а в организме происходит множество нарушений, вызванных его состоянием. Аномальное строение уретры обуславливает ее гипермобильность, что также может стать причиной регулярности недуга за счет заброса в нее микрофлоры влагалища, особенно в процессе коитуса.

Женщинам в постклимактерический период характерно такое явление, как опущение мышц тазового дна. Эта приобретенная патология не позволяет полностью опорожнять мочевой пузырь, а, как известно, застой мочи является одной из причин болезни. Нарушения при травмах спины, диабетическая нейропатия – чтобы определить эти неврологические проблемы, требуется целый ряда диагностических исследований. Причины рецидива цистита могут крыться в сужении уретры, камнях, мешающих беспрепятственному оттоку урины.

Отдельно стоит напомнить о проблемах акушерско-гинекологического характера, а это: беспорядочные половые связи;

  • незащищенный коитус;
  • секс с наполненным мочевым пузырем;
  • гормональные сбои;
  • неправильный подбор контрацепции;
  • болезни малого таза;
  • регулярное игнорирование рекомендаций по личной гигиене.

Все эти факторы являются реальными провокаторами недуга, активируя патоген, создавая для его размножения благоприятные условия. Иногда рецидив цистита после лечения оправдывается наследственной предрасположенностью к этому недугу, что подтверждается проведенными в этом направлении исследованиями.

По большому счету стандарты традиционной терапии распространяются и на повторы болезни: обильное питье, создание кислой реакции в моче, обезболивающие средства. Но когда речь заходит об антибиотиках, здесь начинаются сложности лечения рецидива цистита. Происходит это, прежде всего потому, что постоянный прием антибиотиков вызывает негативные реакции микрофлоры всего организма и его привыкание к лекарству. Терапия, основанная на симптоматике, также имеет противопоказания, а частые случаи болезни нарушают строение мочевого пузыря, разрушая не только слизистую, но и мышечные ткани органа. Это вызывает склеротические изменения, ухудшающие эластичность тканей, попутно уменьшается объем пузыря. Поэтому так важно найти причину возобновления болезни, чтобы понять, как избежать рецидивов цистита в будущем.

Аномалии строения, как правило, устраняются хирургическим путем, остальные причины, выявленные в процессе клинических исследований анализов, устраняются медикаментозно. Важным фактором является антибактериальная терапия, которая должна основываться исключительно на результатах исследований, направленных на определение вида возбудителя. Учитывая специфику лекарств, разработаны схемы и дозировка приема лекарств, рассчитанных на длительный срок (от полугода до года). Согласно проведенным исследованиям, эффективность такого лечения доказана восьмикратным снижением рецидивов, однако это не исключило развития дисбактериоза и кандидоза.

Какие именно препараты принимать для лечения и профилактики – решает только лечащий врач, поскольку лишь ему доступно понимание клинической ситуации, стадии недуга, наличия патологий и осложнений.

Важны и поведенческие рекомендации, такие как опорожнение пузыря до и после коитуса, защита половых контактов, секс с постоянным партнером, и, конечно же, не стоит игнорировать весь спектр манипуляций по личной гигиене.

В качестве профилактики рецидивов цистита используются проверенные и эффективные направления. Поведенческое (гигиенические постулаты, о которых мы уже упоминали) – это самый доступный и простой профилактический метод профилактики, ставящий достаточно прочный барьер перед патогенами.

Укрепление организма с помощью определенного набора препаратов, в том числе и вводимых непосредственно в мочевой пузырь. В число лекарств входят:

  • иммуномодуляторы;
  • пробиотики;
  • бактериофаги;
  • антибиотики.

Относительно профилактики с помощью антибиотиков, специалистами принято правило: не назначать эти препараты, если есть возможность исключить их из перечня профилактических мер.

Следует обратить внимание на рацион, ввести в него фиточаи, напитки и блюда с клюквой, исключить продукты, способствующие раздражению стенок мочевого пузыря.

Нужно также учесть еще один момент: если с острым проявлением недуга может справиться рядовой терапевт, то повторяющееся заболевание лучше лечить, обратившись к урологу. При необходимости специалист отправит пациента на консультацию к неврологу, гинекологу, инфекционисту и другим врачам, чтобы получить полную картину причин рецидива.

источник

Цистит является воспалением мочевого пузыря и как правило, вызван попаданием инфекции в мочеиспускательный канал.

