Как долго лечиться цистит у мужчин

источник

Довольно неприятным и распространенным заболеванием является цистит у мужчин. Оно характеризуется воспалительными процессами, поражающими слизистую в мочевом пузыре.

У мужчин молодого возраста заболевание бывает при несоблюдении личной гигиены. С возрастом цистит может проходить на фоне инфекции половых органов, мочекаменной болезни хронического или острого характера. Происходит это чаще всего в момент ослабления иммунной системы.

Сколько времени длиться болезнь, зависит от иммунной системы больного. Как только инфекция попадает в уретру, придаток яичек или в предстательную железу, она там может находиться втайне и неожиданно инфицировать мочевой пузырь.

Перед обращением к врачу и лечением, нужно знать, что способствует этому заболеванию. Когда организм подвергается урологическим заболеваниям, мочеиспускательный канал начинает сужаться. В результате застаивается моча. Этот факт можно приравнять к пусковому механизму запуска болезни. По физиологии у мужчины канал мочеиспускания узкий и длинный. Бывает так, что это не даёт проникать в мочевой пузырь инфекции. Поэтому цистит у мужчин встречается реже, чем у женщин.

Когда цистит проявляется при уретрите, везикулите или простатите, то он считается инфекционным. В этом случае возбудители это кишечная и синегнойная палочка, стафилококк или грибы кандида.

Возможно у мужчины скрытая инфекция, которой могут быть хламидиоз, трихомоноз, гонорея, микоплазма. Вовремя принятые таблетки облегчат состояние больного.

К примеру, цистит может быть туберкулёзной этиологии. Протекает стёрто или становится хроническим заболеванием. Повышается температура, и появляется слабость. Заболевание провоцируется частыми стрессами, чрезмерным употреблением спиртного, недостаточный рацион питания и др. При цистите туберкулёзной этиологии рекомендованы препараты, которые обладают широким спектром действия.

Самым эффективным признан ломефлоксацин гидрохлорид. Его назначают при гнойно-воспалительных процессах. Когда происходит занесение в мочевой пузырь патогенных бактерий, могут быть осложнения после перенесенных заболеваний.

Врач обращает внимание на состояние больного, у которого может быть:

1. Частое посещение туалетной комнаты из-за позывов на мочеиспускание.
2. Бывает ощущение рези и жжение в мочевом канале.
3. Сильные боли в области лобка.
4. В моче видна кровь и слизь.

Все эти признаки указывают на воспалительный процесс, происходящий в мочевом пузыре. Чем дольше длится воспаление, тем сильнее поражается слизистая пузыря. В результате этого нарушается функционирование этого органа. Принимая антибиотики быстро снизится воспаление.

Для точной диагностики болезни и назначения лекарственных средств, требуется исследование мочи на наличие бактерий. Для проведения диагностики требуется УЗИ мочевого пузыря и исследование ее под микроскопом. В некоторых случаях потребуется УЗИ почек и простаты. Помимо этого цистография и томография органов этой системы.

Разобравшись в причинах и симптомах, лечение цистита у мужчин назначает лечащий врач. По клинической картине и по результатам анализов подберет курс лечения медикаментозными средствами.

Основное лечение цистита у мужчин предусматривает прием таблеток и процедуры. Сколько процедур, какими лекарственными средствами лечить. Препараты подбираются для пациента в индивидуальном порядке. Больному следует строго выполнять назначение доктора. Все свои знания врач направляет на устранение первопричины вызвавшей цистит.

На основании анализов и по состоянию больного он определит, чем лечить цистит у мужчин. Из долгих наблюдений видно, что цистит становится сопутствующим недугом. Возможно, болезнь имеет хронический характер или острый. Чтобы полностью вылечить от цистита потребуется лечение средствами.

Антибиотики помогают быстро устранить фактор провоцирующий болезнь. Препараты необходимые при лечении цистита у мужчин разделены на две категории. Это таблетки снимающие спазм и антибиотики.

Для того чтобы уничтожить вредоносные микроорганизмы и вылечить больного, нужно обязательно принимать антибиотики.

В лечении цистита используют препараты быстрого действия, народными средствами и антибиотики.