Некоторые женщины страдают рецидивирующим циститом (симптомы цистита возникают повторно) – два эпизода болезни в течение шести месяцев, или три эпизода в год. Во многих случаях нет никакой видимой на то причины.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Причиной цистита у женщин, как и у мужчин является бактериальная инфекция (чаще всего вызывается кишечной палочкой). Типичными симптомами цистита являются боли при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Вы также можете испытывать боль в нижней части живота, высокую температуру, а также может наблюдаться кровь в моче. Помимо этого, ваша моча может стать мутной и иметь ужасный запах.

Около половины всех женщин, в течении жизни, по меньшей мере один раз страдают от цистита. Многие женщины испытывают только один или два эпизода цистита за всю жизнь. Тем не менее, некоторые женщины имеют повторные (повторяющиеся) приступы цистита или хронический цистит. Это наиболее часто встречается у женщин за 20 и у женщин в возрасте старше 55 лет.

Этот материал предназначен для женщин, склонных к рецидивирующему циститу. Цистит называется рецидивирующим в том случае, если у женщины случается два случая инфекции в течение шести месяцев или три случая инфекции в течение года.

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются микробами (бактериями), которые обычно держат путь из вашего собственного кишечника в мочеиспускательный канал (уретру), а затем в мочевой пузырь. Они не причиняют вреда, находясь в кишечнике, но могут вызвать инфекцию, если попадают в другие части вашего тела. Некоторые бактерии начинают бурно размножаться, находясь в моче, что становится причиной возникновения инфекции.

Некоторые бактерии находятся в области ануса после посещения туалета. Эти бактерии могут иногда распространиться в уретру и мочевой пузырь. Некоторые бактерии бурно размножаются в моче, что естественно вызывает цистит.

Цистит у женщин возникает гораздо чаще, чем у мужчин, так как их мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и располагается близко к анусу.

Ваш организм обладает защитой, для предотвращения бактериальных инфекций, вызывающих цистит. Слизь вокруг влагалища и уретры является слабокислой, что предотвращает размножение бактерий. Несмотря на то, что бактерии могут процветать в моче, регулярное опорожнение мочевого пузыря, очищает его от них. Помимо этого, клетки, выстилающие внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, оказывают сопротивление бактериям.

В большинстве случаев, нет никаких видимых причин того, почему возникают рецидивы цистита у женщин. При повторных эпизодах цистита, в большинстве случаев не выявлены какие-либо проблемы с мочевым пузырем или иммунной системой. Возможно имеет место быть незначительное изменение в способности организма противостоять бактериям, попавшим в мочевой пузырь, что и вызывает инфекцию. Небольшое изменение в защитной функции организма может склонить чашу весов в пользу бактерий. Аналогичным образом, некоторые люди более склонны к простудам, тонзиллиту, и т.д.

У некоторых женщин одно из следующих состояний может способствовать возникновению рецидивов цистита:

  • Проблемы мочевого пузыря или почек могут способствовать возникновению рецидивов цистита. Например, камни в почках, или состояния, при которых происходит неполное опорожнение мочевого пузыря. Ваш врач может направить вас на обследование, если есть подозрения на какую-либо из проблем.
  • Половые акты увеличивают риск возникновения цистита у некоторых женщин (смотрите ниже).
  • Гормоны. Ваше влагалище, мочевой пузырь и уретра реагируют на химическое вещество (гормон) под названием эстроген. Когда уровень эстрогена в организме уменьшается, ткани этих органов становятся тоньше, слабее и суше. Эти изменения могут увеличить риск возникновения рецидивирующего цистита, когда вы приближаетесь к менопаузальному периоду или вы уже столкнулись с проблемой климакса. Цистит также чаще развивается во время беременности из-за изменений в мочевых путях. Читайте подробно о цистите при беременности.
Советуем прочитать:  Урологические антибиотики при цистите и пиелонефрите

Узнать больше о причинах возникновения цистита у женщин вы можете здесь — Цистит: причины возникновения у женщин, виды, факторы риска.