Самые эффективные препараты:

1. Мануал. Отлично борется с бактериями, накапливаясь в тканях почек. Он поддерживает на протяжении двух суток терапевтический эффект. Основным веществом является фосфомицин. Принимая антибиотики, происходит быстрое выздоровление и стерилизуется моча.
2. Нолицин. Назначается врачом с 18 летнего возраста больного. Таблетки нарушают синтез белка в микроорганизмах. Антибиотики заметно уменьшают их размножение. Активно действует вещество, входящее в состав препарата, это норфлоксацин.
3. Палин. Пипемидовая кислота, содержащаяся в этом препарате, уничтожает вредные бактерии. Таблетки оказывают лучшее действие при их приеме натощак.
4. Рулид. В составе находится вещество рокситромицин. Патогенные микроорганизмы очень чувствительные к этому веществу. Оно начинает проникать в клетки лейкоцитов, что позволяет стимулировать их. Мужской организм повышает иммунитет, что ускоряет выздоровление.
5. Но-шпа. Таблетки и уколы этим препаратом очень эффективны при цистите. Во время заболевания пациенты начинают меньше употреблять жидкость, так как боятся боли. Поэтому воспалительный процесс затягивается. Чтобы быстро решить эту проблему этого можно добиться таблетками нош-пы.

В результате значительно снижается тонус мышц мочевого пузыря, что способствует облегчению состояния пациента.

Не принимайте препараты, к компонентам которых у вас имеется непереносимость. Сколько и какие лекарства назначать, решает только врач.

Возможно, врач назначит больному мужчине дополнительное лечение медикаментами и народными средствами. Для этого в аптеке можно купить препараты из трав. Они могут обладать антибактериальным и противовоспалительным действием.

Очень полезным бывает чай в составе, которого клюква, шиповник и долька лимона. Пить такой чай нужно по утрам и вечерам.

Помогает провести лечение цистита у мужчин трёхкомпонентный сбор листьев толокнянки, берёзы и хвоща. Этот сбор полезен при лечении острого цистита. Курс траволечения может длиться многие годы.

В лечении обязательно должен присутствовать антибактериальный состав, который борется с инфекцией. Все должно быть направлено на то, чтобы исключить попадание инфекции в другие ткани организма. Иначе это грозит неприятными последствиями со стороны мочеполовой системы.

Лечение средствами мочегонного действия и антибиотики своевременно благоприятствуют удалению жидкости из организма. Прием таблеток исключает застой инфекции. Обезболивающие препараты должны применяться при запущенной стадии болезни.

Важно придерживаться диеты. Она запрещает употребления солёной, жирной и острой пищи и спиртных напитков. Профилактика острого и хронического цистита в своевременном лечении воспалительных заболеваний, не переохлаждаться, принимать меры задержки мочеиспускания и не забывать принимать антибиотики.

Следите за своим здоровьем! Своевременно обращайтесь за консультацией к специалисту. Он определит, какие нужны антибиотики и сколько времени потребуется на лечение этой болезни.

Чаще всего причиной являются инфекции, бактерии или грибки. Болезнь может носить неинфекционную природу. Вы узнаете в этой статье. Каковы способы лечения и профилактические меры при этой болезни.

источник

Циститом в медицинской практике принято называть воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Распространено мнение, что цистит – исключительно женское заболевание. Но это не соответствует действительности. Заболеванию подвержены и представители сильного пола. О том, как же проявляются симптомы цистита у мужчин, и как его правильно лечить, и пойдет речь в данной статье.

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться. Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются. Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).

• изменение цвета мочи,
• кровь, слизь, гной или белок в моче,
• неприятный запах мочи.

Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.

При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.

Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.

При наличии признаков, с высокой степенью вероятности указывающих на цистит, следует обратиться к урологу. При первичном осмотре врач обычно осматривает гениталии пациента и исследует предстательную железу пальпацией в области заднего прохода. Это позволяет установить или исключить связь цистита у мужчин с прочими заболеваниями мужских половых органов.

Диагностика проводится в основном по общему анализу мочи. Цистит может определяться благодаря высокому содержанию лейкоцитов. Иногда определяющим признаком может являться наличие эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, простейших. Также делаются:

• общий и биохимический анализ крови,
• анализ мочи по Нечипоренко,
• посев мочи на выявление инфекционного агента.

Исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводится в том случае, если имеется подозрение на венерическую инфекцию.