Если у вас цистит возникает только время от времени, вам нет необходимости ничего предпринимать или менять свой образ жизни. Если у вас возникают регулярные рецидивы цистита, один или несколько из следующих рекомендаций могут вам помочь:

На самом деле, не существует достаточного количества доказательств того, что плохая гигиена может приводить к циститу. На самом деле, некоторые женщины моют задний проход (анус) и влагалище слишком тщательно, что может принести больше вреда, чем пользы. Слишком старательное очищение половых органов может в незначительной степени повредить их кожу. Микробы (бактерии) лучше себя чувствуют и размножаются на поврежденной коже. Промывания влагалища (спринцевания) могут изменить нормальный баланс защитной слизи, что ослабляет бактериальную защиту и делает возможным возникновение цистита и других инфекционных заболеваний. Лучше всего мыть анус и близлежащие кожные покровы умеренно, один раз в день с мылом и водой. Не трите половые органы и не делайте спринцевания во влагалище.

Всегда вытирайте ваш анус таким образом, чтобы туалетная бумага с частичками кала не имела возможности касаться ваших гениталий. Важно, чтобы бактерии убирались в обратную сторону от уретры, а не к ней.

Ежедневно пейте достаточно большое количество воды – это поможет интенсивно вымывать бактерии из мочевого пузыря. Нормой считается употребление 30 мл воды на каждый килограмм вашего тела. Всегда исходите не из своего реального веса, а из нормального веса при вашем росте, т.к. вы можете иметь избыточную массу тела или наоборот ее недостаток.

Это является действенным методом для предотвращения возникновения симптомов цистита. Также этот метод обычно советуют использовать для лечения цистита, если его симптомы уже присутствуют. Этот метод в какой-то мере может помочь очистить воспаленный мочевой пузырь от бактерий, но также может вызвать больше болезненных хождений в туалет.

Носите хлопковое нижнее белье и меняйте его ежедневно. Не носите плотно облегающие брюки или колготки. Это позволяет избежать возникновения теплой, влажной, безвоздушной среды в области половых органов, которую так любят некоторые виды бактерий.

Существует несколько вариантов лечения, которое необходимо начать незамедлительно. К ним относятся:

  • Короткий курс антибиотиков;
  • Долгосрочное лечение антибиотиками в незначительных дозах;
  • Ежедневное употребление сока клюквы;
  • Прием разовой дозы антибиотика после полового акта (в том случае, если вы наблюдаете возникновение цистита каждый раз после секса).

При лечении рецидивирующего цистита у женщин (особенно средней и высокой степени тяжести) обычно необходимы антибиотики. Если ваши симптомы слабо выражены, то, как правило, рекомендуется дождаться результатов анализа мочи, чтобы понять, какие антибиотики необходимы. Однако, если ваши симптомы сильно выражены или происходит ухудшение, то вам необходимо начать принимать антибиотики без промедления.

Некоторым женщинам с рецидивирующим циститом рекомендуют сделать некоторый запас антибиотиков, чтобы они всегда были под рукой. Вы можете начинать лечение цистита, не дожидаясь обращения к врачу, как только симптомы начинают проявляться. Трехдневный курс антибиотиков является обычным лечением каждого приступа цистита.

В идеале, вы должны сдать образец мочи на анализ, который отправят в лабораторию, прежде чем начать курс приема антибиотиков. Вам необходимо обратиться к врачу, если ваши симптомы не проходят в течение нескольких дней или если они ухудшаются.

В некоторых случаях может быть показан регулярный прием антибиотиков в низких дозах. Один прием каждую ночь, как правило, позволяет уменьшить количество приступов цистита. Обычно назначается шестимесячный курс антибиотиков.

При приеме антибиотиков в низких дозах, вы все еще можете страдать приступами цистита, но они возникают намного реже. Если воспаление все же возникает, то, как правило, оно вызывается бактериями устойчивыми к этому антибиотику. В этом случае, необходимо сдать повторно мочу на анализ, для определения нового типа антибиотика, способного подавить инфекцию. В связи с тем, что антибиотики угнетают иммунную систему, разрушая микрофлору вашего кишечника, также показан прием пробиотиков. Читайте о том, зачем и как принимать пробиотики при приеме антибиотиков.

Некоторые женщины считают, что в течение дня после полового акта, у них развивается цистит. Это может быть отчасти связано с тем, что во время движений во время секса, бактерии могут попадать через уретру в мочевой пузырь. Также может возникать незначительные повреждения мочеиспускательного канала, что дает возможность бактериям размножаться более интенсивно, и вызывать воспаление. Это случается чаще, если влагалище во время секса не увлажнено. Нормальное увлажнение слизью внутри и вокруг влагалища также может быть усложнено в том случае, если используются спермицидные контрацептивы или влагалищная диафрагма. Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития цистита после секса:

  • После полового акта вам следует сходить в туалет, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Если ваше влагалище сухое, используйте смазочные желе во время секса.
  • Одним из вариантов является прием одной дозы антибиотика в течение двух часов после полового акта.
  • Не используйте спермициды и / или диафрагму для контрацепции. Обратитесь к врачу или медсестре за рекомендацией по поводу других форм контрацепции.