Методика УЗИ мочевого пузыря малоэффективна, так как она требует наполненного мочевого пузыря, а при данной болезни больному не удается его наполнить. Тем не менее, УЗИ почек и простаты могут быть полезными, так как помогают выявить сопутствующие заболевания. Проводятся такие процедуры, как цистоскопия, уродинамическое исследование, урофлоуграфия (исследование скоростных параметров прохождения мочи по уретре), МРТ. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопического исследования. Она помогает выявить камни и новообразования в мочевом пузыре, а также взять биоптат на анализ.

Цистит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как опухоли мочевого пузыря и предстательной железы.

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки. Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.

Вообще говоря, цистит далеко не всегда имеет инфекционную природу. Однако если речь идет об инфекционном цистите, то чаще всего, это бактериальный цистит, реже – грибковый. Еще реже цистит вызывается многоклеточными паразитами.

Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:

• синегнойная палочка,
• стафилококк,
• протей,
• гонококк,
• хламидии,
• трихомонады,
• микоплазмы.

Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.

Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.

Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.

Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:

• операциями или диагностическими процедурами на мочевом пузыре;
• лучевым воздействием на организм, например, при лучевой терапии предстательной железы;
• травмами мочевого пузыря инородными телами, например, камнями;
• химическими веществами, выводящимися с мочой и вызывающими раздражение слизистой оболочки пузыря.

Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.

Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.

Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.

В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:

• катаральная,
• геморрагическая,
• кистозная,
• язвенная,
• флегмонозная,
• гангренозная.

Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.

Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:

• переохлаждение организма;
• снижение иммунитета;
• стрессы;
• осознанная задержка мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря;
• заболевания почек, простаты;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заболевания, сопровождающиеся возникновением очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, фурункулез, заболевания зубов и т.д.);
• травмы позвоночника;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем.

Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.

Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).

Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий. Несомненной пользой обладают фиточаи из толокнянки и брусники. Важно не забывать и об обильном питье – больной должен выпивать не менее 2 л чистой воды в день. На время обострения цистита рекомендуется отказаться от курения.

Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.

Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.

Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

Типы лекарств, используемых при цистите

То, что мужчины относительно редко болеют циститом, не означает, что представителям сильной половины человечества не следует держать в уме возможность возникновения этого заболевания, не только весьма неприятного и заметно снижающего качество жизни, но и потенциально смертельного при отсутствии должной терапии (от гангренозного цистита умер, к примеру, российский император Петр I). Однако профилактические меры просты – следует следить за личной гигиеной, уровнем иммунитета, избегать переохлаждений, регулярно ходить в туалет, избегать застоев мочи, вовремя излечивать инфекционные заболевания, способные создать очаги инфекции – гаймориты, пульпиты и тонзиллиты, регулярно посещать уролога и андролога.

источник

Что нужно делать, чтобы это прекратилось, сколько длится цистит? – главный вопрос, который беспокоит пациента при появлении первых признаков недуга.

Лечение цистита можно считать сезонной проблемой – пик заболеваемости приходится на осень. Организм в это время сильнее подвержен переохлаждению. Проблема поражает людей всех возрастов. Дискомфорт, вызванный недомоганием, заставляет искать пути быстрого лечения.

Воспаление мочевого пузыря чаще поражает женщин в связи с особенностями анатомии, реже мужчин и детей. Основная причина – инфицирование органа путем попадания возбудителя извне или развитие собственной условно-патогенной флоры на фоне снижения сопротивляемости организма, может возникнуть как последствия травмы или специфической методики при онкологии, быть вторичным – часто основной болезнью у мужчин выступает аденома предстательной железы.

1. Стрептококки и стафилококки, энтерококки.
2. Кишечная палочка.
3. Грибки.
4. Трихомонады и палочка протея.

Признаками недомогания независимо от пола являются:

• боли внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение постоянного полного пузыря;

• при мочеиспускании ощущается резь и жжение, в тяжелых случаях – отделение крови в конце акта;
• жалобы на температуру до 38 градусов Цельсия.

• снижение сопротивляемости в связи с различными факторами, в том числе после перенесенных заболеваний;
• резкое переохлаждение, даже однократное;
• пренебрежение личной гигиеной;
• некорректное или длительное применение антибиотиков;
• скачки гормонального уровня при климаксе, беременности, гормональном созревании;
• инфекции органов малого таза.

Симптомы цистита устраняются раньше, чем недомогание, прерывание курса вызывает переход болезни в постоянную стадию.

Сколько длится лечение? Общий срок при своевременном обращении к врачу в среднем составляет 10 дней, симптомы исчезают раньше – через три дня, но это не означает полного выздоровления, важным является продолжение выполнений назначений даже после исчезновения признаков расстройства.

То, как быстро проходит цистит, напрямую зависит от его типа:

1. Острый цистит имеет проявленные симптомы дискомфорта, короткий срок выявления. При своевременном и правильном применении медикаментозных средств приступ цистита снимается через два-три дня, общий – до 10 дней. Весь период пациент принимает антибиотики и антибактериальные средства. Если терапия некорректна, или не выполняются назначения доктора, острая фаза переходит в хроническую.
2. Хронический тип воспаления пузыря корректируется намного дольше, отличается сменой обострений и скрытой формой, при которой он может не проявляться достаточно продолжительный период времени. Коррекция будет более продолжительной – установление диагноза занимает до 7 дней, собственно лечение – в среднем 21 день. Если патология осложнена дополнительными инфекционными расстройствами — будет долгим, с постоянными рецидивами, проходить месяцами.
3. Терапия интерстициальной формы определяется только особенностями организма женщины и точно спрогнозировать его срок нельзя – может растянуться на много недель.
4. При возникновении в связи с раздражением уретры после секса воспаление мочевого пузыря проходит самостоятельно, без использования лекарственных средств.

Специфика течения заболевания зависит от статуса иммунной системы организма. У людей, возраст которых превышает 50 лет, устраняется тяжелее в силу сниженной способности бороться с инфекциями. На сколько дней дольше будет растягиваться курс – определяется особенностями организма и сопутствующих патологий.

Протекание недуга и специфика коррекции прямо связаны с половой принадлежностью и анатомическим строением. У женщин процесс начинается остро, легче и быстрее устраняется.

Воспаление, сопровождающий аденому предстательной железы у мужчин, может длиться месяцами. Цистит у женщин в острой фазе — до двух недель.

Через сколько проходит заболевание зависит от способа возникновения:

• если вызывается условно-патогенными микроорганизмами на фоне снижения иммунитета, то лечится цистит за 7 дней:
• при возникновении как вторичной формы на фоне венерических инфекций срок составит не менее 14 дней;
• при вторичности на фоне мочекаменной болезни или аденомы простаты патология тесно связана с основным расстройством, сколько времени займет процесс, ответить невозможно – он пройдет после ее устранения (обычно применяется хирургический метод).

Продолжительность курса зависит от методики применяемой терапии:

• консервативная будет состоять из диагностики длительностью до 7 дней, терапии с применением антибактериальных средств (до 10 дней) и противомикробных препаратов до 7 дней, физиотерапевтическое и общеукрепляющее – до 14 дней;
• при хроническом типе, наличии сопутствующих болезней, сезонных обострений, способна длиться месяцами – до 6 месяцев;
• лечение методами народной медицины с применением трав длительное и составляет не менее 2 недель;

• гомеопатическое, если проводится врачом-гомеопатом, устранит первые признаки за 3-4 дня, но курс должен продолжаться не менее месяца;
• при вторичной форме патологии, возникшей на фоне аденомы или камней в почках выздоровление часто зависит от хирургического устранения основного заболевания, точно определить длительность течения невозможно.

Воспаление пузыря часто проявляется у детей 5-12 лет в связи с повышенным гормональным статусом, ослаблением иммунитета и переохлаждением. Срок применения медикаментозных средств не отличается от аналогичного срока для взрослых:

• при выявлении в острой фазе – диагностика до 3-х дней, снятие симптомов – 3 дня, курс антибиотиков – до 10 дней;
• при переходе в хронический тип недуга будет долгим, определяться состоянием ребенка.

Группу риска составляют дети с диагностированной мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, частыми инфекционными патологиями.

Цистит относится к болезням, которые легко и быстро устраняются при своевременном обращении к врачу и правильном подборе лекарств. Самолечение или невыполнение предписаний доктора вызывает его хроническую форму, что потребует продолжительной терапии.

источник

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно у мужчин цистит встречается после 40 лет и является осложнением различных других урологических заболеваний, при которых наблюдаются застойные явления в мочевом пузыре или проникновение в него инфекции.

Если среди женщин цистит встречается часто, то в силу особенностей строения мочеиспускательного канала мужчины болеют крайне редко: 6–8 случаев на 1000 мужчин при 100–200 случаев на 1000 женщин.

У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.

В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря.

У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.