Существует противоречивые данные о том, что продукты на основе клюквы предотвращают цистит у женщин. Клюква не является антибиотиком и не убивают бактерии. Считается, что химические соединения в клюкве, предотвращают прикрепление определенных бактерий к клеткам, выстилающим мочевой пузырь. В теории, это помогает предотвратить бактериальное заражение мочевого пузыря. Поэтому, клюква может помочь предотвратить (а не вылечить цистит).

В 2011 году было проведено исследование, в котором в течение шести месяцев наблюдались 319 студентов, страдающих рецидивирующим циститом. Они были разделены на две группы:

  1. Те, кто ежедневно выпивал стакан клюквенного сока
  2. Те, кто не делал этого

Результаты показали, что количество женщин, имевших рецидив цистита в течение этих шести месяцев не отличается в этих двух группах.

Факт налицо – клюквенный сок, это не волшебное лекарство, способное предотвратить все приступы цистита. Но, его употребление возможно может помочь уменьшить количество рецидивов цистита у женщин. Также, помимо клюквенного сока, вы можете использовать следующие продукты на основе клюквы:

  • Экстракт клюквы в виде капсул, напитков и т.д. – продаются в супермаркетах, аптеках и магазинах здоровья.
  • Оптимальная доза пока не определена. Считается, что прием концентрата клюквы в капсулах (содержащих по меньшей мере 200 мг экстракта клюквы) является лучшим решением, так как это средство, вероятно, будет более эффективным, чем употребление клюквенного сока. Должно быть, вот почему более поздние исследования (с использованием сока клюквы) не показывают никакой пользы.
  • Клюква может взаимодействовать с определенными лекарствами. В частности, нельзя принимать добавки клюквы и клюквенный сок, если вы принимаете лекарство под названием варфарин.

источник

Рецидивирующий цистит является комплексным заболеванием, которое поражает органы мочеполовой системы. Преимущественно патология встречается у представительниц женского пола. У мужчин повторный воспалительный процесс, атакующий мочевой пузырь, диагностируют крайне редко. Основной причиной возникновения болезни является бактериальная инфекция. Симптомы патологии, факторы риска и лечение рецидивирующего цистита у женщин — далее в этой статье.

Согласно данным статистики, приступы цистита в острой форме наблюдаются у каждой третьей женщины в возрасте до сорока лет. Регулярные воспалительные процессы становятся причиной рецидивирования болезни.

В большинстве случаев обострение патологии вызвано повторным инфицированием. Такое состояние расценивают как снова приобретенный недуг. Если инфекция сохраняется, заболевание возвращается спустя несколько недель.

Чтобы инфекция, поразившая организм, стала причиной развития цистита, необходимо сопутствующее воздействие нескольких факторов. К одному из самых распространенных относят переохлаждение. Возникает в результате длительного пребывания в холодном сыром помещении, ношения легкой одежды преимущественно в зимний период времени. Среди других факторов риска выделяют:

  1. Гормональный дисбаланс в организме. Нередко происходит на фоне резкого снижения уровня эстрогенов у женщин.
  2. Нарушение циркуляции крови в органах малого таза. Часто воспалительный процесс развивается в результате сидения в неудобной позе на протяжении длительного времени, систематической малоподвижности. Именно поэтому людям с сидячей работой рекомендуется как можно больше ходить пешком, регулярно делать зарядку, посещать спортзал.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены.
  4. Аномалии врожденного типа. Наиболее распространенной формой является дистопия уретры (а именно наружного отверстия). Заболевание также может возникнуть из-за эктопии мочевого пузыря (отсутствие его передней стенки).
  5. Застой урины. Такое случается, если человек подолгу откладывает посещение уборной или же возникает на фоне развития некоторых заболеваний (например, при мочекаменной болезни). Длительные и регулярные застои создают благоприятные условия для инфицирования.
  6. Нередко в постклимактерический период у женщин происходит опущение мышц тазового дна. Это состояние способствует постепенному накапливанию остатков урины в области мочевого пузыря, что может вызвать развитие цистита.
  7. Фактор наследственной предрасположенности пока не изучен до конца. В то же время многие ученые и исследователи полагают: если женщина перенесла инфекции, поражающие систему мочеполовых органов, риск возникновения цистита у ее дочерей сильно повышается.
  8. Нарушения неврологического характера. Чаще вызваны травмированием области спинного мозга, поражением малых кровеносных сосудов при диабете.

Возникновение цистита нередко спровоцировано нарушением иммунных функций. Женщинам также не рекомендуется вести неразборчивые сексуальные связи. Нежелательно принимать вагинальные суппозитории без консультации врача (их часто используют с целью избежать беременности).

Острый цистит (код по мкб 10 – 30.0) может рецидивировать по двум причинам. Это повторное инфицирование органов или регенерация патогенных микроорганизмов. Поэтому воспалительный процесс возобновляется из-за недостаточно эффективного лечения острой формы или же в результате невыполнения предписаний доктора самим пациентом.

Недуг имеет тенденцию повторяться у представительниц женского пола в силу особенностей их анатомического строения (в мочеполовой системе отсутствует защитный канал уретры).

Рецидивы острого цистита возникают в результате постоянной реакции организма на некоторые типы инфекции. Регулярные заражения появляются и при сексуальных контактах. Так, например, мужчины могут быть устойчивыми к стафилококку, в то время как у их партнерш он способен спровоцировать воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Советуем прочитать:  Цистит с кровью у кошек лечение

Рецидив цистита проявляется и в виде сопутствующего недуга. Особенно если перед этим человек перенес простуду, проходит курс лечения от ангины или другого схожего заболевания. Повторное инфицирование имеет все шансы снова распространиться, так как иммунная система может быть сильно ослаблена, уровень сопротивляемости к патогенным бактериям снижается. Поэтому перед тем как диагностировать обострение или рецидив цистита, следует проконсультироваться у иммунолога.

Нужно учесть и тот факт, что важную роль в постановке диагноза играет именно гинекологическая история болезни. Это инфекции, передающиеся половым путем, гормональный дисбаланс постменструального периода. Поэтому рекомендовано полное обследование у соответствующего специалиста.

Чаще всего клинические проявления хронического (рецидивирующего) цистита схожи с симптоматикой острой формы патологии. При обострении женщины указывают на болезненные ощущения во время мочеиспускания. Боль имеет разный характер и может проявляться резким жжением. К другим распространенным признакам относят:

  • Лихорадочное состояние. В периоды рецидива у пациенток наблюдается повышение общей температуры тела, озноб.
  • Изменение оттенка выделяемой урины. Она становится неоднородной, мутной.
  • Нередко вместе с мочой выделяются кровяные примеси. Это объясняется дефектом слизистой оболочки мочевого пузыря. Если у женщины диагностирован хронический цистит геморрагического типа, кровь может выделяться в достаточно больших объемах.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию. Происходят из-за развития дизурии. Несмотря на частое желание посетить туалет, урина накапливается в малом количестве.
  • Болевой синдром внизу живота — слизистый слой сильно истончается в результате развития недуга. Его целостность также нарушена изъязвлениями.
  • Рвотные позывы, чувство тошноты.

Клинические проявления могут быть неспецифическими и свидетельствовать о неинфекционном поражении области мочеполовой системы. Такая симптоматика также характерна для развития опухолевых процессов в мочевом пузыре, проявляется при выпячивании стенки (дивертикуле) мочеиспускательного канала. Важно вовремя распознать симптомы, поскольку отсутствие эффективного лечения дает возможность болезням беспрепятственно распространяться.

Чаще всего под ударом оказываются почки, что способствует развитию пиелонефрита.

При первичном развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре врачи обычно назначают своим пациенткам курс антибиотиков (если симптоматика слабо выражена, и отсутствует повышенная температура тела, можно исключить их прием). Если же цистит рецидивировал, требуется обследование, которое даст возможность установить причину повтора патологии и лечить болезнь. Комплексная диагностика включает:

  • сдачу бактериального посева микрофлоры;
  • лабораторные исследования мазка из уретры и влагалища;
  • проведение ультразвукового обследования органов мочеполовой системы;
  • цистоскопию;
  • сдачу анализов урины по Зимницкому и Нечипоренко.