Острый или хронический цистит у мужчины чаще всего развивается в результате действия следующих факторов:

• радиации,
• аллергии,
• инфекционных заболеваний почек, мочеточников,
• наличия половых инфекций,
• иммунодефицитов, а также общего снижения иммунитета из-за наличия другого заболевания — например, сахарного диабета или при заболеваниях крови,
• проникновения в мочевой пузырь через лимфу, кровь или с током мочи микобактерий туберкулеза или других бактерий, простейших, вирусов,
• длительного переохлаждения,
• сепсиса,
• простатита, уретрита,
• аденомы и рака простаты,
• обратного тока мочи, когда в уретре она начинает двигаться турбулентно,
• травматических повреждений мочевого пузыря, в том числе при его катетеризации и проведении других медицинских манипуляций,
• свищей между прямой кишкой и мочевым пузырем и т. п.

Наиболее типичные возбудители цистита:

• протей,
• кишечная палочка,
• возбудители урогенитальных инфекций,
• кокки.

По характеру течения заболевания цистит является:

Острый цистит подразделяется на:

• впервые возникший,
• возникающий редко (1 раз в течение года или реже),
• возникающий часто (ежегодно от 2 раз и чаще).

После выздоровления при остром цистите все лабораторные показатели и данные, полученные инструментальным путем, не отличаются от нормы.

Хронический цистит в свою очередь бывает следующих видов:

1. Протекающий бессимптомно (латентный), который имеет:

• стабильное бессимптомное течение (выявить такой цистит можно лишь на основании данных эндоскопических исследований),
• редкие периоды обострения,
• обострения 2 и более раза в год.

Период обострения латентного течения напоминает картину острого или подострого цистита.

2. Персистирующий цистит. Обычно обостряется 2–3 раза в год, полученные лабораторно-инструментальные данные обследования свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

3. Интерстициальный цистит. Наиболее тяжелая форма протекания хронического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, почти постоянными болями в районе мочевого пузыря, прогрессирующими изменениями в его стенках.

Интересно, что когда речь заходит об остром или хроническом цистите, его вид больше определяет характер выявленных изменений слизистой мочевого пузыря, чем частота обострения в течение года.

По характеру возникновения цистит бывает:

Первичный цистит возникает сам по себе и не связан с каким-либо другим заболеванием. Среди первичных циститов в свою очередь различают следующие виды:

• острые циститы (инфекционные, химические, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные, алиментарные);
• хронические циститы (инфекционные, инкрустирующие, лучевые, язвенный нейротрофический, посттравматический, инволюционный и др.);
• паразитарные.

Вторичное воспаление развивается из-за какого-либо другого заболевания. Вторичные циститы бывают:

• пузырного происхождения (например, камни, инородные тела, травматические повреждения, опухоли, аномалии развития, операционные вмешательства на мочевом пузыре);
• внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, простатит, стриктуры уретры и т. п.).

В зависимости от того, какая часть мочевого пузыря воспалена, различают следующие виды цистита:

• шеечный цистит (воспалена только шейка мочевого пузыря),
• тригонит (воспален мочепузырный треугольник, ограниченный устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала),
• диффузный цистит (в процесс воспаления вовлекается стенка пузыря).

При шеечном цистите воспаляются сфинктеры мочевого пузыря, что проявляется болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи. Среди прочих симптомов — частые позывы к мочеиспусканию.

При тригоните воспаление затрагивает не только сфинктеры мочевого пузыря, но и устье мочеточника, что чревато возникновением такого осложнения, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается обратно в мочеточник и может достигать почек, вызывая развитие пиелонефрита и застойных явлений). Для тригонита характерны расстройства мочеиспускания, наличие крови и гноя в моче.

Диффузный цистит характеризуется тотальным воспалением слизистой и типичными симптомами, о которых будет сказано ниже.

В зависимости от того, как изменяется слизистая оболочка и глубжележащие структуры, различают следующие виды воспаления при цистите:

• катаральное — слизистая просто гиперемирована,
• геморрагическое — наблюдаются кровоизлияния,
• кистозное — воспаление сопровождается возникновением кист,
• язвенное — на слизистой появляются язвы,
• флегмонозное — с наличием большого количества гноя,
• гангренозное — наблюдается омертвение тканей мочевого пузыря,
• прочие виды (например, инкрустирующее, интерстициальное, гранулематозное).