При помощи оптической когерентной томографии есть возможность отличить хронический цистит от изменений неопластического характера. Этот тип диагностики также позволяет отследить тип модификаций, происходящих с подслизистой структурой и слизистой оболочкой мочевого пузыря.


Используя указанные методы, врачи определяют форму патологического процесса (вирусная, грибковая, инфекционная). Необходимо выявить наличие и тип сопутствующих болезней, уровень устойчивости бактерий к медикаментозным средствам. Последний фактор очень важен, поскольку дает возможность назначить эффективную терапию, выбрав правильную комбинацию лекарственных препаратов.

Комплексное лечение при цистите рецидивирующего типа практически не отличается от терапии, которая применяется при обычном течении недуга. Но лекарственные средства будут эффективными лишь в тех случаях, если в процессе диагностики установят основную причину обострения болезни. Во время лечения возбудитель должен быть устранен. Курс длится до тех пор, пока анализы пациентов не станут свидетельствовать об отсутствии патологии.

Терапия нечасто основана на приеме антибиотиков широкого спектра действия. Если клинические симптомы не проявляются в острой форме, рекомендовано дождаться анализов посева мочи, чтобы выявить патогенную культуру возбудителя. Точные результаты помогут подобрать наиболее оптимальное лекарственное средство. Специфика приема и дозы корректируются врачом. Сегодня достаточно часто используются такие препараты, как «Ломефлоксацин», «Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин».

Патогенетический курс направлен на коррекцию нарушений иммунного и анатомического характера, терапию инфекций, передающихся половым путем, гормонального дисбаланса, гинекологических болезней воспалительного типа.

Обычно традиционное лечение патологии основано на следующей схеме:

  1. Если у женщины были диагностированы аномалии в строении мочеполовых органов, врачи могут применить хирургический тип, чтобы исправить ситуацию и устранить основную проблему.
  2. Чтобы предотвратить цистит, который проявляется после отношений сексуального характера, рекомендован прием антибиотиков широкого спектра действия (например, «Монурал»). Обычно их принимают один раз в течение двух часов после полового контакта.
  3. Гормональные средства направлены на восстановление нормального баланса в организме. Применяются в тех случаях, если причиной патологии является пониженный уровень эстрогенов, или же клинические симптомы проявились во время менопаузы.
  4. Чтобы дезинфицировать полость мочевого пузиря, врачи часто назначают антибактериальные или антисептические препараты, которые используются при промывании с помощью катетера. Подобные процедуры нельзя делать самостоятельно. Их проводят в условиях стационара.
  5. Для симптоматической терапии назначают обезболивающие средства, препараты спазмолитического действия, лекарства противовоспалительного типа. Их прием зависит от степени проявления клинических признаков.
  6. Растительные продукты. Для сокращения обострений часто используются аптечные уросептики. Их действие направлено на защиту органов мочеполовой системы от вредоносных бактерий, повышение устойчивости организма. Они способствуют ускорению процесса восстановления слизистой оболочки.

Также могут быть назначены физиотерапевтические мероприятия. Очень часто доктора параллельно с медикаментозным курсом рекомендуют женщинам пить свежий клюквенный сок. Этот напиток не устраняет основную причину патологии, но способствует снятию симптомов и облегчению общего состояния пациентов.

В большинстве случаев цистит у ребёнка проявляется в острой форме, но при запущенном течении болезнь становится хронической. Клинические признаки в младенческом возрасте слабо выражены, поэтому патология диагностируется нечасто. По мере взросления недуг может проявиться в виде проблем с держанием мочи, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Чаще всего у девочек цистит острого типа за короткое время осложняется уретритом.

Основные симптомы проявляются болезненными ощущениями в области живота, учащенными позывами к мочеиспусканию, скачками температуры, лихорадочным состоянием. В ряде случаев у пациентов наблюдаются гнойные выделения из уретры. В анализах мочи отмечается отсутствие белка и повышенный уровень лейкоцитов.

Лечение ребенка может быть затруднено в связи с необходимостью принимать антибиотики. Перед тем как начать терапию, следует установить возбудитель патологии. Так, например, если цистит был вызван кандидозом, то прием антибактериальных препаратов только усугубляет состояние пациента, и болезнь принимает более острое течение. В то же время бактериальный тип запрещает использование противогрибковой терапии.