Вид воспаления при цистите зависит от свойств самого возбудителя и состояния защитных сил организма. При катаральном цистите изменения слизистой оболочки минимальны по сравнению с другими формами. Определить тот или другой вид воспаления можно лишь эндоскопическим путем (например, при цистоскопии) с последующей биопсией.

К редко встречающимся формам цистита относят:

• цистит при урогенитальном шистосомозе (бильгарциозе),
• актиномикозе (поражение мочевого пузыря соответствующим грибком),
• малакоплакию — появление множества бляшек и разрастаний на слизистой оболочке мочевого пузыря (и некоторых других органов), сопровождающихся воспалительными реакциями,
• цистит, возникающий при пурпуре.

В зависимости от того, острый цистит или обострение хронического, течение заболевания может быть легким, средней тяжести или тяжелым.

Наиболее характерные симптомы острого цистита:

• болезненно,
• затрудненно,
• с частыми и ложными позывами,
• наблюдается и в ночное время.

• с кровью (терминальная гематурия),
• с гноем (лейкоцитурия),
• мутная,
• иногда — с неприятным запахом.

• повышение температуры,
• общая слабость,
• снижение работоспособности,
• болезненность в надлобковой области, а также в половом члене, паху, мошонке,
• недержание мочи (при шеечной форме и тригоните),
• жжение в уретре,
• боли в мышцах, суставах, обусловленные высокой температурой.

Хронический цистит протекает менее бурно, чем острый, и в целом характеризуется:

• меньшей болезненностью,
• меньшим нарушением мочеиспускания,
• лучшим общим самочувствием.

Латентный хронический цистит может вообще протекать незаметно для больного и диагностироваться лишь по изменениям в моче и данным цистоскопии. А вот интерстициальный цистит приводит к учащению мочеиспускания (практически каждый час), появлению стойких и упорных болей в надлобковой области и связанных с ними раздражительностью, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни. Обычно пациенты, страдающие интерстициальным циститом, проходят не один курс безуспешного антибактериального лечения до тех пор, пока им не установят точный диагноз.

Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.

После этого врач назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить возбудителя и уточнить характер воспаления.

1. Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:

• повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
• наличие крови (гематурия),
• в некоторых случаях — слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.

2. Общий анализ крови. Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).

3. Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

4. ПЦР—исследование. Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.

Более комплексное и углубленное исследование может включать иммуннограмму, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, электролитный состав), уровень простатспецифического антигена и т. п.

Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:

• урофлоуметрия,
• комплексное уродинамическое обследование,
• цистоскопия,
• УЗИ простаты, почек,
• цистография.

УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.

Лечение цистита должно проводиться только специалистом амбулаторно или, в случае непрекращающихся болей, острой задержки мочи, геморрагического цистита — стационарно.

Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:

1. Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
2. Хронический цистит, вызванный аденомой простаты. По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.

• постельный режим в первые дни,
• обильное питье (2–3 литра в сутки),
• исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
• отказ на период лечения от курения,
• спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
• отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
• антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.

Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.

Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.

Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.

Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.

Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.

1. Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
2. Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление. Если поражены большие участки слизистой — проводят пластическую операцию.
3. Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств. Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.

Для лечения циститов широко используются сборы, которые могут включать следующие растения: корень аира, зверобой, мелиссу, почечный чай, спорыш, толокнянку, фенхель, крапиву, ромашку, багульник, хвощ полевой, кукурузные рыльца, березовые почки, лен, душицу, эвкалипт и некоторые другие.

Курс лечения хронического цистита составляет до 1,5 лет, чередуя фитосборы между собой каждые 2 месяца.

Наиболее серьезные осложнения цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита. Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Для того чтобы предупредить появление цистита у мужчин, нужно:

• соблюдать гигиену половых органов,
• избегать заражения половыми инфекциями,
• не переохлаждаться,
• своевременно лечить аденому, простатит или рак,
• пить достаточное количество жидкости,
• укреплять иммунитет.

Не смотря на то, что цистит у мужчин встречается относительно редко, необходимо помнить о том, что после 40 лет ситуация может измениться вследствие возникновения простатита, аденомы предстательной железы или рака простаты.

В связи с тем, что цистит может протекать долгое время абсолютно бессимптомно, необходимо регулярно проходить профосмотры, в том числе сдавать общий анализ мочи.

В большинстве случаев на ранних стадиях цистит хорошо поддается лечению и его можно победить.

источник