Профилактические мероприятия можно расценивать как часть вспомогательной терапии. Чтобы устранить вероятность повторных обострений болезни, придерживаться определенных предписаний необходимо на протяжении всей жизни. Пациентам рекомендуют:

  1. Соблюдать правила личной гигиены. Душ нужно принимать регулярно (дважды в день). Но слишком частые процедуры подмывания с использованием специальных средств могут оказать противоположный эффект. Подобными действиями женщины рискуют нарушить целостность слизистой оболочки, что создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
  2. Наладить систему питания. Рекомендовано придерживаться диеты, которая подразумевает исключение из рациона жирной, соленой и жареной пищи. Это улучшит обменные процессы в организме, не даст лишней жидкости накапливаться в тканях. Чтобы предупредить нарушение слизистой, необходимо устранить алкогольные и газированные напитки, кофеин. Меню можно разнообразить овощами и фруктами, белковыми продуктами. Они способствуют очищению организма от шлаков и токсинов.
  3. Питьевой режим. Рекомендован ежедневный прием клюквенного сока. Также следует пить много воды для устранения сухости в половых органах. Обильное питье приводит к увеличению количества мочеиспусканий в сутки, но вместе с уриной из мочевого пузыря выделяются и бактерии, что предотвращает повторное развитие воспалительных процессов.

Необходимо регулярно менять нижнее белье. Оно не должно быть слишком обтягивающим и причинять дискомфорт. Это правило следует применять и к колготам, брюкам и другому типу одежды. Лучше всего носить белье из хлопковой ткани.

В ряде случаев врачи могут прописать регулярный прием антибиотиков. Как правило, рекомендованные дозы очень низкие (в зависимости от типа препарата), а длительность курса составляет шесть месяцев. Ежедневная терапия дает возможность существенно сократить количество повторных приступов.

Если воспалительный процесс снова возникает, то бактерии, спровоцировавшие его, обладают устойчивостью к принимаемому препарату. В таких случаях пациентов направляют на повторную сдачу анализов с целью подобрать более оптимальное лекарство.

Поскольку антибиотики могут угнетающе воздействовать на иммунную систему организма, доктора параллельно назначают пробиотики.

Широко распространена заместительная гормональная терапия, применяемая при постменопаузальных нарушениях. Соблюдать ее необходимо, так как в этот период уровень эстрогенов существенно снижается, что негативно сказывается на состоянии женщины. Согласно клиническим исследованиям и многочисленным отзывам, такой способ терапии дает положительные результаты, улучшая общее самочувствие пациенток и предотвращая множество проблем со здоровьем.

Лечение назначает исключительно врач. Самостоятельный выбор препаратов не рекомендуется. Но перед тем как начать курс, необходимо пройти комплексный осмотр у гинеколога, ультразвуковое исследование половых органов, онкоцитологию, сдать анализы крови и мочи.

Заместительная терапия не применяется, если в истории болезни пациента имеются осложнения тромбоэмболического характера, опухолевые процессы в области матки, эндометрия, молочных желез. Серьезным противопоказанием также являются проблемы с печенью и сахарный диабет в тяжелой форме.

Во многих странах мира используются конъюгированные эстрогены, ципротерона ацетат, эстриол сукцината. Этот тип лекарств отличается от синтетических, поскольку отказывает минимальное влияние на углеводный обмен и функции печени, положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Лечение с использованием народных средств должно проводиться только с разрешения врача. Распространенным методом считается употребление пшена. Одну столовую ложку продукта заливают стаканом горячей воды. Полученную смесь варят четверть часа, а затем настаивают еще пять минут. В первый день принимают по одной столовой ложке каждый час, на следующий — по три за раз. На третий день оптимальная доза равна половине стакана. Длительность курса — одна неделя.

Использование тысячелистника. Две столовые ложки травы измельчают и заливают стаканом кипятка. Варят еще пятнадцать минут, а затем настаивают час. Принимают небольшими порциями (примерно по пятьдесят грамм три раза в день). Оказывает противовоспалительное действие, помогает остановить кровотечения.

Ромашка. Четыре ложки соцветий заливают двумя литрами кипятка и оставляют на четверть часа. После процеживают, наливают в ванну и добавляют теплую воду. Сидеть в ней рекомендуется до тех пор, пока вода не остынет. Процедуру повторяют через день на протяжении двух недель. Затем необходимо сделать перерыв.

источник